DASAR-DASAR

EPIDEMIOLOGI

SEJARAH EPIDEMIOLOGI

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO

ZAMAN PASTEUR

ZAMAN MODERN

SAK IT

CUACA BURUK

MICROBIOLOGI

INTER AKSILINGKUNGAN

Ilmu tentang distribusi dan dinamika serta determinan penyakit pd penduduk/masy

DIFINISI EPIDEMIOLOGI

EPI = atasDEMOS = masyarakatLOGI = ilmu pengetahuan

Distribusi penyebaran manusia yg terserangpenyakit menurut sex, umur, tempat

Dinamika distribusi yg berkaitan dg faktor risikotimbulnya penyakit

DEFINISI-DEFINISI EPID

• Catatan kematian PES & data metriologi dan lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran, 1662)

• Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)

meletakkan dasar-dasr epid

• Memberantas kholera di London dgn perbaikan air minum (John Snow, 1848)

menerapkan praktis epidemiologi

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

• EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFmempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi

2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY• TIME, PLACE, PERSON• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN

KARAKTERISTIKnya

WHAT penyakit, masalah kesehatan, dllWHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dllWHERE Lokal, Nasional, InternasionalWHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dllWHY Kenapa ada masalah/penyakit

KARAKTERISTIK time, place, person TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst

PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst

PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll

KARAKTERISTIK model Host,Agent,EnviHOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll

AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll

ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Jenis Hubungan

2. Hubungan Statistik

1. Hubungan non statistik kebetulan

• Hubungan non-kausal (sekunder)• Hubungan Kausal

- Hub. Tak langsung terjadi akibat faktor lain- Hubungan langsung- Berdasarkan urutan waktu

PERBEDAAN CLINICAL DG COMMUNITY

SPESIFIKASI KLINIS MASYARAKAT

Populasi Individu Masyarakat

Tempat RS, PUSKEMASKlinik

Desa, Kecamatan

Alat Alat medisPhysical diagnos

EpidemiologiBiostatistik

Cara Diagnose AnamnesisLaboratorium

Pengumpulan dataKesakitan / kematian

Terapi Obat, RawatRadiologi

Imunisasi, SuluhSanitasi,dll

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI Mengenal proses timbulnya penyakit Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit

GejalaSakitAkibat

Klasifikasi PenyakitMenular / Tidak MenularVirus / Bakteri

Pencegahan Penyakit

6 Komponen Rantai Penularan

1. Penyebab Penyakit ( causative agent)2. Reservoir agent3. Portal of exit pintu keluar agent4. Cara transmisi5. Portal of exit jalan masuk agent6. Kepekaan Host

Penyebab PenyakitBiologis

1. Protozoa malaria, dysentri, amoeba

2. Metozoa menular melewati intermediate binatang schistomiasis

3. Bacteria bisa hidup dialam, binatang, manusia tbc, salmonella, staphylococus

4. Virus infeksi orang ke orang cacar, campak, influensa

5. Jamur biasanya terdapat ditanah, transmisi tdk orang ke orang6. Ricketsia

• PENYEBAB PENYAKIT

PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis dll

SEKUNDER; Interaksi antar agent

• KEMAMPUAN AGENT Kerentanan HOST Virulensi Agent Kemampuan agent berkembang

Faktor yg ikut berperandlm proses sakit

Keterpaparan (Exposur)Keadaan dimana Host (pejamu) berada padaPengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebabPrimer maupun sekunder

JALUR TRANSMISIDIRECT

Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dll

VEKTOR

LINGKUNGAN

UDARA

Serangga, hewan dll

makanan, minuman

debu, partikel dll

PRINSIP PENCEGAHAN

• mencegah exposur• melindungi populasi rentan• Mencegah terjadi sakit

• pengobatan kasus mencegah cacat, mati mencegah transmisi

• Memutus rantai penularan perbaikan lingkungan perilaku hidup sehat membuat UU / PP

SYARAT PENCEGAHAN• REALISTIK• KEBERHASAILAN KUNTITATIF• EVALUASI PERIODIK• FLEXIBEL

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

MASA PRE-PATHOGENESIS

MASA PATHOGENESIS

H A

E

KeseimbanganInteraksi

H

A

EH

A

E

Pergeserankeseimbangan

HORIZON KLINIS

Awal terjadiSakit

Masaawal sakit

Masalanjut Sakit

Masapenyembuhan

MeninggalKronisCacatSembuh

WaktuTempatOrang

PENGGUNAAN PARAMETER EPIDEMIOLOGIK

INSIDENSMencari / mengukur faktor kausal

Mortalitas Pengganti insidensi onset & kematian pendek Fatalitas tinggi

Fatalitas Mengetahui keganasan penyakit Mengukur hasil therapi di klinik Beerguna utk usaha administraatif

Prevalensi hanya utk keperluan administrtatif

Terpapar

Infeksi

Sakit

Mati Sembuh

Langsung

Vektor

Sanitasi

7

2

5

4

6

SimpulPengendalian Penyakit

3

WHO/CSRWHO/CSRCacat

1

Pencegahan

Profilaksis

Isolasi dg pengobatan

Kelambu

-Imunisasi

-Gizi

Pengobatan

LINGK

Beberapa Istilah• Epidemik = Wabah = KLB

• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua

• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu

• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama

• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

• Cluster KLB

Beberapa Istilah

• Exposure = TerpaparKesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi

• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

SEKIAN terimakasih