Apor Vilmos Katolikus Fiskola 2600. Vc, Konstantin tr 1-5. Nevelstudomnyi s Mdszertani Intzet

A finommotorika fejlesztsnek hatsa a beszdre- klns tekintettel a megksett s akadlyozott beszdfejlds gyermekekre

Konzulens: Ttszllsy Tnde Kun Petra vodapedaggus szak Levelez tagozat 2010.1

NYILATKOZAT A SZAKDOLGOZAT EREDETISGRL

Alulrott Kun Petra az Apor Vilmos Katolikus Fiskola vodapedaggus szakos hallgatja bntetjogi felelssgem tudatban nyilatkozom s alrsommal igazolom, hogy A finommotorika fejlesztsnek hatsa a beszdre klns tekintettel a megksett s akadlyozott beszdfejlds gyermekekre cm szakdolgozat sajt, nll munkm, s abban betartottam a fiskola ltal elrt, a szakdolgozat ksztsre vonatkoz szablyokat. Tudomsul veszem, hogy a szakdolgozatban plgiumnak szmt:-

sz szerinti idzet kzlse idzjel s hivatkozs nlkl; tartalmi idzet hivatkozs megjellse nlkl; ms publiklt gondolatainak sajt gondolatknt val feltntetse.

E nyilatkozat alrsval tudomsul veszem tovbb, hogy plgium esetn szakdolgozatom visszautastsra kerl. Vc, 2010. prilis 20. Alrs: . Hallgat alrsa

2

TartalomjegyzkI. BEVEZETS.............................................................................................................................5 Tmaindokls, hipotzis...............................................................................................................5 II. ELMLETI MEGKZELTS.............................................................................................7 Az egszsges beszd fejldsnek menete .................................................................................7 A beszd- s a mozgsfejlds alakulsa:....................................................................................8 A beszdfejlds folyamata rszletesen.......................................................................................9 Megksett beszdfejlds meghatrozsa.................................................................................11 Akadlyozott beszdfejlds meghatrozsa............................................................................12 A beszd helye az agyban...........................................................................................................13 Az idegrendszer rse.................................................................................................................14 Az idegrendszeri rs eltrseinek lehetsges kvetkezmnyei................................................17 Mozgsfejlds............................................................................................................................18 Idegrendszeri rse s a mozgsfejlds sszefggsei, valamint azok kvetkezmnyei.......18 A finommotoros fejleszts..........................................................................................................22 A tanulsi kpessget meghatroz pszichikus funkcik.........................................................23 A Tervezett Szenzomotoros Trningprogram bemutatsa......................................................24 A beszdproblms gyerekeknek a kvetkez terletek fejlesztsre van szksgk:..........25 III. FINOMMOTORIKUS MOZGST FEJLESZT GYAKORLATOK...........................27 I. Elemi feladatsor.......................................................................................................................28 I. Krfeladat................................................................................................................................29 II. Krfeladat...............................................................................................................................30 III. krfeladat (nagycsoportosoknak szerekkel).......................................................................31 I. sorfeladat..................................................................................................................................33 II. sorfeladat................................................................................................................................34

3

Feladatok kzi szerekkel............................................................................................................34 IV. KUTATS.............................................................................................................................37 Hipotzis......................................................................................................................................37 Vizsglat......................................................................................................................................37 Eredmny....................................................................................................................................38 VI.SSZEGZS.........................................................................................................................40 IRODALOMJEGYZK.............................................................................................................41 MELLKLETEK JEGYZKE.................................................................................................43 1. sz. mellklet.............................................................................................................................44 Szkincs vizsglatok...................................................................................................................44 2. sz. mellklet ............................................................................................................................53 FELVTELI ADATLAPOK.....................................................................................................53

4

I. BEVEZETS

Tmaindokls, hipotzis

Amikor megksett beszdfejlds, majd ksbb dadog keresztlnyomat a logopdus mozgsfejleszt terpira javasolta, igen meglepdtem. Akkor mg nem volt ismeretes szmomra, hogy a mozgsfejleszts milyen jtkony hatssal van a beszd megindtsra, fejlesztsre. rmmel tapasztaltuk, hogy nemcsak a beszdben llt be ltvnyos javuls, de mozgsa is sokat gyesedett. Idkzben a fiskoln is sokat hallottam a korai fejleszts jtkony hatsrl, gy e tmban egyre jobban elmlyltem. Amikor kt kisfiamnl izomtnus eloszlsi problmt diagnosztizltak kb. 4 hnapos korukban, nem ttlenkedtem, tudtam mennyire fontos az idben megkezdett mozgsfejleszts. Nekik ksznheten tbb terpit kzelebbrl is megismerhettem. Szerencsre az problmikat sikerlt korn kikszblni, de keresztlnyomnak tovbbra is fejlesztsre van szksge a dadogs megszntetshez, primitv reflexei leptshez s mozgsa gyestshez. Mivel idn kezdte az iskola els osztlyt, a javuls egyre srgetbb lenne, hogy az esetleges tanulsi problmkat el tudja kerlni. Ezrt reztem azt, hogy szemlyesen is segtsget kell neki nyjtanom azzal, hogy az egytt tlttt jtkidbe belecsempszek olyan feladatokat, amik segthetnek problmi lekzdsben. Megfogalmazdott bennem, hogy milyen nagy, tbbnyire kiaknzatlan lehetsg van az vodapedaggusok kezben azzal, hogy a fejlesztsre legfogkonyabb idszakban (3-7 ves korig) a gyermekek kpessgeit jtkosan, de annl tudatosabban felptve, sokrten fejleszthessk. Nagyon fontos lenne, hogy felismerjk a beszd-, mozgsproblmkat, illetve szrevegyk az

5

idegrendszer retlensgre utal jeleket, s a gyermekek szleinek tancsolni tudjk a megfelel szakembert. A hetente megtartott testnevels foglalkozsokon is olyan mozgssorokat llthatnak ssze, amelyek pozitvan hatnak nemcsak minden gyermek mozgsfejldsre, de a beszdproblms gyermekek beptolhatatlan segtsget kaphatnak. Szakdolgozatom olvasst ajnlom ezen kvl logopdusoknak, mert tbbnyire k az els szakemberek, akiket beszdproblma esetn megkeresnek a szlk. Mivel a fejleszts annl eredmnyesebb, minl sokoldalbb, ezrt k is felhvhatjk a szlk figyelmt a mozgsos fejleszts lehetsgre s jelentsgre. Ezen kvl tancsos nekik is megismerkedni nhny gyakorlattal, amivel az unatkoz, vagy kevsb motivlt, figyelemzavaros gyerekek logopdiai fejlesztst sznesebb, ingergazdagabb tehetik. Dolgozatom els rszt minden szl szves figyelmbe ajnlom, mert tapasztalatom szerint a finommotorikus mozgsfejleszts beszdre gyakorolt pozitv hatsrl nem igen hallottak, gy ht tancstalanul llnak, amikor a 2-3 ves megksett beszdfejlds gyermekkkel koruknl fogva nem foglalkoznak a logopdusok. Minl ksbb kezddik meg egy gyermek fejlesztse, annl lassabban jut el a kitztt clig. Ha ezzel a szlk tisztban lennnek, biztosan sokkal kevesebb beszdhibs felntt lne a vilgon. Szakdolgozatomban igyekszem rvilgtani az idegrendszer fejldsn keresztl a mozgsfejlds beszdre gyakorolt hatsrl. Majd a gyakorlatban is ksrletet teszek bizonytani eme hipotzisemet egy olyan kutatssal, amiben 2-3 ves gyerekek 4-6 hnapos finommotorikus mozgsfejlesztsnek hatst mrem. Az itt vgzett mozgssorokat rszletesen ismertetem azok hatsfokt is megnevezve. Bzom benne, hogy az ltalam sszegyjttt ismeretek msok szmra is rdekesek s hasznlhatak lesznek.

6

II. ELMLETI MEGKZELTS

Az egszsges beszd fejldsnek meneteA beszd az emberek kztti kommunikci fontos eszkze. A gyermek beszde a felnttekkel val lland kapcsolat sorn alakul ki. A hangads mr a szletskor kezddik, a felsrst a klvilg kellemetlen ingerei vltjk ki. A gyermek sr hangja az els hetekben szinte alig vltozik, a differenciltabb hangads csak az els hnap vgn figyelhet meg, ilyenkor mr a j kzrzetet is hanggal fejezi ki. 6-8 hetes korban kezddik a ggicsls, a gyermek sorban prblgatja a klnbz hangokat. A ggicsls mennyisgt a krnyezet rdekldse, kedvessge nveli. A 3. hnaptl megjelenik a gagyogs, mely sorn olyan hangokat is hallat a gyermek, amelyeket az adott nyelvben ksbb nem is fog hasznlni. A gyermek a beszdszerveivel val jtszs kzben a gagyogssal fejleszti ki a beszd alapjait azltal, hogy elsajtt egyes izommozdulatokat. Minl tbbet gagyog, annl gyorsabban fejldik ki a beszdkszsge. Ha a gyermek gagyogsa brmi miatt, pl. flelem miatt megszakad, a beszdfejlds kshet. A 6. hnaptl megfigyelhet, hogy az utnzs milyen nagy jelentsg a gyermeki beszd fejldsben. Gagyogsban ilyenkor mr csak azok a hangok vannak jelen, melyek az adott nyelvhez szksgesek. A jtszadozst, felfedezst is gagyogssal ksri, utnozva krnyezete beszdnek hangslyozst. A beszd megrtse az els szavak kimondst mr megelzi. Megrti a gyermek a hozz intzett krseket, tiltsokat. Az rtelmes beszd kialakulsnak kezdetn egytag sztagokkal jell meg egy-egy szt (pl. ma-maci, bo-bohc,stb.), majd a sztagok ismtlsre kerl sor.

7

Az els szavak 1 ves kor krl jelennek meg. Ezek knnyen kpezhet szavak, amelyek egyszavas mondatoknak is tekinthetk. Megfigyelhet, hogy a gyermek beszdfejldse az rtelem fejldsvel sokszor nem esik egybe. Sok esetben egykt vet is kshet a gyermekek beszdnek indulsa. A gyermek beszdnek kialakulst nagymrtkben befolysolja a krnyezet tudatos nevel munkja, a megfelel beszdplda. Az utnzsi reflex ugyanis ebben az idszakban a legerteljesebb. A gyermekek fokrl-fokra sajttjk el a beszdet. Kiejtse termszetesen nem pontos, nehzsgek mutatkozhatnak a szavak felfogsban, megrtsben, sokszor ezt gy vesszk szre, hogy a gyermek sajtos szavakat alkot. Ezek a jelensgek a beszdfejlds termszetes velejri, s ezeken a nehzsgeken a legtbb gyermek hamar tljut. A helyes beszd kialakulst akadlyozhatja a hallssrls, elhzd vagy gyakran visszatr flbetegsgek, szjpadhasadk, idegrendszeri fejldsi zavar. (Fiskolai sajt jegyzet)

A beszd- s a mozgsfejlds alakulsa:A nyelvi fejlds letkor alakilag (mennyisgileg) Szlets Srs, kiltozs

A nyelvi fejlds tartalmilag (minsgileg) Elgedetlensg (hsg, fjdalom, rossz kzrzet) Emberi hangot elklnt a

A mozgsfejlds Koordinlatlan kapldzs jellemzi Fnyre, hangra odafordul

1-2 ht

Srs, kiltozs

nem emberitl, az anyai hangra megklnbztetett mdon reagl

8

Ers, kiabl hangra srva fakad, nyugodt, kedves 3-6 h Ggicsl hangra fellnkl, nevet, rmet fejez ki, "vlaszol" a felnttnek "Krs" kifejezse, a figyelem, emlkezet fejldik, 6-12 h Gagyog az utnzs egyre nagyobb szerepet kap, a hangok mg nem jellemzek az adott anyanyelvre. Hangjai jellemzek az adott 12-18 h Els szavak, utasts nyelvre, a szituciban megrtse elfordul egyes trgyak nevt megjegyzi Sok hiba lehet mg a 18-24 h 20-200 sz, egyszer mondatok hasznlata beszdben: hangokat kihagy, felcserl, sztagokat, szavakat ismtel, ragokat, kpzket nem vagy helytelenl hasznl A szkincs rohamos 4. v vgre befejezdik a 2 v utn fejldse, tbbtag mondatok hasznlata beszdfejlds, nyelvtanilag helyes mondatokban beszl, kreativitsra kpes A kz finom mozgsnak hasznlata, ujjak koordinlsa (Kovcs Emke) nll jrs, futs Egyre biztosabb lesz a jrsa A fells, fellls, jrs megindulsa A fejt nllan emeli

A beszdfejlds folyamata rszletesen

9

A gyermek beszdnek alakulsa jszltt kortl 3 ves korig: 0-1 hnapos korban: torokhangokat ad 1-2 hnapos korban: ggicslni kezd, torokhangokat ad 2-3 hnapos korban: folyamatosan ggicsl, "vlaszol", egyszer magnhangzkat is kiejt (a, , e) 3-4 hnapos korban: egyre folyamatosabban s vltozatosabban ggicsl, azonos hangot ktszer ejt ki 4-5 hnapos korban: gagyogs kzben tbbfle hangot is kiejt elmosdottan, hangosan tud kacagni 5-6 hnapos korban: "szt rt" gondozs kzben, ah-oh sztagot gagyog 6-7 hnapos korban: egyre rnyaltabban gagyog, gurgulzik, nygdcsel, "beszlgetst" kezdemnyez 7-8 hnapos korban: kicsit tagoltabb a gagyogsa, megismtel hallott hangokat, s megjegyzi a leggyakrabban hallottakat, harap s rg, hangokat utnoz, bu-ma-daba sztagokat jl ejt ki, a "nem" -re reagl idnknt, mam-mam-ot is mond (fleg srskor) 9-10 hnapos korban: kt sztagot elmosdottan ki tud ejteni (ma-ma, ba-ba), hallgat a nevre 11-12 hnapos korban: szt, sztredket hasznl (a mama, baba helyes hasznlata), egylpses felszltst teljest (kvnsgait jelzi), szavai mondatrtkek: a "mama" jelenthet hvst, krst, segtsget 12-15 hnapos korban: ktszavas mondatot hasznl, kt sztagot is kiejt, 3-4 szt mond, kommuniklni akar 15-18 hnapos korban: egyre nagyobb a passzv s aktv szkincse, tisztbban ejti ki a szavakat, ktszavas utastst teljest, ismeri a "ksznm" s "szervusz" rtelmt, egyszerbb meskre, npi gyermekdalokra figyel 18-21 hnapos korban: egyszer bvtett mondatokat hasznl, az enni-innivalt megnevezve kri, 10-30 szava van, 2-3 szavas mondatokat hasznl, visszamond kt szt10

21-24 hnapos korban: sszetett mondatokat hasznl, kb. 50 szavas szkincse van, hromlpses utastst vgrehajt, elkezd szemlyes nvmsokat hasznlni 24-27 hnapos korban: folykonyan beszl 27-30 hnapos korban: kpesknyvbl cselekvssorokat elmond, nvmsokat, ragokat hasznl, megkrdezi a trgyak nevt 3 ves korig: tbbes szmot hasznl, sszetett mondatokban beszl, teljes nevt ismeri s mondja, dallamokat ismer, 5-ig szmolhat, 3-4 szavas ragozott mondatokat hasznl Jellemzi A gyermekek beszdfejldse nagyon eltrhet egymstl. A fenti lers csak irnymutat, szigor hatrokkal, ettl nagy egyni eltrsek lehetnek. A kislnyok s kisfik beszdfejldse is eltr egymstl. Ha egy kislny egy ves kora krl, egy kisfi msfl ves kora krl nem kezd el szavakat mondani, akkor fokozottan oda kell figyelni a beszdnek fejldsre. Ha 2-2,5 ves korban nem kapcsol ssze szavakat, mr clzottan kell a beszddel foglalkozni. Ha a gyermek 3 vesen mg mindig nem beszl, felttlenl szakemberhez kell fordulni. (Meleghn Steiner Ildik)

Megksett beszdfejlds meghatrozsaMegksett beszdfejlds gyermekekrl akkor beszlnk, ha klnfle okok kvetkeztben a beszd- s nyelv fejldse p rtelmi szint s p halls mellett elmarad az letkori tlagtl, 3 ves korra sem indul meg. Beszdelmaradsuk mennyisgi s nem minsgi az tlagos fejlds gyermekekhez kpest. Azoknl a fiknl beszlnk megksett beszdfejldsrl, akik 2 ves korukig, s azoknl a lnyoknl, akik msfl ves korukig nem beszlnek. Ezeknek a gyermekeknek a beszdprodukcija mindssze nhny vagy csekly szm szra terjed ki, kttag kzlseik gyakorlatilag nincsenek, a szmondatok vagy11

holofrzisok szakaszban vannak. Mindaddig megksett beszdfejldsnek tekinthet egy gyermek, amg beszdprodukcija s beszdfeldolgozsa nem ri el az letkori szintet. A beszlni mg nem tud kisgyerek beszdmegrtsre a globlis beszdmegrts jellemz, a beszdhelyzet, mozdulatok, mimika, gesztusok biztostjk a feldolgozsi folyamat mkdst. Lehetsges okok -

Hallskrosods (megnagyobbodott orrgaratmandula, flzsrdug, tarts flbetegsg) rtelmi fogyatkossg Genetikai ok Agyi srlsek, szlsi rendellenessgek (neurolgiai ok) Perinatlis rtalmak Mozgsfejletlensg

Cl A beszdkedv felkeltse, szinten tartsa A beszd kifejez, kzl funkcijnak fejlesztse.

Akadlyozott beszdfejlds meghatrozsa

A beszd elsajttsnak nehzsge, az n. akadlyozott beszdfejlds, vagy ms elnevezssel fejldsi diszfzia. Ez a beszdproblma lehet enyhbb s slyosabb, emellett egyes gyermekeknl elssorban a beszd feldolgozsa, megrtse neheztett (szenzoros diszfzia), ms esetben viszont a beszd kivitelezse okoz nagyobb gondot (motoros diszfzia),

12

azonban az is elfordul, hogy mindkt oldal rintett: a megrts s a beszd kivitelezse is. A diszfzis gyerekek kzjelekkel, gesztusokkal kommuniklnak s a beszdhelyzetre tmaszkodnak. Okok -

Lassbb agyi rs Szlets eltti, szls kzbeni-, utni srls rkltt beszdgyengesg Krnyezeti tnyezk (ingerszegny krnyezet).

Tnetek

Ksbb indul a beszd: a gagyogs kimaradhat, ksbb csak magnhangzkat mond a gyermek, vagy mutogatssal fejezi ki magt, sztredkeket mond, vagy nem beszl mg 3-4 ves korban sem. Lassan gyarapodik a szkincs, a szavak valdi jelentsnek megrtse nehz. Nem hasznlja helyesen a ragokat, a nyelvi szerkezeteket. A beszdben megfigyelhet hangkpzsi hibk nem kvetkezetesek. (pl. a csiga sz hol csida, hol cigastb.) Elfordulnak hang-s sztagcserk, kihagysok a szavakon bell (pl. bogr=gobr, kefe=feke stb.), nehz a hangok sorrendjt megjegyezni. Nha a szavak torztsa miatt rthetetlen a beszd. A beszdfejldsk sokig gy tnik, hogy a megkezdett fejleszts ellenre is megtorpan, stagnl, s 6-8 ves korukban is az eltr beszdfejlds miatt letkori trsaiktl a nyelv hasznlatban nagymrtk lemaradst mutathatnak. (Fiskolai sajt jegyzet)

A beszd helye az agyban

13

A beszd szempontjbl az agy felels a kommunikcirt: kpes az informcik feldolgozsra, trolsra, valamint az informcik megvlaszolsra. A beszd s a nyelv folyamatait a bal s a jobb agyflteke egytt koordinlja. A beszd kzpontja a bal fltekben van: a Broca-terlet a beszdprodukcirt, a Wernicke-terlet a beszdmegrtsrt felels. A bal fltekben van a fogalmazs, a fogalomalkots kzpontja. Az irnyfelismersrt, a ltsrt s a sznrzkelsrt pedig a jobb agyflteke felel. (Hmori, 1985.) A sz jelentsnek a felismersben nagy szerepe van a jobb agyflteknek is. Az agyflteke-dominancia az anyanyelv-elsajtts sorn a nyelvi elemek hatsra alakul ki. Ha hromves korra nem mutathat ki a gyermeknl a kzdominancia, zavarok jelentkezhetnek a beszdfejldsben, majd az rott nyelv elsajttsban is. A jobb flteke dominancijnl gyakoribb a beszd ksse. A balkezessg erre utal jel. Az emlkezsnek is nagy szerepe van a beszd kialakulsban. Az ingerek megjegyzshez szksges, hogy ltrejjjn az emlknyom, amely az ismtldsek sorn bevsdik. A gyakori ismtls biztostja a mlyebb bevsst. Egyves korban a gyermek mr emlkezik a tbbszr ltott trgyakra, szemlyekre. Hrom-, ngyves kor utn mr az egyszeri lmny is nyomot hagy. Az iskols korra intenzvv vlik az emlkezs. Fontos a hossz s a rvid tv memria elklnlse, valamint a szerilis szlels szerepe. A memria elengedhetetlen a betk megtanulsban s megtartsban. A szerialitsnak az rsban s a szmolsban van jelentsge. (Lendvayn Dcsi Kornlia Mrta, 2007)

Az idegrendszer rse

14

Fontos szerepet jtszik a beszdfejldsben az idegrendszer rse, hiszen az ilyen jelleg eltrsek htterben szinte minden esetben felmerl az rsi elmarads s/vagy hibs idegrendszeri szervezds. (Fodorn, 2005) Az idegrendszer fejldst Fodorn (2005) rsa alapjn tekintem vgig. Az idegrendszer az embrionlis fejlds szakaszai sorn a kls csralemezbl alakul ki. Fokozatosan kialakul a vellemez, ksbb a velcs. A 3. hten a hosszanti irnyban megnvekedett sejtlemez mr 3 specializlt rteget tartalmaz: ezek az endoderma, a mezoderma, s az ektoderma, melybl az idegrendszer is kialakul. Az 5. hten a kzponti idegrendszert mr egy zrt cs kpviseli, ez a gerincvel telepe. Az agyhlyagok elredomborodnak. Mr kialakult mind a XII. agyidegmag. Az agyhlyagokbl az agyvel alakul ki. A gerincvel fejldse az rz s mozgat neuronok tmrlsvel kezddik. A 3-4. hnap sorn rsnek indulnak az rz s tkapcsol idegsejtek, illetve kifejldnek az agybl a gerincvelbe halad idegplyk. Az 5. hnapban megkezddik a piramisrendszer, a nagyagykregbl a gerincvelhz halad plyk rse. Ez teszi lehetv az idegrendszeren bell a megfelel kapcsolatok kialakulst, idegsejtek tovbbi keletkezst, s vndorlst. A klnbz idegsejtek funkcionlisan klnlnek el egymstl. Megkezddik az jonnan alakult sejtek vndorlsa a kls rtegek fel, ahol is differencildsuk veszi kezdett. A sejtek mr vndorls kzben nylvnyaikkal szinapszis tjn kapcsoldnak egymshoz. A 24-25. hten megkezddik a gerincvel hts ktegeiben, illetve az agyidegekben a velshvelyeseds. Ezutn kezddik meg a lefel halad mozgat plyk velsdse, s az agykrgi plyk rse. Ezt kveten folyamatosan rsnek indulnak a felszll, afferens rendszerek, melyek az ingerlet felvtelre specializldtak. A sajt receptorok rse klnbz idpontokban veszi kezdett. gy a br tapintsi receptorai a 8. magzati hten mr kpesek ingerlet felfogsra, az izomors a 12. httl kezd differencildni, a vesztibulris rendszer rz sejtjeinek rse a 8-10. hten kezddik, a 12. hten megjelennek az els egyenslyi reflexek.15

Az agy nvekedse nem egyenletes tempban trtnik. 4 hnapos kortl elklnthet az agykreg 6 sejtrtege, s megjelennek a barzdk is. Az agykreg rse szintn nem egyenletes tempban zajlik. Kzben az agy egyes terletei is vndorolnak. Vgleges helyket a 8. hnapban rik el. Az 5. hnapra a kt fltekt sszekt rostok mind a frontlis, mind a parietlis terleteket sszektik egymssal. Idkzben a magzatot az anya testn keresztl r ingerek befolysoljk, serkentik az rsi folyamatokat, hiszen a magzat mr a 8. httl kpes ingerletek felfogsra. Az agy fejldse nem fejezdik be az embrionlis szakasz vgeztvel, a szletssel. Ellenkezleg, a megszletst kvet szakaszban megn a kls ingerek jelentsge, hiszen ezek serkentik az agymkdst. Az agymkds visszahat az agy rsi folyamataira, a mg fejldben lv idegplyk alakulsra. Ezt a hossz, s bonyolult rsi folyamatot faj- s egyedspecifikus genetikai programunk hatrozza meg. Az agyban teht klnbz, de elre meghatrozott idben s helyeken trtnnek bizonyos folyamatok, mikzben megfigyelhetk gynevezett nvekedsi ugrsok, melyekre neuronok nvekedse s gyors szinapszis kpzds jellemz. Ezeket az idszakokat nevezzk kritikus peridusnak. Ezekben az idszakokban sajtos trtnseknek, ingereknek kell bekvetkeznik ahhoz, hogy a fejlds ne krosodjon, ne rekedjen meg az adott szinten. Ugyanis az ingerls hinya bizonyos esetekben az idegsejtek differencildst gtolja. (Katona, 2001) Az idegrendszer plaszticitsbl kiindulva felttelezhetjk, hogy bizonyos ingerek szenzoros, vesztibulris, proprioceptv megfelel mennyisgben s idpontban alkalmazva helyrellthatjk a normlis fejldst. (Katona, 2001) A fejlds normlis menete mellett az agy kpes lesz a berkez informcik szrsre, sszerendezsre, integrcijra. Ez a folyamat a szenzoros integrci. Az integrci sorn az agy kt vagy tbb funkci interakcijt koordinlja. (J. A. Ayres, 1993). A szenzomotoros s pszichs-szocilis-kognitv fejlds16

meghatrozott lpseken keresztl trtnik. Az egyes szintek rse, illetve retlensge meghatrozza a rjuk pl szakaszok alakulst. Az als struktrk tkletes mkdsre plhetnek a felsbb szinten ll, bonyolultabb idegrendszeri integrcis kapcsolatot ignyl funkcik. (J. A. Ayres, 1993)

Az idegrendszeri rs eltrseinek lehetsges kvetkezmnyeiAz idegrendszer rsi folyamatainak elmaradsa, a normlistl eltr szervezdse problmt okozhat az rintett terletek mkdsben, befolysolhatja egyb terletek mkdst, szervezdst, gy kros szervezdseket ltrehozva. Sok esetben ezek mindssze apr eltrsek, melyek a megfelel ingerkrnyezet hatsra korrigldnak, a ksbbiekben pedig nem okoznak problmt. Azonban elfordulhatnak olyan eltrsek is, melyek a rjuk pl szintek mkdst krosan befolysoljk, a normlis fejldssel nem llnak helyre, azaz a gyermek nem nvi ki. Az idegrendszer rsi folyamatainak hrom szinten zajlanak. Az idegsejtek szaporodsnak, s fejldsnek szintjn trtn eltrsek slyos organikus elvltozsokat idznek el. A msodik, s harmadik szint az ingerlettviv anyagok megjelensnek sorrendje, illetve az idegsejtek kztti kapcsolatok alakulsa. Ezen a kt terleten szlelhet elvltozs elidzhet az sszetettebb funkcik szintjn klnbz mkdsi zavarokat, melyek a komplex tevkenysgformk szintjn idznek el elvltozsokat. Az idegrendszeri rs elmaradsa elsdleges szinten okozhatja a mozgsos smk pontatlansgt, adaptv vlaszok hinyossgait, kinesztzis rzkels pontatlansgt, informcik kzti differencils pontatlansgt, msodlagosan lnyeges-lnyegtelen elklntsi zavart, a vizulis, az auditv, s a verblis fejlds elmaradst, testsma zavarokat. (Fodorn, 2005)

17

MozgsfejldsA fejlds tja az egyszer emberi mozgsoktl vezet a fejlett emberi mozgstpus fel. Az emberi mozgs kialakulsa minden jszlttben a primitv mozdulatokkal kezddik: ezeket az vjratok, a kisagy si rsze, a nyltagyi = vesztibulris rendszer s a pallidum szablyozza. A primitv mozgsok fokozatosan talakulnak. J rszk eltnik, s helyet ad msnak, ez a fejldstanilag fiatalabb terletek teljes berst tkrzi. Rszleges rettsgk llapota felelt meg a magzati s jszltt kori elemi mozgsmintk kivlthatsgnak, majd ez tadja a helyt a teljes bersnek, mikor megsznik az aktivlhat magzati mozgsminta (a magzati kszs mszs jrs ls), s helyet ad a valdi kszsnak, mszsnak, lsnek, jrsnak, mely ekkor mr a gyermek egyedi tulajdona, sajtja. Ekkor mr vgbemegy a pallidum fl rendelt striatum szablyoz hatsa, majd vgl a kreg s kreg alatti terletek funkcionlis egysge alakul ki, az retlen emberi mozgsbl s mkdsbl rett emberi mozgs s mkds lett. (Katona Ferenc, 1979)

Idegrendszeri rse s a mozgsfejlds sszefggsei, valamint azok kvetkezmnyeiA mozgsfejlds szoros kapcsolatban ll az idegrendszer rsvel, hiszen a gyermek mozgsnak fejldse egy-egy letszakaszban a kzponti idegrendszer egyegy meghatrozott terletnek irnytsa alatt ll. ppen ezrt ha a mozgsfejlds brmelyik szakasza kimarad, vagy nem gyakorldik be elgg (pl. tl korn felll a gyermek), akkor az ehhez kapcsold rzkel s irnyt kzpontok sem fejldnek megfelelen. Ez pedig egyb problmkhoz vezethet. Carl Henry Delacato kidolgozott egy terpit, mely lehetv teszi a gyermekek szmra, hogy a mozgs szintjn jra ljk letknek egy korbbi szakaszt. gy az rsben elmaradt terletek lehetsget kapnak a hinyossgok ptlsra.

18

Az felfedezse volt, hogy a gyerekek kzl, akik a program kezdetn nem tudtak beszlni, s koruk szerint elg idsek voltak ahhoz, hogy tudhassanak, 59%-uk elkezdett beszlni (szavakat mondani) a program folyamn, holott beszdterpit nem kaptak, s a beszdre nem lettek btortva. (Delacato, 1963) Ebbl Delacato s munkatrsai azt a kvetkeztetst vontk le, hogy az anyanyelvi terleten (beszdben, rsban, olvassban) elmaradt gyermek idegrendszere retlen, elgtelenl szervezett. Kvetkeztetsk: van egy csak az emberre jellemz egyedfejldsi sor: kszs --> mszs jrs dominancia megvlasztsa. Van egy kizrlagosan emberi kommunikcis forma: beszd rs olvass. A kizrlagosan emberi, anyanyelvi kommunikci kifejldse csak akkor lesz problmamentes, ha a gyermek problmamentesen vgigmegy a kizrlagosan emberi mozgsrzkszervi fejldsi soron, melyet nevezhetnk helyzetvltoztatsifelegyenesedsi, helyvltoztatsidominancia megvlasztsi fejldsi mozgssornak. Az idegrendszer ontogenetikai berse pedig a humn mozgsmintk egymsutnjban s egymsra plsben trtnik (pl. kszs mszs jrs) vagy egymsmellettisgben (pl. fldn csszs ls), s ez a mozgssor a szenzoros rssel egytt adja azt a szenzomotoros idegrendszeri fejldsi sort, melynek koronjaknt megjelenik a beszd, rs s olvass kszsge. Delacato azt lltja, hogy a gyermek azrt nem kpes a beszdre, mert idegrendszere, illetve annak nyelvi kszsgrt felels terletei nem rettek r. Teht ha szlelnk mozgsfejldsi, ezltal idegrendszeri rsbeli elmaradottsgot, s ezt gyakorlatokkal berleljk, sokkal jobb alapot nyjtunk az anyanyelvi kszsg berleldsnek. (Fejleszt pedaggia, vf.1999/2-3) A megksett beszd- s nyelvi fejlds esetn szerencss, ha a teljes terpia nem egyoldal. A sikeres terpit t nagy terletre lehet osztani: A beszd s a nyelv beszdmegrts19

figyelem a beszd hangzbeszd fejlesztse szkincs bvtse A mozgs nagymozgsok egyensly kismozgsok kifejez mozgsok kar- s kzmozgsok finommotorika artikulcis mozgsok A gondolkods analgis gondolkods analzis - szintzis kszsgnek fejlesztse kvetkeztets magyarzat A figyelem, emlkezet akusztikus, optikus figyelem fejlesztse rvid tv, hossz tv emlkezet fejlesztse Klnfle kszsgek fejlesztse taktilits, kinesztzis fejlesztse ritmika tri tjkozds grafomotrium testsma lateralits fejlesztse.

20

Dolgozatom tovbbi rszben az vnk kezben rejl mozgsfejleszts csodlatos lehetsgre szeretnm felhvni a figyelmet. A gyermekekkel foglalkoz pedaggusok s gygypedaggusok figyelmt gyakran elkerli a gyermekek motorikus fejlesztse, pedig a tervszeren felptett, ellenrztt mozgs pozitv hats az agy fejldsre s sokrt integrcijra. Az tlagtl eltren fejld gyermekek szmra a felzrkztat, sokoldalan fejleszt mozgsokkal szerezhet lmnyek az egszsges kortrsakhoz val felzrkzsban segtenek. Porkolbn dr. Balogh Katalin kutatsaibl is tudjuk, hogy a percepci (szlels) fejldsben lnyeges szerepet jtszik a mozgs. A percepci fejldse elfelttele a fogalmi gondolkodsnak. Ebbl a tnybl az kvetkezik, hogy ha els lpsknt a motoros funkcikat fejlesztjk, akkor a tanulshoz szksges pszichikus rettsg eredmnyesebben kialakthat s fejleszthet. A mozgs kiemelt jelentsget kap ltalnos transzfer hatsa miatt. A pedaggusok munkjuk sorn a nagymozgsok (jrs, futs, szkdels, kszs, mszs) s a finommozgsok (manipulci, rajzols, beszd stb.) zavaraival egyarnt tallkozhatnak. Ezek a problmk gyakran mozgskoordincis zavarokbl erednek. A mozgskoordincis zavar visszavezethet az szlels zavarra, a krnyezeti ingerek nem kielgt feldolgozsra s az rzkszervi asszocicik hinyra, de koordincis zavart okozhat az alapvet mozgskszsgek hinya is. A nagymozgsok koordinlatlansgnak kvetkezmnye a finommozgsok kivitelezsnek nehzsge. A kognitv fejlds s a mozgsfejlds prhuzamosan halad, ezek aztn majd az iskolai teljestkpessgre hatssal lesznek. Ez a fejlds szmos integrci utn jn ltre az szlelsben auditv (hallsi), vizulis (ltsi), taktilis (tapintsi), kinesztetikus (mozgsrzkelsi) s vesztibulris (egyenslyrzkels) terleteken. Mskppen kifejezve: szoros sszefggs van az egyensly, az szlels, a mozgs s a tanulsi kpessg kztt.

21

Jane Ayres kutatsaibl egyrtelmen kiderlt, hogy egyes idegrendszeri struktrk spontn rse az letkor elrehaladtval nem megy vgbe, teht felesleges arra vrni, hogy a gyermek majd kinvi zavar tulajdonsgait, magtl gyesebb vagy figyelmesebb lesz. Az is nyilvnvalv vlt, hogy azok a gyermekek, akiknl az retlen szenzomotoros mkdssel vagy az iskolaretlensggel kapcsolatban kimutathatk a klnfle tnetek, elmaradsok, sokkal veszlyeztetettebbek a ksbbi devins viselkedssel kapcsolatosan. Az iskolarettsg Ayres szerint nem csupn az ts szmkrben val szmolst, az ltalnos tjkozottsgot, az analgis vagy a kauzlis gondolkods szintjt, a relcikban val jrtassgot, a verblis kifejezkpessg, illetve a rvid idej vagy ksleltetett emlkezet minsgt vagy a feladathelyzet elfogadst mutatja. A koncentrl kpessg, az nbizalom, az nkontroll, a tr id struktrban val tjkozds, a lateralits s a dominancia kialakulsa, a jobb-bal diszkriminci kpessge, a jl szervezett bilaterlis motoros koordinci, a testvzlat s a testsma kialakulsa szintn alapvet az iskolai teljestmnyek knnyed elrshez. E kpessgek kialakulsa ugyancsak az idegrendszer bels s kls hatsokra trtn rsnek eredmnye. (Fejleszt Pedaggia, 2009)

A finommotoros fejlesztsA finomabb mozgsok ltrehozshoz kis izomcsoportok izollt irnytst kell elsajttani. Ayres megfogalmazsban olvashatjuk, hogy minl tbb gtl folyamat (fkezs, megllni tuds) van jelen a mozgsban, annl koordinltabbak a mozgsok.

22

A tanulsi kpessget meghatroz pszichikus funkcikAz ontogenetikus fejldsmenetet ismerve megllaptott tny, hogy vannak a fejldsnek olyan slypontjai, amelyek kitntetett szerepet kapnak, mivel clzott fejlesztskn keresztl tbb terlet is kedvezen befolysolhat. (pl.: A sztereognosztikus /tapintsos/ tapasztalatok gazdagtsval hatst gyakorolunk a vizulis percepci fejldsre. A motorikum s a testsma fejlesztse -ltalnos transzfer hatsa mellett- kzvetlen alaktja a tri percepcinak). Az ontogenetikus fejlds letkori specifikumai alapveten behatroljk a fejleszts tartalmi s metodikai lehetsgeit; az mindig csak az adott letkorra jellemz tevkenysggel s tanulsi formval lehet hatkony. Ez azt jelenti, hogy vannak a fejldsben olyan szenzitv (fogkony) idszakok, amikor az adott kpessg ugrsszeren fejldik. Ha nem ebben az idszakban fejlesztnk, akkor a fejlds csak csekly mrtk lesz. A fejleszt munka kulcskrdse annak az ismerete, hogy mely kpessgek alapozzk meg az iskolarettsget. A pontos s differencilt vizulis s auditv szlels, a szem s a kz sszerendezett, koordinlt mozgsa, a ltott hallott informcik sszekapcsolsnak kpessge, motoros visszaadsa (keresztcsatornk egyttmkdse), a rvid idej vizulis verblis memria s a szndkos, kb. 10 perces figyelemkoncentrci mind szksges az alap - kultrtechnikk (olvass, rs, szmols) elsajttshoz. Az emltett funkcik fejldsnek szenzitv idszaka vods korra esik, ezrt optimlis, esetenknt intenzv fejlesztsk ebben az letkorban a legeredmnyesebb. Idelis esetben hat ves korig alakul ki az emltett funkcik mkdsnek sszerendezettsge s integrcija. A gyakorlatban sajnos gyakran tallkozunk olyan szlkkel, akik nem hajlandk szembenzni gyermekk lemaradsval, ezrt elzrkznak mindenfle fejlesztstl, de vannak olyan szlk is, akik anyagi okok miatt nem tudjk vllalni gyermekk fejlesztst, felzrkztatst. Az vpedaggusok vannak egyedl abban a helyzteben, hogy a gyerekeket hetente legalbb egyszer, de

23

inkbb tbbszr olyan mozgssorral lssk el, ami pozitvan hat fejldskre, idegrendszeri retlensgkbl add deviancik kikszblsre. Termszetesen a teljes szemlyre szabott fejlesztst nem tudjk elvgezni, de sokat tehetnek a tnetek csillaptsrt.

A Tervezett Szenzomotoros Trningprogram bemutatsa

A TSMT a Jane Ayres ltal kidolgozott szenzoros integrcis terpia fejlesztsi s az edzselmlet teljestmny fokozsra vonatkoz alapelveit egyesti magban. A TSMT foglalkozsok pedaggiai megkzeltse eltr az Ayres fle terpia pedaggiai pszicholgiai megkzeltstl. A foglalkozs strukturlt, irnytott. Minden mozgs trben s idben jtszdik le s sajtsgos dinamika jellemzi. A trben trtn elmozdts, elmozduls az egyenslyoz rendszer szmra rzkeny ingert jelent. Ez a fejlesztsi koncepci kulcsa. Ha tervezetten olyan mozgssorokat lltunk ssze (a gyermek tudsszintjt s hinyossgait ismerve), ahol passzv s aktv mdon a tr mindhrom dimenzijban megtrtnnek az elmozdulsok, akkor az idegrendszerben a bejut egyenslyi ingerek pozitvan hatnak az egyenslyrzk fejldsre, az bersg, aktivits, figyelem belltsra (arousal szintre), az izomtnus kreg alatti szablyozsra s a szemmozgsokra. A szenzomotoros fejlesztsek elsdleges clja az, hogy a kreg alatti (nem tudatos) idegrendszeri szablyozs folyamatait rendezze, normalizlja s egymssal sszehangolja. A szenzomotoros szemllettel sszelltott mozgsokkal a kzvetlen s kzvetett idegrendszeri kapcsolatrendszerek erstse tjn lehet javtani az aktivits, a magatarts, a szocilis rettsg, a figyelem, a gondolkods, a beszd, az emlkezet, az szlelsi csatornk s a trbeli tjkozds szintjt, minsgt. Ez a normalizci komplex mdon segti az egyni hinyossgok ptlst s a megfelel viselkeds kialaktst. A TSMT program regresszis

24

szemllet, teht a meglv tudsszint alatti mozgsok erstsvel rhet el az, hogy az addig hinyz nagy s finommozgsok maguktl beinduljanak.

A beszdproblms gyerekeknek a kvetkez terletek fejlesztsre van szksgk: egyensly fejlesztse sokfle eszkz s vltozatos feladatok segtsgvel (az egyenslyrzk s a ritmusrzk fejldse szoros kapcsolatban ll egymssal, s fejldsk sorn visszahatnak egymsra) nagymozgsok vltozatos gyakoroltatsa, irnynak, tempjnak, ritmusnak finomtsa az rshoz szksges differencilt s koordinlt izommkds, a szem kz koordinci kialaktsa szem lb koordinci fejlesztse szemmozgsok fejlesztse (az olvass elssorban a jl funkcionl balrl jobbra irnyul, koordinlt szemmozgs fggvnye) szerialits (sorrendisg): klnfle mozdulatok sorrendisge; a gyermek a ltott mozgssort szleli, differencilja, egyms utn rendezi s egysgg alaktja; finommotorika fejlettsge az rs megtanulsnak elengedhetetlen felttele testsma kialaktsa (testrszek differencilt megismerse a testrszekkel vgzett mozgsok segtsgvel; a test fggleges vzszintes , els hts zninak kialaktsa s tudatostsa mozgsos feladatok gyakorlsval; lateralits alaktsa) percepci fejlesztse (alapvet tri irnyok megismerse sajt testhez viszonytottan, a klnbz testrszekkel vgzett mozgsok segtsgvel) keresztmodalitsok erstse (az auditv s a vizulis mintk motoros visszaadsa mozgsos feladatok vgzse sorn) figyelem koncentrci idejnek nvelse, a figyelem megoszts kpessgnek kialaktsa

25

a feladattudat, a szablytudat, a kitarts s monotniatrs fejlesztse szocilis kpessgek fejlesztse (a kzs, rmmel vgzett mozgs kzben a gyermekeknek figyelnik kell egymsra, alkalmazkodniuk kell egymshoz, fejldik nuralmuk, tolerancijuk, megtanuljk, hogy trsaikkal hogyan kell egyttmkdni, tlik a sikert s a kudarcot, s megtanuljk ezeket kezelni) verblis fejleszts (a nyelvi fejleszts minden esetben ksrje a motoros fejlesztsnek; a gyermekek a tr bemozgsa kzben termszetes mdon megismerik a tri viszonyokat megnevez verblis kifejezseket, lehetsg nylik a testrszek, testhelyzetek, mozgsok, tri irnyok pontos s gyakori megnevezsre, s bizonyos szavak jelentse mlyebb rtelmet nyer a mozgs ltal pl. halk hangos, lassan gyorsan stb.) ezen feladatok elvgzse sorn az auditv, vizulis s verblis rvid idej emlkezet fejldik. Az egyes mozgssorokat sor-, kr- vagy frontlis feladat formjban emlkezet- s mintamsolsi kszsg fejlesztse cljbl elre be kell mutatni. Ekkor hangzanak el a trbeli tjkozdssal s a mozgs dinamikjval kapcsolatos instrukcik. A feladat pontos vgrehajtst folyamatosan ellenrizni kell, s ha szksges, a hibs kivitelezst azonnal javtani lehet. Ha egy gyermek a ltott, halott feladatokat pontosan vgre tudja hajtani akr tbbszr is, akkor ez azt jelenti, hogy kpes a kls informcikat pontosan szlelni, rtelmezni, integrlni, s megfelel motoros vlaszt produklni. Minden gyermeknek tbb, clirnyos egyni terpira is szksge van (logopdiai fejleszts, gygypedaggiai fejleszts stb.). A megksett s akadlyozott beszdfejlds gyermekeknl is tbbnyire megfigyelhet a primitv reflexprofil maradvnytnett. Lakatos Katalin vizsglataibl kiderl, hogy a poszturlis szablyozs, az egyenslyrzk, szem kz s a mozgskoordinci, a megksett beszdfejlds, rszkpessg kiess, valamint tanulsi s magatartsi problmk esetn is megfigyelhet ksi kivlthatsguk, ezrt ezeket mindenkppen le kell pteni.26

III. FINOMMOTORIKUS MOZGST FEJLESZT GYAKORLATOK

Dolgozatom egyik f clja, hogy felhvjam az vodapedaggusok figyelmt a finommotorikus mozgsban rejl fantasztikus fejleszt lehetsgekre. Jelen dolgozatomban egy olyan mozgsmintt igyekeztem sszelltani, mely fknt a beszdproblms gyereknek nyjthat segtsget, s amelyet minl gyakrabban kellene becsempsznik a gyerekek letbe. A feladatok sszelltshoz a TSMT s az Ayres terpit vettem alapul. Ezek egyrszt az idegrendszer ingerlsvel prbljk befolysolni a beszd megindulst, javulst, msrszt segtenek lepteni a kros csecsemkori reflexeket, valamint fejlesztik a mozgs kivitelezst. A feladatok elvgzshez tancsos odaill mondkkat, illetve a feladatok megnevezst, tem szmolst, irnyok megnevezst hangosan mondatni a gyerekekkel. gy nemcsak tudatosulnak a fogalmak, igk, nvekszik a beszdkedvk, de segt a beszd- s mozgsritmus egyttdolgoztatsban is. A feladatokat a vltozatossg kedvrt kr, elemi, sor s labds feladatokra osztottam. A feladatok mell idzjelbe foglalom azt, amit mondani kell a feladatvgzs kzben, s zrjelben rom le azt a terletet, amit az adott mozgs leginkbb fejleszt.

27

I. Elemi feladatsor

I. Bukfenc Mszs Kszs Mszs htra Tyklps

II. Terpesz-bukfenc Hamis nyusziugrs

Hton, vltott lbbal tols

Hamis nyusziugrs htra

Jrs magas trdemelss el

III . lbl htra tforduls Nyusziugrs

Hason, pros kzzel tols htra Nyusziugrs htra

Oldalazs cspre tett kzzel balra

IV . Htrabukfenc Mackjrs Hton, pros lbbal tols Mackjrs htra

Oldalazs cspre tett kzzel jobbra

II. Elemi feladatsor Ismtls szm: soronknt 5 kr28

Berendezs: szivacs, res rsz, kt szk kztt kifesztett ktl (a kt res rsz kztt flton), res rsz (a bordsfalig), visszastlshoz elegend helyI.

1. guruls kzben puha jtkkal, vagy labdval /primitv reflex lepts/ 2. nyusziugrs, lbak talpon /karersts, egyensly fejleszts/ 3. kszs ktl alatt /hllreflex fellrsa/ 4. htra nyuszi, lbak trden /trpercepci fejleszts/ 5. vissza sta, nyjtott mells kzptartsban karikt tartva /testszimmetria megtapasztalsa/

II.

1. bukfenc trd kz szortott puha jtkkal /primitv reflex leptse/ 2. kergekutya ajt fel fordulssal: lps, lps, ajt fel krbeforduls /lateralits fejlesztse/ 3. ktl alatt hton fekve pros lbbal csszs /trpercepci fejleszts, primitv reflex fellrsa/ 4. kergekutya ablak fel fordulssal /lateralits fejlesztse/ 5. vissza sta, fej felett nyjtott karral labdt hozva /testsma megismertetse/

III.

1. terpeszbukfenc /primitv reflex leptse/ 2. gombc-nudli elre /primitv reflex leptse/ 3. ktl alatt hason fekve vltott karral csszs / hll mozgs fellrsa/ 4.gombc-nudli htrafel /primitv reflex leptse, trpercepci fejlesztse/ 5. vissza menetels Aki nem lp mondkra /ritmusfejleszts/

I. Krfeladat

29

Ismtlsszm: 5x-5x elre, visszafel /emlkezet, tri tjkozds, szerialits fejlesztse/ Berendezs: bal oldal: szivacs, zsmolysor, kt magas pad sszetolva hosszan; kzpen: a bordsfaltl: ugrl, eltte grdeszka.; jobb oldal: res rsz, prg fotel1. Bukfenc elre /primitv reflex leptse/ 2. Zsmolysoron cspre tett kzzel fellps, melllps, lelps,

melllps./szem-lb koordinci s szerialits fejlesztse/3. Padon pros kzzel csszs elre (boka kz lehet babzskot tenni) / hll

reflex fellrsa/4. Ugrln cspre tartott kzzel, pros lbbal ht ugrs, hangosan szmolva

/egyensly, figyelem fejlesztse/5. Grdeszkn fekve/ guggolva vltott karral halads elre /karersts/ 6. Grdeszkn fekve/ guggolva pros karral htra tolom magam /karersts/ 7. Mackjrs /primitv reflex leptse/ 8. Hamispk /karersts, testsma fejleszts/ 9. Prgs /idegplyk stimullsa/ 10. Bordsfalra felkapaszkods, onnan egy labda ledobsa /egyenslyrzk

fejleszts/

II. Krfeladat

Ismtlsszm: 4x-4x (elre, visszafel, htrafel)/emlkezet, tri tjkozds, szerialits fejlesztse/30

Berendezs: 1.sor: szivacs, pttyk, zsmolyok, alacsony pad; 2. sor: ugrl, grdeszka; 3. sor: rzkel korongok, alagt, szivacs.1. bukfenc elre /primitv reflex leptse/ 2. cspre tartssal pros lb szkdels elre, pttyrl pttyre

/egyenslyrzk fejlesztse, szem-lb koordinci fejlesztse/3. zsmolysoron fellps, lelps, melllps nlkl (jobb fenn, bal lent)

/egyenslyrzk, szem-lb koordinci, szerialits fejlesztse/4. mszs padon, kezek a fldn, trdek a padon, babzsk tols fejjel

(sndiszn) /primitv reflex lepts, testsma fejleszts/5. ugrln krbefordulssal szkdels mindkt irnyba (4 tem alatt jobbra, 4

tem alatt balra) /ritmusfejleszts, trrzkels, egyensly fejlesztse/6. grdeszkn fekve babzskkal a bokk kztt vltott kzzel halads elre

/karersts/7. grdeszkn fekve, tenyrtmasz a falon, elrugaszkods pros kzzel a

faltl, utazs nyjtott karokkal /egyenslyrzk fejlesztse/8. nyusziugrs talpon kt vonal kztt: kezek kint, lbak bent /testsma s

trpercepci fejlesztse/9. egyenslyozs rzkel korongokon /egyenslyrzk fejleszts, taktilis

rzkels fejlsztse/10. kszs alagt alatt /hll reflex fellrsa/ 11. hintzs fejjel lefel / trpercepci fejlesztse/

III. krfeladat (nagycsoportosoknak szerekkel)

Ismtlsszm: 5x-3x-3x (elre, visszafel, htrafel) /emlkezet, tri tjkozds, szerialits fejlesztse/

31

Berendezs: kispad, tornasznyeg, ugrl, bordsfalra rzstosan lltott pad, 2 db bordsfalra szerelhet hzodzkod keret, bjk, labda karikba helyezve1. mackjrs, babzsk a tarkn /fejbellt reflex helyrelltsa/

2. Kispadon nyusziugrsban keresztbe ugrls babzskot a trd kz szortva Kezem jobbra, kezem balra /irnyok rgztse, trrzkels kialaktsa/ 3. Babzsk elre hajtsa, majd kszs utna /vltott mozgsok gyakorlsa, hll reflex fellrsa/4. Szivacson bukfenc elre, babzsk a trd kztt, majd grdls

hanyattfekvsbe, lebegls kzben 10-ig elszmols /megosztott figyelem, primitv reflex lepts/ 5. Ugrln babzsk mells kzptartsban, 4 tem alatt elszr jobbra, majd balra forgs jobbra 1, jobbra 2/egyensly s figyelem fejleszts, trpercepci javtsa/ 6. Babzsk fejtetn, trdemels kzben trdrints jobb- bal, jobb- bal /egyensly fejleszts, fejbellt reflex helyrettel, trpercepci fejleszts/ 7. Rzstos padon nyusziugrs felfel, babzsk a trd kztt /egyensly s trpercepci fejleszts, megosztott figyelem fejlesztse/8. Babzsk a fejtetn, bordsfalon, majd a hzdzkod kereten oldalazva

vgigstls, majd leereszkeds a padlra terpesz-zr /fejbellt reflex helyrettel, egyenslyfejleszts, megosztott figyelem s trpercepci alakts/9. Bjk kztt szlalom grdeszkn trdelssel, babzsk a fejtetn, majd

grdeszka visszagurtsa a plya elejre hz-hz /lateralits, trpercepci fejlesztse, karersts/ 10. Karika kzepbe alaplls; labda feldobs, tapsols, elkaps hromszor, majd labdapattints, tapsols, elkaps hromszor. feldob, tapsol, elkap1, feldob, tapsol, elkap 2pattint, tapsol, elkap 1, pattint, tapsol, elkap 2 / erkifejts s trkz szablyozsa, figyelemmegoszts/32

11. Egy svon bell, babzsk mells kzptartsban, terpeszugrs ktszer, majd

zrt ugrs ktszer elre. terpesz, terpesz, zr, zr /ritmus s egyensly fejleszts, sorrendisg fejlesztse/

I. sorfeladat

Ismtlsszm: 4x minden feladatsor Berendezs: lejt, vgben puha szivacs, kt szk kz kifesztett ktl, alacsony pad, ugrl, res rsz. I. minden elre1. kutyamszs lejtn felfel /egyensly fejlesztse, primitv reflex

fellrsa/2. elre bukfenc a lejtrl / egyensly fejlesztse, primitv reflex

fellrsa/3. kszs a ktl alatt / primitv reflex fellrsa/ 4. nyusziugrs a padon /trpercepci fejlesztse/ 5. ugrls pros lbbal, cspre tartssal, Ugrljunk, mint a verebek

/ritmus s egyensly fejlesztse/6. mackjrs elre /primitv reflex leptse/ 7. billegs billenlapon oldalra /egyenslyrzk, trpercepci

fejlesztse/ II. minden htrafel 2. lbl htra tforduls 5. ugrls marad

33

III.

az els feladatsor (elre) az utols feladattal kezdve, visszafel

II. sorfeladat Ismtlsszm: 4-5x Berendezs: res rsz, puha szivacs, magasabb pad, ugrl (ezek kt szoba hosszban elrendezve), szivacsok, res rsz, kt labds kosr labdkkal clbadobshoz. I. elre1. egyenslyozs flgmbkn /egyensly fejlesztse/ 2. bukfenc elre /primitv reflex leptse/ 3. nyusziugrs a padon /trpercepci fejlesztse/ 4. pros lbbal, macit kzben tartva szkdels /ritmus s egyensly

rzkels/5. guruls /primitv reflex leptse/ 6. mackjrs elre /primitv reflex leptse/ 7. clbadobs alulrl, pros kzzel /szem-kz koordinci fejlesztse/

II. III.

arccal htra, minden irny megfordtva arccal elre, az utolstl kezdve

Feladatok kzi szerekkel

I.

Babzskos feladatok futssal (minden feladat utn futs vissza a kiindul helyre)1. Terpeszllsban elrehajolva, pros kzzel babzsk cssztats elre

nhnyszor, majd htra is. Terpeszlls, lehajolok, cssztatom, utnafutok

34

2. Terpeszllsban pros kzzel, als dobssal babzsk elre dobsa,

majd htra is. Terpeszlls, lehajolok, dobom3. Zrt llsban babazsk fej fl emelse, majd elredobsa

Felemelem, elre dobom4. Zrt llsban babazsk fej fl emelse, s ht mg ejtse.

Felemelem, htra ejtem5. Zrt llsban babzsk fej fl emelse, s htradobsa

Felemelem, htradobom6. Bjk kztt szlalomozva babzsk tolsa plcval. A plct kt

kzzel kell tartani. II. Babzskos feladatok helyben1. Trklsben babzsk emelse test eltt, majd leejtse vltott kzzel

(csepegtetnk)2. Forr babzsk: babazsk feldoblsa, gyors, kicsi mozdulatokkal 3. Babzsk egyik kzbl msikba ejtse trzs eltt 4. Csoport krbel, babzsk gyors tadsa trsnak (forr, hideg

babzsk)

III.

Egyni labds feladatok (Nagyoknak tapssal, vagy guggolssal)1. Labda feldobs

Feldob, elkap2. Labdapattints

Pattint, megfog3. Trklsben labda krbevezetse a test krl (Irnyok mondsval) 4. Trklsben labda tgurtsa egyik kzbl a msikba trzs eltt.

35

IV.

Pros labds feladatok1. Labda gurtsa egymsnak 2. Labda dobsa egymsnak (als dobssal) 3. Labda pattintsa egymsnak

4. Cica-jtk V. Jtk 1. Labdagyjts sznenknt csoportostva2. Krben futs; tapsra labda elejtse, futs tovbb; dobbantsra labda

megkeresse3. Kuglizs.

4. Jn a rka c. fogjtk 5. Bkk a tban c. futjtk

36

IV. KUTATSHipotzis Kutatsomban arra keresem a vlaszt, hogy a mozgsfejleszts, klns tekintettel a finommozgs fejlesztsre vajon valban serkenten hat-e a beszd megindulsra?

Vizsglat Kutatsomat egy olyan mozgsfejleszt csoportban vgeztem, ahova t megksett, vagy akadlyozott beszdfejlds gyermek mozgsfejlesztst vgzik. A beszdproblmt hivatalosan csak 3 ves kortl deklarljk az orvosok, de a fejleszt terpit rdemes minl korbban megkezdeni, ajnlottan 2 ves kortl kezdve. A gyerekek 2-3 v kzttiek, ltalban vodakezds eltt fordulnak a szlk segtsgrt, de gyakran nem sajt indttatsukbl, hanem szakorvos, vdn vagy bart ajnlsra keresik fel a fejleszthzat. Mivel ezeknl a gyerekeknl gyakran nemcsak a beszdpercepci s/vagy - produkci gyenge, hanem egyb mozgsproblmk vagy ms betegsgek is jelentkeznek, ezrt a szakemberek a fejlesztst egyb okbl is ajnlhatjk. A gyerekek a jtszhzban komplex fejlesztst kapnak, mely kiterjed a mozgs, beszd, finommotorika s taktilis rzkels fejlesztsre is pszichopedaggiai mdszerekkel. A jtszhzba ltalban heti egyszer-ktszer jrnak, emell minden gyermek egynre szabott otthoni tornt (lsd. 3. szm mellklet) kap, melyet heti 5-7 alkalommal kell elvgezni szl segtsgvel. A terpia lnyege a rendszeressg, de azrt tancsos a csoportos terpin is rszt venni, mert ott olyan eszkzk s tr ll a gyerekek rendelkezsre, amit egy otthonban nem, vagy csak nagyon ritkn lehet

37

kialaktani. Ezen kvl a gyerektrsasg pozitv hzert biztost mindenkinek, s nagyobb a motivcijuk, hogy kifejezzk azt, amit szeretnnek. Az t gyermeket els megjelenskkor beszd s mozgstesztnek vetettk al. A mozgs s az idegrendszer rettsgt a SEED teszt alapjn nmi talaktssal vgeztk. A beszd tesztnl elszr kp alapjn kellett megnevezni a ltottakat, majd a hallottakat megismtelni. A teszt alapjn lltottk ssze az egyni tornt, s alaktottk ki a csoportos mozgsterpia mozgsanyagt is. A fent rszletezett gyakorlatokat ltalban ngy-hat hnapig vgeztk a gyerekek. Ezutn kerlt sor a mozgs s beszd msodszori vizsglatra. A gyermekek mindegyikre jellemz, hogy a fejleszts kezdetn nem tudnak nllan jtszani, a jtkuk sznvonala nem felel meg koruknak. Pl 2 vesen az egyedli nll jtkuk az, hogy autt grgetnek. Ezek a gyerekek a szocializciban is nagyon elmaradottak, ezrt sok az egyms kztti veszekeds. Minden gyermeknl fellelhetk a kros csecsemkori reflexek, izomtnus eloszlsi, bilaterlis motoros koordincis, egyenslyi s mozgs sszerendezsi problmik vannak. Az anamnzis felvtelekor kiderlt, hogy a legtbb gyermeknl csecsemkorukban szopsi gondok is addtak. Nhny esetben a szlk helytelen nevelse (ingerszegny krnyezet) is megfigyelhet volt. A beszdk mindegyikknek nagyon fejletlen volt. Volt aki csak nhny hangot adott, de a legfejlettebbek is csak nhny szt mondtak.

Eredmny A mozgsfejleszts hatsra a legtbb kisgyereknek ltvnyosan megindult a beszde. Szkincsk igen hasonl tempban halad, mivel ugyanazokat a feladatokat kapjk. Ismerik mra az llathangokat, llatneveket, gymlcsket, jrmveket, azok hangjait, testrszeket, ruhadarabokat, konyhai eszkzket, btorokat, stb. Most kezdik nhnyan megtanulni a szneket, s a kicsi-nagy38

viszonyszavakat. Az igk kzl azokat hasznljk leginkbb, amiket gyakran hallanak, mint pl: krek, alszik, kezet mos, jtszik, csccs. rdekes volt megfigyelni, hogy elsknt azokat a szavakat sajttottk el, amiket a mozgs kzben hasznlnak. Pl: prg, hz-hz, csszik, fel-le, tekeredik, palinta. Megfigyelhet, hogy annl a kisfinl volt legltvnyosabb a beszdinduls, aki rendszeresen jr a csoportos fejlesztsre, s az otthoni tornt is rendszeresen vgzi. elszr az nelltssal kapcsolatos kifejezseket kezdte el hasznlni, de mra mr 3-4 szavas mondatokat alkot, s szkincse hromszorosra ntt. Mondkkat s nekeket is mond. Az a gyermek fejldtt legkevsb, aki otthon nem vgzi a neki sznt gyakorlatokat, s a beszdindt tornra is csak ritkn jr, illetve egy olyan kisfi, akinek viselkedszavar is van. A mozgsukban a legtbb elrelpst az egyenslyban, bilaterlis motoros koordinciban, izomtnus belltsban tapasztaltunk. A taktilis rzkelsk is eredmnyesen javult. sszessgben kimondhatom, hogy egy pr hnapos aktv finommotorikus mozgsfejleszts ltvnyos javulst eredmnyezett a beszdfejlds terletn.

39

VI.

SSZEGZS

Dolgozatomban a kt-hrom ves megksett beszdfejlds gyermekek beszdfejldst vizsgltam egy t fs csoporton bell. A gyermekek egy 4-6 hnapig tart komplex fejlesztst kaptak, ami kiterjedt a finommotorikus mozgsfejlesztsre, beszdjavtsra, s a taktilis rzk fejlesztsre is. Mg a kt utols terlet fejlesztse is elengedhetetlen, addig gy gondolom, hogy ennl a korosztlynl a mozgsfejleszts a leghatkonyabb mdszer. rdekes lehet megvizsglni olyan gyerekeket, akik csak az egyik, vagy msik tpus fejlesztst kapjk, vajon eredmnyes-e nllan, s ha igen, akkor melyik fejleszts a legsikeresebb? Kutatsom vgn az sszes gyermeknl szembetn volt a ltvnyos beszdinduls, s mozgsukban is jelents javuls llt be. A hipotzisben felvetett gondolatom gy beigazoldni ltszik. Ezrt nagyon fontosnak tartom a fenti ismeretek minl szlesebb krben val terjesztst, azrt, hogy a hasonl problmkkal kzd gyermekek szlei minl korbban megfelel terpira tudjk jratni gyermekeiket. Minl korbban megkezddik a fejleszts, annl hatkonyabb s gyorsabb eredmnyt lehet elrni. Ez pedig nagyon fontos a tovbbi beszdhibbl esetlegesen add szocializcisfigyelem- s tanulsi zavarok elkerlsben.

40

IRODALOMJEGYZK1) "Hogy szebben beszljen" Szlknek a beszdhibkrl, OPI, Budapest, 1982. 2) Logopdia jegyzet I., szerk.: Kovcs Emke, Tanknyvkiad, Budapest3) Meleghn Steiner Ildik: Mit tegyek, ha nem beszl?

4) Gygypedaggiai alapismeretek, szerk.: Illys Sndor, ELTE BGGyF, Budapest 2000. 5) A beszdjavt Intzmnyek nevelsi s oktatsi terve, Mveldsi Minisztrium, Budapest, 1988. 6) Bittera Tiborn dr. Juhsz gnes: A megksett beszdfejlds terpija, Nemzeti tanknyvkiad, Budapest, 1991. 7) Nmeth Erzsbet S. Pintye Mria: Mozdul a sz, Logopdia Kiad, Budapest, 1995.8) http://www.mentor-

konyvesbolt.hu/fejlesztopedagogia/cikkek/2009_1_KarolyineEoryZsuzsann a.pdf 9) Sajt fiskolai jegyzetem Ss Sndorn s Sturcz Attila tanrok ri nyomn 10)Hmori Jzsef: Nem tudja a jobb kz, mit csinl a bal Az emberi agy szimmetrii. Kozmosz Knyvek, Budapest, 1985.11) Ayres, A. Jean: A szenzoros integrci s a gyermek In. Szavtk Anna,

Varga Izabella (szerk.): Szenzoros integrcis terpik. Oktatsi segdanyag, FPI s ELTE Szemlyisg s Klinikai Pszicholgiai Tanszk, Budapest, 1995, p.33-50.12) Marton-Dvnyi va et al: Alapoz Terpia. Fejleszt Pedaggia, 1994/4-

5.p.80-86.

41

13)Ttszllsy Tnde: Mozgsfejleszts az vodban. Porkolbn Dr. Balogh Katalin fejleszt programjnak alkalmazsa testnevels foglalkozsokon. Magnkiads, Budapest, 1994. 14)Fodorn Fldi Rita: A pszichikus fejlds problmi: Az rs s fejlds idegrendszeri httere s a funkcizavarok alapjai. Bp. OKKER, 1999. 154 p.In: Csald, Gyermek, Ifjsg, 2005. 1. sz.- p. 24-34. 15)Fodorn Fldi Rita: Testnevelsi jtkok a tanulsi zavarok prevencijban s korrekcijban, Budapest, 2005. 16)Katona Ferenc: Az ntudat bredse, Gondolat Kiad, Budapest, 1979. 17)Katona Ferenc: Az ntudat bredse, Medicina, 2001.18) Carl Henry Delacato: A beszd- s olvassproblmk diagnzisa s

gygytsa, 1963. 19)Bubork Jtszhz ltal fejlesztett feladatsorok, Bendik Adrienn

42

MELLKLETEK JEGYZKE

1. Szkincs vizsglatok 2. Felvteli adatlapok 3. Egyni tornk

43

1. sz. mellklet Szkincs vizsglatokI. FNEVEK Kp Megnevezs baba aut + maci aci kocka koszka pipi l ihaha cica miau tnyr tl ra ja labda hadda kanl tanl spr eszty pohr poj lbos ennike goly goly kutya vau villa illa, jilla fs esty kulcs fed tet kocsi kiukohi veg poj virg ij ks ksz kefe oll 2009.02.19. Utnmonds Megrts + + + aci + koszka + pipi + + + + tjr + + + + hepr + pojr + hbas + goly + + illa + es + + + tet + kohi + geg + ijg + ksz + 2009.08.01 A. kisfi a kontrollvizsglaton a fnevek 80%-t megnevezi. Olykor jelzket is hasznl (sznek, mretek). Igk 60%-t mondja, igektket nem hasznl, ragozst ront (-ik, fnvigenv). Mlt idt is hasznl. Mondatokban beszl, de az egyeztetsben hibkat ejt. Trgyesetet hasznlja, rendhagy esetekben hangot told, vagy hagy ki. Tbbes szm, trgyeset rendben. Beszdben megjelennek a helyhatrozk, s eszkzhatrozk is.

Mese: cick kipukkasztjk a lufikat "jujujj, eszt, eszt, pukk"

(A. A.)I. FNEVEK Kp Megnevezs baba baba aut maci maszi kocka pipi 2009.04.23. Utnmonds Megrts Utnmondshoz + nem vrja meg, + mg n + elmondom a + sz, velem + I. FNEVEK 2009.08.13 Kp Megnevezs Utnmonds Megrts Utnmondsnl 100%os baba baba meghallgatja a aut at terapeutt, maci maci figyel, ismtel kocka kocka pipi pipi, madj

44

l cica tnyr ra labda kanl spr pohr lbos goly kutya villa fs kulcs fed kocsi veg

mi vava -

egytt beszl, ttog, mintha szjrl olvasna, gy figyeli a szmat.

+ 0 0 0 0 + 0 + 0 + + + 0 0 + + 0

rdekldse hamar lankad, figyelme eltereldik.

l cica tnyr ra labda kanl spr pohr lbos goly kutya villa fs kulcs fed kocsi veg virg ks kefe oll gy repl asztal fa prna hz ltra mosd paplan haj vdr szekrny cip kd kalapcs szk tska csizma kancs tkr wc locsol madr ceruza vasal di pad dug frsz

l cica tl tik-tak, ra labda kan sp poh faszk goly kutya villa fs zr, nyit tet babakocsi ve vij ks oll gy, alszik hepl asztal fa pjna hzik ltra csap takar haj, pup vdr szekrny hih kd kapap szk tska csimma ve pisi kanna madr rajzol mi ez? di pad dug fh

t-j

ke-fe

cip kapal

tkr vc

vahal

45

cseng t lapt kgy toboz zsirf toll elefnt crna kerts egr heged ecset zebra szivacs ribizli

ks hap kgy zsihf toll elefn kt keht egr heged ecset, fest zebra mama mos fihom

cseh t lapt dobo

crna kerts

sziva ribisz

IGK ll ll l csccs, l eszik eszik iszik inni fekszik alszik megy stl olvas olvas knyvet spr hp pt pt varr mama sr s locsol vij mosakodik mos labdzik dob labdt trlkzik trl mosogat mama mos hintzik hinta-palinta telefonl hal horgszik halacska frszel kalapl biciklizik biszikli lovagol gya csnakzik megfsli fsl letrli megkti eldobja dob elfjja fj megpuszilja megsimogatja

fekszik megy sp varr sr locsol mosakod

mosogat hintzik tehefon bicikliz lovagol -

46

felakasztja kimossa felssa lehzza hzza kutya

s

(B.)I. FNEVEK Kp Megnevezs baba baba aut maci kocka pipi l cica cica tnyr amm ra labda kanl spr mutatja,hogy pohr iszik lbos goly kutya vavava villa 2009.05. Utnmonds Megrts + + + pipi + + cica + + + + + + vavava + + + + I. FNEVEK Kp baba aut maci kocka pipi l cica tnyr ra labda kanl spr pohr lbos goly kutya villa Megnevezs baba at bjumm pipi cica amm tiktak ladda poj goly kuta vijja 2009.12.01 Utnmonds Megrts baba + at + maszi + pipi + l + cica + + ja + ladda + kan + sp + poj jbosz goly kuta vijja + + + +

fs kulcs fed kocsi veg virg ks kefe oll

mutatja, hogy fslkdik

-

+

fs kulcs fed kocsi veg virg ks kefe oll IGK ll l eszik iszik fekszik megy olvas spr pt varr sr

fs kcs tocsi vijg -

fskcs tocsi veg Vijg Ksz tefe ojj

+

csccs enni inni alszik -

csccs Enni alszik -

47

(F.M.N.)I. FNEVEK 2009.10.08 Kp Megnevezs Utnmonds Megrts baba + aut + maci mmmm + kocka + pipi gg + l + cica mi mij + tnyr + ra + labda lada + kanl + spr pohr Tovbbiakban rdekldse lankad, elmegy az lbos asztaltl. Mr hangot sem ad. goly kutya villa fs kulcs fed kocsi veg virg ks kefe oll I. FNEVEK 2010.04.13 Kp Megnevezs Utnmonds Megrts baba baba + aut t + maci masz + kocka koszka + pipi gg + l nyihaha l + cica cica + tnyr hamma tny + ra ra + labda ladda + kanl kanl + spr hhh pohr poh lbos fazk goly goly vauvau, kutya tutya villa villa fs fs kulcs tulcs fed tet kocsi veg virg ks kefe oll gy repl asztal fa prna hz ltra mosd paplan haj vdr szekrny cip kd kalapcs szk tska tocsi baba vi-hrg ks oll gy epl asztal fa hz tap haj hip, szip kalap szk tska

kefe

p. ltta most -

hoz a msik szobbl egy babaszekrnyt

48

csizma kancs tkr wc locsol madr ceruza vasal di pad dug frsz cseng t lapt kgy toboz zsirf toll elefnt crna kerts egr heged ecset zebra szivacs ribizli

csimma inni kaka pipi

-

szisz zsij ejef

kgy

eg

IGK ll l lel eszik enni iszik inni fekszik nem alszik megy stl olvas mese spr takaj pt p varr sr s locsol mosakodik labdzik ladda trlkzik mosogat hintzik hitta telefonl hal horgszik hal "hangjt" utnozza, cuppog

49

frszel kalapl biciklizik lovagol ihaha csnakzik megfsli letrli megkti eldobja elfjja megpuszilja megsimogatja felakasztja kitiszttja kimossa felssa lehzza

(M.Zs.)I. FNEVEK 2009.08. Kp Megnevezs Utnmonds Megrts Nehezen rti baba Mi ez? krdst baba ismtli meg a aut krst. 6-7. maci kpnl rti kocka meg, mit is pipi pipi krek tle. l l Meg tudja cica cica mutatni a tnyr kutyt, ra virgot, poharat, labda adda kanalat. De kanl mg ezeknl spr a szavaknl is inkbb pohr ismtel. lbos goly kutya kuka villa fs kulcs fed kocsi veg virg ks kefe oll I. FNEVEK Kp Megnevezs baba baba aut aut maci maci kocka pipi pipi ovacska l cica cica kaja tnyr tik-tak ra labda labda kanl kanl spr pohr pohr lbos goly kutya villa fs kulcs fed kocsi veg virg ks kefe oll gy kutyus villa tet kocsi virg ks gy 2010.04.14. Utnmonds Megrts

kocka l kaja ra kutya fs tcs fed veg

kefe

50

repl asztal fa prna hz ltra mosd paplan haj vdr szekrny cip kd kalapcs szk tska csizma kancs tkr wc locsol madr ceruza vasal di pad dug frsz cseng t lapt kgy toboz zsirf toll elefnt crna kerts egr heged ecset zebra szivacs ribizli

epl asztal fa hzik csap takaj haj vdr szekrny cip pancsi hozd a szket, szk csimma vz ablak wc madr di pad kgy, sssssssz zsirf toll elefnt cincinegr festk zebra -

pna miez? mos

kd kancs tkr ceruza vasal

t lapt -

ecset

IGK ll l eszik

micsinl?

ll l eszik

51

iszik fekszik alszik megy micsinl? olvas knyv spr pt hz pt varr sr ne srj! locsol mosakodik mocsok labdzik labda trlkzik mocsok mosogat hintzik hinta telefonl szia mama horgszik haacska frszel kalapl kalapcs biciklizik lovagol fell l csnakzik megfsli haja letrli megkti eldobja elfjja megpuszilja megsimogatja felakasztja kitiszttja kimossa felssa bcsi lehzza kutya

iszik alszik megy olvas

trl -

csnak

(L.N.)

52

2. sz. mellklet FELVTELI ADATLAPOK

Gyermek neve: A.A. Szletsi hely, id: 2006.02.06. desanya (gondvisel) neve: Cm: Felmrs dtuma: 2009.02.19. Diagnzis:-

Kora: 3 v Kzssg: Csoportos terpik heti 2x desapa neve: Telefonszmok: Felmrst vgzi: Bendik Adrienn

Betegsgek, grcskszsg, epilepszia, allergia: Gygyszer: Mttek: A gyermek ltalnos jellemzse: Megfelelen fejlett, mosolygs, nyitott kisfi. Anamnzis: Terhessg lefolysa: III/3. Lombik programban fogant meg. Anya tbbszr vrzik, flidtl mr rendszeresen. Szlets: Programozott csszr (anya rvidlt) Szletsi sly, hossz: 3600g Gesztcis ht: 38-39. ht Apgar: 7/9 Fejldsmenet: 6 hetesen krhzba kerl. 5 hnaposan kruppos. tlagos szop, 18 hnapos korig szoptatta mama. Mozgsfejlds: 7 hnaposan felll, 11 hnaposan jr, minden mozgsfejldsi szint megvolt. Beszdfejlds: nagyon ksn. Szobatisztasggal is problmk vannak. Miutn bekakilt, pisilt, jelzi. Jelen llapot: Szkincse kb 20-30 szra tehet. Ha nagyon szeretn kifejezni magt, akadozik, rthetetlen, a he szcskt ismtelgeti.

53

Problma, anya krse: Beszdfejlds beindtsban, szobatisztasg kialaktsban kr segtsget. Kldi: vdn Gyermek neve: B. . Szletsi hely, id: 2006.07.27. desanya (gondvisel) neve: Cm: Kora: 2 v 9 h Kzssg: voda desapa neve: Telefonszmok:

Felmrs dtuma: Felmrst vgzi: 2009.04.23. Bendik Adrienn Diagnzis: Betegsgek, grcskszsg, epilepszia, allergia:Gygyszer:Mttek:A gyermek ltalnos jellemzse: Korhoz kpest magas nvs, ers testalkat kisfi. Anamnzis: Terhessg lefolysa: II./2. 14. ht krl ers vrzs. Ezt leszmtva minden rendben volt. Szlets: Norml ton, rendben volt. Szletsi sly, hossz: 3400/56 Gesztcis ht: betlttt 40. ht Apgar: 9/10 Fejldsmenet: Mozgsfejlds rendben zajlott, br kicsit minden ksik. 14-15 hnaposan jr. Beszdfejlds: babnak ggicslt, hangsorokat hangoztatott. Babababa, mamamama, papapapapa Utna a beszdfejlds megrekedt, ha teheti inkbb meg sem szlal. Ha igen, halandzszsnak tnik, amit mond. Jelen llapot: Szavai: anya, apa, mama, baba Problma, anya krse: Beszdfejldse miatt aggdik, nagytes ilyenkor mr beszlt. 54

Kldi: Hziorvos Javasoltuk fl-orr-ggszet felkeresst, hallsvizsglaton val rszvtelt, neurolgiai vizsglatot. Ezekbl egyik sem valsult meg. Egyni tornt kezdtek, majd nem tudtk otthon csinlni a feladatokat, hnapokra eltntek. 2009. augusztusban jnnek vissza, dm beszdfejldse tovbbra sem halad. Mr logopdushoz jrnak. Msodszori javaslat hatsra hallsvizsglatra mennek, ahol megllaptjk, hogy megnagyobbodott orrmanduli miatt 40-60%-os hallscskkens ll fenn. Mtik, utna csoportunkba kezd jrni heti 2x. Gyermek neve: F-M. N. Szletsi hely, id: 2007.06.28. desanya (gondvisel) neve: Cm: Kora: 23 h Kzssg: Nem jr kzssgbe desapa neve: Telefonszmok:

Felmrs dtuma: Felmrst vgzi: 2009.05. Bendik Adrienn Diagnzis: Veleszletett cskkent izomtnus P9420; Az elvrhat normlis lettani fejlds hinyossga R6290 Betegsgek, grcskszsg, epilepszia, allergia:Gygyszer:Mttek:A gyermek ltalnos jellemzse: Vkony, fehrbr kisfi. Nem szvesen vesz fel kapcsolatot msokkal. Vizsglati helyzetbe nehezen hozhat. Tartzkod. Anamnzis: Terhessg lefolysa: I/1. Flidig rosszulltek,hnyinger, kemnyeds. Anya sokat pihent. Flidtl normalizldott a helyzet. Szlets: Termszetes ton. Szletsi sly, hossz: 4150/57 Gesztcis ht: 41. ht Apgar: 9/10 Fejldsmenet: Mozgsfejlds: 7 hnaposan felll; sokat mszik; 13hnaposan jr. Beszdfejlds: 1,5 vesen kezd halandzszni. Anya elmondsa szerint tipikus babanyelv nem volt. Mindennapok napirendje nehezen alakul: jszakkat nem alussza, nem aludta t. 3 55

hnapos kortl 1 ves korig nem alszik napkzben. 1 ves kortl alszik nappal is. Babnak nagyon hasfjs, rengeteget sr. Jelen llapot: Nagymozgs: 21 hnapos Gondolkods, finommotorika, szocilis kpessgek: 18 hnapos Beszd: 15 hnapos szinten van jjel sokszor felsr, magnkvl ordt, nem lehet megnyugtatni. Evse is rendszertelen. Sokszor hisztizik. Ha nem rtik meg, mit akar, dhrohamot kap. Szavai: pp, cica, cici, hamham, vavava. Egybknt mutogatssal rteti meg magt. Problma, anya krse: Apa: kommunikcis szakadk van kztnk Anya: Valamit rosszul csinlunk, nem tudjuk, hogy mit. Tudni szeretnnk, mit csinljunk mshogy! Kldi: Neurolgus, pszichopedaggus

Gyermek neve: L.N. Szletsi hely, id: 2007.02.12. desanya (gondvisel) neve: Cm:

Kora: 2 v 2 h Kzssg: Nem jr kzssgbe desapa neve: Telefonszmok:

Felmrs dtuma: Felmrst vgzi: 2009.04. Bendik Adrienn Diagnzis: Jrsi nehzsg R2620; Az elvrhat normlis lettani fejlds hinyossga R6290 Betegsgek, grcskszsg, epilepszia, allergia:Gygyszer:Mttek:A gyermek ltalnos jellemzse: Kornak megfelelen fejlett, vidm, mosolygs kisfi. Anamnzis: Terhessg lefolysa: I/1. 5. hnapban 1 hnapon keresztl vrzik M., pihenst, gynyugalmat javasolnak, anya sajt felelssgre hazamegy, gynyugalmat nem tartja. Szlets: Termszetes ton szletik meg Nrdi, 10 rs vajds utn. Szletsi sly, hossz: 3270/54 Gesztcis ht: nhny nappal tlhordta mama Apgar: 10/10 Fejldsmenet:

56

Mozgsfejldsben minden korn indult. Otthon nincs lehetsg fldn tartani, ezrt jrkban, bbikompban van,hamar felll. Jrs: fellls utn azonnal nllan jr, kzfogs nlkl. Jelen llapot: Apa portugl, nem beszl magyarul. Anya beszl portuglul, gyerekekhez magyarul beszl. Nrdi folyamatosan kt nyelvet hall. Beszde: halandzszik Szavai: szia, egyt - egy, kett; megynk, lalal nincs tbb (portugl kifejezshez hasonlt); ezki; sem apt, sem anyt nem szltja meg. Sokat ismtel. Problma, anya krse: Lbujjhegyezse miatt mentek neurolgushoz, TSMT-t ajnlott. A ktnyelvsg s a beszd ksse miatt szeretnnek csoportba jrni. Kldi: Neurolgus, pszichopedaggus Gyermek neve: M. Zs. Szletsi hely, id: 2007.08.21. desanya (gondvisel) neve: Cm: Kora: 2 v 2 h Kzssg: desapa neve: Telefonszmok:

Felmrs dtuma: Felmrst vgzi: 2009.10.14. Bendik Adrienn Diagnzis: Fl-orr-ggszet: negatv Betegsgek, grcskszsg, epilepszia, allergia: Gygyszer: Mttek: A gyermek ltalnos jellemzse: Kornak megfelelen fejlett, bartsgos kisfi. Anamnzis: Terhessg lefolysa: Problmamentes terhessg, anya vgig dolgozik (otthoni munka) Szlets:

57

Napra pontosan rkezik, norml ton, problma nlkl. Szletsi sly, hossz: Gesztcis ht: Apgar: 9/10 Fejldsmenet: 3 hnaposan besrgul. Mozgsfejldse: 5 hnaposan replzik, hason nem marad meg, hasrl htra nem tud tfordulni. Anynak ez tnik fel. Dvny-terpia hatsra 6 hnaposan fordul, 7,5 hnaposan szablyosan kszik, 10 hnaposan mszik, 1 vesen felll, jr. Beszdfejldse: hasbeszl: a-t forml nyitott szjjal kpez magnhangzkat, ezeket fzi hossz hangsorokk. Vizsglat idejben mr halandzszik is. Szavai: anya, mamm enni, bsz busz. llathangokat utnzott 3 hnapja, ezt mr nem csinlja. Jelen llapot: Beszdfejldse: hasbeszl: a-t forml nyitott szjjal kpez magnhangzkat, ezeket fzi hossz hangsorokk. Vizsglat idejben mr halandzszik is. Szavai: anya, mamm enni, bsz busz. llathangokat utnzott 3 hnapja, ezt mr nem csinlja. Problma, anya krse: A hasbeszlse nagyon ijeszt

58