LAPORAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS TENTANGPERILAKU HIDUP
BERSIH DAN SEHAT OLEH PETUGAS KEBERSIHAN DI CEMPAKA PUTIH JAKARTA
PUSAT
Oleh :Kelompok B 14Nabillah(1102010198)Primadiar Putra Swana
Dwipa (1102010218)Raras Mayang Kencono(1102010231)Metty
Tusiana(1102012162)Puspa Oktaviani (1102012214)Rahmat Handy Saputra
(1102012223)Rifah Hazmar (1102012245)Robiah Al Adawiyah
(1102012256)Selly Famela Chasandra (1102012265)
FAKULTAS KEDOKTERAN - UNIVERSITAS YARSI2014-2015Jl. Letjen
Suprapto, Cempaka Putih, Jakarta 10510Telp. 62 21 4244574 Fax 62 21
4244574
ii
DAFTAR ISIDAFTAR ISIiLEMBAR PENGESAHANiiBAB I. PENDAHULUAN1.1.
LATAR BELAKANG11.2. HASIL OBSERVASI21.3. AREA MASALAH31.4.
PENENTUAN AREA MASALAH3BAB II. TINJAUAN PUSTAKA2.1. DIAGNOSIS DAN
INTERVENSI KOMUNITAS42.2. TEORI PERILAKU42.2.1. PENGERTIAN
PERILAKU42.2.2. KLASIFIKASI PERILAKU KESEHATAN42.2.3. DOMAIN
PERILAKU52.2.4. ASUMSI DETERMINAN PERILAKU72.3. LITERATUR MENGENAI
PHBS92.4. KERANGKA TEORI222.5. KERANGKA KONSEP23DAFTAR
PUSTAKA24LAMPIRANLAMPIRAN I : QUISIONER25LAMPIRAN II : FOTO26
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS TENTANGPERILAKU HIDUP
BERSIH DAN SEHAT OLEH PETUGAS KEBERSIHAN DI CEMPAKA PUTIH JAKARTA
PUSAT
Menyetujui,Dosen Pembimbing
Dr. Fadli Ambara
BAB IPENDAHULUAN
1.1. Latar BelakangMasalah kesehatan adalah suatu masalah yang
sangat kompleks, yang saling berkaitan dengan masalah-masalah lain
di luar kesehatan itu sendiri. Demikian pula pemecahan masalah
kesehatan masyarakat, tidak hanya dilihat dari segi kesehatannya
sendiri, tapi harus dilihat dari seluruh segi yang ada pengaruhnya
terhadap masalah sehat-sakit atau kesehatan tersebut. Menurut
Hendrik L.Bloom ada 4 faktor yang mempengaruhi kesehatan, baik
kesehatan individu maupun kesehatan masyarakat, yaitu keturunan,
lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan. Status kesehatan
akan tercapai secara optimal, bilamana keempat faktor tersebut
secara bersama-sama mempunyai kondisi yang optimal pula
(Notoatmodjo, 2003).Dari hasil dilakukaknnya observasi dan
wawancara dengan komunitas petugas kebersihan disekitar cempaka
putih berlokasi di samping salon lutuye didapatkan 8 orang petugas
kebersihan tetapi yang di observasi hanya sekitar 5 petugas
kebersihan. Menurut hasil wawancara petugas kebersihan rata-rata
bertempat tinggal didaerah sekitar rawasari dan bekerja didaerah
sekitar cempaka putih yang mulai beraktivitas dimulai dari pukul
04.30am sampai pukul 15.30 pm. Terdapat beberapa masalah yang ada
pada petugas kebersihan, seperti kurangnya perhatian petugas
kebersihan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat, contohnya
tidak memakai sarung tangan saat bekerja dan tidak langsung mencuci
tangan menggunakan sabun setelah terpapar sampah, hal itu
dikarenakan mereka beralasan karena tidak tersedianya sabun di
lingkungan kerja mereka dan itu sudah merupakan kebiasan mereka
setiap hari. Selain itu makanan yang mereka konsumsi berasal dari
warung sekitar lingkungan kerja mereka yang tidak terjamin
kebersihannya, seperti tidak tertutup rapat. Selain masalah diatas,
lingkungan kerja mereka pun tidak didukung dengan kebersihan yang
terjamin, seperti banyak belatung dan lalat di lingkungan kerja
mereka.Dari beberapa masalah yang ada pada petugas kebersihan yang
telah kami observasi diharapkan agar masyarakat lebih mementingkan
kesehatan sesama, khususnya bagi petugas kebersihan yang sedang
dibahas dalam masalah ini. Tidak hanya kesehatan dari diri sendiri
tetapi kesehatan orang lain juga harus diperhatikan agar Indonesia
dapat mengurangi angka kesakitan dan kematian yang tinggi.
1.2. Hasil Observasi
Dari hasil observasi wawancara dengan populasi 8 orang hanya
dilakukan wawancara pada 5 orang petugas kebersihan di cempaka
putih, antara lain :
No.IdentitasKeterangan
1Nama : ZakariyaUmur : 55 tahunAlamat: RawasariPekerjaan :
Petugas KebersihanPak Zakariya sehari-hari bekerja sebagai petugas
kebersihan mulai pukul 04:30 am. Di lingkungan tempat tinggal tidak
mendukung terjaganya kebersihan yang baik, seperti jambannya kotor,
tidak mencuci tangan sebelum makan, menggunakan air yang kotor
untuk aktivitas dan lingkungan kerja pak Zakariya terbilang kotor
dan tidak bersih. Pak Zakariya juga tidak pernah menggunakan sarung
tangan ketika bekerja mengangkut sampah, ketika mau makan pun pak
Zakariya cuci tangan seadanya tanpa menggunakan sabun. Makanan yang
dikonsumsi juga seadanya tanpa memikirkan bersih atau kotor.
2Nama : Undang SupriadiUmur : 41 tahunAlamat: RawasariPekerjaan
: Petugas KebersihanPak Uun memiliki masalah yang tidak jauh
berbeda dengan pak Zakariya. Pak Uun pergi bekerja sekitar pukul
04:30 am. Kondisi lingkungan rumah pak Uun khususnya jamban dirumah
pak Uun, menurut beliau jamban dirumahnya bersih hanya saja pak Uun
sering mengonsumsi makanan yang tidak terjamin kebersihannya.
Lingkungan kerja pak Uun tidak mendukung untuk perilaku hidup
sehat, seperti penggunaan MCK bersama-sama yang dapat menjadi
sumber penularan penyakit.
3Nama : Sukarno SalehUmur : 56 tahunAlamat: Sumur BatuPekerjaan
: Petugas KebersihanMenurut info yang didapat dari pak Karno,
beliau jarang mencuci tangan ketika mau makan dan jarang cuci
tangan setelah beliau melakukan pekerjaan. Maka dari itu tidak
jarang juga pak Karno menderita penyakit yang sama seperti diare.
Pak Karno juga memiliki kebiasaan mengangkut sampah yang beratnya
berkisar 50 kg, hal itu menyebabkan otot-ototnya sering terasa
pegal-pegal.
4Nama : Heri HeryantoUmur : 33 tahunAlamat: RawasariPekerjaan :
Petugas KebersihanPak heri memiliki permasalahan yang tidak jauh
berbeda dengan ketiga temannya. Pak heri ketika selesai melakukan
pekerjaan, beliau mencuci tangan tetapi menggunakan air seadanya
seperti air cucian piring di warung sekitar tempatnya bekerja.
Makanan yang di konsumsi pun tidak terjamin kebersihannya, karena
menurut Pak heri yang penting beliau sudah makan.
5Nama : Ippal FajriUmur : 40 tahunAlamat: Utan KayuPekerjaan :
Petugas KebersihanPak ippal ketika selesai melakukan pekerjaan juga
jarang mencuci tangan dan ketika mau makan tidak memilih-milih
makanan secara bersih. Dan pak ippalpun menggunakan MCK secara
bersama-sama. Pak ippal memiliki kebiasaan lain seperti merokok
ketika bekerja yang menyebabkan dia sering batuk-batuk saat
melakukan pekerjaan.
1.3. Area Masalah
Dari berbagai permasalahan peneliti mengutarakan
kemungkinan-kemungkinan yang menjadi permasalahan kesehatan yang
terdapat pada para petugas kebersihan sampah di cempaka putih,
diantaranya adalah :
1. Tidak adanya perilaku pemakaian sarung tangan atau masker
pada saat melakukan pekerjaan membersihkan sampah2. Tidak adanya
perilaku mencuci tangan dengan bersih dan benar dengan menggunakan
sabun setelah melakukan pekerjaan atau sebelum makan3. Tidak adanya
fasilitas MCK yang memadai untuk digunakan4. MCK yang digunakan
dipakai bersama dan tidak memenuhi standart kebersihan5.
Mengkonsumsi makanan yang tidak terjamin kebersihannya6. Kebiasaan
sehari-sehari para petugas merokok saat atau sesudah melakukan
aktivitas7. Seringnya mengangkut beban yang berat sehingga
otot-ototnya sering terasa pegal
1.4. Penentuan Area Masalah
Dari sekian masalah yang ada pada komunitas petugas pengangkut
sampah tersebut disepakati untuk mengangkat Permasalahan Diare Yang
Sering Dialami Oleh Petugas Kebersihan Sampah
Pemilihan area masalah ini didasarkan atas berbagai
pertimbangan, yaitu :1. Gaya hidup yang tidak sehat dapat
menyebabkan penyakit-penyakit khususnya diare.2. Penyakit diare
merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan, dua faktor
yang sangat dominan adalah sarana air bersih dan pembuangan tinja.
Kedua faktor ini akan berinteraksi bersama perilaku manusia,
apabila faktor lingkungan yang tidak sehat karena tercemar bakteri
atau virus serta berakumulasi dengan perilaku manusia yang tidak
sehat pula, maka dapat menimbulkan kejadian penyakit diare (Depkes
RI, 2005). 3. Tingginya angka kejadian diare disebabkan oleh banyak
faktor. Faktor yang meningkatkan resiko diare yaitu sanitasi yang
buruk, fasilitas kebersihan yang kurang, kebersihan pribadi buruk
(tidak mencuci tangan sebelum, sesudah makan, dan setelah buang
air) (Ramaiah, 2000).
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
2.1. Diagnosis Dan Intervensi Komunitas
Diagnosis komunitas adalah suatu kegiatan untuk menentukan
adanya suatu masalah dengan cara pengumpulan data di masyarakat
(lapangan). Dengan demikian diagnosis komunitas merupakan kegiatan
survey. Dengan melakukan diagnosis komunitas ini maka masalah
kesehatan di komunitas akan dapat diidentifikasi dan dibuat
intervensi pemecahannya. Dengan adanya diagnosis komunitas
diharapkan dapat menerapkan prinsip kedokteran pencegahan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
2.2. Teori Perilaku2.2.1. Pengertian PerilakuPerilaku adalah
tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai
bentangan yang sangat luas antara lain yaitu berjalan, berbicara,
menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca, dan
sebagainya. Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud
perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik
yang diamati langsung, maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak
luar.Menurut Skinner, seperti yang dikutip oleh Notoatmodjo (2003),
merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang
terhadap stimulus atau rangsangan dari luar. Oleh karena perilaku
ini terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme, dan
kemudian organisme tersebut merespons, maka teori Skinner ini
disebut teori S-O-R atau Stimulus Organisme Respon.2.2.2.
Klasifikasi Perilaku KesehatanPerilaku kesehatan menurut
Notoatmodjo (2003) adalah suatu respon seseorang (organisme)
terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit atau
penyakit, sistim pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta
lingkungan. Dari batasan ini, perilaku kesehatan dapat
diklasifikasikan menjadi 3 kelompok :0. Perilaku pemeliharaan
kesehatan (health maintanance).Adalah perilaku atau usaha-usaha
seseorang untuk memelihara atau menjaga kesehatan agar tidak sakit
dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit.0. Perilaku pencarian
atau penggunaan sistem atau fasilitas kesehatan, atau sering
disebut perilaku pencairan pengobatan (health seeking
behavior).Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan
seseorang pada saat menderita penyakit dan atau kecelakaan.0.
Perilaku kesehatan lingkungan Adalah apabila seseorang merespon
lingkungan, baik lingkungan fisik maupun sosial budaya, dan
sebagainya.2.2.3. Domain Perilaku
Menurut Bloom, seperti dikutip Notoatmodjo (2003), membagi
perilaku itu didalam tiga domain (ranah/kawasan), meskipun
kawasan-kawasan tersebut tidak mempunyai batasan yang jelas dan
tegas. Pembagian kawasan ini dilakukan untuk kepentingan tujuan
pendidikan, yaitu mengembangkan atau meningkatkan ketiga domain
perilaku tersebut, yang terdiri dari ranah kognitif (kognitif
domain), ranah affektif (affectife domain), dan ranah psikomotor
(psicomotor domain).Dalam perkembangan selanjutnya oleh para ahli
pendidikan dan untuk kepentingan pengukuran hasil, ketiga domain
itu diukur dari :1. Pengetahuan (knowlegde)Pengetahuan adalah hasil
dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan
terhadap suatu objek tertentu.Tanpa pengetahuan seseorang tidak
mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan
terhadap masalah yang dihadapi.Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan seseorang :a. Faktor InternalMerupakan faktor dari
dalam diri sendiri, misalnya intelegensia, minat dan kondisi
fisik.b. Faktor EksternalMerupakan faktor dari luar diri, misalnya
keluarga, masyarakat, atausarana.c. Faktor pendekatan
belajarMerupakan faktor yang berhubungan dengan upaya belajar,
misalnya strategi dan metode dalam pembelajaran.
Ada enam tingkatan domain pengetahuan yaitu : 1) Tahu (Know)Tahu
diartikan sebagai mengingat kembali (recall) terhadap suatu materi
yang telah dipelajari sebelumnya.2) Memahami (Comprehension)Suatu
kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang
diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara
benar.3) AplikasiDiartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi yang
sebenarnya.4) AnalisisAdalah suatu kemampuan untuk menjabarkan
materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen tetapi masih
dalam suatu struktur organisasi dan ada kaitannya dengan yang
lain.5) SintesaSintesa menunjukkan suatu kemampuan untuk meletakkan
atau menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan
baru.6) EvaluasiEvaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk
melaksanakan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi /
objek.
2. Sikap (attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Ada tiga komponen
pokok yang telah di jelaskan oleh Allport (1954), yaitu :a.
Kepercayaan (keyakinan), ide, konsep terhadap suatu objekb.
Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objekc.
Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave)
Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai
tingkatan :1) Menerima (receiving)Menerima diartikan bahwa orang
(subyek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek).2)
Merespon (responding)Memberikan jawaban apabila ditanya,
mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu
indikasi dari sikap.3) Menghargai (valuing)Mengajak orang lain
untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah suatu
indikasi sikap tingkat tiga.4) Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan
segala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.
3. Praktik atau tindakan (practice)
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang
nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang
memungkinkan, antara lain adalah fasilitas dan faktor dukungan
(support) praktik ini mempunyai beberapa tingkatan :a. Persepsi
(perception)Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan
tindakan yang akan diambil adalah merupakan praktik tingkat
pertama.b. Respon terpimpin (guide response)Dapat melakukan sesuatu
sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh adalah
merupakan indikator praktik tingkat kedua.c. Mekanisme
(mecanism)Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan
benar secara otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan,
maka ia sudah mancapai praktik tingkat tiga. d. Adopsi
(adoption)Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah
berkembang dengan baik.Artinya tindakan itu sudah dimodifikasi
tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut.
Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara langsung yakni dengan
wawancara terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa
jam, hari atau bulan yang lalu (recall). Pengukuran juga dapat
dilakukan secara langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau
kegiatan responden.Menurut penelitian Rogers (1974) seperti dikutip
Notoatmodjo (2003), mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi
perilaku baru didalam diri orang tersebut terjadi proses berurutan
yakni :1) Kesadaran (awareness)Dimana orang tersebut menyadari
dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek)2)
Tertarik (interest)Dimana orang mulai tertarik pada stimulus3)
Evaluasi (evaluation)Menimbang-nimbang terhadap baik dan tidaknya
stimulus tersebut bagi dirinya.Hal ini berarti sikap responden
sudah lebih baik lagi.4) Mencoba (trial)Dimana orang telah mulai
mencoba perilaku baru.5) Menerima (Adoption)Dimana subyek telah
berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya
terhadap stimulus.
2.2.4. Asumsi Determinan Perilaku
Menurut Spranger, membagi kepribadian manusia menjadi 6 macam
nilai kebudayaan. Kepribadian seseorang ditentukan oleh salah satu
nilai budaya yang dominan pada diri orang tersebut.Secara rinci
perilaku manusia sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala
kejiwaan seperti pengetahuan, keinginan, kehendak, minat, motivasi,
persepsi, sikap dan sebagainya. Namun demikian realitasnya sulit
dibedakan atau dideteksi gejala kejiwaan tersebut dipengaruhi oleh
faktor lain diantaranya adalah pengalaman, keyakinan,
sarana/fasilitas, sosial budaya dan sebagainya. Beberapa teori lain
yang telah dicoba untuk mengungkap faktor penentu yang dapat
mempengaruhi perilaku khususnya perilaku yang berhubungan dengan
kesehatan, antara lain :
1. Teori Lawrence Green (1980)Green mencoba menganalisis
perilaku manusia berangkat dari tingkat kesehatan. Bahwa kesehatan
seseorang dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yaitu faktor perilaku
(behavior causes) dan faktor diluar perilaku (non behavior
causes).Faktor perilaku ditentukan atau dibentuk oleh :a. Faktor
predisposisi (predisposing factor), yang terwujud dalam
pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan
sebagainya.b. Faktor pendorong (enabling factor), yang terwujud
dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya
fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan, misalnya
puskesmas, obat-obatan, alat-alat steril dan sebagainya.c. Faktor
pendukung (reinforcing factor) yang terwujud dalam sikap dan
perilaku petugas kesehatan atau petugas lain, yang merupakan
kelompok referensi dari perilaku masyarakat.
2. Teori Snehandu B. Kar (1983)Kar mencoba menganalisis perilaku
kesehatan bertitik tolak bahwa perilaku merupakan fungsi dari :a.
Niat seseorang untuk bertindak sehubungan dengan kesehatan atau
perawatan kesehatannya (behavior itention).b. Dukungan sosial dari
masyarakat sekitarnya (social support).c. Adanya atau tidak adanya
informasi tentang kesehatan atau fasilitas kesehatan (accesebility
of information).d. Otonomi pribadi orang yang bersangkutan dalam
hal mengambil tindakan atau keputusan (personal autonomy). e.
Situasi yang memungkinkan untuk bertindak (action situation).
3. Teori WHO (1984)WHO menganalisis bahwa yang menyebabkan
seseorang berperilaku tertentu adalah :Pemikiran dan perasaan
(thougts and feeling), yaitu dalam bentuk pengetahuan, persepsi,
sikap, kepercayaan dan penilaian seseorang terhadap objek (objek
kesehatan).a. Pengetahuan diperoleh dari pengalaman sendiri atau
pengalaman orang lain.b. Kepercayaan sering atau diperoleh dari
orang tua, kakek, atau nenek. Seseorang menerima kepercayaan
berdasarkan keyakinan dan tanpa adanya pembuktian terlebih
dahulu.c. Sikap menggambarkan suka atau tidak suka seseorang
terhadap objek. Sikap sering diperoleh dari pengalaman sendiri atau
orang lain yang paling dekat. Sikap membuat seseorang mendekati
atau menjauhi orang lain atau objek lain. Sikap positif terhadap
tindakan-tindakan kesehatan tidak selalu terwujud didalam suatu
tindakan tergantung pada situasi saat itu, sikap akan diikuti oleh
tindakan mengacu kepada pengalaman orang lain, sikap diikuti atau
tidak diikuti oleh suatu tindakan berdasar pada banyak atau
sedikitnya pengalaman seseorang.d. Tokoh penting sebagai Panutan.
Apabila seseorang itu penting untuknya, maka apa yang ia katakan
atau perbuat cenderung untuk dicontoh.e. Sumber-sumber daya
(resources), mencakup fasilitas, uang, waktu, tenaga dan
sebagainya.f. Perilaku normal, kebiasaan, nilai-nilai dan
penggunaan sumber-sumber didalam suatu masyarakat akan menghasilkan
suatu pola hidup (way of life) yang pada umumnya disebut
kebudayaan. Kebudayaan ini terbentuk dalam waktu yang lama dan
selalu berubah, baik lambat ataupun cepat sesuai dengan peradapan
umat manusia (Notoatmodjo, 2003).
2.3. Literatur Mengenai PHBSDefinisi
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah bentuk perwujudan
paradigma sehat dalam budaya perorangan, keluarga, dan masyarakat
yang berorientasi sehat, bertujuan untuk meningkatkan, memelihara,
dan melindungi kesehatannya baik fisik, mental, spiritual, maupun
sosial. Selain itu juga program perilaku hidup bersih dan sehat
bertujuan memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu
kondisi bagi perorangan, kelompok, keluarga, dengan membuka jalur
komunikasi, informasi, dan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap, dan perilaku sehingga masyarakat sadar, mau, dan mampu
mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat melalui pendekatan
pimpinan (advocacy), bina suasana (social support), dan
pemberdayaan masyarakat (empowerment). Dengan demikian masyarakat
dapat mengenali dan mengatasi masalahnya sendiri terutama pada
tatanannya masing-masing (Depkes RI, 2002).Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar
kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
individu/kelompok dapat menolong dirinya sendiri dalam bidang
kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat (Dinkes Jabar, 2010).Menurut Lawrence Green (1980),
dalam Notoatmodjo (2007), dalam Jariston (2009), ada tiga faktor
penyebab mengapa seseorang melakukan perilaku hidup bersih dan
sehat yaitu :1. Faktor Pemudah (Predisposing factors)Faktor ini
mencakup pengetahuan dan sikap anak-anak terhadap perilaku hidup
bersih dan sehat. Dimana faktor ini menjadi pemicu atau antesenden
terhadap perilaku yang menjadi dasar atau motivasi bagi tindakannya
akibat tradisi, kebiasaan, kepercayaan, tingkat pendidikan, dan
tingkat sosial ekonomi.
2. Faktor pemungkin (enambling factors)Faktor pemicu teradap
perilaku yang memungkinkan suatu motivasi atau tindakan terlaksana.
Faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau
fasilitas kesehatan bagi anak-anak, misalnya air bersih, tempat
pembuangan sampah, jamban, ketersediaan makanan bergizi, dan
sebagainya. Fasilitas ini pada hakikatnya mendukung atau
memungkinkan terwujudnya perilaku hidup bersih dan sehat.
3. Faktor penguat (reinforcing factors)Faktor yang menentukan
apakah tindakan kesehatan memperoleh dukungan atau tidak. Faktor
ini terwujud dalam bentuk sikap dan perilaku pengasuh anak-anak
atau orangtua yang merupakan tokoh yang dipercaya atau dipanuti
anak-anak. Contoh pengasuh anak-anak memberikan keteladanan dengan
melakukan cuci tangan sebelum makan atau selalu minum air yang
sudah dimasak. Maka hal ini akan menjadi penguat untuk perilaku
hidup bersih dan sehat bagi anak-anak.
Tujuan PHBS
Tujuan PHBS dibagi menjadi dua yaitu tujuan umum dan tujuan
khusus, diantaranya :1. Tujuan UmumMeningkatnya rumah tangga sehat
di desa kabupaten/kota di seluruh Indonesia.2. Tujuan Khususa.
Meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan anggota rumah
tangga untuk melaksanakan PHBS.b. Berperan aktif dalam gerakan PHBS
di masyarakat.
Menurut Depkes RI (1997), Tujuan dari PHBS adalah untuk
meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan, dan kemampuan
masyarakat untuk hidup bersih dan sehat, serta meningkatkan peran
serta aktif masyarakat termasuk dunia usaha dalam upaya mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal.
Manfaat PHBS
1. Manfaat PHBS bagi rumah tangga:a. Setiap rumah tangga
meningkatkan kesehatannya dan tidak mudah sakit.b. Anak tumbuh
sehat dan cerdas.c. Produktivitas kerja anggota keluarga meningkat
dengan meningkatnya kesehatan anggota rumah tangga maka biaya yang
dialokasikan untuk kesehatan dapat dialihkan untuk biaya investasi
seperti biaya pendidikan, pemenuhan gizi keluarga dan modal usaha
untuk peningkatan pendapatan keluarga.2. Manfaat PHBS bagi
masyarakat:a. Masyarakat mampu mengupa yakan lingkungan yang
sehat.b. Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi
masalah-masalah kesehatan.c. Masyarakat memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang ada.d. Masyarakat mampu mengembangkan Upaya
Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) seperti : posyandu; jaminan
pemeliharaan kesehatan; tabungan bersalin (tabulin); arisan jamban;
kelompok pemakai air; ambulans desa dan lain-lain.
Strategi PHBS
Strategi adalah cara atau pendekatan yang dilakukan untuk
mencapai tujuan PHBS. Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan telah
menetapkan tiga strategi dasar promosi kesehatan dan PHBS yaitu :1.
Gerakan Pemberdayaan (Empowerment)Pemberdayaan adalah proses
pemberian informasi secara terus-menerus dan berkesinambungan
mengikuti perkembangan sasaran, serta proses membantu sasaran agar
sasaran tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar
(aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude), dan dari
mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek
practice).Sasaran utama dari pemberdayaan adalah individu dan
keluarga serta kelompok masyarakat. Bilamana sasaran sudah pindah
dari mau ke mampu melaksanakan boleh jadi akan terkendala oleh
dimensi ekonomi. Dalam hal ini kepada yang bersangkutan dapat
diberikan bantuan langsung, tetapi yang sering kali dipraktikkan
adalah dengan mengajaknya ke dalam proses pengorganisasian
masyarakat (community organization) atau pembangunan masyarakat
(community development). Untuk itu sejumlah individu yang telah mau
dihimpun dalam suatu kelompok untuk bekerjasama memecahkan
kesulitan yang dihadapi. Tidak jarang kelompok ini pun masih juga
memerlukan bantuan dari luar (misalnya dari pemerintah atau dari
dermawan). Disinilah letak pentingnya sinkronisasi promosi
kesehatan dan PHBS dengan program kesehatan yang didukungnya.
2. Bina Suasana (Social Support)Bina suasana adalah upaya
menciptakan lingkungan sosial yang mendorong individu anggota
masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang diperkenalkan.
Seseorang akan terdorong untuk mau melakukan sesuatu apabila
lingkungan sosial dimanapun ia berada (keluarga di rumah,
orang-orang yang menjadi panutan/idolanya, kelompok arisan, majelis
agama, dan bahkan masyarakat umum) menyetujui atau mendukung
perilaku tersebut. Oleh karena itu, untuk mendukung proses
pemberdayaan masyarakat khususnya dalam upaya meningkatkan para
individu dari fase tahu ke fase mau, perlu dilakukan Bina Suasana.
Terdapat tiga pendekatan dalam Bina Suasana yaitu: pendekatan
individu, pendekatan kelompok, dan pendekatan masyarakat umum.
3. Pendekatan Pimpinan (Advocacy)Advokasi adalah upaya atau
proses yang strategis dan terencana untuk mendapatkan komitmen dan
dukungan dari pihak-pihak yang terkait (stakeholders). Pihak-pihak
yang terkait ini bisa brupa tokoh masyarakat formal yang umumnya
berperan sebagai penentu kebijakan pemerintahan dan penyandang dana
pemerintah. Juga dapat berupa tokoh-tokoh masyarakat informal
seperti tokoh agama, tokoh pengusaha, dan yang lain yang umumnya
dapat berperan sebagai penentu kebijakan (tidak tertulis)
dibidangnya dan atau sebagai penyandang dana non pemerintah.Perlu
disadari bahwa komitmen dan dukungan yang diupayakan melalui
advokasi jarang diperoleh dalam waktu yang singkat. Pada diri
sasaran advokasi umumnya berlangsung tahapan-tahapan yaitu : a.
Mengetahui atau menyadari adanya masalah.b. Tertarik untuk ikut
mengatasi masalah.c. Peduli terhadap pemecahan masalah dengan
mempertimbangkan berbagai alternatif pemecahan masalah.d. Sepakat
untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu alternatif
pemecahan masalah.e. Memutuskan tindak lanjut kesepakatan.
Tatanan PHBS
Ada lima tatanan PHBS yakni: tatanan rumah tangga, tatanan
pendidikan, tempat umum, tempat kerja, dan institusi kesehatan.2.
PHBS di Rumah TanggaPHBS di rumah tangga adalah upaya untuk
memperdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu
melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif
dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS di rumah tangga di
lakukan untuk mencapai rumah tangga Ber-PHBS. Rumah tangga Ber-PHBS
adalah rumah tangga yang melakukan 10 PHBS di rumah tangga yaitu
:a. Persalinan di tolong oleh tenaga kesehatanAdalah persalinan
yang ditolong oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para
medis lainnya)Mengapa setiap persalinan harus ditolong oleh tenaga
kesehatan? Tenaga kesehatan merupakan orang yang sudah ahli dalam
membantu persalinan, sehingga keselamatan ibu dan bayi lebih
terjamin. Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera
ditolong atau dirujuk ke puskesmas atau rumah sakit. Persalinan
yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan perlatan yang
aman,bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan
bahaya kesehatan lainnya.
b. Memberi bayi asi ekslusifAdalah bayi usia 0-6 hanya diberi
ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan atau minuman lain.Apa
saja keunggulan ASI? Mengandung zat gizi sesuai kebutuhan bayi
untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan.
Mengandung zat kekebalan. Melindungi bayi dari alergi. Aman dan
terjamin kebersihan, karena langsung disusukan kepada bayi dalam
keadaan segar. Tidak akan pernah basi, mempunyai suhu yang tepat
dan dapat diberikan kapan saja dan di mana saja. Membantu
memperbaiki refleks menghisap, menelan dan pernapasan bayi.Apa
manfaat memberikan ASI?Bagi ibu : Menjalin hubungan kasih sayang
antara ibu dengan bayi. Mengurangi pendarahan setelah persalinan.
Mampercepat pemulihan kesehatan ibu. Menunda kehamilan berikutnya.
Mengurangi resiko terkena kanker payudara. Lebih praktis karena ASI
lebih mudah di berikan pada saat bayi membutuhkan.Bagi bayi : Bayi
lebih sehat, lincah dan tidak cengeng. Bayi tidak sering sakit.Bagi
keluarga : Praktis dan tidak perlu mengeluarkan biaya untuk
pembelian susu formula dan perlengkapannya. Tidak perlu waktu dan
tenaga untuk menyediakan susu formula misalnya merebus air dan
perlengkapannya.Bagaimana cara menjaga mutu dan jumlah produksi
ASI?Apa yang perlu diperhatikan untuk membantu keberhasilan
pemberian ASI Eklusif?Dukungan suami, orang tua, ibu mertua, dan
keluarga lainnya sangat diperlukan agar upaya pemberian ASI Eklusif
selama enam bulan bias berhasil.
c. Menimbang balita setiap bulanMengapa balita perlu di timbang
setiap bulan?Penimbangan balita di maksudkan untuk memantau
pertumbuhannya setiap bulan.Kapan dan di mana penimbangan balita di
lakukan?Penimbangan balita di lakukan setiap bulan mulai dari umur
1 tahun sampai 5 tahun diposyandu.Bagaimana mengetahui pertumbuhan
dan perkembangan balita?Setelah balita ditimbang di buku KIA
(kesehatan ibu dan anak)atau kartu menuju sehat (KMS) maka akan
terlihat berat badannya naik atau tidak naik (lihat
perkembangannya)Apa manfaat penimbangan balita setiap bulan di
posyandu? Untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat. Untuk
mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan balita. Untuk
mengetahui balita yang sakit, (demam/batuk/diare). Berat badan dua
bulan berturut-turut tidak naik, balita yang berat badannya BGM
(Bawah Garis Merah) dan dicurigai Gizi buruk sehingga dapat segera
di rujuk ke puskesmas. Untuk mengetahui kelengkapan Imunisasi.
Untuk mendapatkan penyuluhan gizi.
d. Menggunakan air bersihMengapa kita harus menggunakan air
bersih?Air adalah kebutuhan dasar yang dipergunakan sehari-hari
untuk minum, memasak, mandi, berkumur, membersihkan lantai, mencuci
alat-alat dapur, mencuci pakaian, dan sebagainya, Agar kita tidak
terkena penyakit atau terhindar sakit.Apa syarat-syarat air bersih
itu?Air bersih secara fisik dapat dibedakan melalui indra kita,
antara lain (dapat dilihat, dirasa, dicium, dan diraba).Bagaimana
menjaga kebersihan sumber air bersih? Jarak letak sumber air dengan
jamban dan tempat pembuangan sampah paling sedikit 10 meter. Sumber
mata air harus dilindungi dari pencemaran. Sumur gali, sumur pompa,
kran umum dan mata air harus dijaga bangunannya atidak rusak
seperti lantai sumur tidak boleh retak, bibir sumur harus diplester
dan sumur sebaiknya diberi penutup. Harus dijaga kebersihannya
seperti tidak ada bercak-bercak kotoran, tidak berlumut pada
lantai/lantai dinding sumur. Ember/gayung pengambil air harus tetap
bersih dan diletakan di lantai (ember/gayung digantung di tiang
sumur).
e. Mencuci tangan dengan air brsih dan sabunMengapa harus
mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun? Air yang
tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit.
Bila digunakan, kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman
dengan cepat masuk ke dalam tubuh, yang bisa menimbulkan penyakit.
Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa
sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.
f. Menggunakan jamban sehatApa itu jamban?Jamban adalah suatu
ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran manusia yang
terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa
(cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air
untuk membersihkanya.Apa saja jenis jamban yang digunakan? Jamban
cemplungAdalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang
berfungsi menyimpan kotoran/tinja ke dalam tanah dan mengendapkan
kotoran kedasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan ada
penutup agar tidak berbau.Jamban cemplung digunakan untuk daerah
yang sulit air. Jamban tangki septik/leher angsaAdalah jamban
berbentuk leher angsa yang penampungannya berupa tangki septik
kedap air yang befungsi sebagai wadah proses penguraian/dekomposisi
kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapan.Jamban tangki
septik/leher angsa digunakan untuk : Daerah yang cukup air. Daerah
yang padat penduduk, karena dapat menggunakan multiple latrineyaitu
satu lubang penampungan tinja/tangki septik digunakan oleh beberapa
jamban (satu lubang dapat menampung kotoran/tinja dari 3-5 jamban).
Daerah pasang surut, tempat penampungan kotoran/tinja hendaknya
ditinggikan kurang lebih 60 cm dari permukaan air pasang.Siapa yang
diharapkan menggunakan jamban?Setiap anggota rumah tangga harus
menggunakan jamban untuk buang air besar/buang air kecil.Mengapa
harus menggunakan jamban? Menjaga lingkungan bersih, sehat, dan
tidak berbau. Tidak mencemari sumber air yang ada disekitarnya.
Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi
penular penyakit Diare, Kolera Disentri,Typus, kecacingan, penyakit
saluran pencernaan, penyakit kulit, dan keracunan.Apa saja syarat
jamban sehat? Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber
air minum dengan lubang penampungan minimal 10 meter) Tidak berbau.
Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus. Tidak
mencemari tanah sekitarnya. mudah dibersihkan dan aman digunakan.
Dilengkapi dinding dan atap pelindung. Penerangan dan ventilasi
yang cukup. Lantai kedap air dan luas ruangan memadai. Tersedia
air, sabun, dan alat pembersih.
g. Memberantas jentik di rumah sekali semingguMengapa harus
memberantas jentik di rumah?Apa itu rumah bebas jentik?Rumah bebas
jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan
jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk.Apa itu
pemeriksaan jentik berkala (PJB)?Adalah pemeriksaan tempat-tempat
perkembangbiakan nyamuk (tempat-tempat penampungan air) yang ada
didalam rumah seperti bak mandi/WC, vas bunga, tatakan kulkas, dll
dan diluar rumah seperti talang air, alas pot kembang, ketiak daun,
lubang pohon, pagar bambu, dll yang dilakukan secara teratur sekali
dalam seminggu.Apa yang pelu dilakukan agar Rumah Bebas
Jentik?Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M
plus (Menguras, Menutup, Mengubur, plus Menghindari gigitan
nyamuk).Bagaimana cara Pemeriksaan Jentik Berkala? Mengunjungi
setiap rumah tangga yang ada di wilayah kerja untuk memeriksa
tempat yang sering menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk/tempat
penampungan air di dalam dan di luar rumah serta memberikan
penyuluhan tentang PSN kepada anggota rumah tangga. Menggunakan
senter untuk melihat keberadaan jentik. Jika ditemukan jentik,
anggota rumah tangga diminta untuk ikut. Menyaksikan/melihat
jentik, kemudian langsung dilanjutkan dengan PSN kepada anggota
rumah tangga Mencatat hasil pemeriksaan jentik pada Kartu Jentik
Rumah (kartu yang ditinggalkan di rumah) dan pada formulir
pelaporan ke puskesmas.
h. Makan buah dan sayur setiap hariSiapa yang diharapkan makan
sayur dan buah?Setiap anggota rumah tangga mengkonsunsi minimal 3
porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari.Mengapa
kita harus makan sayuran dan buah?Makan sayur dan buah setiap hari
sangat penting, karena: Mengandung vitamin dan mineral, yang
mengatur pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh, Mengandung serat yang
tinggi.Berapa banyak sayur dan buah dalam sehari harus kita
makan?Sayur harus dimakan 2 porsi setiap hari, dengan ukuran satu
porsi sama dengan satu mangkuk sayuran segar atau setengah mangkuk
sayuran matang. Sebaiknya sayuran dimakan segar atau dikukus,
karena jika direbus cenderung melarutkan vitamin dan
mineral.Buah-buahan harus dimakan 2-3 kali sehari. Contohnya,
setiap kali makan setengah mangkuk buah yang diiris, satu gelas jus
atau satu buah jeruk, apel, jambu biji atau pisang. Makanlah
berbagai macam buah karena akan memperkaya variasi zat gizi yang
terkandung dalam buah.Bagaimana peran keluarga untuk menanamkan
Kebiasaan makan sayur dan buah? Memanfaatkan pekarangan dengan
menanam sayur dan buah. Menyediakan sayur dan buah setiap hari di
rumah dengan harga terjangkau. Perkenalan sejak dini kepada anak
kebiasaan makan sayur dan buah pagi, siang, dan malem Memanfaatkan
setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya
makan sayur dan buah.
i. Melakukan aktifitas fisik setiap hariSiapa yang diharapkan
melakukan aktivitas fisik?Adalah anggota keluarga melakukan
aktivitas fisik 30 menit setiap hari.Apa itu aktivitas
fisik?Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh
yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi
pemeliharaan kesehatan fisik, mental dan mempertahankan kualitas
hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari.Apa peran keluarga
dan kader untuk mendorong anggota keluarga melakukan aktivitas
fisik setiap hari?1. Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk
mengingatkan tentang pentingnya melakukan akytivitas fisik.1.
Bersama anggota keluarga sering melakukan kegiatan fisik secara
bersama, misalnya kalan pagi bersama, membersihkan rumah secara
bersama-sama, dll.1. Ada pembagian tugas untuk membersihkan rumah
atau melaksanakan pekerjaan di rumah.1. Kader mendorong lingkungan
tempat tinggal untuk menyediakan fasilitas olahraga dan tempat
bermain untuk anak.1. Kader memberikan penyuluhan tentang
pentingnya melakukan aktivitas fisik.
j. Tidak merokok di dalam rumahSiapa yang di harapkan tidak
merokok di dalam rumah?Setiap anggota keluarga tidak boleh merokok
di dalam rumah.Bagaimana cara berhenti merokok?Ada 3 cara untuk
berhenti merokok, yaitu Berhenti Seketika, Menunda, dan Mengurangi.
Hal yang paling utama adalah niat dan tekad yang bulat untuk
melaksanakan cara tersebut : Seketika : Cara ini merupakan upaya
yang paling berhasil. Bagi perokok berat, mungkin perlu bantuan
tenaga kesehatan untuk mengatasi efek ketagihan karena rokok
mengandung zat Adiktif. Menunda : Perokok dapat menunda menghisap
rokok pertama 2 jam setiap hari sebelumnya dan selama 7 hari
berturut-turut. Mengurangi : Jomlah rokok yang diisap setiap hari
dikurangi secara berangsur-angsur dengan jumlah yang sama sampa 0
batang pada hari ke 7 atau yang ditetapkan.
Manfaat Rumah Tangga Ber-PHBSa. Bagi Rumah Tangga:i. Setiap
anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit.ii. Anak
tumbuh sehat dan cerdas.iii. Anggota keluarga giat bekerja.iv.
Pengeluaran biaya rumah tangga dapat ditujukan untuk memenuhi gizi
keluarga, pendidikan dan modal usaha untuk menambah pendapatan
keluarga.b. Bagi Masyarakat:i. Masyarakat mampu mengupayakan
lingkungan sehat.ii. Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi
masalah masalah kesehatan.iii. Masyarakat memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang ada.iv. Masyarakat mampu mengembangkan Upaya
Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) seperti Posyandu, tabungan
ibu bersalin, arisan jamban, ambulans desa dan lain-lain.II. PHBS
di Tatanan Pendidikan (Sekolah)Pengertian PHBS di SekolahPHBS di
sekolah adalah upaya untuk memperdayakan siswa, guru, dan
masyarakat lingkungan sekolah agar tahu, mau, dan mampu
mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah
sehat. Perilaku hidup bersih dan sehat juga merupakan sekumpulan
perilaku yang dipraktikkan oleh peserta didik, guru, dan masyarakat
lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran,
sehingga secara mandiri mampu mencegah penyakit, meningkatkan
kesehatannya, serta berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan
sehat (Depkes RI, 2007).
Tujuan PHBS di SekolahTujuan Umum : Memperdayakan setiap siswa,
guru, dan masyarakat lingkungan sekolah agar tau, mau, dan mampu
menolong diri sendiri di bidang kesehatan dengan menerapkan PHBS
dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat.
Tujuan Khusus :0. Meningkatkan pengetahuan tentang PHBS bagi
setiap siswa, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah.0.
Meningkatkan peran serta aktif setiap siswa, guru, dan masyarakat
lingkungan sekolah ber PHBS di sekolah.0. Memandirikan setiap
siswa, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah ber PHBS.
Manfaat PHBS di SekolahManfaat bagi siswa :1. Meningkatkan
kesehatannya dan tidak mudah sakit1. Meningkatkan semangat
belajar1. Meningkatkan produktivitas belajar1. Menurunkan angka
absensi karena sakit
Manfaat bagi warga sekolah :1. Meningkatnya semangat belajar
siswa berdampak positif terhadap pencapaian target dan tujuan1.
Menurunnya biaya kesehatan yang harus dikeluarkan oleh orangtua1.
Meningkatnya citra sekolah yang positif
Manfaat bagi sekolah :1. Adanya bimbingan teknis pelaksanaan
pembinaan PHBS di sekolah1. Adanya dukungan buku pedoman dan media
promosi PHBS di sekolah
Manfaat bagi masyarakat :1. Mempunyai lingkungan sekolah yang
sehat1. Dapat mencontoh perilaku hidup bersih dan sehat yang
diterapkan oleh sekolah
Manfaat bagi pemerintah provinsi/kabupaten/kota :1. Sekolah yang
sehat menunjukkan kinerja dan citra pemerintah
provinsi/kabupaten/kota yang baik1. Dapat dijadikan pusat
pembelajaran bagi daerah lain dalam pembinaan PHBS di sekolah
Sasaran PHBS di Sekolah1. Siswa Peserta Didik1. Warga Sekolah
(Kepala Sekolah, Guru, Karyawan Sekolah, Komite Sekolah, dan
Orangtua Siswa)1. Masyarakat Lingkungan Sekolah (penjaga kantin,
satpam, dll)
Indikator PHBS di Sekolaha. Memelihara Rambut Agar Bersih dan
RapihMencuci rambut secara teratur dan menyisirnya sehingga
terlihat rapih. Rambut yang bersih adalah rambut yang tidak kusam,
tidak berbau, dan tidak berkutu. Memeriksa kebersihan dan kerapihan
rambut dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS
minimal seminggu sekali.b. Memakai Pakaian Bersih dan RapihMemakai
baju yang tidak ada kotorannya, tidak berbau, dan rapih. Pakaian
yang bersih dan rapih diperoleh dengan mencuci baju setelah dipakai
dan dirapikan dengan disetrika. Memeriksa baju yang dipakai dapat
dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal
seminggu sekali.c. Memelihara Kuku Agar Selalu Pendek dan
BersihMemotong kuku sebatas ujung jari tangan secara teratur dan
membersihkannya sehingga tidak hitam/kotor. Memeriksa kuku secra
rutin dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS
minimal seminggu sekali.d. Memakai Sepatu Bersih dan RapihMemakai
sepatu yang tidak ada kotoran menempel pada sepatu, rapih misalnya
ditalikan bagi sepatu yang bertali. Sepatu bersih diperoleh bila
sepatu dibersihkan setiap kali sepatu kotor. Memeriksa sepatu yang
dipakai siswa dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader
kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali.e. Berolahraga Teratur
dan TerukurSiswa/Guru/Masyarakat sekolah lainnya melakukan
olahraga/aktivitas fisik secara teratur minimal tiga kali seminggu
selang sehari. Olahraga teratur dapat memelihara kesehatan fisik
dan mental serta meningkatkan kebugaran tubuh sehingga tubuh tetap
sehat dan tidak mudah jatuh sakit. Olahraga dapat dilakukan di
halaman secara bersama-sama, di ruangan olahraga khusus (bila
tersedia), dan juga di ruangan kerja bagi guru/ karayawan sekolah
berupa senam ringan dikala istirahat sejenak dari kesibukan kerja.
Sekolah diharapkan membuat jadwal teratur untuk berolahraga bersama
serta menyediakan alat/sarana untuk berolahraga.f. Tidak Merokok di
SekolahAnak sekolah/guru/masyarakat sekolah tidak merokok di
lingkungan sekolah. Merokok berbahaya bagi kesehatan perokok dan
orang yang berada di sekitar perokok. Dalam satu batang rokok yang
diisap akan dikeluarkan 4000 bahan kimia berbahaya diantaranya:
Nikotin (menyebabkan ketagihan dan kerusakan jantung serta pembuluh
darah); Tar (menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker) dan CO
(menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen sehingga
sel-sel tubuh akan mati). Tidak merokok di sekolah dapat
menghindarkan anak sekolah/guru/masyarkat sekolah dari kemungkinan
terkena penyakit-penyakit tersebut diatas. Sekolah diharapkan
membuat peraturan dilarang merokok di lingkungan sekolah.
Siswa/guru/masyarakat sekolah bisa saling mengawasi diantara mereka
untuk tidak merokok di lingkungan sekolah dan diharapkan
mengembangkan kawasan tanpa rokok/kawasan bebas asap rokok.g. Tidak
Menggunakan NAPZAAnak sekolah/guru/masyarkat sekolah tidak
menggunakan NAPZA (Narkotika Psikotropika Zat Adiktif). Penggunaan
NAPZA membahayakan kesehatan fisik maupun psikis pemakainya.h.
Memberantas Jentik Nyamuk Upaya untuk memberantas jentik di
lingkungan sekolah yang dibuktikan dengan tidak ditemukan jentik
nyamuk pada: tempat-tempat penampungan air, bak mandi, gentong air,
vas bunga, pot bunga/alas pot bunga, wadah pembuangan air
dispenser, wadah pembuangan air kulkas, dan barang-barang
bekas/tempat yang bisa menampung air yang ada di sekolah.
Memberantas jentik di lingkungan sekolah dilakukan dengan
pemberantasan sarang nyamuk (PSN) melalui kegiatan: menguras dan
menutup tempat-tempat penampungan air, mengubur barang-barang
bekas, dan menghindari gigitan nyamuk. Dengan lingkungan bebas
jentik diharapkan dapat mencegah terkena penyakit akibat gigitan
nyamuk seperti demam berdarah, cikungunya, malaria, dan kaki gajah.
Sekolah diharapkan dapat membuat pengaturan untuk melaksanakan PSN
minimal satu minggu sekali.i. Menggunakan Jamban yang Bersih dan
SehatAnak sekolah/guru/masyarakat sekolah menggunakan
jamban/WC/kakus leher angsa dengan tangki septic atau lubang
penampungan kotoran sebagai pembuangan akhir saat buang air besar
dan buang air kecil. Menggunakan jamban yang bersih setiap buang
air kecil ataupun buang air besar dapat menjaga lingkungan di
sekitar sekolah menjadi bersih, sehat, dan tidak berbau. Disamping
itu tidak mencemari sumber air yang ada disekitar lingkungan
sekolah serta menghindari datangnya lalat atau serangga yang dapat
menularkan penyakit seperti: diare, disentri, tipus, kecacingan,
dan penyakit lainnya. Sekolah diharapkan menyediakan jamban yang
memenuhi syarat kesehatan dalam jumlah yang cukup untuk seluruh
siswa serta terpisah antara siswa laki-laki dan perempuan.
Perbandingan jamban dengan pemakai adalah 1:30 untuk laki-laki dan
1:20 untuk perempuan.j. Menggunakan Air Bersih Anak
sekolah/guru/masyarakat sekolah menggunakan air bersih untuk
kebutuhan sehari-hari di lingkungan sekolah. Sekolah diharapkan
menyediakan sumber air yang bisa berasal dari air sumur terlindung,
air pompa, mata air terlindung, penampungan air hujan, air ledeng,
dan air dalam kemasan (sumber air berasal dari smur pompa, sumur,
mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari tempat
penampungan kotoran atau limbah/WC). Air diharapkan tersedia dalam
jumlah yang memenuhi kebutuhan dan tersedia setiap saat.k. Mencuci
Tangan dengan Air Mengalir dan Memakai SabunSekolah/guru/masyarakat
sekolah selalu mencuci tangan sebelum makan, sesudah buang air
besar/sesudah buang air kecil, sesudah beraktivitas, dan atau
setiap kali tangan kotor dengan memakai sabun dan air bersih yang
mengalir. Air bersih yang mengalir akan membuang kuman-kuman yang
ada pada tangan yang kotor, sedangkan sabun selain membersihkan
kotoran juga dapat membunuh kuman yang ada di tangan. Diharapkan
tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman serta dapat mencegah
terjadinya penularan penyakit seperti: diare, disentri, kolera,
tipus, kecacingan, penyakit kulit, infeksi saluran pernapasan akut
(ISPA), dan flu burung.l. Membuang Sampah ke Tempat Sampah yang
TerpilahAnak sekolah/guru/masyarakat sekolah membuang sampah ke
tempat sampah yang tersedia. Diharapkan tersedia tempat sampah yang
terpilah antara sampah organik, non-organik, dan sampah bahan
berbahaya. Sampah selain kotor dan tidak sedap dipandang juga
mengandung berbagai kuman penyakit. Membiasakan membuang sampah
pada tempat sampah yang tersedia akan sangat membantu anak
sekolah/guru/masyarakat sekolah terhindar dari berbagai kuman
penyakit.m. Mengkonsumsi Jajanan Sehat dari Kantin SekolahAnak
sekolah/guru/masyarakat sekolah mengkonsumsi jajanan sehat dari
kantin/warung sekolah atau bekal yang dibawa dari rumah. Sebaiknya
sekolah menyediakan warung sekolah sehat dengan makanan yang
mengandung gizi seimbang dan bervariasi, sehingga membuat tubuh
sehat dan kuat, angka absensi anak sekolah menurun, dan proses
belajar berjalan dengan baik.n. Menimbang Berat Badan dan Mengukur
Tinggi Badan Setiap BulanSiswa ditimbang berat badan dan diukur
tinggi badan setiap bulan agar diketahui tingkat pertumbuhannya.
Hasil penimbangan dan pengukuran dibandingkan dengan standar berat
badan dan tinggi badan sehingga diketahui apakah pertumbuhan siswa
normal atau tidak normal.
III. PHBS di tempat-tempat umum Adalah upaya untuk memberdayakan
masyarakat pengunjung dan pengelola tempat-tempat umum agar tahu,
mau dan mampu untuk mempraktikkan PHBS serta berperan aktif dalam
mewujudkan tempat-tempat umum yang ber-PHBS.Melalui penerapan PHBS
di tempat umum ini, diharapkan masyarakat yang berada di
tempat-tempat umum akan terjaga kesehatannya dan tidak tertular
atau menularkan penyakit. Syarat tempat umum yang ber-PHBS yaitu :
Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada
tempatnya Tidak merokok Tidak meludah sembarangan Memberantas
jentik nyamuk Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih Menutup
makanan dan minuman
IV. PHBS di tempat kerjaMerupakan upaya memberdayakan para
pekerja agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan PHBS serta berperan
aktif dalam mewujudkan tempat kerja sehat. Penerapan PHBS di tempat
kerja diperlukan untuk menjaga, memelihara dan mempertahankan
kesehatan pekerja agar tetap sehat dan produktif.Manfaat PHBS di
tempat kerja diantaranya masyarakat di sekitar tempat kerja menjadi
lebih sehat dan tidak mudah sakit, serta lingkungan di sekitar
tempat kerja menjadi lebih bersih, indah, dan sehat. Syarat tempat
umum yang sehat yaitu : Mengkonsumsi makanan bergizi Melakukan
aktivitas fisik setiap hari Tidak merokok di tempat kerja Mencuci
tangan dengan air bersih dan sabun Menggunakan air bersih
Memberantas jentik di tempat kerja Menggunakan jamban Membuang
sampah pada tempatnya
V. PHBS di institusi kesehatanInstitusi kesehatan adalah sarana
yang diselenggarakan oleh pemerintah/swasta atau perorangan yang
digunakan untuk kegiatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat,
seperti rumah sakit, puskesmas, dan klinik swasta. PHBS di
institusi kesehatan merupakan upaya untuk memberdayakan pasien,
masyarakat pengunjung, dan petugas agar tahu, mampu, dan mampu
mempraktikkan hidup perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan
aktif dalam mewujudkan intitusi kesehatan ber-PHBS.PHBS di
Institusi Kesehatan sangat diperlukan sebagai salah satu upaya
untuk mencegah penularan penyakit, infeksi nosokomial dan
mewujudkan Institusi Kesehatan yang sehat. Syarat institusi sehat
yaitu : Menggunakan air bersih Mencuci tangan dengan air bersih
yang mengalir dan sabun Menggunakan jamban Membuang sampah pada
tempatnya Tidak merokok di Institusi Kesehatan Tidak meludah
sembarangan Memberantas jentik nyamuk
2.4. KERANGKA TEORI
TEORI PERILAKU
1. Faktor Pendorong / Predisposing Factors (Pengetahuan, sikap,
keyakinan, dan nilai-nilai tradisi, dan sebagainya)2. Faktor
Pemungkin/ Enabling Factors(Sarana dan prasarana, atau fasilitas
untuk terjadinya perilaku kesehatan)3. Faktor Penguat/ Reinforcing
Factors (Tokoh masyarakat dan tokoh agama)
PERILAKU
2.5. KERANGKA KONSEP
SIKAP
PERILAKU PHBS YANG BURUK
PENGETAHUAN
PENDIDIKAN FASILITAS(sarana dan prasarana)
DAFTAR PUSTAKAHubungan Diare Dengan Mencuci Tangan. Unduh : 27
Mei 2015.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25489/2/Alif%20Nurul%20Rosyidah%20-%20fkik%20.pdfHubungan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Unduh : 27 Mei 2015.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/29777/4/Chapter%20II.pdf
Notoatmodjo, Soekidjo (2003). Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu
Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta
Pedoman Pengembangan Kabupaten/Kota Percontohan Program Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Unduh : 31 Mei 2015.
http://dinkes-sulsel.go.id/pdf/Perilaku_hidp_bersih_&_sehat.pdf
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dan Penyakit Berbasis
Lingkungan. Unduh : 31 Mei 2015.
www.pamsimas.org/index.php?option=com...penyakit
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Unduh : 31 Mei 2015.
http://dinkes.malangkota.go.id/index.php/artikel-kesehatan/119-perilaku-hidup-bersih-dan-sehat
LAMPIRAN I :QUISIONER
LAMPIRAN II :FOTO
24
