Upload
letruc
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
KURS KWALIFIKOWANEJ
PIERWSZEJ POMOCY
OPRACOWANIE:
mgr Dorota Ladowskamgr Sławomir Nawrot
Gorzów Wlkp. 2010r.
2
KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC
STANY ZAGROŻENIA ZDROWIA LUB ŻYCIA
3
ZADŁAWIENIE
4
Jeżeli poszkodowany ma objawy częściowej niedrożności dróg
oddechowych:
Zachęcaj go do kaszlu i nie rób nic więcej
(może mówić, kaszleć, oddychać)
5
Jeżeli poszkodowany ma objawy całkowitej niedrożności:
Zastosuj do 5 uderzeń w okolicę między-łopatkową na przemian z 5 uciśnięciami
nadbrzusza
(nie może mówić, kaszleć, oddychać, sinieje)
6
7
Jeżeli poszkodowany straci przytomność:
• Bezpiecznie ułóż go na ziemi• Natychmiast wezwij fachową pomoc• Rozpocznij reanimację
8
OMDLENIE
9
OMDLENIE przejściowe upośledzenie przepływu krwi w mózgu
OBJAWY: - Utrata przytomności (do 30 s)- Blada, zimna, wilgotna skóra
- Przyspieszony oddech
PRZYCZYNY:- Sercowo-naczyniowe- Silny bodziec psychiczny- Duszne pomieszczenia- Skupiska ludzi pozostających w pozycji stojącej- Nagła zmiana pozycji z leżącej na stojącą
10
OMDLENIE
POSTĘPOWANIE:- Świeże powietrze- Pozycja leżąca z nogami uniesionymi do góry- Kontrola parametrów życiowych
11
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ
12
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ
PRZYCZYNY BÓLU W KLATCE PIERSIOWEJ:- Zawał mięśnia sercowego- Choroby płuc- Bóle mięśniowe- Refluks żołądkowy
13
ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO
OBJAWY:- Silny ból w okolicy zamostkowej, często promieniujący
do ramion, przedniej części szyi, żuchwy, zębów, pleców, nadbrzusza lub ramion
- Duszność- Lęk przed śmiercią- Nudności, wymioty- Zwiększona potliwość
14
ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO
POSTĘPOWANIE:- „Unieruchom” poszkodowanego- Zapewnij mu spokój- Zapewnij dostęp świeżego powietrza- Stale monitoruj funkcje życiowe chorego, aż do czasu
przyjazdu ambulansu- Jeśli wiesz lub chory mówi Ci, że choruje na serce i
ma przy sobie nitroglicerynę w spray’u lub tabletkach, pomóż mu ją zażyć
- Jeśli chory przestanie oddychać – natychmiast podejmij czynności resuscytacyjne
15
SERCE
16
UDAR MÓZGU
17
UDAR MÓZGU
ROZRÓŻNIAMY UDARY MÓZGU:- Krwotoczne (wylew)- Niedokrwienne („zawał mózgu”)
18
UDAR MÓZGU
OBJAWY:- Objawy ogniskowe (osłabienie kończyn, zaburzenia
czucia, opadnięty kącik ust, zaburzenia mowy, niedowład połowiczy – w zależności od rodzaju udaru i jego rozległości)
- Zaburzenia świadomości- Ból i zawroty głowy
19
UDAR MÓZGU
POSTĘPOWANIE:- Stałe monitorowanie funkcji życiowych do czasu
przyjazdu ambulansu- Jeśli chory nie oddycha, podjąć czynności
resuscytacyjne
20
CUKRZYCA
21
OBJAWY:- Silne uczucie głodu- Zlewne poty- Osłabienie
- Niepokój- Nudności- Tachykardia- Poszerzenie źrenic- Zaburzenia widzenia- Senność� śpiączka- Zaburzenia oddychania i krążenia � NZK
HIPOGLIKEMIAobniżony poziom glukozy we krwi
22
HIPERGLIKEMIApodwyższony poziom glukozy we krwi
OBJAWY:- Nadmierne pragnienie- Suchość w ustach- Wzmożone oddawanie moczu- Mdłości- Zapach „acetonu” z ust- Senność� śpiączka- Zaburzenia oddychania i krążenia � NZK
23
DRGAWKI
24
DRGAWKI
PRZYCZYNY:- mózgowe (padaczka) - gorączkowe- uraz, niedotlenienie
POSTĘPOWANIE:- Ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej chroniąc go przed urazami (głowę)
- Sprawdź czy nie nastąpiły dodatkowe urazy- Czekaj aż ustąpią drgawki i wezwij pomoc
25
DUSZNOŚĆ
26
DUSZNOŚĆ
DUSZNOŚĆ – uczucie braku powietrza:
Duszność może wystąpić jako objaw zaburzeńczynności układów:- oddechowego- krążenia- nerwowego
27
DUSZNOŚĆ – ATAK ASTMY
PRZYCZYNY:- Choroba o podłożu alergicznym – reakcja na alergen
w postaci obkurczenia oskrzeli- Alergenem może być „wszystko”
OBJAWY:- Duszność spoczynkowa (+ często kaszel)- Bladość powłok skórnych lub sinica- Wdech świszczący, wydech utrudniony- Intensywne pocenie się- Może uczucie ucisku w klatce piersiowej - Zaburzenia świadomości, skrajne zmęczenie- Lęk przed śmiercią 28
DUSZNOŚĆ – ATAK ASTMY
POSTĘPOWANIE:- Ułóż poszkodowanego w pozycji siedzącej- Uchyl okno w pomieszczeniu- Uspokój chorego- Dowiedz się czy chory ma przy sobie odpowiednie leki
(inhalatory)- Monitoruj funkcje życiowe do czasu przyjazdu ambulansu- W razie konieczności podejmij czynności reanimacyjne
29
TONIĘCIE
30
DEFINICJE
• Tonięcie – proces, w wyniku którego pierwotnie dochodzi do zaburzeń oddechowych spowodowanych podtopieniem lub zanurzeniem w cieczy
• Podtopienie – przeżycie przez pacjenta epizodu tonięcia
• Zanurzenie – termin oznacza, że poszkodowany jest otoczony przez wodę lub inną ciecz
• Tonięcie = zanurzenie w cieczy górnych dróg oddechowych
31
• Pamiętaj o bezpieczeństwie własnym
• Jeśli to możliwe należy przeprowadzać akcję ratunkowąbez wchodzenia do wody
• Jeśli wejście do wody jest konieczne, należy wziąć ze sobą przedmiot unoszący się na wodzie
• Tonącego należy wydobyć z wody jak najszybciej, a czynności resuscytacyjne rozpocząć tak szybko jak to możliwe
• Przy wydobywaniu osoby z wody starać sięzminimalizować ruchy zginania i prostowania szyi
POSTĘPOWANIE
32
• Stabilizacja kręgosłupa szyjnego wskazana tylko gdy stwierdzamy cechy ciężkiego urazu lub wywiad wskazuje na możliwość jego wystąpienia (np. skoki do wody na głowę, zjazdy ze zjeżdżalni, zatrucie alkoholem)
• Poszkodowanego w miarę możliwości wydobywaćw pozycji horyzontalnej
• Po wydobyciu tonącego nad powierzchnię wody i udrożnieniu dróg oddechowych nie stwierdza sięoddechu należy przez minutę prowadzić sztuczne oddychanie (zalecane: usta - usta-nos)
• Jeśli można dopłynąć z poszkodowanym do brzegu w czasie krótszym niż 5 min. należy kontynuowaćsztuczne oddychanie kierując się do brzegu
POSTĘPOWANIE
33
• Jeżeli czas ten przekracza 5 min. powinno sięwykonywać oddechy ratownicze przez kolejną minutę, a następnie tak szybko jak to możliwe dopłynąć do brzegu bez kolejnych prób wentylacji
• Nie ma potrzeby oczyszczania dróg oddechowych z zaaspirowanej wody (wskazanie do szybkiej intubacji)
• Po wydobyciu poszkodowanego na brzeg ponowna ocena wg schematu ABC i podjęcie czynności resuscytacyjnych
• Próby uciskania klatki piersiowej we wodzie nie będąskuteczne !!
• Walcz z rozwijającą się hipotermią !!
POSTĘPOWANIE
34
HIPOTERMIA
35
HIPOTERMIA
• Hipotermię rozpoznajemy, gdy temperatura głęboka ciała spadnie poniżej 35°C�hipotermia łagodna (35-32°C)�hipotermia umiarkowana (32-30°C)�hipotermia ciężka - głęboka (<30°C)
• Może wystąpić u osób ze sprawnym mechanizmem termoregulacji przy narażeniu na niską temperaturę(osoby młode) lub u osób z upośledzonym mechanizmem termoregulacji (małe dzieci, osoby starsze) nawet w niezbyt chłodnym otoczeniu
36
HIPOTERMIA
• Pomiaru temperatury głębokiej można dokonać:�w przełyku�na błonie bębenkowej�w pęcherzu moczowym�w odbytnicy
*Ta sama technika pomiaru w trakcie całej resuscytacji oraz ogrzewania
37
Hipotermia chroni centralny układ nerwowy (mózg) orazważne dla życia narządy w przypadku niedotlenienia
Przy temperaturze głebokiej 18°C mózg może tolerowaćzatrzymanie krążenia trwające do 10 razy dłużej niż przy
temperaturze właściwej
Nie powinno się podejmować decyzji o zaprzestaniuprocedur ratujących życie u pacjenta w hipotermii
do momentu ogrzania go !!38
HIPOTERMIA
POSTĘPOWANIE:- Ułożenie w ciepłym osłoniętym od wiatru i zimna otoczeniu- Zdjęcie wychłodzonych (przemoczonych) ubrań- Okrycie poszkodowanego ciepłymi kocami, śpiworami, itp.- Ciepłe napoje do picia- Ciepłe okłady na głowę oraz kark- Osoby nieprzytomne oddychające należy ułożyć w pozycji bocznej
ustalonej- Zastosowanie „folii życia”
W przypadku zatrzymania krążenia rozpoczęcie ogrzewania pacjenta nie może opóźnić podjęcia czynności resuscytacyjnych !!
39
UDAR CIEPLNY
40
UDAR CIEPLNY
PRZYCZYNY:- Przegrzanie organizmu – nagromadzenie się zbyt dużej ilości
ciepła w organizmie oraz zaburzenie ośrodka termoregulacji (zdolności naturalnego ochładzania się ciała)
- Działanie słonecznego promieniowania ultrafioletowego, przebywanie w gorącej, dusznej i wilgotnej atmosferze, nadmierny wysiłek fizyczny
OBJAWY:- Ogólne osłabienie organizmu (wyczerpanie)- Gorączka (powyżej 39˚C)- Dreszcze- Sucha, gorąca, zaczerwieniona skóra (brak pocenia się)- Oparzenia skóry I lub II stopnia- Przyspieszone tętno- Bóle i zawroty głowy, nudności- Zaburzenia świadomości � utrata przytomności
41
UDAR CIEPLNY
POSTĘPOWANIE:- Ułożenie w pozycji półsiedzącej w zacienionym miejscu
zapewniającym dostęp świeżego powietrza - Chłodne napoje do picia- Zimne okłady na głowę oraz kark- Chłodna kąpiel- Osoby nieprzytomne oddychające należy ułożyć w pozycji bocznej
ustalonej- Zastosowanie „folii życia”
42
ZATRUCIA
43
ZATRUCIA
DROGI WPROWADZENIA TRUCIZNY:- Doustna- Inhalacyjna- Przez skórę- Wstrzyknięcie
PRZYCZYNY:- Przypadkowe spożycie- Zamierzone nadużycie w celu odurzenia- Przypadkowe narażenia- Próby samobójcze
44
ZATRUCIA - OBJAWY
OBJAWY SĄ ZALEŻNE OD RODZAJU I ILOŚCI ZAABSORBOWANEJ SUBSTANCJI
Niektóre objawy nasuwające podejrzenie zatrucia:- Nagła zmiana stopnia świadomości lub zachowania,
na przykład niezwykła senność, rozdrażnienie, splątanie lub pobudzenie
- Nagła zmiana rytmu oddychania lub czynności serca- Podejrzane plamy na ubraniu- Oparzenia lub osmolenie na wargach lub w jamie ustnej- Dziwny zapach skóry i oddechu- Nagły atak nudności, wymiotów lub bólów brzucha- Nagłe zaburzenia chodu, niezborność ruchów- Drgawki- Utrata przytomności
45
ZATRUCIA - POSTĘPOWANIE
• Twoje bezpieczeństwo!• Natychmiast zadzwoń po karetkę pogotowia• Stosuj się do poleceń dyspozytora medycznego• Monitoruj funkcje życiowe i w razie potrzeby, zastosuj czynności resuscytacyjne
• Zanotuj godzinę spożycia trucizny• Zabezpiecz opakowania, wymiociny po spożytej substancji
46
UŻĄDLENIA, UKĄSZENIA, UGRYZIENIAPOSTĘPOWANIE:- Użądlenia - delikatnie pęsetą usunąć żądło- Ukąszenia - zapewnij taką pozycję, by miejsce
ukąszenia znajdowało się poniżej poziomu serca- Ugryzienia – suchy, jałowy opatrunek- Uciskaj ranę tylko przy dużych krwotokach- Obmyj miejsce wodą i mydłem - Możesz zrobić okład z lodu- Jeśli poszkodowany ma przepisane leki pierwszej
pomocy na uczulenie, pomóż mu je zażyć- Uwaga na reakcje alergiczne (obrzęk języka, krtani,
duszność; rozwijający się wstrząs)- Monitoruj funkcje życiowe i w razie konieczności
zastosuj czynności resuscytacyjne- Jeśli jest to możliwe, zabezpiecz sprawcę użądlenia,
ukąszenia lub ugryzienia
47
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
MEDYCZNE CENTRUM SZKOLENIOWE
ul. Gen. Andersa 8e/10 66-400 Gorzów Wlkp.
www.ratownictwo-mcs.pl [email protected]