Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KWALITEITSVERSLAG
2018 INNOFORTE
www.innoforte-zorg.nl
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 2
Voorwoord
Voor u ligt het Kwaliteitsverslag 2018 van stichting Innoforte. In het kwaliteitsverslag wordt
de manier bekend gemaakt waarop wij, de organisatie en de medewerkers, op een lerende
wijze, zorg dragen voor kwaliteit van wonen, zorg en welzijn. Er is gebruik gemaakt van
kwalitatieve informatie, data analyses en interne en externe kennisbronnen.
Het kwaliteitsverslag is gebaseerd op de evaluatie van de doelstellingen en inhoud van het
Kwaliteitsplan 2018. In de kern stellen wij in dit plan dat de kwaliteit van wonen, zorg en
gastvrijheid zoals de cliënt die ervaart, ons bestaansrecht is. In dit jaarverslag herkent u
deze visie duidelijk terug. Innoforte zet in op voortdurende ontwikkeling naar een flexibele,
cliëntgerichte organisatie die gericht is op het welbevinden van ouderen. Dát is onze focus.
In dit verslag over 2018 blijkt ook hoe wij ons steeds gericht hebben op de relatie met de
cliënt en diens familie.
In het Kwaliteitsplan 2018 is nog geen melding gemaakt van een mogelijke fusie. Vanaf het
2e kwartaal 2018 is onderzoek gestart naar een mogelijke fusie met Vreedenhoff. Wij
verwachten dat onze organisaties elkaar kunnen versterken om waarde toe te voegen aan
het welbevinden van onze cliënten. Inmiddels is een fusie intentie overeenkomst
ondertekend.
Tot slot merk ik op dat dit verslag tot stand is gekomen in samenspraak met het
Management Team. Dit verslag is voorgelegd aan de Centrale en Lokale Cliëntenraden,
Ondernemingsraad (OR), de Professionele Adviesraad (PAR) en het lerend netwerk.
Christel Welling Raad van Bestuur 30-06-2019
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 3
Inhoud
Voorwoord
1 Algemeen ................................................................................................................................. 5
1.1 Algemene ontwikkelingen Innoforte: ....................................................................................... 5
Voor een (w)aardige oude dag................................................................................................ 5
1.2 Omgevingsanalyse .................................................................................................................. 5
1.3 Kerngegevens ......................................................................................................................... 7
2. De cliënt centraal ..................................................................................................................... 9
2.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ............................................................................... 9
2.1.1. Optimaal samenspel tussen formele en informele zorg .......................................................... 9
2.1.2. Goed georganiseerde zorg ................................................................................................... 11
2.1.3. Dagbesteding Extramurale zorg............................................................................................ 12
2.2. Wonen en Welzijn ................................................................................................................. 13
2.2.1. Ontwikkelingen Gastvrij ......................................................................................................... 13
2.2.2. Ontwikkelingen extramurale zorg .......................................................................................... 14
2.3. Veiligheid ............................................................................................................................... 14
2.3.1. BOPZ /Domotica .................................................................................................................... 14
2.3.2. Toezicht Huiskamers ............................................................................................................. 15
2.4. Inleiding Leren en Werken aan Kwaliteit ............................................................................... 16
2.4.1. MIC Commissie ..................................................................................................................... 16
2.5. Leiderschap, Governance en Management .......................................................................... 18
2.5.1. Stakeholders .......................................................................................................................... 18
2.6. Personeel .............................................................................................................................. 20
2.6.1 Evaluatie personeelssamenstelling ....................................................................................... 20
2.6.2. Verzuim .................................................................................................................................. 20
2.6.3 Arbeidsmarktontwikkelingen .................................................................................................. 20
2.7. Inleiding Gebruik van Hulpbronnen ....................................................................................... 22
2.7.1 Gebouwen en omgeving ........................................................................................................ 22
2.8. Gebruik van Informatie .......................................................................................................... 23
2.8.1 Dashboard ............................................................................................................................. 23
2.8.2. Doelmatigheidsbeoordeling meetinstrumenten ..................................................................... 23
3. Veiligheid ............................................................................................................................... 24
3.1.1. Risico inventarisatie .............................................................................................................. 24
3.1.2. Teamscans ............................................................................................................................ 25
3.2. Medicatie ............................................................................................................................... 26
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 4
3.3. Decubitus .............................................................................................................................. 27
3.4. Vrijheid beperkende maatregelen ......................................................................................... 28
3.5. Preventieve ziekenhuisopnames .......................................................................................... 29
4. De cliënt oordeelt ................................................................................................................... 30
4.1. Zorgkaart Nederland ............................................................................................................. 30
4.2. Innoforte Barometer .............................................................................................................. 31
4.3. NPS eruit gelicht ................................................................................................................... 32
4.4. Klachtenmeldingen ................................................................................................................ 33
4.5. De klantsignalen .................................................................................................................... 33
5. Samen leren en verbeteren van kwaliteit van zorg en medewerkers .................................... 35
5.1 Beoordeling kwaliteitsmanagementsysteem ......................................................................... 35
5.2 Beheerssysteem ................................................................................................................... 36
5.3 Opleidingsbeleid .................................................................................................................... 37
Bijlage; Personeelssamenstelling per 1 april 2019
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 5
Algemeen 1
1.1 Algemene ontwikkelingen Innoforte:
Voor een (w)aardige oude dag
Het jaar 2018 was het tweede jaar van het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. Daarnaast was
het ook het tweede jaar van de beweging Radicale Vernieuwing. Een beweging waarin de
Cliënt centraal staat en er gewerkt wordt van Regels naar Relaties. Al jaren is de insteek van
Innoforte dat de relatie medewerker, cliënt, mantelzorger/familie centraal staat en we actief
aan die relatie werken. Dit hebben we ook vertaald in onze missie.
Onze missie voor de komende jaren is;
Innoforte; voor een (w)aardige oude dag.
Waardig en aardig, dat is voor iedereen anders. Ieder mens wil gezien worden, ieder mens
wil zelf de regie houden over zijn eigen leven. Die eigen regie is leidend in het contact dat
Innoforte met (potentiële) cliënten heeft. Ouderen kiezen voor onze services waar die hen
helpen om zelfstandig te wonen, zij huren bij ons als zij kleiner of anders willen wonen, of zij
nemen zorg bij ons af.
Onze speerpunten zijn;
- De inhoud van de zorg- en dienstverlening is leidend voor het handelen. - Flexibel reageren op de vragen van de cliënten. - Handelingsruimte en verantwoordelijkheid op basis van vertrouwen. - Ondersteunen in plaats van managen. - Levende kwaliteit.
1.2 Omgevingsanalyse
Innoforte heeft een regisseursrol in de zorgketen daar waar het gaat om de cliënt. Wij
werken intensief samen met partners en zorgen daarmee voor een sluitende zorgketen.
Samenwerken met anderen is voor heel Innoforte van belang. Raad van Bestuur en het
managementteam maken de verbinding tussen de binnen- en buitenwereld.
Wij onderscheiden de volgende belanghebbenden; cliënten, familie, medewerkers,
financiers en samenleving en andere organisaties in de (zorg)keten. Periodiek houdt
Innoforte een stakeholdersbijeenkomst onder haar partners. In 2017 is er een bijeenkomst
geweest met als thema; Radicale Vernieuwing, waarbij onze stakeholders aanwezig waren.
Veelvuldig worden zowel op eigen initiatief als in extern verband gesprekken gevoerd met
verschillende belanghebbenden. In 2018 zijn er stakeholdersbijeenkomsten geweest met de
interne stakeholders afzonderlijk. Begin 2019 is er een interne gezamenlijke
stakeholdersbijeenkomst geweest. De stakeholdersbijeenkomst onder haar partners zal
opnieuw plaatsvinden in 2020.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 6
Belanghebbenden
Wat willen zij? Wat wij bieden
Cliënten
Regie over eigen leven Wensen van de cliënt staan centraal Welzijn/welbevinden Gevoel van zoals thuis
Gastvrijheid Ontwikkelingsgericht leren en verbeteren Deskundige medewerkers Maximale bewegingsvrijheid; Ja, tenzij….beleid Persoonsgericht en flexibel in ons werken Kwaliteit van zorg; belevingsgericht, omgevingsgericht en bewegingsgerichte zorg. Indoor Gardening Onze kernwaarden; Waardigheid, Verbinding, Eigen kracht en regie, Toegankelijkheid
Familie
Goede zorg Welzijn en welbevinden Een (w) aardige oude dag
Behoud van netwerk van de cliënt Samenspel in zorg voor cliënt
Medewerkers
Meer tijd voor cliënten, minder administratieve zorg Van Regels naar Relaties Eigenaarschap Deskundigheidsbevordering
Investeren in scholing op kennis en vaardigheden Handelingsruimte voor de medewerker/team
Financiers (zorgkantoor, zorgverzekeraars en gemeenten)
Rechtmatige zorg Doelmatige zorg Kwaliteit van zorg
Rechtmatigheid is inzichtelijk Relaties bouwen HKZ/integraal (eigen) kwaliteitsmanagementsysteem Barometer Zorgkaart Nederland/NPS
Samenleving Verantwoord ondernemen Maatschappelijke functie Duurzaamheid
(Maatschappelijke) verantwoordelijkheid nemen en betrokkenheid tonen o.a. door Huis van de Buurt.
Collega zorginstellingen
Zorgketen verdelen en/of samenwerken in de zorgketen waar nodig Leren en verbeteren
Product nachtzorg ontwikkelen Samenwerken ziekenhuis; transferbureau Netwerk verbanden (BOOZ, Alliantie)
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 7
1.3 Kerngegevens
Kijkend naar de zorgvraag van de cliënt, biedt Innoforte verpleeghuiszorg, zorg met verblijf,
tijdelijke zorg, zorg aan huis (thuiszorg) en dagbesteding.
Er zijn vier Innoforte- locaties, verspreid over Velp. Iedere locatie heeft zijn eigen sfeer,
passend bij dat deel van het dorp. Thuiszorg, WMO en respijtzorg worden geleverd in de
gemeenten Rheden en Rozendaal. Tevens wordt op vijf locaties (Lorentzhuis De Serre,
Oosterwolde, de Biesdel ’t Paviljoen, ’t Prieel en Nieuw Schoonoord Innovisus)
dagbesteding aangeboden. Innovisus is daarbij een regionale voorziening voor oudere
mensen met zware visuele beperkingen. Tevens zetten wij casemanagers in bij de eerste
signalen van met name cognitieve problemen.
’t Jagthuis:
Kleinschalige psychogeriatrische verpleeghuiszorg voor 67 cliënten die in kleine groepen
van maximaal acht personen samen leven.
Het H.A. Lorentzhuis:
Kleinschalige psychogeriatrische verpleeghuiszorg voor 86 cliënten die in kleine groepen
van maximaal acht personen samen leven +
Zorg met verblijf voor 26 cliënten +
Gasthuis Middachten, tijdelijk verblijf voor 7 cliënten +
Huis van de Buurt voor eigen cliënten en oudere buurtbewoners.
Oosterwolde:
Somatische verpleeghuiszorg voor 36 cliënten +
Zorg met verblijf voor 30 cliënten +
Huis van de Buurt voor eigen cliënten en oudere buurtbewoners.
De Biesdel:
Zorg met verblijf voor 37 cliënten +
Tijdelijk verblijf voor 7 cliënten +
Huis van de Buurt voor eigen cliënten en oudere buurtbewoners.
15 Verhuurappartementen
Kerngegevens realisatie 2018
Kerngegevens
Cliënten Aantal
Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar
300
Waarvan WLZ ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar
294
Aantal WMO en HHT cliënten per einde verslagjaar
322
Aantal extramurale cliënten WV en WLZ per einde verslagjaar
244
Capaciteit
Aantal beschikbare plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar
321
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 8
ZZP verdeling v.a. ZZP4 2018
Realisatie
2018
Oosterwolde Jagthuis Lorentzhuis Oosterwolde Biesdel Lorentzhuis
Somatisch Psycho-
geriatrisch
Psycho-
geriatrisch
Verzorgd
Wonen
Verzorgd
Wonen
Verzorgd
Wonen
ZZP 4 1 1 29 28 22
ZZP 5 58 76 3
ZZP 6 27 2 1 3
ZZP 7 7 4
ZZP 8 1 2
Zorg aan Huis
Zorg aan Huis bieden wij vanuit drie wijkteams voor Velp Zuid, Velp Midden en Velp Noord.
Er zijn 322 cliënten Hulp in de huishouding (WMO en HHT) en 244 extramurale cliënten
Wijkverpleging (WV en Wlz).
Van oudsher worden vanuit Zorg aan Huis ook drie dagbestedingsprojecten aangestuurd: ’t
Prieel voor mensen met dementie, de Serre voor een bijzondere doelgroep van mensen met
dementie namelijk degenen die nog vitaal en/of relatief jong zijn en Innovisus voor ouderen
met een visuele beperking.
Lokaal verankerd
We ondersteunen in en vanuit onze lokale verankering in wijken en buurten ouderen mét en
zonder zorgvraag om te leven zoals zij dat wensen. Wij leveren graag onze bijdrage aan de
opdracht om ouderen in de gemeente Rheden zo zelfstandig mogelijk te laten leven. De
wijkverpleegkundigen met de wijkteams, de casemanagers en de projecten voor
dagbesteding, de Huizen van de Buurt in de locaties Lorentzhuis, Biesdel en Oosterwolde
vormen als het ware de plek in de wijk waar álle oudere buurtbewoners ondersteund
worden.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 9
2. De cliënt centraal
Wij geven op onze eigen wijze vorm aan de uitgangspunten in het Kwaliteitskader
Verpleeghuiszorg met betrekking tot compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen.
2.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning
Innoforte organiseert zorg en ondersteuning op de maat van de individuele cliënt: deze heeft
en houdt de regie over zijn eigen leven. Dat is het uitgangspunt voor zowel Langdurige zorg
als Extramurale zorg maar in beide onderdelen is de focus anders: Bij Langdurige zorg ligt
het accent op het ‘thuisvoelen’ en ‘het leven leiden zoals thuis’ en wordt intensief
opgetrokken met de familie. Familie beschrijft bij de intake/ inhuizing iemands
levensgeschiedenis inclusief iemands persoonlijke voor- en afkeuren. Afspraken over hoe
Innoforte hier rekening mee houdt, worden vastgelegd in het zorgleefplan. Voor Extramurale
zorg ligt het net wat anders: de cliënt ís thuis en als zorgverleners maken we een klein deel
van iemands leven uit. De cliënt is veel meer dan bij Langdurige zorg, zelf gesprekspartner
en bepaalt zelf of en welke mantelzorgers betrokken mogen of kunnen worden. Ook heeft de
individuele cliënt geen behoefte aan gezamenlijkheid zoals dat in de huiskamers van de
Langdurige zorg wel is. De webapplicatie Carenzorgt wordt nu twee jaar gebruikt en is
inmiddels onmisbaar vanwege het grote praktische nut: cliënten vinden er digitaal hun
zorgdossier en kunnen dat digitaal ondertekenen, de planning staat erin en al hun
communicatie met de medewerkers en tussen medewerkers onderling wordt erin
vastgelegd. De indruk bestaat dat de participatiegraad in dit jaar enorm gegroeid is.
2.1.1. Optimaal samenspel tussen formele en informele zorg
Aan ‘zoals thuis’ zijn de familie en andere mantelzorgers van de cliënt sterk verbonden. Zij
wéten hoe het thuis was en waar iemand zich prettig bij voelt en behoefte aan heeft. Om dit
samenspel tussen formele en informele zorg in de Langdurige zorg nog beter te laten
verlopen, heeft Innoforte in 2016 het ontwikkelplan ‘Samenspel formele en Informele zorg’
ontwikkeld. In 2017 is de aandacht vooral uitgegaan naar het versterken van de
communicatieve vaardigheden van medewerkers. Alle medewerkers hebben in teamverband
drie dagdelen scholing en training gevolgd. Daarin zijn de verschillende rollen en vormen
van communicatie aan de orde geweest zodat medewerkers zich meer bewust zijn op welke
rol appèl gedaan wordt en hoe zij zich vervolgens professioneel kunnen opstellen. In 2018 is
een dergelijke training uitgebreid naar andere doelgroepen zoals facilitaire en Gastvrij
medewerkers. De vrijwilligers hebben in 2018 deelgenomen aan een training dementie. Zo
maken wij concreet dat welzijn door zorg én gastvrij gedrag bepaald wordt. Het programma
Samenspel formele en informele zorg is in 2018 afgerond.
Voor onze locaties zijn diverse concrete voorbeelden te noemen waar samenspel zijn beslag
heeft gekregen. Overal zijn familiebijeenkomsten georganiseerd. In eerste instantie hebben
de medewerkers daartoe initiatief genomen. Nu zijn het de families die de organisatie ervan
doen.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 10
Biesdel
Oosterwolde ’t Jagthuis Lorentzhuis
Informatieavonden voor mantelzorgers/contact-personen
High Tea voor vrijwilligers
Dementietheater Dementietheater
Wensboombijeenkomst Het houden van herdenkingsavonden
Familie-avonden organiseren
Familie-avonden organiseren
Denktank met familie over kleine activiteiten
Informatieavond voor mantelzorgers
Bewonersvakantie Digitaal platform voor Familie en medewerkers
Start met maandelijks uit eten in eigen huis
Betrokkenheid vrijwilligers bij het opzetten van de receptiefunctie
Interactieve avond voor familie; omgaan met agressie en grensoverschrijdend gedrag
Interactieve avond voor familie; omgaan met agressie en grensoverschrijdend gedrag
Buurtvereniging heeft de beweegtuin geadopteerd.
Betrokkenheid familie en vrijwilligers bij de nieuwe presentatie maaltijd.
Onderzoek naar mogelijkheden voor een Huisraad
Aankleding gangen met familie en vrijwilligers
‘etage gebonden werken’ ter verbetering van de relatie cliënt-medewerker en contactpersoon
Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel o.a. Toezicht huiskamers en activiteitenbegelei-ding (door LCR)
Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel o.a. Toezicht huiskamers en activiteitenbegelei-ding (door LCR)
Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel. (door LCR)
Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel. (door LCR)
BBQ voor bewoners en familie
Indische maaltijd voor familie en bewoners
Naast bovenstaande is er in 2017 begonnen met het ontwikkelplan ‘Omgaan met
onbegrepen gedrag’. Dit heeft zich gecontinueerd in 2018. In de praktijk merken we dat
cliënten met steeds complexer ziektebeeld binnenkomen en dat er steeds vaker sprake is
van agressie en grensoverschrijdend gedrag. Niet alleen onze medewerkers maar ook het
netwerk van cliënten komen in aanraking met dit gedrag. Daarom is ervoor gekozen om in
2018 naast een training van medewerkers ook de mantelzorgers hierin mee te nemen. De
medewerkers hebben in teamverband een intensieve training van vier dagdelen gevolgd
waarbij vooraf een e-learning is gevolgd. Voor de mantelzorgers zijn interactieve thema-
avonden georganiseerd onder het motto ‘Als je doet wat je deed, krijg je wat je kreeg’.
Daarnaast zijn de omgevingscoaches gestart met een praktijkgerichte training waardoor een
verdieping heeft plaatsgevonden en de professionaliteit vergroot is. Nu zijn ze nog beter in
staat om in de praktijk collega’s en familie te ondersteunen in complexe zorgrelaties.
Een belangrijk instrument in het samenspel is Familienet. Via dit digitale, interactieve
platform kunnen familieleden en medewerkers elkaar op de hoogte houden van initiatieven.
Op ’t Jagthuis is Familienet in 2017 geïmplementeerd en in het Lorentzhuis is dit in 2018
gerealiseerd. Op Oosterwolde zal Familienet in 2019 worden geïmplementeerd.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 11
2.1.2. Goed georganiseerde zorg
Innoforte heeft de beweging ingezet naar meer zelforganisatie door de teams. Medewerkers
die de cliënt het beste kennen, hebben ruimte nodig om te kunnen handelen naar wat
cliënten vragen. Dat betekent ook dat we ons nader georiënteerd hebben op de
veranderende rollen van teamleiders naar teamcoach of een nieuwe invulling van rollen in
de teams. Denk aan de Eerst Verantwoordelijke Verzorgenden, de vakdeskundigen, de
gespecialiseerde verpleegkundigen, omgevingscoaches en aandachtsvelders die voor de
teams een bepaald aspect van de zorg (bijvoorbeeld mondzorg) onder de loep nemen. In
2018 is hiervoor een concept notitie opgesteld.
Om de zorg goed te kunnen organiseren, is het van belang om te kijken naar de zorgketen
in zijn geheel. Om een bijdrage te leveren aan de opvang van cliënten die tijdelijk zorg nodig
hebben, hebben wij in 2017 in de Biesdel het aantal EersteLijnsVerblijf-plaatsen (ELV)
uitgebreid met zes appartementen en in 2018 nog eens vier. In totaal waren er tien
laagcomplexe ELV plaatsen.
Wij participeren in het Transferbureau van ziekenhuis Rijnstate dat een gecoördineerde inzet
beoogt van de schaarse ELV-plekken in de regio. Behalve dat ELV hard nodig is om
patiënten uit het ziekenhuis te kunnen ontslaan, fungeert het ook als vangnet voor ouderen
die op de wachtlijst voor de Langdurige zorg staan. Gunstig neveneffect is dat de cliënten in
de ELV zorgen voor meer levendigheid in de locatie. Ook de start van de nieuwe
dagbesteding het Paviljoen is mogelijk geweest omdat er meer potentiële vraag naar is.
Voor 2018 hebben wij (alleen of gezamenlijk met anderen) producten kunnen inkopen die
ons in staat stellen om cliënten door hun hele zorgcarrière heen te begeleiden.
Ook als er geen direct belang is voor Innoforte nemen wij onze maatschappelijke
verantwoordelijkheid om zaken voor oudere inwoners goed te regelen. Zo investeren wij in
de ontwikkeling van het product Nachtzorg. Ook de positie van de casemanagers is verder
versterkt door de centrale rol die zij toebedeeld hebben gekregen in het verstrekken van
technologische voorzieningen. Dankzij deze taak komen zij achter voordeuren en signaleren
vroegtijdig cognitieve problemen waar zij anders nooit zo vroeg bij ingeschakeld zouden
worden.
Doordat wij ons in het begin ingezet hebben voor de Technologie Trolley van de gemeente
Rheden is dit uitgegroeid tot een groot regionaal project waarin samengewerkt wordt met de
Hogeschool Arnhem Nijmegen voor de komende vier jaar onder de naam HANdig.
Voor 2018 hebben we ons als doel gesteld om de Klantenservice te herpositioneren.
In deze herpositionering hebben wij de volgende afwegingen gemaakt.
De Klantenservice is veelal het startpunt van de duurzame relatie die wij graag willen
opbouwen met onze cliënten. Hierbij is het belangrijk om een vertrouwensrelatie met de
cliënt op te bouwen.
Uit ervaringen en allerlei onderzoeken is gebleken dat de klanten vragen om één
aanspreekpunt die de situatie herkent en een oplossing kan bieden voor het probleem.
Andere kenmerken zijn dat het aanbod van dienstverlening altijd servicegericht en
persoonlijk is. Onze eerste kennismaking met de klant moet professioneel zijn en vraagt om
een goed georganiseerde Klantenservice.
Wij hebben dit in 2018 proberen vorm te geven door een integrale aanpak van de menselijke
maat (persoonlijk). Uit klantsignalen blijkt dat deze persoonlijke aanpak zeer wordt
gewaardeerd. In 2019 is in het jaarplan opgenomen om ook de intake zoveel mogelijk bij
iemand thuis te laten plaatsvinden.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 12
2.1.3. Dagbesteding Extramurale zorg
De verwachting dat de vraag naar zinvolle dagbesteding groeit, heeft geleid tot een ruimere openstelling van het dagbestedingsproject de Serre. De Serre krijgt steeds meer een regionale functie voor de specifieke doelgroep jong/vitaal dementerenden en is vanwege de stijgende vraag in 2018 van drie naar vijf openingsdagen gegaan. Ook is het karakter van de activiteiten in de Serre en ’t Prieel eigentijdser geworden. Zo wordt er bijvoorbeeld gesport in de sporthal van de Dumpel, gezwommen in het zwembad van de Dumpel en is de Serre ook actief in het maken van producten die verkocht kunnen worden. In 2018 heeft een nieuw dagbestedingsproject ‘t Paviljoen in de Biesdel haar deuren geopend. Dit project richt zich op de bewoners van de Biesdel, de cliënten die hier tijdelijk verblijven en op termijn weer thuis in de wijk gaan wonen en andere oudere wijkbewoners. Bijzonder van dit project is dat er zeven dagen van de week zowel ’s ochtends als ’s middags een wisselend activiteitenaanbod is waar deelnemers naar eigen behoefte op in kunnen tekenen.
Bekijk op onze site het aanbod van
dagbestedingsactiviteiten; www.innoforte-zorg.nl.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 13
2.2. Wonen en Welzijn
Wij geloven in het concept zorg + gastvrijheid omdat deze combinatie héél de mens als
uitgangspunt neemt en zich focust op de eigen regie en het leven kunnen leiden zoals de
cliënt dat wenst.
Onder de noemer van Gastvrij Innoforte hebben wij in 2018 gerichte acties ingezet om
medewerkers zich bewust te maken hoe hun attitude en gedrag het welbevinden en het
welzijn van cliënten bevorderen.
2.2.1. Ontwikkelingen Gastvrij
De waarde van Gastvrij wordt bepaald door de bejegening van de cliënten en het afhandelen en opvolgen van de vraag. Specifiek zijn onder andere de volgende acties uitgevoerd:
- Voor iedere locatie zijn specifieke vragen toegevoegd aan de Barometer1, waarin een waarde gehecht kan worden aan de kwaliteit van dienstverlening.
- In het eerste kwartaal 2018 is voor iedere locatie een plan gemaakt om extra aandacht te schenken aan de gastvrijheid.
- In het Lorentzhuis is de “snoezelbadkamer” in gebruik genomen en is één van de activiteitenbegeleiders actief gestart met één op één zintuig activering.
- In het kader van de Radicale Vernieuwing waarin gewerkt wordt naar “van Regels naar bewustwording”, hebben de medewerkers van de huiskamers in ‘t Jagthuis en het Lorentzhuis een scholing over maaltijdbereiding en hygiëne gevolgd. Daarnaast bezoekt onze voedingsvakdeskundige maandelijks alle 20 huiskamers ter ondersteuning van de maaltijdbereiding en hygiëne maar vooral ook om kennis over deze punten over te brengen op zijn collega’s.
- In het Lorentzhuis is aan de gasten van de Gasthuisappartementen en bewoners van Verzorgd wonen de mogelijkheid geboden om de broodmaaltijden drie keer per week te gebruiken in het Huis van de Buurt. Juist het samen eten verhoogt de extra aandacht die Innoforte kan bieden aan deze cliënten en het komt ten goede aan de voedselinname. Dit draagt uiteraard bij aan hun gezondheid en welzijn.
- In de locatie Oosterwolde is de entree opgeknapt. De nieuwe inrichting zorgt voor een groter welkomgevoel. Dit gevoel wordt versterkt door aanwezigheid van vrijwilligers die vijf dagen per week als gastvrouw aanwezig zijn.
- Tevens is in de locatie Oosterwolde - door de goede berichten uit de Biesdel – een start gemaakt met “Dinner by Candlelight”. Een kleine groep bewoners eet bij kaarslicht aan mooi gedekte tafels. Het gaat er hier vooral om dat met een beetje meer aandacht voor mens en ambiance, een heerlijke avond wordt geboden.
- In Oosterwolde is de maaltijdpresentatie verbeterd. Maaltijden worden vanuit een buffetvorm aangeboden en in overleg met de cliëntenraad is besloten met de bewoners het warme maaltijdmoment te verdelen in twee eetmomenten. De ruimte waar de warme maaltijd genuttigd wordt, is voor alle bewoners tegelijk te klein. Hierdoor ontstond veel onrust en onvrede. Door de splitsing is meer rust ontstaan.
- Op de locatie de Biesdel is de centrale hal (ontvangstruimte) voorzien van nieuw meubilair en decoratie en geeft uitstraling aan deze ontmoetingsplaats.
- Op locatie de Biesdel is een nieuw rooster voor team Gastvrij gemaakt. Dit betekent verruiming van de gastvrouw / receptie bezetting en de huishoudelijke inzet.
1 Barometer is ons eigen kwaliteitsmeetinstrument. We meten het oordeel van de cliënt over onze
producten, de omgeving en de bejegening door onze medewerkers.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 14
2.2.2. Ontwikkelingen extramurale zorg
De wijkverpleegkundigen nemen binnen Innoforte een onafhankelijke positie in zodat zij
daadwerkelijk als regisseur in wijkteams en andere netwerken op kunnen treden. Innoforte
geeft hen al sinds 2016 de regelruimte die nodig is voor hun professioneel autonome rol. Dit
is conform het Kwaliteitskader Wijkverpleging. Het aantal wijkverpleegkundigen is uitgebreid
en er is een opleidingsplaats gecreëerd voor een wijkverpleegkundige.
Waar Innoforte het over het concept ‘zorg+gastvrij’ heeft, krijgt dit een eigen invulling bij
Extramurale zorg. De wijkverpleegkundigen en de teams van Zorg aan Huis zijn te gast bij
hun cliënten thuis en respecteren hun privacy, leefgewoonten en woonsituatie.
De wijkverpleegkundigen onderhouden vanuit het gezondheidscentrum in Velp dagelijks
contact met huisartsen, praktijkondersteuners (POH), casemanagers en gemeente.
Daarnaast hebben zij veelvuldig contact met collega wijkverpleegkundigen van andere
thuiszorgorganisaties om, ondanks de problemen in de arbeidsmarkt, cliënten zoveel
mogelijk te voorzien van de benodigde zorg.
Daarnaast zien we op de arbeidsmarkt een afname van medewerkers die in loondienst
thuiszorg willen verlenen. Er is een toename van het aanbod ZZP-ers. In 2018 is de
behoefte gesignaleerd om de voorwaarden van inhuur alsook de kwaliteit van de ZZP-er
verder aan te scherpen en te bewaken. In 2019 is gestart met het werken met preferred
suppliers.
2.3. Veiligheid
Werken aan zorginhoudelijke kwaliteit is een vanzelfsprekendheid. Veiligheid gaat over
persoonlijke vrijheid en welzijn maar ook over veiligheid en risico’s. Zie voor dit laatste
hoofdstuk 3 Veiligheid.
In 2018 heeft zich geen incident voorgedaan welke gemeld is aan de Inspectie. Er heeft wel
een onaangekondigd inspectiebezoek plaatsgevonden in het 3e kwartaal. Zij hebben
getoetst op persoonsgerichte zorg, deskundigheid van de zorgverleners en sturing op
kwaliteit en veiligheid. Het inspectie rapport concludeert dat Innoforte op alle punten voldoet
aan de norm of grotendeels voldoet aan de norm.
2.3.1. BOPZ /Domotica
Innoforte heeft zich tot doel gesteld het aantal landelijke vrijheid beperkende maatregelen
(VBM) zoveel mogelijk te beperken. Zij hanteert hiervoor het uitgangspunt van maximale
bewegingsvrijheid; “Ja, tenzij….beleid”. Deze vrijheid beperkende maatregelen zijn alleen
van toepassing op onze psychogeriatrische (PG) verpleeghuis locaties. In totaal betreft het
154 cliënten. In 2018 was er bij circa 38% van de cliënten sprake van één (of meerdere)
vorm(en) van vrijheid beperkende maatregelen. In 2017 was dit circa 30%. De stijging wordt
veroorzaakt door een toenemende inzet van sensoren. Bij gemiddeld 25% van onze cliënten
wordt een sensor ingezet. Daarnaast is er een toename van het aantal cliënten met
dwangbehandeling. Circa 62% van de cliënten heeft geen enkele VBM. Dit ligt boven het
gemiddelde van circa 50,9% tot 55,8%. Innoforte is (vrij) uniek in haar beleid op dit gebied.
In 2018 is bij een aantal PG cliënten (6-9) met ondersteuning van domotica (bijvoorbeeld
GPS) hun vrijheid verder verruimd.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 15
2.3.2. Toezicht Huiskamers
Op beide PG locaties is in overleg met de lokale cliëntenraden besloten om de extra middelen vanuit de begroting 2018 te gebruiken voor de inzet van extra uren op de huiskamer tussen 17.00 en 21.00 uur. Deze uren wordt ook extra activiteitenbegeleiding geboden. Er zijn tussen de 5 en 10 extra medewerkers aangenomen. In 2019 zijn er opnieuw extra medewerkers aangenomen voor huiskamertoezicht op basis van het kwaliteitsbudget (extra middelen).
In 2018 is er een expositie geweest in Oosterwolde
genaamd; Spraakwater. Een expositie met mooie
fotoportretten van onze bewoners aan de hand van hun
meest dierbare voorwerp.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 16
2.4. Inleiding Leren en Werken aan Kwaliteit
De cliënt mag erop rekenen dat de zorg veilig is, dat basisrechten goed geregeld zijn en dat
die rechten door de hele organisatie Innoforte gerespecteerd worden. Het maakt daarbij niet
uit of het om mondige cliënten gaat, of om kwetsbare mensen die niet of onvoldoende in staat
zijn om de regie over het eigen leven te voeren. Het gaat erom dat ieder individu
gerespecteerd wordt en (w)aardig wordt behandeld. Om dit te realiseren, is vooral nodig dat
we denken vanuit het perspectief van de cliënt en dat de cliënt, of zijn persoonlijke
vertegenwoordiger, weet wat hij mag verwachten en kan meepraten/beslissen.
De kwaliteitsvisie van Innoforte is;
“Kwaliteit is het leveren van service en zorgverlening zoveel als mogelijk overeenstemmend
met de wensen en verwachtingen van de cliënten en/of hun naasten. Werken aan kwaliteit is
een continu cyclisch proces ter verbetering van de organisatie als geheel en door de
prestaties van medewerkers.” ’
Ons kwaliteitsbeleid wordt vormgegeven aan de hand van onderstaand schema;
2.4.1. MIC Commissie
Vanuit het kwaliteitskader wordt gesteld dat elke verpleeghuisorganisatie een
incidentencommissie heeft of gebruik maakt van een lokale of regionale
incidentencommissie.
In 2018 is de MIC commissie geïnstalleerd. De opdracht aan de MIC commissie is
omschreven als: “de centrale registratie van incidenten en calamiteiten, het nader
onderzoeken van mogelijke oorzaken en toedracht van incident of calamiteit, het indien
nodig adviseren van direct betrokkenen en de voorbereiding van beleidsvoorstellen met oog
op preventie ervan.” Daarnaast kunnen de bestuurder en RVE manager waar een incident of
calamiteit zich heeft voorgedaan, onafhankelijk van elkaar, de MIC commissie bij elkaar
laten komen.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 17
Het eerste kwartaal 2018 zijn er functionarissen benaderd om zitting te nemen in de MIC
commissie. Zij vergaderen in een cyclus van drie maanden. In deze commissie hebben de
volgende functionarissen zitting: Manager Extramurale zorg (Voorzitter), arts (Parago), een
teamleider per locatie en een medewerker kwaliteit (notulist). De MIC commissie heeft in
2018 drie keer vergaderd.
Eind 2018 heeft de MIC commissie het MIC reglement geëvalueerd en bijgesteld. Eveneens
heeft zij stilgestaan bij haar eigen functioneren.
Aantal MIC meldingen 2018 2017
Intramuraal 1542 1875
Extramuraal 154 226
Totaal 1696 2101
Wat betreft Langdurige zorg en Extramurale zorg is er een afname in aantal meldingen. De
MIC commissie heeft aandacht gevraagd (verbetermaatregel) voor het meldgedrag, maar
kijkt ook naar nut en noodzaak van melden. Een voorbeeld hiervan is het geaccepteerd
valrisico intramuraal of extramuraal.
Er is vooralsnog geen reden om aan te nemen dat er daadwerkelijk minder incidenten zijn
maar dat er meer aandacht nodig is voor de meldingsdiscipline. Zie ook paragraaf 3.1.
Werken aan kwaliteit is bereid zijn
om te leren van incidenten.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 18
2.5. Leiderschap, Governance en Management
Medezeggenschap van medewerkers en cliëntenraden richt Innoforte zo in dat de
Ondernemingsraad, Centrale Cliëntenraad en Lokale Cliëntenraden zo vroeg mogelijk bij
nieuwe ontwikkelingen en plannen betrokken worden. Dit conform de geldende
Governancecode Zorg. Bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de Bestuurder en
Raad van Toezicht zijn in overeenstemming met de statuten.
Ons uitgangspunt is een gedeelde en gedragen strategie.
In de samenwerking met anderen nemen wij onze verantwoordelijkheid als maatschappelijk
speler serieus. Dit blijkt onder andere uit onze inzet om te komen tot ketenzorg.
2.5.1. Stakeholders
Stakeholders zijn belangrijk. Cliënten en familie hebben keuzemogelijkheden. In de VV&T is
het besef dat dialoog, samenwerking en participatie in en rond wonen, zorg en welzijn de
sleutel zijn tot succesvolle en blijvende verbeteringen bij onze cliënten en hun familie. We
bouwen continue aan een goede relatie met de medezeggenschapsorganen, we voeren een
open dialoog en geloven erin dat je samen verder komt.
PAR i/o
Nieuw voor Innoforte is de inrichting in 2018 van de zogenaamde Professionele AdviesRaad
(PAR) die de Raad van Bestuur adviseert. Alle professies die direct betrokken zijn bij de
cliënt, zijn hierin vertegenwoordigd. De PAR draagt bij aan een professionele werkomgeving
waarin alle professionals tot hun maximale recht komen om goede kwaliteit van zorg voor
cliënten te realiseren en te waarborgen. De PAR ondersteunt de bij Innoforte ingezette
beweging Radicale Vernieuwing. In het eerste (pilot)jaar is het kader voor de PAR nader
ingevuld. De PAR heeft in 2018 vijf keer vergaderd met de Bestuurder.
BOPZ arts
Daarnaast is er twee keer per jaar gestructureerd overleg tussen de Bestuurder en de BOPZ
arts. Daarin worden casuïstiek en sectorale ontwikkelingen besproken en heeft de BOPZ
arts een signaleringsfunctie voor de kwaliteit van zorg.
Open dialoog met primair proces
Voor 2017 en voor 2018 is een programma opgesteld waarin de Raad van Bestuur meeloopt
in het primaire proces. In 2018 zijn onder andere de volgende activiteiten uitgevoerd; een
dienst meegelopen met Ambulant Verpleegkundig Team, avonddienst meegelopen,
activiteiten en bijeenkomsten bijgewoond en werkbezoeken verricht.
Ook de ondersteunende diensten hebben in 2018 meegelopen met het primaire proces. Dit
is als actie opgenomen in het jaarplan.
Daarnaast werkt Innoforte sinds 2018 met een activiteitenkalender. Niet alleen de Raad van
Bestuur maar ook de Raad van Toezicht wonen diverse activiteiten bij. Denk hierbij aan NL
Doet, Heel Innoforte bakt en de Wandel3daagse.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 19
Managementteam (MT)
Binnen het MT en met de MT leden is in 2018 het gesprek opgestart hoe vorm te geven aan
leiderschap in de aansturing van de (zorg) professional. Hierbij is onder andere afgesproken
om het besluitvormingsproces aan te passen. Vanaf medio 2018 wordt gewerkt met een
formeel en informeel MT overleg.
De Ondernemingsraad
In overleg met de Ondernemingsraad is een aantal belangrijke beleidsthema’s aan de orde
geweest waaronder fusie, aanpak verzuim en digitalisering personeelsdossiers. Zowel Raad
van Bestuur en Ondernemingsraad hebben een zodanige relatie dat de Ondernemingsraad
in een zo vroeg mogelijk stadium bij beleidsontwikkelingen wordt betrokken en zo kan
meedenken. In 2018 zijn er zeven overlegvergaderingen geweest met de Bestuurder.
Centrale Cliëntenraad
De Centrale Cliëntenraad participeert in beleidsontwikkelingen en is betrokken bij
voortgangsgesprekken met het Zorgkantoor. Zij houdt het bestuur scherp over zaken die
voor cliënten van belang zijn en geeft constructieve adviezen. Zij heeft in 2018 vijf keer
vergaderd met de Bestuurder
Lokale Cliëntenraad/Familieraad
Een van de kernwaarden van Innoforte is klantgerichtheid. Alle locaties, evenals de
extramurale dienstverlening van Innoforte, beschikken daarom over een Cliëntenraad. De
kleinschalige verpleeghuiszorg heeft een Familieraad.
De naleving van het kwaliteitsplan is zoveel mogelijk geborgd bij het Managementteam
waarbij de Raad van Bestuur eindverantwoordelijk is en de Raad van Toezicht actief en
aantoonbaar toeziet op naleving. Hiervoor is een proces ontwikkeld.
Elk jaar wordt een
activiteitenkalender opgesteld voor
onze interne stakeholders.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 20
2.6. Personeel
In 2018 lag de focus opnieuw op brede, verdiepende en zoveel mogelijk multidisciplinaire
scholing. We gebruiken hiervoor onder andere de financiële middelen uit het programma
Waardigheid & Trots. Ten behoeve van de instroom zijn de SectorplanPlus gelden ingezet.
Scholen doen wij op verschillende manieren: via ons eigen intern lerend netwerk, door
middel van intervisie en zelfreflectie en door kennisdelen.
2.6.1 Evaluatie personeelssamenstelling
Bij dit verslag is toegevoegd de personeelssamenstelling per 1 april 2019. Wanneer we deze
vergelijken met de personeelssamenstelling 2018 zien we de volgende opvallendheden;
- Gestage daling van het aantal vrijwilligers
- Gestage stijging van het aantal medewerkers en fte
- De personeelsratio’s blijven constant rond 64%.
Buiten de personele samenstelling op basis van contracten, vindt er gemiddeld nog een
inzet plaats van een flexibele schil tussen de 5 en 15%. Dit gebeurt in de vorm van
Meeruren, Min-Max contracten en collegiale doorleen per locatie. Incidenteel wordt gebruik
gemaakt van flexmedewerkers die extern ingehuurd worden (uitzendbureaus,
detacheringsbureaus). Medewerkers worden alleen ingezet vanuit de flexibele schil voor die
werkzaamheden waarvoor ze bevoegd en bekwaam zijn.
2.6.2. Verzuim
2018 2017 2016
Verzuimpercentage
medewerkers in loondienst
7,0% 6,7% 6,4%
Het verzuim stijgt in 2018. De stijging binnen Innoforte houdt gelijke trend binnen de totale
zorgsector (0,3%). Het verzuim wordt met name veroorzaakt door ervaren (werk)druk en niet
werkgerelateerd verzuim als gevolg van psychische klachten. Dit laatste zorgt veelal voor
langdurig verzuim.
2.6.3 Arbeidsmarktontwikkelingen
De aantrekkende economie leidt in 2018 tot een overspannen arbeidsmarkt. Steeds meer
inspanning moet gedaan worden om de vacatures in te vullen. De concurrentie op de
arbeidsmarkt van de zorg is groot. Het is en blijft lastig om gekwalificeerde verpleegkundigen
te vinden en aan onze organisatie te binden. In het opleidingsjaarplan 2018 is ruimte
vrijgemaakt voor doorstroming op onder andere opleidingsplaatsen voor verpleegkundigen.
Daarnaast doet Innoforte een maximale inspanning om de instroom van leerlingen, zowel
voor de BOL (Beroep Oriënterende Leerweg) als de BBL (Beroeps Begeleidende Leerweg)
op peil te houden. Mede door de uitstekende contacten met de ROC’s, lukt het om de
instroom van leerlingen op peil te houden. Daar waar mogelijk zetten we BOL- contracten
(stage) om in BBL- contracten (leer- arbeidsovereenkomsten).
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 21
Personele Gegevens
Innoforte 2018
2018 2017 2016
Instroom medewerkers in
aantallen
105 84 114
Uitstroom medewerkers in
aantallen
107 94 118
Waarvan door pensioen in
aantallen
9 5 6
Aantal Vrijwilligers 225 244 250
Aantal Jubilea 17 33 14
Daarnaast participeert Innoforte in een aantal actielijnen vanuit WZW. Dit betreft het
uitstroom onderzoek en Innovatieve aanpak verzuim. Ook participeert Innoforte in de in 2019
op te zetten regionale imagocampagne ‘Ik doe ertoe’.
‘Ik doe ertoe’: Wie verschil wil maken, kiest
voor werken in de ouderenzorg.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 22
2.7. Inleiding Gebruik van Hulpbronnen
Om de zorg op microniveau zo optimaal mogelijk te ondersteunen en te faciliteren, is in 2018
een aantal verbeteracties in gang gezet. Op de volgende expertise terreinen zijn acties
benoemd; administratie& control, communicatie& marketing, HRM, ICT, kwaliteit, veiligheid
en beleid, huisvesting & facilitair. Deze acties worden samengebracht onder de noemer;
Heldere jaarafspraken ondersteunende diensten.
2.7.1 Gebouwen en omgeving
De ligging en inrichting van onze gebouwen is ondersteunend aan het creëren van een
prettig woonklimaat voor onze cliënten en een stimulerende werkomgeving voor de
medewerkers. De principes van Healing Environment zijn hierbij zo veel mogelijk leidend:
een gezonde omgeving stimuleert immers gezond gedrag. Bij een gezonde leef- en
werkomgeving is ook duurzaamheid een belangrijk thema voor Innoforte. In 2018 is accent
gelegd op;
1. Luchtkwaliteit en het binnenklimaat in de locaties (Healing Environment).
2. Zelf verse groenten kweken door indoor gardening.
3. Toepassing van technologie onder andere duurzaam verwarmen, zonder gas maar
met warmtepomp en zonnepanelen.
4. Het behalen en behouden van het bronzen niveau van de Milieuthermometer Zorg
voor alle locaties (Green Deal).
Ad. 1. Gezond binnenklimaat met behulp van luchtmetingen en een schoonmaakcheck
In het kader van de healing environment is de waarde van het binnenklimaat (luchtkwaliteit) voor bewoners en medewerkers in 2018 kwalitatief en kwantitatief onderzocht door een student van de HBO-facilitaire dienstverlening. De bevindingen worden nog nader geanalyseerd.
Ad. 2. Zelf verse groenten kweken door indoor gardening De pilot Indoor gardening is op kleine schaal uitgevoerd. Gezondheid van onze cliënten gaat uiteraard boven alles. Innoforte wil zelf verse bladgroenten en kruiden kweken en verwerken in de maaltijden. Hiervoor zijn subsidies aangevraagd om het project te financieren. Helaas zijn deze afgewezen.
Ad. 3. Toepassen van technologie onder andere warmtepompen en zonnepanelen
Wat betreft duurzaam bouwen is onze intentie om 30 gasloze seniorenwoningen te gaan
bouwen. Deze woningen zullen eveneens voorzien zijn van zonnepanelen. De energie van
deze zonnepanelen zullen ook gebruikt gaan worden voor de energiehuishouding van het
Lorentzhuis. In 2018 is dit project voorbereid, naar verwachting worden de woningen begin
2020 opgeleverd.
Ad. 4. Het behalen en behouden van het bronzen niveau van de Milieuthermometer Zorg
voor alle locaties
In 2018 heeft Innoforte de Green Deal Zorg ondertekend omdat we graag meewerken aan
een duurzame samenleving! De Milieuthermometer Zorg zien wij als een praktisch
instrument om daadwerkelijk en gericht uitvoering te geven aan het milieubeleid en het hoog
op de agenda zetten van een duurzame bedrijfsvoering over de jaren 2019 en 2020.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 23
We hebben deze filosofie verankerd in ons ondernemingsplan en milieubeleid en
doorvertaald in het MeerjarenOnderhoudsPlan (MJOP) en LangeTermijnHuisvestingsPlan
(LTHP). Daarnaast leven wij de wetten na op dit gebied waaronder; Vergunning Wet
milieubeheer, Vergunning Wet verontreiniging oppervlakte water, Energie efficiëntie richtlijn.
(EER), Warmtewet en Reststoffenmanagement. Er is hierop in 2019 ook beleid
geformuleerd.
2.8. Gebruik van Informatie
Wij meten, sturen en verantwoorden op het gebied van bedrijfsvoering, kwaliteit van zorg,
veiligheid van de cliënt en de tevredenheid van de medewerker. Vanuit deelname aan het
programma Radicale Vernieuwing zal ook gekeken worden welke instrumenten nuttig zijn in
relatie tot de wens om de relatie met de cliënt centraal te stellen.
2.8.1 Dashboard
In 2017 is gestart met het werken met een dashboard. Dit dashboard bevat vooralsnog
primair bedrijfsvoeringsindicatoren.
Risico’s monitoren
Op basis van toepassing van risicomanagement op de jaarplannen is gekeken naar
aanvullende indicatoren om op te nemen in het dashboard. Om de risico’s te bepalen van de
tien geformuleerde doelstellingen voor 2018 (de succesbepalende factoren) is gewerkt met
de A3 methodiek. Op deze manier zijn doelen, acties en risico’s op één A3 in beeld
gebracht.
Besloten is om het dashboard aan te vullen met kwaliteits-, veiligheids- en cliënt-
indicatoren. Alle gebieden waarop wij meten, sturen en verantwoorden (bedrijfsvoering,
kwaliteit van zorg, veiligheid van de cliënt en de tevredenheid van de medewerker) zijn
reeds wel opgenomen in de kwartaalrapportages 2018.
2.8.2. Doelmatigheidsbeoordeling meetinstrumenten
Op dit moment worden diverse informatiebronnen gebruikt om gegevens te verzamelen.
Voor 2019 zullen we kijken hoe wij informatie per doelgroep aggregeren en de diverse
informatiebronnen beoordelen en integreren.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 24
3. Veiligheid
Gerelateerd aan de vraag, de wens, de mogelijkheden van de cliënt vullen wij het begrip
veilige zorg in. We houden ons aan richtlijnen en protocollen over veilige zorg voor zo ver dit
goed, prettig en/ of belangrijk is voor de cliënt in kwestie. Voor iedere cliënt stellen
zorgmedewerkers een individueel cliëntrisicoprofiel op. Daarbij maken zij gebruik van hun
eigen observaties, kennis én de kennis van de cliënt en/of diens vertegenwoordiger. Voor
deze risicoprofielen gebruikt Innoforte het meldsysteem Triasweb/ Pythia (Langdurige zorg/
Biesdel/ Oosterwolde) of OMAHA (Extramurale zorg). Risicosignalering en opvolging leveren
zo een belangrijke bijdrage aan de veiligheid in de zorg.
Op basis van de individuele scans worden ook teamscans (Langdurige zorg/ Biesdel/
Oosterwolde) of risico-overzichten per team/wijk (Extramurale zorg) gemaakt. Deze scans
worden gebruikt om het risicobewustzijn in de organisatie te bevorderen, om als team
verbeteracties te bedenken en uit te voeren of om aanbevelingen voor bijvoorbeeld de
gemeente te doen.
In het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg worden de indicatoren voor veiligheid beschreven
die wij in dit hoofdstuk vanaf paragraaf 3.2 voor onze verpleeghuiszorg Psychogeriatrie
opgenomen hebben.
3.1.1. Risico inventarisatie
Incidenten komen voor, onze cultuur is om hier open in te zijn om te kunnen leren van
fouten. Incidenten worden voor Langdurige zorg in het meldsysteem Triasweb geregistreerd.
Extramurale zorg heeft de incident meldroute via de telefoon.
2018 % 2017 %
Totaal MIC meldingen
1696 100% 2101 100%
Val incidenten 896 53% 1046 50%
Agressie incidenten
182 11% 243 12%
Medicatie incidenten
462 27% 577 27%
Overige incidenten
156 9% 235 11%
Procentueel zijn er nauwelijks verschuivingen in soort meldingen.
Veilige zorg, passend bij de
individuele cliënt!
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 25
3.1.2. Teamscans
In 2018 zijn de volgende Teamscans gemaakt per locatie:
De Biesdel ‘t Jagthuis Het Lorentzhuis
Oosterwolde
Totaal 12 (4 teams) 2 (5 teams) 11 (7 teams) 4 (4 teams)
In 2018 zijn de volgende Cliëntscans gemaakt per locatie;
De Biesdel ‘t Jagthuis Het
Lorentzhuis
Oosterwolde
Totaal 53 (37 plaatsen) 144 (67
plaatsen)
216 (112
plaatsen)
114 (66
plaatsen)
De afspraak is dat er per kwartaal minimaal 1 teamscan per team gemaakt wordt, aangevuld
met verbetermaatregelen. Per cliënt wordt er twee keer per jaar een cliëntscan gemaakt.
Het registreren van de verbetermaatregel in Triasweb heeft nog aandacht nodig. De
medewerker kwaliteit geeft hiervoor bij de teams ondersteuning. In de teams worden de
teamscans besproken en verbeteracties benoemd.
Bij Extramurale zorg wordt er gewerkt met OMAHA. De afspraak is dat minimaal halfjaarlijks
op individueel niveau de risico’s worden geïnventariseerd. Hierop worden het zorgplan, onze
interventies en zorg-dienstverlening afgestemd om de risico’s op individueel niveau te
verminderen/ beheersen/ beperken.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 26
3.2. Medicatie
Innoforte psychofarmaca en antipsychotica 2018
Voor wat betreft het gebruik van psychofarmaca en antipsychotica zitten beide PG locaties
onder het landelijk gemiddelde volgens bureau Zuidema.
Fluctuaties in de percentages zijn gerelateerd aan de cliëntpopulatie, bijvoorbeeld de stijging
van antipsychotica in ‘t Jagthuis (JH) is te verklaren vanuit de inzet bij onbegrepen en
complex gedrag van enkele cliënten. Er is geen sprake van gewijzigd beleid.
.
0
10
20
30
40
50
60
70
jan feb mrt april mei juni juli aug sept okt nov dec
pe
rce
nta
ge
Psychofarmaca Innoforte 2018
Lorentzhuis
t Jagthuis
Oosterwolde
Landelijk
0
5
10
15
20
25
30
jan feb mrt april mei juni juli aug sept okt nov dec
pe
rce
nta
ge
Antipsychotica Innoforte 2018
JH
LH
OW
Landelijk
Legenda;
JH = ’t Jagthuis
LH = Het Lorentzhuis
Landelijk = volgens
bureau Zuidema
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 27
3.3. Decubitus
Voor zowel decubitus als smetten zitten drie van de vier locaties op of onder het landelijke
gemiddelde.
De pieken van decubitus op Oosterwolde hadden alle te maken met nieuwe cliënten vanuit
een andere locatie. Decubitus is bij twee cliënten genezen. Bij één cliënt is de decubitus
langer bestaand en geneest mogelijk niet meer daar er sprake is van comorbiditeit en
rookgedrag.
Zowel PG afdelingen als afdeling somatiek liggen onder het landelijk gemiddelde voor wat
betreft de cijfers van smetten.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 28
3.4. Vrijheid beperkende maatregelen
Onderstaande schema laat het gebruik van vrijheid beperkende maatregelen in ‘t Jagthuis in
2018 zien. Het aantal sensoren is met 10% gestegen ten opzichte van 2017. De overige
VBM zijn rond de 5% gebleven. Tevens is er een toename van het aantal jumpsuits, dit zou
te maken kunnen hebben met een toename van het aantal mannelijke cliënten. De jumpsuit
wordt vooral ingezet bij cliënten die incontinentiemateriaal uittrekken en zichzelf en de
omgeving bevuilen met uitscheidingsproducten. Een andere reden voor de inzet van een
jumpsuit is het eigenhandig en onwenselijk verwijderen van een verblijfskatheter.
Ook in het Lorentzhuis is een toename in het gebruik van sensoren te zien ten opzichte van
2017. In 2018 werd vaker een bed extra laag gezet, met als doel dat de cliënt niet
zelfstandig zou kunnen opstaan. Om deze ontwikkeling te kunnen volgen, werd dit
geregistreerd. Het aantal bedden dat met dit doel laag werd gezet, is gedaald. Ook het
aantal kasten dat op slot werd gedaan, is gedaald.
In tegenstelling tot ’t Jagthuis, is er in het Lorentzhuis wel sprake van een toename van het
aantal cliënten met dwangbehandeling. Het betreft hier in de laatste vier maanden van het
jaar één cliënt met ADL zorg als onvrijwillige zorg en twee cliënten met een Rechterlijke
Machtiging (RM). Bij één van hen zal de RM begin 2019 verlopen. Voor de andere cliënt is
verlenging van de RM aangevraagd en voor een extra jaar verleend.
In 2018 is een stijging te zien van
de inzet van sensoren.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 29
In de externe audit 2018 is geconstateerd dat het beleid voor Extramurale zorg ten aanzien
van vrijheid beperkende maatregelen nog niet voldoende specifiek was geformuleerd. Mede
gezien de komst van de nieuwe wetgeving Zorg en Dwang is hierop voorlopig beleid
geformuleerd, welke eind 2019 zal worden getoetst aan de nieuwe wetgeving.
3.5. Preventie ziekenhuisopnames
Bij alle verpleeghuiscliënten van Innoforte worden beleidsafspraken over het levenseinde,
zoals wel/niet reanimeren, wel/geen ziekenhuisopname, vastgelegd in het zorgdossier. Het
wel of niet starten of stoppen met levensverlengende behandelingen wordt, als de situatie
aan de orde is, besproken met de cliënt of diens contactpersoon. In 2017 waren er 26
ongeplande ziekenhuisopnames geweest. In 2018 waren dit er 36. Voor 2019 zal
gerapporteerd worden op de vraag; Zijn er duidelijke schriftelijke beleidsafspraken gemaakt
over ziekenhuisopname en de laatste levensfase?
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 30
4. De cliënt oordeelt
Innoforte is ervan overtuigd dat juist de combinatie van goede zorg én het gevoel van ‘zoals
thuis’ bijdraagt aan het welbevinden van een cliënt. Het oordeel of wij er ook daadwerkelijk
in slagen om dit welbevinden positief te beïnvloeden, ligt bij de cliënt. Dat oordeel halen wij
met verschillende instrumenten op:
- Via Zorgkaart Nederland,
- Via de Innoforte Barometer. In deze Barometer is de Net Promoter Score
geïntegreerd.
- Via de Klantsignaaltegel in Triasweb,
- Via de klachtmeldingen.
We willen dat medewerkers actief omgaan met signalen van cliënten. Om die reden
ondersteunen zij zelf cliënten om de Barometer in te vullen. Alle scores zijn 24/7 in het
dashboard voor medewerkers in te zien. Ieder team spant zich vervolgens in om
verbeteracties te formuleren. De medewerkers van de werkvloer staan immers het dichtst bij
de cliënt en komen zelf met verbetervoorstellen op maat. Deze verbeteracties worden
opgenomen in het Kwartaaloverzicht Triasweb, Barometer en Zorgkaart Nederland.
Eenmaal per jaar evalueren de medewerkers samen met de lokale cliëntenraden per locatie
de voortgang. De vragenlijsten voor 2018 zijn op punten aangescherpt. Het toevoegen van
een gedragsvraag is hier een voorbeeld van.
4.1. Zorgkaart Nederland
Innoforte stimuleert cliënten en mantelzorgers nadrukkelijk om reviews te plaatsen op
Zorgkaart Nederland. Ook in 2018 zijn er door de Patiënten Federatie Nederland interviews
gehouden met cliënten en mantelzorgers. Deze interviews zijn geplaatst op Zorgkaart
Nederland.
Aanbevelingsscore Zorgkaart Nederland
Locatie Aantal reviews 2018
Cijfer 2018
Aanbeveling
Aantal reviews 2017
Cijfer 2017
Aanbeveling
Innoforte totaal
143 7,8 95% 154 7.9 94%
Jagthuis 31 8,0 96% 41 8.2 97%
Lorentzhuis 51 7,8 95% 48 8.0 94%
De Biesdel 21 7,6 93% 17 7.5 92%
Oosterwolde 26 7,5 96% 17 7.5 94%
Zorg aan huis
34 7,9 95% 31 7.7 94%
Met onze Innoforte Barometer
pikken onze medewerkers juist die
‘kleine wensen’ van bewoners op.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 31
4.2. Innoforte Barometer
De Innoforte Barometer is ons eigen kwaliteitsinstrument dat recht doet aan de focus van
ons kwaliteitsbeleid op het welbevinden. We meten niet alleen het oordeel van de cliënt over
onze producten maar vragen hem of haar ook hoe deze de omgeving ervaart en de
bejegening door onze medewerkers.
Overzicht aantal ingevulde lijsten 2017-2018
Afdeling locatie Ingevulde lijsten 2018
Ingevulde lijsten 2017
Serre/ Prieel 21 27
Innovisus 22 50
Jagthuis 47 46
Lorentzhuis 67 55
Oosterwolde 47 72
Biesdel 88 71
Zorg aan Huis 176 47
De toename van het aantal ingevulde lijsten in 2018 voor Zorg aan Huis wordt veroorzaakt
doordat onze medewerkers actiever geattendeerd worden op het laten invullen van de
vragenlijst dan wel het gezamenlijk invullen van de lijst.
Voor de afname van het aantal vragen(lijsten) bij Innovisus en Oosterwolde is geen
specifieke verklaring, anders dan de constatering dat er afnemende belangstelling is om
vragenlijsten in te vullen.
Met name uit de opmerkingen die bij de Barometer gemaakt worden, komen de concrete
verbeteracties voort die medewerkers direct in kunnen zetten. In 2018 is er pilotmatig een
wijziging uitgevoerd in het evaluatieproces van de Barometer. Gezamenlijk met de lokale
cliëntenraad en vertegenwoordigers van de locatie zijn de opmerkingen bij de Barometer per
locatie geanalyseerd en zijn er verbeteracties geformuleerd. Op deze manier zijn de
aanbevelingen en verbeteracties inzichtelijk op organisatieniveau.
Voor 2017 geldt dat voor zowel Zorgkaart Nederland en de Barometer in 2017 een 7.9 is
gescoord.
locatie Zorgkaart Nederland 2017
Barometer Innoforte 2017
Score Product 2017
Score Gedrag 2017
Score Omgeving 2017
Jagthuis 8.2 8.1 8.0 8.1 8.4
Lorentzhuis 8.0 8.0 7.9 7.9 8.4
Oosterwolde 7.5 7.0 6.9 6.9 7.3
Biesdel 7.5 8.0 7.8 8.0 8.2
Zorg aan Huis 7.7 8.1 7.9 7.9 8.5
Innoforte totaal 7.9 7.9 7.6 7.9 8.1 Groen > 8.0
Orange > 7.5
Rood < 7.5
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 32
Voor 2018 geldt dat Zorgkaart Nederland een 7,8 scoort en de Barometer 8,0.
locatie Zorgkaart Nederland 2018
Barometer Innoforte 2018
Score Product 2018
Score Gedrag 2018
Score Omgeving 2018
Jagthuis 8,0 8,0 7,8 8,1 8,1
Lorentzhuis 7,8 8,1 7,9 8,1 8,4
Oosterwolde 7,5 7,4 7,2 7,5 7,6
Biesdel 7,6 8,0 8,1 7,9 8,0
Zorg aan Huis 7,9 8,1 7,9 7,9 8,5
Innoforte totaal 7,8 8,0 7,9 8,0 8,2 Groen > 8.0
Orange > 7.5
Rood < 7.5
In 2018 is er zowel voor ’t Jagthuis als het Lorentzhuis een zeer lage waardering (anoniem)
binnen gekomen. Dit heeft het gemiddelde beïnvloed. Voor het eerste kwartaal 2019 scoren
beide locaties gemiddeld een 8.4. Verder is opvallend dat de indicator; Kwaliteit van leven,
lager scoort dan andere indicatoren. Dit heeft veelal te maken met de ziekte dementie
waardoor de kwaliteit van leven afneemt. Dit staat los van de kwaliteit van het verpleeghuis
blijkt bij navraag.
4.3. NPS eruit gelicht
De Net Promoter Score (NPS) is een instrument dat gebruikt wordt om de cliëntloyaliteit te
meten. De score kan variëren tussen de -100 en de +100. Een NPS die boven de nul
uitkomt, wordt als goed gezien, een score boven de 50 als excellent. De NPS wordt
berekend door de cliënt één vraag voor te leggen: “Zou u Innoforte bij uw vrienden en familie
aanbevelen?” Om antwoord te geven, kan de cliënt een score van 0 t/m 10 geven.
Locaties NPS 2018 NPS 2017
Innoforte Totaal 77% 73%
Jagthuis 95% 95%
Lorentzhuis 89% 86%
De Biesdel 71% 77%
Oosterwolde 67% 46%
Zorg aan huis 74% 79%
In zijn algemeenheid liggen de scores van 2018 in lijn met 2017. Er is een significant verschil
in score voor de locatie Oosterwolde. In 2018 zijn de volgende verbetermaatregelen
geformuleerd welke nu meetbaar effect hebben; er wordt gewerkt in kleinere teams, meer
aandacht (scholing) voor persoonsgerichte zorg en minder wisselende medewerkers per
cliënt.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 33
4.4. Klachtenmeldingen
In 2018 zijn er in totaal drie klachten geweest. De klachten worden per kwartaal gemonitord.
In 2018 hadden de klachten betrekking op de volgende locaties of dienstverlening.
Locatie/afdeling Aantal Soort klacht
Lorentzhuis
’t Jagthuis
Biesdel
Oosterwolde 2 Bejegening en organisatie zorg
Zorg aan huis 1 Bejegening en organisatie zorg
Alle klachten zijn naar tevredenheid afgehandeld.
4.5. De klantsignalen
Informele klachten, complimenten, wensen of onvrede die geuit worden door cliënten of
familie aan medewerkers worden geregistreerd in de klantsignaaltegel in Triasweb. De
werkgroep Klantsignaal bestaat uit de manager Intramuraal, manager Huisvesting en
Gastvrij, de aandachtsvelders per locatie en de medewerker kwaliteit. De werkgroep krijgt
per kwartaal een overzicht van het aantal klantsignalen en waar deze betrekking op hebben.
De werkgroep komt 1x per kwartaal bijeen om deze klantsignalen te bespreken en indien
nodig verbeteracties/adviezen uit te zetten.
Overzicht aantal klantsignalen:
Locatie/afdeling Aantal 2018 Aantal 2017
Intramuraal 61 91
Extramuraal 16 42
Overig 0 19
Totaal 77 152
Het aantal klantsignalen is ten opzichte van 2017 gedaald. 2017 was het 1ste jaar dat er
gewerkt werd met de klantsignaaltegel. In het 1ste jaar heeft dit dan ook de nodige aandacht
gehad.
Acties in 2018 die zijn voortgekomen uit de Klantsignaaltegel, zijn:
- Wasserij komt nu 1 x p/m op de afdelingen om klachten te bespreken.
- ’t Jagthuis is gestart met een structureel wekelijks overleg tussen teamleiders en
technische dienst.
- Inzet extra uren huishouding bij ziekte van medewerker.
- Training Schoonmaken voor alle huishoudelijk- en huiskamermedewerkers.
Via de klantsignalen horen wij
graag uw wensen.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 34
Klantsignaalmeldingen op de locaties
Klantsignaal Gebieden waar klantsignaal betrekking op
heeft
26 complimenten gemeld (42%) De meeste complimenten gaan naar:
- Zorg en verzorging
- Voeding
33 klachten/ kritiek gemeld (58%) De meeste klachten gaan over:
- Was en linnenverzorging
- Zorg en verzorging
- Wonen
- Kwaliteit en veiligheid
- Voeding
Klantsignaalmeldingen Bij Zorg aan Huis
Klantsignaal Gebieden waar klantsignaal betrekking op
heeft
8 complimenten gemeld ( 61%) De meeste complimenten zijn voor:
- Het team en medewerkers
- Kwaliteit van zorg
8 Kritiek/klacht gemeld (22%) Dit betreft:
- De planning
- Medewerkers en het team
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 35
5. Samen leren en verbeteren van
kwaliteit van zorg en medewerkers
Innoforte is van mening dat kwaliteit een integraal onderdeel is van alle facetten van de
organisatie, de service en dienstverlening. Wij geloven dat de door de cliënt ervaren kwaliteit
van wonen, zorg en gastvrijheid ons bestaansrecht is. Daarom geven we vorm aan een
continue ontwikkeling naar een flexibele cliëntgerichte organisatie die primair gericht is op
het creëren van welbevinden van ouderen.
5.1 Beoordeling kwaliteitsmanagementsysteem
Innoforte heeft haar kwaliteitsmanagementsysteem gebaseerd op de nieuwe norm HKZ
Verpleging, Verzorging en Thuiszorg; 2015.
(Hierbij uitgezonderd HKZ R organisatieonderdeel 6.6.)
Externe audits 2018
Innoforte heeft in 2016 het HKZ certificaat wederom behaald voor een periode van drie jaar.
Elk jaar volgt een periodieke audit door DNV (certificerende instantie). De periodieke audit
voor het HKZ certificaat volgens het HKZ normschema Verpleeghuizen, Verzorgingshuizen
en Thuiszorgorganisaties versie 2015 norm (transitie) heeft plaatsgevonden op 25 en 26
april 2018. Uit deze audit zijn drie bevindingen en één observatie naar voren gekomen. Hier
is opvolging aan gegeven middels plannen van aanpak.
Interne audits 2018
In 2018 zijn conform het auditjaarplan 18 interne audits uitgevoerd. De thema’s van de
interne audits waren: Hygiëne/HACCP, Zorgdossier – beleidsafspraken in dossier –
gegevenscheck, Zorginhoudelijke veiligheid –medicatieveiligheid – medicatiereview – valmat
en Wig protocol – BHV. Op de bevindingen die uit de interne audits zijn gekomen, zijn
verbeteracties geformuleerd.
Ook vanaf 2019 zijn we weer HKZ
gecertificeerd.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 36
5.2 Beheerssysteem
Onze ambitie is dat onze medewerkers deskundig en bekwaam zijn maar ook dat ze met
trots en passie hun werk kunnen doen.
Om deze ambitie te kwalificeren en kwantificeren, hebben wij een aantal
beheersingsmaatregelen;
- Uitvoeren MTO; deze is uitgevoerd in het vierde kwartaal van 2018.
- Per kwartaal meten en bespreken van de MIM (Meldingen Incident Medewerkers)
meldingen. Hieronder een overzicht van de MIM meldingen in 2017 en 2018.
- Het voeren van exit gesprekken; vanaf januari 2018 is gestart met het voeren van
exit interviews. Dit wordt gedaan middels het digitaal toesturen van een formulier via
het medewerkers portaal.
- Het voeren van jaargesprekken middels de Mini dix; Mini dix is een vragenlijst
geïnspireerd op duurzame inzetbaarheid.
Overzicht MIM meldingen
2018
MIM Q1 2018 Q2 2018 Q3 2018 Q4 2018
Aantal MIM
meldingen
10 7 9 10
Het aantal MIM meldingen laat geen grote fluctuaties zien. De meeste meldingen zijn
ontstaan na een incident met een cliënt. (75 %). De overige incidenten hebben betrekking op
ongelukjes (25%). In geen van de gevallen is er sprake geweest van blijvend letsel. In twee
gevallen was er sprake van matig letsel. Ook in 2017 was er geen sprake van blijvend letsel.
2017
MIM Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4 2017
Aantal MIM
meldingen
15 6 12 15
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 37
5.3 Opleidingsbeleid
Innoforte heeft in haar Strategisch opleidingsbeleid vastgelegd hoe vorm te geven aan
continue ontwikkelen en daardoor deskundigheid blijvend te bevorderen.
“Leren is een doorlopend ontwikkelingsgericht proces. Ondersteund door middel van
zorgvuldig en hoogwaardig gekozen leerinterventies waarbij onze medewerkers
verantwoordelijkheid nemen voor hun eigen leerproces. Onze medewerkers zijn bekwaam,
om als pioniers mooie cliënt relaties op te bouwen.”
In het scholingsjaarplan 2018 is dit geconcretiseerd in de volgende doelstellingen;
- Optimaal faciliteren van medewerkers op alle niveaus. - Bijdrage leveren aan optimale instroom. - Multidisciplinair opgezette scholing ter verbreding en verdieping van kennis. - Vormgeven van de specifieke kennis, vaardigheden en deskundigheden die nodig
zijn op basis van de zorgvraag.
In 2018 zijn ongeveer 60 BOL2 stagiaires gestart, 21 BBL3 leerlingen V-ig, en 5 leerling
Verpleegkundigen Daarnaast is als trainee een wijkverpleegkundige opgeleid.
In 2017-2018 heeft Innoforte een aantal subsidiegelden (onder andere Waardigheid en Trots
€ 93.000) ter beschikking gekregen waardoor eind 2018 de scholing Passieve Dagelijkse
Levensverrichtingen (PDL) voor een tweede groep kon worden gerealiseerd. Opgemerkt
dient te worden dat wij zo innovatief zijn om hierin ook de wijkverpleegkundigen te laten
participeren zodat zij vanuit hun regie rol optimaal aandacht kunnen hebben voor passiviteit
van de cliënt thuis en ergonomie.
Tevens zijn ten behoeve van de optimalisering van de instroom van leerlingen en scholing
van onze medewerkers Sectorfondsgelden ingezet. In 2017 was dit € 40.000 (circa 8 BBL
leerlingen) en in 2018 € 90.000 (circa 18 BBL-leerlingen). Concreet zijn de volgende
scholingen aangeboden aan onze medewerkers:
Doelstelling Scholing
Faciliteren van medewerkers op alle
niveaus
- Scholing op het gebied van onbegrepen gedrag
- Samenspel formele en informele zorg - Versterken van gastvrijheid - Duurzame inzetbaarheid
Multidisciplinaire scholing ter verbreding
en verdieping van kennis en vaardigheden
- Communicatie en klantgericht werken voor facilitaire dienst.
Vormgeven van specifieke kennis en
vaardigheden die nodig zijn op basis van de
zorgvraag.
- Indiceren voor wijkverpleegkundigen - Ondersteunen in
deskundigheidsbevordering voor WMO medewerkers
- Mondzorg - Wondverzorging - GVS / GVP 4 - Digitale vaardigheden
2 BBL Beroepsondersteunende leerweg
3 BOL Beroepsbegeleidende leerweg
4 GVS gespecialiseerd verzorgende somatiek .GVP gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 38
Intern Lerend netwerk
Wij leren en verbeteren door kwalitatief hoogwaardige scholingen aan te bieden. Hierbij
staat voorop dat de doelen van het strategisch opleidingsplan en het opleidingsjaarplan de
uitgangspunten zijn. De leerinterventies worden ingezet op organisatiedoelen, teamdoelen
en individueel niveau. Leren heeft tot doel zich kennis of vaardigheid proberen eigen te
maken. Leren is constructief. Nieuwe kennis, vaardigheid en attitudes worden gekoppeld
aan al bestaande.
Daarnaast hebben we in 2018 e-learnings aangeboden op het gebied van deskundigheids-
bevordering omdat hierbij medewerkers in de gelegenheid worden gesteld in eigen tijd en
tempo deze module te doorlopen.
Daarbij heeft het lerend netwerk tot doel om in een groep van mensen elkaar te ontmoeten
om praktijkgerichte informatie, kennis en ervaring op gestructureerde wijze en op geregelde
tijdstippen uit te wisselen. Een voorbeeld hiervan is de klankbordgroep vanuit ROC
RijnIJssel. Het doel van deze klankbordgroep is optimale afstemming te realiseren tussen
werkvelden en school. Daarnaast is er een afvaardiging vanuit deze groep naar de
Werkveldadvies commissie waarin met name op strategisch niveau beslissingen vallen.
Ook geven wij ruimte aan casuïstiek besprekingen en intervisie.
- Tijdens de bijeenkomsten klinisch redeneren, ontmoeten verpleegkundigen en
leerling verpleegkundigen elkaar om door middel van het bespreken van
casuïstieken verder te professionaliseren.
- EVV-ers hebben een keer in de vier maanden een moment waarop zij samenkomen
om casuïstieken en werkzaamheden bespreken.
- Praktijkopleiders overleggen driewekelijks over opleidingszaken en ontwikkelingen
binnen opleidingen binnen en buiten Innoforte.
Het resultaat van deze vormen van leren is dat zorgmedewerkers beduidend bewuster in
hun zelfreflectie zijn geworden. Dit komt ten goede aan de relatie met de cliënt.
Extern Lerend netwerk
Sinds augustus 2015 vormt Innoforte met de DrieGasthuizenGroep en Insula Dei Huize
Kohlmann de Alliantie Noord 3. Dit samenwerkingsverband vormt de bedding voor het
Lerend netwerk dat wij met elkaar gestalte geven. Het lerend netwerk bestaat uit
bestuurders, beleidsmedewerkers/kwaliteitsmedewerkers en paramedici. Van september tot
december 2018 is periodiek een werkgroep bijeen geweest. Daarbij is met name het
opstellen van het kwaliteitsplan met elkaar besproken. In december is er een bijeenkomst
geweest waarin we feedback hebben gegeven op elkaars kwaliteitsplannen.
Vanaf 2019 bestaat het Lerend Netwerk uit; Insula Dei Huize Kohlmann, Vreedenhoff en
Innoforte.
Kennismanagement
Alle medewerkers van het niveau verzorgende 3 IG (inclusief oproepcontractanten) zijn
geregistreerd in het Kwaliteitsregister V&VN. Hieruit blijkt dat medewerkers over de juiste
kwalificaties beschikken. Aandachtspunt blijft dat deze medewerkers blijvend gestimuleerd
moeten worden om de benodigde punten (bijscholing) te halen om gekwalificeerd te blijven.
De status van het aantal behaalde punten is continue inzichtelijk voor de manager en is
onderdeel van de verantwoording per kwartaal door de manager.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 39
Tot slot
We willen tenslotte zo veel mogelijk energie steken in de verbinding met de cliënten. Dat is
waar het bij Radicale Vernieuwing in de kern om gaat. Regels waar zij relaties helpen. Als we
deze boodschap met elkaar inhoud weten te geven, en iedereen energie krijgt omdat hij zijn
eigen werk zinvol inhoud geeft, hoe dichtbij komt dan die (w)aardige oude dag voor iedere
cliënt!
Colofon
Uitgave stichting Innoforte juni 2019
www.innoforte-zorg.nl
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 40
Peildatum 01-04-2019 t Jagthuis (68 cliënten) Lorentzhuis (119 cliënten) Oosterwolde (67 cliënten) Biesdel (46 cliënten)
Op basis van mi t/m maart 2019
Functie Aantal FTE % Aantal FTE % Aantal FTE % Aantal FTE %
Stagiaires 7 5,42 8,0% 7 2,92 3,0% 3 2,45 5,0% 1 0,61 2,0%
Leerlingen 9 5,67 8,4% 13 7,45 7,7% 6 3,49 7,1% 4 1,87 6,2%
Facilitaire Dienst 10 4,99 7,4% 18 7,85 8,2% 18 10,04 20,4% 12 7,95 26,2%
Huishoudelijk medewerkers 2 0,92 1,4% 3 1,68 1,7% 4 2,83 5,7% 7 3,24 10,7%
Verzorgenden niveau 1 9 3,65 5,4% 20 9,39 9,8% 0 0 0,0% 0,0%
Verzorgenden niveau 2 24 10,94 16,2% 30 18,89 19,7% 4 1,99 4,0% 3 2,15 7,1%
Verzorgenden niveau 3 30 18,49 27,3% 46 30,5 31,7% 23 15,58 31,6% 11 6,73 22,2%
EVV-er 12 9,05 13,4% 9 7,69 8,0% 8 6,25 12,7% 4 2,49 8,2%
Verpleegkundigen 3 1,67 2,5% 3 2,68 2,8% 1 0,8 1,6% 1 0,52 1,7%
Ass. Activiteitenbegeleiders 1 0,33 0,5% 0,0% 3 1,02 2,1% 4 2,05 6,8%
Activiteitenbegeleiders 7 4,42 6,5% 7 4,44 4,6% 3 1,86 3,8% 2 1,48 4,9%
Leidinggevenden*** 3 2,13 3,1% 4 2,64 2,7% 3 2,11 4,3% 2 1,22 4,0%
Overig 2 0,84 1,7%
117 67,68 100,0% 160 96,13 100,0% 78 49,26 100,0% 51 30,31 100,0%
Overstijgend
Vakdeskundige(n) Verpleegkunde, Activiteitenbegeleiding 2 0,78
Verpleegkundigen (Ambulant Verpleegkundig Team)**** 7 4,29
Management (Resultaat Verantwoordelijke Eenheid) 1 0,89 1 0,33
Paramedici Parago****** 49 30,6
Bewegingsagogen
Diëtisten
Doktersassistenten
Ergotherapeuten
Fysiotherapeuten
Geestelijke Verzorging
Logopedisten
Mondzorg
Psychisch Motorisch Therapeuten
Psychologen
Specialist Ouderengeneeskunde
Verpleegkundig specialist
Basisartsen
Management
Vrijwilligers 26 63 65 50
(deze kunnen op meerdere locaties activiteiten verrichten)
Personeelsratio's******* 64,80% 62,90% 66,60% 60,90%
*** Twee leidinggevenden (Jagthuis en Oosterwolde) hebben een verpleegkundige achtergrond
**** voor de namiddag-, avond-, nacht-, en weekenddiensten
***** Deze medewerkers zijn ondergebracht in de Vennootschap Parago. Een lerend netwerk van DrieGasthuizenGroep (46%), Innoforte (36%) en Insula Dei/Huize Kohlmann (18%).
****** voor de locaties 't Jagthuis, Lorentzhuis, Oosterwolde, Biesdel
******* Personele kosten/ Wlz opbrengsten (inc. ELV en WHT, excl. Kapitaalslasten)
Ziekteverzuim 2018: 7%
Gekozen is voor de personele samenstelling per 1 april 2019 (peildatum). De inzet van personeel is fluctuerend. Op basis van de samenstelling van de groep cliënten per locatie, de toegekende ZZP-indicaties, wordt de personeelssamenstelling aangepast. Zowel in de bezetting
kwantitatief, als kwalitatief. De inhuur van PNIL is in dit overzicht niet meegenomen.
De inzet van verpleegkundigen is gegarandeerd binnen tien minuten, gedurende 24 uur per dag, zeven dagen per week. De inzet van specialisten ouderengeneeskunde is gegarandeerd binnen 30 minuten, gedurende 24 uur per dag, zeven dagen per week.
Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 41