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障発0331第11号 令和2年3月31日 県 知 事 各 指 定 都 市 市 長 殿 厚生労働省社会・援護局 障害保健福祉部長 ( 公 印 省 略 ) 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基 づく補装具の種目、購入等に要する費用の額の算定等に関する基準 に係る完成用部品の指定について 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(平成17年法律 第123号)第5条第25項及び第76条第2項に基づく、補装具の種目、購入等に要す る費用の額の算定等に関する基準(平成18年9月29日 厚生労働省告示第528号) の別表の1の(1)のオ、(2)のオ、(3)のオ、(4)のオ及び2の(1) の完成用部品の名称、使用部品、価格等については、別に定めることとしている が、今般、同基準の一部改正に伴い、別添のとおり「補装具の種目、購入等に要 する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品」を定め、令和2年4月1 日から適用することとしたので、御了知のうえ、貴管内市町村及び関係機関等へ の周知徹底を図られたい。 なお、平成31年3月29日付け障発0329第1号厚生労働省社会・援護局障害保健 福祉部長通知「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に 基づく補装具の種目、購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成 用部品の指定について」は本通知をもって廃止する。

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障 発 0 3 3 1 第 1 1 号

令 和 2 年 3 月 3 1 日

都 道 府 県 知 事

各 指 定 都 市 市 長 殿

中 核 市 市 長

厚生労働省社会・援護局

障害保健福祉部長

( 公 印 省 略 )

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基

づく補装具の種目、購入等に要する費用の額の算定等に関する基準

に係る完成用部品の指定について

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(平成17年法律

第123号)第5条第25項及び第76条第2項に基づく、補装具の種目、購入等に要す

る費用の額の算定等に関する基準(平成18年9月29日 厚生労働省告示第528号)

の別表の1の(1)のオ、(2)のオ、(3)のオ、(4)のオ及び2の(1)

の完成用部品の名称、使用部品、価格等については、別に定めることとしている

が、今般、同基準の一部改正に伴い、別添のとおり「補装具の種目、購入等に要

する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品」を定め、令和2年4月1

日から適用することとしたので、御了知のうえ、貴管内市町村及び関係機関等へ

の周知徹底を図られたい。

なお、平成31年3月29日付け障発0329第1号厚生労働省社会・援護局障害保健

福祉部長通知「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に

基づく補装具の種目、購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成

用部品の指定について」は本通知をもって廃止する。

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殻構造義肢

47,500 ホスマー 51066 FS-50 肩関節バルクヘッド47,500 ホスマー 51067 FS-75 肩関節バルクヘッド78,600 ホスマー 51010 FAJ-100 ショルダージョイント29,000 啓愛 KI-H-023-A 肩離断金具66,000 ホスマー 52027 USJ-75 ユニバーサル肩ジョイント66,000 ホスマー 52028 USJ-100 ユニバーサル肩ジョイント42,600 ホスマー 53574 HFH-4 メタルフレキシブルヒンジ42,600 ホスマー 53575 HFH-6 メタルフレキシブルヒンジ36,000 ホスマー 51849 SP-75 前腕用筋金 小36,000 ホスマー 51855 SP-100 前腕用筋金 中41,800 ホスマー 51856 SP-100L 前腕用筋金 大31,200 啓愛 KI-H-027-1 肘継手 鋼  販売中止 ただし令和2年度まで修

理対応可能

8,500 啓愛 KI-H-027-2 肘継手 軽合金9,600 啓愛 KI-H-030 前腕ステンレス製肘関節11,300 小原 55C-011 鉄肘関節筋金 大11,300 小原 55C-012 鉄肘関節筋金 小8,500 小原 55C-021 ジュラ肘関節筋金 大8,500 小原 55C-022 ジュラ肘関節筋金 小7,300 小原 56C-021 ステン肘関節筋金(過伸展止付)7,300 小原 56C-022 ステン肘関節筋金(フリージョイント)5,700 日進医療器(株) T-851-1 単軸ひじヒンジ継手 軽合金5,800 日進医療器(株) T-852-1 単軸ひじヒンジ継手 軽合金14,000 小原 56C-031 固定式肘関節筋金 右14,000 小原 56C-032 固定式肘関節筋金 左14,000 小原 56C-041 止付肘関節筋金 右14,000 小原 56C-042 止付肘関節筋金 左157,300 オットーボック 16X12 アウトサイドロッキングヒンジ166,700 ホスマー 50989 FAH-100L リフトアシスト付ロッキングヒンジ146,400 ホスマー 51000 リフトアシスト付ロッキング肘39,100 ホスマー 51001 リフトアシスト付フリーヒンジ140,300 ホスマー 53877/50776 E-500 アウトサイドロッキングヒンジ 大117,600 ホスマー 53878/50777 E-500A アウトサイドロッキングヒンジ 大140,300 ホスマー 53879/50853 E-1500 アウトサイドロッキングヒンジ 中117,600 ホスマー 53880/50854 E-1500A アウトサイドロッキングヒンジ 中117,600 ホスマー 53881/50915 E-2500 アウトサイドロッキングヒンジ 小117,600 ホスマー 53882/50916 E-2500A アウトサイドロッキングヒンジ 小126,600 ホスマー 53885/50883 E-600 スタンプアクションロッキングヒンジ 大126,600 ホスマー 53886/50900 E-1600 スタンプアクションロッキングヒンジ 小

166,700 ホスマー 53887 FAH-100R リフトアシスト付ロッキングヒンジ145,200 ホスマー 53888 リフトアシスト付ロッキング肘39,400 ホスマー 53889 リフトアシスト付フリーヒンジ51,600 啓愛 KI-H-059-A ロッキングヒンジ66,000 ホスマー 51635 PC-50 ポリセントリック肘関節 小40,700 ホスマー 51641 PC-75 ポリセントリック肘関節 中40,100 ホスマー 51646 PC-100 ポリセントリック肘関節 大21,300 啓愛 KI-H-024 前腕二重関節 鋼 販売中止 ただし令和2年度ま

で修理対応可能

9,700 啓愛 KI-H-025 前腕二重関節 軽合金13,900 小原 55C-031 鉄二重肘関節筋金 大13,900 小原 55C-032 鉄二重肘関節筋金 小10,600 小原 55C-041 ジュラ二重肘関節筋金 大10,600 小原 55C-042 ジュラ二重肘関節筋金 小7,000 日進医療器(株) T-850-1 多軸ひじヒンジ継手 軽合金68,900 ホスマー 51500 MA-200 スライディングヒンジ25,800 啓愛 KI-H-026-1 倍動肘関節 販売中止 ただし令和2年度まで修理

対応可能

50,100 ホスマー 51478 MA-50 倍動筋金 小53,300 ホスマー 51483 MA-75 倍動筋金 中51,000 ホスマー 51485 MA-100 倍動筋金 大382,500 オットーボック 12K42 能動義手用エルゴアーム124,600 ホスマー 50556 E-50 ホスマー肘 小 外ケーブル式124,600 ホスマー 50557 E-50A ホスマー肘 小 内ケーブル式87,700 ホスマー 50558 E-50F フリクション154,800 ホスマー 50606 E-200 ホスマー肘 中 外ケーブル式48,800 ホスマー 50609/50752 E-460 リフトアシストユニット166,900 ホスマー 50610 E-200A ホスマー肘 中 内ケーブル式166,900 ホスマー 50613 E-200HD ホスマーブロック肘154,800 ホスマー 50650 E-400 ホスマー肘 大 外ケーブル式166,900 ホスマー 50651 E-400A ホスマー肘 大 内ケーブル式175,400 ホスマー 50653 E-400HD 重作業用ブロック肘185,600 ホスマー 60149 E-400XHD ダブルギアセクターSST266,200 ホスマー 60665 Power-Bow ダブルギアセクター179,000 ホスマー 61658 E-400HD ブロック肘154,800 小原 50C-001 ホスマー型小原肘42,600 オットーボック 12K19=40 手動単軸ブロック肘継手 小53,500 オットーボック 12K5 手動単軸ブロック肘継手24,300 佐藤 9-2 木製腕部セミなし   販売中止 ただし令和2年

度まで修理対応可能

95,400 啓愛 KI-H-032 上腕幹部 新 (固定金具無)11,700 啓愛 KI-H-032-1 上腕幹部用固定金具26,900 TRS GREEKWRIST-SIZE グリークシリーズ 用リスト9,900 オットーボック 10V18 面摩擦式 手継手 M12×1.511,200 オットーボック 10V36 面摩擦式 手継手 1/2“-20(インチ)20,000 ホスマー 51622 OW-100 OWオーバルリスト 大22,500 ホスマー 52117 WA-600 手関節離断用リスト22,500 ホスマー 52119 WA-600A 手関節離断用リスト18,400 ホスマー 52159 WE-500 エコノミーリスト アルミニウム26,200 ホスマー 52162 WE-500S エコノミーリスト ステンレス40,100 ホスマー 52163 WE-500SL 重作業用エコノミーリスト ステンレス

19,800 ホスマー 58690 WE-500LR エコノミーリスト79,100 ホスマー 59463 重作業用チタンリスト58,700 ホスマー 59491 エコノミーリスト チタン6,700 啓愛 KI-H-014 能動手先用手首金具29,500 今仙 PH0100 プエルハンドリスト9,900 小原 46C-011 リストメタル 大 小原式9,900 小原 46C-013 リストメタル 大 米式9,900 小原 46C-021 リストメタル 小 小原式18,100 Hosmer 55108/55109/55110 CAPP Wrist20,800 ホスマー 51618 OW-75N オーバルリスト 中19,600 ホスマー 51623 OW-100N オーバルリスト 大18,700 ホスマー 52147 WE-200N ナイロンフリクションリスト 小18,700 ホスマー 52156 WE-300N ナイロンフリクションリスト 中18,700 ホスマー 52160 WE-500N ナイロンフリクションリスト 大78,200 ホスマー 52176 WF-50 APRL 子供用リスト66,000 ホスマー 52371 18-00 シーラフレクションリスト30,600 ホスマー 51043 FM-100 クイックチェンジリスト 鉄86,300 ホスマー 51044 FM-100S クイックチェンジリスト

2 手動式

補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

義手用部品

A 隔板式

B 屈曲・外転式

肩継手

C ユニバーサル式

A 硬性たわみ式肘継手

G 作業用幹部式

1 遊動式B 単軸ヒンジ

3 能動式

C 多軸ヒンジ式

手継手

B 軸摩擦式

C 迅速交換式

A 面摩擦式

1 リンク式D 倍動ヒンジ

2 歯車式

E 能動単軸ブロック式

F 手動単軸ブロック式

Page 3: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

30,300 ホスマー 52127 WD-400 クイックチェンジリスト アルミニウム47,000 ホスマー 52128 WD-400S クイックチェンジリスト93,100 ホスマー 53896 WD-400SS クイックチェンジリスト66,000 ホスマー 58150/58151/58152 フリクションディスコネクトリスト32,600 ホスマー 58297 FM-100LR クイックチェンジリスト42,600 啓愛 KI-H-100 脱着リスト 大117,300 オットーボック 10V39 屈曲手継手 回旋・迅速交換式121,000 ディ・エム・ジャパン X-

Finger-HABX-Finger ヒンジ部

51,300 ホスマー 51084 FW-300 屈曲リスト 中49,800 ホスマー 51100 FW-500 屈曲リスト 大116,500 ホスマー 51101 FW-500S 屈曲リスト66,000 啓愛 KI-H-033 前腕幹部 旧 (固定金具付) 販売中止 ただし令和

2年度まで修理対応可能

13,900 啓愛 KI-H-034 前腕幹部 新 (固定金具無)21,300 啓愛 KI-H-034-1 前腕幹部用固定金具14,200 オットーボック 10A30 アダプター 10V39用3,800 オットーボック 10A40 木製リストコネクター4,100 オットーボック 10R6 アタッチメントプレート6,200 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具7,600 佐藤 9-18 ネジプレート42,600 オットーボック 8K22/8K23 随意開き式83,500 オットーボック 8K26/8K27 随意閉じ式84,400 ホスマー

61063/61064/61065/61066/61067/61068

SVOハンド

89,000 ホスマー61483/61484/61485/61486/61487/61488

SVOハンド

65,400 ホスマー 71620 CAPPターミナルディバイス Regular65,400 ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft65,400 ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス Heavy Duty412,500 ホスマー APRL APRLハンド、フック44,000 啓愛 KI-H-050-1 ピッカーハンド用シャーシ51,800 佐藤 7-2 ハンド型能動手掌(グローブなし)296,200 ホスマー 52431/52432 シーラVOフック322,500 ホスマー 52601/52602 APRL VCフック82,200 ホスマー 55004/55003 Model 5 ステンレス81,000 ホスマー 55010/55009 Model 5Xステンレス ネオブレン89,500 ホスマー 55013/55012 Model 5XA アルミニウム ネオブレン82,200 ホスマー 55022/55021 Model 7 重作業用ステンレス78,600 ホスマー 55029/55028 Model 8 ステンレス96,800 ホスマー 55032/55031 Model 8X ステンレス ネオブレン83,400 ホスマー 55036/55035 Model 88X アルミニウム ネオブレン72,600 ホスマー 55044/55043 Model 99X アルミニウム プラスチックコート69,900 ホスマー 55051/55050 Model 10P アルミニウム 子供用70,100 ホスマー 55054/55053 Model 10X アルミニウム 子供用75,800 ホスマー 55057/55056 Model 12P ステンレス 子供用66,000 啓愛 KI-H-012 フック ステンレス製65,800 啓愛 KI-H-013 フック 軽合金製36,000 オットーボック 8K18/8K19 パッシブハンド18,400 オットーボック 8X18 インナーハンド 8E38/8E39 用22,300 オットーボック 8X24 インナーハンド 8E44 用17,500 啓愛 KI-H-050-2 ピッカーハンド用インナー6,300 佐藤 4-8P1 パッシブフィンガー 1本指用12,600 佐藤 4-8P2 パッシブフィンガー 2本指用19,000 佐藤 4-8P3 パッシブフィンガー 3本指用25,300 佐藤 4-8P4 パッシブフィンガー 4本指用31,700 佐藤 4-8P5 パッシブフィンガー 5本指用28,600 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ53,300 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ(手関節掌背屈機能

付)

35,300 RSLスティーパー SG-SIZE コスメチックグローブ シリコン31,700 RSLスティーパー TG-SIZE コスメチックグローブPVC/トゥルーフィニッシュ24,400 オズール QA-xyz i-limb スキンアクティブTS51,600 オズール QN-xyz i-limb スキンナチュラル18,800 オットーボック 8S11 電動義手用 成人用44,800 オットーボック 8S11N コスメチックグラブ汚れ防止加工35,500 オットーボック 8S20 電動義手用 小児用66,500 オットーボック 8S501 アクソンスキンナチュラル121,000 オットーボック 8S511 アクソンスキンシリコーン121,000 オットーボック 8S711 bebionicグローブ120,500 パシフィックサプライ AR-01 メディカルボディ・指42,600 ホスマー APRL-G APRL用グローブ30,900 ホスマー DH-G ドーランス用グローブ632,500 啓愛 K-H-057RC-SP スーパーリアルカラーハンド762,500 啓愛 K-H-057RC-SPC スーパーリアルカラーハンド Fコート仕様14,400 啓愛 KI-H-050-3 ピッカーハンド用 装飾用手袋35,600 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ133,100 啓愛 KI-H-056RCE-SP スーパーリアルカラーキャップ用連指延長部42,600 啓愛 KI-H-056RC-F リアルカラーキャップ フォーム入り55,800 啓愛 KI-H-056RC-N リアルカラーキャップ ネイルコーディネート135,500 啓愛 KI-H-056RCR-SP スーパーリアルカラーキャップ用リング部145,200 啓愛 KI-H-056RC-SP スーパーリアルカラーキャップ174,200 啓愛 KI-H-056RC-SPC スーパーリアルカラーキャップ Fコート仕様32,900 佐藤 1-0X 肩部のみノーマルグローブXコート加工25,700 佐藤 1-52 肩部のみカラーグローブ101,200 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ94,900 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ55,500 佐藤 2-3 上腕義手回転付〈オール塩ビ)42,600 佐藤 2-4 上腕義手塩ビ回転なし48,800 佐藤 2-452 前上腕部のみシルグローブ31,400 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ79,400 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ75,100 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ48,300 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付56,300 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工40,600 佐藤 3-3 前腕部付手掌44,300 佐藤 3-3X 前腕部付手掌 Xコート加工42,200 佐藤 3-452 前腕部のみシルグローブ24,000 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ245,600 佐藤 370 シリコーン吸着式前腕シルグローブ73,700 佐藤 3-92 前腕部付手掌回転付カラーグローブ81,800 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転付(木部)カラーグローブXコー

ト加工

66,500 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ73,700 佐藤 3-93X 前腕部付手掌回転なしカラーグローブXコート加工

40,400 佐藤 4-1 手袋式(4,5本指)46,100 佐藤 4-1X 手袋式(4,5本指)Xコート加工29,800 佐藤 4-2 手袋式(2,3本指)40,000 佐藤 4-2X 手袋式(2,3本指)Xコート加工12,100 佐藤 4-3 手袋式(1本指)

E 作業用幹部式

F 手部コネクタ

D 屈曲式

D 装飾手袋(コスメチックグラブ)

手先具

A 能動ハンド

B 能動フック

C 装飾ハンド

Page 4: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

18,700 佐藤 4-3X 手袋式(1本指)Xコート加工28,000 佐藤 4-4 半手部式(4,5本指)151,000 佐藤 4-45 全指手袋式シルグローブ(芯、マジック、シリコ

ンインナーソケット)

33,800 佐藤 4-4X 半手部式(4,5本指)Xコート加工19,400 佐藤 4-5 半手部式(2,3本指)25,400 佐藤 4-5X 半手部式(2,3本指)Xコート加工12,100 佐藤 4-6 半手部式(1本指)18,700 佐藤 4-6X 半手部式(1本指)Xコート加工54,300 佐藤 4-91 手袋式(4,5本指)カラーグローブ60,700 佐藤 4-91X 手袋式(4,5本指)カラーグローブXコート加工45,800 佐藤 4-92 手袋式(2,3本指)カラーグローブ52,300 佐藤 4-92X 手袋式(2,3本指)カラーグローブXコート加工41,200 佐藤 4-93 手袋式(1本指)カラーグローブ45,000 佐藤 4-93X 手袋式(1本指)カラーグローブXコート加工53,000 佐藤 4-94 半手部式(4,5本指)カラーグローブ60,100 佐藤 4-94X 半手部式(4,5本指)カラーグローブXコート加工47,400 佐藤 4-95 半手部式(2,3本指)カラーグローブ53,300 佐藤 4-95X 半手部式(2,3本指)カラーグローブXコート加工41,200 佐藤 4-96 半手部式(1本指)カラーグローブ45,000 佐藤 4-96X 半手部式(1本指)カラーグローブXコート加工27,300 佐藤 5-2 回転付手掌37,100 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工21,000 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌30,500 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工18,000 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌137,000 佐藤 5-40 差込式手掌シルグローブ(芯、シリコンインナー

ソケット)

111,800 佐藤 5-44 シルグローブ(シリコン)芯なし124,400 佐藤 5-44R シルグローブ(シリコン)手掌芯入回転付142,700 佐藤 5-44RS シルグローブ手掌芯入回転付スムースコート130,100 佐藤 5-44S シルグローブ芯なし スムースコート124,400 佐藤 5-44W シルグローブ(シリコン)手掌芯入木部付142,700 佐藤 5-44WS シルグローブ手掌芯入木部付スムースコート472,500 佐藤 5-45PRE プレミアムオーダーシルグローブ24,600 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工27,500 佐藤 5-5 木部付手掌36,300 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工20,300 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブ28,700 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブ Xコート加工53,200 佐藤 5-9 カラーグローブ57,400 佐藤 5-92 回転付(木部付)手掌カラーグローブ66,000 佐藤 5-92X 回転付(木部付)手掌カラーグローブ Xコート加

60,000 佐藤 5-9X カラーグローブ Xコート加工9,700 佐藤 6-1 差込式(キャップ式)51,300 佐藤 610 シルフィンガー12,800 佐藤 6-1X 差込式ノーマルキャップ Xコート加工16,700 佐藤 6-91 差込式カラーキャップ19,400 佐藤 6-91X 差込式カラーキャップ Xコート加工16,300 佐藤 7-3 ハンド型能動用グローブ64,600 電動義手の会 001-GL-A-001 装飾手袋A(爪有) 成人用 左 成人用 右64,600 電動義手の会 001-GL-A-002 装飾用手袋A(塩ビ)84,000 有薗製作所 AR-01TD00-01 シリコーン手指義手108,900 TRS GREEK-SIZE グリークシリーズ 小児用ハンド84,700 TRS SHROOM シュルーム タンブラー118,500 TRS SWINGER スウィンガーTD66,300 ホスマー 56266/56267 CAPP Multi-Position Post8,500 鎌持ち金具1,850 曲鉤12,600 鍬持ち金具60,700 啓愛 KI-H-037-1 双嘴鈎 アルミ64,200 啓愛 KI-H-037-2 双嘴鈎 鋼19,700 啓愛 KI-H-039 曲鈎41,600 啓愛 KI-H-068 鍬持金具(遊動)31,800 啓愛 KI-H-069 鎌持金具(固定)112,500 今仙 PH0200 プエルハンドアーモ80,400 今仙 PH0210 プエルハンドタムタム139,100 今仙 PH0300 プエルハンドグリッピー4,600 物おさえ14,400 ホスマー 2250 上腕用ケーブルセット13,600 ホスマー 2251 前腕用ケーブルセット5,700 ホスマー 50444 C-740 フック、ハンド切り替えケーブル5,900 ホスマー 50445 C-740A フック、ハンド切り替えケーブル5,700 ホスマー 50446 C-740HD フック、ハンド切り替えケーブル60,900 ホスマー 52521/52522 ナッジコントロールユニット11,400 近畿 KP1-67,800 啓愛 KI-H-015-1 ケーブルセット 上腕用7,800 啓愛 KI-H-015-2 ケーブルセット 前腕用71,300 オットーボック 21A47 ソフトハーネス4,550 ホスマー 50114 ALP-75 アクシラループパッド5,300 ホスマー 50115 ALP-100 アクシラループパッド

フック用先ゴム

240  

A 上腕用 3,200  B 前腕用 3,400  

2,445,800 オズール ILQ-size i-limb quantumハンド2,005,800 オズール TBX-size i-limb Ultra ハンド

642,500 オットーボック 8E38=6 DMCハンド クイックチェンジ サイズ7のみ517,500 オットーボック 8E38=7 デジタルツインハンド クイックチェンジ

1,212,500 オットーボック 8E38=8 センサーハンドスピード クイックチェンジ782,500 オットーボック

8E38=9/8E39=9バリプラススピード

572,500 オットーボック 8E39=6 DMCハンド 手離断用 サイズ7のみ442,500 オットーボック 8E39=7 デジタルツインハンド 手離断用

1,212,500 オットーボック 8E39=8 センサーハンドスピード 手離断用832,500 オットーボック 8E44=6 DMCハンド 手部部分切断用692,500 オットーボック 8E44=7 デジタルツインハンド 手部部分切断用  販売

中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

2,764,800 オットーボック 8E500 ミケランジェロハンド602,500 オットーボック 8E51=5 電動ハンド 小児用692,500 オットーボック 8E51=5 1/2 電動ハンド 小児用692,500 オットーボック 8E51=6 電動ハンド 小児用692,500 オットーボック 8E51=6 1/2 電動ハンド 小児用

2,027,800 オットーボック 8E70/8E71 bebionicハンド730,500 モーションコントロール

5010022~5010029MCハンド

86,500 電動義手の会 001-HD-A-001 ハンドモジュールA

E 作業用手先具

断端

電動ハンド

ケーブルセット

ハーネ

ス部品

その他

Page 5: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

547,700 オットーボック 8E33=7 デジタルツインハンド グライファー  販売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

662,500 オットーボック8E33=9/8E34=9

バリプラスグライファー

801,500 モーションコントロール5010032/5010033

電動フック ETD

16,300 オズール 089003A i-limb ラミネーションリング50mm16,300 オットーボック 10S1 ラミネーションリング 成人用18,800 オットーボック 10S16=34 ラミネーションリング 小児用18,800 オットーボック 10S16=38 ラミネーションリング 小児用28,400 オットーボック 10S500 ラミネーションリング133,100 オットーボック 10V38 トランスカーパル用屈曲手継手96,800 オットーボック 10V51 マイオリノリスト157,300 オットーボック 9S501 アクソンローテーションアダプター11,100 モーションコントロール

1100291~1100292ラミネーションカラー

11,100 モーションコントロール1701008

カップリングピース

46,000 モーションコントロール1701009

コーアクシャルコネクタ

39,600 モーションコントロール1701042

ラミネーションカラー

65,600 モーションコントロール3010429

MCハンド用ショートハンドオプション

290,400 モーションコントロール3010439~3010441

MCハンド用屈曲リスト

75,900 モーションコントロール3010477

MCコーアクシャルコネクタ

290,400 モーションコントロール3010485

ETD用屈曲リスト

8,000 電動義手の会 001-WR-A-001 リストジョイントA(圧入)967,100 オズール FW i-limb quantum用屈曲リスト4,550 オズール PL091032 i-limb カップリングピース20,500 オズール PL091036 i-limb コーキシャルプラグ620,900 オズール QWD i-limb quantum用クイックチェンジリスト4,550 オットーボック 10S4 カップリングピース16,300 オットーボック 9E168 手継手部品20,500 オットーボック 9E169 コーキシャルプラグ13,700 オットーボック 9E397 コアキシャルブッシュ133,100 オットーボック 9S266 リストユニット クイックチェンジ用317,500 オットーボック 13E205 リストローテーターコントロール部品84,700 オットーボック 13E500 アクソンマスター145,800 オットーボック 9E369 4イン1 コントローラー 小児用 販売中止 ただ

し令和6年度まで修理対応可能

159,100 オットーボック 9E370 4イン1 コントローラー 小児用 販売中止 ただし令和6年度まで修理対応可能

187,500 オットーボック 9E420 7イン1 コントローラー156,000 モーションコントロール

4010000リストコントロールファンクション

480,300 モーションコントロール5010031

プロコントローラ

243,900 電動義手の会 002-SH-A-001 コントローラモジュールAコントローラー用部品

3,100 オットーボック 13E184 コーディングプラグ

260,100 オットーボック 10S17 リストローテーター570,100 モーションコントロール

3010681リストローテーター

コネクターブロック

12,600 オットーボック 13E190 スイッチブロック

139,100 オズール PL091050 i-limb 筋電センサー50Hz用139,100 オットーボック

13E200=50/13E200=60電極

5,900 オットーボック 13E201 電極取付部品 熱可塑性ソケット用163,300 オットーボック

13E202=50/13E202=60電極 吸着ソケット用

3,700 モーションコントロール1070224

エレクトロードホック式

3,700 モーションコントロール1070225

エレクトロードホック式

39,600 モーションコントロール3010090

エレクトロード 標準

39,600 モーションコントロール3010091

エレクトロード 大

28,100 モーションコントロール3010426

エレクトロードホック式

44,600 電動義手の会 003-EM-A-001 センサモジュール(ケース有)7,200 オットーボック 13E129=G 電極用ケーブル6,200 オットーボック 13E48=G 電極用ケーブル7,200 オットーボック 13E48=W 電極用ケーブル

384,300 モーションコントロール3010292

MCプリアンプ(2チャンネル)

43,200 モーションコントロール3010336

MCプリアンプ延長ケーブル

200,800 モーションコントロール3010433

MCプリアンプ(1チャンネル)

200,800 モーションコントロール3010435

MCプリアンプ(1チャンネル)

384,300 モーションコントロール3010437

MCプリアンプ(2チャンネル)

384,300 モーションコントロール3010438

MCプリアンプ(2チャンネル)

16,600 電動義手の会 004-SG-A-001 センサグランドケーブルA7,600 オットーボック 13E132 バッテリー用ケーブル 小児用 販売中止 ただし

令和6年度まで修理対応可能

9,700 オットーボック 13E188 バッテリー用ケーブル6,800 オットーボック 13E51=2 バッテリー用ケーブル 販売中止 ただし令和6年

度まで修理対応可能

電動フック

コントローラー

ロー

テー

ター

リストユニット

リストユニット用部

電極

A 電極用

B バッテリー用

接続ケーブル

Page 6: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

49,500 モーションコントロール3010442

バッテリーホルダーケーブル

50,600 モーションコントロール3010462

内蔵型バッテリー用ケーブル

9,600 電動義手の会 004-PW-N-001 主電源ケーブル900 オットーボック 13E121 コネクションブロック

9,900 オットーボック 13E50 コネクションケーブル10,300 オットーボック 13E97 コネクションケーブル スイッチ付10,300 オットーボック 13E99 コネクションケーブル71,500 モーションコントロール

3010295MCメインケーブル

72,600 モーションコントロール3010331

MCメインケーブル ロング

43,200 モーションコントロール3010336

MCプリアンプ延長ケーブル

72,600 モーションコントロール3010425

MCフルバージョンメインケーブル

10,000 電動義手の会 004-MT-N-001 モータスイッチケーブル5,500 電動義手の会 004-PS-N-001 主電源スイッチ

エルボーユニット

612,500 オットーボック 12K44 能動単軸ブロック式肘継手 筋電義手用

35,300 オズール PL000192 i-limb スイッチブロック用バッテリー41,100 オットーボック 757B13 バッテリー ニッケル水素 小児用 販売中止 た

だし令和6年度まで修理対応可能

38,300 オットーボック 757B15 バッテリー ニッケル水素 6V 650Ah 販売中止ただし令和6年度まで修理対応可能

72,600 オットーボック 757B20 バッテリー リチウムイオン 7.2V 750Ah72,600 オットーボック 757B21 バッテリー リチウムイオン 小型 7.2V 700Ah96,800 オットーボック 757B35=0 マイオエナジー インテグラル 小児用133,100 オットーボック 757B35=1 マイオエナジーインテグラル小児用151,200 オットーボック 757B501 アクソンエナジーインテグラル101,600 オットーボック BBI=2200S bebionicバッテリー59,900 モーションコントロール

3010306MC外付け型リチウムイオンバッテリー

50,600 モーションコントロール3010462

MC内蔵型リチウムイオンバッテリーショート

66,000 モーションコントロール3010465

MC内蔵型リチウムイオンバッテリーロング

16,600 電動義手の会 005-MB-N-001 モバイルバッテリ28,400 オットーボック 13E170=1 小児用外付けバッテリーボックス5,800 オットーボック 757Z103 バッテリーボックス 757B8/757B15用 販売中止

ただし令和6年度まで修理対応可能

8,300 オットーボック 757Z149 バッテリーボックス 757B13用 販売中止 ただし令和6年度まで修理対応可能

17,400 オットーボック 757Z184=1 バッテリーボックス 757B20用17,400 オットーボック 757Z190=1 バッテリーボックス 757B21用20,200 オズール SA069080 i-limb スイッチブロック38,700 オットーボック 9X14 ハーネススイッチ41,700 オットーボック 9X18 ケーブルプルスイッチ6,100 オットーボック 9X24 ロッカースイッチ46,200 オットーボック 9X25 ロッカースイッチ114,100 モーションコントロール

3010254リモートパワースイッチ

263,700 モーションコントロール3010547

MCフォースセンサー

スイッチ用部品

7,200 オズール SA000219 i-limb スイッチブロック用/i-limb 外付けバッテリー用電源ケーブル

61,700 オズール PL000227(US) i-limb 充電器22,100 オズール SA000222 i-limb カーチャージャー48,600 オットーボック 757L13 充電器 757B13用 販売中止 ただし令和6年度ま

で修理対応可能

50,400 オットーボック 757L14 充電器 757B8/757B15用 販売中止 ただし令和6年度まで修理対応可能

81,100 オットーボック 757L20 充電器 757B20/757B21用83,400 オットーボック 757L35 マイオチャージ インテグラル78,600 オットーボック 757L500 アクソンチャージインテグラル101,600 オットーボック BBCBI bebionicチャージャー3,950 モーションコントロール

1362022MCカーアダプタ

8,000 モーションコントロール1390032

モーションコントロールA/Cアダプタ(110V)

87,600 モーションコントロール3010291

MCバッテリーチャージャー

40,300 オズール L-721000 アイスロック 721 ラチェット式ロック42,600 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター 義手用28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS(スモール)29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT(ラチェット)35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC(クラッチロック)42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM(モジュラー)18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナルカバー 無し86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォート ロッキングライナー115,000 オズール I-813-size ICEROSS アッパーX68,000 オズール M8915/8914-SIZE センシティブ70,100 オットーボック 14Y5 アームライナー 義手用ライナー1,700 オットーボック 99B13 プルインチューブ42,600 ディ・エム・ジャパン X-

Finger-HSFX-Finger 手背部連結ベルト

392,500 ディ・エム・ジャパン X-Finger-MBU

X-Finger 本体部

26,600 ディ・エム・ジャパン X-Finger-RFC

X-Finger 可動コントロールクランプ

96,800 ディ・エム・ジャパン X-Finger-SFC

X-Finger シリコーンクランプ

C その他

充電器

バッテリー

バッテリーボッ

クス

備    考

その他の部品

区分 名  称 型   式

ライナーロッ

クアダプタ

A ピンアタッチメントなし

ライナーB ピンアタッチメ

ントあり

スイッチ

価 格円

使 用 部 品

Page 7: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

1 伸展制限付 遊動式

12,700 小原 31B-021 一本式股関節金具(米式)

2 伸展制限付 外転式

17,000 小原 31B-011 蝶番式股関節金具(土井式)

24,700 啓愛 KI-BU-B21 股継手離断金具(カナディアン式) 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

25,500 小原 30B-021 カナディアンヒップジョイント

22,000 啓愛 KI-SG-A2 大腿筋金 鋼 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

21,100 小原 28B-011 鉄大腿用筋金 中曲 大21,100 小原 28B-012 鉄大腿用筋金 中曲 中21,100 小原 28B-013 鉄大腿用筋金 中曲 小21,700 小原 28B-021 鉄大腿用筋金 大曲 大21,700 小原 28B-022 鉄大腿用筋金 大曲 中21,700 小原 28B-023 鉄大腿用筋金 大曲 小15,300 小原 29B-011 ジュラ大腿用筋金 中曲 大15,300 小原 29B-012 ジュラ大腿用筋金 中曲 中23,800 小原 29B-021 ハガネ大腿用筋金 中曲 大23,800 小原 29B-022 ハガネ大腿用筋金 中曲 中19,200 啓愛 KI-AT-02-L 革ソケット用下腿筋金 軽合金 大42,600 啓愛 KI-SG-A6 下腿筋金 鋼 販売中止 ただし令和2年度まで修

理対応可能

89,900 啓愛 KI-SG-A9 木部下腿筋金 鋼 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

23,100 小原 22B-011 鉄下腿筋金 大23,100 小原 22B-012 鉄下腿筋金 中23,100 小原 22B-013 鉄下腿筋金 小25,500 小原 22B-021 ハガネ下腿用筋金 大25,500 小原 22B-022 ハガネ下腿用筋金 中17,000 小原 23B-001 ジュラ下腿筋金 大17,000 小原 23B-002 ジュラ下腿筋金 中19,800 小原 24B-001 樹脂用下腿筋金22,000 小原 25B-001 ベアリング入下腿筋金15,000 小原 26B-011 木製下腿筋金 大 右15,000 小原 26B-012 木製下腿筋金 大 左39,800 啓愛 KI-SG-A18 大腿用横引筋金 販売中止 ただし令和2年度まで

修理対応可能

36,500 小原 27B-011 義足用横引筋金・通しピン式 大36,500 小原 27B-012 義足用横引筋金・通しピン式 中33,300 小原 27B-021 義足用ハガネ横引筋金・一本ネジ式 大66,000 小原 32B-011 アルミ組立義足 鉄筋金 大66,000 小原 32B-012 アルミ組立義足 鉄筋金 中66,000 小原 32B-013 アルミ組立義足 ジュラ筋金66,000 小原 32B-014 アルミ組立義足 ハガネ筋金66,000 小原 32B-021 アルミ組立義足・下腿部桐品ジュラ筋金 大66,300 小原 32B-022 アルミ組立義足・下腿部桐品ハガネ筋金 大

B 鉄脚 54,200 小原 32B-031 鉄脚 大1 遊動式 58,700 オットーボック 3P19 単軸膝ブロック 二組の定摩擦機構 大  販売

中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

2 固定・遊動切替式

66,000 オットーボック 3P4 単軸膝ブロック マニュアルロック機構  販売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

3 安全膝 66,000 オットーボック 3P23 単軸膝ブロック安全膝“ユーパ”  販売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

A 固定足部 10,200 小原 42B-030 固定木足 中34,700 オットーボック 1H31 単軸足部(22~29cm)  販売中止 ただし令和5

年度まで修理対応可能

30,500 オットーボック 1H37 単軸足部指付(21~28cm)  販売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

48,100 啓愛 KI-SG-M50 モールドリアル足関節足部16,300 小原 38B-010 普通遊動木足16,300 小原 38B-020 樹脂用遊動木足264,400 カレッジパークインダストリー

CPI-01カレッジパークフット

293,100 カレッジパークインダストリーCPI-02

ベンチャー

126,500 カレッジパークインダストリーCPI-03

トリビュート

62,000 ウィローウッド IMP-SIZE インパルス36,300 オットーボック 1D10 ダイナミックフット 男性用 指股付 22~30cm36,300 オットーボック 1D11 ダイナミックフット 女性用 指股付 22~28cm181,500 オットーボック 1E81 ショパール フットカバー付 22~31cm31,500 オットーボック 1K10 ダイナミックフット 小児用 14~21cm12,900 オットーボック 1S30 SACHフット 小児用 指なし 12~13cm18,400 オットーボック 1S49 SACHフット 指付 21~28cm12,400 オットーボック 1S66 SACHフット 指付 差高18mm 22~30cm42,600 オットーボック 1WR95=W アクアフット ウォータープルーフ81,000 ラポック C1100 VIP(小児用足部 12~17cm)66,000 ラポック M1180 J-Foot L99,100 ラポック X1170 J-Foot Exo112,500 ラポック X1172 J-Foot Plus Exo *24、25cmのみの展開13,900 啓愛 A1-7A サッチ用足部39,600 啓愛 KI-SG-M52 モールドSACHフット42,600 佐藤 8-1 足袋式(4・5指)36,600 佐藤 8-2 足袋式(3指以下)189,400 佐藤 820 抗菌インソール入りシルソックス144,000 佐藤 8-40 シルソックスシリコーン 装飾足袋1,100 カレッジパークインダストリー

AB CPI-01カレッジパークフット用アンクルブッシュ

1,100 カレッジパークインダストリーAB CPI-02

ベンチャーフット・トリビュートフット用アンクルブッシュ

1,750 カレッジパークインダストリーFB CPI-01

カレッジパークフット用フロントバンパー

2,150 カレッジパークインダストリーFHB CPI-02

ベンチャーフット・トリビュートフット用バンパー

1,800 カレッジパークインダストリーHB CPI-01

カレッジパークフット用ヒールバンパー

1,250 カレッジパークインダストリーMP CPI-01

カレッジパークフット用ミッドスタンスパッド

18,700 ESP LYN-PA0002 リンバルブ(挟み込み式)24,100 ESP LYN-PA0400 リンバルブ スライド14,400 オズール L-551002 アイスロック551(下腿用)11,000 オズール L-552000 アイスロック552(大腿用)14,700 オズール L-641000 アイスロック641 バルブ式ロック6,100 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム 側面取付用16,300 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用 ネジ式吸着バルブ12,700 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ  販

売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

11,600 オットーボック 21Y14 プッシュバルブ9,600 オットーボック 21Y21 クリックバルブ7,800 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用 PVCチューブ付6,100 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ19,800 セントリー CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ

義足用部品

A ヒンジ継手股継手

B カナダ式

1 大腿遊動式

2 下腿遊動式

3 横引き固定式

A ヒンジ継手

4 前止め固定式

膝継手

C ブロック継手

足部

F 装飾足袋

足部調整用部品

バンパー

B 単軸足部

C 多軸足部

D SACH足部

吸着バルブ

その他

Page 8: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

9,900 トゥルーライフ P12-320-1000 グリーンバルブ プラスティック

8,400 トゥルーライフ P12-340-1000 グリーンバルブ プラスティック

8,500 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブ・リングセット18,500 ラポック M0257 吸着バルブ(大腿吸着用低圧自動開放/閉鎖設定可

能)

22,700 ラポック M0258 フレキシブルソケット用バルブ4,950 ラポック M0262 下腿用バルブ(貼付式)6,000 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ 押式6,000 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ 引張12,300 啓愛 KI-BU-V4 イスニーバルブ8,500 小原 37B-011 大腿吸着バルブ 引く式8,500 小原 37B-021 大腿吸着バルブ 押す式13,400 ウィローウッド ALS-6K アルファハイブリッドAKスリーブ18,700 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ13,900 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト14,200 アルプス SFB シームレスサスペンショングリップゲルスリーブ18,400 アルプス SLE イージースリーブサスペンション28,100 アルプス VIVA バルブ付グリップゲルスリーブ22,700 ウィローウッド ALS-SIZE アルファハイブリッドスリーブ (旧RLS-SIZE)8,500 ウィローウッド LLC-SIZE リムロジックシーリングカフ17,700 ウィローウッド LLS-SIZE リムロジックスリーブ38,600 オズール F-2011-size ICEROSS スリーブ18,000 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックス バランス13,300 オズール MK0020x ゲニュスリーブ9,200 オットーボック 21B4 下腿用サスペンションスリーブ (型番9101より変

更)

12,400 オットーボック 453A2 デルマプロテクション ニースリーブ21,300 オットーボック 453A30 プロフレックスプラス スリーブ13,000 オットーボック 453A40 プロフレックスプラス スリーブ ショート1,200 オットーボック 454A11 ゲイター(インナースリーブ)31,200 オットーボック 454A7 ハーモニー ニースリーブ8,600 シリポス 130X5 BKサスペンションスリーブ8,600 シリポス 18181~18194 デュラゲルサスペンションスリーブ23,000 ストレイフェネダー 30L5 コンテックススリーブ7,300 ストレイフェネダー 3S50 ニースリーブ プロテクター14,200 ダウ DGSLEV Gスリーブ6,100 ラポック M1600 スリップシース(スリーブ保護)9,200 ラポック M1601 i-Sleeve STD(薄型・高伸性・抗菌防臭フィルム

加工ネオプレン)

8,100 ラポック M1602 i-Sleeve μ(極薄・透湿性)4,450 レイブン NKS ネオプレーン膝スリーブ

KBM

ウェッ

ジ 14,200 フィラワー 127001 KBMウェッジ

A 大腿用 5,300  B 下腿用 5,600  

10,200 オズール L-19200size アイスロック ラチェット式ピン40,600 オズール L-211000 アイスロック211 クラッチロック7,300 オズール L-29200size アイスロック クラッチ式ピン44,600 オズール L-562000 アイスロック562 ハイブリッド30,900 オズール L-621000 アイスロック621 ラチェット式ロック29,200 オズール L-631000 アイスロック631 ヒモ式ロック40,300 オズール L-651000 アイスロック651 スムースロック40,300 オズール L-721000 アイスロック721 ラチエット式ロック35,500 オットーボック 6A30=10N シャトルロック ソケット直付用46,200 オットーボック 6A30=20 シャトルロック プラスチック ソケット直付用28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS(スモール)29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT(ラチェット)35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC(クラッチロック)51,400 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディ クラッチロック42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM(モジュラー)42,600 ストレイフェネダー 30S1 クラッチロック30122,400 フィラワー 125234 3Sシャトルロック レギュラー56,700 SHINDO SC002N LIGHT FINE (ピン無)51,300 アルプス ELFR イージーライナー ピン無45,800 アルプス ELPX イージーライナー スーパーストレッチ10,500 アルプス ENCP スキンリリーバー47,800 アルプス SMSFR スマートシールライナー ピン無41,100 アルプス SPFRHD SP高密度ゲルライナー ピン無5,300 ウィローウッド ALA-VM アルファ ボリュームマネージメントパッド

133,100 ウィローウッド ALC-DES アルファデザインライナー66,000 ウィローウッド ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー66,000 ウィローウッド H350-SIZE アルファ ハイブリッド クッションライナー66,000 ウィローウッド T350-SIZE アルファ スマートテンプ クッションライナー18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ113,400 オズール I-3663-size ICEROSS シールイン X5124,800 オズール I-3664-size ICEROSS シールイン X5 ウェーブ128,200 オズール I-4443/4446-size ICEROSS 下腿用シールインX9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド

108,200 オズール I-7532-size ICEROSS トランスフェモラル シールイン108,200 オズール I-7632-size ICEROSS トランスフェモラル シールイン コニ

カル

105,700 オズール I-8532/8632-SIZE ICEROSS 大腿用シールインX91,400 オズール I-CL43-size ICEROSS デルモクッションライナー80,700 オズール I-CL53-SIZE ICEROSS コンフォート クッションライナー101,300 オズール I-CL63-size ICEROSS シナジークッション138,900 オズール I-CT62-size ICEROSS アクティバ106,400 オズール I-CW43-size ICEROSS デルモクッションライナーウェーブ116,700 オズール I-CW63-size ICEROSS シナジークッション ウェーブ108,200 オズール I-TF673-size ICEROSS トランスフェモラ ルシールインX5115,500 オズール M8917/8918-SIZE 4シールTF66,000 オズール M8997-size リラックスクッションライナー68,000 オズール MC973-SIZE プロテクトケア クッション104,000 オットーボック 6Y110 skeo シーリングライナー116,200 オットーボック 6Y400 カスタムライナー42,600 オットーボック 6Y512 ポリウレタン3Dライナー42,600 オットーボック 6Y81 プロシールライナー28,800 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー41,100 オットーボック 6Y95=C Caleo 3D クッションライナー コポリマー23,200 シリポス 18241~18264 デュラゲルライナー54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー94,300 ブラッチフォード SBTTCP シルケアブリーズライナー49,100 啓愛 KI-PURE ピュアライナー ピンなし62,000 SHINDO SC002P LIGHT FINE (ピン有)53,800 アルプス ELDT イージーライナー ピン付48,000 アルプス EZF EZフレックスゲルライナー47,800 アルプス SMSDT スマートシールライナー ピン付42,600 アルプス SPDTHD SP高密度ゲルライナー ピン付70,100 ウィローウッド ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー70,100 ウィローウッド H352-SIZE アルファ ハイブリッド ロッキングライナー76,200 ウィローウッド T352-SIZE アルファスマートテンプライナー

ライナーロックアダプタ

A ピンアタッチメントなし

A 股・大腿用懸垂ベルト

B 下腿用

ライナー

B ピンアタッチメントあり

断端

Page 9: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

65,400 オズール AS-BLL-size アスパイアライナー74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナル カバー無し83,400 オズール I-0124-size ICEROSS オリジナルカバーマトリクス有138,700 オズール I-1033-size ICEROSS スポーツ91,400 オズール I-4013-size ICEROSS デルモ ロッキングライナー106,400 オズール I-4313-size ICEROSS デルモウェーブ106,400 オズール I-4913-size ICEROSS デルモTTコニカル96,100 オズール I-5303-size ICEROSS コンフォートウェーブ86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォート ロッキングライナー101,600 オズール I-6003-size ICEROSS シナジー116,700 オズール I-6303-size ICEROSS シナジー ウェーブ108,200 オズール I-7032-SIZE ICEROSS トランスフェモラル108,200 オズール I-7132-size ICEROSS トランスフェモラル コニカル103,200 オズール I-SXL-size Iceross 下腿用シールインX ロッキング68,000 オズール M8915/8914-SIZE センシティブ72,600 オズール M8957/8958-SIZE リラックスTF68,000 オズール M8994/8996-SIZE リラックスライナー68,000 オズール MC971-SIZE プロテクトケア45,500 オットーボック 6Y43 シリコーンシースルーライナー66,000 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー 下腿用72,600 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー 下腿用 抗菌加工84,700 オットーボック 6Y78 シリコーン3Dライナー 抗菌 下腿用77,400 オットーボック 6Y80 TF アダプトライナー 大腿用77,400 オットーボック 6Y85 TF アダプトライナー 抗菌加工77,400 オットーボック 6Y88 TF 3Dライナー抗菌28,800 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー54,100 オットーボック 6Y95=L 3Dロッキングライナー33,500 シリポス 18201~18224 デュラゲルライナー ピンつき58,000 ダウ DCLP-SIZE クール ロックライナー58,900 啓愛 KI-PURE+P ピュアライナー ピンつき80,400 オズール I-8301-size ICEROSS スタビロジュニアウェーブ80,400 オズール I-8302-size ICEROSS デルモジュニアウェーブ

A ベルト付先ゴム 5,100 啓愛 KI-SG-C9 ベルト付足先ゴム

24,200 ウィローウッド 2LTE-15xx CC2L 殻構造アンクルキット(旧CC2-EK)1,650 その他のアングルブロック21,300 ラポック X1370 脱着装置つきアンクルブロック66,000 RSLスティーパー SKY-SIZE スキナジー52,800 ダウ DSST-BK ダウスキン指又付(下腿用)50,800 佐藤 8-3 下腿リアルカバー21,500 佐藤 8-5 足先リアルソックス

710  1,700 啓愛 KI-SG-C6 足先ゴム

E 踵ゴム 300  F スプリングゴム 210  

2,850 小原 33B-110 レール8,500 小原 33B-120 前留金具14,200 ウィローウッド PPF-FS006 小児用サイムナット42,600 オットーボック SL=LR-XOC XOカプラー14,200 トゥルーライフ SSY300 サイムアダプター5,900 啓愛 A1-7-2 サイム受皿 販売中止 ただし令和2年度まで修理

対応可能

14,900 オットーボック 2C5 フットシェル 修理交換用22,800 カレッジパークインダストリー

FS-01フットシェル

2,500 オットーボック SL=SPECTRA-SOCK

スペクトラソックス

3,550 カレッジパークインダストリーSS-01

スペクトラソック・カレッジパークフット用

3,550 カレッジパークインダストリーSS-02

スペクトラソック・ベンチャーフット・トリビュートフット用

L 除圧パッド 17,300 オズール K-190100 プレッシャーパッドセット No1 大36,400 オズール I-SXC0-size ICEROSS大腿用/下腿用シールインX 共通専用シー

ル(クラシック)

36,400 オズール I-SXG0-size ICEROSS大腿用/下腿用シールインX 共通専用シール(グリップ)

36,400 オズール I-SXV0-size ICEROSS大腿用/下腿用シールインX 共通専用シール(ボリューム)

1,200 オットーボック 2Z22 SACHフット用ボルト28,400 オットーボック 452A1 プロシールリング4,500 カレッジパークインダストリー

STシェルトレッド

その他の部品

M その他

(注)1 手部義手の手先具については、芯入りの場合は一本につき 570円、マジック取付けの場合は一か所に付き1,700円増しとすること。   2 手指義手の手先具については、一本当たりの価格であること。   3 装飾足袋について、マジック取り付けの場合は一か所に付き1,700円増しとすること。   4 使用部品欄の「企業名 番号~番号」で範囲表記したものについては、各部品が同一価格のものであること。   5 断端袋については、年間の上限額の範囲内である限り、必要な枚数を交付することができるものであること。

H サイム用ボルト

J フットカバー

K スペクトラソックス

C リアルソックス

D 先ゴム

G 前止金具

小児用

B SACH用アンクルブロック

Page 10: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

骨格構造義肢

25,200 オットーボック 12S4 肩継手 屈曲外転式(肩甲胸郭間切断用)

66,000 ホスマー 55134 ショルダージョイント

B ユニバーサル式 61,000 オットーボック 12S7 肩継手(ユニバーサル継手付)

55,600 オットーボック 12R2 肘継手 マニュアルロック 上腕中短断端用販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

48,900 オットーボック 12R4 肘継手 マニュアルロック   販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

49,500 オットーボック 12R6 肘継手 マニュアルロック 上腕用セット35,900 オットーボック 12R7 肘継手 マニュアルロック 肩義手用セット120,300 ホスマー 55170/56344 マニュアルロッキング肘41,400 啓愛 KI-H-061 上腕中短断端用パイロン継手36,900 啓愛 KI-H-062 上腕長断端用パイロン継手63,300 小原 47C-011 上腕短断端用骨格義手セット L 手継手部品付63,300 小原 47C-012 上腕短断端用骨格義手セット R 手継手部品付58,000 小原 47C-021 上腕長断端用骨格義手セット L 手継手部品付58,000 小原 47C-022 上腕長断端用骨格義手セット R 手継手部品付

B 単軸式(軸摩擦式)

78,200 佐藤 9-88 フリーライト軽量肘継手 ロックなし上腕長断端にも使用可能

A 面摩擦式 9,400 啓愛 KI-H-065-1 手首金具(パイロン用)4,900 オットーボック 10R1 リストアダプター アダプタボルトネジ8,900 オットーボック 10R2 リストアダプター アダプタナットネジ17,700 ホスマー 71983/56966 パッシブリスト26,200 オットーボック 10R3 リストアダプター 屈曲機構付28,100 ホスマー 71988 フリクションリスト6,200 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具7,600 佐藤 9-18 ネジプレート10,700 佐藤 9-88-1 リストコネクタ(手部取り付け金具)31,500 ホスマー 55132 ソケットアダプター19,900 佐藤 9-88-2 ソケットホルダー21,300 ホスマー 55573 パイロンチューブ9,200 佐藤 9-88-3 フリーライト上腕用パイプ(L=174mm)ボルト付4,250 佐藤 9-88-4 フリーライト前腕用パイプのみ(L=220mm)36,000 オットーボック 8K18/8K19 パッシブハンド23,400 オットーボック 8S7/8S8/8S9 インナーハンド28,600 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ53,300 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ(手関節掌背屈機能

付)

21,300 オットーボック 8S4/8S5/8S6 コスメティックグラブ35,600 啓愛 KI-H-056RC リアルカラー キャップ32,900 佐藤 1-0X 肩のみノーマルグローブ Xコート加工25,700 佐藤 1-52 肩のみカラーグローブ101,200 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ94,900 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ55,500 佐藤 2-3 上腕義手回転付(オール塩ビ)42,600 佐藤 2-4 上腕義手回転なし(オール塩ビ)48,800 佐藤 2-452 前上腕部のみシルグローブ31,400 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ79,400 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ75,100 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ48,300 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付56,300 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工40,600 佐藤 3-3 前腕部付手掌回転なし44,300 佐藤 3-3X 前腕部付手掌回転なし Xコート加工42,200 佐藤 3-452 前腕部のみシルグローブ24,000 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ73,700 佐藤 3-92 前腕部部付手掌回転付カラーグローブ81,800 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転(木部)付カラーグローブ X

コート加工

66,500 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ73,700 佐藤 3-93X 前腕部付手掌カラーグローブ Xコート加工27,300 佐藤 5-2 回転付手掌37,100 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工21,000 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌30,500 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工18,000 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌111,800 佐藤 5-44 シルグローブ(シリコーン)芯なし124,400 佐藤 5-44R シルグローブ(シリコン)手掌芯入回転付142,700 佐藤 5-44RS シルグローブ手掌芯入回転付スムースコート130,100 佐藤 5-44S シルグローブ芯なし スムースコート124,400 佐藤 5-44W シルグローブ(シリコーン)手掌芯入り木部付142,700 佐藤 5-44WS シルグローブ手掌芯入木部付スムースコート24,600 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工27,500 佐藤 5-5 木部付手掌36,300 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工20,300 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブのみ28,700 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブのみ Xコート加工53,200 佐藤 5-9 カラーグローブ芯なし57,400 佐藤 5-92 回転付(木部付)手掌付カラーグローブ66,000 佐藤 5-92X 回転付(木部付)手掌付カラーグローブ Xコート

加工

60,000 佐藤 5-9X カラーグローブ芯なし Xコート加工2,200 オットーボック 13R9 コネクションプレート6,300 ホスマー 56758/56255 アタッチリング11,000 オットーボック 15K10 フォームカバーセット 義手用5,200 その他のフォームカバー21,500 ホスマー 56217 肩、上腕用フォーム(ストッキネット付)27,800 ホスマー 56886 前腕用フォーム(ストッキネット付)10,800 佐藤 9-89 satoフォームカバー前・上腕用 ストッキネット

A 上腕用 3,200  B 前腕用 3,400  

71,300 オットーボック 21A47 ソフトハーネス4,550 ホスマー 50114 ALP-75 アクシラループパッド4,550 ホスマー 50115 ALP-100 アクシラループパッド40,300 オズール L-721000 アイスロック72112,400 オットーボック 13R11 骨格アダプター ライナー用42,600 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター 義手用28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS(スモール)29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT(ラチェット)35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC(クラッチロック)42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM(モジュラー)9,000 ウィローウッド ALA-C アルファゲルカップ18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー70,100 ウィローウッド ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォート ロッキングライナー

補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

義手用部品

A 屈曲・外転式肩継手

A 単軸式(単軸固定式)

肘継手

ソケッ

トア

ダプ

タ―

義手調整用

部品

チュー

B 軸摩擦式

C 手屈曲式

手継手

D 手部コネクタ

コネ

クショ

ンプ

レー

ト外装部品

フォームカ

バー

A 装飾ハンド手先具

B 手袋(コスメチックグラブ)

A ピンアタッチメントなし

ライナー

B ピンアタッチメントあり

その他

断端

ハーネ

ス部品

ライナーロック

アダプタ

Page 11: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

115,000 オズール I-813-size ICEROSS アッパーX68,000 オズール M8915/8914-SIZE センシティブ70,100 オットーボック 14Y5 アームライナー 義手用ライナー12,000 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ3,700 啓愛 KI-H-023-A-1 肩肘継手接続金具

66,000 オットーボック 7E4 股継手 伸展補助装置付 遊動式73,800 オットーボック 7E5 股継手 マニュアルロック175,500 オットーボック 7E7 股継手 伸展補助装置内臓 チタン 遊動式452,500 オットーボック 7E9 股継手 油圧シリンダー内蔵174,200 ラポック M0110 ヒップジョイント88,300 高崎 TG1010 股継手(ユニバーサル調整機構)153,600 徳林 TGH-01C 股継手セット66,000 徳林 TH-01C Hy-Stan 股継手セット166,900 オットーボック 7E8 股継手 小児用 遊動式70,100 徳林 TCH-01C 小児用股継手セット

1 遊動式 空圧 512,500 ブラッチフォード ESKSFP30 ESK484,500 オズール MKN01360 マウクニー432,500 オットーボック 3R80+ ロータリー油圧膝継手 チューブ付266,200 オットーボック 3R95 油圧単軸膝継手 体重制限150kg266,200 オットーボック 3R95=1 油圧単軸膝継手 体重制限75kg  販売中止 ただ

し令和5年度まで修理対応可能

322,500 オットーボック 3WR95 アクアニー ウォータープルーフ ロック付1,535,000 オルソモビリティー VGK125 ベリーグッドニー

542,500 ブラッチフォード MH30 マーキュリー712,500 プロテオール 1P50-R ハイドラケーデンス2260,200 ラポック M0703 Dolphin(油圧単軸膝 アルミフレーム)952,500 長崎かなえ 1 NAL-Knee膝継手

2,126,800 オズール RKN130003 リオニー(3年保証)2,973,800 オズール RKNXC0003 リオニーXC(3年保証)2,973,800 オットーボック 3B1 ジニウム1,818,800 オットーボック 3C60 Kenevo1,763,800 オットーボック 3C98 Cレッグ  販売中止 ただし令和3年度まで修理

対応可能

1,873,800 オットーボック 3C98-3 C-Leg1,202,500 オットーボック 3E80 ロータリー油圧膝継手 電子切替

836,500 ナブテスコ NI-C311 ハイブリッドニー105,200 ホスマー 60821 チタン単軸膝75,800 ホスマー 60823 アルミ単軸膝58,200 ラポック M0716 皿受つき単軸膝111,300 オットーボック 3R38 単軸膝継手 小児用243,200 オットーボック 3R65 油圧単軸膝継手 小児用  販売中止 ただし令和

5年度まで修理対応可能

115,000 ラポック C0700 単軸膝(小児用)48,900 オズール LKN12500 ロッキングニー49,800 オズール monolock 単軸マニュアルロック膝継手 アルミ76,500 オットーボック 3R17 マニュアルロック膝継手147,600 オットーボック 3R31 シッティングアシスト付固定膝137,900 オットーボック 3R33 マニュアルロック膝継手 チタン50,200 オットーボック 3R40 マニュアルロック膝継手84,700 オットーボック 3R41 マニュアルロック膝継手 プラスチック66,000 ホスマー 60471 単軸固定膝59,400 ラポック SL0701 軽量手動ロック膝145,200 ラポック SL0702 軽量手動ロック膝(Mg) (マグネシウム)187,500 ラポック SL0708 Beluga(バウンサつき手動ロック膝)95,200 ラポック SL0710 上下分離カバー用手動ロック膝181,500 ラポック SL0720-A 半遊動膝継手432,500 ラポック SP0701 ステップ用膝継手66,000 高崎 TG1005 遊動固定切替膝66,000 高崎 TG1013 遊動固定切替膝軽量用64,600 高崎 TG1014 手動固定膝66,000 高崎 TG1024 固定膝ライト94,300 小原 34S-050 前留式固定膝

2 ロック式 ターンテーブル付き

77,400 啓愛 A3-2-2 固定膝あぐら付(チューブアダプタ付) 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

132,700 オットーボック 3R39 マニュアルロック膝継手 小児用115,000 ラポック C0720 手動ロック膝(小児用)52,800 徳林 TK-1C1 小児用単軸膝継手198,400 オズール OP4 荷重ブレーキ付空圧膝継手272,300 オットーボック 3R92 荷重ブレーキ膝継手 空圧式 チューブ付288,000 ナブテスコ NK-1 空圧膝継手・ピラミッド294,600 ナブテスコ NK-1s 空圧膝継手・ピラミッド(伸展補助バネ)294,400 ラポック M0770 BASS(空圧 荷重ブレーキ膝カーボンフレーム)294,400 ラポック M0771 P-BASS(空圧 荷重ブレーキ膝カーボンフレー

ム)

315,600 ナブテスコ NI-C111 t 単軸・荷重ブレーキ付・ピラミッド328,900 ナブテスコ NI-C112 単軸・荷重ブレーキ付・インテリジェント膝継手98,600 オズール OFM2 単軸荷重ブレーキ付膝継手(ロック切替機能付)63,800 オットーボック 3R15 荷重ブレーキ膝継手147,600 オットーボック 3R49 荷重ブレーキ膝継手 チタン217,800 オットーボック 3R90 荷重ブレーキ膝継手 バネ内臓 チューブ付99,900 ホスマー 60236 荷重ロック膝キット88,500 ホスマー 60785 アルミ荷重ブレーキ膝104,500 ホスマー 60794 チタン荷重ブレーキ膝72,700 ラポック M0736 荷重ブレーキ膝75,700 啓愛 A1-2-N 安全膝 極長断端用 販売中止 ただし令和2年度

まで修理対応可能

79,100 高崎 TG1011 荷重ブレーキ膝297,600 オズール OHP3 四軸空圧膝継手(回転中心位置調整機構付)198,400 オズール OP5 四軸空圧膝継手405,500 オズール PASO 四軸空圧膝継手(自動空圧調整機構付)242,000 オットーボック 3R106 四節リンク空圧膝継手 チューブ付296,400 オットーボック 3R106-PRO 多軸空圧膝継手 アクティブ175,400 オットーボック 3R78 多軸空圧膝継手 低活動用199,600 プロテオール 1P200 4節リンク空圧膝継手 マティック179,500 ラポック M0750-A HRC4本リンク膝(大腿切断用)(アルミフレーム

カーボンリンク)

179,500 ラポック M0755-A HRC4本リンク膝(膝離断用)(アルミフレームカーボンリンク)

211,700 徳林 TGK-4P00 空圧式四軸膝継手211,700 徳林 TGK-4P01P 空圧式四軸膝継手(ミニ)225,000 徳林 TGK-4P10 空圧式四軸膝継手(膝離断用)254,100 徳林 TGK-5PSOH 空圧式五軸膝継手100,400 徳林 TK-4P00S Hy-Stan空圧式四軸膝継手590,500 オズール CKN10000 4バーXC487,500 オズール OH7 四軸油圧膝継手(3バルブ)424,000 オズール TK2000 トータルニー2000(油圧)

価 格円

使 用 部 品 備    考

その

他の

部品

義足用部品

A カナダ式股継手

B ロック式 小児用

区分 名  称 型   式

膝継手

C 多軸膝

空圧

空圧、コンピュータ制御

B 安全膝

スプリングその他

1 遊動式 空圧

1 遊動式 油圧

1 遊動式 油圧

1 遊動式 空圧・油圧・コンピュータ制御

1 遊動式 スプリング・その他

1 遊動式 小児用

2 ロック式 ロック

A 単軸膝

2 ロック式 小児用

Page 12: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

681,800 オズール TK2100 トータルニー2100(油圧)296,400 オットーボック 3R46 膝離断用油圧膝継手332,500 オットーボック 3R55 多軸油圧膝継手472,500 オットーボック 3R60-EBS EBS多軸膝継手 バウンシング機構492,500 オットーボック 3R60-PRO 小型EBS多軸膝継手 バウンシング機構372,500 ナブテスコ NK-6 バウンシング膝継手397,500 ナブテスコ NK-6+L ロック付バウンシング膝継手530,500 ブラッチフォード KX06 KX06(耐水仕様)388,000 プロテオール 1P120 ハイディール323,500 ラポック M0780 Swan(油圧 バウンシング膝)377,500 ラポック M0782 Swan+LK(油圧 ロックつきバウンシング膝)370,500 ラポック M0786 Swan100(油圧 バウンシング膝392,500 ラポック M0787 Swan100+LK(油圧 ロックつきバウンシング膝)412,500 徳林 X60 油圧式4軸膝継手356,500 ナブテスコ NI-C411 4軸4節リンク機構ピラミッド365,500 ナブテスコ NI-C412 4軸4節リンク機構十字滑り子式356,500 ナブテスコ NI-C414 4軸4節リンク機構皿タイプ612,500 徳林 TGK-5PSOIC 空圧式五軸膝継手アドリブ2(旧オートパイロッ

ト)

1 遊動式 油圧コンピューター制御

2,085,000 ナブテスコ NE-Z4 四軸油圧電子制御膝継手アルクス

155,600 オズール BKN12500 バランスニー(伸展補助バネ)177,800 オズール OFM1 四軸膝継手(ロック切替機構付)102,800 オズール OM8 四軸膝継手(回転中心位置調整機構付)310,000 オズール TK-1900 トータルニー1900(ポリマー摩擦)94,400 オットーボック 3R20 ハーベルマン膝継手146,400 オットーボック 3R21 膝離断用多軸膝継手 伸展補助158,500 オットーボック 3R36 ハーベルマン膝継手 チタン226,200 オットーボック 3R62 バウンシング膝 低活動用 ロック付239,500 ラポック M0741 ZebraS254,100 ラポック M0781 SwanS126,900 高崎 TG1017 四軸空圧膝136,200 高崎 TG1027 四軸油圧膝129,400 徳林 TGK-4000 四軸膝継手58,000 徳林 TK-4000S Hy-Stan 四軸膝継手288,500 オズール TK-1100 小児用トータルニー膝継手130,600 オットーボック 3R66 多軸膝継手 小児用382,500 オットーボック 3R67 油圧多軸膝継手 小児用66,000 徳林 TK-40C 小児用四軸膝継手176,100 オズール BKN12511 バランスニー ロックタイプ160,900 オットーボック 3R23 膝離断用膝継手 マニュアルロック113,700 高崎 TG1037 四軸手動固定膝(極長断端又は膝離断用)13,900 ウィローウッド 2LTC-1208 CC2L-TAJ足継手14,700 オズール A-833100 SACH足部アダプタステン アルミ26,900 オズール A-835100 SACHフットアダプタ16,400 オットーボック 2R31 SACHフット用アダプター チタン15,200 オットーボック 2R54 SACHフット用アダプター アルミ6,600 オットーボック 2R8 SACHフット用アダプター ステンレス14,900 バウアーファインド G-025-

M10SACHフットアダプタチタン M10

25,400 ピー・オー・テック POTECSA-1

チタン製サッチフットアダプター

13,800 ホスマー 60273 チタンSACHアダプター8,300 ホスマー 60405 ステンSACHアダプター5,700 ラポック M1305 ピラミッドつきSACHアダプター8,000 ラポック M1308 ピラミッドつきSACHアダプタ(J-Foot L用)5,500 啓愛 K-AL69ASS サッチアダプター ステンレス14,400 啓愛 K-AL69ATI サッチアダプター チタン7,800 啓愛 K-AL69SS サッチアダプター ステンレス19,500 啓愛 K-AL69TI サッチアダプター チタン4,500 徳林 FA156 足継手

クランプアダプタ 17,900 啓愛 A1-4 SACH用アダプター 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

150,800 オズール QAP125-size クイックアライン19,100 ブラッチフォード 409012 シアトルライト/マルチフレックス足関節用アダプ

ター FIT.KIT-SEATTLE L/F-M/F ANK.

372,500 ブラッチフォード BRIO30 差高調節 ブリオ208,100 ラポック M1085 ピッチアジャスター(M1180 J-Foot L専用品)5,700 高崎 TG2075S TG2075軽量用11,100 ウィローウッド PPF-1208 小児用足継手17,700 オズール AJ-833100 小児用SACH足アダプタ9,900 オットーボック 2R40=1及び

2R40=2SACHフット用アダプター 小児用

10,300 ラポック C1305 SACHアダプタ(小児用)10,900 徳林 TAC-00 小児用SACH足継手26,900 ウィローウッド SAF-00100 オハイオ単軸足部用 足継手13,300 オットーボック 2R10 足継手 単軸フット用 ステンレス42,600 オットーボック 2R33 足継手 単軸フット用 チタン30,100 オットーボック 2R51 足継手 単軸フット用 アルミ67,200 ラポック M1035 ピラミッドつきスーパーアンクル101,500 ラポック M1055 ピラミッドプラグつき正座用足継手11,200 啓愛 A1-5A 一軸足関節 ステンレス17,400 ラポック M1011 単軸足継手60,700 ラポック SL1010-A 輪ゴム式足継手27,700 啓愛 A1-5 一軸足関節 販売中止 ただし令和2年度まで修理

対応可能

1 単軸足用 踵高調整機能付き

28,100 ラポック M1002 踵高調節型足継手

2 多軸足用 ピラミッド

69,000 ラポック M1025 ピラミッドプラグつきゴム座式足継手

28,400 ブラッチフォード 379342~379344

マルチフレックス足関節標準用 MULTIFLEX ANKLE30mm

28,400 ブラッチフォード379538/379540/379541

マルチフレックス足関節軽労用 MULTIFLEX ANKLELD 30mm

7,800 ウィローウッド 700-200 ソケットブロック(発泡フォーム付)7,800 ウィローウッド 700-250 ソケットブロック(発泡フォーム無し)7,800 ウィローウッド LLV-01041 リムロジック用ラミネーションブロック9,200 オットーボック 5R1 ソケット取付用ブロック(大腿・下腿用)8,300 バウアーファインド W013 ソケット取付用ブロック84,700 ブラッチフォード 189113 アライメントアダプタ積層ソケット用 FOR

LAM.SKT.

3,700 高崎 TG2113 ソケット取付プレート(木製ブロック)7,600 徳林 TWB-4 木ブロック7,800 ウィローウッド PPF-700-250 小児用ソケットブロック3,800 オットーボック 5R9 ソケット取り付けブロック 小児用3,100 徳林 TWB-C 小児用木ブロック21,800 ウィローウッド FND-268000 ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ(メス)21,800 ウィローウッド FND-268001 ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ(オス)23,100 オズール A-135100 雄ピラミッドソケット アダプタ25,800 オズール L-272000 アイスロック211用 チタンピラミッド 27212,900 オズール L-273000 アイスロック211用 ステンピラミッド 27334,500 オズール L-672000 アイスロック600シリーズ672チタン製ピラミッド

1 遊動式 空圧コンピューター制御

1 遊動式 スプリングその他

1 遊動式 小児用

2 ロック式 ロック

足継手

B 遊動式

2 多軸足用 クランプアダプタ

四つ穴取り付けブロック

小児用

義足調整用部品

ピラミッド(オス)

その他

A 固定式(SACH足用)

小児用

1 単軸足用 ピラミッド(オス)

1 単軸足用 クランプアダプタ

コネクタ

ソケットアダプタ・ピラミッド

Page 13: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

15,400 オズール L-673000 アイスロック600用 チタンピラミッド 67321,000 オズール L-773000 Icelock773ステンレスピラミッド24,700 オットーボック 4R100 下腿義足用ソケットアダプター チタン29,600 オットーボック 4R111 ラミネーションアンカー調節ネジ・回旋機構付25,800 オットーボック 4R116 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付15,600 オットーボック 4R119 屈曲羽付きラミネーションアンカー回旋機構付き29,600 オットーボック 4R41 ラミネーションアンカー(回旋機構付)17,600 オットーボック 4R42 ソケットアダプター(ピラミッド付)10,900 オットーボック 4R63 下腿義足用ソケットアダプター ステンレス17,700 オットーボック 4R68 下腿義足用ソケットアダプター アルミ25,800 オットーボック 4R89 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付23,400 オットーボック 4WR95=1 ラミネーションアンカー ウォータープルーフ

ピラミッドレシーバー

22,000 オットーボック 4WR95=2 ラミネーションアンカー ウォータープルーフピラミッド

23,900 バウアーファインド G-018S ソケット直結アダプタ 回旋式メス36,500 ピー・オー・テック POTEC

DA-1チタン製ソケット直結用アダプター

29,200 ブラッチフォード 409041 ピラミッドシフトアダプター短 PYRAMID SHIFTADAPTOR (SHORT)

29,200 ブラッチフォード 409042 ピラミッドシフトアダプター長 PYRAMID SHIFTADAPTOR (LONG)

17,300 プロテオール 1K173 3長羽オスピラミッド付ソケットコネクタ18,300 プロテオール 1K204 4短羽オフセットオスピラミッド付ソケットコネ

クタ

35,200 ホスマー 60312 AK回旋付ソケットアダプター ピラミッドレシーバー

9,900 ホスマー 60324 BKソケットアダプター11,700 ホスマー 60325 AKソケットアダプターピラミッド11,300 ホスマー 60457 BKソケットアダプター39,700 ホスマー 60576 AK回旋付ピラミッドアダプター27,000 ラポック M0240 支柱つきプラグ(M0261を組込むことで吸着可能)

14,900 啓愛 K-CN14AL 4短羽コネクター穴明ピラミッド付 アルミ6,300 啓愛 K-CN14ASS 4短羽コネクタ穴明ピラミッド付 ステンレス16,300 啓愛 K-CN14ATI 4短羽コネクタ穴明ピラミッド付 チタン10,600 啓愛 K-CN14SS 4短羽コネクター穴明ピラミッド付 ステンレス25,200 啓愛 K-CN14TI 4短羽コネクター穴明ピラミッド付 チタン24,800 オズール A-114030 3羽ソケット直結アダプタ24,800 オズール A-114040 4羽ソケット 直結アダプタ23,500 オズール M618500 3羽ソケット直結アダプタ

(PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1用スクリュートップアダプタと併用)

20,100 プロテオール 1K179 3長羽回旋調整付ソケットコネクタ38,300 ラポック M0231-A 支柱つきねじ受金(薄型)(ステンレス)31,200 ラポック M0232 支柱つきねじ受金42,600 ラポック M0233 強支柱つきねじ受金9,300 ラポック M0235 短支柱つきねじ受金12,700 啓愛 K-CN13ASS 3長羽回旋ベース ステンレス28,400 啓愛 K-CN13FTI 3長羽フレキシブル回旋ベース チタン22,700 啓愛 K-CN13SS 3長羽回旋ベース ステンレス13,900 オズール A-122100 4穴ソケットアダプタ アルミ24,800 オズール A-125100 4穴ソケットアダプタ チタン15,700 オズール L-674000 アイスロック674 4穴アルミニウム34,200 オズール L-675000 アイスロック675 4穴チタン54,700 オズール M-100101 ダイレクト(旧MSS)ソケット専用コネクタ(ガラ

ス繊維)

78,200 オズール M-100-401/501/601 ダイレクトソケット専用コネクタ(カーボン/バサルト)

4,900 オットーボック 5R2 ラミネーションディスク11,300 オットーボック 5R6=1 真空成型用ソケットアダプタ 大11,300 オットーボック 5R6=2 真空成型用ソケットアダプタ 中11,300 オットーボック 5R6=3 真空成型用ソケットアダプタ 小20,100 ラポック M0290 ラミネーションアンカー19,300 オズール 1970862 ソケット直結ループアダプタ45,800 オズール A-144300 ソケット直結メスピラミッド14,900 オズール L-774000 Icelock774アルミニウム4穴33,300 オットーボック 2G120 ラミネーションアンカー 1C20用21,700 オットーボック 4G70 膝義足用ラミネーションアンカー24,100 オットーボック 4R170=1 ソケットスライドアダプター 大24,100 オットーボック 4R170=2 ソケットスライドアダプター 小6,300 オットーボック 4R173 ピラミッドレシーバー 4R170用1,200 その他のTC型ソケット取付金具

94,600 ブラッチフォード 189117 アライメントアダプタ・メタルソケット用MET.SKT.100mm

94,600 ブラッチフォード 189118 アライメントアダプタ・メタルソケット用MET.SKT.115mm

81,000 ブラッチフォード 189127 膝継手上部取付ピラミッド FULL ALIGN. PYRAMID24,800 ブラッチフォード 189805 AKアライメントキット・短縮用 SHORTENING KIT

10mm

46,200 ブラッチフォード 189806 AKアライメントキット・標準 AK.ALIGN.KIT 10mm

33,600 ブラッチフォード 189807 AKアライメントキット・伸張用 LENGTHENING KIT10mm

33,600 ブラッチフォード 189808 AKアライメントキット・短縮用 SHORTENING KIT5mm

35,000 ブラッチフォード 189906 BKアライメントキット BK.ALIGN KIT30,600 ブラッチフォード 189907 BKアライメントキット・伸張用 LENGTHENING KIT

10mm

29,200 ブラッチフォード 239017 膝継手上部取付ピラミッド PYRAMID ADAPTORCaSTANCE SHIN

65,300 ブラッチフォード 339240 下腿長断端用アダプター LONG STUMP ADAPT. KIT30mm

9,500 ラポック M0205 支柱つき皿(8mmボルト)9,500 ラポック M0206 支柱つき皿(8mmボルト)22,700 ラポック M0207 軽量支柱つき皿(チタン)10,600 ラポック M0215 サイム用支柱つき皿用(10mmボルト)15,600 ラポック M0218 サイム用支柱つき皿(J-Foot L)12,700 ラポック M0225 支柱つき皿(膝離断用)9,500 ラポック M0280 サーモプラスチックソケットキット23,200 啓愛 A1-11-1 大腿P.S.アダプター 販売中止 ただし令和2年度

まで修理対応可能

11,300 啓愛 A1-11-2 下腿P.S.アダプター 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

4,700 高崎 TG2012 ソケット取付プレート(丸型)6,200 高崎 TG2085 角度付き受け皿(股離断用前傾角度付き)7,000 高崎 TG2112 ソケット取付プレート(羽根型)7,900 徳林 TSC-A ワイヤーソケットコネクタ(大腿用)11,700 徳林 TSC-KD L字型ソケットコネクタ23,700 ウィローウッド 700-SP471 サクションピラミッド39,700 ウィローウッド FND-134125 4ホールスライドピラミッドアダプタ

ソケットアダプタ・36φベース

ソケットアダプタ・四穴

ソケットアダプタ・その他

四穴・ピラミッド(オス)

Page 14: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

42,600 ウィローウッド FND-224150 4ホールスライド回旋機能付ピラミッド (旧FND-134150)

14,200 ウィローウッド FND-227014 4ホールピラミッド(オス)19,800 ウィローウッド FND-228003 4ホール回旋付ピラミッド(オス)15,300 ウィローウッド FND-994000 ラミネーション用ピラミッド(オス)13,900 ウィローウッド FND-994100 4ホールピラミッド(オス)13,900 ウィローウッド FND-994105 4ホールピラミッド(オス)5mmオフセット13,900 ウィローウッド FND-994110 4ホールピラミッド(オス)10mmオフセット9,000 オズール A-233100 4穴雄ピラミッド17,700 オズール A-235100 4穴オスピラミッド チタン35,000 オズール A-235300 4穴雄ピラミッド回旋式 チタン27,100 オズール A-235400 4穴雄ピラミッド 8mmオフセット4,800 オットーボック 4R23 ソケットアダプター (ピラミッド付)11,200 オットーボック 4R54 ソケットアダプター (ピラミッド付)チタン18,700 オットーボック 4R73=A オフセットソケットアダプター ピラミッド付18,700 オットーボック 4R73=D オフセットソケットアダプター ピラミッド付7,100 オットーボック 4R74 ソケットアダプター ピラミッド付27,200 オットーボック 4R77 ソケットアダプター ピラミッド回旋機構付12,200 ダウ GUPT-M4H 4ホールピラミッド(オス)7,500 プロテオール 1K205 4つ穴オスピラミッド付コネクタ13,600 ホスマー 60254 チタン4ホールピラミッド7,800 ホスマー 60416 ステン4ホールピラミッド34,000 ラポック M0292 回旋プラグつき4穴コネクタ(M02-001の使用で吸

着可能

11,200 啓愛 K-CN24ATI 4穴コネクタ穴明ピラミッド付 チタン18,900 啓愛 K-CN24TI 4穴コネクター 穴明ピラミッド付 チタン15,900 ウィローウッド FND-227004 4ホールピラミッド(メス)19,800 ウィローウッド FND-228002 4ホール回旋付ピラミッド(メス)10,600 オズール A-242100 4穴雌ピラミッド アルミ47,300 オズール A-242500 4穴雌ピラミッド20/20オフセットアダプタ24,400 オズール A-245100 4穴メスピラミッド チタン29,600 オズール A-245300 4穴雌ピラミッド回旋式チタン6,100 オットーボック 4R22 ソケットアダプター (調節ネジ付)19,400 オットーボック 4R37 ソケットアダプター (調節ネジ・回旋調節付)29,800 オットーボック 4R51 ソケットアダプター(調節ネジ・回旋機構付)15,600 オットーボック 4R55 ソケットアダプター (調節ネジ付)チタン6,800 オットーボック 4R95 ソケットアダプター調節ネジ付 アルミ8,200 プロテオール 1K172 4つ穴メスピラミッド付コネクタ24,800 ホスマー 60293 チタン回旋付アダプター16,100 ホスマー 60435 ステン回旋付アダプター13,400 オズール A-322100 4穴チューブクランプ23,800 オズール A-325100 4穴チューブクランプ チタン30,200 オズール L-661000 アイスロック600用 アダプタ15,000 ラポック M0270 4穴すべり子14,200 ラポック M0271 4穴ねじ受金4,850 ラポック M0275 4穴プレート16,300 啓愛 K-CN23ATI 4穴回旋ベース チタン22,100 啓愛 K-CN23TI 4穴回旋ベース チタン12,200 徳林 TKC-S スライドコネクタ6,200 徳林 TSC-PSDC4,600 徳林 TSC-T 熱可塑性ソケットコネクタ20,000 オズール A-533100 雄ピラミッドダブル アダプタ27,400 オズール A-535100 オスダブルアダプタ チタン9,000 オットーボック 4R76 ダブルピラミッドアダプター7,800 オットーボック 4R78 ダブルピラミッドアダプター32,600 オットーボック 6A53 スライドアダプター ピラミッド/ピラミッド15,300 ナブテスコ N-S2018,300 プロテオール 1K190 ダブルオスピラミッドコネクタ42,600 ラポック M0550 ダブルプラグ(Ti)45,600 オズール A-554700 オスメスダブルアダプターオフセット付16,800 オットーボック 4R84 ダブルアダプター ピラミッド調節ネジ付32,600 オットーボック 6A54 スライドアダプター ピラミッド/ピラミッドレ

シーバー

47,500 ナブテスコ N-D114 スライドコネクタ50,200 ラポック M0545-34 プラグつきジャック34(Ti)52,800 ラポック M0545-38 プラグつきジャック38(Ti)29,800 高崎 TG2203 PY十字アライメントアダプタ20,300 ウィローウッド FND-228032 ダブルアダプタ(チタン)32mm21,300 ウィローウッド FND-228045 ダブルアダプタ(チタン)45mm22,400 ウィローウッド FND-228060 ダブルアダプタ(チタン)60mm23,400 ウィローウッド FND-228075 ダブルアダプタ 75mm21,800 オズール A-542110 ダブルアダプタ32mmアルミ23,200 オズール A-542120 ダブルアダプタ45mmアルミ24,500 オズール A-542130 ダブルアダプタ60mmアルミ26,400 オズール A-542140 ダブルアダプタ75mmアルミ36,600 オズール A-542350 高さ調整可能パイロン(標準)39,300 オズール A-542360 高さ調整可能パイロン(ロング)40,000 オズール A-545110 メスダブルアダプタ 32mm チタン41,600 オズール A-545120 メスダブルアダプタ 45mm チタン42,100 オズール A-545130 メスダブルアダプタ 60mm チタン42,600 オズール A-545140 メスダブルアダプタ 75mm チタン30,200 オットーボック 4R104=60 スライド式ダブルアダプター 60mmチタン31,200 オットーボック 4R104=75 スライド式ダブルアダプター 75mmチタン32,200 オットーボック 4R72=32 ダブルアダプター チタン 32mm32,200 オットーボック 4R72=45 ダブルアダプター チタン 45mm33,500 オットーボック 4R72=60 ダブルアダプター チタン 60mm33,900 オットーボック 4R72=75 ダブルアダプター チタン 75mm47,500 ナブテスコ N-D231 調整式デュアルコネクタ60~75mm27,500 ホスマー 60306 チタンデュアルアダプター 32mm27,500 ホスマー 60439 チタンデュアルアダプター 45mm29,600 ホスマー 60440 チタンデュアルアダプター 60mm30,600 ホスマー 60441 チタンデュアルアダプター 75mm24,100 ラポック M0540-32 ダブルジャック 32mm24,100 ラポック M0540-35 ダブルジャック 35mm24,100 ラポック M0540-40 ダブルジャック 40mm28,400 ラポック M0540-45 ダブルジャック 45mm28,400 ラポック M0540-50 ダブルジャック 50mm28,400 ラポック M0540-55 ダブルジャック 55mm28,400 ラポック M0540-60 ダブルジャック 60mm31,200 ラポック M0541-32 ダブルジャック 32mm(チタン)31,200 ラポック M0541-35 ダブルジャック 35mm(チタン)31,200 ラポック M0541-40 ダブルジャック 40mm(チタン)31,200 ラポック M0541-45 ダブルジャック 45mm(チタン)32,600 ラポック M0541-50 ダブルジャック 50mm(チタン)32,600 ラポック M0541-55 ダブルジャック 55mm(チタン)32,600 ラポック M0541-60 ダブルジャック 60mm(チタン)25,800 啓愛 K-CN55H32TI ダブルピラミッドレシーバー32mm チタン28,200 啓愛 K-CN55H45TI ダブルピラミッドレシーバー45mm チタン31,000 啓愛 K-CN55H60TI ダブルピラミッドレシーバー60mm チタン33,600 啓愛 K-CN55H75TI ダブルピラミッドレシーバー75mm チタン3,000 ラポック M0500-0 十字すべり子(0mm)9,500 ラポック M0500-10~50 十字すべり子(10,20,30,40,50mm)9,500 ラポック M0515 十字すべり子延長継手(50mm)

四穴・その他

ダブルアダプタ(オス・オス)

ダブルアダプタ(オス・メス)

ダブルアダプタ(メス・メス)

その他のスペーサ

四穴・ピラミッド(メス)

Page 15: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

2,500 徳林 TAH-1 スペーサー(1インチ)3,600 徳林 TAH-1 1/2 スペーサー(1 1/2インチ)1,800 徳林 TAH-1/2 スペーサー(1/2インチ)3,600 徳林 TAH-2 スペーサー(2インチ)11,000 オズール A-134300 直結アダプタ用ピラミッド ステンレス24,800 オズール A-135300 ソケット直結オスピラミッド チタン13,900 プロテオール 1K182 φ36mmネジ式オスピラミッドアダプタ16,700 ホスマー 60544 ステンソケット用ピラミッドアダプタ14,200 ラポック M0450 ねじつきプラグ17,800 ラポック M0460 ねじつきジャック12,000 啓愛 K-CN46ATI 回旋穴明ピラミッド チタン19,100 啓愛 K-CN46TI 回旋穴明ピラミッド チタン11,400 ウィローウッド FND-135105 フォーワードアングルオフセットプレート11,400 ウィローウッド FND-135107 リバースアングルオフセットプレート6,500 ウィローウッド ONE-TT-

LINKKITワンリンク

9,900 オズール 1970863 膝継手近位オスピラミッドアダプタ(PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1用)

56,800 オズール A-342430 固定式14.5mm オフセットアダプタ23,500 オズール L-180001 アイスロック100 注型キット33,900 オズール M631100 膝継手近位IKFアダプタ オスピラミッド付

(PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1用)

25,800 オットーボック 4R101 スライディングアダプター アルミ11,700 オットーボック 4R44=L ピラミッド レシーバー ネジ式26,900 オットーボック 4R50 ピラミッド アダプター ネジ式15,600 オットーボック 6A41 スライディングプレート1,300 その他のソケット固定バンド17,000 ナブテスコ N-J20122,700 フリーダムイノベーションズ

AC124シルエット用インサート

27,600 プロテオール 1D46 メスピラミッド付チューブコネクタ16,300 プロテオール 1D52 メスピラミッド付チューブコネクタ20,000 プロテオール 1K160 ニーコネクタ23,900 ホスマー 60950 ピラミッドレシーバー凹溝付20,400 ホスマー 60951 ピラミッドレシーバー凸溝付23,800 ホスマー 60952 ピラミッド凹溝付26,400 ホスマー 60953 ピラミッド凸溝付20,400 ホスマー 60955 凹凸付アダプター20,400 ホスマー 60956 4ホールプレート凸溝付9,900 ラポック M02-001 M0292用吸着ピラミッドキット7,700 ラポック M0306 すべり溝つき皿受8,900 ラポック M0310-A 軽量パイプ継手つき皿受2,800 ラポック M0320 サイム用皿受5,400 ラポック M0328 サイム用皿受(J-Foot L)15,600 ラポック M0452 すべり子つきピラミッドプラグ17,800 ラポック M0462 すべり溝つきピラミッドジャック5,800 高崎 TG2025 ターンテーブル上受け皿25,200 高崎 TG2030 アライメントアダプタ十字スライド付き16,100 高崎 TG2031 コンパクトアライメントアダプタ(軽量主に下腿

用)

4,400 高崎 TG2032 TG2031用ソケットプレート5,900 高崎 TG2116 十字スライダーアタッチメント9,600 徳林 TPS-M61,400 徳林 TWP-A2 ウェッジプレート(金属製・大腿用)700 徳林 TWP-AP2 ウェッジプレート(プラスチック・大腿用)

14,300 ウィローウッド PPF-137004 小児用4ホールピラミッド(メス)15,900 ウィローウッド PPF-138027 小児用ダブルアダプタ(27mm)17,500 ウィローウッド PPF-138051 小児用ダブルアダプタ(51mm)14,300 ウィローウッド PPF-227014 小児用4ホールピラミッド(オス)19,800 ウィローウッド PPF-GKIT 小児用グロウスキット17,000 ウィローウッド PPF-SP471 小児用サクションピラミッド18,400 オズール AJ-114040 小児用ソケットコネクタ(長断端用)9,300 オズール AJ-122100 ジュニア用4穴ソケットアダプタ14,400 オズール AJ-133300 ジュニア用ソケット直結オスピラミッド9,600 オズール AJ-142300 ジュニア用ソケット直結メスピラミッド14,400 オズール AJ-233100 ジュニア用4穴オスピラミッド14,400 オズール AJ-242100 小児用4穴メスピラミッド36,600 オズール AJ-542350 高さ調整可能パイロン(ジュニア)24,500 オズール AJ-831300 小児用ピラミッドアダプタ31,900 オットーボック 4R110 ソケットアダプター 小児用回旋機構付9,600 オットーボック 4R60 ソケットアダプター (調節ネジ付)小児用12,700 ラポック C0200 ソケットホルダ(小児用)19,900 ラポック C0300 ソケットプラグ(小児用)19,900 ラポック C0350 ソケットジャック(小児用)7,900 徳林 TSC-WC 小児用ワイヤーソケットコネクタ(大腿用)600 徳林 TWP-C2 小児用ウェッジプレート

11,900 オズール 1633121 膝継手近位スクリュートップアダプタ(M36x1.5)(PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1用)

15,100 オズール A-122300 ユーロ 4穴アダプタ30,300 オズール A-145300 直結アダプタ用ピラミッド チタン28,900 オズール A-834300 トータルニー用近位ステンレスピラミッド26,900 オズール A-845300 トータルニー用近位ステンレスピラミッド メス13,900 プロテオール 1K183 φ36mmネジ式メスピラミッドアダプタ12,000 啓愛 K-CN45ATI 回旋ピラミッドレシーバー チタン12,700 啓愛 K-CN45SS 回旋ピラミッドレシーバー ステンレス20,400 啓愛 K-CN45TI 回旋ピラミッドレシーバー チタン14,700 オズール A-712010 パイロンチューブ ショート15,400 オズール A-712020 パイロンチューブ ロング10,600 オットーボック 2R36 大腿用チューブ 34mm 150kg対応2,800 ナブテスコ N-P135 ストレートパイプ(φ34)15,900 ナブテスコ N-P233 段付パイプ(φ34-φ30)6,800 プロテオール 1G01 φ30mmチューブ13,400 プロテオール N-P465 ストレートパイプφ34 420mm アルミ 125kg対

6,700 ラポック M0820 パイプ(L=250mm)11,300 ラポック M0821 パイプ(L=500mm)21,400 ラポック SL0810 チタンフィルム入りカーボンパイプ(L=250mm)35,600 ラポック SL0811 チタンフィルム入りカーボンパイプ(L=500mm)5,600 啓愛 K-TB884AAL チューブ アルミ 400mm (φ30)10,000 啓愛 K-TB88AL チューブ アルミ (φ30)2,250 高崎 TG2018 パイプ(長さ=300mm)3,000 高崎 TG2019 パイプ(長さ=400mm)2,300 高崎 TG2020 パイプ 25φ(長さ=400mm)2,250 高崎 TG2119 パイプ(長さ=250mm)20,700 徳林 TTG-14 グラファライトパイプ4,250 徳林 TTT-17 チューブ31,900 オズール A-442100 雌シングルアダプタ アルミ39,600 オズール A-445100 メスシングルアダプタ チタン19,700 オズール A-742010 雌パイロン 250mm アルミ21,500 オズール A-742020 雌パイロン 400mm アルミ27,400 オズール A-746010 メスパイロン ショート チタン製チューブクラン

プ/カーボンチューブ

その他

小児用

36φネジ・その他

チューブのみ

36φネジ・ピラミッド(オス)

ピラミッド(メス)付

チューブ

Page 16: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

29,200 オズール A-746020 メスパイロン ロング チタン製チューブクランプ/カーボンチューブ

25,900 オズール A-748030 高強度パイロン 250mm27,600 オズール A-748040 高強度パイロン 400mm452,500 オットーボック 2R17 チューブアダプター Kenevo用12,500 オットーボック 2R2 ショートチューブアダプター(200mm)602,500 オットーボック 2R20 チューブアダプター ジニウム用722,500 オットーボック 2R21 トーションチューブアダプター ジニウム用13,000 オットーボック 2R3 ロングチューブアダプター(400mm)21,400 オットーボック 2R37 ショートチューブアダプター チタン22,500 オットーボック 2R38 ロングチューブアダプター チタン21,800 オットーボック 2R38=10 傾斜角付チューブアダプター21,500 オットーボック 2R49 チューブアダプター ロング アルミ19,300 オットーボック 2R50 チューブアダプター ショート アルミ25,600 オットーボック 2R57 チューブアダプター 34mmショート23,200 オットーボック 2R58 チューブアダプター 34mmロング66,000 オットーボック 2R59 チューブアダプター チタン 34mm 延長ケーブル

付  販売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

85,900 オットーボック 2R67 トーションチューブアダプター 34mm242,000 オットーボック 2R81 トーションチューブアダプター Cレッグ用205,700 オットーボック 2R82 チューブアダプター Cレッグ用22,000 オットーボック 2WR95 チューブアダプター ウォータープルーフ 34

φ

23,400 オットーボック 2WR95=1 傾斜角付チューブアダプター ウォータープルーフ 34φ

20,300 オットーボック 4R72=D コネクションアダプター 30mm13,400 オットーボック 4R75=D-70 コネクションアダプター15,900 ナブテスコ N-P112 アダプタ付パイプ(φ34)24,100 ナブテスコ N-P113 アダプタ付パイプφ3422,700 ナブテスコ N-P221 アダプタ付パイプ(φ30)64,600 ブラッチフォード 019231 下腿用パイプキット 30mm DEMOUNTABLE BK TUBE29,800 プロテオール N-P444 アダプタ付パイプφ34 アルミ 125kg対応20,400 ホスマー 60245 400mmチューブアダプター チタン20,300 ホスマー 60246 300mmチューブアダプター チタン16,600 ホスマー 60429 400mmチューブアダプター スチール14,400 ホスマー 60430 300mmチューブアダプター スチール33,300 ホスマー 60558 ショートチューブアダプター チタン14,200 ラポック M0463 パイロンジャック44,900 ラポック M0860 ピラミッドジャックつきカーボンパイプ62,000 ラポック M0870 パイプつきジャック250(Ti)66,600 ラポック M0871 パイプつきジャック500(Ti)16,800 啓愛 K-TB58AL ピラミッドレシーバーチューブ アルミ (φ

30)

14,200 啓愛 K-TB58ATI ピラミッドレシーバーチューブ チタン33,700 啓愛 K-TB58H100TI ピラミッドレシーバーチューブ 100mm チタン

(φ30)

16,600 啓愛 K-TB58SS ピラミッドレシーバーチューブ ステンレス(φ30)

26,500 啓愛 K-TB58TI ピラミッドレシーバーチューブ チタン (φ30)

20,500 オズール A-433110 雄シングルアダプタ 50mm アルミ24,500 オズール A-433120 雄シングルアダプタ 77mm アルミ37,300 オズール A-435110 オスシングルアダプタショート チタン40,600 オズール A-435120 オスシングルアダプタロング チタン18,400 オットーボック 4R84=D ピラミッドパイプ11,400 ラポック M0451 ピラミッドプラグ11,400 ラポック M0451-40 プラグ(M1002用)15,600 ラポック M0453 パイロンプラグ5,600 ウィローウッド PPF-130030 小児用チューブ24,400 オズール AJ-712010 小児用チューブ9,900 オットーボック 2R41=1及び

2R41=2チューブアダプター 小児用

9,700 オットーボック 2R48 傾斜角付チューブアダプター14,200 ラポック C0463 パイロンジャック(小児用)4,250 ラポック C0801 パイプ(L=400mm)(小児用φ22)3,400 徳林 TTC-15 小児用チューブ9,300 ラポック M0330 皿受つきパイプ(L=200mm)25,600 ラポック M0333 皿受つきカーボンパイプ7,300 ラポック M0520 すべり子つきパイプ(L=200mm)13,900 オズール A-333100 雄ピラミッドチューブクランプ アルミ20,800 オズール A-335100 オスピラミッド付チューブクランプ チタン24,100 ラポック M0455 パイプ継手つきプラグ10,200 ウィローウッド FND-130030 クランプアダプタ(アルミ)21,300 ウィローウッド FND-220030 クランプアダプタ26,800 オズール A-342100 チューブクランプ アルミ25,800 オズール A-345100 メスピラミッド付チューブクランプ チタン11,000 オットーボック 4R21 チューブクランプアダプター29,600 オットーボック 4R52 チューブクランプアダプター チタン25,100 オットーボック 4R69 チューブクランプアダプター アルミ24,200 カレッジパークインダストリー

TCT3030mmチューブクランプ チタン

15,900 ダウ GUPT-FCLAMP クランプアダプタ29,800 ナブテスコ N-D222 パイプアダプタ(φ30)チタン合金20,800 バウアーファインド G-017 クランプアダプタ チタン製30φ42,100 ピー・オー・テック POTEC

CA-1チタン製クランプアダプター

39,600 プロテオール 1D40 メスピラミッド付クランプアダプタ22,100 ホスマー 60247 チタンチューブアダプター17,000 ホスマー 60400 ステンチューブクランプ23,800 ラポック M0461 パイプ継手つきピラミッドジャック(アルミ ク

ランプアダプタ)

26,300 ラポック M0468 傾斜つきピラミッドジャック(8°)46,200 ラポック M0471 パイプ継手つきジャック(Ti)(チタン クラン

プアダプタ)

17,300 啓愛 K-CA75AL ピラミッドレシーバーチューブクランプ アルミ(φ30)

9,900 啓愛 K-CA75ASS ピラミッドレシーバーチューブクランプ ステンレス (φ30)

14,200 啓愛 K-CA75ATI ピラミッドレシーバーチューブクランプ チタン(φ30)

14,300 啓愛 K-CA75SS ピラミッドレシーバーチューブクランプ ステンレス (φ30)

26,800 啓愛 K-CA75TI ピラミッドレシーバーチューブクランプ チタン(φ30)

19,200 高崎 TG2200 PYアライメントアダプタ上部42,600 オットーボック 4R103 スライド式クランプアダプター チタン35,500 オットーボック 4R56 傾斜角付クランプアダプター チタン32,700 オットーボック 4R98 スライド式クランプアダプター30mm22,000 ホスマー 60954 30mmチューブクランプアダプター凹溝付24,700 ラポック M0412 すべり子つきパイプ継手26,200 ラポック M0467-10 パイプ継手つきジャック(オフセット10mm)42,600 ラポック M0475 パイプ継手つきジャック(高さ調節式)

Φ30用ピラミッド(オス)

Φ30用ピラミッド(メス)

Φ30用 その他

クランプアダプタ

ピラミッド(オス)付

小児用

その他

Page 17: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

5,800 ラポック M0900 アライメントスリーブ(メタル)18,700 啓愛 A1-3 ソケットアタッチメント 販売中止 ただし令和2

年度まで修理対応可能

41,100 啓愛 K-CA75A10TI ピラミッドレシーバーチューブクランプ 10°傾斜 チタン (φ30)

19,500 啓愛 K-CA75O5ATI ピラミッドレシーバーチューブクランプ5mmオフセット チタン (φ30)

35,500 啓愛 K-CA75O5TI ピラミッドレシーバーチューブクランプ 5mmオフセット チタン (φ30)

66,000 啓愛 K-CA75SLTI ピラミッドレシーバーチューブクランプ スライド チタン (φ30)

13,400 徳林 TKC-01BK グラファイトピラミッドクランプアダプタΦ34用ピラミッド(オス)

24,200 オットーボック 4R82=P ピラミッド付チューブクランクアダプター 34mmチタン

53,300 オットーボック 4R156 傾斜角付クランプアダプター 34mm 10°53,300 オットーボック 4R156=1 傾斜角付クランプアダプター 34mm 20°53,300 オットーボック 4R156=2 傾斜角付クランプアダプター 34mm 30°33,000 オットーボック 4R82 チューブクランプアダプター 34mmチタン8,000 オットーボック 4R91 チューブクランプアダプター 34mmステンレス26,900 オットーボック 4WR95=3 クランプアダプター ウォータープルーフ 34

φ

12,400 ナブテスコ N-D111 パイプアダプタ(φ34)ステンレス合金32,600 フリーダムイノベーションズ

AC123シルエット用コネクタ

26,900 プロテオール N-D431 パイプアダプタφ34 アルミ 125kg対応Φ34用その他 31,200 オットーボック 4R88 スライド式クランプアダプター34mm

17,800 高崎 TG2005 アライメントアダプタ(角度調製用パイプアダプタ)

15,700 高崎 TG2005S アライメントアダプタ25mmパイプ用9,700 高崎 TG2016 十字スライダーアタッチメント(ラポック滑り子

結合)

9,700 高崎 TG2016S TG2016軽量用3,300 高崎 TG2086 パイプクランプバンド型3,300 高崎 TG2086S TG2086軽量用12,700 ウィローウッド PPF-130000 小児用クランプアダプタ17,300 オズール AJ-342100 小児用クランプアダプタ9,200 オットーボック 4R66 チューブクランプアダプター小児用23,800 ラポック C0461 パイプジャック(小児用)23,800 ラポック C0464 パイプジャック(φ30-小児用プラグ)26,300 ラポック C0468 傾斜ジャック(小児用)6,050 ラポック C0900 スリーブ(小児用φ22-φ30)7,200 徳林 TBC-0 C.小児用クランプアダプタ69,700 オットーボック 4R57 ターンテーブル96,800 オットーボック 4R57=WR ターンテーブル防水加工266,200 ブラッチフォード 189123 ターンテーブルキット ABOVE KNEE68,900 プロテオール 1K52 ターンテーブル66,000 ラポック M0620 ターンテーブル(チタン)52,500 ラポック M0630 ターンテーブル(ステンレス)67,000 ラポック M0640 ねじつきターンテーブル93,400 ラポック M0642 プラグつき ターンテーブル (チタン)71,100 ラポック M0680 ロテータ151,200 ラポック M0681 プラグつき ロテータ93,300 ラポック SL0250 皿受つき薄型ターンテーブル93,400 ラポック SL0255 ジャックつき薄型ターンテーブル28,600 啓愛 A2-13 A1-2-N用ターンテーブル 販売中止 ただし令和2

年度まで修理対応可能

31,800 高崎 TG2014 ターンテーブル28,000 徳林 TKR-01 ターンテーブル66,500 オットーボック 4R39 トーションアダプター チューブ付52,800 オットーボック 4R40 トーションアダプター ソケットアダプター型66,000 オットーボック 4R85 トーションアダプターチューブクランプ 30mm66,500 オットーボック 4R86 トーションアダプターチューブクランプ 34mm

ショックアブソーバー

296,500 オットーボック 4R120 デルタツイスト

23,100 オズール TK-1170 トータルニー1100用伸展補助バネ23,100 オズール TK-2070 トータルニー用伸展補助バネ14,200 ラポック M07-001 Swanばね調節キット392,500 ウィローウッド FFT-SIZE フュージョン62,000 ウィローウッド IMP-SIZE インパルス402,500 ウィローウッド PFDR-SIZE パスファインダー95,500 オズール ASPFS-SIZE アンビシャス115,700 オズール FAP0-size アシュア207,100 オズール LP Vari-Flex LPバリフレックス848,500 オズール PFP0xyyz プロフレックス ピボット375,000 オズール PLP0xyyz プロフレックスLP488,100 オズール PLT0xyyz プロフレックス LP トーション429,600 オズール PXC0xyyz プロフレックスXC525,300 オズール PXT0xyyz プロフレックス XC トーション588,300 オズール RSPE-size リフレックス ローテート227,100 オズール Vari-Flex バリフレックス428,100 オズール VFQE-size バリフレックス(クイックアライン付)503,400 オズール VLXE/LRP-size LPローテート

2,357,800 オットーボック 1B1 メリディウム84,700 オットーボック 1C10 テリオン72,600 オットーボック 1C11 テリオンソフト116,200 オットーボック 1C30 トライアス248,000 オットーボック 1C40 Cウォーク 24~30cm217,800 オットーボック 1C50 タレオ229,900 オットーボック 1C60 トリトンフット284,300 オットーボック 1C61 トリトンVS402,500 オットーボック 1C62 トリトン ハーモニー211,700 オットーボック 1C63 トリトンLP254,100 オットーボック 1C64 トリトン HD

1,252,500 オットーボック 1C66 トリトン スマートアンクル  販売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

36,300 オットーボック 1D10 ダイナミックフット 男性用 指股付 22~30cm36,300 オットーボック 1D11 ダイナミックフット 女性用 指股付 22~28cm92,000 オットーボック 1D35 ダイナミックモーション 指股付 22~30cm205,700 オットーボック 1E56 アクション350,500 オットーボック 1E57 ローライダー フットカバー付 22~31cm205,700 オットーボック 1E58 アクションDP18,400 オットーボック 1S49 SACHフット 指付 21~28cm12,400 オットーボック 1S66 SACHフット 指付 差高18mm 22~30cm52,800 オットーボック 1WR95=P アクアフット ウォータープルーフ アダプター付42,600 オットーボック 1WR95=W アクアフット ウォータープルーフ89,900 カレッジパークインダストリー

CPI-04テンポ

281,600 カレッジパークインダストリーCPI-06

アクセント

105,600 カレッジパークインダストリーCPI-07

セルサス

423,200 カレッジパークインダストリーCPI-08

ソリウス

伸展屈

曲装置

Φ34用ピラミッド(メス)

Φ25用

小児用

伸展屈曲装置

SACHA SACH足部

ターンテーブル

ターンテーブル

トルクアブソーバートルクアブ

ソーバー

足部

Page 18: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

43,800 カレッジパークインダストリーCPI-09

ブリーズ

13,800 その他のSACH足部248,000 フィラワー FI-100-10 エレメント229,900 フィラワー FI-123-10 エアリス パフォーマンスLP97,200 フィラワー FI-134-03 K2フット229,900 フィラワー FI-135-10 ウェーブコンフォート3199,600 ブラッチフォード ESP 22-30

L/Rエスプリ (防水仕様)

258,900 フリーダムイノベーションズF10

ダイナダプト

460,400 フリーダムイノベーションズF11

マーベリック(本体)

246,800 フリーダムイノベーションズFS1000

シエラ

233,500 フリーダムイノベーションズFS2000

パシフィカ

228,600 フリーダムイノベーションズFS3000

ハイランダー

233,500 フリーダムイノベーションズFS4000

パシフィカLP

235,900 フリーダムイノベーションズLP2000

LPサイム

475,500 フリーダムイノベーションズRS1000

レネゲイト

359,500 フリーダムイノベーションズRS2000

ランウェイ

296,400 フリーダムイノベーションズRS4000

シルエット(本体)

99,200 フリーダムイノベーションズVS1000

セネター

422,300 フレックスフット F・F-LPS-SP

ロープロファイル サイム スプリットトーあり

423,400 フレックスフット F・F-MIII-SP

バリフレックスモジュラー スプリットトーあり

669,800 フレックスフット F・F-RE-SP リフレックスショック スプリットトーあり

66,000 プロテオール 1A101 ダイナステップフット42,600 プロテオール 1A200 ジェリーフット258,200 プロテオール 1A400 DynaC283,100 プロテオール 1A600 ダイナトレック97,200 ラポック M1170 J-Foot112,500 ラポック M1172 J-Foot Plus *24、25cmのみの展開66,000 ラポック M1180 J-Foot L28,400 ラポック SL1160 Ai SACH197,200 リンデ エクステンド H100 エクステンドフット21,800 啓愛 A1-7 SACH足部 販売中止 ただし令和2年度まで修理対

応可能

13,900 啓愛 A1-7A サッチ用足部172,500 オズール JRP0-size フレックスフットジュニア180,800 オズール VJB0-SIZE 小児用バリフレックス31,500 オットーボック 1K10 ダイナミックフット 小児用 14~21cm12,900 オットーボック 1S30 SACHフット 小児用 指なし 12~13cm81,000 ラポック C1100 VIP(小児用足部 12~17cm)97,200 ラポック C1170 J・J(小児用J-Foot 18~21cm)25,500 ウィローウッド SAF-SIZE オハイオ単軸足部385,000 オズール PLA0xyyz プロフレックス LP アライン

1,587,800 オズール PSX01xyyL/R プロプリオフット(2年保証)23,000 オットーボック 1H38 単軸足部 指付 21~28cm325,800 カレッジパークインダストリー

CPI-10オデッセイ K2

423,500 カレッジパークインダストリーCPI-11

オデッセイ K3

572,500 ブラッチフォード EC 22-30L/R

エシュロン

1,433,800 ブラッチフォード ELAN 22-30L/R

エラン(電子制御)

562,500 フリーダムイノベーションズROM

キンテラ(油圧足継手付き足部)

397,500 フリーダムイノベーションズVS4000

キントロール

18,200 ラポック M1100 単軸足30,300 ラポック M1150 スーパーフット24,900 啓愛 A1-8 一軸足部 販売中止 ただし令和2年度まで修理対

応可能

13,900 啓愛 A1-8A 一軸足部62,000 ウィローウッド DWF-SIZE デュラウォーク199,600 ウィローウッド TBMA-SIZE トレイルブレイザーMA90,900 オズール BSP0xyyz バランスフットS350,100 オズール FBD0xyyz DPフレクション66,000 オズール FBPO-size フレックスフットバランス110,900 オズール JBPExyyL/R バランスフットJ395,100 オズール TLPO-size タラックス66,000 オットーボック 1A30 グライシンガープラスフット 指股あり70,100 オットーボック 1M10 アジャスト264,400 カレッジパークインダストリー

CPI-01カレッジパークフット

293,100 カレッジパークインダストリーCPI-02

ベンチャー

126,500 カレッジパークインダストリーCPI-03

トリビュート

41,100 ブラッチフォード 519119~519136

マルチフレックス 20mm差高 MULTIFLEX 4 FOOT

41,100 ブラッチフォード 519141~519148

マルチフレックス スリム 25mm差高 MULTIFLEX4 FOOT-LADIES

98,000 フリーダムイノベーションズVS3000

ウォークテック(指股選択可、フットカバーセット)

186,300 オットーボック 1C20 プロサイム フットカバー付 25~28cm21,500 ラポック M1112-L サイム用足部(24cm左)21,500 ラポック M1112-R サイム用足部(24cm右)17,700 啓愛 A1-7-1 サイム用足部 販売中止 ただし令和2年度まで修

理対応可能

2,100 ウィローウッド SAF-00128 オハイオ単軸足部用 バンパー(青)前柔2,100 ウィローウッド SAF-00132 オハイオ単軸足部用 バンパー(黒)前普通2,100 ウィローウッド SAF-00134 オハイオ単軸足部用 バンパー(白)前硬2,100 ウィローウッド SAF-00140 オハイオ単軸足部用 バンパー(黄)後柔2,100 ウィローウッド SAF-00142 オハイオ単軸足部用 バンパー(緑)後普通2,100 ウィローウッド SAF-00144 オハイオ単軸足部用 バンパー(赤)後硬1,100 カレッジパークインダストリー

AB CPI-01カレッジパークフット用アンクルブッシュ

1,100 カレッジパークインダストリーAB CPI-02

ベンチャーフット・トリビュートフット用アンクルブッシュ

小児用

B 単軸足部 単軸足部

バンパー

バンパー足部調整用部品

C 多軸足部 多軸

D サイム用足部 サイム用

Page 19: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

1,750 カレッジパークインダストリーFB CPI-01

カレッジパークフット用フロントバンパー

2,150 カレッジパークインダストリーFHB CPI-02

ベンチャーフット・トリビュートフット用バンパー

1,800 カレッジパークインダストリーHB CPI-01

カレッジパークフット用ヒールバンパー

1,250 カレッジパークインダストリーMP CPI-01

カレッジパークフット用ミッドスタンスパッド

2,600 ブラッチフォード 409002~409004

マルチフレックス軽労用スヌーバーキットL.D.M/F SNUBBER

3,200 ブラッチフォード 409007~409009

マルチフレックス標準用スヌーバーキットSTD.M/F SNUBBER

4,600 ラポック M10-005 踵高調節用キット (10mm)4,600 ラポック M10-006 踵高調節用キット (20mm)4,600 ラポック M10-007 踵高調節用キット (30mm)4,600 ラポック M10-008 踵高調節用キット (40mm)1,250 ラポック M10-013 ヒールバンパーキット(硬度3)1,250 ラポック M10-014 ヒールバンパーキット(硬度4)1,250 ラポック M10-015 ヒールバンパーキット(硬度5)1,250 ラポック M10-016 ヒールバンパーキット(硬度6)1,150 ラポック M10-050 底屈バンパー(硬度50°度)1,150 ラポック M10-060 底屈バンパー(硬度60°度)1,150 ラポック M10-070 底屈バンパー(硬度70°度)1,150 ラポック M10-080 底屈バンパー(硬度80°度)2,550 ラポック M10-094 背屈バンパー40度2,550 ラポック M10-095 背屈バンパー40度H2,550 ラポック SL10-010 輪ゴム(SL1010-A用)3,550 ラポック SL10-020 底屈補助バンパー(SL1010-A用)2,150 ラポック SL10-040 底屈バンパー(硬度40°)(M1025用)2,150 ラポック SL10-050 底屈バンパー(硬度50°)(M1025用)2,150 ラポック SL10-060 底屈バンパー(硬度60°)(M1025用)3,550 ラポック SL10-100 アンテリアバンパー(踵高0mm)3,550 ラポック SL10-110 アンテリアバンパー(踵高10mm)3,100 ラポック SL10-140 背屈バンパー(硬度40°)(M1025用)3,100 ラポック SL10-150 背屈バンパー(硬度50°)(M1025用)3,100 ラポック SL10-170 背屈バンパー(硬度70°)(M1025用)6,000 ラポック SL10-250 ゴム座バンパー(硬度50°)(M1025用)6,000 ラポック SL10-260 ゴム座バンパー(硬度60°)(M1025用)6,000 ラポック SL10-270 ゴム座バンパー(硬度70°)(M1025用)780 高崎 TG4031 ヒールバンパー

2,450 高崎 TG4034 ヒールアジャストカムボル

ト 500 その他のSACH足部用ボルト

9,600 オズール 2145 トータルニー2100用外装用脛骨フェルール12,600 オズール 2150 トータルニー2100用外装用膝キャップ小24,800 オズール 2151 トータルニー2100用外装用膝キャップ大134,700 オズール BIC00110 リオニー用バイオニックプロテクタ5,900 オズール BKN12550 バランスニ―用コスメチックカバー66,000 オズール LSF0-24/26-NL プロフレックスLPアライン専用下腿カバー9,000 オズール TK-1145 トータルニー1100用外装用フェルール12,600 オズール TK-1150 トータルニー1100用膝キャップ小24,800 オズール TK-1151 トータルニー1100用膝キャップ大9,000 オズール TK-2047 トータルニー1900・2000用外装用脛骨フェルール12,600 オズール TK-2052 トータルニー1900・2000用外装用膝キャップ小24,800 オズール TK-2053 トータルニー1900・2000用外装用膝キャップ大14,200 オットーボック 4P863 ニープロテクター シールドインサート 4X860用

101,600 オットーボック 4X160 ニープロテクター Cレッグ用99,200 オットーボック 4X840 プロテクター Kenevo用114,900 オットーボック 4X860 ニープロテクター C-Leg用114,900 オットーボック 4X880 プロテクター ジニウム用151,200 リンデ エクステンド C100 エクステンドカバー2,900 ウィローウッド CC2L-CP CC2Lコネクションプレート900 オットーボック 2R14 コネクションプレート 2R8/2R31/2R54用

2,000 オットーボック 2R22 コネクションキャップ 2R10/2R51/2R33用42,600 オットーボック 4G872 カバーキャップセット 1B1用6,300 ブラッチフォード 561068~

561075アンクルフォーム(マルチフレックス用) 22~30FAIR.ANKLE

1,150 ホスマー 60260 コネクター1,550 ラポック M12-001 ジョイントカバー(単軸足部用)6,700 ラポック M12-005 ジョイントカバー(スーパーフット用)1,900 ラポック M12-007 コネクションプレート(J-Foot用)4,000 ラポック M12-008 コネクションプレート(J-Foot L用)66,000 JAFO社 FCB-LS フリーダムカバー(義足用/下腿部のみ)17,800 エンドフォム EF 1092 AKフォームカバー19,500 オズール TK-2075 トータルニー外装用フォームカバー112,500 オットーボック 3F1 ファンクショナル コスメチック20,700 オットーボック 3R24 フォームカバー16,000 オットーボック 3R48 フォームカバー 小児用19,400 オットーボック 3R6 フォームカバー20,100 オットーボック 3S106 フォームカバー20,700 オットーボック 3S107 フォームカバー18,700 オットーボック 3S26 フォームカバー25,500 オットーボック 3S27 フォームカバー22,700 ナブテスコ N-F111 フォームカバー9,200 ブラッチフォード 561051 大腿用コーンフォーム450mm FAIRING THIGH-

140x190x12

7,800 ブラッチフォード 561052 大腿用コーンフォーム450mm FAIRING THIGH-100x150x12

19,900 ラポック C1201 Jカバー(小児大腿義足用)20,900 ラポック M1201 フォームカバー(大腿義足用。角形)20,900 ラポック M1202 フォームカバー(大腿用、股離断用・角形)20,900 ラポック M1207 フォームカバー(空圧膝用・角型)16,500 高崎 TG4035 フォームカバー(大腿用)18,400 徳林 TFC-DF EVAフォームカバー(大腿用)14,900 徳林 TFC-EC EVAフォームカバー(大腿用、膝離断用)66,000 JAFO社 FCB-BK フリーダムカバー(下腿用)11,300 ウィローウッド CFB-1BK BK用フォーム20,000 オズール FCX0002 デュアルデシティーフォーム6,900 オットーボック 6R18 フォームカバー 下腿用 成形済8,800 オットーボック 6R6 フォームカバー 下腿用 軟性7,900 オットーボック 6R8 フォームカバー 下腿用 硬性14,200 トゥルーライフ SEC201 下腿フォーム14,200 トゥルーライフ SEC202 下腿フォーム9,200 ブラッチフォード

561014/561015下腿用コーンフォーム470mm TT FAIRING PTB85x135x27/85x155x27

8,800 ラポック C1210 Jカバー(小児下腿義足用)8,800 ラポック M1210 フォームカバー(下腿用・角型)8,200 ラポック M1215 フォームカバー(下腿用・角型・硬性)19,100 ラポック M1244 インスタントカバー6,300 啓愛 K-BKCF BKコンフォーム5,600 啓愛 K-BKFC BKフォームカバー 角5,600 啓愛 K-BKFF BKフレキシブルフォームカバー 丸

保護カバー

外装用部品

コネクションプレート

A 股・大腿用フォームカバー

B 下腿用

Page 20: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

7,400 高崎 TG4036 フォームカバー(下腿用)7,700 川村義肢 JK-F110 JKフォームカバー6,300 オットーボック 4R32 仕上キット股義足用 2枚41,100 オットーボック 99B120 ファンクショナル ストッキング2,100 オットーボック 99B14 コスメチックストッキング2枚1,400 オットーボック 99B15 縁取り用(オットーボック99B14 と併用可)900 オットーボック 99B22 コスメチックストッキング 小児用

1,800 ナブテスコ N-2365 大腿義足用ストッキング1,800 ナブテスコ N-3365 股義足用ストッキング2,200 ラポック M1200 縁取り用バンド(大腿・下腿兼用)2,000 ラポック M1220 ストッキング(大腿用)2枚3,400 ラポック M1222 ストッキング(大腿用)(ダブルカバ-リングヤ-

ン糸)

1,950 ワグナー 6W014 コスメティックストッキング AK用1,950 ワグナー 6W015 コスメティック近位接続部品1,600 ワグナー 6W022 コスメティックストッキング 子供用1,500 徳林 TCS-XA1,400 オットーボック 99B15 縁取り用(オットーボック99B16 と併用可)1,300 オットーボック 99B16 コスメチックストッキング(下腿義足用)2枚1,550 ナブテスコ N-1365 下腿義足用ストッキング2,200 ラポック M1200 縁取り用バンド(大腿・下腿兼用)1,700 ラポック M1230 ストッキング(下腿用)2枚2,100 ラポック M1232 ストッキング(下腿用)(ダブルカバーリング

ヤーン糸)

1,650 ワグナー 6W016 コスメティックストッキング BK用1,300 高崎 TTG4037 ストッキング下腿用(2枚)1,500 徳林 TCS-XB

A 股・大腿用 29,200 ブラッチフォード AK-RSI 大腿カバー (全サイズ・全カラー) COVER AK66,000 RSLスティーパー SKY-SIZE スキナジー39,000 ダウ DSK-BK DAW SKIN (下腿用)52,800 ダウ DSST-BK DAW SKIN 指又付(下腿用)21,800 ブラッチフォード BK-RPVC 下腿カバー (全サイズ・全カラー) COVER BK50,800 佐藤 8-3 下腿リアルカバー21,500 佐藤 8-5 足先リアルソックス18,700 ESP LYN-PA0002 リンバルブ(挟み込み式)24,100 ESP LYN-PA0400 リンバルブ スライド43,600 オズール L-544050/L-544511 アイスロック544 ダイレクト(旧MSS)ソケット用

ユニティプレートキット

43,600 オズール L-544050/L-544521 アイスロック544 ダイレクト(旧MSS)ソケット用排気プレートキット

61,500 オズール L-544611/FSX80015 アイスロック544 ユニティプレートキット(専用樹脂付)

30,100 オズール L-544620/FSX80015 アイスロック544 排気バルブキット(専用樹脂付)

61,500 オズール L-544621/FSX80015 アイスロック544 排気プレートキット(専用樹脂付)

14,400 オズール L-551002 アイスロック551(下腿用)11,000 オズール L-552000 アイスロック552(大腿用)14,700 オズール L-641000 アイスロック641 バルブ式ロック353,400 オズール UXX00-size/UTF0001 ユニティバキュームシステム大腿用(FF足部との

組合せ)

349,100 オズール UXX00-size/UTT0001 ユニティ バキュームシステム 下腿用 (FF足部との組合せ)

6,100 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム 側面取付用16,300 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用 ネジ式吸着バルブ12,700 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用 ネジ式吸着バルブ

販売中止 ただし令和5年度まで修理対応可能

11,600 オットーボック 21Y14 プッシュバルブ9,600 オットーボック 21Y21 クリックバルブ7,800 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用 PVCチューブ付6,100 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ66,000 オットーボック 4R220 DVS ダイナミックバキュームシステム19,800 セントリー CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ16,000 トゥルーライフ P36110 BKバルブ 販売中止 ただし令和2年度まで修理対

応可能

8,500 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブ・リングセットリングセット

11,500 ラポック M0256 フレキシブルソケット用バルブ18,500 ラポック M0257 吸着バルブ(大腿吸着用 低圧自動開放/閉鎖設

定可能)

22,700 ラポック M0258 フレキシブルソケット用バルブ6,400 ラポック M0261 下腿用バルブ(組込式)(M0240へ組込可能)4,950 ラポック M0262 下腿用バルブ(貼付式)6,000 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ 押式6,000 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ 引張3,500 啓愛 KI-BU-V3 TC バルブ12,300 啓愛 KI-BU-V4 イスニーバルブ8,500 小原 37B-011 大腿吸着バルブ(引く式)8,500 小原 37B-021 大腿吸着バルブ(押す式)13,400 ウィローウッド ALS-6K アルファハイブリッドAKスリーブ18,700 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ38,300 オットーボック 4R160=1 キスキット13,900 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト14,200 アルプス SFB シームレスサスペンショングリップゲルスリーブ18,400 アルプス SLE イージースリーブサスペンション28,100 アルプス VIVA バルブ付グリップゲルスリーブ24,900 ウィローウッド ALS-SIZE アルファハイブリッドスリーブ (旧RLS-SIZE)7,800 ウィローウッド LLC-SIZE リムロジックシーリングカフ17,700 ウィローウッド LLS-SIZE リムロジックスリーブ38,600 オズール F-2011-size ICEROSS スリーブ18,000 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックス バランス28,900 オズール FLX/END-SIZE アイスフレックス エンデュランス13,300 オズール MK0020x ゲニュスリーブ9,200 オットーボック 21B4 下腿用サスペンションスリーブ(型番9101より変

更)

12,400 オットーボック 453A2 デルマプロテクション ニースリーブ21,300 オットーボック 453A30 プロフレックスプラス スリーブ13,000 オットーボック 453A40 プロフレックスプラス スリーブ ショート1,200 オットーボック 454A11 ゲイター (インナースリーブ)31,200 オットーボック 454A7 ハーモニー ニースリーブ8,600 シリポス 130X5 BKサスペンションスリーブ8,400 シリポス 18181~18194 デュラゲルサスペンションスリーブ21,300 ストレイフェネダー 30L5 コンテックススリーブ7,300 ストレイフェネダー 3S50 ニースリーブ プロテクター14,200 ダウ DGSLEV Gスリーブ6,100 ラポック M1600 スリップシース (スリーブ保護)9,200 ラポック M1601 i-Sleeve STD (薄型・高伸性・抗菌防臭フィル

ム加工ネオプレン)

8,100 ラポック M1602 i-Sleeve μ (極薄・透湿性)4,450 レイブン NKS ネオプレーン膝スリーブ

KBM

ウェッ

ジ 14,200 フィラワー 127001 KBMウェッジ

A 股・大腿用ストッキネット

B 下腿用

リアルソックス

B 下腿用

吸着バルブ

A 股・大腿用懸垂ベルト B 下腿用

その他

Page 21: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

大腿用 5,300  下腿用 5,600  

67,700 オットーボック 4E50 バッテリーチャージャー42,600 オットーボック 4E60 チャージャー ジニウム用84,700 オットーボック 4E70 バッテリーチャージャー Kenevo用18,400 オットーボック 4X157 C-Legチャージャー延長ケーブル膝用32,600 オットーボック 757L16 ACアダプター32,600 オットーボック 757L16-3 ACアダプター ジニウム用56,700 オットーボック 757P48 Yケーブル7,100 ナブテスコ N-B002 バッテリーキット(NI-Cシリーズ用)16,700 ナブテスコ NE-AD01 kit アルクス用ACアダプターキット88,500 ナブテスコ NE-BC01 kit アルクス用充電器キット84,700 ナブテスコ NE-SB01 kit アルクス用補助バッテリーキット5,300 パシフィックサプライ

16180033リオニーおよびプロプリオフット用充電器

14,100 徳林 LI179 徳林空圧式五軸膝継手用バッテリー44,900 ウィローウッド 700-AIS480 アルファロック42,700 オズール L-125000 アイスロック 125 ラチェットスチールピラミッド

10,200 オズール L-19200size アイスロック ラチェット式ピン40,600 オズール L-211000 アイスロック 211 クラッチロック42,600 オズール L-214000 アイスロック 214 クラッチロック4穴42,600 オズール L-214100 アイスロック 214 ダイレクトソケット(旧MSS)

専用

66,000 オズール L-2143XY Icelock214 AK オフセット7,300 オズール L-29200size アイスロック クラッチ式ピン44,600 オズール L-562000 アイスロック562 ハイブリッド30,900 オズール L-621000 アイスロック 621 ラチェット式ロック29,200 オズール L-631000 アイスロック 631 ヒモ式ロック40,300 オズール L-651000 アイスロック 651 スムースロック40,300 オズール L-721000 アイスロック 721 ラチェット式ロック52,400 オットーボック 6A20 シャトルロック35,500 オットーボック 6A30=10N シャトルロック ソケット直付用46,200 オットーボック 6A30=20 シャトルロック プラスチック ソケット直付用55,400 オットーボック 6A40 シャトルロック マグノフレックス29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT(ラチェット)11,500 カスケイド IRS-200-MA ICE-PL(プレート)17,300 カスケイド IRS-200-PA ICE-PY(ピラミッドコネクタ)35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC(クラッチロック)51,400 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディ クラッチロック42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM(クラッチモジュラー)12,700 ストレイフェネダー 16A5 ラミネーションディスク42,600 ストレイフェネダー 30S1 クラッチロック30147,200 ラポック M0291 キャッチピンコネクタ33,000 ラポック M0295 ねじつきキャッチピンコネクタ28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS(スモール)22,400 フィラワー 125234 3Sシャトルロック レギュラー56,700 SHINDO SC001N LIGHT FINE (ライト ファイン)56,700 SHINDO SC002N LIGHT FINE(ピン無)51,300 アルプス ELFR イージーライナー ピン無45,800 アルプス ELPX イージーライナー スーパーストレッチ47,800 アルプス SMSFR スマートシールライナー ピン無41,100 アルプス SPFRHD SP高密度ゲルライナー ピン無133,100 ウィローウッド ALC-DES アルファデザインライナー66,000 ウィローウッド ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー66,000 ウィローウッド H350-SIZE アルファ ハイブリッド クッションライナー66,000 ウィローウッド T350-SIZE アルファ スマートテンプ クッションライナー91,400 オズール I-CL43-size ICEROSS デルモクッションライナー80,700 オズール I-CL53-SIZE ICEROSS コンフォート クッションライナー101,300 オズール I-CL63-size ICEROSS シナジークッション138,900 オズール I-CT62-size ICEROSS アクティバ106,400 オズール I-CW43-size ICEROSS デルモクッションライナーウェーブ116,700 オズール I-CW63-size ICEROSS シナジークッションウェーブ66,000 オズール M8997-size リラックスクッションライナー68,000 オズール MC973-SIZE プロテクトケア クッション116,200 オットーボック 6Y400 カスタムライナー42,600 オットーボック 6Y512 ポリウレタン3Dライナー42,600 オットーボック 6Y81 プロシールライナー28,800 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー42,600 オットーボック 6Y94 DVS ライナー41,100 オットーボック 6Y95=C Caleo 3D クッションライナー コポリマー22,700 シリポス 18241~18264 デュラゲルライナー54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー94,300 ブラッチフォード SBTTCP シルケアブリーズライナー66,500 ラポック M1515 SoftSkin S40シリコーンライナー 下腿用(クッ

ション)

49,100 啓愛 KI-PURE ピュアライナー ピンなし113,400 オズール I-3663-size ICEROSS シールインX5124,800 オズール I-3664-size ICEROSS シールインX5 ウェーブ128,200 オズール I-4443/4446-size ICEROSS 下腿用シールインX123,900 オズール I-47-size ICEROSS シールインV ウェーブ108,200 オズール I-7532-size ICEROSS トランスフェモラル シールイン108,200 オズール I-7632-size ICEROSS トランスフェモラル シールイン コニ

カル

105,700 オズール I-8532/8632-SIZE ICEROSS 大腿用シールインX108,200 オズール I-TF673-size ICEROSS トランスフェモラル シールインX5115,500 オズール M8917/8918-SIZE 4シールTF104,000 オットーボック 6Y110 skeo シーリングライナー10,500 アルプス ENCP スキンリリーバー9,000 ウィローウッド ALA-C アルファゲルカップ5,300 ウィローウッド ALA-VM アルファボリュームマネージメントパッド18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド7,900 中村ブレイス 770 N ゲルマット ノーマルタイプ9,300 中村ブレイス 771 N ゲルマット ソフトタイプ10,700 中村ブレイス 772 N ゲルマット スーパーソフトタイプ62,000 SHINDO SC001P LIGHT FINE (ライト ファイン)62,000 SHINDO SC002P LIGHT FINE(ピン有)53,800 アルプス ELDT イージーライナー ピン付48,000 アルプス EZF EZフレックスゲルライナー47,800 アルプス SMSDT スマートシールライナー ピン付42,600 アルプス SPDTHD SP高密度ゲルライナー ピン付70,100 ウィローウッド ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー70,100 ウィローウッド H352-SIZE アルファ ハイブリッドロッキングライナー76,200 ウィローウッド T352-SIZE アルファスマートテンプライナー65,400 オズール AS-BLL-size アスパイアライナー74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナル カバー無し83,400 オズール I-0124-size ICEROSS オリジナル カバーマトリクス有138,700 オズール I-1033-size ICEROSS スポーツ91,400 オズール I-4013-size ICEROSS デルモ ロッキングライナー106,400 オズール I-4313-size ICEROSS デルモウェーブ106,400 オズール I-4913-size ICEROSS デルモTTコニカル96,100 オズール I-5303-size ICEROSS コンフォートウェーブ

小児用

クッションライナー

シールイン

A ピンアタッチメントなし

パッド

B ピンアタッチメントあり

ライナー

B ピンアタッチメントあり

断端

バッテリーキット

クラッチロックライナーロックアダプタ

Page 22: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキング ライナー101,600 オズール I-6003-size ICEROSS シナジー116,700 オズール I-6303-size ICEROSS シナジーウェーブ108,200 オズール I-7032-SIZE ICEROSS トランスフェモラル108,200 オズール I-7132-size ICEROSS トランスフェモラル コニカル103,200 オズール I-SXL-size Iceross 下腿用シールインX ロッキング68,000 オズール M8915/8914-SIZE センシティブ72,600 オズール M8957/8958-SIZE リラックスTF68,000 オズール M8994/8996-SIZE リラックスライナー68,000 オズール MC971-SIZE プロテクトケア45,500 オットーボック 6Y43 シリコーンシースルーライナー66,000 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー 下腿用72,600 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー 下腿用 抗菌加工84,700 オットーボック 6Y78 シリコーン3Dライナー 抗菌 下腿用77,400 オットーボック 6Y80 TFアダプトライナー 大腿用77,400 オットーボック 6Y85 TFアダプトライナー 抗菌加工77,400 オットーボック 6Y88 TF 3Dライナー 抗菌28,800 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー54,100 オットーボック 6Y95=L 3Dロッキングライナー32,600 シリポス 18201~18224 デュラゲルライナー ピンつき58,000 ダウ DCLP-SIZE クール ロックライナー66,100 プロテオール 1S373 1S374 ステップウェル有67,700 ラポック M1510 SoftSkin S40シリコーンライナー 下腿用(ピ

ン)

90,700 ラポック M1520 SoftSkin Air S40シリコーンライナー108,900 ラポック M1550 SoftSkin Air TF(大腿用ピン式)58,900 啓愛 KI-PURE+P ピュアライナー ピンつき80,400 オズール I-8301-size ICEROSS スタビロジュニアウェーブ80,400 オズール I-8302-size ICEROSS デルモジュニアウェーブ21,300 ウィローウッド FSDW-SIZE デュラウォーク用フットカバー25,200 ウィローウッド FSHA-SIZE ウィローウッド社フットカバー27,600 オズール FCE0xxy フレックスフット足部カバー11,600 オットーボック 2C4 フットシェル 1C40専用 修理交換用14,900 オットーボック 2C5 フットシェル 修理交換用50,100 オットーボック 2C7 フットシェル 1B1用22,800 カレッジパークインダストリー

FS-01フットシェル

25,500 フリーダムイノベーションズFTC3A

専用フットシェル

21,300 リンデ エクステンド X900 エクステンドフット用フットカバー3,600 ウィローウッド 700-SS001 ウィローウッド社スペクトラソックス2,500 オットーボック SL=SPECTRA-

SOCKスペクトラソックス

3,550 カレッジパークインダストリーSS-01

スペクトラソック・カレッジパークフット用

3,000 フリーダムイノベーションズAC101

専用スペクトラソックス

3,000 フレックスフット FSEL6000-size

スペクトラソックス

4,500 リンデ エクステンド X900-201

スペクトラソックス

242,000 ウィローウッド LLM-1000 リムロジックM342,500 ウィローウッド LLV-2000 リムロジック36,400 オズール I-SXC0-size ICEROSS大腿用/下腿用シールインX 共通専用シー

ル(クラシック)

36,400 オズール I-SXG0-size ICEROSS大腿用/下腿用シールインX 共通専用シール(グリップ)

36,400 オズール I-SXV0-size ICEROSS大腿用/下腿用シールインX 共通専用シール(ボリューム)

17,300 オズール K-190100 プレッシャーパッドセットNO1 大9,700 オズール M-400206 モジュラーソケット用ボトムシール2,800 オットーボック 2R117 ソケットコネクター28,400 オットーボック 452A1 プロシールリング5,500 オットーボック 4F34 ロックコントロールユニット

302,500 オットーボック 4R144 ハーモニーP2  販売中止 ただし令和4年度まで修理対応可能

229,900 オットーボック 4R147 ハーモニーP3302,500 オットーボック 4R148 ハーモニーEパルス  販売中止 ただし令和3年

度まで修理対応可能

302,500 オットーボック 4R152 ハーモニーE2229,900 オットーボック 4R180 ハーモニー P425,200 オットーボック 5D1 ポーリヒエアコンタクトシステム6,100 オットーボック 5S1 側面用空気枕15,600 オットーボック 5S2 断端末用空気枕4,500 カレッジパークインダストリー

STシェルトレッド

46,200 ナブテスコ NE-RC02 アルクス用リモートコントローラー12,000 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ

(注) 1 使用部品欄の「企業名 番号~番号」で範囲表示したものについては、各部品の同一価格のものであること。    2 断端袋については、年間の上限額の範囲内である限り、必要な枚数を交付することができるものであること。    3 フォームカバーのうち、インスタントカバーを使用する場合は、製作要素価格における外装の価格及び修理基準における外装の価格を40%に相当

A フットカバー A フットカバー

B スペクトラソックス

B スペクトラソックス

その他の部品

C その他 C その他

小児用

Page 23: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

装具

6,800 小原 21A-021 鉄輪止式股関節金具 大6,800 小原 21A-022 鉄輪止式股関節金具 中6,300 小原 21A-023 鉄輪止式股関節金具 小8,200 啓愛 KI-105 ストッパー付股関節(片側支柱左右あり)6,800 小原 21A-011 ジュラ輪止式股関節金具 大6,500 小原 21A-012 ジュラ輪止式股関節金具 中6,300 小原 21A-013 ジュラ輪止式股関節金具 小7,900 トクダオルソテック TO-755 ダイヤル式・ステンレス (2.5×18)12,000 トクダオルソテック TO-760 ダイヤル式・ステンレス(3×18)5,400 フィラワー 058528 モーションコントロールプレート S5,400 フィラワー 058529 モーションコントロールプレート M5,300 フィラワー 058537 モーションコントロールプレート L20,900 リハビテック A-2-2 伸展・屈曲両方向への可動域制限機構が有20,800 啓愛 K-200-H ダイヤルロック股関節(片側支柱左右あり)22,000 有薗製作所 AR-03HJ04-01 小児用ダイヤル式股継手29,800 オルソメリカ 4262.05 ニューポートIIIヒップジョイント31,000 オルソメリカ 4321 ニューポート4専用バーチャルV5股関節88,300 キャンプスカンジナビア SWA-

Jスワッシュ骨盤帯付外転股継手

46,400 フィラワー 050728 スコティッシュライトヒップジョイント 外転角度調節式 S

47,500 フィラワー 050732 スコティッシュライトヒップジョイント 外転角度調節式 M

50,200 フィラワー 050757 スコティッシュライトヒップジョイント 外転角度調節式 L

46,400 フィラワー 058545 スコティッシュライヒップジョイント M 外転角0°

46,400 フィラワー 058552 スコティッシュライトヒップジョイント M 外転角10°

46,400 フィラワー 058560 スコティッシュライトヒップジョイント M 外転角25°

46,400 フィラワー 058578 スコティッシュライトヒップジョイント M 外転角35°

46,400 フィラワー 058586 スコティッシュライトヒップジョイント L 外転角0°

46,400 フィラワー 058594 スコティッシュライトヒップジョイント L 外転角10°

46,400 フィラワー 058602 スコティッシュライトヒップジョイント L 外転角25°

46,400 フィラワー 058610 スコティッシュライトヒップジョイント L 外転角35°

42,600 フィラワー 058642 スコティッシュライトヒップジョイント S 外転角0°

42,600 フィラワー 058644 スコティッシュライトヒップジョイント S 外転角10°

42,600 フィラワー 058646 スコティッシュライトヒップジョイント S 外転角25°

42,600 フィラワー 058648 スコティッシュライトヒップジョイント S 外転角35°

19,500 啓愛 K-130 サポーター用ダイヤル式角度調節股継手127,500 フィラワー 028722 RGOホリゾンタルケーブル M129,300 フィラワー 028726 RGOホリゾンタルケーブル L127,500 フィラワー 028728 RGOホリゾンタルケーブル S223,900 高崎 TG5003 リンク式股関節対麻痺用(大腿内側取付け型)292,800 松本 MG2001-1 本体46,900 松本 MG2001-2 コントロール ケーブルユニット312,500 東名ブレース PW3 プライムウォークR42,600 東名ブレース PW3S-LR プライムウォークR専用ステー

100,400 オットーボック 17KF100=16-T C-Brace内側用膝継手

58,400 フィオル&ゲンツ SJ1071 ニューロクラシックゼロ膝継手 12mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

63,300 フィオル&ゲンツ SJ1072 ニューロクラシックゼロ膝継手 14mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

66,000 フィオル&ゲンツ SJ1173 ニューロクラシックゼロ膝継手 16mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

75,000 フィオル&ゲンツ SJ1175 ニューロクラシックゼロ膝継手 20mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

8,600 啓愛 K-107 膝関節 軽合金6,500 小原 14A-001 ジュラ遊動(輪なし)筋金・普通品 大6,000 小原 14A-002 ジュラ遊動(輪なし)筋金・普通品 中5,700 小原 14A-003 ジュラ遊動(輪なし)筋金・普通品 中間5,700 小原 14A-004 ジュラ遊動(輪なし)筋金・普通品 小5,700 小原 14A-005 ジュラ遊動(輪なし)筋金・普通品 極小5,800 日進医療器(株) T-831-1 膝継手(遊動式) 20mm 軽合金/ステンレス製5,700 日進医療器(株) T-831-2 膝継手(遊動式) 18mm 軽合金/ステンレス製5,700 日進医療器(株) T-831-3 膝継手(遊動式) 16mm 軽合金/ステンレス製5,600 日進医療器(株) T-831-4 膝継手(遊動式) 14mm 軽合金/ステンレス製5,200 日進医療器(株) T-831-5 膝継手(遊動式) 14mm 軽合金/ステンレス製5,200 日進医療器(株) T-831-6 膝継手(遊動式) 12mm 軽合金/ステンレス製69,600 フィオル&ゲンツ SK1381 ニューロバリオ膝継手 12mm 1個 (内外側使用の場

合は2個必要)

72,300 フィオル&ゲンツ SK1382 ニューロバリオ膝継手 14mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

76,700 フィオル&ゲンツ SK1383 ニューロバリオ膝継手 16mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

87,100 フィオル&ゲンツ SK1385 ニューロバリオ膝継手 20mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

16,900 啓愛 K-115 膝関節大曲 軽合金14,900 小原 15A-001 ジュラ遊動(輪なし)筋金・大曲 大12,100 小原 16A-001 鉄大腿補助器筋金大曲 大12,100 小原 16A-002 鉄大腿補助器筋金大曲 中67,800 望月 ko_m9_1 膝継手(はと目型回転部品および着脱式膝継手回

転ピース付き)

74,000 望月 ko_m9_2 膝継手(はと目型回転部品および着脱式膝継手回転ピース付き)

22,400 オットーボック 17B20 モジュラー膝継手 リングロック 内カーブ ステンレス

22,400 オットーボック 17B21 モジュラー膝継手 リングロック 下腿内カーブ ステンレス

22,400 オットーボック 17B42 モジュラー膝継手 リングロック ストレート ステンレス

23,400 小原 13A-001 鉄輪止筋金 大23,400 小原 13A-002 鉄輪止筋金 中21,300 小原 13A-003 鉄輪止筋金 中間21,300 小原 13A-004 鉄輪止筋金 小19,500 小原 13A-005 鉄輪止筋金 極小39,000 アドバンフィット A-1311 SPEX(伸展補助付 4×16 右・左)39,000 アドバンフィット A-1312 SPEX(伸展補助付 5×16 右・左)

補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

1 普通型A 遊動式

2 オフセット

下肢装具

1 輪止め式

2 ストッパー付き輪止め式

A ロック式

4 ダイヤルロック式

B 遊動式

股継手

C 交互歩行式

膝継手

1 輪止め式B ロック式

2 ストッパー付き輪止め式

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区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

96,100 オットーボック 17B105=16 モジュラー膝継手 ウェッジロック 下腿内側カーブ付 チタン製

101,000 オットーボック 17B105=20 モジュラー膝継手 ウェッジロック 下腿内側カーブ付 チタン製

96,100 オットーボック 17B106=16 モジュラー膝継手 ウェッジロック 左右兼用 チタン製

101,000 オットーボック 17B106=20 モジュラー膝継手 ウェッジロック 左右兼用 チタン製

14,300 パシフィックサプライ B-90-13

3-wayジョイント

14,300 パシフィックサプライ B-90-14

3-wayジョイント

14,300 パシフィックサプライ B-90-15

3-wayジョイント

14,300 パシフィックサプライ B-90-16

3-wayジョイント

14,300 パシフィックサプライ B-90-17

3-wayジョイント

10,200 啓愛 K-111 ストッパー付膝関節 軽合金16,000 啓愛 K-111N ストッパー付PL膝関節 軽合金19,400 啓愛 K-111-TI ストッパー付膝関節チタンリング27,400 啓愛 K-112 ストッパー付膝関節 販売中止 ただし令和2年度

まで修理対応可能

17,000 啓愛 K-116 膝関節角度付 軽合金13,900 小原 12A-001 ジュラ輪止筋金 特大12,000 小原 12A-002 ジュラ輪止筋金 大112,000 小原 12A-003 ジュラ輪止筋金 大211,300 小原 12A-004 ジュラ輪止筋金 中111,300 小原 12A-005 ジュラ輪止筋金 中211,000 小原 12A-006 ジュラ輪止筋金 小111,000 小原 12A-007 ジュラ輪止筋金 小210,600 小原 12A-008 ジュラ輪止筋金 極小6,700 日進医療器(株) T-830-1 膝継手リングロック式20mm 軽合金/ステンレス製6,700 日進医療器(株) T-830-2 膝継手リングロック式18mm 軽合金/ステンレス製6,700 日進医療器(株) T-830-3 膝継手リングロック式16mm 軽合金/ステンレス製6,600 日進医療器(株) T-830-4 膝継手リングロック式14mm 軽合金/ステンレス製6,500 日進医療器(株) T-830-5 膝継手リングロック式14mm 軽合金/ステンレス製6,500 日進医療器(株) T-830-6 膝継手リングロック式12mm 軽合金/ステンレス製32,600 オットーボック 17B23 モジュラー膝継手 ベールロック ロングレバー 内

カーブ ステンレス

34,300 オットーボック 17B23=16K モジュラー膝継手 ベールロック 上向ショートレバー 内カーブ ステンレス

35,700 オットーボック 17B23=20K モジュラー膝継手 ベールロック 上向ショートレバー 内カーブ ステンレス

32,600 オットーボック 17B45 モジュラー膝継手 ベールロック ロングレバー ストレート ステンレス

121,000 フィオル&ゲンツ SK8321 ニューロロックマックス膝継手 12mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

130,600 フィオル&ゲンツ SK8322 ニューロロックマックス膝継手 14mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

145,200 フィオル&ゲンツ SK8323 ニューロロックマックス膝継手 16mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

169,400 フィオル&ゲンツ SK8325 ニューロロックマックス膝継手 20mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

32,800 啓愛 K-103 新型レバー付膝関節 軽合金29,600 啓愛 K-103-P スプリングレバー膝関節 軽合金38,000 啓愛 KI-SG-B 大腿用歯止式筋金 鋼 販売中止 ただし令和2年

度まで修理対応可能

22,000 小原 17A-001 ハガネ大腿用歯止筋金 特大22,000 小原 17A-002 ハガネ大腿用歯止筋金 大22,000 小原 17A-003 ハガネ大腿用歯止筋金 中22,000 小原 17A-004 ハガネ大腿用歯止筋金 小22,000 小原 17A-005 ハガネ大腿用歯止筋金 極小24,100 小原 18A-001 装具用鉄横引筋金 鼓ネジ式 大24,100 小原 18A-002 装具用鉄横引筋金 鼓ネジ式 中24,100 小原 18A-003 装具用鉄横引筋金 鼓ネジ式 小71,700 フィラワー

050203/050229/050245/050260トライラテラルキット 右 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

71,700 フィラワー050211/050237/050252/050278

トライラテラルキット 左 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

88,200 フィラワー 050435/050427 スコティッシュライト22,700 Breg, Inc. BR-TSP Tスコープヒンジ17,000 FLAP技研 F-K-155,400 UG技研 CR001 クレイン22,700 アドバンフィット A-1201 AOPダイヤルロック(4×16mm)120,700 ウルトラフレックス KO-USS-

KITウルトラセーフステップ

60,700 ウルトラフレックス ONE S~L

Ultrafulex ONE

56,800 ウルトラフレックス U3-SS 伸展・屈曲補助付膝継手22,600 啓愛 K-122 無段階調整膝関節31,900 啓愛 K-200-1 ダイヤルロック 軽合金 5×1831,500 啓愛 K-200-2 ダイヤルロック 軽合金 5×1631,500 啓愛 K-200-3 ダイヤルロック 軽合金 5×1428,100 啓愛 K-200-5 ダイヤルロック 軽合金 3×1323,400 啓愛 K-200-6 ダイヤルロック 軽合金 4×1431,500 啓愛 K-200N 3段階調整式ダイヤルロック膝関節31,500 啓愛 K-200S ダイヤルロック 軽合金 継手スモールタイプ31,200 小原 12B-001 ダイヤルロック 大30,500 小原 12B-002 ダイヤルロック 中29,800 小原 12B-003 ダイヤルロック 小28,400 小原 12B-004 ダイヤルロック 極小26,200 小原 12B-005 ダイヤルロック 極小の小19,500 小原 12B-006 ダイヤルロック 片側フリー55,400 小原 12B-011 レノックスヒル金具 長下肢用54,800 小原 12B-012 レノックスヒル金具 膝用24,100 Breg, Inc BR-70010 Bregヒンジ32,600 Breg, Inc BR-99945 FOヒンジ60,700 Breg, Inc BR-CX2K CX2Kヒンジ66,000 Breg, Inc BR-CX2K(H) CX2K調整ヒンジ66,000 Breg, Inc BR-Fusion FUSIONヒンジ60,700 Breg, Inc BR-X2K X2Kヒンジ66,000 Breg, Inc BR-X2K(H) X2K調整ヒンジ60,700 Breg, Inc. BR-AXIOM Axiomヒンジ59,400 DJO 4TI-12 フォーティ テュードヒンジ96,800 DJO DEF-12 ディファイアンスヒンジ72,600 medi GmbH & Co.KG G037 M.4sTFヒンジ28,400 Sakima CB01A-01 SCBF-0136,800 Sakima CB03A-01 SCBF-0246,200 Sakima CB03CT-01 SCBF-0438,600 Sakima CB04A-01 SCBF-0335,500 Townsend Design 19281/19291 タウンゼントモーションヒンジ右用 左用

F ダイヤルロック

1 遊動式G 多軸膝

C スイスロック式

D 横引き式

E トライラテラル

Page 25: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

84,700 オズール B-30283000 リバウンドデュアルヒンジ50,000 オズール B-70529-type アンローダー/リバウンド ヒンジ173,900 オズール CTi-01 CTiヒンジ34,000 チュアンヌ DR ダイナミックリリーバーヒンジ42,600 フィラワー 029702T KCO2伸展チタン ACL用26,900 愛トリノ NS500-AS-10-0 拡長膝継手(右)ASSY26,900 愛トリノ NS500-AS-20-0 拡長膝継手(左)ASSY26,900 愛トリノ NS500-AS-30-0 収縮膝継手ASSY24,400 啓愛 K-117 多軸膝継手4,000 啓愛 K-120 サポーター用膝継手21,600 啓愛 K-AM7-1 旭川マスダ式膝継手(フリー) 販売中止 ただし

令和2年度まで修理対応可能

8,500 啓愛 KI-K-D 二重関節 サポーター用82,200 啓愛 KI-OAF-03-AL OAファンタジー3ヒンジアルミ17,700 有薗製作所 AR-03KJ10-01 4節リンク膝継手

2 固定式 53,400 フィラワー SL616KS ステップロックH コンピュータ制御

4,073,800 オットーボック 17KO1 C-Brace膝継手

24,100 Breg, Inc BR-70010-1 Breg足継手17,000 FLAP技研 F-A-125,600 Scott orthotic Labs MAJ-

100A

8,900 アドバンフィット A-2101 ダイヤル式・アルミ合金(3×20mm)4,250 アドバンフィット A-2201 ダイヤル式・ポリプロピレン(4×20mm)7,800 ウルトラフレックス UUJ ユニバーサル ジョイント11,500 オットーボック 17B57 モジュラー足継手 制限付 ストレート ステンレス

11,500 オットーボック 17B62 モジュラー足継手 制限付 内カーブ ステンレス9,100 ギャフニー 2000 ストラップ 子供用9,100 ギャフニー 2001 ストラップ 大人用9,100 ギャフニー 660 使用体重20-60kg9,100 ギャフニー 707 使用体重55-80kg10,100 ギャフニー 710 使用体重60-80kg20,600 キャンプスカンジナビア KDL-

Jキディライト

38,000 フィオル&ゲンツ SF1220 ニューロクラシック足継手 10mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

38,300 フィオル&ゲンツ SF1221 ニューロクラシック足継手 12mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

42,600 フィオル&ゲンツ SF1222 ニューロクラシック足継手 14mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

42,900 フィオル&ゲンツ SF1223 ニューロクラシック足継手 16mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

48,800 フィオル&ゲンツ SF1225 ニューロクラシック足継手 20mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

40,400 フィラワー 020836 PDC 足継手 1方向 大35,900 フィラワー 020840 PDC 足継手 2方向 大36,600 フィラワー 020894 PDA7,400 ベッカー 740 タマラック ( サイズ P・M・L )7,400 ベッカー 742 タマラック背屈補助 ( サイズ P・M・L /

硬度 75・85・95 )

23,400 ベッカー 747 タマラック クレビスフィア25,200 ベッカー 750 キャンバー ( サイズ S・M・L )6,700 ベッカー 760 オクラホマ ( サイズ P・S・M・L)8,600 ベッカー 775 ジレット ( サイズ I・P・C・A )8,600 ベッカー 776 ジレット背屈補助 (サイズ C・A / 硬度 ク

リアー・ゴールド・シルバー)

9,900 橋本義肢 HAJ-001Ti 遊動式足継手 チタン製 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

9,000 啓愛 K-201-1 固定足関節 継手ステンレス・支柱軽合金5×16(直/曲)

9,000 啓愛 K-201-2 固定足関節 継手ステンレス・支柱軽合金5×14(直/曲)

9,000 啓愛 K-201-3 固定足関節 継手ステンレス・支柱軽合金3×12(直/曲)

9,000 啓愛 K-201-4 固定足関節 継手ステンレス・支柱軽合金3×10(直/曲)

6,100 啓愛 K-203 固定足関節 軽合金6,400 啓愛 K-204 固定足関節 頭のみ13,900 小原 10A-001 鉄足関節固定筋金 大13,600 小原 10A-002 鉄足関節固定筋金 中13,300 小原 10A-003 鉄足関節固定筋金 中間13,300 小原 10A-004 鉄足関節固定筋金 小13,000 小原 10A-005 鉄足関節固定筋金 極小6,800 小原 3A-001 小原式ジュラ足関節 固定筋金 大あぶみ6,600 小原 3A-002 小原式ジュラ足関節 固定筋金 中あぶみ6,500 小原 3A-003 小原式ジュラ足関節 固定筋金 小あぶみ6,300 小原 3A-004 小原式ジュラ足関節 固定筋金 極小あぶみ5,600 小原 4A-001 米式ジュラ足関節固定筋金 大5,500 小原 4A-002 米式ジュラ足関節固定筋金 中5,300 小原 4A-003 米式ジュラ足関節固定筋金 小63,300 小原 DJ-800 ドリームジョイントII トルク調整型 (ジョイ

ントのみ)

8,500 小原 FS-001 FS足関節固定筋金7,100 日進医療器(株) T-800-1 遊動足継手分離型 16mm 軽合金6,600 日進医療器(株) T-800-2 遊動足継手分離型 14mm 軽合金4,700 日進医療器(株) T-801-1 遊動足継手一体型 16mm 軽合金4,400 日進医療器(株) T-801-2 遊動足継手一体型 14mm 軽合金4,100 日進医療器(株) T-801-3 遊動足継手一体型 12mm 軽合金17,300 オットーボック 17B59 モジュラー足継手 背屈補助付 ストレート ステン

レス

17,300 オットーボック 17B63 モジュラー足継手 背屈補助付 内カーブ ステンレス

66,000 パシフィックサプライ6950023-SIZE

GSD-R1用油圧ユニット

7,800 プロテオール 2C160 2C161 AFOアンクルジョイント26,500 ベッカー 743 タマラック バリアブルアシスト(サイズ:P・L)

14,200 橋本義肢 HAJ-003Ti 一方向制動式足継手(強力バネタイプ)チタン製1個 (内外側使用の場合は2個必要)

10,500 啓愛 K-207 前傾足関節 継手ステンレス・支柱軽合金7,100 啓愛 K-209 前傾足関節 軽合金8,000 啓愛 K-210 前傾足関節 頭のみ7,000 啓愛 KI-209-1 前傾足関節 軽合金 5×16 チタン足板 2mm

厚用 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

6,400 啓愛 KI-209-2 前傾足関節 軽合金 4×14 チタン足板 2mm厚用  販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

5,700 啓愛 KI-209-3 前傾足関節 軽合金 4×12 チタン足板 2mm厚用  販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

7,300 小原 5A-001 小原式ジュラクレンザック足関節筋金 大あぶみ

A 制御式(制限付)

1 一方向B 制御式(補助付)

足継手

Page 26: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

6,800 小原 5A-002 小原式ジュラクレンザック足関節筋金 中あぶみ6,500 小原 5A-003 小原式ジュラクレンザック足関節筋金 小あぶみ6,200 小原 6A-001 米式ジュラクレンザック足関節筋金大5,700 小原 6A-002 米式ジュラクレンザック足関節筋金中5,400 小原 6A-003 米式ジュラクレンザック足関節筋金小63,300 小原 FAJO 船橋式アンクルジョイント48,800 川村義肢 09-SIZE ゲイトソリューション金属支柱タイプ66,000 川村義肢 6950021-SIZE ゲイトソリューションデザイン油圧ユニット46,200 川村義肢 978-L/R ゲイトソリューションプラスチックタイプ7,000 日進医療器(株) T-806-1 足継手(1方向ばね制御付)分離型 16mm 軽合金

/ステンレス製

6,400 日進医療器(株) T-806-2 足継手(1方向ばね制御付)分離型 14mm 軽合金/ステンレス製

6,500 日進医療器(株) T-807-1 足継手(1方向ばね制御付)一体型 16mm 軽合金

6,300 日進医療器(株) T-807-2 足継手(1方向ばね制御付)一体型 14mm 軽合金

6,000 日進医療器(株) T-807-3 足継手(1方向ばね制御付)一体型 12mm 軽合金

39,800 UG技研 RI001 ラビットI型42,300 UG技研 RI003 ニューラビットI型43,600 UG技研 RII001 ラビットII型21,300 アドバンフィット(株) A-

4301~4302アドフィットAFO

62,000 アラード TOF トーオフ/ブルーロッカー62,000 アラード YPS イプシロン32,600 ウルトラフレックス AFO-USG-

V2-L/Rウルトラセーフゲート 小児用:左/右

56,800 ウルトラフレックス U3-SST 伸展・屈曲補助付足継手42,600 ウルトラフレックス USS-V2-

R・L制限・補助付足継手・成人用(右・左)

42,600 オットーボック 17CF1 カーボン アンクル セブン36,900 オットーボック 17LA3N=16-T モジュラー足継手 ユニラテラル アンクルジョイ

ント チタン16mm (内外側使用の場合は2個必要)

46,200 オットーボック 28U11 ウォークオン49,600 フィオル&ゲンツ SF2220 ニューロバリオ足継手 10mm 1個 (内外側使用の場

合は2個必要)

50,600 フィオル&ゲンツ SF2221 ニューロバリオ足継手 12mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

52,800 フィオル&ゲンツ SF2222 ニューロバリオ足継手 14mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

56,400 フィオル&ゲンツ SF2223 ニューロバリオ足継手 16mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

62,500 フィオル&ゲンツ SF2225 ニューロバリオ足継手 20mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

72,100 フィオル&ゲンツ SF5200 ニューロスイング足継手 10mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

79,100 フィオル&ゲンツ SF5201 ニューロスイング足継手 12mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

89,900 フィオル&ゲンツ SF5201-C ニューロスイングH2O足継手 12mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

88,600 フィオル&ゲンツ SF5202 ニューロスイング足継手 14mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

98,300 フィオル&ゲンツ SF5202-C ニューロスイングH2O足継手 14mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

91,700 フィオル&ゲンツ SF5203 ニューロスイング足継手 16mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

107,600 フィオル&ゲンツ SF5203-C ニューロスイングH2O足継手 16mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

98,700 フィオル&ゲンツ SF5205 ニューロスイング足継手 20mm 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

116,100 フィオル&ゲンツ SF5205-C ニューロスイングH2O足継手 20mm 1個(内外側使用の場合は2個必要)

66,000 ベッカー 3A76 トリプルアクション足継手 Aタイプ58,100 ベッカー 3B76 トリプルアクション足継手 Bタイプ43,400 ベッカー 3C76 トリプルアクション足継手 Cタイプ14,200 橋本義肢 HAJ-002Ti 遊動式足継手(二方向角度調整) チタン製 1個

(内外側使用の場合は2個必要)

20,800 橋本義肢 HAJ-004Ti 二方向制動式足継手(強力バネタイプ)チタン製1個(内外側使用の場合は2個必要)

10,700 啓愛 K-213-1 前後傾足関節 継手ステンレス・支柱軽合金5×16(直/曲)

10,700 啓愛 K-213-2 前後傾足関節 継手ステンレス・支柱軽合金5×14(直/曲)

10,700 啓愛 K-213-3 前後傾足関節 継手ステンレス・支柱軽合金3×12(直/曲)

20,500 啓愛 K-213CL-TI 前後傾チタン足関節 超強バネ専用 曲 1本(内外側使用の場合は2本必要)

17,000 啓愛 K-213CL-TIR 前後傾チタン足関節 ロット棒専用 曲 1本(内外側使用の場合は2本必要)

17,600 啓愛 K-213SL-TI 前後傾チタン足関節 超強バネ専用 直 1本(内外側使用の場合は2本必要)

14,200 啓愛 K-213SL-TIR 前後傾チタン足関節 ロット棒専用 直 1本(内外側使用の場合は2本必要)

12,000 啓愛 K-215-0 前後傾足関節 軽合金 5×16 超強バネ用8,500 啓愛 K-215-1 前後傾足関節 軽合金 5×168,100 啓愛 K-215-2 前後傾足関節 軽合金 5×148,000 啓愛 K-215-3 前後傾足関節 軽合金 4.5×128,100 啓愛 K-216 前後傾足関節 頭のみ6,800 啓愛 KI-215-1 前後傾足関節 軽合金 5×16チタン足板2mm 厚

用 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

6,800 啓愛 KI-215-2 前後傾足関節 軽合金 4×14チタン足板2mm 厚用 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

6,400 啓愛 KI-215-3 前後傾足関節 軽合金 4×12チタン足板2mm 厚用 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

9,600 小原 7A-001 小原式ジュラダブルクレンザック筋金 大あぶみ8,100 小原 7A-002 小原式ジュラダブルクレンザック筋金 中あぶみ7,800 小原 7A-003 小原式ジュラダブルクレンザック筋金 小あぶみ8,500 小原 8A-001 米式ジュラダブルクレンザック筋金大6,800 小原 8A-002 米式ジュラダブルクレンザック筋金中6,700 小原 8A-003 米式ジュラダブルクレンザック筋金小42,600 東名ブレース RAPS-10 RAPS54,900 東名ブレース RAPS-20H RAPS重量用足継手7,400 日進医療器(株) T-811-1 足継手(2方向ばね制御付)一体型 16mm 軽合金66,000 澤村義肢 EN001 エナプル8,200 ベッカー 655 モーションコントロールリミッター ( サイズ

S・L・XL )

15,600 ベッカー 751-ATA トリプルアクション用キャンバー足継手(片側のみ)

2 二方向

C 遊動式

Page 27: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

3,800 ベッカー 755 モーションコントロールリミッター9,200 ベッカー 780 スコッティ ( サイズ S・L)1,850 ベッカー 795 モーションコントロールリミッター10,600 ランチパッド PVT ピボット2,850 オットーボック 17B64 モジュラーあぶみ 制限付 足板なし ロング ステ

ンレス

4,800 橋本義肢 HST-001Ti 遊動足継手用あぶみ(制限付) チタン製 1個(内外側使用の場合は2個必要)

3,100 啓愛 K-206 足板 固定 (鋼/ステンレス) (2枚1組)2,500 啓愛 K-206-PP PP装具足板固定 ステンレス(短/中/長) (2枚1

組)

2,800 小原 SFS-001 固定足板1,750 松本 MG2101-1 S字半足板700 日進医療器(株) T-805-1 遊動足継手用あぶみB型 165mm ステンレス製700 日進医療器(株) T-805-2 遊動足継手用あぶみB型 165mm クロームモリブ

デン鋼

700 日進医療器(株) T-805-3 遊動足継手用あぶみB型 130mm ステンレス製700 日進医療器(株) T-805-4 遊動足継手用あぶみB型 130mm クロームモリブ

デン鋼

1,800 啓愛 K-205 足板 固定 ステンレス2,550 啓愛 K-205S 靴型足板 固定幅狭 ステンレス2,550 啓愛 K-205W 靴型足板 固定幅広 ステンレス2,400 啓愛 K-219 靴型足板 穴なし2,100 啓愛 K-220 足板 穴なし2,150 小原 9A-011 足底板・米式ジュラ足関節固定筋金用 大2,150 小原 9A-012 足底板・米式ジュラ足関節固定筋金用 中2,150 小原 9A-013 足底板・米式ジュラ足関節固定筋金用 小1,300 日進医療器(株) T-804-1 遊動足継手用あぶみA型 260mm スレンレス製1,300 日進医療器(株) T-804-2 遊動足継手用あぶみA型 240mm スレンレス製1,300 日進医療器(株) T-804-3 遊動足継手用あぶみA型 220mm スレンレス製1,300 日進医療器(株) T-804-4 遊動足継手用あぶみA型 200mm スレンレス製1,300 日進医療器(株) T-804-5 遊動足継手用あぶみA型 180mm スレンレス製1,300 日進医療器(株) T-804-6 遊動足継手用あぶみA型 160mm スレンレス製2,100 日進医療器(株) T-814-1 遊動足継手用あぶみA型・特大 260mm スレンレ

ス製

2,100 日進医療器(株) T-814-2 遊動足継手用あぶみA型・特大 240mm スレンレス製

1,600 有薗製作所 AR-03ST11-01 足板 S11091,600 有薗製作所 AR-03ST11-02 足板 S11121,600 有薗製作所 AR-03ST11-03 足板 S11132,300 有薗製作所 AR-03ST11-04 足板 S11142,300 有薗製作所 AR-03ST11-05 足板 S111517,000 ハートウォーカージャパン

HWJ.G.C.12ゲイトコレクター用靴型足板

4,800 橋本義肢 HST-003Ti 一方向制動式足継手用あぶみ チタン製 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

3,800 啓愛 K-212 足板 前傾 (鋼/ステンレス) (2枚1組)2,500 啓愛 K-212-PP PP装具足板前傾 ステンレス(短/中/長) (2枚1

組)

700 日進医療器(株) T-810-1 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみB型 165mmステンレス製

700 日進医療器(株) T-810-2 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみB型 165mmクロームモリブデン鋼

700 日進医療器(株) T-810-3 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみB型 130mmステンレス製

700 日進医療器(株) T-810-4 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみB型 130mmクロームモリブデン鋼

1,750 啓愛 K-211 足板 前傾 ステンレス2,550 啓愛 K-211S 靴型足板 前傾幅狭 ステンレス2,550 啓愛 K-211W 靴型足板 前傾幅広 ステンレス2,250 小原 9A-021 足底板・米式ジュラクレンザック足関節用 特大2,200 小原 9A-022 足底板・米式ジュラクレンザック足関節用 大2,200 小原 9A-023 足底板・米式ジュラクレンザック足関節用 中2,200 小原 9A-024 足底板・米式ジュラクレンザック足関節用 小2,200 小原 9A-025 足底板・米式ジュラクレンザック足関節用 極小2,200 小原 9A-026 足底板・米式ジュラクレンザック足関節用 最小1,300 日進医療器(株) T-809-1 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型 260mm

ステンレス製

1,300 日進医療器(株) T-809-2 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型 240mmステンレス製

1,300 日進医療器(株) T-809-3 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型 220mmステンレス製

1,300 日進医療器(株) T-809-4 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型 200mmステンレス製

1,300 日進医療器(株) T-809-5 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型 180mmステンレス製

1,300 日進医療器(株) T-809-7 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型 160mmステンレス製

2,100 日進医療器(株) T-815-1 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型・特大260mm ステンレス製

2,100 日進医療器(株) T-815-2 足継手(1方向ばね制御付)用あぶみA型・特大240mm ステンレス製

3,900 オットーボック 17B99 モジュラーあぶみ 2方向 足板なし ショート ステンレス

4,100 オットーボック 17LF3N モジュラーあぶみ 二方向 足板なし17LA3N用(内外側使用の場合は2個必要)

5,600 フィオル&ゲンツ FB2070 ニューロクラシック・バリオ足継手用あぶみ 10mm1個 (内外側使用の場合は2個必要)

5,800 フィオル&ゲンツ FB2071 ニューロクラシック・バリオ足継手用あぶみ 12mm1個 (内外側使用の場合は2個必要)

6,200 フィオル&ゲンツ FB2082 ニューロクラシック・バリオ足継手用あぶみ 14mm1個 (内外側使用の場合は2個必要)

7,900 フィオル&ゲンツ FB2093 ニューロクラシック・バリオ足継手用あぶみ 16mm1個 (内外側使用の場合は2個必要)

10,200 フィオル&ゲンツ FB2095 ニューロクラシック・バリオ足継手用あぶみ 20mm1個 (内外側使用の場合は2個必要)

4,800 橋本義肢 HST-002Ti 遊動足継手用あぶみ(二方向角度調整) チタン製 1個 (内外側使用の場合は2個必要)

4,800 橋本義肢 HST-004Ti 二方向制動式足継手用あぶみチタン製1個(内外側使用の場合は2個必要)

2,800 啓愛 K-218-PP PP装具足板前後 ステンレス(短/中/長) (2枚1組)

2,700 啓愛 K-218-SS 新型足板 前後 ステンレス (2枚1組)3,100 啓愛 K-218-ST 新型足板 前後 鋼 (2枚1組)700 日進医療器(株) T-813-1 足継手(2方向ばね制御付)用あぶみB型 157mm

ステンレス製

700 日進医療器(株) T-813-2 足継手(2方向ばね制御付)用あぶみB型 157mmクロームモリブデン鋼

1,650 啓愛 K-217 足板 前後 ステンレス2,550 啓愛 K-217S 靴型足板 前後傾幅狭 ステンレス2,550 啓愛 K-217W 靴型足板 前後傾幅広 ステンレス2,250 小原 9A-031 足底板・米式ジュラダブルクレンザック 筋金用

あぶみ

1 足板なしA 制御式(制限付)

2 足板付

1 一方向

2 足板付一方向

3 二方向

B 制御式(補助付)

4 足板付二方向

Page 28: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

2,250 小原 9A-032 足底板・米式ジュラダブルクレンザック 筋金用中

2,250 小原 9A-033 足底板・米式ジュラダブルクレンザック 筋金用小

5,100 小原 DJ-2A ドリームジョイント2用足底板1,300 日進医療器(株) T-812-1 足継手(2方向ばね制御付)用あぶみA型 260mm

ステンレス製

1,300 日進医療器(株) T-812-2 足継手(2方向ばね制御付)用あぶみA型 240mmステンレス製

1,300 日進医療器(株) T-812-3 足継手(2方向ばね制御付)用あぶみA型 220mmステンレス製

18,400 Breg, Inc. BR-AB アキレスあぶみ21,300 アドバンフィット A-6000 荷重調節装置付26,200 アドバンフィット A-6100 荷重調節装置付 Ver.229,500 アドバンフィット A-6110 荷重調節装置 Ver.2 インジケーター付21,300 ハートウォーカージャパン

HWJ.G.C.11ゲイトコレクター用靴型足板

15,900 パシフィックサプライ6950024-SIZE

GSD-R1用あぶみ

18,400 リハビテック A-1-1 PTB・坐骨免荷用 耐荷重90kg24,100 リハビテック A-1-2 小児用PTBスライド部品6,300 啓愛 KI-D-301-1 あぶみ下部 軽合金 直 板付8,300 啓愛 KI-D-301-2 あぶみ下部 軽合金 曲 板付5,600 啓愛 KI-D-302-1 あぶみ下部 軽合金 直 板無7,600 啓愛 KI-D-302-2 あぶみ下部 軽合金 曲 板無8,500 小原 11A-201 ジュラアブミ金具本体 大8,500 小原 11A-202 ジュラアブミ金具本体 中8,500 小原 11A-203 ジュラアブミ金具本体 小1,150 川村義肢 692101-SIZE 川村式小児用あぶみ2,700 川村義肢 692102-SIZE 川村式強度あぶみ15,900 川村義肢 6950022-SIZE ゲイトソリューションデザイン あぶみ

800 啓愛 KI-D-303 あぶみ用底ゴム サイズ(大/中/小)500 啓愛 KI-SG-B58 あぶみ用底ゴム 大500 啓愛 KI-SG-B59 あぶみ用底ゴム 中500 啓愛 KI-SG-B60 あぶみ用底ゴム 小

1,250 小原 11A-301 アブミ金具用底ゴム 大1,250 小原 11A-302 アブミ金具用底ゴム 中1,250 小原 11A-303 アブミ金具用底ゴム 小48,800 バスコ MM-100I マルチモーション継手(大)1個(内外側使用の場

合は2個必要)

47,500 バスコ MM-200I マルチモーション継手(小)1個(内外側使用の場合は2個必要)

4,700 啓愛 KI-N-010-L ターンバックル 大4,300 啓愛 KI-N-010-S ターンバックル 小4,300 啓愛 KI-N-010-SS ターンバックル 極小4,600 今仙 M5410 ダイヤルロックセレーション継手(2ケ1組)41,300 今仙 M5610-A タウメル継手(黒・大ハンドル、シルバー・小ハ

ンドル)

9,100 小原 80F-200 ターンバックル標準靴

20,200  

3,550 medi GmbH & Co.KG GE81006 PCLプロテクトパッド16,700 オズール B-502170324 アンローダー/リバウンド SDストラップ2,150 オットーボック 17S1 スナップ ストップ18,400 ハートウォーカージャパン

HWJ.GC04ゲイトコレクター用内外旋制御バーセット

18,500 ハートウォーカージャパンHWJ・GC02

ゲイトコレクター用カフ

42,600 ハートウォーカージャパンHWJ・GC03

ゲイトコレクター用リンク機構

32,100 ベッカー 3B00-BS トリプルアクションB専用ブースタースプリング12,900 ベッカー 3C00-SRA トリプルアクションC専用ブースタースプリング42,600 ベッカー 9000-GX-N 伸展補助ダンパー8,500 ランチパッド XTN エクステンション25,200 今仙 M5700 Easy Stride2,800 CLUBFOOT SOLUTIONS,INC CFS-

Bアイオワブレース デニスブラウンバー

37,800 ディーバーエンタープライズSDCBMD

スプリングアシスト ミッチェル

39,700 バスコ 2810 P.E.A.care 固定式スプリント クイックリリース39,700 バスコ 2850 P.E.A.care 2.0 固定式スプリント クイックリ

リース

8,800 啓愛 KI-E-B イージースタンス部品 バーのみ3,500 啓愛 KI-E-F イージースタンス部品 足板のみ 取付用ネジ付6,200 啓愛 KI-ESTD-B イージースタンスSTD部品バーのみ8,700 啓愛 KI-ESTD-F イージースタンスSTD部品足板のみ取付用ネジ付8,300 啓愛 KI-M-B ミルキー部品 バーのみ4,250 啓愛 KI-M-F ミルキー部品 足板のみ5,600 CLUBFOOT SOLUTIONS,INC CFS-

PLATアイオワブレース プラットホーム足板

25,800 C-プロダイレクト ADM-F ADM用足板3,250 啓愛 KC-1 靴底用板2,750 啓愛 KC-2 靴底用板1,900 啓愛 KI-D-304 アブミ用底板48,000 C-プロダイレクト ADM-U 短下肢装具用後方支柱6,900 アドバンフィット A-1255-1~

3着脱用部品

2,100 オットーボック 17B4=16 モジュラー支柱 フラットタイプ ストレートステンレス

19,300 オットーボック 17B4=16-T モジュラー支柱 フラットタイプ ストレートチタン

2,100 オットーボック 17B4=20 モジュラー支柱 フラットタイプ ストレートステンレス

19,300 オットーボック 17B4=20-T モジュラー支柱 フラットタイプ ストレートチタン

2,100 オットーボック 17B5=16 モジュラー支柱 フラットタイプ カーブ付 ステンレス

19,300 オットーボック 17B5=16-T モジュラー支柱 フラットタイプ カーブ付 チタン 16mm

2,100 オットーボック 17B5=20 モジュラー支柱 フラットタイプ カーブ付 ステンレス

19,300 オットーボック 17B5=20-T モジュラー支柱 フラットタイプ カーブ付 チタン 20mm

1,200 オットーボック 17B6=16 モジュラー支柱 フラットタイプ ストレートアルミ

1,200 オットーボック 17B6=20 モジュラー支柱 フラットタイプ ストレートアルミ

1,400 オットーボック 17B7=16 モジュラー支柱 フラットタイプ カーブ付 アルミ

1,400 オットーボック 17B7=20 モジュラー支柱 フラットタイプ カーブ付 アルミ

C 歩行あぶみ

あぶみゴム

その他

デニスブラウン

足板

ターンバックル

装具用制御装置

支柱

Page 29: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

10,600 オットーボック 17LS3=16-T モジュラー支柱 ユニラテラルジョイント用 チタン 16mm

8,600 オットーボック17Y128=16x100

モジュラー支柱 ラミネーション用 ストレートステンレス

7,200 オットーボック 17Y128=16x80 モジュラー支柱 ラミネーション用 ストレートステンレス

8,900 オットーボック17Y128=20x100

モジュラー支柱 ラミネーション用 ストレートステンレス

7,500 オットーボック 17Y128=20x80 モジュラー支柱 ラミネーション用 ストレートステンレス

15,400 オットーボック 17Y129=16 モジュラー支柱 ラミネーション用 カーブ付ステンレス

16,800 オットーボック 17Y129=20 モジュラー支柱 ラミネーション用 カーブ付ステンレス

25,900 ティムス TAPS-PSC1 短下肢装具用後方支柱 カーボン製 リジット25,900 ティムス TAPS-PSC2 短下肢装具用後方支柱 カーボン製 セミリジッ

25,900 ティムス TAPS-PSC3 短下肢装具用後方支柱 カーボン製 スタンダード

25,900 ティムス TAPS-PSC4 短下肢装具用後方支柱 カーボン製 フレキシブル

9,000 ティムス TAPS-PSM 短下肢装具用後方支柱 アルミ性8,000 フィオル&ゲンツ SA1040 ラミネーション用アンカー 10mm アルミ 1個(内

外側使用の場合は2個必要)

8,200 フィオル&ゲンツ SA1041 ラミネーション用アンカー 12mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

8,300 フィオル&ゲンツ SA1042 ラミネーション用アンカー 14mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

8,900 フィオル&ゲンツ SA1063 ラミネーション用アンカー 16mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

11,300 フィオル&ゲンツ SA1085 ラミネーション用アンカー 20mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

11,600 フィオル&ゲンツ SA5051 ニューロスイングH2Oラミネーション用アンカー12mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

12,400 フィオル&ゲンツ SA5052 ニューロスイングH2Oラミネーション用アンカー14mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

13,200 フィオル&ゲンツ SA5063 ニューロスイングH2Oラミネーション用アンカー16mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

14,400 フィオル&ゲンツ SA5075 ニューロスイングH2Oラミネーション用アンカー20mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

5,600 フィオル&ゲンツ SS1040 支柱 ストレート 幅10mm×長さ200mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

6,200 フィオル&ゲンツ SS1041 支柱 ストレート 幅12mm×長さ225mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

6,300 フィオル&ゲンツ SS1042 支柱 ストレート 幅14mm×長さ250mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

7,800 フィオル&ゲンツ SS1063 支柱 ストレート 幅16mm×長さ410mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

10,000 フィオル&ゲンツ SS1085 支柱 ストレート 幅20mm×長さ480mm アルミ 1個(内外側使用の場合は2個必要)

16,300 ベッカー 980-HD クイックディスコネクト(内外側使用の場合は2個必要)

7,500 橋本義肢 HCU-001AL 半月一体化支柱2,300 啓愛 K-10-SS 足板補強材 ステンレス25,900 東名ブレース RAPS-PSC1 Hard RAPS支柱 カーボン製 ハード

25,900 東名ブレース RAPS-PSC2semi-Hard

RAPS支柱 カーボン製 セミハード

25,900 東名ブレース RAPS-PSC3Standard

RAPS支柱 カーボン製 スタンダード

25,900 東名ブレース RAPS-PSC4 Soft RAPS支柱 カーボン製 ソフト

67,700 オットーボック 4E50 バッテリーチャージャー32,600 オットーボック 757L16 ACアダプター

固定金具

111,300 オットーボック 17K01A=SET C-Brace マウンティングセット

23,400 アドバンフィット A-3201 ウォームギア式(腋下型)23,400 アドバンフィット A-3301 ダイヤルロック式(腋下型)38,300 アドバンフィット A-3501 ウォームギア式(前方型・右)38,300 アドバンフィット A-3503 ウォームギア式(前方型・左)38,300 アドバンフィット A-3505 ダイヤルロック式(前方型・右)38,300 アドバンフィット A-3507 ダイヤルロック式(前方型・左)9,900 アドバンフィット A-3401 ダイヤルリングロック式(4×19mm)13,300 アドバンフィット A-3412 ダイヤルロック肘継手52,800 ウルトラフレックス U3-AA 伸展・屈曲補助付肘継手43,900 ウルトラフレックス WHO-P11 前腕回内・回外補助付42,600 オットーボック 17BK1 コレクション ジョイント475,400 ルミナスジャパン LJAGA-1701 アクティブギプス腕用

25,100 ルミナスジャパン LJAGA-OP001

アクティブギプス腕用手の平センサー

29,800 啓愛 K-200-E1 肘ダイヤルロック14,900 啓愛 K-200-E2 ダイヤルロック肘関節40,400 今仙 M5610-A タウメル継手(黒・大ハンドル、シルバー・小ハン

ドル)

11,600 有薗製作所 AR-04EJ08-01手継手 52,800 ウルトラフレックス U3-AAT 伸展・屈曲補助付手継手

フレクサーヒンジ 47,400  160,900 (株)リハロ S20000A01 MOMO本体15,600 (株)リハロ S21005A01 水平リンク14,200 (株)リハロ S21009A01 MOMO用スプリング 弱14,200 (株)リハロ S21010A01 MOMO用スプリング 強73,800 (株)リハロ S22000A01 アームレストタイプA 右用73,800 (株)リハロ S22000A02 アームレストタイプA 左用73,800 (株)リハロ S22100A01 アームレストタイプB 右用73,800 (株)リハロ S22100A02 アームレストタイプB 左用73,800 (株)リハロ S22200A01 アームレストタイプC 右用73,800 (株)リハロ S22200A02 アームレストタイプC 左用52,800 (株)リハロ S23000A01 テーブル用ブラケット197,200 (株)リハロ S30000A01 MOMOプライム本体

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

バッテリーキット

上肢装具

肩継手

肘継手

把持装具用部品

BFO

Page 30: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

14,200 (株)リハロ S31005A01 MOMOプライム用スプリング 弱14,200 (株)リハロ S31006A01 MOMOプライム用スプリング 中14,200 (株)リハロ S31007A01 MOMOプライム用スプリング 強117,300 (株)リハロ S71000A01 フロアスタンド106,400 (株)リハロ S73000A01 車いす用ブラケット 右用106,400 (株)リハロ S73000A02 車いす用ブラケット 左用152,000 ハニーインターナショナル

PSB-300ポータブルスプリングバランサー

52,100 ハニーインターナショナルPSB-301

ポータブルスプリングバランサー テーブル用ブラケット

66,000 ハニーインターナショナルPSB-302

ポータブルスプリングバランサー 車いす用ブラケット

23,700 タガワ TM-1 スワンネック変形用24,500 タガワ TM-1-3 スワンネック変形 3連式 指先23,100 タガワ TM-2 ボタンホール変形用24,800 タガワ TM-2-3 ボタンホール変形 3連式 指先24,500 タガワ TM-3 側方 動揺用24,500 タガワ TM-3-R,L 側屈変形用24,800 タガワ TM-4 スパイラルブレース25,500 タクト医療株式会社 1 IPJ-Fixリング25,500 タクト医療株式会社 1 IPJ-FixリングSP

その

他 支柱

700 オットーボック 17F52 モジュラー支柱 フラットタイプ ストレート アルミ

斜頸

枕用

部品

23,500  

15,500 啓愛 KI-N-005A-4 首部金具

19,800 小原 57D-010 ミルウォーキーネックリング

28,800 松本 MG2220 ネックリング(丸棒タイプ)

6,000 啓愛 KI-N-005A-1 前方支柱 軽合金

6,800 小原 57D-021 前方支柱

21,300 medi GmbH & Co.KG RE8000 スピノメド バックブレース アルミ合金

10,300 啓愛 KI-N-005A-2 後方支柱 軽合金及びステンレス

11,300 小原 57D-031 後方支柱 軽合金

13,900 小原 57D-032 後方支柱 ステンレス

46,200 永野義肢 S-大 側方支柱大 ステンレス

1,650 松本 MG2200-1 AC用長穴支柱(20mm)

2,100 松本 MG2201-1 AC用支柱20mm

2,100 松本 MG2201-2 AC用支柱25mm

1,100 啓愛 KI-N-005A-3 ベルト引掛金具

1,700 小原 57D-041 アウトリガー

1,650 松本 MG2205-1 アウトリガー用T字金具

A 二重式 5,300 小原 57D-051 二重式蝶番

4,000 啓愛 KI-N-005A-5 蝶番(遊動)

3,200 松本 MG2206-1 AC用S蝶番

1,550 啓愛 KI-N-005A-6 蝶番(固定)

1,150 小原 57D-061 普通蝶番(シングル蝶番)

1,950 松本 MG2203-1 AC用オフセットステンレスアーム

6,900 松本 MG2204-1 AC用差込金具(右凸用)

6,900 松本 MG2204-2 AC用差込金具(左凸用)

20,400 松本 MG2210-1 胸椎用エアーパッド

19,400 松本 MG2211-1 腰椎用エアーパッド

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

指装具用部品

体幹装具

ミルウォー

キーネックリ

ング

前方支柱

後方支柱

アウトリ

ガー

蝶番

B 一重式

支柱

パッド

(注)1 下肢装具の膝継手Fダイヤルロックについては、下肢装具の製作要素価格のCその他の加算要素のダイヤルロックは加算できないこと。   2 使用部品欄の「企業名 番号~番号」で範囲表示したものについては、各部品の同一価格のものであること。

前方支柱

固定金具

固定金具

Page 31: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

座位保持装置

28,900 INVACARE 601028-EHP エランヘッドレストパッド(クッションのみ)17,700 medifab 2006-4101 後頭部サポート24,100 NOC HDC-01 ヘッドクッション47,500 ORMESA 863 ヘッドレスト(マルチタイプ)46,900 ORMESA 942 ヘッドレスト(マルチタイプB)27,200 R82 A/S 89613-1 アナトミックヘッド・サポート27,300 R82 A/S 990511 ヘッドサポートNo.327,300 R82 A/S 996711 ヘッドサポートNo.742,600 SCHUCHMANN 730X110 ヘッドレスト53,800 Stealth Products STE-CP280 CP280115,200 Stealth Products STE-i2i 頭頸部支持80,200 Stealth Products STE-SU108 SU10862,800 Stealth Products STE-SUS9B SUS9B66,500 Symmetric Designes SAVANT/S SAVANT ヘッド・サポート

15,600 THERAFIN 3170-P ソフトタッチヘッドレストパッド30,900 THERAFIN 50361 プロフィットヘッドレストパッド26,100 V-TRAK AXSB-LF 分割ハイバックサポートL24,700 V-TRAK AXSB-LR 分割ローバックサポートL24,700 V-TRAK AXSB-MF 分割ハイバックサポートM23,200 V-TRAK AXSB-MR 分割ローバックサポートM23,200 V-TRAK AXSB-SF 分割ハイバックサポートS21,700 V-TRAK AXSB-SR 分割ローバックサポートS26,600 V-TRAK AXSB-XSR 分割ローバックサポートXS26,600 V-TRAK AXSB-XXSR 分割ローバックサポートXXS15,900 アシスト AS-OT-02 ヘッドサポート8,900 アシスト AS-SE-01 セミオーダーヘッドレスト29,500 アシスト ASS-HG-001 フルオーダーヘッドレスト10,600 オットーボック 430C1 ヘッド/ネックサポート コンビネーション13,200 オットーボック 430C2 ヘッド/ネックサポート ラテラルコントロール12,700 オットーボック 430C3 及び

430C4ヘッド/ネックサポート X-シェイプ

76,500 サンライズメディカル PRO ウィットマイヤー ヘッドレスト PRO75,900 サンライズメディカル PRO-A-

PLUSHウィットマイヤー アジャスタブルプラッシュ

78,800 サンライズメディカル PRO-HU ウィットマイヤー ヘッズアップ PRO

17,500 シェルパ 3000 ヘッドレストパッド16,800 タカノ TSH-841 バンビーナposi ヘッドサポート部31,200 であい DP-HEAD-01 DPヘッドサポート24,100 であい FHS-01 フレキシブル ヘッドサポート124,100 であい FHS-02 フレキシブル ヘッドサポート231,200 ピーエーエス SE001 オーダーモールドヘッドレスト25,500 ピーエーエス SE004 PAS採寸モールド頭部47,500 ペルモビール 1823081 ヘッドレストエルゴー型 クッションのみ47,500 ペルモビール 1824256 ヘッドレスト横長型 クッションのみ36,900 ペルモビール 325543 DRヘッドレストパッド11,300 レッキー 415L88=SK425 フォームド ヘッドサポートクッション(マイ

ゴー用)

11,200 レッキー 415L89=SK425 フォームド ヘッドサポートクッション42,600 わくわく CNC-SK001 フルオーダーヘッドレスト36,200 わくわく CNC-SS001 採寸モールド頭部39,700 今仙 5I フレキシブルヘッドサポート10,200 日進医療器(株) ABS_head ABS_ヘッドサポート10,600 日進医療器(株) ABS_Neck ABS_ネックサポート60,000 風の郷 NE-HB-002 Necle-Hi-Buckle-00266,000 風の郷 NE-HL-002 Necle-Hi-Lock-00259,100 風の郷 NE-LB-002 Necle-Lo-Buckle-00265,600 風の郷 NE-LL-002 Necle-Lo-Lock-0025,300 風の郷 風の郷 NE-Ago-001 Necle-Agouke-00119,200 有薗製作所 AR-06SP14-01 ヘッドレスト金具217,800 (株)ケイアイ CAPSS-L CAPSS-L175,400 (株)ケイアイ CAPSS-M CAPSS-M61,200 Cascade Designs 4400121610 アイコンミッドバック66,000 Cascade Designs 4400221610 アイコントールバック61,200 Cascade Designs 4400321610 アイコンローバック90,500 Cascade Designs 4400421610 アイコンディープバック66,000 Cascade Designs 4430411020 バリライトJRバックDEEP53,600 Cascade Designs VAR47500 エボリューションバック(エアークッション)

レギュラー35cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

53,600 Cascade Designs VAR47501 エボリューションバック(エアークッション)レギュラー38cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

53,600 Cascade Designs VAR47502 エボリューションバック(エアークッション)レギュラー40cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

53,600 Cascade Designs VAR47503 エボリューションバック(エアークッション)レギュラー43cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

53,600 Cascade Designs VAR47504 エボリューションバック(エアークッション)レギュラー45cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

58,200 Cascade Designs VAR47510 エボリューションバック(エアークッション)トール35cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

58,200 Cascade Designs VAR47511 エボリューションバック(エアークッション)トール38cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

58,200 Cascade Designs VAR47512 エボリューションバック(エアークッション)トール40cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

58,200 Cascade Designs VAR47513 エボリューションバック(エアークッション)トール43cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

58,200 Cascade Designs VAR47514 エボリューションバック(エアークッション)トール45cm 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

90,500 Cascade Designs VAR47522 エボリューションバック(エアークッション)ディープ 販売中止 ただし令和2年度まで修理対応可能

66,000 INVACARE PBE1414 マトリックスエリートバック96,800 Permobil Seating &

Positioning AR-BS16W18Lコンフォートバックサポートリリーフ

139,100 Permobil Seating &Positioning AR-BS16W18L BL-HSP2-12W5L BL-HS-GT3RMLAT

コンフォートバックサポートリリーフヘッドサポートセット

148,800 TARTA DESIGN S.R.L. 4C-S/M/L/XL

THE BACK 4VERTEBRA コンツアー(VERTEBRA×4段コンツアー)

補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

頭部

体幹部

支持部

Page 32: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

148,800 TARTA DESIGN S.R.L. 4S-S/M/L/XL

THE BACK 4VERTEBRA スタンダード(VERTEBRA×4段 スタンダード)

154,200 TARTA DESIGN S.R.L. 5C-S/M/L/XL

THE BACK 5VERTEBRA コンツアー(VERTEBRA×5段コンツアー)

154,200 TARTA DESIGN S.R.L. 5S-S/M/L/XL

THE BACK 5VERTEBRA スタンダード(VERTEBRA×5段 スタンダード)

159,700 TARTA DESIGN S.R.L. 6C-S/M/L/XL

THE BACK 6VERTEBRA コンツアー(VERTEBRA×6段コンツアー)

159,700 TARTA DESIGN S.R.L. 6S-S/M/L/XL

THE BACK 6VERTEBRA スタンダード(VERTEBRA×6段 スタンダード)

29,200 V-Trak AXSBD-LF 分割ハイバックサポートディープL29,200 V-Trak AXSBD-LR 分割ローバックサポートディープL24,400 V-Trak AXSBD-MF 分割ハイバックサポートディープM24,400 V-Trak AXSBD-MR 分割ローバックサポートディープM24,400 V-Trak AXSBD-SF 分割ハイバックサポートディープS24,400 V-Trak AXSBD-SR 分割ローバックサポートディープS29,200 V-Trak AXSBD-XLF 分割ハイバックサポートディープXL29,200 V-Trak AXSBD-XLR 分割ローバックサポートディープXL26,100 V-TRAK AXSB-LF 分割ハイバックサポート L24,700 V-TRAK AXSB-LR 分割ローバックサポート L24,700 V-TRAK AXSB-MF 分割ハイバックサポート M23,200 V-TRAK AXSB-MR 分割ローバックサポート M23,200 V-TRAK AXSB-SF 分割ハイバックサポート S21,700 V-TRAK AXSB-SR 分割ローバックサポート S30,200 V-TRAK AXSB-XLF 分割ハイバックサポート XL28,100 V-TRAK AXSB-XLR 分割ローバックサポート XL26,600 V-TRAK AXSB-XSR 分割ローバックサポート XS26,600 V-TRAK AXSB-XXSR 分割ローバックサポート XXS38,100 アシスト AS-SE-02 セミオーダー背もたれ  販売中止 ただし令和3

年度まで修理対応可能

57,800 アシスト ASS-HG-002 フルオーダー背もたれ54,700 クリエイティブスタジオ CS-

001CSバック

79,300 サンライズメディカル 2314I~2320I

ジェイ ディープコントゥアーバック14"-20"幅用

66,000 サンライズメディカル 2514AT~2520AT

J2バック14"-20"幅用

66,000 サンライズメディカル 2514TK~2520TK

J2トールバック14"-20"幅用

50,700 サンライズメディカル 3500B~3505B

ジェイ ケアバック15"-20"幅用 38-50cm

66,000 サンライズメディカル J3PAMT J3バック 標準 ミッド

66,000 サンライズメディカル J3PAUT J3バック 標準 アッパー

82,200 サンライズメディカルJ3PDCSH

J3バック ショルダー ディープコントゥア

82,200 サンライズメディカルJ3PDCUT

J3バック アッパー ディープコントゥア

81,700 サンライズメディカルJ3PDLUT

J3バック ディープラテラル アッパー

66,000 サンライズメディカル J3PLMT J3バック ラテラル ミッド

112,200 サンライズメディカル JFITB ジェイ フィットバック 10"幅~57,800 シーズ CNC-1000 フルオーダー背もたれ56,100 シェルパ 0007 Nクッション(CAD-CAMモールドタイプクッショ

ン)

50,100 であい 3DSL-BACK-01 立体スリング背57,800 であい DP-BACK-01 DPバックサポート57,800 ピーエーエス SE002 オーダーモールド背クッション48,800 ピーエーエス SE005 PAS採寸モールド体幹部52,800 ペルモビール 1826110 3Gショートバックレストシェル19,700 レッキー 415D88=SK410 マイゴー ショルダーサポート69,900 わくわく CNC-SK002 フルオーダー背もたれ64,400 わくわく CNC-SS002 採寸モールド背もたれ58,000 川村義肢 1601-SIZE 川村 セミモールド背面クッション66,000 川村義肢 1603-SIZE 川村 フルモールド背面クッション200,800 風の郷 3DBS-001L 3DBS(三次元バックサポートシステム)Lサイズ217,800 風の郷 3DBS-001LL 3DBS(三次元バックサポートシステム)LLサイズ197,200 風の郷 3DBS-001M 3DBS(三次元バックサポートシステム)Mサイズ44,500 Cascade Designs 77000110102 バリライトJRシートクッション

56,100 Cascade Designs VAR720002 メリディアン、前後の空気量バルブ調整式車いすクッション

66,000 Cascade Designs VAR720032 メリディアンウェーブ、前後の空気量バルブ調整式車いすクッションコンターベース付

47,500 Cascade Designs VAR72410 エボリューション 30×35、空気量1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション

58,000 Cascade Designs VAR72422 プロフォーム 30×35、左右の空気量バルブ調整式車いすクッション

47,500 Cascade Designs VAR74410 エボリューション 35×35、空気量1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション

58,000 Cascade Designs VAR74422 プロフォーム 35×35、左右の空気量バルブ調整式車いすクッション

47,500 Cascade Designs VAR74610 エボリューション 35×40、空気量1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション

58,000 Cascade Designs VAR74622 プロフォーム 35×40、左右の空気量バルブ調整式車いすクッション

47,500 Cascade Designs VAR76610 エボリューション 40×40、空気量1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション

58,000 Cascade Designs VAR76622 プロフォーム 40×40、左右の空気量バルブ調整式車いすクッション

47,500 Cascade Designs VAR76810 エボリューション 40×45、空気量1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション

58,000 Cascade Designs VAR76822 プロフォーム 40×45、左右の空気量バルブ調整式車いすクッション

47,500 Cascade Designs VAR78610 エボリューション 45×40、空気量1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション

58,000 Cascade Designs VAR78622 プロフォーム 45×40、左右の空気量バルブ調整式車いすクッション

47,500 Cascade Designs VAR78810 エボリューション 45×45、空気量1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション

58,000 Cascade Designs VAR78822 プロフォーム 45×45、左右の空気量バルブ調整式車いすクッション

68,800 INVACARE Flotech SolutionXtra

フローテック ソリューションエキストラ

66,000 INVACARE MALC マトリックスライブラクッション42,600 INVACARE MAPS マトリックスPS クッション48,900 INVACARE MAVI マトリックスViクッション58,000 Ki Mobility Axiom SP-Fluid アクシオム フルード54,700 Ki Mobility Axiom SP-Visco アクシオム ビスコ91,900 Supracor CD1416 スティムライト コントァ 14"x16"91,900 Supracor CD1616 スティムライト コントァ 16"x16"

骨盤・大腿部

Page 33: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

91,900 Supracor CD1618 スティムライト コントァ 16"x18"91,900 Supracor CD1816 スティムライト コントァ 18"x16"91,900 Supracor CD1818 スティムライト コントァ 18"x18"75,000 Supracor CL1416 スティムライト クラシック 14"x16"75,000 Supracor CL1616 スティムライト クラシック 16"x16"75,000 Supracor CL1618 スティムライト クラシック 16"x18"75,000 Supracor CL1816 スティムライト クラシック 18"x16"75,000 Supracor CL1818 スティムライト クラシック 18"x18"52,800 Supracor PD1010 スティムライト コービー 10"x10"52,800 Supracor PD1212 スティムライト コービー 12"x12"52,800 Supracor PD1414 スティムライト コービー 14"x14"91,900 Supracor PDCD1010 スティムライト コントァ 10"x10"91,900 Supracor PDCD1212 スティムライト コントァ 12"x12"91,900 Supracor PDCD1414 スティムライト コントァ 14"x14"66,000 Supracor SM1416 スティムライト スリムライン 14"x16"66,000 Supracor SM1616 スティムライト スリムライン 16"x16"66,000 Supracor SM1618 スティムライト スリムライン 16"x18"66,000 Supracor SM1816 スティムライト スリムライン 18"x16"66,000 Supracor SM1818 スティムライト スリムライン 18"x18"38,100 アシスト AS-SE-03 セミオーダー座面  販売中止 ただし令和3年度

まで修理対応可能

57,800 アシスト ASS-HG-003 フルオーダー座面57,200 オットーボック 476C00=FFC クラウド64,300 サンライズメディカル 2102 J2クッション 20"×20" 50.8x50.8cm64,300 サンライズメディカル 2104 J2クッション 24"×20" 61.0x50.8cm54,400 サンライズメディカル 2108-

MJ~J2クッション 14"~×14"~  35.6cm~x35.6cm~

28,400 サンライズメディカル 2210P~

ジェイ ソフトコンビクッション 14"~×14"~35.6cm~x 35 .6cm~

57,400 サンライズメディカル 2444~ J2ディープクッション 14"~×14"~  35.6cm~x 35.6cm~

42,600 サンライズメディカル 3100B~

ジェイ ケアクッション

46,500 サンライズメディカル 3109B ジェイ ケアクッション 20.5"x17" 52.0x43.2cm

42,600 サンライズメディカル 705~ ジェイ デュオクッション 16"~x16"~40.6m~ x40.6cm~

46,500 サンライズメディカル 709 ジェイ デュオクッション 20"x18" 50.8x45.7cm

41,100 サンライズメディカル JE ジェイ イージークッション58,000 サンライズメディカル

JFUSIONジェイ フュージョンクッション 14"~×14"~35.6cm~x 35.6cm~

49,600 サンライズメディカル JX2 ジェイ エクストリーム2クッション 14~20"x14~20" 35.6~50.8x35.6~50.8cm

42,600 サンライズメディカル JZ ジェイ ジップクッション58,100 サンライズメディカル MJGS ジェイ GSクッション 10"~18"x13"~20" 25.4

~45.7x33.0~50.8cm

57,800 シーズ CNC-2000 フルオーダー座面56,100 シェルパ 0008 Nクッション(CAD-CAMモールドタイプクッショ

ン)

145,200 タイカ NK-TC40 及び NK-TC36 アルファプラ ソラ クッション

63,300 であい 3DSL-SEAT-01 立体スリング座57,800 であい DP-SEAT-01 DPシート57,800 ピーエーエス SE003 オーダーモールド座クッション48,800 ピーエーエス SE006 PAS採寸モールド骨盤・大腿部114,900 プロメディケア 500-3D-size-

501Inserto ドミノクッション

35,500 ペルモビール 1826136 3G座クッション51,400 ペルモビール 1828928 コルプスロホクッション69,900 わくわく CNC-SK003 フルオーダー座面64,400 わくわく CNC-SS003 採寸モールド座面185,100 三国東洋 MA-Y340A Medi-AirI185,100 三国東洋 MA-Y390A Medi-AirI54,000 三国東洋 Y-MS-315 Medi-AirSky31557,000 三国東洋 Y-MS-340 Medi-AirSky34057,000 三国東洋 Y-MS-390 Medi-AirSky39058,000 川村義肢 1602-SIZE 川村 セミモールド座面クッション66,000 川村義肢 1604-SIZE 川村 フルモールド座面クッション12,700 日進医療器(株) ABS_Pelvis ABS_ペルビス39,600 日本ジェル HD001EJ MODモジュラークッション標準型

600 日本ジェル HDUC110 差換えウレタンキューブ110mm(10個入)400 日本ジェル HDUC22 差換えウレタンキューブ22mm(10個入)450 日本ジェル HDUC35 差換えウレタンキューブ35mm(10個入)450 日本ジェル HDUC50 差換えウレタンキューブ50mm(10個入)500 日本ジェル HDUC65 差換えウレタンキューブ65mm(10個入)500 日本ジェル HDUC80 差換えウレタンキューブ80mm(10個入)550 日本ジェル HDUC95 差換えウレタンキューブ95mm(10個入)

48,800 有薗製作所 AR-06SP16-01 MOSAICシートクッション288,500 INVACARE 601027-LNX LNXパワーレッグサポート54,600 INVACARE 601051-CTMT センターマウントレッグサポート42,600 R82 A/S 89144-0 フットレスト・セット サイズ1    販売中止

ただし令和3年度まで修理対応可能

42,600 R82 A/S 89144-00 フットレスト・セット サイズ2    販売中止ただし令和3年度まで修理対応可能

53,500 R82 A/S PDP5-891141 プレート式フットレスト・セット53,500 R82 A/S PDP5-891142 プレート式フットレスト・セット53,500 R82 A/S PDP5-891143 プレート式フットレスト・セット14,100 アシスト AS01-L COPAN(コパン)足台セット L13,800 アシスト AS01-M COPAN(コパン)足台セット M13,500 アシスト AS01-S COPAN(コパン)足台セット S44,600 オットーボック HR32044 フットサポート42,600 タカノ TSF-841 バンビーナposi フットサポート部49,500 であい MC-OP-12 スイングアウト&エレベーティングユニット51,400 ペルモビール 1825524 3G足台セット193,600 ペルモビール 1826749 電動足部支持66,000 ペルモビール 1831277 ニーサポート28,400 今仙 18A アルミフットプレート193,600 今仙 67A 電動フットエレベーション46,200 今仙 7A フットエレベーション48,700 今仙 7G フットエレベーション26,700 川村義肢 HLC-1990-SIZE ハートリーフチェア フットレッグサポート

体幹部・骨盤・大腿部一体型

212,400 川村義肢 1605-SIZE 川村 バケットシート

23,000 V-TRAK AM-SIZE アーム左右一組11,500 V-TRAK AM-SIZE L/R アーム左右片側38,900 V-TRAK CMA-SIZE 中央マウント/アーム15,900 V-TRAK CMU 中央マウントユニバーサル59,600 タカノ TSB-841 バンビーナposi 背フレーム部 Sサイズ60,100 タカノ TSB-842 バンビーナposi 背フレーム部 Mサイズ12,700 ペルモビール 306396 調整パッド69,600 今仙 61B-2 モジュラ―システムシートフレーム36,000 有薗製作所 AR-06SB15-01 MOSAIC上部フレーム スリングタイプ 体幹部

足部

体幹部支持部ベース

Page 34: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

36,000 有薗製作所 AR-06SB15-02 MOSAIC上部フレーム モールドタイプ 体幹部26,100 サンライズメディカル 270.1

~273.1ジェイ アジャスタブルソリッドシート 10”~22”幅用

16,100 サンライズメディカル JSS ジェイ ソリッドシート インサート 8"~x8"~20.3cm~x20.3cm~

7,400 サンライズメディカル S2100 J2ソリッドシート インサート 18"x16"45.7x40.6cm

7,400 サンライズメディカル S2101 J2ソリッドシート インサート 18"x18"45.7x45.7cm

11,400 サンライズメディカル S2102 J2ソリッドシート インサート 20"x20"50.8x50.8cm

11,400 サンライズメディカル S2103 J2ソリッドシート インサート 18"x20"45.7x50.8cm

11,400 サンライズメディカル S2104 J2ソリッドシート インサート 24"x20" 61.0x50.8cm

10,200 サンライズメディカル S2105 J2ソリッドシート インサート 15.5"x16"39.4x40.6cm

10,200 サンライズメディカル S2106 J2ソリッドシート インサート 15.5"x18"39.4x45.7cm

11,400 サンライズメディカル S2107 J2ソリッドシート インサート 15.5"x20"39.4x50.8cm

10,200 サンライズメディカル S2108 J2ソリッドシート インサート 14"x16"35.6x40.6cm

89,000 タカノ TSS-841 バンビーナposi 本体・座フレーム部11,300 ペルモビール 1825736 外転防止 エッジ43,500 有薗製作所 AR-06SB16-01 MOSAIC上部フレーム スリングタイプ 骨盤・大

腿部

43,500 有薗製作所 AR-06SB16-02 MOSAIC上部フレーム モールドタイプ 骨盤・大腿部

74,400 R82 A/S 89620-1 スタンダードシート シェル サイズ174,400 R82 A/S 89620-2 スタンダードシート シェル サイズ285,200 R82 A/S 89620-3 スタンダードシート シェル サイズ394,000 R82 A/S 89620-4 スタンダードシート シェル サイズ479,800 R82 A/S 89620-6 スタンダードシート シェル サイズ2.599,700 R82 A/S 89710-2 アクティブシート シェル サイズ2117,800 R82 A/S 89710-3 アクティブシート シェル サイズ3132,300 R82 A/S 89710-4 アクティブシート シェル サイズ4117,800 R82 A/S 89710-6 アクティブシート シェル サイズ2.5193,000 R82 A/S P5-890253 Panda 5 シート・シェル180,200 R82 A/S PD-891011 x:panda シーティング・ユニット サイズ1186,800 R82 A/S PD-891012 x:panda シーティング・ユニット サイズ2200,900 R82 A/S PD-891013 x:panda シーティング・ユニット サイズ3222,700 R82 A/S PD-891014 x:panda シーティング・ユニット サイズ483,400 ピーエーエス pas-hl P-H/L56,800 川村義肢 HLC-1987-SIZE ハートリーフチェア身体支持部62,700 川村義肢 HLC-1988-SIZE ハートリーフチェアプッシュハンドル付き身体支

持部

158,700 オットーボック470G71=20000_K

キンバネオ シーティングユニット

160,500 レッキー 414P89=41000 スクイーグル モジュラー式 シーティングユニット

163,300 medifab 2006-0021 シャトルディスカバリーシートユニット196,000 ORMESA BUG BUG シートユニット110,100 であい COT-SP-L01 コットsp 支持部フレーム Lサイズ 金属フレー

108,900 であい COT-SP-M01 コットsp 支持部フレーム Mサイズ 金属フレーム

107,600 であい COT-SP-S01 コットsp 支持部フレーム Sサイズ 金属フレーム

260,100 レッキー 414P88=4 マイゴー モジュラー式 シーティングユニット38,700 Cascade Designs VAR89120 パル(ラテラルパッド)スイング機構式23,400 medifab 2006-3030 体幹サポート47,500 Stealth Products TWBL-FSC TWBL-FSC8,800 V-Trak VTORM ローテーションマウント7,300 サンライズメディカル 685 ジェイ 小型フィルイン パッド8,900 サンライズメディカル 686 ジェイ 大型フィルイン パッド4,450 サンライズメディカル B687 ジェイ 半分幅トランジション ウェッジ5,100 サンライズメディカル B688 ジェイ 全幅トランジション ウェッジ20,400 今仙 61B-1 モジュラ―システムバックサポートパイプ11,400 神奈川でく工房 OK-012,100 神奈川でく工房 TP09-01

TP07-01

6,800 サンライズメディカル B1113 ジェイ 3"外転防止 ウエッジ5,700 サンライズメディカル B1118 ジェイ 3"内転防止ビルド アップ6,400 サンライズメディカル B113J ジェイ 2"外転防止 ウェッジ8,500 サンライズメディカル B1167 ジェイ 2"ヒップ ガイド5,000 サンライズメディカル B116L ジェイ 1"骨盤矯正用ビルドアップ(左)5,000 サンライズメディカル B116R ジェイ 1"骨盤矯正用ビルドアップ(右)5,300 サンライズメディカル B1171

~ジェイ プレイシャルシェルフエクステンダー10"~x13"~GSクッション用

3,500 サンライズメディカル B118 ジェイ 2"内転防止 ビルド アップ5,700 サンライズメディカル B118W ジェイ 2"内転防止 ウェッジ(幅広タイプ)5,000 サンライズメディカル B119J ジェイ 1"外転防止 ウェッジ(1組)5,700 サンライズメディカル B163 ジェイ 2"子供用外転防止 ウェッジ(小型)3,500 サンライズメディカル B168 ジェイ 2"子供用内転防止ビルド アップ(小

型)

3,500 サンライズメディカル F1119 ジェイ 流動体増量パッド 小4,650 サンライズメディカル F119 ジェイ 流動体増量パッド4,000 サンライズメディカル K1115

~ジェイ 1/2"ウェル ビルド アップ12"~x15"~

18,500 神奈川でく工房 KD-CL-01,KD-CS-01

51,400 サンライズメディカル JFOOT ジェイ フットボックス 標準21,300 レッキー 415B88 サンダル14,600 アシスト AS-SE-04 セミオーダー 前受け29,200 川村義肢 1607-SIZE ネックサポート13,300 川村義肢 1608-SIZE ネックロール

胸および上肢パット 34,300 川村義肢 1606-SIZE 上肢・体幹サポートクッション

49,400 R82 A/S 89109-1 開閉式サイド・サポート(小)サイズ149,400 R82 A/S 89109-2 開閉式サイド・サポート(大)サイズ214,100 R82 A/S PD-891041 x:panda サイド・サポートサイズ114,100 R82 A/S PD-891042 x:panda サイド・サポートサイズ216,300 R82 A/S PD-891043 x:panda サイド・サポートサイズ316,300 R82 A/S PD-891044 x:panda サイド・サポートサイズ421,600 THERAFIN 31494 スイングアウェイラテラルサポートキット(パッ

ドなし)

27,300 THERAFIN 3149-A スイングアウェイラテラルサポートキット(パッド付)

8,000 THERAFIN 3249-P スイングアウェイラテラルサポートキット用パッド

38,300 THERAFIN 70138 プロクシマルラテラルサポート

上肢・体幹部・骨盤・大腿部・足部一体型

支持部調整用部品

足部

骨盤・大腿部

体幹部、骨盤・大腿部一体型

体幹部・骨盤・大腿部・足部一体型

体幹部

骨盤・大腿部

身体保持部品

胸および顎パット

体幹パッド

Page 35: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

50,100 サンライズメディカル 2560SA~

J2バック ラテラル サポート4"~x4"~

1,600 サンライズメディカル B682W ジェイ 682 成人用延長ラテラル用アングルウェッジ

42,600 サンライズメディカル JFTLATSAL

フィットバック用開閉式ラテラルサポート(左用)

42,600 サンライズメディカル JFTLATSAR

フィットバック用開閉式ラテラルサポート(右用)

39,700 タカノ TST-841 バンビーナposi 体幹パッド部64,600 ペルモビール 1822676 ラテラルサポート29,800 ペルモビール 1826131 サイドサポート34,700 ペルモビール 1832817 ラテラルサポートKD6,800 サンライズメディカル 2250 ジェイ ソフト コンビ ランバー(アダルト)2,050 サンライズメディカル B2514W

~ジェイ ランバー サポート シムJ2バック12"~

34,200 タカノ TSP-841 バンビーナposi 骨盤パッド部31,200 ペルモビール 1827160 臀部サポート23,400 medifab 2006-1610 内転防止パッド15,300 ORMESA 834 内転防止パッド26,100 R82 A/S 8910408-1 /

8910408-2 / 8910408-3x:panda 内転パット サイズ1 ~ 3

16,000 R82 A/S 89130-1 内転パッド サイズ116,000 R82 A/S 89130-2 内転パッド サイズ216,000 R82 A/S 89130-3 内転パッド サイズ316,000 R82 A/S 89930-5 内転パット サイズ421,600 THERAFIN 31469 フリップダウンアブダクターキット(パッドな

し)

29,800 THERAFIN 31495 フリップダウンアブダクターキット(パッド付)12,500 THERAFIN 314-P フリップダウンアブダクターキット用パッド35,500 マツナガ MNT-NP MINT内転防止パット8,100 レッキー 415C89=SK010 内転防止パッド57,300 R82 A/S 89660-1 開閉式ニー・サポート(小) サイズ157,300 R82 A/S 89660-2 開閉式ニー・サポート(大) サイズ211,200 レッキー 415J88=SK010 膝パッド21,700 AES ATS-CL-H コンフォフィット クラッシックスタイル ハー

ドタイプ

21,700 AES ATS-CL-S コンフォフィット クラッシックスタイル ソフトタイプ

21,700 AES ATS-CO-H コンフォフィット カンツアースタイル ハードタイプ

21,700 AES ATS-CO-S コンフォフィット カンツアースタイル ソフトタイプ

22,100 INVACARE 601027-ASSB オートスタイルシートベルト19,800 medifab 2006-6420 4点式ヒップベルト25,500 medifab 2006-6660 センターポイントハーネス16,000 NOC PSB-2-L 4点式腰ベルト-L16,000 NOC PSB-2-M 4点式腰ベルト-M11,000 NOC PSB-L 2点式腰ベルト-L11,000 NOC PSB-M 2点式腰ベルト-M11,000 NOC PSB-S 2点式腰ベルト-S19,100 ORMESA 853 ベスト型4点式ベルト36,900 ORMESA 868 ベルト付ラテラルサポート13,400 ORMESA 894 45°ベルト25,500 ORMESA 903 ベスト型5点式ベルト26,900 ORMESA 906 5点式ベルト19,100 ORMESA 920 4点式骨盤ベルト13,500 R82 A/S 85427-1 骨盤ベルト13,500 R82 A/S 85427-2 骨盤ベルト13,500 R82 A/S 85427-3 骨盤ベルト21,400 R82 A/S 85428-1 H式ベルト21,400 R82 A/S 85428-2 H式ベルト21,400 R82 A/S 85428-3 H式ベルト21,400 R82 A/S 85428-4 H式ベルト20,000 R82 A/S 89625-0 クロス式ベルト サイズ020,000 R82 A/S 89625-1 クロス式ベルト サイズ120,000 R82 A/S 89625-2 クロス式ベルト サイズ220,000 R82 A/S 89625-3 クロス式ベルト サイズ320,000 R82 A/S 89625-4 クロス式ベルト サイズ424,100 SCHUCHMANN 730X036 4点式骨盤ベルト21,500 THERAFIN 304-TF セラフィットベルト18,200 THERAFIN 4P-3188 骨盤保持ベルト 4ポイントベルト9,700 アシスト AS-AB-01 アクティブストレッチベルトLサイズ8,200 アシスト AS-AB-02 アクティブストレッチベルトMサイズ8,200 アシスト AS-AB-03 アクティブストレッチベルトSサイズ10,600 であい MC-OP-01 骨盤ベルト16,000 であい MC-OP-02 肩ベルト11,300 ペルモビール 103104 足固定ベルトパッド付5,600 ペルモビール 103427 足固定ベルト19,900 ボディポイント FT240-M/L アンクルハガー M/L20,600 ボディポイント FT240-XL アンクルハガー XL18,700 ボディポイント FT240-XS/S アンクルハガー XS/S13,700 ボディポイント HB205-M36-A2 2ポイント センタープル 押しボタン S

14,300 ボディポイント HB205-M46-A2 2ポイント センタープル 押しボタン M

16,200 ボディポイント HB209-M40-A2 2ポイント リアプル 押ボタン S

16,800 ボディポイント HB209-M46-A2 2ポイント リアプル 押ボタン M

11,800 ボディポイント HB215-L62-A2 2ポイント センタープル サイドリリース L

10,600 ボディポイント HB215-M36-A2 2ポイント センタープル サイドリリース S

11,200 ボディポイント HB215-M46-A2 2ポイント センタープル サイドリリース M

11,200 ボディポイント HB215-S38-A2 2ポイント センタープル サイドリリース XS

11,800 ボディポイント HB216-L62-A2 2ポイント デュアルプル サイドリリース L

10,600 ボディポイント HB216-M36-A2 2ポイント デュアルプル サイドリリース S

11,200 ボディポイント HB216-M46-A2 2ポイント デュアルプル サイドリリース M

11,200 ボディポイント HB216-S38-A2 2ポイント デュアルプル サイドリリース XS

14,000 ボディポイント HB235-S38-A2 2ポイント センタープル 押しボタン(小) XS

21,200 ボディポイント HB405-L62-A2 4ポイント センタープル 押しボタン L

19,700 ボディポイント HB405-M36-A2 4ポイント センタープル 押しボタン S

20,500 ボディポイント HB405-M46-A2 4ポイント センタープル 押しボタン M

腰部パッド

内転防止パッド

膝パッド

ベルト部品

Page 36: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

21,200 ボディポイント HB409-M40-A2 4ポイント リアプル 押ボタン S

21,800 ボディポイント HB409-M46-A2 4ポイント リアプル 押ボタン M

16,800 ボディポイント HB415-L62-A2 4ポイント センタープル サイドリリース L

15,600 ボディポイント HB415-M36-A2 4ポイント センタープル サイドリリース S

16,200 ボディポイント HB415-M46-A2 4ポイント センタープル サイドリリース M

16,200 ボディポイント HB415-S38-A2 4ポイント センタープル サイドリリース XS

16,800 ボディポイント HB416-L62-A2 4ポイント デュアルプル サイドリリース L

16,200 ボディポイント HB416-M36-A2 4ポイント デュアルプル サイドリリース S

16,800 ボディポイント HB416-M46-A2 4ポイント デュアルプル サイドリリース M

16,900 ボディポイント HB416-S38-A2 4ポイント デュアルプル サイドリリース XS

18,400 ボディポイント HB435-S38-A2 4ポイント センタープル 押しボタン(小) XS

14,800 ボディポイント LH600L-A2 レッグハーネス L パッド14,800 ボディポイント LH600M-A2 レッグハーネス M パッド13,000 ボディポイント LH600S-A2 レッグハーネス S パッド21,200 ボディポイント SH210L-B2 ショルダーハーネス フロント プル L19,700 ボディポイント SH210M-B2 ショルダーハーネス フロント プル M19,700 ボディポイント SH210S-B2 ショルダーハーネス フロント プル S21,200 ボディポイント SH220L-B2 ショルダーハーネス リア プル L19,700 ボディポイント SH220M-B2 ショルダーハーネス リア プル M19,700 ボディポイント SH220S-B2 ショルダーハーネス リア プル S21,200 ボディポイント SH220XL-B2 ショルダーハーネス リア プル X-L21,200 ボディポイント SH270L/XL-B2 ピボットフィット L/XL

19,900 ボディポイント SH270S/M-B2 ピボットフィット S/M19,300 ボディポイント SH270XXS/XS-

B2ピボットフィット XXS/XS

23,700 ボディポイント SH310L-B2 ステイ・フレックス L22,400 ボディポイント SH310M-B2 ステイ・フレックス M21,800 ボディポイント SH310S-B2 ステイ・フレックス S24,300 ボディポイント SH310XL-B2 ステイ・フレックス XL14,200 マツナガ MNT-BT1 MINT前方体幹支持ベルト14,200 マツナガ MNT-BT2 MINT前方骨盤支持ベルト42,600 レッキー 415C140=SK リーウェイ 骨盤ベルト23,100 レッキー

415K89=SK003/415K89=SK004/415P88=SK020

胸・肩・体幹ベルト

14,200 レッキー415K89=SK402/415P88=SK010

胸部ベルト

7,400 レッキー 415N88=PK020 骨盤ベルト用スペーサーパッド25,500 SCHUCHMANN 730X11X 外転防止パッド46,200 ペルモビール 1822696 大腿部サポート49,800 INVACARE 601028-CP カーフパッド42,600 ペルモビール 103055 ふくらはぎサポート142,700 medifab 2006-0012 ランチャー169,400 NOC NSL-L 屋内用チルトフレーム Lサイズ169,400 NOC NSL-M 屋内用チルトフレーム Mサイズ36,900 ORMESA 850 フロアベース76,200 ORMESA 851 ハイローコンパクトベース108,900 ORMESA 856 ハイローベース63,100 R82 A/S 89028 屋内用 フロアーフレーム(キャスター付)132,600 R82 A/S 89505 屋内用 High-Lowフレーム(昇降式)172,600 R82 A/S PDP5-891165 屋内用 ガス式High-Lowフレームサイズ2297,200 R82 A/S PDP5-891166 屋内用 油圧式High-Lowフレームサイズ2173,600 R82 A/S PDP5-89508 ストロング・ベース382,500 SCHUCHMANN 740XX00 マディータファン69,800 アシスト HAL-1 HALチェアー 本体 S  販売中止 ただし令

和3年度まで修理対応可能

71,000 アシスト HAL-2 HALチェアー 本体 M  販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

48,300 アシスト HAL-6 HALチェアー用木部フレーム104,400 アシスト TE01-L COPAN(コパン) L100,400 アシスト TE01-M COPAN(コパン) M99,800 アシスト TE01-S COPAN(コパン) S111,300 きさく PCR2e-L 屋内用ティルトフレーム本体 サイズL111,900 きさく PCR2e-LL 屋内用ティルトフレーム本体 サイズLL107,000 きさく PCR2e-M 屋内用ティルトフレーム本体 サイズM103,400 きさく PCR2e-S 屋内用ティルトフレーム本体 サイズS193,600 シーズ SKF01・02 木製ティルトフレームSS・S193,600 シーズ SKF03 木製ティルトフレームM85,900 であい COT-SP-L02 コットsp ベースフレーム Lサイズ 屋内用金属

フレーム

84,700 であい COT-SP-M02 コットsp ベースフレーム Mサイズ 屋内用金属フレーム

83,400 であい COT-SP-S02 コットsp ベースフレーム Sサイズ 屋内用金属フレーム

82,300 であい SF-H350 シーティングフレーム ハイタイプ座幅350 屋内用木金属性フレーム

82,300 であい SF-L350 シーティングフレーム ロータイプ座幅350 屋内用木金属性フレーム

82,300 であい SF-L400 シーティングフレーム ロータイプ座幅400 屋内用木金属製フレーム

99,200 でく工房 UD-C1701 UP/DOWN81,000 ピーエーエス pas-pb P-box142,700 ピーエーエス pas-ps P-start305,500 マツナガ MNT-01 MINT屋内用フレーム167,100 レッキー

415A89=SK030/415A88=SK030ハイ/ロー ベース

87,100 川村義肢 9036-SIZE バケットタイプ室内フレーム51,800 川村義肢 9037-SIZE バケットタイプ座椅子フレーム118,900 川村義肢 9040-SIZE フォームタイプ室内フレーム101,600 川村義肢 HLC-1981 ハートリーフチェア木製タイプ163,100 川村義肢 HLC-1982-SIZE ハートリーフチェア昇降タイプ102,800 栃木つくし工房 CAT-L キャットLサイズ 座奥行38~52 座幅34~46

(50可)

105,400 栃木つくし工房 CAT-LL キャットLLサイズ 座奥行44~58 座幅34~46(50可)

96,800 栃木つくし工房 CAT-M キャットMサイズ 座奥行30~44 座幅34~46(50可)

94,400 栃木つくし工房 CAT-S キャットSサイズ 座奥行24~38 座幅30~42(46・50可)

50,100 有薗製作所 AR-06FR25-01 MOSAIC 下部フレーム 屋内標準タイプ50,100 有薗製作所 AR-06FR25-02 MOSAIC下部フレーム屋内ショートタイプ

大腿部パッド

下腿部パッド

屋内用小車輪のみ構造フレーム

Page 37: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

32,800 タカノ TSL-841 バンビーナposi 脚部 Sサイズ36,700 タカノ TSL-842 バンビーナposi 脚部 Mサイズ42,200 タカノ TSL-843 バンビーナposi 脚部 ダイニングタイプ322,500 Freedom Desigh NXT-30000 NXT418,500 Ki Mobility FLIP XP Little Wave Flip452,500 Ki Mobility FOCUS Focus CR151,200 medifab 2006-0040 バーブバギー154,800 ORMESA 869 ストローラベース255,300 R82 A/S 8724222 Stingray フレーム199,600 R82 A/S 89516-TB 屋外用 High-Lowフレーム(昇降式)397,400 R82 A/S KU-1UB / KU-2UB KU-

3UB / KU-4UBKUDU フレーム サイズ 1 ~ 4

323,500 R82 A/S MF-9731 マルチ・フレーム180,800 R82 A/S PDTG-871522 バギィーフレーム    販売中止 ただし令和3

年度まで修理対応可能

180,800 R82 A/S PDTG-872522 バギィーフレーム   販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

304,100 R82 A/S PH-2UB Pantherフレーム サイズ2   販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

304,100 R82 A/S PH-3UB Pantherフレーム サイズ3   販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

304,100 R82 A/S PH-4UB Pantherフレーム サイズ4   販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

201,700 オットーボック470G71=10000_K

キンバネオ フレーム

421,500 オットーボック470G71=10000_K_RESP

キンバネオ 呼吸器対応フレーム

186,900 オットーボック HR3204 ディスカバリー111,300 きさく PW2e-L 屋外用ティルトフレーム本体 サイズL112,500 きさく PW2e-LL 屋外用ティルトフレーム本体 サイズLL107,600 きさく PW2e-M 屋外用ティルトフレーム本体 サイズM102,200 きさく PW2e-S 屋外用ティルトフレーム本体 サイズS302,500 サンライズメディカル SR45 エスアール45312,500 サンライズメディカル ZIRIS ジッピーアイリス227,400 シェルパ 3900 ポスキーウィルチェアー11,300 シェルパ 3902 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポートフ

レームSサイズ

11,300 シェルパ 3903 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポートフレームMサイズ

11,300 シェルパ 3904 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポートフレームLサイズ

260,100 シェルパ 3905 ポスキーウィルチェアー(リクライニング&ティルト)

208,100 であい MEET-L01 ミートLサイズ205,700 であい MEET-M01 ミートMサイズ283,100 であい MEET-PRO-L01 ミートPro Lサイズ278,300 であい MEET-PRO-M01 ミートPro Mサイズ203,200 であい MEET-S01 ミートSサイズ371,500 マツナガ MNT-04 MINT屋外用フレーム136,400 ミキ GF-SX Type_α(アル

ファ)ティルト機能付き手押し型車いす

172,300 ミキ GF-SX Type_β(ベータ)

リクライニング・ティルト機能付き手押し型車いす

152,900 川村義肢 9038-SIZE 車椅子フレーム137,200 栃木つくし工房 CAR-L カリブーLサイズ 座奥行37.5~51.5 座幅38・

42・46(30~50可)

138,400 栃木つくし工房 CAR-LL カリブーLLサイズ 座奥行43.5~57.5 座幅42・46・50(30~50可)

134,900 栃木つくし工房 CAR-M カリブーMサイズ 座奥行31.5~45.5 座幅34・38・42(30~50可)

133,800 栃木つくし工房 CAR-S カリブーSサイズ 座奥行25.5~37.5 座幅30・34・38(30~50可)

136,800 有薗製作所 AR-06FR26-01 ミュー リクライニング・チルト機能付フレーム98,000 有薗製作所 AR-06FR26-02 MOSAIC 下部フレーム 屋外標準タイプ98,000 有薗製作所 AR-06FR26-03 MOSAIC下部フレーム屋外ショートタイプ35,700 INVACARE 601028-EHS エランヘッドサポート20,100 NOC HDJ-01 頸部継手14,600 R82 A/S 81483 ヘッド・サポート金具34,000 Stealth Products STE-TD100 トーンディフレクター、2タイプ有25,500 THERAFIN 50218 シュアロック23,000 V-TRAK AM-SIZE アーム左右一組11,500 V-TRAK AM-SIZE L/R アーム左右片側38,900 V-TRAK CMA-SIZE 中央マウント/アーム15,900 V-TRAK CMU 中央マウントユニバーサル27,600 アシスト 3D-H-01 3Dヘッドレスト 本体 構成部品一部変更申請4,100 アシスト 3D-H-02 3Dヘッドレスト スライド金物4,600 アシスト 3D-H-03 3Dヘッドレスト スライドセットバック部品24,800 アシスト AS-OT-01 ワンタッチヘッドレスト15,100 オットーボック 476L52=SK01 ヘッドサポート マウンティングキット オフ

セット

14,400 オットーボック 476L52=SK02 ヘッドサポート マウンティングキット ストレート

16,000 オットーボック 476L52=SK03 グースネック マウンティングキット10,600 きさく NJ3 頸部継手  前後・高さ・角度調節可能 ワンタッ

チ着脱可能

19,800 きさく NJD1 頸部継手ダイヤルロック型21,600 であい NA-001 ヘッドサポート金具タイプ1(上下、前後、角度

調整タイプ)

21,600 であい NA-002 ヘッドサポート金具タイプ2(上下、前後、角度調整タイプ)

27,700 パシフィック PCJ-01 ヘッドサポート金具21,300 ペルモビール 1832125 DRヘッドレストスタンダードアーム21,300 マツナガ MNT-HS MINTヘッドサポート26,100 レッキー 415L88=SK410 ヘッドサポート(クッション無し)28,400 神奈川でく工房 H-0137,800 川村義肢 HLC-1983 ハートリーフチェアヘッドサポート金具27,700 川村義肢 PCJ-02 ヘッドサポート金具(ボールジョイントタイプ)14,200 川村義肢 PCJ-03 ヘッドサポート金具(ダイアルロックタイプ)27,400 川端鉄工所 CBYZ-S 3D 直動アーム 丸パイプ取付31,300 川端鉄工所 KHV-SLD 3次元ヘッドレスト縦アーム型7,600 川端鉄工所 MGK5-K-UKE MGK5-K用受け金具26,100 川端鉄工所 MGK5R(勝手違い

MGK5L)3次元ヘッドレスト、サイドアームタイプ

29,900 川端鉄工所 MGK5R-K(勝手違いMGK5L-K)

3次元ヘッドレスト、サイドアームタイプ、丸パイプ取付型

13,800 栃木つくし工房 1CHO-B ワンアングルヘッドレスト金具 高さ調節部品がオフセットタイプ

15,600 栃木つくし工房 1CHO-BA ワンアングルヘッドレスト金具 高さ調節と背取付け部品がオフセット

13,500 栃木つくし工房 1CHS-B ワンアングルヘッドレスト金具 ワンアングルのスタンダード

14,200 栃木つくし工房 1CHS-BA ワンアングルヘッドレスト金具 背取付け部品がオフセットタイプ

屋内構造フレーム用部品

屋外用大車輪あり

頸部継手継手部品

Page 38: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

25,800 栃木つくし工房 3CHO-B スリーアングルヘッドレスト金具 高さ調節部品がオフセットタイプ

26,700 栃木つくし工房 3CHO-BA スリーアングルヘッドレスト金具 高さと背取付け部品がオフセット

24,600 栃木つくし工房 3CHS-B スリーアングルヘッドレスト金具 スリーアングルのスタンダード

25,300 栃木つくし工房 3CHS-BA スリーアングルヘッドレスト金具 背取付け部品がオフセットタイプ

24,000 有薗製作所 AR-06SP14-02 小児用ヘッドレスト金具29,800 有薗製作所 AR-06SP14-03 MOSAIC ヘッドフレームスリングタイプ31,200 有薗製作所 AR-06SP14-04 MOSAIC ヘッドフレームモールドタイプ

腰部継手 17,000 TAKU TA-001 背もたれ座面連結金具(サイズ250,290)21,300 オットーボック 476E52 アームパッド エレベーティングユニット16,800 きさく AS2 アームサポート用金具35,500 ペルモビール 103651 サポートハンドル28,400 神奈川でく工房 CH-0125,600 神奈川でく工房 HAN-0128,400 神奈川でく工房 KAK-0127,600 有薗製作所 AR-060T31-03 前腕サポート角度調節部品(片側)18,200 有薗製作所 AR-06OT31-02 アームサポート角度調節部品(片側)21,300 マツナガ MNT-GP1 MINT上下式押し手28,400 マツナガ MNT-GP2 MINT折りたたみ押し手8,500 神奈川でく工房 KD-LS-0110,900 AES HDW2515 イージーアクセス金具20,400 INVACARE 1126127 シートスライドレール42,600 INVACARE 601025-BSR バックスライドレール12,800 THERAFIN 31904 チューブアームブラケット2,500 THERAFIN 32923 ヒンジクランプ1,400 THERAFIN 90-AB 90°金具1,400 THERAFIN AJ-H アジャストメントフック1,150 THERAFIN DR-H ドロップフック16,600 THERAFIN EZ-CL イージーロッククランプ4,550 THERAFIN ST-UB スイングタブUブラケット20,600 THERAFIN TD-CL トップドロップクランプ2,050 THERAFIN URB ユニバーサルリアブラケット17,700 V-TRAK MB-R-SIZE 取付金具20,300 V-TRAK MB-R-UE 取付汎用金具2,800 アシスト HAL-3 HALジョイント金物 320  販売中止 ただ

し令和3年度まで修理対応可能

3,100 アシスト HAL-4 HALジョイント金物 370  販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

3,600 アシスト HAL-5 HALジョイント金物 420  販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

3,550 オットーボック 434H1または477D52

S.T.S.クランプ

15,300 オットーボック 476D52=SK010~025.SK060~065

クリニカルマウンティングキット

18,800 オットーボック 476D52=SK030~055

マウンティングキット

8,500 ペルモビール 1822380 ユニトラックレール13,600 今仙 4A テーブルホルダ23,800 今仙 4C テーブルホルダ42,600 今仙 61A スライドレール3,550 川村義肢 1609-SIZE 付属品 固定金具6,900 川村義肢 1611-SIZE パッド固定部品ハードタイプ6,500 川村義肢 1612 サイドプレート45,000 川村義肢 9039-SIZE フォームタイプ固定金具27,700 川村義肢 9043 フォームタイプテーブル固定金具40,900 川村義肢 9045-SIZE 支持部固定金具22,000 川村義肢 9048 バケットタイプテーブル固定金具37,900 川村義肢 KM-001 木製椅子テーブル固定金具49,500 medifab 2006-7110 トレイ33,300 ORMESA 824 透明テーブル35,500 ORMESA 824-2 屋内用テーブル36,900 R82 A/S 89220-2 テーブル サイズ2    販売中止 ただし令和

3年度まで修理対応可能

42,600 R82 A/S 89220-3 テーブル サイズ336,900 R82 A/S 89220-4 テーブル サイズ4    販売中止 ただし令和

3年度まで修理対応可能

42,600 R82 A/S PD-891071 x:panda テーブル42,600 R82 A/S PD-891072 x:panda テーブル31,200 SCHUCHMANN 730X024 トレイテーブル41,800 THERAFIN T16212A カットアウトテーブル8,900 アシスト AS-TB-MO カットアウトテーブル25,500 シーズ SCT01 木製カットテーブル21,000 であい ST-W60D50 カットアウトテーブル幅600奥行き50022,400 であい ST-W70D55 カットアウトテーブル幅700奥行き55044,800 ペルモビール 103426 脱着式テーブル35,500 マツナガ MNT-CTB MINTクリアテーブル31,900 レッキー 415S8 トレイ14,700 今仙 3C テーブル(R付き)26,100 今仙 3D テーブル(透明R付き)17,000 川村義肢 HLC-1986 ハートリーフチェアテーブル55,400 INVACARE 601026-MAXAM MAXスタイルアームサポート36,300 R82 A/S 89611 アームレスト(小) サイズ136,300 R82 A/S 89612 アームレスト(大) サイズ242,900 R82 A/S 95712-20 95712-40 KUDU アームレスト サイズ 1 & 242,200 R82 A/S P5-896194 Panda 5 アームレスト61,800 R82 A/S PD-891061 x:panda アームレスト61,800 R82 A/S PD-891062 x:panda アームレスト61,800 R82 A/S PD-891063 x:panda アームレスト9,200 オットーボック 436A フォアアームパッド6,200 オットーボック 436P ハンドパッド11,300 サンライズメディカル 13107X ジェイ ゲルパッド アームレストカバー

32,600 サンライズメディカル JARM ジェイ アームトラフ31,800 タカノ TSA-841 バンビーナposi アームサポート部42,600 であい MC-OP-11 角度可変アームレスト19,800 ペルモビール 101261 アームサポート59,400 ペルモビール 1825596 3Gアームレスト19,800 ペルモビール 1833418 アームレストサイドサポート22,700 ペルモビール 1833421 エルボーストップ34,500 川村義肢 HLC-1989 ハートリーフチェアアームサポート21,300 有薗製作所 AR-060T31-01 バギー用アームレスト17,400 INVACARE 601028-EHC エランヘッドレストカバー29,800 medifab 2006-0150 シートカバー10,600 ORMESA 892 フットレストカバー46,200 ORMESA SEAT スタンダードシート42,600 R82 A/S 89640-1 スタンダードシート カバー付クッション サイズ

1

42,600 R82 A/S 89640-2 スタンダードシート カバー付クッション サイズ2

A アームレスト用その他

C ティルト用

固定金具部品

カットアウトテーブル

アームレスト

支持部カバー

その他

Page 39: L#Õ >%,&k í |1¤ 7 ú& &t4 6× >& ¶ 3 %, $ >' - mhlw65,400ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス Soft 65,400ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス

区分 名  称 型   式価 格

円使 用 部 品 備    考

42,600 R82 A/S 89640-3 スタンダードシート カバー付クッション サイズ3

42,600 R82 A/S 89640-4 スタンダードシート カバー付クッション サイズ4

42,600 R82 A/S 89640-6 スタンダードシート カバー付クッション サイズ2.5

42,600 R82 A/S 89744-2 アクティブシート カバー付クッション サイズ2

42,600 R82 A/S 89744-3 アクティブシート カバー付クッション サイズ3

42,600 R82 A/S 89744-4 アクティブシート カバー付クッション サイズ4

42,600 R82 A/S 89744-6 アクティブシート カバー付クッション サイズ2.5

66,000 R82 A/S P5-896405 Panda 5シート・クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891111 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891112 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891113 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891121 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891122 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891123 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891131 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891132 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891133 x:panda クッション付カバー37,300 R82 A/S PD-891141 / PD-

891142 / PD-891143x:panda クッション付カバー サイズ4 S/M/L

41,000 R82 A/S TG-874722 Tiger クッション付カバー   販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

14,200 SCHUCHMANN 730X038 フットレストカバー9,700 アシスト AS-SE-H01 セミオーダーヘッドレストカバー22,400 アシスト AS-SE-H02 セミオーダー背もたれ  販売中止 ただし令和3

年度まで修理対応可能

22,400 アシスト AS-SE-H03 セミオーダー座面カバー  販売中止 ただし令和3年度まで修理対応可能

16,400 タカノ TSC-841 バンビーナposi クッション部 Sサイズ17,300 タカノ TSC-842 バンビーナposi クッション部 Mサイズ26,900 ペルモビール 1822126 ヘッドレストエルゴー型 ファブリックカバー9,900 ペルモビール 1824260 ヘッドレスト横長型 ファブリックカバー9,900 ペルモビール 1824261 ヘッドレスト横長型 合皮カバー12,700 ペルモビール 1832085 DRヘッドレストファブリックカバー52,800 レッキー 414P88=41100 パッド入シーティングカバー(マイゴー用)37,600 レッキー 414P89=41100 パッド入シーティングカバー(スクイーグル用)11,700 レッキー 415D88=SK450 マイゴー ショルダーサポートカバー8,500 三国東洋 MA-Y-340A-C 標準カバー17,800 三国東洋 MA-Y340A-CB 防水カバー8,500 三国東洋 MA-Y-390A-C 標準カバー18,500 三国東洋 MA-Y390A-CB 防水カバー19,100 R82 A/S 82301-62 接続アダプター29,600 オットーボック HR32046 シートユニットアダプター16,300 三国東洋 MA-Y-REMOTE1 リモコン11,400 三国東洋 PE12V2 交換用電池

(注)義肢装具の完成用部品を使用する場合は、殻構造義肢、装具の完成用部品を加えることができること。

小部品

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殻構造義肢

3

3

1

1

1

1

骨格構造義肢

5

3

3

3

3

1.5

1.5

1.5

0.5

1

1.5

1.5

1

1

座位保持装置

3

耐用年数以内の故障に際しては、原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと。

補装具の種目、購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準(平成18年厚生労働省告示第528号より抜粋

耐用年数以内の故障に際しては、原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと。

材料・部品名耐用年数

    年備    考

座位保持装置

手袋 

耐用年数以内の故障に際しては、原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと。

材料・部品名耐用年数

    年備    考

継手類

手部

足部

その他の小部品 (消耗品)

フォームカバー(義手用)

フォームカバー(義足用)

その他小部品(消耗品) 

装具

足部 

耐用年数    年

備    考

パイプ(チューブアダプター)

手部

手袋

足部

その他の小部品(消耗品)

継手類   

リストメタル

手部 

ターンテーブル

材料・部品名

材料・部品名

耐用年数    年

継手類

リストメタル

(参考)完成用部品 耐用年数

備    考

耐用年数以内の故障に際しては、原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと。