La elaboración psíquica

Eros y Tánatos

• ObjetivoObjetivo: Concepto de elaboración psíquica, sus elementos. Dos modos de funcionamiento básico del psiquismo

- ligadura, elaboración psíquica de conflictos y traumas

- condiciones que favorecen la elaboración, la dificultan o aún la imposibilitan

- Eros y Tánatos: dos funcionamientos psíquicos, crecimiento o repetición

- concepto de trauma psíquico

- dolor: fuente de carga para el psiquismo

- la destructividad

- dos alternativas posibles: ligadura versus desligadura, crecimiento psíquico o

deterioro

- el vínculo terapéutico

En qué consiste la elaboración psíquica?

• elaborar es transformar la cantidad de energía de un modo que permita controlarla, ligándola y derivándola, ampliando las redes de elementos asociados

• concepto de ligadura: establecer conexiones asociando elementos significativos, creando significados nuevos, más complejos

• la tendencia a establecer nuevas ligaduras, uniendo elementos y

organizando la trama psíquica de un modo cada vez más rico y complejo, lleva al crecimiento psíquico. Es lo que amplía las posibilidades de elaboración psíquica

• distintos factores facilitan, dificultan o aún impiden este funcionamiento

Proceso de elaboración psíquica: descubrimiento, creación, renuncia

• expresar en palabras algo que sucede con el objeto, permite poner distancia con él, a la vez recrea la relación con él. Si esto produce angustia, puede dificultar o aún impedir el hablar del tema que lo involucra

• recurso a la mente de un otro con quien vincularse, para realizar una tarea en conjunto: la de la elaboración. Los médicos son solicitados por sus pacientes, para ayudarlos a elaborar lo que les sucede, sobre todo si es angustioso

Un ejemplo clásico

• Freud observó el juego de un nieto de 1 ½ años: arrojaba un juguete atado con un hilo recogiéndolo después, expresando satisfacción en el 2º momento

• decía algo así como “fort” (lejos) al arrojarlo, y “da-a-a” (acá) al recogerlo. El juego reproducía dos hechos: que la madre lo dejaba por momentos, y que luego regresaba

• al representar su desaparición y reaparición, asumía un rol activo: convertido en el “dueño” del juego, le era más tolerable la situación de pasividad

• ligaba la angustia por el alejamiento, al placer del regreso, cadena de acontecimientos ligados entre sí que elaboraba mientras “jugaba” a dominarlos

• es decir, sustituía la situación de vivir pasivamente un abandono, por ser quien activamente lo representaba, jugando a dominar el conjunto

• en el juego, la acción misma (hacer aparecer y desaparecer) se constituye en objeto, ganando en independencia del objeto causante de dolor

• este ejemplo muestra un momento constitutivo en la historia del sujeto. Subjetivamente, está desarrollando la capacidad de enfrentar situaciones dolorosas y elaborarlas, será más fuerte porque confía en que puede superarlas

Elaboración psíquicaComplejización de la trama – lo transicional

• los vínculos predominantemente amorosos dan sostén al yo. Colaboran y potencian las posibilidades de elaboración, sobre todo si hay receptividad y una adecuada función de “continencia” recíproca

• funcionamiento o espacio transicional o intermediario: entre el niño y cualquier objeto, aunque en lo inconciente, el significado remite a los objetos materno y/o paterno

• el valor del juego para la elaboración: es un espacio de ilusión y realidad a la vez, no hay un adentro ni un fuera del todo definidos, la amenaza de castración está momentáneamente suspendida, tiene un carácter lúdico, gozoso

• permiten una transición posible entre el yo omnipotente narcisista del niño

y la realidad del objeto, al favorecer la elaboración de la omnipotencia infantil y el desarrollo del principio de realidad

• requieren de una persona real, protectora y vinculada al niño afectivamente. Pero este funcionamiento puede ser con personas como también en el seno de espacios culturales, un recurso con potencialidad transicional (lectura, música, teatro, danza, etc.)

• los sujetos de todas las edades se benefician del juego, así como del ejercicio del humor y de los espacios culturales

Concepto de trauma psíquicoQué protege frente al trauma, qué expone más

• concepto de trauma psíquico: un aflujo de excitaciones excesivo que resulta intolerable para el psiquismo. No puede ligarlo, es decir, no lo puede elaborar

• condición necesaria: que ese aflujo irrumpa sin preparación previa. “Apronte angustiado”: la angustia estimula una acumulación de libido, que protege de la eventualidad de un trauma

• acontecimiento traumático: o no hubo acumulación libidinal previa, o bien se desbarató. O bien, se descompensa un factor que estaba previamente, pero compensado

• la tendencia a repetir lo traumático es un intento de ligar lo que no está ligado. Se observan a veces repeticiones que pueden parecer demoníacas

• cuando hubo un trauma, el funcionamiento básico del psiquismo está dedicado a intentar lograr esa base de libido previa disponible a través de la repetición, sin que tenga otra posibilidad

• huellas traumáticas: no se puede ligar ni elaborar, hay desligadura. Este funcionamiento se llama tanático, predomina la tendencia a la repetición cuando algo no puede ser elaborado

• todo psiquismo funciona de ambos modos, alguno predomina. Se pueden tener funcionamientos hacia el crecimiento y hacia la repetición en distintos planos del psiquismo

DDolor: fuente de carga para el psiquismo• el psiquismo tiene dos alternativas frente al dolor: si puede tolerarlo, elabora lo

que lo causa. Si su intensidad se lo impide, puede intentar expulsarlo

• expulsarlo implica poner en juego una fantasía omnipotente: junto con el dolor, se expulsa una parte de la trama psíquica (para controlar el dolor). Pero esto afecta la capacidad de pensar

• la pulsión fue definida como una exigencia de trabajo al psiquismo: la elaboración psíquica es un trabajo permanente en la vida. La única alternativa es la repetición

• algunos traumas pueden elaborarse en algún momento de la vida, mientras que, muchos otros, no se pueden elaborar sin ayuda psicoterapéutica

Eros y Tánatos

• Freud había dado una importancia central al funcionamiento llamado del principio de placer: producción de placer vinculado a la descarga. Pero se preguntaba porqué, entonces, la vida en general, no era más placentera

• encontró ejemplos clínicos que no podía explicar con esa teoría: sueños traumáticos de soldados, algunos juegos infantiles y repeticiones de situaciones penosas de la vida, no podían ser producto de una búsqueda de placer

• propuso una teoría diferente, basada en la necesidad de una acumulación previa de libido, para que el principio de placer pueda funcionar

Incidentes traumáticos, fallas en la protección del niño, traumas violentos

• un incidente no solo es traumático porque despierta una emoción fuerte, sino que puede serlo porque hay otra emoción, igualmente fuerte, que se le opone

• en un caso así, se plantea un conflicto intensamente cargado en el plano afectivo

• a veces los síntomas del trauma aparecen en un momento ulterior, cuando otro acontecimiento, que puede parecer menor, actúa como desencadenante

• los acontecimientos violentos que resultan traumáticos, no necesariamente son parte de conflictos previos. Pero pueden poner de manifiesto puntos vulnerables que estaban compensados hasta ese momento

• Masud Khan, un psicoanalista inglés, propuso el concepto de “trauma acumulativo” para explicar los efectos producidos por fallas repetidas en la protección materna necesaria para el buen desarrollo del niño

• estos derivan en una “desarticulación”, una falla en el “articulado” de los ladrillos psíquicos

• a veces, el entorno o los padres mismos son fuente de violencia traumática sobre los niños. No siempre está presente la violencia en forma manifiesta

Elaboración de conflictos: condiciones que la

favorecen • el niño necesita diferenciarse, oponerse, rivalizar, expresar su descontento y

su hostilidad, ganar autonomía, independizarse y finalmente dejar a los padres. Los padres, pueden tolerar mejor o peor esa parte del desarrollo. O no poder soportarla

• el crecimiento de un niño implica atravesar duelos (tanto el niño como los

padres) que inevitablemente son dolorosos. Si esta cuota de dolor no es tolerada, habrá conflictos

• si el dolor del duelo es vivido persecutoriamente, al estilo de “me estás haciendo algo malo”, el crecimiento, aún en sus aspectos positivos, despertará angustia y hostilidad

• la diferenciación de la madre, el alejamiento de ella, es más posible si el entorno lo permite: en términos de D. Winnicott, debe ser “suficientemente bueno”

• la cultura y los grupos de pertenencia, por su propio funcionamiento, pueden ejercer una influencia favorecedora de la elaboración, o perjudicarla

• todas las actividades expresivas favorecen la elaboración: escribir, pintar, hacer tallado, escultura, danza, etc. También la participación grupal en actividades sublimatorias, como deportes, etc.

Elaboración de conflictos condiciones que no la favorecen

• los ambientes hostiles en general, sobre todo aquellos para los que el crecimiento y la diferenciación son vividos como una amenaza

• los acontecimientos traumáticos, las tendencias destructivas, sobre todo las orientadas hacia el propio sujeto

• los vínculos en los que hay que responder a una necesidad del

objeto, centralizadora del funcionamiento vincular

• la influencia de los prejuicios en general; los grupos que proponen un pensamiento único, con ataque a la singularidad y la diferencia, como los que sostienen creencias fanáticas

• la tendencia a una represión sexual excesiva, ya sea por parte de la cultura como del entorno

• ámbitos que proponen unos pocos modelos valorizados y desvalorizan las modalidades que no siguen dichos modelos

Alternativas para el psiquismo: crecimiento o deterioro

• no hay alternativas intermedias para el psiquismo: o crece o se deteriora

• esto depende de qué funcionamiento predomine básicamente: el Eros, la posibilidad de elaboración, o el Tánatos, la tendencia a la repetición

• siempre existen ambas tendencias, que pueden ponerse de manifiesto en distintas áreas de la vida psíquica

• si hay elaboración, hay una maduración creciente a lo largo de la vida

• los obstáculos a la elaboración pueden derivar en enfermedades físicas, además de psíquicas

• desde hace décadas, las estadísticas que comparan a la población general con personas que han sufrido una pérdida importante en los dos años anteriores, muestran que estas últimas tienen tasas de morbimortalidad mucho mayores

• la influencia de la psicoterapia, cuando se trata de obstáculos en la elaboración, tiene incidencia no solo en la salud mental sino también en la física y en la sobrevida

• cuando una persona realiza un tratamiento psicoterapéutico, sus efectos beneficiosos se hacen sentir en el ámbito en que se desenvuelve