7/25/2019 La Ergonomia en La Prctica Dental

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La ergonomia en la prctica

dental

La ergonoma es la ciencia poner en armona el trabajo

y sus instrumentos con los aspectos funcionales y

psicolgicos del hombre y de la salud. Las

enfermedades musculares y posturales son la mayor

parte de las ausencias

laborables.

En relacin con el ocio

de la odontologa se

debe tener en cuenta:

Trabajo en posicin

sentada

El trabajo en posicin

sentada te permite

ejercer un minucioso

trabajo de precisin.

Esta posicin debe permitir mantener la curvatura

natural de la columna vertebral y minimizar la carga

soportada por el aparato de sostn. El dise!o del

asiento debe permitir disminuir las presiones ejercidas

sobre la piel y el sistema vasculonervioso supercial.

Esta posicin sentada tambin permite tener los dos

pies completamente planos sobre el suelo.

Movimientos

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Los movimientos deben ser rpidos y con mucha

precisin. "eben tener poca amplitud# en forma de

rotacin alrededor del codo.

Tensiones estticas

$ara evitar %ue algunas

inserciones musculares

soporten tensiones es preciso

%ue no se blo%ueen en posicin

de trabajo jas. La tensin

muscular esttica hace %ue el

m&sculo sometido acumule

to'inas en su masa# por lo %ue

es necesario modicar estas

posiciones.

Principios ideales de tratamiento

$ara conseguir trabajar en una posicin adecuada y

realizar slo movimientos de poca amplitud# es

precisin %ue la zona sobre la %ue act&a el profesionalest situada ligeramente ms alta %ue la parte

superior de su pierna. La boca del paciente tiene %ue

estar a distancia de visin y de trabajo del profesional

y del au'iliar. El trabajo a cuatro manos es el %ue

permite satisfacer mejor las e'igencias por sus

movimientos de poca amplitud y largos periodos de

trabajo concentrado.

Tcnica a cuatro manos

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La tcnica a cuatro manos facilita y aumenta

signicativamente el rendimiento mediante la

reduccin de los tiempos de trabajo.Esta tcnica tiene

mucha utilidad en la prctica diaria y en la ense!anza.

El objetivo de la odontologa a cuatro manos es %ue el

e%uipo operador au'iliar rinda el m'imo de servicios

dentales de alta calidad al mayor n&mero de personas

o a una persona cmoda y libre de tensin. Este

objetivo puede alcanzarse por:

( El operador y el asistente ejecutan cada operacin de

acuerdo con un cuidadoso y deliberado planpreestablecido.

( El au'iliar desempe!a los deberes %ue legalmente se

le pueden asignar

( EL diagnstico y el plan de tratamiento de los

pacientes se establecen cuidadosamente para obtener

la m'ima ventaja de tiempo disponible.

Principios bsicos de simplifcacin de trabajo

( "isminuir los movimientos

( )educir la e'tensin de los movimientos

( $referir los movimientos continuos y suaves

( "isponer previamente de los instrumentos y del

material

( *olocar cerca los instrumentos

( $lanicar

( +ener una buena iluminacin

( "isminuir el n&mero de cambios de campos visuales

Clasifcacin de movimientos

Los movimientos se clasican en cinco categoras:

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( Clase I. ,ovimientos de los dedos &nicamente.

( Clase II. ,ovimiento de los dedos y la mu!eca

( Clase III. ,ovimientos de los dedos# la mu!eca y el

codo.

( Clase IV. ,ovimientos completos del brazo

empezando desde el hombro

( Clase V. ,ovimientos del brazo y torsin del cuerpo.

"eben preferirse movimientos de las clases -# -- y ---.

Control postural

+rabajar sentado permite una disminucin de la fatiga

y esfuerzo# as como un aumento en el rendimiento de

las tareas clnicas del profesional. in embargo#

continuaron las posturas viciosas por la mala posicin

del paciente y por los malos hbitos. Las posiciones del

au'iliar entre las /# las 0 y las 1 creaban hbitos de

rotacin del tronco# inclinaciones de la cabeza y la

tendencia a la visin directa# lo cual incrementa lasenfermedades profesionales en el odontlogo.

*onsideramos %ue la posicin entre las 22#03 y las 2/

es la de mayor efectividad y con menor tendencia a la

fatiga.

4ay %ue destacar la importancia del aprendizaje

durante el estudio de la odontologa en las 5acultades

y el entrenamiento para eliminar malos hbitos

creados. "ebemos buscar un tringulo e%uiltero delas piernas y los pies paralelos. El propio sujeto debe

buscar una posicin %ue le resulte cmoda.

La posicin 0! posicin del operador " del au#iliar

La posicin de las 2/ correspondiente a las manecillas

del reloj es la posicin636# la cual permite una mayor

relacin del cuerpo del operador con los elementos %ue

le rodean y optimizar el control. Esta posicin es la dem'imo e%uilibrio en relacin con la columna vertebral

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del operador# el au'iliar y el paciente7 es de absoluto

e%uilibrio. *uando el operador adopta la posicin

horaria de las 2/# el au'iliar deber estar situado entre

las / y las 1 para estar en su posicin.

La posicin del operador es correcta cuando:

( Est sentado cmodamente con sus muslos paralelos

al suelo y su espalda bien apoyada.

( u posicin abarca de las 8 a las 2/ en el reloj.

( La boca del paciente est en lnea con su plano

sagital

( La boca del paciente se halla al nivel de os codos del

operador

( La distancia entre los ojos del operador y la boca del

paciente no es inferior a 09 cm.

( Los codos del operador permanecen cerca de sus

costados

( us hombros estn paralelos al suelo

( La espalda derecha

( u cuello sin estar e'cesivamente inclinado

La posicin del au'iliar es correcta cuando:

( Evita %ue el au'iliar incline o e'tienda los brazo

e'cesivamente

( u espalda debe estar derecha

Los dontlogos# durante el desempe!o de sus

actividades se ven sometidos a presiones emocionales

y fsicas %ue afectan su desempe!o laboral y salud#

actividades %ue tienden a ser de gran demanda en loservicios de *lnica dontolgica y %ue e'igen al

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profesional gran ecacia. La Ergonoma aplicada en

nuestra profesin reduce las tensiones durante los

procedimientos tanto del profesional como del

personal au'iliar# siendo el paciente el beneciado al

nal del servicio %ue le hemos ofrecido.

Los movimientos incorrectos# posturas defectuosas y la

reacomodacin de la visin por cambios constantes

durante el procedimiento# le generan al dontlogo

fatiga fsica y mental %ue le afecta a la hora de atender

al paciente. $or eso la Ergonoma aplicada a la

odontologa es esencial a la hora de mejorar y

mantener las condiciones de salud del dontlogo y

por consiguiente la del paciente.

En el control postural

;nas inadecuadas posturas de trabajo del dontlogo#

mantenidas de forma reiterada a lo largo de a!os

profesionales# pueden dar lugar a patologas del

sistema m&sculo es%ueltico y vascular entre ellas# se

encuentran las afecciones en columna vertebralprobablemente las ms frecuentes# dolores de espalda#

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nervio citico# hernia discal# son algunos sntomas

habituales del dontlogo# %ue no practican un

adecuado control postural# durante su trabajo# tanto

en su propia postura como en la colocacin del

paciente.

olucin...

$lanicacin de tcnica a cuanto manos

La prctica dental a cuatro manos# muestra %ue el

au'iliar hace el 8/< de todos los movimientos

complementarios. La prctica dental a cuatro manos haevolucionado a una en %ue el profesional no se

preocupa por encontrar los instrumentos adecuados#

materiales dentales y medicamentos# relegando esta

funcin al asistente.

En base a estos dos principios se determina la postura

de trabajo mas adecuada #movimientos respectoasistente y operador# y se conocer si el odontlogo

profesional preere trabajar a cuatro manos # con

asistente parcial o individual y as mismo observar su

postura de trabajo.

Entonces la pregunta es: =realmente el odontlogo

profesionista aplica los principios de ergonoma

respecto al control postural y la tcnica de cuatromanos en su prctica diaria>

La ergonomia# a dems es aplicada al e%uipo# para

benecio de los pacientes es asi como por ejemplo el

silln odontolgico ha sido modicado a travs del

tiempo para adaptarse de forma ideal al cuerpo

humano# evitando puntos de estrs en el paciente %ue

le ocasionen lesiones durante la intervencinodontolgica.

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tros elementos tambien se

han modicado para el

benecio del paciente#como lo son los cepillos

dentales ergonomicos# %ue

brindan un mayor confort al

paciente y le facilitan el uso

y limpieza de la dentadura.

$osicin del paciente

El paciente debe estar en e%uilibrio ergonmico en

relacin con la posicin del operador y la del au'iliar.

0La boca del paciente es un campo operatorio

demasiado pe%ue!o y %ue incluye la lengua# m&sculos

faciales

laterales# saliva# restos de materiales o de material de

dientes y agua# lo %ue hace %ue se re%uiera un mayor

esfuerzo.

La posicin horizontal supina ?3@ es la ms adecuada

para el paciente.

La posicin de la cabeza del paciente debe estar en

contacto con el cuerpo del operador en la lnea media

sagital entre el punto umbilical y el corazn.

)elacin operadorAau'iliarApaciente

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E'iste una relacin geomtrica entre operador#

asistente y paciente.

+ringulo e%uiltero de sustentacin

La columna vertebral establece un perfecto e%uilibrio

corporal. "icho e%uilibrio se ve favorecido si las sillas

del operador y del au'iliar presentan una supercie

dura o semidura. El asiento debe tener unos /3 cm. "e

anchura para %ue el operador tienda a enderezar la

columna a la posicin 3.

Las piernas del operador deben estar abiertas

formando un tringulo e%uiltero. El centro de estetringulo corresponder a la situacin de la boca del

paciente.Los pies han de %uedar paralelos entre s. i

el au'iliar apoya sus pies# debe observar las mismas

normas %ueel operador.