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La importancia de la revisión de costos y procesos en el área de producción
María Victoria Allais28 de octubre de 2011-11:00 a 12:30
Revisión de Procesos
Revisión de Costos
Laboratorio de Hematología
Situación de Base 2009
Revisión de Procesos
Revisión de Costos
Laboratorio de Hematología
Situación de Base 2009
Tendencias en el Tendencias en el
sector bioqusector bioquíímicomico
Mercado regulado (tope en precio de venta)
Mayores costos
Menos profesionales bioquímicos
Menos profesionales bioquímicos con experiencia
Mayor dependencia de Tecnología Informática
Búsqueda de calidad en todos los procesos
Búsqueda de mayor eficiencia en todos los procesos
Estructura del Area Analítica
SituaciSituacióón Base 2009n Base 2009
Servicio y cultura de servicio al pacienteCalidad del resultadoDirectorio comprometido con el cambio
Disciplina en el manejo y control de costosAlgunos procesos basados en leyendasAtraso tecnológico en equipamientoLIS desactualizadoStaff desmotivadoHorarios de los procesos acomodados a los horarios de los empleadosComunicación con otras areas y San LucasEspacio
DesafDesafíío a los procesoso a los procesos
Disciplina en el manejo y control de costos“Hacemos los hemogramas por duplicado porque así lo p iden los estudios clínicos”.
Algunos procesos basados en leyendas“Este microscopio es del Dr Guillermo Hidalgo y solo puede utilizarlo él cuando viene”
Atraso tecnológico en equipamiento“Usamos el proveedor A porque es el más económico y hay un acuerdo desde arriba. Yo no sélos precios ni me interesa, todo se cocina arriba. No tenemos oportunidad de opinar sobre instrumentos o reactivos”
Staff desmotivado“El LIS se cuelga con frecuencia y siempre tenemos un ingeniero del proveedor A trabajando en algún instrumento”
LIS desactualizado“Tenemos un LIS a medida que no funciona bien porqu e la dirección no quiere enlatados”
Espacio“No puedo concentrarme cuando leo frotis por el rui do y el tránsito continuo de personas”
Comunicación con otras areas“Hemos tenido casos de Hematocritos bajos y Hierro n ormal que se nos escaparon porque el LIS no tiene reglas”
Objetivos 2010Objetivos 2010
Mayor espacio de trabajo
Cambio equipamiento
Mayor tranquilidad para lectura de frotis
Cambio LIS
Renovación staff
Compromiso del nuevo personal en la gestión del
área y protagonismo en los cambios
Evaluación Lean
Mantenimiento de la calidad y el servicio mientras
mejoramos la eficiencia en todos los procesos
Revisión de Procesos
Revisión de Costos
Laboratorio de Hematología
Situación de Base 2009
Revisión y Cambio
• Búsqueda de información– Relevar, encontrar, consolidar
– Analizar y presentar
• Decisión
Estructura de CostosEstructura de Costos
2009 Laboratorio Hidalgo2009 Laboratorio Hidalgo
3 %IT y Comunicaciones
6 %Inmuebles y Mantenimiento Edificios
2 %Controles de Calidad/Acreditaciones/ Certificaciones/ Gestión de Calidad/Auditorías Internas y Externas
5,5 %Gastos generales y administrativos
1 %Capacitaciones
1 % Logística de Muestras
0,5 %Mantenimiento Equipamiento
39 %Recursos Humanos Calificados
100 %Total
42 %Materiales (reactivos, consumibles, descartables y otros)
% sobre gasto total
Centro de Costos
Costos
Fallas de Equipamiento
(Mantenimientos Correctivos)
CELL DYN 3500 ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE
9
8
7
10
9
3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09
Indicador Objetivo
CELL DYN 3700 ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE
1
2
3 3
4 4
3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09
Indicador Objetivo
CELL DYN 4000 ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE
8
6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09
Indicador Objetivo
SAPPHIRE ABBOTT INDICADOR SEMESTRAL DE SERVICE
7
8
6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09
Indicador Objetivo
INSTRUMENTO 1 INSTRUMENTO 2
INSTRUMENTO 3 INSTRUMENTO 4
Costos
Fuera de TAT Interno
100,00%658
0,15%1Infraestructura
4,71%31Sistemas
6,84%45Pre-Analitico
2,74%18San Lucas
0,30%2Parasitologia
2,58%17Microbiologia
5,47%36Derivaciones
8,36%55Endocrinologia
0,30%2Serologia
4,10%27Orinas
4,26%28Lipidos
0,15%1Autoinmunidad
54,56%359Hematologia y
Hemostasia
5,47%36Quimica
%DemorasArea
Año 2009 (Marzo 2009)
TAT 2009 - 2010 - 2011
122 140
852
452
573
398
529
299
80
146
386 370
259
0 0 0 0 0 0
4976
738
283
307257
138
218
434499
332
650
363
206
293
563569
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
2009 2010 2011
0,08 % sobre total tests
FUERA DE TAT INTERNO
FICTICIOS a fines de ejemplo
Costos Directos (Base 1 Reactivos)
390 HGS/HORA340 HGS/HORAVelocidad todo Equipamiento
$ 6.500.-$ 7.500.-Controles y Calibradores
$ 1.630.- (5 %)IncluidaTasa de Repetición
3 instrumentos4 instrumentosEquipamiento
6/7/61/7/1No medibles: clima del area/servicio técnico/fuera de TAT: 1 a 10
IncluidaIncluidaValidación
Mantiene hasta USD = 45 % septiembrePolítica de Precios
Contrato 60 mesesSin condicionesCondiciones de Instalación
$ 21.252Recurso Humano (1) 35 % frotis
$ 61.986.-$ 66.216.-Total Gasto Mes
$ 26.000.-Recurso Humano (1) 45 % frotis mensual (4,5´ frotis)
$ 0.-$ 2.600.-Horas Extra Mensual (2)
Incluido$ 1.150.-Mantenimiento
$ 32.604.- ($ 1,14.- x Hgs/mes)$ 28.600.- ($ 1,00.- x Hgs/mes)Reactivos
Incluido$ 366.-Seguro
$ 2,17.-$ 2,31.-Costo Hemograma
Proveedor B
Costo Teórico
Estándar
Proveedor A
Costo Real
Conocido
Teórico 2009 28.600 Hemogramas/mes
Objetivos (I)
Mejores costos
Mayor espacio
Renovación tecnología
Mejor clima del área
•menor stress
•mayor participación
26 %$ 47.500.-$ 37.616.-Total Costos Directos
01/2011 al 08/2011
01/2008 al 07/2009
Período
$ 2,62.-
$ 0.-
$ 41.000.-
33.000
$ 6.500.-
$ 39.270.-(1,19.-/Hg)(*)
2011
13 %
-100 %
43 %
15 %
-13 %
37 %
Variación (%)
$ 28.600.-Recursos Humanos
$ 1.516.-Seguro/Mantenimiento
2009Real 2011
28.600Hgs/mes
$ 2,31.-Total Costos Directos por Hemograma
$ 7.500.Controles/mes
$ 28.600.-($ 1,00.-/Hg)
Reactivos/mes
(*) Se incorporó Sanatorio San Lucas con 1 instrumento mas.
Objetivos (II)
Incorporación de SSL
Mayor capacitación en gestión de recursos
FICTICIOS a fines de ejemplo
Costos Directos (Base 1 Reactivos)
Revisión de tasa
de frotis
Revisión bibliográfica
• Trabajo conjunto entre director científico, supervisor area y médico hematólogo
• ICGH: The International Consensus Group for Hematology Review: Suggested Criteria for Action Following Automated CBC and WBC Differential Analysis, Barnes. P. y col, laboratory hematology 11:83-90, 2005.
• Blood Cells, Bain 2005.• Quest• Hematología Práctica. Dacie Lewis.• El laboratorio en el diagnóstico hematológico. Cartwright.• Diagnóstico y tratamiento clínicos en el laboratorio. Henry • Benchmarking con otros labs
Revisión de Tasa
de frotis
< 10.1 g/dl> 17.9 g/dl
Hemoglobina
< 4.0 x 10e3/ul> 12.0 x 10e3/ul
< 78 fl >102 fl 12 - 18 años< 79 fl >100 fl Mujer > 18 años< 80 fl > 105 fl Hombre > 18 años
< 27 pg> 32 pg
< 36 Mujer y Hombre> 54 Mujer y Hombre
< 150 x 10e9/lt> 700 x 10e9/lt
Bebés y niños hasta 12 años
SOP.H.E.01 v. 16(Ago/2011)
Criterios de Validación Clínica
Año 2011
< 3.9 x 10e3/ul o > 45 %> 11.0 x 10e3/ul
Glóbulos Blancos
< 81 fl> 98 fl
VCM
< 27 pg> 32 pg
HCM
< 36 Mujer > 48< 39 Hombre > 52
Hematocrito
< 150 x 10e3/ul> 500 x 10e3/ul
Plaquetas
Bebés, Niños, Adolescentes (hasta 18 años)Edad
SOP.H.E.01 v. 12(Vig Ago/09)
Revisión Microscópica
Año 2009
Revisión de tasa
de frotis
> 5.0 x 10e3/ul> 65 %
> 3.7 x 10e3/ul> 45 %
Linfocitos
Igual
> 0.3 x 10e3/ul> 3.0 %
> 1.5 x 10e3/ul> 15 %
> 15 %
< 1.8 x 10e3/ul
> 20.0 x 10e3/ul> 80 %
SOP.H.E.01 v. 16(Ago/2011)
Criterios de Validación Clínica
Año 2011
Inmaduros, blastos, anomalías eritrocitarias, delta check, fuera de rango de validación,
patologías previas, síntomas,etc
Alarmas
> 0.2 x 10e3/ul> 3.0 %
Basófilos
> 0.8 x 10e3/ul> 10 %
Monocitos
> 0.4 x 10e3/ul> 10 %
Eosinófilos
< 2.0 x 10e3/ulNeutrófilos
> 6.6 x 10e3/ul> 75 %
Neutrófilos
SOP.H.E.01 v. 12(Vig Ago/09)
Revisión Microscópica
Año 2009
Revisión de tasa
de frotis
13.236Cantidad de hemogramas analizados
5.299Cantidad de frotis analizados
428Cantidad promedio de frotis revisados diariamente
42 %Tasa de frotis
1.018 Cantidad promedio de hemogramas diarios
13Días analizados
Septiembre 2009
38 %
445
1.170
2.224
5.850
5
Septiembre 2011
No es la reducción esperada (< 30%)
Se buscará un indicador que compare la tasa de froti s teórica de acuerdo a los criterios mencionados y la real tasa de frotis
Costos
Fuera de TAT Interno
100,00%434
0,0 %0Infraestructura
17,0 %74Sistemas
9,9 %43Pre-Analitico
2,5 %11San Lucas
0,2 %1Parasitologia
0,2 %1Microbiologia
1,6 %7Derivaciones
9,9 %43Endocrinologia
0,5 %2Serologia
1,6 %7Orinas
0,2 %1Lipidos
0,2 %1Autoinmunidad
48,1 %209Hematologia y Hemostasia
7,8 %34Quimica
%Fuera de TATArea
Año 2011 (Junio 2011)
TAT 2009 - 2010 - 2011
122 140
852
452
573
398
529
299
80
146
386 370
259
0 0 0 0 0 0
4976
738
283
307257
138
218
434499
332
650
363
206
293
563569
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
2009 2010 2011
0,04 % sobre total tests
FUERA DE TAT INTERNO
ObjetivosObjetivos
Espacio FEspacio Fíísicosico
Mudanza para obtener mayor espacio de trabajo y
mayor tranquilidad para lectura de frotis
45 m2 88 m2
Responsabilidad profesional
sobre Costos Directos
Directos
→ Reactivos
→ Calibradores
→ Controles
→ Consumibles
→ Recursos Humanos
→ Equipamiento
→ Edificio/Informática
Indirectos
→ Transporte
→ Recursos Humanos no directos (recursos humanos,G&A,etc)
→ Costos Pre-analitico
→ Costos Post-analítico
Pasos
→ Costear
→ Conocer precios de venta del laboratorio a sus clientes y precio de venta mìnimoesperado
→ Conocer los precios de derivación de las prácticas
Hoja de cálculo de Microsoft Excel
Revisión de Procesos
Revisión de Costos
Laboratorio de Hematología
Situación de Base 2009
NuevoNuevo
Espacio FEspacio Fíísicosico
Mudanza para obtener mayor espacio de trabajo y
mayor tranquilidad para lectura de frotis
45 m2 88 m2
Lean Management
(eliminación de desperdicio)
Por lo general aquellos procesos que agregan valor (generan transformación física / química del producto) solo representan el 10% del tiempo total de procesamiento .
Si consideramos el proceso de Hematología las operaciones que agregan valor son:1. Extracción de sangre: 5 min aprox.2. Hemograma: 70 tubos/hora = 1 min por tubo3. Validación: 15 min aprox.
Puede verse que como máximo las operaciones de valor agregado tomarían 25 min . En la actualidad en Hidalgo este proceso demora 12 horas en promedio , la diferencia entre ambos valores es desperdicio.
Relevamiento y Lean
Hematología
→ El relevamiento de datos se hizo durante la semana del 25 al 30 de Abril de 2011 (Lunes a Sábado)
→ Información de 6 cámaras de Monitoreo que recopilaron imágenes con el siguiente detalle:
→ Base de datos Next Lab
→ Documentación interna de los sectores de Hematología y Control y Distribución de muestras.
SectorHoras Sistema
Monitoreo
Control y distribución PB 60:00:00
Control y distribución 1er PISO 60:00:00
Centrífugas 72:00:00
Hematología 216:00:00
Total 408:00:00
Hematología
Evaluación Lean
HEMATOLOGÍATubos procesados
FECHA Cantidad TubosPromedio Demora
Equipo
Desviación Estándar
Demora Equipo
25-abr-11 1.523 5:50:07 1:55:54
26-abr-11 2.099 5:59:28 2:05:34
27-abr-11 1.876 6:08:02 2:01:20
28-abr-11 1.861 6:00:57 2:03:20
29-abr-11 1.803 6:21:13 2:03:09
30-abr-11 1.878 5:42:38 1:42:05
Total 11.040 6:00:34 1:59:28
EQUIPO Cantidad TubosPromedio Demora
Equipo
Desviación Estándar
Demora Equipo
COULTER #1 HE01-12 2.045 5:49:50 1:55:16
COULTER #2 HE01-14 2.589 5:41:15 2:03:50
COULTER #3 HE01-15 2.708 5:44:10 1:59:05
GRIFOLS DIANA READER IA01-73 263 13:42:13 1:26:42
STA COMPACT HM01-02 1.646 6:19:12 2:13:14
THERMA NE HE01-13 1.789 5:40:39 1:17:52
Total 11.040 6:00:34 1:59:28
Tiempo desde el ingreso del paciente a LH hasta que el resultado sale del equipo
HEMATOLOGÍAHistograma Ingreso Paciente vs.
Equipo
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
6,5 7
7,5 8
8,5 9
9,5 10
10
,5 11
11
,5 12
12
,5 13
13
,5 14
14
,5 15
15
,5 16
16
,5 17
17
,5 18
18
,5 19
19
,5 20
Ca
nti
da
d d
e T
ub
os
Histograma
Ingreso Paciente
Equipo
CONTROL Y DISTRIBUCIÓN PBIngreso Maletines con Muestras
Llega Contenedor 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Promedio
8,5 1 1 0,3
9 1 1 0,3
10 1 1 1 0,5
10,5 3 3 3 3 3 1 2,7
11 4 3 3 4 3 7 4,0
12 2 2 2 2 2 1 1,8
12,5 3 2 0,8
13 4 7 3 7 3 7 5,2
13,5 4 6 3 2,2
14 9 10 11 11 7 5 8,8
14,5 1 1 0,3
15 1 1 1 1 1 0,8
15,5 1 0,2
16 1 1 1 1 0,7
Total general 29 27 29 32 28 27 28,7
Tiempo Procesamiento 2:33:13 3:47:08 2:41:29 3:03:00 4:46:37 3:29:43 3:23:32
Tiempo Espera 1:18:24 2:15:15 1:59:47 2:08:57 3:26:44 2:23:09 2:15:23
Total 3:51:37 6:02:23 4:41:16 5:11:57 8:13:21 5:52:52 5:38:54
Tiempo desde el ingreso del maletín a LH hasta su ingreso al montacargas que lleva las muestras a la PA
HEMATOLOGÍA Tubos procesados - Resultados
FECHA Cantidad TubosPromedio Demora
Equipo
Desviación Estándar
Demora Equipo
Promedio Demora
Resultado
Desviación Estándar
Demora ResultadoSin Resultados
25-abr-11 1.523 5:50:07 1:55:54 5:28:15 7:19:25
26-abr-11 2.099 5:59:28 2:05:34 7:55:34 9:57:25
27-abr-11 1.876 6:08:02 2:01:20 7:06:51 8:44:36
28-abr-11 1.861 6:00:57 2:03:20 6:27:34 8:22:05
29-abr-11 1.803 6:21:13 2:03:09 4:11:04 6:56:03 4%
30-abr-11 1.878 5:42:38 1:42:05 1:14:16 1:09:34 21%
Total 11.040 6:00:34 1:59:28 5:37:10 8:06:57
EQUIPO Cantidad TubosPromedio Demora
Equipo
Desviación Estándar
Demora Equipo
Promedio Demora
Resultado
Desviación Estándar
Demora Resultado
COULTER #1 HE01-12 2.045 5:49:50 1:55:16 6:08:51 8:15:16
COULTER #2 HE01-14 2.589 5:41:15 2:03:50 5:39:51 8:06:23
COULTER #3 HE01-15 2.708 5:44:10 1:59:05 5:15:37 7:45:27
GRIFOLS DIANA READER IA01-73 263 13:42:13 1:26:42 11:48:04 9:39:34
STA COMPACT HM01-02 1.646 6:19:12 2:13:14 4:44:31 7:53:49
THERMA NE HE01-13 1.789 5:40:39 1:17:52 5:25:13 8:04:09
Total 11.040 6:00:34 1:59:28 5:37:10 8:06:57
Tiempo desde la salida del equipo hasta la validación del hemograma
HEMATOLOGÍA % Utilización Equipos (en horario de trabajo)
Hs. Procesamiento 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total
COULTER 1 3:18:44 4:47:45 5:00:41 5:00:12 3:19:15 6:21:19 27:47:56
COULTER 2 4:12:38 4:07:32 5:53:28 4:52:09 4:40:15 4:48:11 28:34:14
COULTER 3 4:42:38 6:44:52 4:11:24 4:11:14 6:00:45 5:01:53 30:52:46
GRIFOLS DIANA READER IA01-73 2:22:36 1:59:36 2:01:54 1:48:06 1:48:06 0:04:36 10:04:54
STA COMPACT HM01-02 3:41:22 5:35:26 4:22:56 4:22:56 4:21:00 4:07:28 26:31:08
THERMA NE HE01-13 3:11:32 4:49:28 4:24:20 4:43:24 4:25:12 4:16:32 25:50:28
Total 21:29:30 28:04:39 25:54:43 24:58:01 24:34:34 24:39:59 149:41:26
% Utilización 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total
COULTER 1 27,6% 40,0% 41,8% 41,7% 27,7% 63,6% 39,7%
COULTER 2 35,1% 34,4% 49,1% 40,6% 38,9% 48,0% 40,8%
COULTER 3 39,3% 56,2% 34,9% 34,9% 50,1% 50,3% 44,1%
GRIFOLS DIANA READER IA01-73 19,8% 16,6% 16,9% 15,0% 15,0% 0,8% 14,4%
STA COMPACT HM01-02 30,7% 46,6% 36,5% 36,5% 36,3% 41,2% 37,9%
THERMA NE HE01-13 26,6% 40,2% 36,7% 39,4% 36,8% 42,8% 36,9%
Total 29,8% 39,0% 36,0% 34,7% 34,1% 41,1% 35,6%
Tiempo de Uso = 40 %
igual a
Capacidad Ociosa = 60 %
No tiene en cuenta el compromiso de tiempo de entre ga de resultados
HEMATOLOGÍAColoración de Frotis e Ingreso
de Muestras
FROTIS 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total
Hs. Procesamiento 3:22:32 4:53:31 4:27:44 6:24:21 4:13:33 6:15:02 29:36:43
% Utilización 28,1% 40,8% 37,2% 53,4% 35,2% 62,5% 42,3%
Cant. Eventos 25/04/2011 26/04/2011 27/04/2011 28/04/2011 29/04/2011 30/04/2011 Total
Escalera 8 5 6 6 5 6 36
Montacargas 4 5 7 8 7 6 37
Total 12 10 13 14 12 12 73
Tiempo del proceso de coloración de frotis
% utilización del recurso humano
Hematología
Diagrama Spaghetti
Coulter 1
Coulter 2
STA - H
M01-02
STA - HM01-02
Therma NE
Centrífugas
Equipo
Grupo yFa
ctor
ESCALERAIngreso a Frotis
Coulter 3
Hela
dera
Mesa de trabajo
Mesa de trabajo
Mesa de trabajo
Mesa de trabajo
Mesa de trab
ajo
Mesa de trab
ajo
- Distancia de Montacargas a a Coulter 1 = 11,5 m
Coulter 1
Coulter 2 Coulter 3
Coulter Nuevo
STA - H
M01-02
Therma NE
Centrigugas
Equipo
Grupo y Factor
ESCALERAIngreso a Frotis
Mesa de trabajo
Mesa de trab
ajo
Mesa de trab
ajo Hem
atología
Mesa de trabajoHemostacia
STA - EVO
STA - HM01- 05
Recomendaciones
Hematología
- Distancia de Montacargas a Coulter 1 = 7,5 m
- Inclusión de 2 equipos nuevos
- Ahorro de 17 % de espacio 10/58 m2
NUEVO CONTADOR
Próximos pasos
Estandarización del proceso de Transporte de Muestras . → Diseño y Armado de maletines.→ Estandarización de gradillas.→ Revisión Documentación (Control cantidades).→ Rutas y periodicidad del transporte de muestras.
Estandarización del proceso del Ingreso de Muestras .→ Eliminación de la PB.→ Procedimiento de Ingreso y Control (1º Piso).
Modificación de Layout de Control y Distribución de Muestras.→ Orden y Limpieza (Armarios y Uso de Heladeras).→ Descentralizar Centrífugas.
Implementar Gestión Visual en la Transferencia de Muestras para cada uno de los sectores .
→ Establecer Picking Point con Kanban para el retiro de las muestras.→ Cada parte del sector debe tener un función claramente visible.
Próximos pasos
Estandarización del proceso del Ingreso de Muestras .→ Implementar Entrega Diferenciada para evitar Control y Distribución→ Establecer controles de cantidades
Modificación de Layout de Hematología.→ Orden y Limpieza (Armarios).→ Redesiñar área de Frotis
Estandarización de los Procesos de Hematología .→ Estandarizar las tareas relaciondas con los equipos (puesta en marcha, carga de insumos, carga de tubos, etc.)→ Estandarización de gradillas→ Estandarizar coloración de frotis y preparación de los mismos para revisión→ Estandarizar almacenamiento de tubos y frotis→ Implementar Gestión Visual en todas las áreas (lo que esta en las mesas debe tener un propósito claramente definido)
MEJORAS ESPERADAS Reducción del 20% del tiempo de entrega de resultad os (Ingreso paciente - Salida Equipo – Resultado Validado)
HEMATOLOGÍAHistograma Ingreso Paciente vs.
Equipo
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
6,5 7
7,5 8
8,5 9
9,5 10
10
,5 11
11
,5 12
12
,5 13
13
,5 14
14
,5 15
15
,5 16
16
,5 17
17
,5 18
18
,5 19
19
,5 20
Ca
nti
da
d d
e T
ub
os
Histograma
Ingreso Paciente
Equipo
Tiempos de ImplementaciónT0 = Agosto 2009
24 meses/ContinuoConcientización (gestión de recursos y asignación de prioridades)
Estimado 20 mesesRevisión profunda e implementación de procesos (Lean)
24 meses/PendienteRevisión y cambio de tasa de frotis a 38 % (en revisión continua)
22 mesesRenovación de Recursos Humanos en Hematología (*)
4 mesesRevisión Técnico-Económica Equipamiento Hematología
9 mesesCambio proveedor y equipamiento (4 equipos en producción)
10 mesesRevisión Técnico-Económica LIS (con toda el Area Analítica)
PendienteImplementación Omega 4 en Hematología
Tiempo (T0: 08/09)Objetivo
24 mesesImplantación de la estructura
7 mesesCambio de estructura (en conjunto con toda el Area Analítica)
(*) 3 supervisores Hematología entre 2009 y 2011
Agosto 2009: 1 Jefe Hemato/
Agosto 2011: 0,5 Supervisor Hemato-Hemos/1 Especialista/1 Hematólogo/4 Bioquimicos/3 Tecnicos
Muchas gracias