LA INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA DE LOS SIGNOS NEUROLÓGICOS

LA INTERPRETACIÓN LA INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA DE LOS DIAGNÓSTICA DE LOS

SIGNOS NEUROLÓGICOSSIGNOS NEUROLÓGICOS CLAVES PARA LA LOCALIZACIÓN CLÍNICA CLAVES PARA LA LOCALIZACIÓN CLÍNICA

DE LA LESIÓN EN EL DE LA LESIÓN EN EL TRONCO CEREBRALTRONCO CEREBRAL BulboBulbo ProtuberanciaProtuberancia MesencéfaloMesencéfalo DiencéfaloDiencéfalo

DIAGNÓSTICO DEL NIVEL LESIONAL POR DIAGNÓSTICO DEL NIVEL LESIONAL POR LA LA PARÁLISIS O LA ANESTESIAPARÁLISIS O LA ANESTESIA

ESTRUCTURAS AFECTADAS EN LESIONES ESTRUCTURAS AFECTADAS EN LESIONES POR POR ENCIMA DEL FORAMEN MAGNOENCIMA DEL FORAMEN MAGNO

RESUMEN CORRELACIÓN RESUMEN CORRELACIÓN SEMIOLÓGICO-SEMIOLÓGICO-TOPOGRÁFICATOPOGRÁFICA

BULBO BULBO Desde foramen magno Desde foramen magno hasta protuberancia hasta protuberancia Trigémino.-Trigémino.- Neuralgia, zonas gatillo, sensib facial y oral, Neuralgia, zonas gatillo, sensib facial y oral,

reflejo corneal, mordida, reflejo mandibularreflejo corneal, mordida, reflejo mandibular Estatoacústico.-Estatoacústico.- Sordera neurosensorial:Sordera neurosensorial: Rinne normal: Rinne normal:

aérea>ósea, aérea>ósea, Weber -> lado contrario (sano). Weber -> lado contrario (sano). S. de S. de conducción: conducción: Rinne anormal: Rinne anormal: aérea< óseaaérea< ósea. Weber. Weber mismo mismo lado (enfermo). lado (enfermo). Afect.Vestibular: Afect.Vestibular: nistagmus horizontal, nistagmus horizontal, componente lento componente lento lado enfermo; respuesta calórica lado enfermo; respuesta calórica disminuidadisminuida

Glosofaríngeo.- Glosofaríngeo.- Sensib orofaringe, tercio post lengua, reflejo Sensib orofaringe, tercio post lengua, reflejo nauseosonauseoso

Vago.-Vago.- Hemipaladar deprimido lado afecto; reflejo nauseoso; Hemipaladar deprimido lado afecto; reflejo nauseoso; cuerda vocal; tragar; disartria cuerda vocal; tragar; disartria

Espinal.- Espinal.- Trapecio; EsternocleidomastoideoTrapecio; Esternocleidomastoideo Hipogloso.- Hipogloso.- Hemilengua atrófica y hacia lado afectoHemilengua atrófica y hacia lado afecto Hemiplejia, paraplejia, tetraplejiaHemiplejia, paraplejia, tetraplejia Hemihipoestesia / hipoalgesia contralateralesHemihipoestesia / hipoalgesia contralaterales Dismetría, disdiadococinesia, disinergia, temblor intencional Dismetría, disdiadococinesia, disinergia, temblor intencional Marcha atáxica con inclinación ipsilateralMarcha atáxica con inclinación ipsilateral

EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN PARES CRANEALES PARES CRANEALES

V.- N. TRIGÉMINOV.- N. TRIGÉMINO

- Sensibilidad táctil, dolorosa y térmica.Sensibilidad táctil, dolorosa y térmica.- Examen motor (masticación). Examen motor (masticación). - Reflejo corneal.Reflejo corneal.- Reflejo mentoniano.Reflejo mentoniano.


VIII. N.ESTATOACUSTICOVIII. N.ESTATOACUSTICO Chasquear los dedos en ambos Chasquear los dedos en ambos

oídos. Si es patológico:oídos. Si es patológico: Componente coclear:Componente coclear:

-Sordera conducción-Sordera conducción

-Sord. neurosensorial-Sord. neurosensorial Componente vestibular:Componente vestibular:

-Reflejo vestibulo-ocular.-Reflejo vestibulo-ocular.


IX.- N. GLOSOFARÍNGEOIX.- N. GLOSOFARÍNGEO X.- N. VAGOX.- N. VAGO

Voz (disfonía).Voz (disfonía). Dificultad para tragar.Dificultad para tragar. Regurgitación fluídos.Regurgitación fluídos. Asimetría paladar.Asimetría paladar. Reflejo nauseoso.Reflejo nauseoso. (IX- Aferente. X-Eferente)(IX- Aferente. X-Eferente)


XI.- N. ACCESORIOXI.- N. ACCESORIO Esternocleidomastoideo.Esternocleidomastoideo. Trapecio.Trapecio.


XII.- N. HIPOGLOSOXII.- N. HIPOGLOSO

Atrofia lingual.Atrofia lingual. Fasciculaciones.Fasciculaciones.

PROTUBERANCIAPROTUBERANCIA Trigémino.- Trigémino.- (ver anterior)(ver anterior) Motor ocular externo.- Motor ocular externo.- Diplopia; Enotropia; Diplopia; Enotropia;

Mirada lateral (Recto externo)Mirada lateral (Recto externo) Facial.- Facial.- Pliegue nasolabial; mostrar dientes, Pliegue nasolabial; mostrar dientes,

sonreir, silbar; agusia 2/3 ant lengua; sonreir, silbar; agusia 2/3 ant lengua; blefaroespasmo; blefaroespasmo; Periférico: Periférico: entrecejo, cerrar entrecejo, cerrar fuerte ojos, Bell, fasciculaciones fuerte ojos, Bell, fasciculaciones

Signos motoneurona superior pares bajosSignos motoneurona superior pares bajos Parálisis mirada conjugada.-Parálisis mirada conjugada.- Area 8 Area 8

contralat.contralat.rodilla cápsula internarodilla cápsula interna Form Retic Form Retic Paramedial PontinaParamedial Pontina Ncl. ipsilat. VI Ncl. ipsilat. VI Fasc Fasc Longitd Medial Longitd Medial contral. III contral. III

Oftalmoplejia internuclear.- Oftalmoplejia internuclear.- Lesión FLM Lesión FLM (Esclerosis Múltiple):(Esclerosis Múltiple): Adducción incompleta ojo mismo lado. Abducción incompleta ojo contralateral con Adducción incompleta ojo mismo lado. Abducción incompleta ojo contralateral con nistagmus. nistagmus.

Hemiplejia, paraplejia, tetraplejiaHemiplejia, paraplejia, tetraplejia Hemihipoestesia / Hipoalgesia contralateralesHemihipoestesia / Hipoalgesia contralaterales

EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN PARES CRANEALES PARES CRANEALES VI. N. OCULOMOTOR VI. N. OCULOMOTOR

EXTERNOEXTERNO


VII. N. FACIALVII. N. FACIAL --ObservarObservar::

Cierre ocular.Cierre ocular.Desv. comisura bucal. Desv. comisura bucal. Desaparición pliegue Desaparición pliegue

nasolabial.nasolabial. --ExplorarExplorar::

Enseñar los dientes.Enseñar los dientes.Cerrar los ojos contraCerrar los ojos contra

resistencia.resistencia.Arrugar la frente.Arrugar la frente.Fenómeno de BellFenómeno de Bell

VII. Nervio FacialVII. Nervio FacialPARÁLISIS CENTRALPARÁLISIS CENTRAL

VII. Nervio Facial VII. Nervio Facial

PARÁLISIS PARÁLISIS PERIFÉRICAPERIFÉRICA

MESENCÉFALO MESENCÉFALO (Tectum (Tectum ––colículos sup e inf- colículos sup e inf- Tegmento Tegmento – ventral – ventral

Ac. Silvio- Ac. Silvio- Pedúnculos)Pedúnculos) Motror Ocular Común.- Motror Ocular Común.- Diplopia; exotropia; Diplopia; exotropia;

mirada arriba y abajo (rectos sup. e inf.); mirada arriba y abajo (rectos sup. e inf.); midriasis (afect parasimpático periferia); dism midriasis (afect parasimpático periferia); dism agudeza visual; ptosisagudeza visual; ptosis

Patético.-Patético.- Diplopia; imposible deprimir ojo Diplopia; imposible deprimir ojo adducido (oblicuo sup contralat.); cabeza adducido (oblicuo sup contralat.); cabeza inclinada lado contrarioinclinada lado contrario

Signos motoneurona superior pares más bajosSignos motoneurona superior pares más bajos Hemiplejia, paraplejia, tetraplejiaHemiplejia, paraplejia, tetraplejia Hemihipoestesia / hemihipoalgesiaHemihipoestesia / hemihipoalgesia Dismetría, disdiadococinesia, disinergia, Dismetría, disdiadococinesia, disinergia,

temblor intencionaltemblor intencional Cabeza y cuerpo inclinados. AtaxiaCabeza y cuerpo inclinados. Ataxia

III. Nervio Motor Ocular III. Nervio Motor Ocular ComúnComún

IV. Nervio Patético IV. Nervio Patético

DIENCÉFALO (Epitálamo, DIENCÉFALO (Epitálamo, Tálamo, Hipotálamo, Tálamo, Hipotálamo,

Subtálamo)Subtálamo) Afectación Afectación campimétrica campimétrica (poco (poco

común)común) Signos motoneurona sup pares V al Signos motoneurona sup pares V al

XIIXII Hemiplejia o tetraplejaHemiplejia o tetrapleja Hemihipoestesia / HipoalgesiaHemihipoestesia / Hipoalgesia Dolor “talámico”Dolor “talámico” Temblor, rigidez, corea, atetosisTemblor, rigidez, corea, atetosis

DIAGNÓSTICO DEL NIVEL DIAGNÓSTICO DEL NIVEL LESIONAL POR LA LESIONAL POR LA PARÁLISIS O LA PARÁLISIS O LA

ANESTESIAANESTESIA Extremidad inferior.- Extremidad inferior.- Debajo de D1 Debajo de D1 (excepto (excepto

lesiones parasagitales);lesiones parasagitales); Raices y plexo Raices y plexo lumbosacrolumbosacro

Solo extremidad superior.- Solo extremidad superior.- Raices cervicales Raices cervicales (Ej: (Ej: HNP)HNP); Plexo Braquial ; Plexo Braquial (S. escaleno, Costilla (S. escaleno, Costilla cervical)cervical); Nervios periféricos ; Nervios periféricos (T. Carpiano, (T. Carpiano, Neuroma)Neuroma); LOE intramedular (est. precoz); LOE intramedular (est. precoz)

Cuatro extremidades.- Cuatro extremidades.- Médula cervical Médula cervical (excp. (excp. lesiones parasagitales)lesiones parasagitales)

Solo cabeza.- Solo cabeza.- Pares craneales Pares craneales (ej: aneurismas, (ej: aneurismas, adenoma hipofisario, APC)adenoma hipofisario, APC); LOE tronco o pineal; LOE tronco o pineal

Cabeza + Extrem Sup y/o Inf.- Cabeza + Extrem Sup y/o Inf.- Cerebro; TroncoCerebro; Tronco

ESTRUCTURAS ESTRUCTURAS AFECTADAS POR ENCIMA AFECTADAS POR ENCIMA DEL FORAMEN MAGNO (1)DEL FORAMEN MAGNO (1)

Lóbulo Frontal.- Lóbulo Frontal.- Apraxia motora; Carácter; Cefalea; Apraxia motora; Carácter; Cefalea; Confusión; Crisis; Desorientación; Disfasia Confusión; Crisis; Desorientación; Disfasia expresiva; Hemiparesias asimétricas; Reflejo de expresiva; Hemiparesias asimétricas; Reflejo de prensiónprensión

Lóbulo Parietal.- Lóbulo Parietal.- Apalestesia y alter. posicional; Apalestesia y alter. posicional; Apraxia ideativa; Astereognosia; Cefalea; Crisis; Apraxia ideativa; Astereognosia; Cefalea; Crisis; Discriminación dos puntos; DisgrafiaDiscriminación dos puntos; Disgrafia

Lóbulo Temporal.- Lóbulo Temporal.- Afasia auditiva perceptiva; Afasia auditiva perceptiva; Cefalea; Crisis uncinadas y psicomotoras; Cefalea; Crisis uncinadas y psicomotoras; Hemianopsia homónimaHemianopsia homónima

Lóbulo Occipital.- Lóbulo Occipital.- Auras visuales; Ceguera cortical; Auras visuales; Ceguera cortical; Hemianopsia homónimaHemianopsia homónima

Encrucijada parieto-occipital.- Encrucijada parieto-occipital.- Afasia nominal; S. Afasia nominal; S. GertsmannGertsmann

Recordatorio Recordatorio fisiopatológicofisiopatológico

Sindrome del lóbulo frontal.Sindrome del lóbulo frontal.- -Areas motoras y premotoras-Areas motoras y premotoras: Parálisis : Parálisis

espástica de la cara, brazo y pierna espástica de la cara, brazo y pierna contralaterales.contralaterales.

- --Centro de la mirada conjugada (area 8 de Centro de la mirada conjugada (area 8 de Brodman): Brodman): Desviación oculocefálica Desviación oculocefálica conjugada al lado afecto.conjugada al lado afecto.


Sindrome del lóbulo frontal.Sindrome del lóbulo frontal.

- --Región perisilviana frontal Región perisilviana frontal

dominante (area 44 de Brodman o dominante (area 44 de Brodman o

área de Broca):área de Broca): Afasia motora. Afasia motora.

- --Afectación bilateral áreas mediales Afectación bilateral áreas mediales

parasagitales:parasagitales: Apraxia de la marcha Apraxia de la marcha

e incontinencia urinaria.e incontinencia urinaria.


Sindrome del lóbulo frontal.Sindrome del lóbulo frontal.- --Areas prefrontales:Areas prefrontales: Apatía y abulia, Apatía y abulia,

alteraciones de la personalidad , desinhibición alteraciones de la personalidad , desinhibición

social (moria) y deterioro intelectual. social (moria) y deterioro intelectual.

MUTISMO ACINÉTICO.MUTISMO ACINÉTICO.

- Pueden aparecer:Pueden aparecer:

- Reflejos primitivos.Reflejos primitivos.

- Ataxia frontal.Ataxia frontal.

- Paratonía.Paratonía.

LESIONES POR ENCIMA LESIONES POR ENCIMA Foramen Magno (2)Foramen Magno (2)

Sistema Extrapiramidal.- Sistema Extrapiramidal.- Acinesia; Antero y Acinesia; Antero y retropulsión; Amimia; Inestabilidad emocional; retropulsión; Amimia; Inestabilidad emocional; Marcha en pasos cortos; Movimientos Marcha en pasos cortos; Movimientos anormales; Palabra monótona; Rigidez; anormales; Palabra monótona; Rigidez; Hipertonía; Temblor de reposo despiertoHipertonía; Temblor de reposo despierto

Hemisferios cerebelosos.- Hemisferios cerebelosos.- (ipsilateralmente):(ipsilateralmente): Disartria; Disdiadococinesia; Dismetría; Disartria; Disdiadococinesia; Dismetría; Disinergia; Hipotonía; Marcha atáxica; Temblor Disinergia; Hipotonía; Marcha atáxica; Temblor intencionalintencional

Vermis cerebeloso.- Vermis cerebeloso.- Romberg; AtaxiaRomberg; Ataxia Cuerpo restiforme.- Cuerpo restiforme.- (ipsilateralmente):(ipsilateralmente):

Incoordinación movimientos en extremidades; Incoordinación movimientos en extremidades; Resto simil. hemisferios cerebelosos Resto simil. hemisferios cerebelosos


Pares craneales y estructuras relacionadas.- Pares craneales y estructuras relacionadas.- Olfatorio.- Olfatorio.- AnosmiaAnosmia Optico.- Optico.- Pérdida agudeza visual; Defectos Pérdida agudeza visual; Defectos

campimétricos, Papiledema, Papilitis; Atrofia campimétricos, Papiledema, Papilitis; Atrofia óptica; Escotomas; óptica; Escotomas;

Quiasma.- Quiasma.- Hemianopsia bitemporal; Atrofia ópticaHemianopsia bitemporal; Atrofia óptica Cintilla óptica.- Cintilla óptica.- Hemianopsia homónima Hemianopsia homónima

(contralat.)(contralat.) Radiaciones ópticas.- Radiaciones ópticas.- Hemianopsia homónima, Hemianopsia homónima,

cuadrantanopsias (contralat.)cuadrantanopsias (contralat.) Otros pares.- Otros pares.- Según localización en tronco cerebalSegún localización en tronco cerebal


II.- NERVIO ÓPTICOII.- NERVIO ÓPTICO

1.1. Agudeza visual. Agudeza visual.

2.2. Campos visuales. Campos visuales. Test de Test de confrontación visual.confrontación visual.

3.3. Pupilas.Pupilas.

4.4. Fondo ojo.Fondo ojo.


ALTERACIONES ALTERACIONES DE LA VISIÓNDE LA VISIÓN

--Defectos Defectos campimétricos.campimétricos. Lesiones retinianas y Lesiones retinianas y

del n. Óptico.del n. Óptico. Lesiones Lesiones

quiasmáticas.quiasmáticas. Lesiones Lesiones

retroquiasmáticas.retroquiasmáticas.


II.- NERVIO ÓPTICOII.- NERVIO ÓPTICO 1- Fondo de ojo.1- Fondo de ojo.





A BA B


Haz Piramidal.- Haz Piramidal.- S. motoneurona sup. pares S. motoneurona sup. pares craneales; Hemi o tetrapelejia; Marcha craneales; Hemi o tetrapelejia; Marcha espástica; Hiperreflexia; Plantares en espástica; Hiperreflexia; Plantares en extensión; Abolición cutáneos abdominales y extensión; Abolición cutáneos abdominales y cremastéricos; Vejiga neurógena espásticacremastéricos; Vejiga neurógena espástica

Lemnisco medial.- Lemnisco medial.- Acorchamiento, Acorchamiento, hormigueos; Apalestesia; Abolición hormigueos; Apalestesia; Abolición sensibilidad posicional y profunda; Dismetría; sensibilidad posicional y profunda; Dismetría; Romberg + (> ojos cerrados)Romberg + (> ojos cerrados)

Haz Espinotalámico.- Haz Espinotalámico.- Falta sensación Falta sensación dolorosa y térmica dolorosa y térmica (ipsilateral en cabeza; (ipsilateral en cabeza; contralateral desde el cuello hacia abajo)contralateral desde el cuello hacia abajo)

EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA NEUROLÓGICA

MIEMBRO INFERIORMIEMBRO INFERIOR --Reflejos osteotendinosos.Reflejos osteotendinosos.

Reflejo rotuliano y aquíleo.Reflejo rotuliano y aquíleo. --Reflejos cutáneos.Reflejos cutáneos.

Reflejo cutáneo plantar.Reflejo cutáneo plantar.Signo de Oppenheim.Signo de Oppenheim.

CORRELACIÓN CORRELACIÓN SEMIOLÓGICO-SEMIOLÓGICO-

TOPOGRÁFICA (Resumen) TOPOGRÁFICA (Resumen) (1)(1) ROT exaltados; Plantar extensorROT exaltados; Plantar extensor….Piramidal….Piramidal

Marcha espásticaMarcha espástica…………………. “…………………. “ Vejiga neurógena espásticaVejiga neurógena espástica……….. “……….. “ Reflejo prehensiónReflejo prehensión……………....Lob frontal……………....Lob frontal FasciculacionesFasciculaciones………………….Asta, raices ant.………………….Asta, raices ant. Hemianopsia bitemporalHemianopsia bitemporal………...Quiasma………...Quiasma AstereognosiaAstereognosia……………….........Lob parietal……………….........Lob parietal Nistagmus Nistagmus

verticalvertical……………….Troncoencéfalo……………….Troncoencéfalo Temblor involuntario en reposo…Temblor involuntario en reposo…

ExtrapiramidalExtrapiramidal Temblor intencionalTemblor intencional……………...Cerebelo……………...Cerebelo

Correlación…(2)Correlación…(2) Falta de fuerzaFalta de fuerza...Músculo; Unión neuromuscular; N. ...Músculo; Unión neuromuscular; N.

periférico; Asta/raiz anterior; Piramidal; Frontalperiférico; Asta/raiz anterior; Piramidal; Frontal Atrofia muscularAtrofia muscular…Músculo; N. periférico; Asta/raiz …Músculo; N. periférico; Asta/raiz

anterioranterior Anestesia /HipoestesiaAnestesia /Hipoestesia…N. Periférico; Raiz posterior; …N. Periférico; Raiz posterior;

Cordones posteriores; Lemnisco medial; Tálamo; ParietalCordones posteriores; Lemnisco medial; Tálamo; Parietal Analgesia /hipoalgesaAnalgesia /hipoalgesa…N. periférico; Raiz posterior; …N. periférico; Raiz posterior;

HETL; Comisura anterior; Tálamo; ParietalHETL; Comisura anterior; Tálamo; Parietal Sensib. Posicional y vibratoriaSensib. Posicional y vibratoria…N. Periférico; Raiz …N. Periférico; Raiz

posterior; Cordón posterior; Lemnisco medial; Tálamo; posterior; Cordón posterior; Lemnisco medial; Tálamo; ParietalParietal

RombergRomberg…Raiz posterior; Cordón posterior; Lemnisco …Raiz posterior; Cordón posterior; Lemnisco medialmedial

NistagmusNistagmus…Laberinto; Nervio vestibular; Ncls. …Laberinto; Nervio vestibular; Ncls. Vestibulares; FLM; CerebeloVestibulares; FLM; Cerebelo


MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR --Apariencia.Apariencia.

Asimetría.Asimetría.Atrofia.Atrofia.Hipertrofia.Hipertrofia.Fasciculaciones.Fasciculaciones.

--Tono.Tono.Flexo-extensión del codo.Flexo-extensión del codo.

--Fuerza.Fuerza.Debilidad piramidal.Debilidad piramidal.Debilidad por grupos musculares Debilidad por grupos musculares


MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR --Sensibilidad.Sensibilidad.

Dolorosa.Dolorosa.Tactil.Tactil.Térmica.Térmica.Propioceptiva.Propioceptiva.Vibratoria.Vibratoria.

Si son normales y sospechamos lesión Si son normales y sospechamos lesión cortical:cortical:

Discriminación entre dos puntos.Discriminación entre dos puntos.Inatención sensorial.Inatención sensorial.Asterognosia.Asterognosia.Grafoestesia.Grafoestesia.

EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA NEUROLÓGICA MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

--Reflejos osteotendinosos.Reflejos osteotendinosos.Biceps, Triceps y Estiloradial.Biceps, Triceps y Estiloradial.

--Reflejos cutáneos (largos).Reflejos cutáneos (largos).Reflejo de HOFFMAN. Hiperreflexia.Reflejo de HOFFMAN. Hiperreflexia.

EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA NEUROLÓGICA MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

Coordinación (cerebelo).Coordinación (cerebelo). Hipotonicidad.Hipotonicidad.

Balanceo del brazo. Balanceo del brazo.

Fenómeno de rebote.Fenómeno de rebote. IncoordinaciónIncoordinación..

Test dedo-nariz.Test dedo-nariz.

(Dismetría)(Dismetría)

Pronosupinación rápida.Pronosupinación rápida.

(Disdiadococinesia)(Disdiadococinesia)

EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA NEUROLÓGICA MIEMBRO INFERIORMIEMBRO INFERIOR

--Apariencia.Apariencia.

Asimetría.Asimetría.

Atrofia-Hipertrofia.Atrofia-Hipertrofia.

Fasciculaciones.Fasciculaciones. --Tono.Tono.

Hipertonía.Hipertonía.

Clonus.Clonus. --Fuerza.Fuerza.

Maniobra de Barre. M. de Mingazzini.Maniobra de Barre. M. de Mingazzini.

Exploración por grupos musculares.Exploración por grupos musculares.


MIEMBRO INFERIORMIEMBRO INFERIOR --Coordinación.Coordinación.

Ataxia.Ataxia.Disdiadococinesia. Disdiadococinesia.


EXPLORACIÓN DE LA POSTURA EXPLORACIÓN DE LA POSTURA Y LA MARCHAY LA MARCHA

Test de RombergTest de Romberg. .

Ojos abiertos (ataxia cerebelosa).Ojos abiertos (ataxia cerebelosa).

Ojos cerrados (ataxia sensorial).Ojos cerrados (ataxia sensorial). Marcha.Marcha. Normal y en tandem. Normal y en tandem.


SINDROMES SINDROMES

MEDULARESMEDULARES

--Sd. Brown-Sequard.Sd. Brown-Sequard.

-Sd. medular central.-Sd. medular central.

-Sd. medular posterior.-Sd. medular posterior.

-Sd. medular posterolateral.-Sd. medular posterolateral.

-Sd. medular anterior.-Sd. medular anterior.

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