19

LA MOELLE SPINALE

20

moelle allongée

renflement cervical

renflement lombaire

cône médullaire

filum terminale Ponction lombaire

dure-mère

C4

T1

L1

T10

L2

Vue latérale de la moelle

dorsal

cranial

21

Vue antéro-latérale d’un segment de moelle

gauche

cranial

sillon postéro-latéral

cordon postérieur

canal central septum médian postérieur

sillon intermédiaire postérieur

racine postérieure

ganglion spinal

nerf spinal

fissure médiane antérieure

cordon antérieur sillon antéro-latéral

cordon latéral racine antérieure

foramen intervertébral

sillon médian postérieur

22

Les segments médullaires et les nerfs spinaux (vue ventrale)

23

Les segments médullaires, les nerfs spinaux et les rapports vertébraux

dorsal

cranial

24

cordon latéral

commissure blanche postérieure

apex

base corne antérieure

base col

tête apex

corne postérieure

racine antérieure

racine postérieure

faisceau dorso-latéral commissure grise postérieure

septum médian postérieur

canal central

cordon postérieur

cordon antérieur

commissure grise antérieure

commissure blanche antérieure

substance intermédiaire centrale

substance intermédiaire

latérale

substance grise

substance blanche

n. moteurs

n. parasympathique sacré (S2-S4)

n. thoracique postérieur

n. intermedio-médial

n. intermedio-latéral

corne latérale

n. propre

substance gélatineuse

n. marginal

Moelle sacrée Moelle thoracique

Structure de la moelle (coupe horizontale)

gauche

ventral

25

Corne postérieure

Apex Noyau marginal Lame I Tête Substance gélatineuse Lame II

Col Noyau propre Lame III Lame IV

Lame V Base Lame VI

Substance intermédiaire latérale Lame VII Substance intermédiaire centrale Lame X

Corne antérieure Lame VIII Lame IX

Les lames de Rexed

IX

IX IX

IX

VIII

VII X

VI

V

IV

III II I

gauche

ventral

26

1 Faisceau gracile 2 Faisceau cunéiforme 3 Tractus néo-spino-thalamique 4 Tractus paléo-spino-réticulo-thalamique 5 Tractus spino-cérébelleux postérieur 6 Tractus spino-cérébelleux antérieur 7 Tractus cortico-spinal latéral 8 Tractus cortico-spinal antérieur 9 Tractus rubro-spinal 10 Tractus réticulo-spinal latéral 11 Tractus réticulo-spinal antérieur (médial) 12 Tractus tecto-spinal 13 Tractus vestibulo-spinal 14 Tractus olivo-spinal et spino-olivaire

La substance blanche de la moelle - Principaux faisceaux (coupe horizontale schématique)

1 2

3

4

5

6

7

8

9 10

11

12 13 14

gauche

ventral

27

f. sulco-marginal

f. propre antérieur

f. propre latéral

f. propre postérieur

f. dorso-latéral

f. interfasciculaire (moelle cervicale) f. septo-marginal (moelle thoraco-lombaire)

f. sulco-marginal (moelle sacré)

gauche

ventral

Les faisceaux d’association

28

Moelle cervicale

Moelle thoracique

Moelle lombaire

Moelle sacrée

Variation de structure de la moelle en fonction des niveaux

gauche

ventral

29

lig. longitudinal dorsal

espace épidural

dure-mère

espace sub-dural

ligament dentelé pédicule

processus transverse

arachnoïde

espace sub-arachnoïdien

pie-mère

plexus veineux vertébral interne

processus épineux

lig. jaune

a. spinale postérieure

lame

foramen intervertébral

nerf spinal

corps vertébral

a. spinale antérieure

dure-mère et arachnoïde

racine postérieure

ligament dentelé

racine antérieure

Rapports de la moelle

gauche

cranial

gauche

ventral