La phytothérapie entre la confiance et la méfiance

République Algérienne Démocratique et Populaire

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION

ET DE LA REFORME HOSPITALIERE

Institut de formation paramédical CHETTIA

MEMOIRE PROFESSIONNEL

INFIRMIER DE LA SANTE PUBLIQUE

THEME :

Dirigé par : Elaboré par :

Mr BENGHANOU Mhamed Mr SEBAI Mohamed

PEFPM Mr BOUDALI Mohamed

Promotion 2009-2012

Jhjh

s

LA PHYTOTHERAPIE ENTRE

LA CONFIANCE ET MEFIANCE

Je dédie ce travail à :

Mon père Dèce ‘CHAREF’

Ma mère et ma grande mère et ma femme

Mes très chères frères et sueurs : Khalifa , Zouheyr , Wahiba

,Souhila , Sid Ahmed , Imane , Youcef et la petite Asouma .

A mon oncle BOABDELLAH et toute sa famille

Tous mes amis en précise : Hamza HALIMI ,Ghezali rafik ,

Kherroubi Ismail , Bessiellet mohamed ,Mezian larbi , Dahmani

zakaria , Matalah mohamed , Guettaoui sofiane , Mejahdi

mohamed, abed abbassi ,Hachelaf , brahimi .

Tous les étudiants de deuxième année I.D.E Surtout Bouzana

abdelbasset.

Sebai Mohamed

Je dédie ce Modest mémoire à :

- Mes parents

- Mes chères frères : RIDHA , CHERIF , KAMEL et MAHDI

- MA SŒUR : FATIMA

- Tous mes amis en precise : Hamza HALIMI , Kherroubi Ismail ,

Bessiellet mohamed ,Mezian larbi , Dahmani zakaria , Matalah

mohamed , Guettaoui sofiane , kheira , Mouna ,karima , fatiha

,ahlem et Chibi kadi

Et tous les étudiants de 2eme années IDE.

- Tous mes professeurs de l’institut de formation paramédical

CHETTIA sans exception

- A tous mes collègues de promotion 2009 -2012.

Boudali Mohamed

Remerciements

On tient tout d’abord à remercier et en premier lieu ALLAH, le

Tout Puissant et Miséricordieux qui nous a donné la force, la volonté et

le courage pour mener à bonne fin ce travail.

Nos sincères remerciements et ma profonde reconnaissance vont

à nos Directeur de mémoire Mer BENGHANOU pour son dévouement,

ses conseils et son soutien tout au long de l'élaboration de ce travail.

Nos pensées vont à tous les enseignants qui ont participé à notre

formation.

Finalement, un grand merci à tous ceux et toutes celles qui d’une manière

ou d’une autre nous ont aidé et soutenu de prés ou de loin.

Sommaire :

- Introduction

- Choix du thème

- Problématique

- Hypothèses

Première partie : partie théorique

Premier chapitre : généralité sur la phytothérapie

I. Définition …………………………………………………………………………………..06

II. Historique …………………………………………………………………………………07

III. Les principes actifs :

1- Définition………………………………………………………………………….09

2- Les différents principes actifs :

A. Alcaloïdes ………………………………………………………………10

B. Glucosides………………………………………………………………10

C. Saponines……………………………………………………………….11

D. Flavonoïdes……………………………………………………………11

E. Anthocyane……………………………………………...………………11

F. Mucilages………………………………………………………………...11

G. Vitamines………………………………………………………………...12

H. Tantines………………………………………………………………….12

Deuxième chapitre :

I. les modes de préparations en phytothérapie

1- Tisanes………………………………………………………………………………………….13

2- Poudres…………………………………………………………………………………………14

3- Extraits ………………………………………………………………………………………….14

4- Teintures………………………………………………………………………………………..15

5- Alcoolatures………………………………………………………………………………..….15

6- Alcoolates………………………………………………………………………………………15

7- Intraits …………………………………………………………………………………………..15

8- Huiles essentiels……………………………………………………………………………..16

9- Eaux distillées ou hydrolats ……………………………………………………………..16

II. Les formes d’utilisation :

1. Usage interne…………………………………………………………………………………17

2. Usage externe :……………………………………………………………………………….17.

2.1. Au niveau de la peau :

A. Compresses……………………………………………………………17

B. Cataplasme……………………………………………………………..17

C. Lotions……………………………………………………………...……18

D. Bains………………………………………………………………………18

2.2. Au niveau des muqueuses :

A. Gargarisme …………………………………………………………18

B. Bain de bouche……………………………………………………19

C. Bain des yeux………………………………………………………19

Troisième chapitre : Danger de la phytothérapie

1- Introduction……………………………………………………………………...20

2- Naturelle ne signifie pas bénéfique……………………………………20

3- Précautions d’emploie de la phytothérapie…………………………21

4- Les cas de danger :

A- Intoxication………………………………………………………….…..22

B- Interaction……………………………………………………………… 22

C- Allergie…………………………………………………………………….23

D- Les enfants……………………………………………………………….23

E- Grossesse et allaitement……………………………………………24.

F- L’hypertension………………………………………………………....25

G- Le diabète………………………………………………………………...25.

Quatrième chapitre : la phytothérapie en

Algérie……………………………………………………………………………………………………….……….26

Deuxième partie : partie pratique

La phase méthodologique …………………………………………………………………………………28

Statistiques………………………………………………………………………………………………………..30

Phase empirique :

- Interprétation et analyse du questionnaire adressé au public …………………35

- Interprétation et analyse du questionnaire adressé aux vendeurs ………….46

Synthèse général ……………………………………………………………………………………………..54

Suggestions ………………………………………………………………………………………………….…55

Conclusion………………………………………………………………………………………………………56

Annexes

Bibliographie

INTRODUCTION :

la phytothérapie est la médecine par les plantes, selon l’ O.M.S

(organisation mondial de la santé ) la phytothérapie est considérée

comme médecine alternative .

dans notre société l’utilisation des plantes et les produits a base

des plantes est augmenté de façon très rapide , tous utilisent les

plantes médicinales anarchiquement sans connaitre le danger et le

risque de ce ci.

Pour cela nous avons permets de réaliser ce Modest de travail

pour étudier cet phénomène et leur danger et risques.

Pour réaliser ce travail nous avons le devise en deux parties :

- 1ere partie : partie théorique.

- 2eme partie : partie pratique composée en deux phases :phase

méthodologique et phase empirique , cet dernière contient :

• Questionnaire adressé au public

• Questionnaire adressé aux vendeurs

• Suggestions

- Notre travail termine par conclusion, bibliographie, annexes.

Choix du thème :

La phytothérapie ou bien ‘la thérapie par les plantes ‘ sont

utilisation est en augmentation de façon incroyable, les gens font une

confiance aveugle à cette médecine sans prise en compte le danger de

ces plantes et herbes sur leur santé.

Pendant nos stages pratiques nous avons remarqué des patients

qui ont hospitalisés à cause de l’utilisation ou l’ingestion d’une plante

ou un mélange de plantes ou herbes ou leur extrait.

Le paradoxe qui existe est que tout le monde devient un

phytothérapeute, un spécialiste et prescrit un type de plante pour

chaque maladie.

Ce phénomène qui est très fréquent dans la société avec le

nombre augmenté des magazines ou boutiques qui vendent ces

plantes nous oriente et pousse de choisir ce thème :

« La phytothérapie entre la confiance et la méfiance »

Problématique :

Durent nos stages pratiques nous avons constatés des cas de patients arrivent au service des urgences ou bien sont hospitalisés au niveau de service de médecine ou pédiatrie à cause de l’utilisation ou l’ingestion d’une plante ou herbe ou bien un extrait de plante et même après un simple remède connu en commun sur le nom « remède de grande mère »

Les gents utilisent et consomment les plante sans connaitre leur origine, posologie et leur action sur l’organisme ce qui complique l’état de son santé et même des fois être mortelle.

L’utilisation au hasard des plantes présente un vrai danger pour la santé : intoxication (très fréquent), vertiges, vomissement, insuffisance rénal et même des fois mortelle, et tous ça cause de :

� La dose dépassée (posologie) � L’interaction avec d’autres médicaments � La toxicité de cette plante � Des plante ont une action grave à cause de leur principe actif (hypoglycémiant, hyper/hypotenseur …)

Malgré tous ça en trouve que les gents utilisent les plantes de façon au hasard sans prise en considérable les risques et le danger de la phytothérapie ; et là la question centrale qui s’impose :

Pourquoi les gents vents vers la phytothérapie et quel sont les

risques et les conséquences de celle-ci ?

L es hypothèses

Pour répondre à cette question centrale on a émis quelques hypothèses :

� Le facteur socio –économique et culturel.

� Manque de la sensibilisation et éducation de la

population.

� Manque de spécialistes en phytothérapie.

� Manque de contrôle des vendeurs.

Première partie :

partie théorique

PREMIER CHAPITRE : GENERALITE SUR LA PHYTOTHERAPIE

6

I. Définition de la phytothérapie :

Le mot phytothérapie provient de 2 mots grecs qui signifient essentiellement « soigner avec les plantes ».

La phytothérapie désigne la médecine basée sur les extraits de plantes et les principes actifs naturels. On peut la distinguer en trois (3) types de pratiques :

• Une pratique traditionnelle, parfois très ancienne basée sur l'utilisation de plantes selon les vertus découvertes empiriquement. Selon l'OMS1, cette phytothérapie est considérée comme une

médecine traditionnelle et encore massivement employée dans certains pays dont les pays en voie de développement. C'est le plus

souvent une médecine non conventionnelle du fait de l'absence d'étude clinique.

• Une pratique basée sur les avancées et preuves scientifiques qui recherchent des extraits actifs dans les plantes.

Les extraits actifs identifiés sont standardisés. Cette pratique débouche suivant les cas sur la fabrication de médicaments

pharmaceutiques ou de phytomédicaments, et selon la réglementation en vigueur dans le pays, leur circulation est soumise à l'autorisation de mise sur le marché pour les produits finis, et à la réglementation sur les matières premières à usage pharmaceutique (MPUP) pour les préparations magistrales de plantes médicinales, celles-ci étant délivrées exclusivement en officine.

On parle alors de pharmacognosie ou de biologie pharmaceutique.

• Une pratique de prophylaxie déjà utilisée dans l'antiquité. Nous sommes tous phytothérapeutes sans le savoir : c'est notamment le cas dans la cuisine, avec l'usage de la ciboulette2, de l'ail3, du thym4,

1 OMS : organisation mondiale de la santé. 2 , 3, 4 : plantes : voir annexe 2 des images


7

du gingembre5 ou simplement du thé vert ... Une alimentation équilibrée et contenant certains éléments actifs étant une phytothérapie prophylactique.

II. Historique de la phytothérapie

Le premier texte sur la médecine par les plantes a été gravé sur des plaques d’argile par les Sumériens, environ 3 000 ans avant Jésus-Christ.ils utilisaient des plantes telles le myrte, le chanvre et le thym.

L’histoire de la phytothérapie est liée à celle de l’humanité, car dans toutes les cultures on a toujours compté sur les valeurs curatives des plantes pour soigner et guérir les hommes. Certaines cultures –

notamment en Chine et en Inde – perpétuent depuis des siècles une longue tradition d’herboristerie, tandis qu’en Europe et Amérique du Nord, sa popularité fut plus fluctuante face à la médecine conventionnelle.

Il est vraisemblable que la première médecine par les plantes, hormis une utilisation presque instinctive des propriétés thérapeutiques des plantes qui existe depuis la nuit des temps et est toujours pratiquée dans certaines tribus, soit née en Inde, il y a plus de 4000 ans.

Ce savoir se propagea également vers l’ouest, au Moyen-Orient, et la tradition égyptienne eut une influence significative sur l’herboristerie européenne. Des papyrus datant de 3500 ans indiquent que les Egyptiens employaient plusieurs centaines de plantes tant pour leurs valeurs culinaires que thérapeutiques. Ces deux usages demeurèrent inextricablement liés pendant des siècles, comme l’écrivait un médecin grec : « que votre nourriture soit votre médecine, et votre médecine votre nourriture ».

Lorsque les Romains leur succédèrent, leurs médecins militaires propagèrent plantes et herboristerie dans le monde entier. Quantité de

5 plante : voir annexe 2 des images


8

plantes méditerranéennes furent ainsi transplanter dans toute l’Europe et en Angleterre.

Grâce à l’invention de l’imprimerie, la diffusion des anciens textes romains et grecs s’élargit à un public plus vaste. Une découverte qui coïncida avec la rapide expansion des villes ; pendant les deux siècles qui suivirent, la connaissance des plantes s’accrut considérablement dans tous les domaines.

Au seizième siècle, les ouvrages d’herboristerie furent essentiellement publiés en langues nationales, et non plus en latin.

Au 18e siècle, c’est le botaniste suédois Linné qui recensent les classifications des végétaux et les premières descriptions.

Cependant, vers la fin du XIXe siècle, elle a connu un rapide déclin en Occident avec l'avènement de la médecine scientifique et l'apparition des médicaments modernes.

La plus grande trouvaille a été faite au XVIIIe siècle, avec la découverte par le botaniste Jussieu du quinquina.

En 1820, deux français: Pelletier et Caventou en isolaient le principe actif: la quinine.


9

III. LES PRINCIPES ACTIFS :

1/ définition :

Le ou les principes actifs d'une plante médicinale sont les composants naturellement présents dans cette plante ; ils lui confèrent son activité thérapeutique. Ces composants sont souvent en quantité extrêmement faible dans la plante : ils représentent quelques pour-cent à peine du poids total de celle-ci, mais ce sont eux qui en sont l'élément essentiel.

Des principes actifs se trouvent dans toutes les parties de la plante, mais de manière inégale. Et tous les principes actifs d'une même plante n'ont pas les mêmes propriétés. Exemple type, l'oranger ; ses fleurs sont sédatives; et son écorce est apéritive.

Chez certaines plantes, seule une partie de la plante peut être utilisée. Exemple: le ginseng6 dont seule la racine contient des substances tonifiantes.

6 : une plante originaire d'Asie du Nord-est


10

2/ différents principes actifs :

A) Alcaloïdes ( -ine) :

Ce sont des substances toxiques et parfois à faibles doses et qui ont des effets thérapeutiques connues. C’est une substance organique azotée d’origine végétale, à caractère alcalin, de structure complexe. On trouve des alcaloïdes dans plusieurs familles de plantes et on en connait plus de mille.

La morphine (1805), la strychnine (1818), la caféine, la quinine, la colchicine, le curare, l’atropine, Ils passent très facilement dans la percolation. Ils agissent directement sur le système nerveux (S, PS et central) avec des effets sur la conscience et la motricité. L’action sur le système nerveux peut aller jusqu’à une action antispasmodique, et mydriatique, anesthésique locale ou analgésique et narcotique. Les alcaloïdes sont aujourd’hui nommés d’après la plante qui les a fournis, toujours avec une terminaison en “ine”. D’une façon générale, les alcaloïdes sont amers et utilisés comme apéritifs.

B) Hétérosides (ou glucosides) :

Ce sont des molécules de sucres qui sont liées soit à une fonction phénol soit à un dérivé nitré ou soufré qui entraînera des propriétés particulières de la molécule.


11

C) Saponines (ou saponosides) :

On entend par saponosides (savon -saponaire, l’herbe à savon ; le réglisse ; le bouillon blanc ; le Modène-), des hétérosides naturels dont la matière est un composé soluble à l’eau qui la rend moussante comme une eau de savon.

D) Flavonoïdes (lat. flavus, jaune)

Ils entrent dans la composition de nombreux pigments végétaux et en particulier les pigments jaunes et orange (calendula) et aussi dans les pigments bleus (le bleuet, grand antispasmodique de la face et surtout des yeux). Les plantes qui contiennent des flavonoïdes sont souvent liées à la fonction antispasmodique.

E) Anthocyanes (ou anthocyaniques)

A forte dose, les anthocyanes sont des poisons apparentés au cyanure. Ce sont des dérivés de l’acide cyanhydrique (produit de la combinaison de l’hydrogène avec le cyanogène).

On les trouve dans les fleurs bleues (bleuet, violette, mauve).

F) Mucilages

Ils sont encore des hétérosides. Ce sont des grosses molécules liées à des gommes qui sont d’énormes concrétions de sucres. Ils vont déposer spontanément sur les tissus et vont agir comme protecteur.


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G) Les Vitamines :

Substances aminées nécessaires, en faible quantité, au maintien de la vie. Les vitamines sont des substances qui agissent à faibles doses. On distingue les vitamines hydrosolubles et liposolubles.

Les plantes fournissent quasiment toutes les vitamines. Certaines plantes en sont riches (ex: Citron--> vitamine C ; Cresson--> vitamines B1, B2, C, E). Exemples chez : Les rosaceae7, rutaceae8, fabaceae9.

H) Tanins :

Le tanin c’est un phénol qui est associé à un sucre. Un des tanins de base est l’acide gallique. Ils précipitent (agglutiner, coaguler) les protéines et la gélatine ce qui est beaucoup plus rare.

On peut en outre les utiliser en cas d’empoisonnement par des alcaloïdes, car il les précipite et les rend inoffensifs (sauf pour la morphine, la cocaïne et la nicotine, pas interaction). Mais si on force la dose, l’excès de tanin libère à nouveau la substance toxique et cause une deuxième inflammation.

7 , 8, 9 : plantes voir annexe 2 des images

DEUXIEME CHAPITRE : LES MODES DE PREPARATION EN PHYTOTHERAPIE

13

I. LES MODES DE PREPARATION EN PHYTOTHERAPIE:

En fonction de l’effet thérapeutique recherché, l’usage traditionnel puis la recherche, ont mis au point des procédés de traitement des plantes qui permettent de ne garder que les molécules intéressantes, pour une utilisation locale, buvable ou injectable.

Dans les préparations, la composition d'un remède peut réunir différentes plantes. La tisane, le Cataplasme appliqué directement sur la peau, le sirop, les solutions alcoolisées ou aqueuses, les essences et les huiles sont les formes les plus courantes de remèdes.

Nous évoquerons ici les principales formes galéniques disponibles, leurs origines de fabrications.

1 * Les tisanes : Utilisation des plantes sèches :

Les tisanes sont obtenues par macération, digestion, infusion ou décoction en utilisant de l'eau.

- L'infusion :

Elle consiste à verser sur la plante de l'eau bouillante, couvrir et laisser refroidir 2 à 15 minutes. Elle convient aux plantes fragiles (fleurs et feuilles) .


14

- La décoction :

Elle consiste à maintenir la drogue avec de l'eau à ébullition pendant une durée de 15 à 30 minutes. Elle convient aux plantes "dures " (écorces, racines, fruits et certaines feuilles).

- La macération :

Il s'agit de maintenir la plante en contact avec l'eau (température ambiante) pendant 30 minutes à 4 heures.

- La digestion :

On maintient la plante en contact avec l'eau (température inférieure à celle de l'ébullition, mais supérieure à la température ambiante) pendant 1 à 5 heures.

2* les Poudres :

Préparées par pulvérisation suivie d'un tamisage, elles entrent directement dans la composition des gélules mais servent aussi à la fabrication d'autres formes galéniques comme les extraits et

les teintures.

3*les Extraits :

Les extraits sont obtenus en traitant la plante dans une solution vaporisable (éther, eau, alcool,...) par divers procédés d'extraction (macération, digestion, infusion, digestion, lixiviation) puis en évaporant ces solutions jusqu'à obtenir une consistance fluide, molle ou sèche. On les classe donc selon leurs consistances.


15

4* Teintures :

Elles sont obtenues à partir de poudres végétales sèches et leur titre alcoolique varie selon le type de drogue. II peut être à 60° (principes actifs très solubles), à 70 ou 90° à 80°(ex. Produits résineux et huiles volatiles).

5* Alcoolatures :

Ce sont des teintures préparées avec des plantes fraîches n'ayant donc pas subi les effets de la dessiccation.

6* Alcoolats :

Ils sont obtenus par distillation des principes volatils de substances végétales au contact de l'alcool. Ils sont toujours incolores et inaltérables mais il faut les conserver dans des flacons bien bouchés.

7* Intraits :

Ils ne se justifient que dans le cas où les principes actifs d'une drogue (ex.: marron d'Inde, valériane, sauge, colchique...) risquent d'être dégradés après la récolte, nécessitant une opération de «stabilisation » (élimination des produits inactifs et/ou dégradants comme les ferments) par des apeures d'eau.


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8* Huiles essentielles (HE)Elles se présentent sous deux formes :

A) les HE solides, aussi appelées «camphres d'essence».

B) les HE liquides naturelles ou après dissolution (ex.: HE de rose).

Les HE officinales s'obtiennent par entraînement à la vapeur d'eau ou par expression ou par incision.

On les classe selon leur couleur (bleu, jaune, vert brun ou incolore) ou leur composition chimique (HE hydrocarburées, sulfurées et oxygénées pour les solides).

9* Eaux distillées ou hydrolats :

On obtient les hydrolats par distillation ( avec l'eau ) de poudre de plantes ou des parties de ces plantes (fleurs, sommités fleuries).Les eaux distillées, ou hydrolats, sont très odoriférantes parce que les HE se trouvent en suspension dans l'eau .


17

II. LES FORMES D’UTILISATIONS :

1/ USAGE INTERNE :

Fumigation :

C’est l’utilisation de vapeurs chargées des principes actifs de la plante, On peut ainsi faire bouillir des feuilles d’eucalyptus dans une pièce qu’on veut désinfecter.

Il ya aussi des fumigations humides, en faisant bouillir une plante : on utilise soit un inhalateur, soit la technique de la tête recouverte d’une serviette éponge, le visage étant placé au dessus du bol d’eau fumante contenant les plantes.

2/ USAGE EXTERNE :

2.1 . au niveau de la peau :

A. compresse : c’est l’application sur les parties à traiter de gaze imbibée de décocté, d’infusé ou de macéré.

B. Cataplasme : C’est la préparation de la plante assez pâteuse être appliquée sur la peau dans un but thérapeutique.

La plante peut être broyée, hachée à chaud ou à froid ou mélangée à de la farine de lin pour obtenir la bonne consistance.

Le cataplasme calme les douleurs musculaires et les névralgies, soulage les entorses et les fractures et permet d’extraire le pus des plaies infectées,


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C. Lotions : Les lotions sont des préparations à base d’eau et de plantes en infusions, décoctions ou teintures diluées dont on tamponne l’épiderme aux endroits irrités ou enflammés.

D. les Bains : dans le bain, il suffit de verser dans l'eau de la baignoire, une infusion ou une décoction de plantes.

Il peut s’agir de bains complets ou de bains partiels. La préparation se fait en ajoutant à l’eau du bain un infusé, un décocté ou un macéré.

Bain complet : Il peut être tonique ou au contraire, calmant ...

Bain partiel : on distingue :

- Le bain de siège, ou bain de la région ano- fessière, qui est indiqué dans le traitement des hémorroïdes et des fissures anales. Le bain de siège froid a une action de décongestionnement sur le petit bassin.

- Le bain de pieds (pédiluve) et le bain de mains est indiqué en cas de transpiration excessive des pieds ou des mains.

2.2 Au niveau des muqueuses :

A. Gargarisme : la médication, constituée d’un infusé ou d’un décodé aussi chaud que possible est utilisée pour se rincer l’arrière -bouche, la gorge, le pharynx, les amygdales et les muqueuses.

Il sert à désinfecter ou à calmer, le gargarisme ne doit jamais être avalé.


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B. Bain de bouche

C’est l’infusé, le décocté ou le macéré utilisé dans les affections buccales (aphtes, par exemple).

C. Bain des yeux

Il se pratique à l’aide d’une œillère remplie d’un infusé ou d’un décocté ; il est indispensable de filtrer la solution avant usage.

TROISIEME CHAPITRE : DANGER DE LA PHYTOTHERAPIE

20

1* INTRODUCTION :

Même s’il s’agit de remèdes naturels, les plantes ne sont pas toujours sans danger. Elles paraissent anodines mais peuvent se révéler toxiques ou mortelles pour l’organisme. Elles sont parfois à éviter en association avec d’autres médicaments et peuvent aussi être contre-indiqués dans certains cas.

L’usage de la phytothérapie peut se révéler très dangereux pour qui n’a pas les connaissances nécessaires en matière d’utilisation. De nombreuses plantes paraissant anodines n’en sont pas moins toxiques et il

arrive aussi qu’une partie seulement de la plante présente un danger.

2* naturelle ne signifie pas bénéfique :

Notons que certains revendeurs présentent la phytothérapie comme méthode « naturelle ». Cet argument du naturel est souvent de type publicitaire ou d'effet de mode jouant sur une ambiguïté : naturel égalerait « bénéfique » et « inoffensif » (alors que la nature n'est ni bonne ni mauvaise, la mort, la maladie, les venins ou les toxines étant naturels…).

On estime que 5 % des intoxications sont dues aux plantes, plusieurs fois par des préparations phytothérapiques comme les aconits1.

Par ailleurs, la grande majorité des principes actifs contenus dans les médicaments pharmaceutiques sont eux-mêmes issus de molécules végétales tout aussi « naturelles », mais ayant prouvé scientifiquement leur effet.

1 PLANTE de la famille des Ranunculaceae


21

3* précaution d’emploie de la phytothérapie

Certaines plantes contiennent des principes actifs qui peuvent être extrêmement puissants, d'autres sont toxiques à faible dose.

Le fait que l'on n'utilise que des plantes ne signifie pas que cela est sans danger, la culture libre de certaines plantes est interdite dans certains pays, le cas le plus courant étant le pavot2 dont la culture est réglementée en France et destinée à la seule industrie pharmaceutique.

La consommation « brute » de la plante induit la consommation d'autres produits contenus dans la plante que le principe actif, ne permettant ainsi pas de connaître la dose exacte de principe actif ingéré entraînant un risque de sous-dosage ou de surdosage.

Pour certains médecins phytothérapeutes, les autres principes vont atténuer les effets secondaires en entrant en interaction. Un exemple : la distillation de la « lavande3» permet de dénombrer plus de 200 molécules différentes, dont des cétones et coumarines, dont la toxicité est moindre que s'ils étaient utilisés seuls.

La composition d'une plante peut varier d'un spécimen à l'autre, dépendant du terrain, des conditions de croissance, humidité, température, ensoleillement.

De même, il ne faut pas utiliser des plantes d'origine douteuse, puisque les facteurs de pollution, la cueillette et les méthodes de conservation, de stockage… peuvent altérer les propriétés des plantes.

2,

3 :plantes voire annexe 2


22

4* AUTRES DANGERS DE LA PHYTOTHERAPIE :

A) L’INTOXICATION :

Les plantes peuvent contenir des composés chimiques puissants, responsables d’effets indésirables et de toxicité. Leur utilisation nécessite une vigilance continue.

La gravité des intoxications par les plantes dépend de ombreux Facteurs : nature de la plante, partie consommée, quantité, prise à jeun ou non, âge et circonstances. Des études antérieures du Centre Anti Poison d Alger montre que l’intoxication par les plantes présente 2.34 % en 2007 parmi tous les cas d’intoxications mais avec un nombre des décès élevé « 21 cas décès ».

B) INTERACTION : La prise simultanée de plantes médicinales et de médicaments peut entraîner l'interaction des deux remèdes et l'apparition d'effets secondaires, parfois graves.

Par exemple, le millepertuis4 peut inhiber l'effet de médicaments comme la digoxine5 , la théophylline6. les anti coagulants à base d'anti-vitamine K, des contraceptifs oraux et certains antidépresseurs L'administration concomitante d'amprénavir7 et de ritonavir8 avec des préparations à base de

plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) peut entraîner une diminution de la concentration plasmatique de ces deux médicaments .

4Plantes voir annexe 2

5 La digoxine est un glycoside cardiotonique extrait de la feuille de digitale.

6 La théophylline est un alcaloïde

7,8

Médicaments antirétroviral, utilisé pour le traitement de l'infection par le VIH


23

C) ALLERGIE :

les herbes des fois contiens des substances qui causent des

allergies, c’est le cas par exemple de « Aloe Vera9 », Certaines plantes peuvent provoquer une allergie grave de l'organisme ‘ choc anaphylactique‘ nécessiter une intervention médicale immédiate. Cela peut être dû à une famille des plantes le cas de la famille de tournesol. Comme cette sensibilité peut être due à une interaction avec l’utilisation de plante avec autre médicament, par exemple le cas de

‘l’aspirine ‘ avec ‘le Saule10’

Et en général, doit être de s'assurer qu'il n'y ait pas de sensibilité à l’herbe utilisée.

D) LES ENFANTS : Les doses d'herbes ont été conçus dans la plupart des cas pour

s'adapter à des adultes ; Et quelques types seulement sont adapté aux enfants, vous ne devriez pas donner aux enfants de certains types de plantes sans avoir consulté votre médecin et faites attention lorsque vous l’utilisés. Il ya aussi beaucoup d'herbes qui ne sont pas recommandés pour les enfants et sont dangereux pours eux.

Par exemple « L’Arbre au poivre11 ou le Gattilier12 (Vitex agnus-castus »), l’herbe « kava kava13 » ou « Le Raisin-d'ours » sont interdit aux enfants surtout qui ont une fièvre, grippe ou varicelle .

9,10

, 11, 12,13

:plantes voir annexe 2

: Le Ritonavir est un médicament antirétroviral, utilisé pour le traitement de l'infection par le VIH.


24

E) Grossesse et allaitement :

Certaines femmes enceintes considèrent que l’utilisation des plantes ou herbes est sans danger sur le fœtus ou elle-même. Cependant, quelques herbes peuvent porter le risque aux deux ensembles.

Il ya des avertissements de quelques herbes qui sont dangereux pur les femmes enceintes, même pour une courte période, ou en petites quantités.

Certaines plantes peuvent causer des dommages peuvent entre aller jusqu’a l’avortement, Parce qu'il fonctionne sur la contraction des muscles de l'utérus.

Notez que la plupart des plantes ou produits de phytothérapie qui conviennent pour une femme normale peuvent être impropre à l’usage de la femme enceinte.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des herbes pendant une longue

période avant et après la grossesse le cas de « GINGEMBRE14 ».

En outre, la plupart des herbes ne sont pas adaptés pour les femmes qui allaitent car ils peuvent être transmis au bébé par le lait, ce qui provoque des problèmes pour le bébé.

Des plantes peuvent provoquer une diminution de la production laitière à la suite de l’impact sur l'hormone prolactine comme par

exemple : « SAGE15 » et « L’ARBRE AU POIVRE 16».

14

,16

,17 :

plantes voir annexe 2 des image


25

F) L’HYPERTENSION ARTERIELLE :

Certaines plantes peuvent provoquer une diminution de la pression artérielle, comme c'est le cas dans les herbes diurétiques. Et d'autres types de plantes pour augmenter la pression artérielle, et en particulier ceux qui contiennent des concentrations élevées de caféine

comme « «herbe Gurana17 » .

Ces plantes peuvent causés des problèmes au cœur, les gens ayons cette maladie faut être très attentive avec ces herbes.

G) LE DIABETE :

Il faut éviter de manger certaines herbes qui peuvent influer sur le diabète, ou des médicaments pour traiter le diabète ‘ insuline ou hypoglycémiants ‘ ou affecter sur la sécrétion pancréatique d'insuline, ou de réduire l'absorption du sucre par les cellules.

Parmi ceux-ci l’herbe « Myrtille », « fenugrec connue par ‘ ELHALBA ‘ » Peut causer une hypoglycémie si elles sont prises à des injections d'insuline en mêmes temps.

17

:plante très utiliser dans la société .

QUATRIEME CHAPITRE : PHYTOTHERAPIE EN ALGERIE

26

PHYTOTHERAPIE EN ALGERIE :

En ALGERIE les plantes occupent une place importante dans la

médecine traditionnelle, qui elle même est largement employée dans

divers domaines de la santé.

Dans les années dernières la phytothérapie est très répandue, des

herboristes sont partout sans aucune formation spécialisée ou

connaissance scientifique sur la phytothérapie, des plantes et de

mélanges pour toutes les maladies : diabète, rhumatisme, minceur et

même les maladies incurables ...

Des chiffres recueillis auprès du Centre national du registre de

commerce, montrent qu'à fin 2009, l'Algérie comptait 1.926

vendeurs spécialisés dans la vente d'herbes médicinales, dont 1.393

sédentaires et 533 ambulants.

La capitale en abritait, à elle seule, le plus grand nombre avec

199 magasins, suivie de la wilaya de Sétif (107), Bechar (100) et El

Oued avec 60 magasins.

Deuxième partie :

partie pratique

Partie pratique

28

1. la phase méthodologique :

Présentation :

Notre travail consiste à faire une étude pratique sur le terrain basé

sur deux questionnaires dans le but de réalisation d’une mémoire de

fin d’étude pour l’obtention du diplôme d’état ‘infirmier de la santé

public ’.

On a ajouté des statistiques obtenues du ‘centre anti poison

d’Alger’ : étude rétrospective sur 13 années (de 1991 au 06 /04)

portant sur 28 221 appels dont 114 ingestions à visée thérapeutique

(11,2%), et 17 appels pour information sur la toxicité des plantes.

Type de l’étude : Une étude descriptive quantitative.

Population cibles :

- on a pris des enchantions des gens qui achètent les plantes

médicinal et différents produits de différent tranches d’âges :

adulte, jeune et vieux (100 personnes).

- Les vendeurs des plantes et des produits à base des plantes

(10 vendeurs).

Lieux d étude : Daira de Boukader

Méthode de collecte de données :

• L’instrument de collecte de données :

- Le 1er questionnaire adressé aux publique contient 10

questions.

- Le 2eme questionnaire adressé aux vendeurs contient 07

questions

Partie pratique

29

Technique d’analyse :

Les résultats obtenus vont être présentés sous forme de

pourcentage dans des tableaux propre à chaque question suivie

d’interprétation.

Période Acte réalisé

05-02-2012 On a choisi le thème ‘la

phytothérapie entre la confiance et

la méfiance ’

-Début de recherche théorique

06-03-2012 Recherche sur terrain et poser les

hypothèses

14-04-2012 Distribue les deux questionnaires

pour chaque population cible.

02-05-2012 Récupération des questionnaires,

analyse et interprétation

Partie pratique

30

2. . Les statistiques :

Les statistiques sont reçus du ‘centre anti poison d’Alger’

UNE étude faite au niveau du centre anti poison d’Alger « PLANTES À VISÉES THÉRAPEUTIQUES ET TOXICITÉ » par « «Dr S. Zagh, Dr D.

Abbane, Dr S. Etaib Errahmanie, Pr R. Abtroun, Pr B. Alamir,

Pr M. Reggabi »

1. Tableau des appels entrés et nombre des cas concerne les plantes

Années Nombre d’appels Nombre de cas de plantes

1991 1699 87

1992 1627 70

1993 1478 73

1994 1380 66

1995 1445 81

1996 1784 76

1997 1966 78

1998 1992 78

1999 2581 71

2000 2725 65

2001 2500 60

2002 2272 72

2003 3012 65

Partie pratique

31

Le tableau montre les appels entrés au centre anti poison pour des

information sur intoxication des plantes en été utilisé par les gens , les

statistique montre que 1007 appel pour information sur des plantes

utilisé a visé thérapeutique .

2. voies d’administration: les défirent voix d’administrations où les

gens utilisent les plantes.

Le tableau montre les vois d administrations des plante par les gens

qui ont utilisé ces plantes à visé thérapeutique .

juin 2004

1760 65

TOTAL 28221 1007 (3,56 %)

Ingestion 100 cas infusion, décoction, mélange

d’herbes avec miel ou huile d’olive.

Application

cutanée

9 cas cataplasme

Instillation

nasale

3 cas instillation du suc de la plante

Intra

rectale

1 cas malaxé et façonné comme un

suppositoire??

Inhalation 1 cas combustion de ‘djaoui ‘avec

mélange de plantes.

Partie pratique

32

3. répartition selon les pathologies : les pathologies où les gens

utilisent les plantes :

Non précisé 33 cas Lourdeurs de jambes 1 cas

Diabète 10 cas Douleurs lombaires 1 cas

Calculs Rénaux 3 cas Vitiligo 1 Cas

Prévention contre la rage

6 cas ???

Asthénie 1 cas

Impuissance 3 cas Désenvoûtement 1 cas

Ictère 3 cas Asthme 1 cas

Convulsions / épilepsie

3 cas Bégayement 1 cas ???

HTA 3 cas Thyroïde 1 cas

Avortement 4 cas Adénome de la prostate 1 cas

Constipation 4 cas Abcès dentaire 1 cas

Brûlures 3 cas Insuffisance surrénalienne

1 cas

Rhumatismes 2 cas Gastrite 1 cas

Céphalées 2 cas Sciatalgies 1 cas

Calculs biliaires 2 cas Dysménorrhée 1 cas

Bronchite 2 cas Toux 1 cas

Diarrhée chronique 2 cas Anémie 1 cas

Stérilité 2 cas Douleurs non précisé 1 cas

Partie pratique

33

4. Les décès :

Plantes Voie d’entrée

Pathologie Évolution Relation

Alaterne Ingestion F, 29ans

ictère

infection génitale

décédé Sans relation

Mélange de plantes ?

Ingestion et cataplasme

NRS, 4 mois

NP Décède 1 heure après son hospitalisation

Incertaine

Sabline rouge

Ingestion F, 40 ans

ithiase rénale

Décès par insuffisance rénale

Certaine

Alaterne + Jujubier sauvage

(Mélilès+ Sédra)

Ingestion JF ictère Décède, 02 jrs par insuffisance

hépatique et rénale

Sans relation

Sabline+ Ciguë+

Lavande stoechas

Ingestion M, 75 ans

calculs rénaux

Décès au 13 ème jour après la cure par insuffisance rénale

Certaine

Tisane non identifiée

Ingestion M, 42 ans

cancer

thyroïdien

Décède par insuffisance rénale

Incertaine

Amaigrissement 2 cas Prise de poids 1 cas

Hémorroïdes 2 cas Post- accouchée 1 cas

Partie pratique

34

Suite des décès :

Feuilles d’oranger

Ingestion : 2 verres par jour

Femme,

29 ans

Épileptique sous gardénal et dépakine

Décès 21 jrs après dans un état de mal épileptique

Sans relation

Globulaire Ingestion Masculin, 65 ans

Néo thyroïdien

Décède 15 jrs par IR et IH

Incertaine

Tisane inconnue

Ingestion Masculin, 80ans

Asthme Décédé Incertaine

Tisane de Noyer

( Djouz)

Ingestion Masculin, 60ans

NP Décédé Incertaine

Jéquirity

(graines broyées)

Ingestion Masculin, 64 ans

Baisse de la libido

Décès

48 h après

Certaine

Chardon à glu

Cataplasme NRS, 2 ans

Brûlures

Décès 48h Certaine

D’âpres les statistique on constate qu’il ya 14 personnes decés

des gens qui ont utilise les plantes et le centre reçu ces appels .

Partie pratique

35

3-phase empirique :

A. INTERPRETATION ET ANALYSE DE QUESTIONNAIRE ADRESSE AU PUBLIC :

QUESTION N°01 :

Utilisez-vous les plantes médicinales ou produits a base des plantes pour votre Santé ou /et bien être ?

La majorité des personnes utilisent les plantes et les produits a base

des plantes pour leur santé et bien entre ; plus de 90% des cas questionnés

répond oui, ce qui montre que la phytothérapie et très répondu dans la

société.

91%

9%

oui non

Reponses Nombre

Oui 91

non 09

Partie pratique

36

QUESTION N° 02 :

Pourquoi avez-vous décidés d’avoir recours aux plantes médicinales ?

D’après les résultats on constate que la majorité des gens qui utilise la

phytothérapie parce que pensent que c’est naturelle (58%) et la

phytothérapie permet pour eux la possibilité de l’automédication (ni

ordonnance ni visite médicale …).

10% parce que ces produits ou plantes sont facile à obtenir (chez un simple

herboriste, simple vendeur …) et 13 % préposent parce que ces produits

sont moins chère que les médicaments.

moin chere que

les medicament

13%

naturelles

58%

facile à

obtenir

10%

possibilité de

l'automidication

19%

Réponses nombre

facile à obtenir 15

naturelles 90

moins chère que les médicaments 20

possibilité de l'automédication 30

Partie pratique

37

QUESTION N°03 :

D’OU OBTIENDREZ-VOUS CES PLANTES ?

Plus que 50% des personnes qui utilisent la phytothérapie obtiennent

ces plantes et produits d’un herboriste et 16 % de leur jardin. Des gens les

achètent d’un Pharmacien (28 %).

53%

28%

16%

3%

herboriste pharmacien mon jardin autres:( amis , par commande

Réponses Nombre

herboriste 95

pharmacien 50

mon jardin 30

autres:( amis, par commande 5

Partie pratique

38

QUESTION N° 04 :

QUAND VOUS ETES MALADES, VOUS PREFEREZ :

Réponses nombres

allez voir un docteur 55

utiliser les plantes médicinales 45

- Presque la moitié de personnes questionnées préfèrent utiliser la

phytothérapie ou les plantes médicinales (45%)

- 55 % préfèrent la médecine traditionnelle (aller voir un docteur).

55%

45%

allez voir un docteur utiliser les plantes medecinales

Partie pratique

39

QUESTION N°5 :

DEMANDEZ-VOUS L'AVIS D'UN PERSONNEL DE SANTE SI VOUS VOULEZ UTILISER LA HYTOTHERAPIE?

Réponses Nombres

oui 18

non 82

La majorité des personnes ne prend pas l’avis d’une personne de santé lors

de l’utilisation de la phytothérapie (82% répond avec non)

18%

82%

oui non

Partie pratique

40

Si oui choisissez qui :

Réponses nombre

médecin 02

pharmacien 3

phytothérapeute 1

Infirmier 02

Autres : herboriste 10

Plupart des gens qui prend un avis d’un personne de santé dirent que

c’est ‘ herboriste ‘ malgré qu’il ya pas un diplôme d’état dans la santé

« herboriste ».

medecin

11%

pharmacien

17%

phytotherapeut

e

5%

herboriste

56%

infirmier

11%

Partie pratique

41

QUESTION N° 06 :

COMMENT AVEZ-VOUS APRIS A UTILISER LA PHYTOTHERAPIE ?

Réponses Nombre

transmission familiale 90

entourage, amis 75

stage, formation 5

livres, revus 30

publicité, internet 31

- La majorité des personnes ont appris à utiliser la phytothérapie soit

par transmission familiale où par amis et entourage (plus de 70%).

- 13 % ont appris l’utilisation de la phytothérapie par la publicité et

l’internet qui a une influence important.

- 02 % seulement ont l’appris par une formation ou un stage.

transmission

familiale

39%

entourage

, amis

33%

stage

, formation

2%

livres , revus

13%

publicité

, internet

13%

Partie pratique

42

QUESTION N° 07 : POURQUELLE MALADIES OU INFECTIONS UTILISEZ-VOUS LES PLANTES MEDECINALES ?

Réponses Nombre

infections respiratoires (rhume, grippe, bronchite,…) 93

infections urinaires 28

rhumatisme 15

colopathies 70

cardiopathies 20

diabète 30

brulures 10

affections gastrique 27

maladies du système nerveux 8

Cancer 2

minceur 6

beauté (crèmes, esthétiques) 24

Autres : eczéma , calcul rénal , 13

D’après ces résultats on constate que :

- L’utilisation de la phytothérapie dans certain affection est très répondue qui

sont :

• Les infections respiratoires 27%

• Les colopathies et affections gastriques peux prés de 30 %.

- Nous remarquons que l’utilisation des plantes est même en maladies incurables

et chroniques (diabète, rhumatisme et même pour cancer)

infections

respiratoires(rhu

me,grippe,branchi

te,,,)

27%

infections

urinaires

8%

rhumatisme

4%

colopathies

20%cardiopathies

6%

diabète

9%

brulures

3%

affections

gastrique

8%

maladies du

système nerveux

2%

cancer

0%

minceur

2%

beauté(crèmes

, stetiques)

7%

autres

4%

Partie pratique

43

- Nous remarquons que l’utilisation de la phytothérapie comme crèmes de

beauté, pour minceur et esthétique Surtout chez les femmes.

QUESTION N° 08 :

QUAND VOUS ACHETEZ CES PLANTES MEDECINAL OU PRODUIS A BASE DES PLANTE, PARMIS LES CHOSES SITUER VOUS CONCENTREZ SUR :

Réponses nombre

a/ la posologie (dose) 31

b/indications et contres indications 22

c/la qualité 27

d/le mode d'administration 18

e/rien

58

- 37 % des personnes quand ils achètent les produits phytothérapie ne

concentre sur rien, seulement achètent ces produit et ces plantes son

prise en considération la dose (20% seulement la prise en

considérable) ou le mode d’administration (12%) ou les indications

et contres indications (14%)

- 17 % des gens repose sur la qualité des produits.

a/ rien

37%

b/indications et

contres

indications

14%

c/la qualité

17%

d/le mode

d'administratio

n

12%

e/la posologie

20%

Partie pratique

44

QUESTION N° 09 :

D'APRES VOUS LES PLANTES MEDECINALES SONT :

Réponses nombre

* efficace 36

* très efficace 20

* pas efficace 17

* efficace par fois 13

* autres : si respecte la dose, avec

avis d’un médecin

4

- 40% des personnes dire que la phytothérapie est efficace et 22 %

dirent très efficace et 15 % efficace par fois ; les majorités ont une

confiance a la phytothérapie.

- 04 % seulement ont des conditions pour que la phytothérapie sera

efficace comme : respecter la dose, prend l’avis d’un personnel de

santé.

efficace

40%

tres efficace

22%

pas efficace

19%

efficace

par fois

15%

autres :

4%

Partie pratique

45

QUESTION N° 10 :

PENSEZ VOUS QUE LES PLANTES MEDECINALES PRESENTE UN DANGER OU UN RISQUE?

Réponses nombre

oui 16

non 84

- 80 % des personnes dirent que la phytothérapie est sans danger ou

ne présente aucun risque.

Si oui préciser le :

20 % des gens qui dirent que la phytothérapie à un risque ou danger

le préciser comme diarrhée, vomissement, vertige, allergie, …

16%

84%

oui non

Partie pratique

46

B. INTERPRETATION ET ANALYSE DE QUESTIONNAIRE ADRESSE AU VENDEURS :

Question n°01 :

Depuis combien de temps vous exercez ce métier ?

Réponses nombre

Moins de 05 ans 2 De 5 – 10 ans 2 + de 10 ans 06

La plupart des vendeurs sont exercé ce métier depuis plus de 5ans, ya des

vendeurs qui exerce la vente de plantes médicinales et les produits

phytothérapie depuis longtemps : 06 vendeurs dirent depuis plus de 10 ans.

- 05 ans

20%

de 5 - 10 ans

20%plus de 10 ans

60%

QUESTION N° 02 :

Avez-vous fait un stage ou

Réponses

ouinon

- On constate que la majorité des vendeurs de phytothérapie non pas

un diplôme dans la phytothérapie ou fait un stage dans le domaine

(80%).

Partie pratique

vous fait un stage ou tu as un déplombe obtenue en phytothérapie?

Réponses nombre

oui 02

non 08

On constate que la majorité des vendeurs de phytothérapie non pas


oui

20%

non

80%

47

déplombe obtenue en phytothérapie?

On constate que la majorité des vendeurs de phytothérapie non pas


QUESTION N° :03

Avez-vous un registre de commerce pour vendrais ces produits et plantes ?

Réponses

Oui Non

Tous les vendeurs questionnés ont un registre de commerce pour exercer la

vente de plantes médicinales et produit

Partie pratique

vous un registre de commerce pour vendrais ces produits et

Réponses nombre

10

00


vente de plantes médicinales et produit phytothérapie.

oui

100%

non

0%

48

vous un registre de commerce pour vendrais ces produits et


Partie pratique

49

QUESTION N° 04 :

Les gens de ‘Contrôle de la Qualité et de l'Emballage’ viennent contrôler chez vous?

Réponse nombre

oui 08

non 02

- La plus part des vendeurs déclarent que les agents de contrôle de la

qualité et de l’emballage viennent vérifier leur magasins.

- La fréquence de visite est entre deux (01) fois jusqu'à trois (02) fois

par ans.

oui

80%

non

20%

Partie pratique

50

QUESTION N° 05

Les gens qui achètent de vous sont plus de sexe féminin ou masculin ?

Réponses nombre

hommes 4

Femmes 6

Les vendeurs questionnés déclarent que les clients en général sont les deux

sexes : hommes et femmes

Ya aussi des vendeurs disent que la majorité des clients sont des femmes.

hommes

40%

femmes

60%

Partie pratique

51

QUESTION N° 06

Les plantes ou produit a base des plante que vous vendez sont de

fabrication :

- Les vendeurs vendent des plantes et produits de phytothérapie

localement fabriqués et aussi des produits importés d’autres pays

locales

50%

importés

50%

Réponses nombre

Locales 5

Importés 5

QUESTION N° 07 :

Vous vendez des produits de incurables?

Réponses

oui

non

70% des vendeurs qui ont questionnés déclarent qu’ils vendent des

produits phytothérapie pour les maladies incurables et chroniques

Partie pratique

Vous vendez des produits de phytothérapie pour les maladies

Réponses nombre

08

02



oui

70%

non

30%

52

phytothérapie pour les maladies



Partie pratique

53

Si oui, indiquez-les de cette liste :

Réponses nombre

Diabète 08

Sclérose en plaque 02

Insuffisance rénal 06

cancer 02

sida -

anémie 08

Autres : HTA, arthrite 06

- On remarque que les vendeurs vendent des produits et des plantes

pour beaucoup des maladies incurables et chroniques : le diabète, la

sclérose en plaque ; l’HTA, insuffisance rénal et même pour le cancer.

diabete

25%

cancer

6%

insuffisance

rénal

19%

sida

0%

SCLEROSE

EN PLAQUE

6%

l'ANEMIE

25%

AUTRES

:HTA, artherite

19%

Partie pratique

54

SYNTHESE :

Si l’on revient sur les réponses à nos questions on déduit :

Le premier questionnaire :

- Que l’hypothèse du facteur socio-économique et culturel a été confirmée et cela voir dans les réponses N° 1, 2,3, 5,9.

- L’hypothèse du manque d’éducation et sensibilisation de la population est confirmé par les reposes : 4,6, 7,10.

Le deuxième questionnaire :

- l’hypothèse du manque de contrôle des vendeurs des plantes et produit de phytothérapie est confirmée par la réponse n° 02.

- L’hypothèse de manque de spécialiste en phytothérapie est confirmée par les réponses n° 2 et 1 et malgré que la plus part des vendeurs non pas un diplôme spécialisé en phytothérapie mais exercent ce métier depuis longtemps.

Partie pratique

55

4 - Suggestion :

Apres avoir exposé le problème qui est liés au danger et risques de l’utilisation anarchique des plantes et produits à base des plantes médicinales ; nous suggérons des points comme suite :

• Contrôler la vente libre de ces plantes et ces produits.

• Informer, sensibiliser et éduquer la population pour les déférents risques et dangers de l’utilisation anarchique de ces plantes et produits.

• Former des spécialistes en phytothérapie.

• Créer des fiches pour tous les plantes avec une identification précise avec l’indication et contre indication et leurs dangers.

Partie pratique

56

5. Conclusion :

La phytothérapie est très répondue dans la société Algérienne ; tous utilisent les plantes et ses extraits pour guérir et la plus part de façon traditionnelle.

Son utilisation n’est pas pour les maladies simples mais même pour les maladies incurables de façon anarchique sans prise en tête les risque et les dangers de celle-ci.

Le danger de l’utilisation au hasard de la phytothérapie pose un véritable problème de santé ; des centaines des gens souffres des conséquences de Ce ci.

Beaucoup des facteurs entrent dans ce phénomène : le facteur socio-économique et culturelle, la croyance que naturelle est bénéfique « même si ne guérie pas ne présente pas un danger », l’influence de la publicité ...

Le personnel de santé joue un rôle très important dans l’information, l’éducation et la sensibilisation de la population.

Ann exe 01 :

Questionnaire n°01 :

1-utilisez vous des plantes ou produits à base des plantes pour votre santé ou/et votre bien être ?

Oui Non

si oui depuis combien de temps ?

……………………………………………..

2-Pourquoi avez-vous décidés d’avoir recours aux plantes médicinales ?

(choix miltiple)

3-d’où obtiendrez-vous ces plantes ? (choix miltiple)

herboriste pharmacien mon jardin autres: précisez d’où :

4- quand vous êtres malades, vous préférez :

allez voir un docteur utiliser les plantes médicinales

facile a obtenir naturelles moins chère que les médicaments possibilité de l'automédication

5- demandez-vous l'avis d'un personnel de santé si vous voulez utiliser la phytothérapie?

oui non

si oui choisissez qui : (choix multiple)

médecin pharmacien phytothérapeute herboriste rien Autre :précisez le

7-comment avez-vous appris à utiliser la phytothérapie ? (choix multiple)

Transformation familiale Formation, stage Amis, entourage Livres, revus Publicité, internet

8- pour quelle maladies ou infections utilisez-vous les plantes médicinales ? (choix miltiple)

infections respiratoires (rhume, grippe, bronchite,…)

infections urinaires

rhumatisme

colopathies

cardiopathies

diabète

brulures

affections gastrique

maladies du système nerveux

Cancer

minceur

beauté (crèmes, esthétiques)

Autres : précisez :

9- QUAND VOUS ACHETEZ CES PLANTES MEDECINAL OU PRODUIS A BASE DES

PLANTE, PARMIS LES CHOSES SITUER VOUS CONCENTREZ SUR : (choix miltiple)

LA POSOLOGIE (DOSE) INDICATIONS ET CONTRES INDICATIONS LA QUALITÉ LE MODE D'ADMINISTRATION RIEN

10-PENSEZ VOUS QUE LES PLANTES MEDECINALES PRESENTE UN DANGER?

OUI NON

SI OUI PRECISEZ LE :…………………………………………..

QUESTIONNAIRE N°02 :

1-Depuis combien de temps vous exercez ce métier ?

…………………………………………………………………………..

2-Avez-vous fait un stage ou déplombe obtenue en phytothérapie

oui non

Si oui décrire le :…………………………………………………..

3-Avez-vous un registre de commerce pour vendrais ces produits et plantes ?

oui non

4-Les gens de ‘Contrôle de la Qualité et de l'Emballage’ vient contrôler chez vous?

oui non

Si oui , combien de fois par ans?

………………………………………………………………….

5-Les gens qui achètent de vous sont plus de sexe féminin ou masculin ?

……………………………………………………………………………………….

6-Les plantes ou produit a base des plante que vous vendez sont de fabrication :

local importé

7-Vous vendez des produits de phytothérapie pour les maladies incurables?

oui non

Si oui, indiquez-les de cette liste : (choix miltiple)

Diabète Sclérose en plaque Insuffisance rénal cancer sida anémie Autres :

Annexe 02 : les images :

SAULE le pavot

Aloe vera Lavande

millepertuis L’Arbre au poivre

febaceae rosaceae

Gattilier gingembre

kava kava sage

Chanvre ciboulette

Rutaceae myrte

Thyme Ail

CRESON GINSING

BIBLIOGRAPHIE :

• Publication officielle du Centre Anti Poison d’Alger Ministère de la santé.

• Clément R-P. Aux racines de la phytothérapie : entre tradition et modernité (1ère partie) À Législation 2005;4:171-5.

Mémoires :

1- Mémoire de master en toxicologie : « Atlas des risques de la phytothérapie rationnelle étude de 57 plantes recommandées par les herboristes » . par Samia AOUADHI Faculté de médecine de Tunis - Master spécialisé en toxicologie 2010.

2- Durrity B. Intoxication rapportée à la phytothérapie chinoise dans les pays occidentaux: analyse des causes .1994

3- Doctorat d'état en Sciences Vétérinaires Option ANATOMIE PATHOLOGIQUE/PHARMACOLOGIE Par BENHAMZA Louiza EFFETS BIOLOGIQUES DE LA PETITE CENTAUREE Thème soutenu le 13 décembre 2008

SITES INTERNET :

- L’ENCYCLOPEDIE LIBRE : WWW. WIKIPEDIA.FR - www.doctissimo.fr/html/dossiers/phytotherapie

Documents

La phytothérapie entre la confiance et la méfiance