Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
La RA de la DM2 al dia Dr. Carles Blay Programa de prevenció i atenció a la cronicitat
2 2 2 2
SANS 33%
PCnoC 62%
PCC 2-3,5%
MACA 1,5% TERM DOL
ENFOCAMENT PREVENTIU
ENFOCAMENT CURATIU ENFOCAMENT PAL·LIATIU
AUTONOMIA PACIENT
COORDINACIÓ EQUIPS
Font: PPAC 2012. Departament de Salut
¿Què és una ruta assistencial?
3
Pacte Professionals i organitzacions
Territori i població comunes
Problema salut específic
Aplicar la bona pràctica
Organitzar circuits
Respondre a escenaris previsibles
3
Escenaris previsibles
4
Pacient estable
Derivació urgent
Dificultat de maneig
Planificació alta
Complexitat
Bases del disseny d’una ruta
5
Líders clínics
CatSalut
Proveïdors
AQuAS proposa
GPC
AQUaS-CatSalut
Harmonització fàrmacs
Marc genèric RA
ECP
RUTA ASSISTENCIAL
Àmbits d’actuació dels ECP en la DM2
COORDINACIÓ DELS EQUIPS ASSISTENCIALS
EDUCACIÓ SANITÀRIA
CONTROL DELS FACTORS DE RISC
IDENTIFICACIÓ COMPLICACIONS
HISTÒRIA CLÍNICA COMPARTIDA
ACCÉS AL MATERIAL D’AUTOCURA I AUTOCONTROL
ÚS CORRECTE DE FÀRMACS
6
7
Font: CatSalut 2013.
8
HbA1
Peu
Fd’Ull
Font: Institut Català de la Salut 2013.
Evolució ingressos per DM 2005-2013
9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
complicacions llarg termini
dm mal controlada
Amputacions x DM
complicacions agudes
Font: MSIQ CatSalut 2013.
Revisió crítica del procés de rutes assitencials
10
EN POSITIU: Resultats Coneixença Disseminació Nou rol CatSalut Cultura Stress avaluatiu
A MILLORAR: Implicació
•Directiva •Hospitals
Lideratge clínic Formació adhoc Coses que passin Retorn Grans palanques
www.gencat.cat/salut/pladesalut
11