La routine digitale

in istologia

Arrigo BondiAnatomia, Istologia Patologica e Citodiagnostica

Ospedale Maggiore Bologna, Italia

Roma, 18 Maggio 2017

ü Serve in consulenze - telemedicinaü E’ un’opzione diagnostica dei medici ü Il digitale è ormai in ogni settoreü Sarà la solita fregatura: più lavoro

in laboratorio.

Che cosa pensano i Tecnici di Laboratorio della Digitalizzazione ?

ü Non lo sostituisce appienoü Non elimina l’istoteca (archivio)

ü E’ cruciale nell’organizzazione

Il vetrino digitale di routine si affianca

a quello convenzionale

La decisione di adottare il vetrino digitale

ha valenza strategicapiù che tecnica

Il passaggio alla routine digitalemotiva e facilita

operazioni di accorpamento e razionalizzazione

delle Anatomie Patologiche

OM

OB

Pad18

Pad26

P29

P8

Rizzoli

Imola

Composto da 2 aree:

AREA LABORATORI e AREA DIAGNOSTICA

Il modello organizzativo proposto:

Dipartimento Interaziendale di Anatomia Patologica ad attività integrata con UNIBO (DIAP)

Sperimentale

Dipartimento Inter-Aziendale di Anatomia Patologica

üUnificazione delle preparazioni e delle tecnologie

üLetture decentrate ed orientate per specialità

üUn Laboratorio Centrale Unico gestito a livello bio-tecnologico

üI Patologi negli Ospedali rafforzano la potenzialità diagnostica ed i legami clinici

Dipartimento Inter-Aziendale di Anatomia Patologica

AREA LABORATORIComposta da 3 laboratori

Laboratorio di allestimento comune (LAC) con settori di alta specializzazione

Laboratorio di Patologia molecolare (LaPaM)

Laboratorio di Diagnostica ultrastrutturale (LUD)

La collocazione fisica dei laboratori dovrà essere unitaria.

AREA DIAGNOSTICAComposta da 7 Programmi diagnostici con almeno 4 patologi dedicati in ognuno

1 Patologia cardio-toraco-vascolare (compreso il polmone), trapiantologia (cuore e polmone)

2 Patologia apparato gastro-enterico, fegato, pancreas, renale-degenerativa, trapiantologia e sicurezza neoplastica dei donatori

3 Patologia testa-collo, mammella, cute, patologia dei tessuti molli, patologia ossea

4 Patologia tiroidea, endocrina, neuropatologia

5 Patologia genitale femminile, mammella, patologia pediatrica

6 Uropatologia, patologia genitale maschile, tumori del rene

7 Emo-linfopatologia

Avvio gradualedella digitalizzazione

Centralizzazione immuno

Distribuzione immunodigitalizzata

Attività tecnicanel laboratorio digitale

ü Produzione del vetrino (come ora)ü Caricamento e gestione dello

scannerü Controllo di adeguatezza del vetrino

digitaleü Archiviazione vetrino convenzionale

Funzioni automaticheda prevedere nel LIS

ü Gestione dei casi (organizzazione e distribuzione dei vetrini digitali)

ü Refertazione e supporto alla diagnostica

ü Tracciamento operazioni ed archiviazione files

Evoluzioni implementateassieme al vetrino digitale

in alcune realtà

ü Pathologist’s Assistantü Descrizione macrofoto e

campionamento dei pezzi operatoriü Predisposizione ai CDSS

Sistemi in grado di aiutare il medico

nelle sue attività decisionali

Intelligenza Artificiale

Clinial DecisionSupport Systems

(CDSS)

Sistemi in grado di aiutare il patologo

nelle sue attività decisionali

1. Memoria comparativa per lesioni, eventi e decisioni

2. Supporti alla interpretazione di immagini microscopiche

Pathologist’s Decision Support Systems(PDSS)

Morfomertria,Analisi cromatica,

Riconoscimento di forme

Pathologist’s Decision Support Systems(PDSS)

Tips & Tools 1 (suggerimenti e strumenti 1)

Stand alone / in rete

Ø Consultazioni specialisticheØSistemi di auto-

apprendimento

Pathologist’s Decision Support Systems(PDSS)

Tips & Tools 2 (suggerimenti e strumenti 2)

üStazioni di lavoro con internet sempre disponibile

üIntegrazione “LIS - WAN”Local InfoSys – Wide Area Network

üProgressiva sostituzionedella consultazione cartacea

Tendenze

Pathologist’s Decision Support Systems(PDS)

in routine a Bologna

Stazione di lavoro per Anatomia Patologica

ClinicaMacro

Biologia molecolareMicroscopio

Referto

Pathologist’s Decision Support Systems(PDS)

in routine a Bologna

ImmunoQueryby AmirsysUn database per protocolli di immunoistochimica ragionata. Richiesta registrazione, gratuito.

Principale editore mondialein campo medicoLancet, Anatomia del Gray, J Molec. Biol.

Reed-E, Masson

ImmunoQueryExpertPathPATHPrimer

ClinicalKey

Clinical Solutions

Mi posso fidaredel mio PDSS ?

O.K., ed ora TU diraiESATTAMENTE quello che penso IO