PRESENTACIÓN PROYECTOS ALCER

LA UNIDAD ERCA EN EL CHUS (Enfermedad Renal Crónica Avanzada)

Doc. Marco ERC y Manifiesto de

personas con ERC Unidad ERCA

Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiones

1.  Respeto a la voluntad y a la libre decisión.

2.  Recibir información y educación sobre su enfermedad.

3.  Tener asignado un nefrólogo/a.

4.  Acceso igualitario a los tratamientos.

5.  Seguridad de la persona con ERC.

6.  Defensa de sus derechos.

7.  Un trato digno y no discriminatorio.

8.  Privacidad, confidencialidad y accesibilidad.

9.  Disfrutar del ocio y de su tiempo libre.

10.  Protección social de la persona con ERC y de su

autonomía personal.

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persoas con ERC Unidad ERCA

Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiones

•  Mejor comunicación, trato y humanización del servicio. •  Coordinación entre servicios sociosanitarios. Página 4

•  Atención multidisciplinar. •  Fomento de la actividad laboral entre personas con

ERC. Página 5

•  Educación sanitaria en estadios iniciales: conservación de la función renal por medio de hábitos saludables.

Página 25 (Punto 5.4.)

•  Formar a pacientes diagnosticados a través de paciente mentor.

•  Consultar/derivar a los servicios de atención social, psicológica o nutricional.

•  Colaborar con los servicios de orientación e intermediación laboral.

Página 27 (Punto 8)

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Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiones

•  Dotar a las unidades ERCA de apoyo en el ámbito

psicológico, social, dietético y laboral.

LÍNEA ESTRATÉGICA 2: ATENCIÓN AL PACIENTE CON ERC

•  Fomentar la participación activa del paciente y de

asociaciones de pacientes.

LÍNEA ESTRATÉGICA 3: EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE

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Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiones

RECURSOS HUMANOS

Jefe de Servicio de Nefrología

Facultativo ERCA

Enfermera ERCA

Trabajador/a Social

PROTOCOLO DE

COLABORACIÓN PARA LA

CONSULTA DE TRABAJO

SOCIAL EN LA UNIDAD DE

ENFERMEDAD RENAL

CRÓNICA AVANZADA

ENTRE EL SERVICIO

GALLEGO DE SALUD Y LA

ASOCIACIÓN ALCER

CORUÑA    

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Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiones

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Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiones

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Psicológica Conclusiones

INTERVENCIÓN INDIVIDUAL personas con ERC y familia (extensa)  

•  Atención al proyecto de vida y

a que la ERC se adapte a su

vida.  

INTERVENCIÓN GRUPAL

•  Figura del PACIENTE MENTOR

y otros profesionales y

entidades.

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Psicológica Conclusiones

ACOMPAÑAMIENTO

Cuidados paliativos

SEXUALIDAD

Asesoramiento

NUTRICIÓN

Asesoramiento y acompañamiento. Cursos de Nutrición para personas con ERC

INFORMACIÓN SOBRE LA ERC

Importancia de un igual Contacto con iguales: Santiago, Coruña, Ferrol

DIFICULTADES LABORALES Certificados (discapacidad, incapacidad…) Adaptación a los puestos de trabajo

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Psicológica Conclusiones

Situación socioeconómica Actividad Física y Salud

Situación Laboral y/o Ocupacional Sexualidad y Pareja

Manejo Ocio y Tiempo Libre Enfermedad: miedo y

desconocimiento, cambio de

hábitos y de rutinas

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Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiónes

40 CASOS ATENDIDOS

70 % hombres 30 % mujeres

INICIO EN JUNIO DE 2016

Inicio real en SEPTIEMBRE de 2016

El 19,23 % de los pacientes ERCA son atendidos en la consulta de Intervención Social desde septiembre 2016 a

diciembre 2017

12  

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Psicológica Conclusiones

PUNTOS DE INFLEXIÓN

Septiembre 16 – Marzo 17 (Cita Previa)

11 Pacientes

Abril 17 – Diciembre 17 (Derivación directa)

Espacio Asociativo de Pacientes

(Miér 09:00 a 12:00)

40 Pacientes

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Psicológica Conclusiones

11 EXPEDIENTES ABIERTOS

29 EXPEDIENTES CERRADOS

PERFIL USUARIO CONSULTA INTERVENCIÓN SOCIAL

Hombre, edad media de 60 años que demanda información

sobre la enfermedad, temas laborales y de discapacidad y que

muestra escasa aceptación de la enfermedad.

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Psicológica Conclusiones

Acompañamiento a

las intervenciones

ALCER

40 pacientes

51,61% solos

48,39 % acompañados

32,26% Pareja

9,68% Hijo/a

6,45% Yerno/Nuera

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Psicológica Conclusiones

16  

40 personas atendidas en ERCA 114 demandas atendidas

MEDIA DE 2-3 DEMANDAS POR PACIENTE  

40 personas atendidas en ERCA

114 consultas atendidas MEDIA DE 2-3

DEMANDAS PACIENTE  

100% Información sobre a enfermidade  

3,22% Problemas de sexualidad  

41,93% Discapacidad (3,22% Tarjeta de

discapacidad, 9,67% Revisión grado

discapacidad, 29,04% Valoración inicial)  

19,35% Información sobre dependencia y recursos de mayores  

9,67% Actividad física y salud  

19,35% Ocio y tiempo libre  

16,13% Cambio de hábitos y rutinas  

42% Miedo y desconocimiento sobre

la enfermedad (sintomatología

ansiosa-depresiva)

3,22% Visita a domicilio 22,58% Información laboral (información

sobre incapacidades y adaptación laboral)

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Psicológica Conclusiones

DERIVACIONES  A  OTROS  SERVIZOS  

6,45%, INSS tramitar

incapacidades  

6,45%, Servicio de Intermediación

Laboral de COGAMI

16,13%, Servicios Sociales

Municipales 9,67% Situaciones

de dependencia

6,45% Servicio de ayuda a domicilio

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Psicológica Conclusiones

3,22 %, Departamento de

psicología de una residencia para

tratar el miedo y la ansiedad de

un paciente.

3,22%, Trabajadora Social del

centro de salud por ayudas

técnicas

3,22%, Dependencia por el

estado de un expediente

COORDINACIONES

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Psicológica Conclusiones

20  

Enfermería ERCA Trabajadora Social

ALCER

Detección de Paciente

susceptible de recibir

atención psicológica por

ALCER

Psicóloga ALCER

Valoración y detección

de paciente de recibir

atención psicológica

por ALCER

Intervención

psicológica individual

y/u grupal

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Psicológica Conclusiones

21  

12 intervenciones

individuales

5 atendidos en ERCA 2 continúan en la oficina de la asociación

7 atendidos en otras unidades hospitalarias

Casuísticas (algunos ejemplos):

•  Paciente con sintomatología ansiosa - depresiva derivada en gran

parte por dificultades de adaptación a la enfermedad (baja autoestima,

pérdida de sentido/función…)

•  Paciente con problemas de irritabilidad y aislamiento por la

dificultad para aceptar la enfermedad.

•  Carga del cuidador (cuidado del familiar enfermo).

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Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención

Psicológica Conclusiones

La atención integral al paciente y la coordinación entre equipo sanitario y asociación de

pacientes es posible.  

Aportamos mayor apoyo, acompañamiento y soporte al hito vital que supone este estadio de la

ERC (personas afectadas, familares y profesionales).

La accesibilidad y presencia dentro del servicio de nefrología es la mejor herramienta para

acercarse a las personas afectadas.  

Queda mucho por hacer: mayor accesibilidad, grupos terapéuticos y Paciente Mentor

Galicia es un ejemplo de sinergia a extrapolar al resto del Estado.  

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