La vescica iperattiva: una condizione diffusa ma trattabile Il Progetto SIMG per il Medico Generale

S.I.M.G. S.I.M.G. XVI CONGRESSO NAZIONALE “DALLA SERVITU’ ALLA LIBERTA”

mattia cioffi

Quale Ruolo per il Medico di Famiglia?

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RUOLO PROFESSIONALE DEL MEDICO GENERALE

Il medico di medicina generale deve operare in modo da permettere ad ogni suo assistito di raggiungere e/o mantenere il maggior livello possibile di salute (intesa come benessere fisico, psichico e sociale), operando al contempo per il miglioramento della salute globale della popolazione, ottimizzando l'utilizzo delle risorse (umane, tecnologiche, finanziarie..) disponibili, nel rispetto delle norme vigenti.

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STORIA

problema misconosciutonuova terapiapossibile integrazione mmg specialistadisease managementMASTERperifericiepidemiologiaricerca

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STORIA

Da una necessità aziendale=> ad un bisogno della MG

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STORIA

Dai bisogni della mg da esigenze delle aree

ad un progetto complessivo alla ricerca di finanziamenti in chi

crede nella MG

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EVOLUZIONE

Un percorso della qualità e accreditamento di cui la formazione è uno strumento

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Possibili ruoli

medico vigile (regolatore di flussi)medico vigile (attento ai problemi)gate kepeer

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MMG ACCREDITATO

MMG10 E LODE

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STRUTTURACOMPETENZAGESTIONE DEI PROCESSI DI CURA

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Il modello aziendale della Medicina GeneraleIl modello aziendale della Medicina Generale

PROCESSO diTRASFORMAZIONE

PROCESSO diTRASFORMAZIONE

OUTCOMESOUTCOMESOUTCOMESOUTCOMES

outputoutput

PRODOTTI/SERVIZI

visiteesamianalisiricoveri

casi (DRG)

PRODOTTI/SERVIZI

visiteesamianalisiricoveri

casi (DRG)

inputinput

FATTORIPRODUTTIV

Ilavoro

capitaleconoscenza

materiale

FATTORIPRODUTTIV

Ilavoro

capitaleconoscenza

materiale

INVESTIMENTIINVESTIMENTIINVESTIMENTIINVESTIMENTI

RICAVIRICAVIRICAVIRICAVICOSTICOSTICOSTICOSTI

REDDITIVITA’REDDITIVITA’REDDITIVITA’REDDITIVITA’

OBIETTIVIOBIETTIVIOBIETTIVIOBIETTIVIRISULTATIRISULTATIRISULTATIRISULTATIRISORSERISORSERISORSERISORSE

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Qualità tecnicaQualità relazionaleQualità

organizzativaQualità ambientaleQualità economicaQualità d’immagine

La qualità in Medicina Generale

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Ci sono quattro tipi di ...medici... :quelli che non si guardano attorno;quelli che si domandano cos’è avvenuto;quelli che osservano ciò che avviene;ed infinequelli che fanno sì che le cose avvengano !!

REENGINERINGREENGINERINGdella PROFESSIONEdella PROFESSIONE

MANAGEDMANAGEDCARECARE

““Do nothing”Do nothing”

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DAL SAPER ESSERE E SAPER FARE AL FARE

VALUTAZIONE DEI RISULTATI

OUTPUT OUTCOME

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Disease management

Vede il paziente e la sua malattia come una sequenza Vede il paziente e la sua malattia come una sequenza processuale piuttosto che come episodi o interventi processuale piuttosto che come episodi o interventi

separati e frammentari di strutture sanitarieseparati e frammentari di strutture sanitarie

FasiFasi Risorse disponibili per la condizione clinicaRisorse disponibili per la condizione clinica

Obbiettivi di cura Obbiettivi di cura Elaborazione di linee guidaElaborazione di linee guida

Identificazione del contributo di ciascuna Identificazione del contributo di ciascuna componente del Servizio Sanitario (Shared Care)componente del Servizio Sanitario (Shared Care)

Analisi dei risultatiAnalisi dei risultati Modifica del processo inizialeModifica del processo iniziale

Razionalizzazione struttura Razionalizzazione struttura

Ottimizzazione gestionaleOttimizzazione gestionale

Eliminazione prestazioni inutiliEliminazione prestazioni inutili

Ottimizzazione prestazioniOttimizzazione prestazioni

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L’insieme e la sequenza ponderata delle procedure e dei processi applicabili ad

una condizione clinica. Serve a ridurre la varianza

dei comportamenti clinici efficienti

Linea Guida

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Linee guida

condivise concordate partecipate rivedibili non vincolanti

buon senso

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INCONTINENZAVESCICA IPERATTIVA

DISEASE MANAGEMENT

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Lavoro in teamLavoro in team

MGSPECIALISTAdistrettoassociazione dei

pazienti

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ASSOCIAZIONE PAZIENTI

INTEGRAZIONE CON LO SPECIALISTA

• L’approccio globale • migliora la qualità delle cure• migliora l’efficienza (evita

cure non necessarie)

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MG E SPECIALISTA

CHI FA COSA

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formazioneaggiornamento

interdisciplinare per obiettivi specifici

Fornire consigli pratici al paziente e alla famiglia

Offrire al paziente e alla famiglia un sostegno educativo con adeguata rassicurazioneDare consigli riguardo al lavoro quotidianoIndirizzare correttamente i pazienti agli specialistiConsigliare correttamente terapie fisiche ed eserciziConoscere e consigliare i sussidi protesici

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Obbiettivo

Qualità della vita

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“La qualità è la forza motrice”.J. Van Vleet