LABORATORIUM, ENDOSKOPI, DAN GAMBARAN RADIOGRAFI
LABORATORIUM, ENDOSKOPI, DAN GAMBARAN RADIOGRAFI
Penyakit aktif dapat dihubungkan dengan peningkatan fase reaktan
akut [C-reactive protein (CRP)], jumlah platelet, dan rasio sedimen
eritrosit [erythrocyte sedimentation rate (ESR)]penurunan
hemoglobin. Penurunan level albumin serum jatuh secara cepat pada
pasien-pasien dengan penyakit berat. Diagnosa bergantung pada
riwayat pasien; gejala klinis; pemeriksaan feses yang negatif
terhadap bakteri, toksin C. difficile, dan ova dan parasit;
gambaran sigmoidoskopi; dan histologi spesimen biopsi rektal dan
kolon. Calprotectin, sebuah neutrophilic calcium-binding protein,
dinilai pada serum dan feses dan dilaporkan memiliki sensitivitas
dan spesifisitas 90% dan 83%, masing-masing. Dua antibodi yang
dapat dideteksi pada serum pasien IBD adalah perinuclear
antineutrophil cytoplasmic antibodies (pANCAs) dan
anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCAs).
Pemeriksaan endoskopi memainkan peranan paling penting dalam
penegakan diagnosis dan terapi IBD. Akurasi diagnostik kolonoskopi
pada IBD adalah 89% dengan 4% kesalahan dan 7% hasil meragukan
Gambaran endoskopis dari PC termasuk ulserasi apohtous, fistula,
dan adanya skip lesions. Endoskopi berguna untuk biopsi pada lesi
massa atau striktura, atau untuk melihat filling defect yang
terlihat pada barium enema.
Temuan RadiografiPada PC temuan awal radiografi pada usus kecil
termasuk lipatan menebal dan ulserasi aphtous. Cobblestoning dari
ulserasi longitudinal dan transveral paling sering melibatkan usus
kecil. Pada penyakit yang lebih lanjut, striktura, fistula, massa
inflamatori, dan abses dapat terlihat. MRI lebih superior dalam
menunjukkan lesi pelvik seperti abses ischiorektalPada KUPerubahan
awal terlihat pada barium kontras tunggal sebagai granularitas
mukosa yang baik. Dengan bertambahnya keparahan, mukosa menjadi
menebal, dan ulkus superfisial dapat terlihat. Ulserasi yang dalam
dapat muncul sebagai ulkus collar-button, yang mengindikasikan
bahwa ulkus telah penetrasi ke mukosa. Lipatan haustral dapat
normal pada penyakit yang ringan, namun dengan progresnya
aktivitas, dapat menjadi edema dan menebal. Hilangnya lipatan
haustral dapat terjadi, terutama pada pasien-pasien dengan penyakit
yang lama. Kolon dapat memendek. Polip pada kolon dapat berupa
polip post inflamasi atau pseudopolip, polip adenomatous, atau
karsinoma.CT-scan tidak terlalu membantu seperti endoskopi dan
barium enema dalam penegakan diagnosa KU, namun dapat ditemukan
temuan tipikal termasuk penebalan mural ringan (
