LACTANCIA MATERNA

La OMS define como Lactancia Materna

Exclusiva

(LME) , la alimentación del lactante con leche

materna, sin ningún suplemento sólido o

líquidos,durante los primeros 6 meses de

edad, y posteriormente con introducción

gradual de complementos.

La OMS recomienda el calostro (la leche

amarillenta y espesa que se produce al final

del embarazo) como el alimento perfecto para

el recién nacido, y su administración debe

comenzar en la primera hora de vida.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

GLÁNDULA MAMARIA

FISIOLOGÍA DE LACTANCIA

MATERNA

Durante el embarazo, al elevarse los niveles

de progesterona, prolactina y lactógeno

placentario, los lobulillos se expanden en

forma de racimos y la glándula mamaria se

prepara para cumplir su función primordial, la

secreción de leche.

PROCESO LECHE MATERNA

LACTOGÉNESIS

Proceso por el cual las glándulas mamarias

comienzan a secretar leche.

Incluye los procesos necesarios para

transformar las glándulas mamarias

inmaduras durante la última fase del

embarazo hasta su maduración completa

poco después del parto.

GALACTOPOYESIS

Es la mantención de la producción de leche y

ocurre posterior al parto, alrededor del 9 día

hasta el principio de la involución de la leche.

COMPOSICIÓN DE LA LECHE

MATERNA

Agua 87 %

Hidratos de carbono.

Lípidos(Triglicéridos,fosfolíp

ido, ácidos grasos ,

esteroles.)

Proteínas.

CLASIFICACIÓN DE LA LECHE

MATERNA

La leche materna va cambiando su

composición

química desde el preparto:

Calostro

Leche de transición.

Leche madura.

CALOSTRO

Fluido espeso y amarillento, que secreta la

mama, durante la primera semana después

del parto.

Las proteínas (lactoferrina y la transferrina) ,

vitaminas liposolubles y minerales son

también más abundantes que en la leche de

transición o madura.•El color amarillo del calostro se debe al beta

caroteno.

•El nivel de carotenoides puede ser diez veces más

alto

FUNCIONES DEL CALOSTRO

Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico eninmunoglobulinas, especialmente IgA secretoria.

Facilita el establecimiento de la flora bífida en eltracto digestivo, y la expulsión del meconio.

Contiene un factor de crecimiento esencial para elLactobacillus bífidus ,y es el primer medio de cultivoen la luz intestinal estéril del recién nacido.

Inhibe la formación de IgE, que es la principalimplicada en las reaccione alérgicas.

LECHE DE TRANSICIÓN

Se produce entre el cuarto y el décimo día

postparto. En relación al calostro, esta leche

presenta un aumento del contenido de

lactosa, grasas, calorías y vitaminas

hidrosoíubles y disminuye en proteínas,

inmunoglobulinas y vitaminas liposolubles. Su

volumen es de 400 a 600 ml/día.

CONTIENE LACTOSA, VITAMINAS HIDROSOLUBLES, NIVELES

ELEVADOS DE GRASA Y MAS CALORIAS QUE EL CALOSTRO

LECHE MADURA

Se produce a partir del décimo día con un volumen promedio diario de 700 a 800 mL.

Agua: 87 – 88 %

Carbohidratos: 7.3 gramos/100 mi del total de componentes de la leche * Principal la lactosa.

Lípidos: Varía de 3 a 4 gramos/100 mi de los constituyentes de la leche

Proteínas: 1 g/100 mi., constituyen el 0.9% de la leche.

*Es de destacar la presencia de inmunoglobulinas. IgA, IgG, IgM

ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LOS

LÍPIDOS

Se absorben perfectamente en el intestino, a

mayor saturación, peor absorción y se

absorben mejor los de cadena menor.

Contribuyen con el 50% de las calorías.

Aportan ácidos grasos esenciales.

Acción antivírica.

Favorecen el desarrollo del cerebro, del

sistema nervioso y de la vista.

IMPORTANCIA ….

FACTORES CELULARES: Macrofagos,

linfocitos, neutrolifos, celulas epiteliales.

FACTORES HUMORALES:

Inmunoglobulinas ( IgA secretora de IgG,

Factor bifido, lisosmas, lactoferrina,

Interferones, Complementos y lipasa

Los bebés amamantados pueden ser menos propensos a tener:

Alergias

Enfermedades gastrointestinales(Estreñimiento y diarrea)

Enfermedades de la piel (eccema)

Enfermedades respiratorias y otitis media.

Contiene cantidades apropiadas

de carbohidratos, proteínas y

grasa.

Suministr proteínas (enzimas)

digestivas, minerales, vitaminas

y hormonas.

Vínculo único entre madre e hijo.

Pérdida de peso más fácilmente.

Menos probabilidad de tenerperíodos menstruales en tantoesté amamantando.

Riesgo más bajo de cáncer demama y ciertos cánceresováricos.

Posible riesgo más bajo deosteoporosis.

Riesgo más bajo de cardiopatía yobesidad.

Disminución de la depresiónpostparto ( oxitocinadesencadena factortranquilizante.

DOLOR EN EL PEZÓN

Es común que se presente algo de dolor o molestiacuando el bebé se pega y comienza a alimentarseen los primeros días o semanas. Algunas madreslactantes describen el dolor en el pezón como unasensación de ardor, picazón o pellizco.

El dolor en el pezón puede ser causado por muchascosas,

como:

Técnicas de alimentación deficientes

Posición equivocada del bebé al amamantarlo

Cuidado inadecuado del pezón

PROBLEMAS DE LA LACTANCIA

MATERNA

La congestión mamaria es causada porla congestión de vasos sanguíneos en lamama.

Las mamas se inflaman, se endurecen yduelen. Los pezones pueden no protruirpara permitirle al bebé sujetarloscorrectamente.

El dolor, el estrés y la ansiedad puedeninterferir con este reflejo y comoresultado la leche se acumulará.

CONGESTIÓN MAMARIA

Tratamiento

Aprender a relajarse y encontrar una posición cómoda.

Reducir las distracciones durante la alimentación, realizar un masaje suave y aplicar calor a la mama.

Amamantar con frecuencia (ocho veces o más en 24 horas) y durante al menos 15 minutos en cada alimentación también puede prevenir la congestión.

Otras formas de aliviar la congestión:

Alimente con más frecuencia o extraiga la leche manualmente o con un extractor o sacaleches.

Alterne tomando duchas calientes y usando compresas frías para ayudar a aliviar la molestia.

Un conducto galactóforo puede obstruirse si el bebéno se alimenta bien, si la madre omite lasalimentaciones.

Entre los síntomas :

Sensibilidad, calor y el enrojecimiento en un área dela

mama o una protuberancia palpable cerca de la piel.

Algunas veces, puede verse un punto blanco muypequeño en la entrada del conducto en el pezón.

Masajear el área y presionar con suavidad puedeayudar

a eliminar la obstrucción.

OBSTRUCCIÓN DEL

CONDUCTO GALACTÓFORO

Una infección de la mama causa músculos adoloridos, fiebre y un área roja,

caliente y sensible en una mama.

Las infecciones de la mama ocurren con frecuencia en madres que:

Están estresadas o exhaustas

Tienen pezones cuarteados, conductos galactóforos obstruidos o

congestión mamaria

Han estado omitiendo alimentaciones

Usan un sostén apretado

CUADRO CLÍNICO

Dolor

Congestión

Eritema localizado.

Malestar general.

Fiebre

MASTITIS…

Tratamiento

Antibióticos para la infección.

Analgesicos.

Vaciamiento completo de mamas.

Compresas calientes y húmedas sobre elárea infectada.

Reposo en cama.

Uso de un sostén cómodo entrealimentaciones

Colección de puslocalizada en una zonade la mama que carecede apertura para drenardicho pus.

Suele ocurrir comoresultado de una mastitismal curada (aunque espoco frecuente, 3 – 11 %de las mujeres quetienen mastitis) o de unaobstrucción mamariaque no se ha tratado

Cuadro clínico….

Una historia reciente de mastitis.

Una protuberancia dolorosa e inflamada en el pecho con enrojecimiento, calor e hinchazón de la piel que lo recubre.

Fiebre.

Malestar.

En la exploración, el tumor puede ser fluctuante, con decoloración de la piel.

DIAGNOSTICO

Ecografía

Exploración física.

TRATAMIENTO

Drenaje del absceso por aspiración con aguja fina guiada por ecografía (esto a menudo es necesario repetir), si el absceso es menor de 2,4 cm.

Drenaje quirúrgico, si es mayor de 2,4 cm, mediante una incisión radial.

La candidiasis bucal es una infección común por cándida que puede pasar de la madre al bebé durante la lactancia materna.

La boca del bebé y los pezones de la madre son sitios perfectos para

que los hongos del género cándida proliferen.

SÍNTOMAS….

Pezones y areola color rosado intenso que presentan sensibilidad

Dolor quemante durante o después de amamantar.

Parches blancos y eritema en la boca del bebé.

CANDIDIASIS BUCAL

CONSEJOS DE

AMANTAMIENTO

Posición cómoda ( ángulo de 90 °)

Acercar el bebé a la madre y no lo contrario.

Se coloca la mano bajo el pecho, con cuatro dedos por debajo ( “C ) y el pulgar por encima, lejos de la areola, descansando ligeramente y sin presionar

Sujete el pecho y elévelo un poco para facilitar el agarre.

Mantener los pezones secos es importante

para prevenir el agrietamiento y la infección

MASAJEA

R

FROTAR

SACUDIR

CONTRAINDICACIONES

Cáncer.

Tuberculosis.

VIH *

Uso de algunos farmacos .

Lesiones activas por herpes en la mama.

Desnutrición severa.

POSICIONES DURANTE LA LACTANCIA

•POSICIÓN SENTADA O DE

CUNA.

•POSICIÓN DEBAJO DEL

BRAZO, DE SANDIA O DE

FOOT-BALL AMERICANO.

•POSICIÓN SEMISENTADA.

•POSICIÓN ACOSTADA

BIBLIOGRAFIA

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no50-4/RFM050000406.pdf

COMPISICIÓN DE LA LECHE MATERNA

http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1997/pdf/Vol18-4-1997-7.pdf

http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

ncy/article/002450.htm

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/puericultura/lme.pdf