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Lääkärinlausunto E

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  • 7/30/2019 Lkrinlausunto E

    1/2

    Tapaturman tai sairauden alkamistapa. Altistumistiedot (tarvittaessa eri liitteell)

    -

    -

    -

    1.

    2.

    E - LKRINLAUSUNTO

    Vakuutusyhti Vahinkonumero Vakuutusnumero

    Postinumero

    HenkiltunnusSukunimi ja etunimetLhiosoite

    Ammatti

    Osoitetoimipaikka

    Muu, mik?Sotilasvamma

    Tutkimus ammattitautiepilyn vuoksiTytapaturma Ammattitauti

    PotilasvahinkoLiikennevahinko

    Tynantaja

    Tapaturman tai sairauden alku Pivmr Kello Paikka

    Pivmr PaikkaEnsimmisen hoitaneen lkrin nimiOsoite

    AikaSairaalahoito, sairaalan nimi

    Ensimminen ja myhemmt kynnit nykyisen lkrin luona

    3.

    Vamman tai taudin tila

    parantunut pysyv hoito jatkuu

    4.

    5.

    6.Tysin kykenemtn tekemn tytn, pvm

    Osittain kykenemtn tekemn tytn, pvm

    Lkrin arvio potilaan tykyvyst (pvm tarvittaessa)

    Ehdotetut kuntoutustoimenpiteet

    kykenee entiseentyhn

    entist vastaavaan tyhn ei mihinkn tyhn muuhun tyhn, millaiseen?

    Yksityistapaturma

    Toimenpiteet ja niiden aikamrt (leikkaukset, kipsinpoistot, rntgenkuvaukset, fysikaalinen hoito jne.)

    Mitk seikat rajoittavat tyntekoa?

    Aikaisemmin todetut nykytilaan tai tykykyyn vaikuttavat sairaudet

    Tapaturmasta tai ammattitaudista johtuvat listaudit

    PDIAGNOOSI (tilakuvaus kntpuolella kohdassa 7)

    Onko esitiedoissa ja havaituissa toteamuksissa ristiriitaa?

  • 7/30/2019 Lkrinlausunto E

    2/2

    8.

    7.Yleinen terveydentila. Vamman tai sairauden kuvaus (objektiiviset lydkset, anatominen ja toiminnallinen tila, lihasatrofiat, subjektiiviset oireet).

    Ovatko subjektiiviset oireet ja objektiiviset lydkset sopusoinnussa, ellei, niin perustelu. Oleellisessa vamman tilakuvauksen muunnoksessa mainittava pi-

    vmrt (esim. juuripuristusoireitten esilletulo). Mahdollisuus selviyty kotihoidossa (kotiavustajan, kotisairaanhoitajan ym. tarve).

    Ksivammat

    oikeaktinen vasenktinen

    Kuvaa amputaatiotaso, tyngn tila, nivelten liikerajoitukset, mutta erityisesti kden jljell oleva toimintakyky

    LASKU

    tyterveysasema yksityisvastaanotto sairaala

    Puhelinnumero

    Ensikynti

    Myhemmt kynnit

    Lismaksu

    Lausunto

    Erikoislkrin korotus

    YHTEENS

    Tynantaja maksanut

    Potilas maksanut

    Vakuutuslaitoksen maksettava lkrille

    SV-numero

    Pankki

    Pankki

    Vakuutuslaitoksen maksettava sairaalalle

    Y-tunnus

    Tydellinen tilinumero

    Osoite

    IBAN BIC

    Hoitolaitoksen nimi

    Nimen selvenns ja leima

    Tss lomakkeessa oleviin kysymyksi in vakuutan vastanneeni kunnian ja omantunnon kautta.Paikka ja pivys Allekirjoitus


1ZONIF-41-50 47-LUIS ECHEVERRÍA ÁLVAREZ (1)seduv.edomexico.gob.mx/planes_municipales/cuautitlan...E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

1ZONIF-41-50 47-LUIS ECHEVERRÍA ÁLVAREZ (1)seduv.edomexico.gob.mx/planes_municipales/cuautitlan...E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

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CO-OL ELEVACIÓN ESTE ELEVACIÓN OESTE ELEVACIÓN SUR … · e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e co ol construcciones modulares

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PI-02-1 · 2011. 4. 29. · junio 2008 pi-02-1 e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e * * *. 1061.5. 1068.1. 1047.6. 1074.5. 1108.0. 1108.6. 1083.5. 1087.6

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P-9obum.zmcuernavaca.morelos.gob.mx/.../G9_RIESGO_EROSION.pdf · 2013. 2. 28. · e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e

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Legenda - Altopascio 2011... · d e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e

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Wädenswil − Campus Grüental - zhaw.ch · g e g e e e e g e g e e e g e e g e e Schloss Forschungsanstalt ACW e e s g e e g n e e e e e s e e e e e. z e e e u Zürichsee Reidbach-Weiher

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0 25 50 1:1€000 - Bane NOR · e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e

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0 2 160 0 8 4 0 §¨¦ E€¦ · e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e

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PRZYKLADOWY PLAN DNIA CSIPZ...8SJW7;Nl/=1 9; #;GJ=7=-#;l SJW 8# 8# e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e Q e e e e e e e O C, O o C, C, O O Title

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TRAVERSE KEY MAP · 2020. 5. 29. · e e e # e e e e e e e e e e # # e # e e e e e # # e e e e # e # e # e e e # e e e # # # e # e # e e e # e e e e e e e e e e e e # e # e e e e

TRAVERSE KEY MAP · 2020. 5. 29. · e e e # e e e e e e e e e e # # e # e e e e e # # e e e e # e # e # e e e # e e e # # # e # e # e e e # e e e e e e e e e e e e # e # e e e e

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HW = 331,89 - abdsb.bayern.de · e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e p 308 331,73 p 012 338,92 p 011 336,75 p 010 331,20 gwm1156 gwm1155 331,15 337,66

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P T arpon B y 20 U n k Pa s - Marco Island, Florida...e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e

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CVPC OpenHouse3 Corridors Political E Size · 2014. 11. 13. · e e e e e e ee e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e n n Wetlands Reserve Program Conservation Easement

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「千と千尋の神隠し」 · 2017. 3. 28. · X " " " " " " ¼ E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E Piccolo & Flute Flute 1 Flute 2 Oboe (option) Bassoon

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€¦ · Renata_ Chile . o e o e e e e e e 0 e c e 0 e e e e e e e e e e e e e e e e e a e e e e e e e e e e e e "Gastei muito dinheiro em diferentes métodos: laser, hidroquinona,

€¦ · Renata_ Chile . o e o e e e e e e 0 e c e 0 e e e e e e e e e e e e e e e e e a e e e e e e e e e e e e "Gastei muito dinheiro em diferentes métodos: laser, hidroquinona,

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「千と千尋の神隠し」X " " " " " " ¼ E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E Piccolo & Flute Flute 1 Flute 2 Oboe (option) Bassoon (option) ED Clarinet

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Inicio | Secretaría de Desarrollo Urbano y Metropolitanoseduv.edomexico.gob.mx/planes_municipales/chimalhuacan/D-3.pdf · e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e

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O.2€¦ · E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

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COMUNE DI ALTOPASCIO PIANO STRUTTURALE · 2016-04-28 · E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

COMUNE DI ALTOPASCIO PIANO STRUTTURALE · 2016-04-28 · E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

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DISTRIBUIÇÃO DE ENERGIA ELECTRICArevisaopdm.cm-funchal.pt/.../volume_5_des08_MAPA1.pdf · e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e

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Überflutungsflächen bei HQ10, 50, 100, EXTREM · E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E Veranst Veranst Schule L4 79A K 9600 B7 500 B5 500 W a l d

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New Arild ÖP 2021 Översiktsplan för · 2019. 12. 5. · e" "e "e e" e" e" e" "e e" e" e" e" "e "e "e "e e

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