20
LAMPIRAN

LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

  • Upload
    others

  • View
    4

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

LAMPIRAN

Page 2: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 1

Page 3: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 2

Page 4: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 3

LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.

Calon Responden

Di Kelurahan Hadimluyo Barat Wilayah Kerja Puskesmas Yososmulyo Metro

Pusat

Dengan Hormat,

Saya, mahasiswi Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Metro

bermaksud mengadakan penelitian mengenai “Faktor-faktor yang Berhubungan

dengan Kejadian Gizi Kurang pada Balita di Kelurahan Hadimulyo Barat wilayah

kerja Puskesmas Yososmulyo Metro Pusat”

Penelitian ini akan bermanfaat untuk menambah wawasan mengenai

faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian gizi kurang pada balita,

sehubungan dengan hal tersebut, saya mohon kesediaan ibu untuk meluangkan

waktu guna memberikan tanggapan atau jawaban atas pertanyaan yang

disampaikan sesuai petunjuk. Keikutsertaan ibu dalam menjawab kuesioner ini

bersifat sukarela.

Atas segala perhatiannya, saya mengucapkan banyak terima kasih.

Hormat Saya

Zahra Ramadhani Nurvaiza El-imami

Page 5: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 4

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama/Inisial :…………………………………………..

Umur :…………………………………………..

Alamat :…………………………………………..

Mengatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah mendapatkan penjelasan

mengenai tujuan, manfaat dan prosedur dari penelitian “Faktor-faktor yang

Berhubungan dengan Kejadian Gizi Kurang pada Balita di Kelurahan Hadimulyo

Barat wilayah kerja Puskesmas Yososmulyo Metro Pusat”

Selanjutnya saya dengan ikhlas dan sukarela menyatakan ikut serta dalam

penelitian ini sebagai responden dan saya berhak untuk mengundurkan diri

apabila terdapat suatu hal yang merugikan saya.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada

paksaan dari pihak manapun.

Responden

(…………………)

Page 6: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 5

KUESIONER

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GIZI

KURANG PADA BALITA DI KELURAHAN HADIMULYO BARAT

WILAYAH KERJA PUSKESMAS YOSOMULYO

METRO PUSAT

Nomor sampel :

RT/RW :

Tanggal Wawancara :

A. Identitas Ibu / Responden

1. Nama : ……………………..

2. Umur Ibu : ……………………..

3. Alamat : ……………………..

4. Pekerjaan Ibu : ……………………..

B. Identitas Balita

1. Nama : ……………………..

2. Tanggal Lahir : ……………………..

3. Umur : ……………………..

4. Jenis Kelamin : ……………………..

a. Laki-laki

b. Perempuan

5. Anak ke : ……………………..

6. Berat badan sekarang : ……………………..

Page 7: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 5

Petunjuk Pengisian:

Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang menurut anda sesuai.

A. Riwayat Berat Badan Lahir Rendah

1. Apakah anak ibu lahir pada usia kehamilan 37-40 minggu?

a. Ya

b. Tidak

2. Berapakah berat badan anak saat lahir ?

a. < 2500

b. > 2500

B. Riwayat Pemberian ASI

1. Apakah anak ibu diberi makanan atau minuman seperti air kelapa, air

tajin, madu, pisang, pada saat baru lahir sebelum ASI keluar?

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah anak ibu hanya diberi ASI saja pada usia 0-6 bulan tanpa makanan

tambahan lain?

a. Ya

b. Tidak

Page 8: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 5

C. Kuesioner Pengetahuan Ibu Balita tentang Gizi pada Balita

Petunjuk Pengisian:

Berilah tanda silang (X) pada jawaban benar (B) atau salah (S) untuk setiap

pertanyan!

1. Apa yang dimaksud dengan makanan yang bergizi……

a. Makanan yang dikonsumsi untuk pertumbuhan dan perkembangan

b. Makanan yang dikonsumsi yang tidak mengandung zat yang dibutuhkan

oleh tubuh manusia

c. Makanan yang tidak dibersihkan terlebih dahulu

2. Makanan bergizi bagi balita adalah…

a. Makanan yang diperlukan bagi balita yang sedang sakit

b. Makanan yang diperlukan bagi balita untuk pertumbuhan dan

perkembangan

c. Makanan yang hanya didapat di puskesmas atau rumah sakit

3. Makanan 4 sehat 5 sempurna terdiri dari .....

a. Makanan pokok, lauk-pauk, buah, susu, vitamin

b. Makanan pokok, sayur, lauk-pauk, buah, vitamin

c. Makanan pokok, sayur, lauk-pauk, buah, susu

4. Sayuran dan buah-buahan merupakan bahan makanan sumber ......

a. Vitamin dan mineral

b. Mineral dan air

c. Protein dan vitamin

5. Bahan pangan di bawah ini yang banyak mengandung karoten/pro vitamin A

adalah....

a. Cumi-cumi, udang, ikan

b. Tahu, tempe kedelai, bakso

c. Pepaya, labu kuning dan brokoli

6. Salah satu manfaat balita mengkonsumsi makanan yang bergizi yaitu....

a. Menghambat pertumbuhan

b. Mengurangi kecerdasan

c. Mempercepat pertumbuhan

7. Salah satu manfaat dari sumber gizi karbohidrat adalah….

a. Sumber energi bagi tubuh

b. Penghilang rasa lelah

c. Penyembuh nyeri pada gigi dan tulang

Page 9: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 5

8. Salah satu makanan yang mengandung karbohidrat bagi balita di bawah ini

yaitu….

a. Bubur atau nasi

b. Daging ayam

c. Buah-buahan

9. Protein sangat penting bagi tubuh balita dan salah satunya berguna bagi …

a. Membangun atau membentuk bagian-bagian dalam tubuh

b. Pengatur suhu tubuh

c. Meningkatkan kekebalan dari penyakit atau infeksi

10. Daging, hati, babat merupakan jenis makanan yang mengandung …

a. Protein

b. Karbohidrat

c. Vitamin

11. Salah satu jenis makanan yang mengandung protein dari tanaman (nabati)

diantaranya adalah …

a. Kacang Kedelai

b. Tomat

c. Wortel

12. Yang bukan salah satu jenis makanan yang mengandung lemak di bawah ini

adalah….

a. Kacang tanah, kemiri, kacang kedelai

b. Beras, pepaya, nangka

c. Daging, telur

13. Vitamin C dapat diperoleh dari jenis makanan seperti…

a. Buah-buahan

b. Sayuran

c. Ikan atau lauk

14. Makanan yang mengandung kalsium sangat baik bagi pertumbuhan…

a. Tulang dan gigi

b. Kulit

c. Berat badan

15. Untuk mencegah penyakit gondok, sebaiknya balita diberi makanan yang

mengandung ….

a. Yodium

b. Gula

c. Lemak

16. Dalam pengolahan makanan perlu memperhatikan hal di bawah ini, yaitu…

a. Makanan dari segi harganya

b. Makanan yang dijual di pasar modern

c. Pemilihan dan pengolahan yang baik

Page 10: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 5

17. Pemilihan sayuran yang baik diantaranya adalah…

a. Sayur tampak bersih dan daunnya tampak muda dan segar

b. Sayur harganya cukup mahal sehingga dijamin bersih

c. Sayur yang menggunakan zat kimia

18. Yang termasuk perlu diperhatikan dalam memasak sayuran adalah….

a. Menggunakan air yang mendidih (masak)

b. Sayuran perlu dibersihkan dengan zat kimia

c. Menghindari memasak dengan besi atau tembaga

19. Yang termasuk perlu diperhatikan dalam memilih ikan adalah…

a. Ikan terlihat segar

b. Kulit dan sisiknya sudah pudar

c. Ikan berlendir

20. Daging yang tidak segera dimasak perlu disimpan dalam lemari es atau

bersuhu dingin hal ini bertujuan untuk…

a. Mencegah daging menjadi rusak atau berbau busuk

b. Agar rasanya menjadi enak

c. Agar tidak berubah warna

Page 11: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 6

TABEL HASIL REKAPITULASI PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

GIZI KURANG PADA BALITA DI KELURAHAN HADIMULYO BARAT WILAYAH KERJA

PUSKESMAS YOSOMULYO METRO PUSAT

No No Resp

Pengetahuan Ibu ASI Esklusif BB (Gr) Lahir Gizi Kurang

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 JML % Hasil

Ukur Ya/Tidak

Hasil

Ukur Gr

Hasil

Ukur Ya/Tidak

Hasil

Ukur

1 001 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

2 002 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 16 80 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

3 003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

4 004 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

5 005 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

6 006 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

7 007 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

8 008 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 15 75 1 Ya 1 < 2500 1 Tidak 1

9 009 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

10 010 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

11 011 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

12 012 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 14 70 0 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

13 013 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 6 30 0 Tidak 0 < 2500 0 Ya 0

14 014 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

15 015 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

Page 12: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 6

16 016 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

17 017 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

18 018 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

19 019 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

20 020 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

21 021 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

22 022 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

23 023 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

24 024 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

25 025 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 12 60 0 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

26 026 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

27 027 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

28 028 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

29 029 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

30 030 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

31 031 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

32 032 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 15 75 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

33 033 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

34 034 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 10 50 0 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

35 035 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 14 70 0 Tidak 0 > 2500 1 Ya 0

Page 13: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 6

36 036 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

37 037 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

38 038 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

39 039 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

40 040 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

41 041 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

42 042 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

43 043 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 17 85 1 Tidak 0 < 2500 0 Tidak 1

44 044 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 14 70 0 Tidak 0 < 2500 0 Ya 0

45 045 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

46 046 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 10 50 0 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

47 047 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 12 60 0 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

48 048 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 18 90 1 Tidak 0 < 2500 0 Ya 0

49 049 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 14 70 0 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

50 050 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 18 90 1 Tidak 0 < 2500 0 Ya 0

51 051 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

52 052 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 16 80 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

53 053 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 0 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

54 054 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 11 55 0 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

55 055 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 15 75 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

Page 14: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 6

56 056 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 15 75 1 Tidak 0 > 2500 1 Ya 0

57 057 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 9 45 0 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

58 058 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 15 75 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

59 059 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

60 060 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 15 75 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

61 061 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 11 55 0 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

62 062 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 18 90 1 Tidak 0 < 2500 0 Tidak 1

63 063 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

64 064 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

65 065 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19 95 1 Tidak 0 < 2500 0 Tidak 1

66 066 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 14 70 0 Tidak 0 < 2500 0 Tidak 1

67 067 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 1 16 80 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

68 068 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

69 069 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 14 70 0 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

70 070 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 12 60 0 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

71 071 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 14 70 0 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

72 072 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

73 073 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

74 074 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

75 075 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 15 75 1 Tidak 0 < 2500 0 Tidak 1

Page 15: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 6

76 076 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

77 077 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

78 078 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 15 75 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

79 079 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

80 080 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

81 081 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

82 082 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 13 65 0 Tidak 0 < 2500 0 Tidak 1

83 083 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 17 85 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

84 084 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

85 085 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 14 70 0 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

86 086 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 16 80 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

87 087 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 12 60 0 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

88 088 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

89 089 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

90 090 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

91 091 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 15 75 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

92 092 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

93 093 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 18 90 1 Tidak 0 > 2500 1 Ya 0

94 094 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

95 095 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

Page 16: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 6

96 096 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

97 097 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

98 098 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

99 099 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17 85 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

100 100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

101 101 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

102 102 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

103 103 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Tidak 0 < 2500 0 Ya 0

104 104 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Tidak 0 < 2500 0 Ya 0

105 105 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 < 2500 0 Ya 0

106 106 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

107 107 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

108 108 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

109 109 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

110 110 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 < 2500 0 Tidak 1

111 111 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Tidak 0 > 2500 1 Tidak 1

112 112 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 1 Tidak 0 > 2500 1 Ya 0

113 113 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

114 114 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 1 Ya 1 > 2500 1 Ya 0

115 115 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 16 80 1 Tidak 0 < 2500 0 Tidak 1

Page 17: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden

Lampiran 6

Keterangan:

kode

Pengetahuan Ibu 0 < 70%

1 >70%

ASI Esklusif 0 Tidak

1 Ya

Riwayat BB

Lahir 0 < 2500

1 > 2500

Gizi Kurang 0 Ya

1 Tidak

116 116 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Tidak 0 < 2500 0 Ya 0

117 117 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

118 118 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 1 Ya 1 > 2500 1 Tidak 1

Page 18: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden
Page 19: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden
Page 20: LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1315/11/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 LEMBAR PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden