LAPORAN JAGA IGDMINGGU, 2 AGUSTUS 2015

NO NAMA ♂/♀

UMUR D I A G N O S I S RAWATAN

1. An. I ♂ 10 THN DD/ =SUSP MENINGITIS SEROSASUSP TB PARUSUSP B20KEP BERAT

1. PASIEN BARU UNIT IGD MSK TGL 2 AGUSTUS 2015, PKL 19:20 WIB

I, ♂, 10 THN, BB = 14 kg

KU : KEJANG SIANG HARI SMRS– HAL INI DIALAMI OS SEJAK SIANG HARI SMRS– FREK 1 x, LAMA KEJANG ±10 MENIT, SAAT KEJANG MATA OS

MENDELIK KE ATAS, SETELAH KEJANG OS TIDAK SADAR, KEJANG DIDAHUI DEMAM

– RIWAYAT KEJANG SEBELUMNYA(-)– DEMAM (+) DIALAMI OS SEJAK 20 HARI YANG LALU, DEMAM

TINGGI, DEMAM HILANG TIMBUL, MENGGIGIL (-)

PEMERIKSAAN FISIKST.PRESEN :

SENS : SOMNOLENT T : 39,5 OC BB: 14 kgANEMIA (-), IKTERIK (-), SIANOSIS (-), OEDEM (-), DYSPNOE (-)

ST. LOKALISATA :KEPALA : MATA : RC +/+ PUPIL ISOKOR, CONJ. PALP. INF. PUCAT (-)

T/H/M: DBNLEHER : KAKU KUDUK (+), PEMB. KGB (-)THORAX : SIM. FUSIFORMIS, RETRAKSI (-)

HR : 88 kpm, REG, DESAH (-) RR : 32 kpm, REG, RONCHI (-)

ABDOMEN : SUPEL,PERISTALTIK (+) N. H/L :TTB

EXT : AKRAL HANGAT, TD: 90/60 mmHg

3

R. FISIOLOGIS : APR/KPR = (+)/SDNR. PATOLOGIS : +/+R. MENINGEAL : KAKU KUDUK (+), BRUDZINSKY II (+), KERNIG (+),

LASEQ (+)

DIAGNOSIS:

DD/: - SUSP MENINGITIS SEROSA

- SUSP TB PARU +

- SUSP B20

- KEP BERAT

ALIH RAWAT INAP – KONSULTASI : dr. ADE AMELIA, Sp.A TERAPI

- IVFD 2A 12 tpm makro

- INJ CEFOTAXIME 3x700mg

- INJ AMPHICILLIN 4x700mg

- INJ RANITIDIN 2x15mg

- INJ NORAGES 3x15mg

- OGT

5

HHASIL LAB TANGGAL 0ASIL LAB TANGGAL 022-0-088-20-201515 IGD RSUD KARAWANGIGD RSUD KARAWANG

RENCANA :

→ RAWAT ISOLAAAAAAAAAAAAAASI

TERIMA KASIH