Upload
septian-tri-anggara
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 1/20
resen as aporan Jaga
DM UNISMA
F20.14SKIZOFRENIA
HEBEFRENIK Remisi TakSempurna
Oleh :
1. Nur Rosyi R
!. Suarma An""a #$. Tri Fi%rian A&. Hiaya%ulloh A'. Arira( Fies
)ABORATORI*+ I)+* ,I-A
KE#ANITERAAN K)INIK +A/ARS, R. RA,I+AN -EIOININ0RAT )A-AN0
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 2/20
Nama : Sdr. WUmr : 2! ta"n
Jenis #e$amin : La#i%$a#i &&L : Sit'ondo( 1) Septem'er
1**0Pe#er+aan : &ida# 'e#er+aPendidi#an : SMA ,&aman-Agama : Is$amA$amat : Sit'ondo
S# : Madra &angga$ peri#sa : 2 Janari 201Nomor /M : 0
Ien%i%as#asien
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 3/20
Anamnesa
K*:
Mara"%mara"
Pasien Datang #e I3D /SJ Dr. /ad+imanWediodiningrat Laang diantar o$e"
i'n5a. Pasien 'erpenampi$an #rang rapi(mengena#an #aos 'er$engan pende# dan'er6e$ana +eans pan+ang( t'" pasienter6im 'a tida# ena#. Saat aan6ara
'er$angsng pasien 6#p #ooperati7(namn %ampak kein"un"an anke%aku%an. Pasien mengingat nama$eng#apn5a( sia( tangga$ $a"ir dan nama
#e$rga 5ang mengantarn5a. Pasienmengeta"i 'a"a dirin5a saat ini ada di
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 4/20
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 5/20
Anamnesa
Se$ama proses aan6ara'er$angsng pasien +ga %erkaan"%er%a2a an senyum3senyum seniri
dan me$a##an gera#an t'" dantampa# tida# tenang( saat ditan5amengapa seperti it( pasien tida#men+aa'.
Pasien +ga #eta#tan saat petgasmedis mengam'i$ dara" dengan +armsnti#( #eti#a se$esai diam'i$ dara"n5a
pn pasien masi" #eta#tan dan seringmengata#an( 8sa5a +angan disnti#9.
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 6/20
• Pasien ter$i"at #e'ingngan dan#eta#tan
•Pasien men5adari #a$a sa#it gi$a
•Pasien mengata#an sering me$i"at'a5angan "itam dan mendengar'isi#an saat sendirian
•isi#an 5ang mengata#an 8titisandea9
•Pasien ter#adang tertaa dansen5m sendiri
Key#oin%
%
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 7/20
ta"n 5g$a$
Pendiam dan +arang#e$ar rma" #arena
pata" "ati padaanita saat masi"
SMA
' %ahun y"
lalu;eta#tan danmerasa ada 5ang
menge+ar( 'er'i6arasendiri
1 ulan y" laluge$isa"
$ hari seelumnyaMondar%mandir(
#e'ingngan( #$5ran(mara" saat dinase"ati
+RS kemaliMara"%mara"
&IM<LIN<
SI3N =SIM&>MP
e%eronamnesa
Selama %ahun !4143
!415Pasien sda" 4 #a$iM/S di /SJ Laang#arena tida# rtin
minm o'at
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 8/20
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 9/20
R. Kehiupan
#riai R. #ersalinan8 kehamilan8perkeman"an
$a"ir spontan( 6#p '$an( norma$( dito$ongo 'idan. Per#em'angan pasien sesai mrsian5a R. Sosial 6 #eker9aan
Pasien merpa#an ana# #etiga dari $ima'ersadara. Pasien saat ini sedang #$ia"D2.
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 10/20
Fak%or Ke%urunan &ida# ada anggota #e$arga 5g sa#it spertipasien
Fak%or Or"anik Pasien tida# memi$i#i ria5at 6idera#epa$a( #e+ang
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 11/20
Pemeri#saan Fisi#
i%al si"n &ensi : 120*0 mm?gS" : (! 0 BNadi : 10 Cmenit//: 24 Cmenit
S%a%us Neurolo"ik ;esadaran : 3BS 4.!.
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 12/20
#emeriksaan 0eneralis:Kepala;)eher : anemis ,%%-( i#teri#
,%%-( sianosis ,%-( dispne ,%-( JP tida#mening#atThora< =#aru 6 9an%un"> : Norma$B"est
Bor : I: i6ts 6ordis tida# tampa# P: i6ts 6ordis tida# tera'a P: pem'esaran +antng ,%-
A: S1S2 tngga$( reg$er(mrmr ,%-P$mo : I: Simetris(retra#si ,%-
P: simetris( tmor ,%- P: sonor
A: Eesi#$er /" %%( W"
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 13/20
#emeriksaan 0eneralis:AomenI: at( spider neEi ,%-A: U ,G- norma$P: sp$e( tmor ,%-( de7ans ms6$ar ,%-(n5eri pa$pasi ,%-P: timpani( meteorisms ,%-
Eks%remi%as : A#ra$ "angat( edema %
% % %
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 14/20
#emeriksaan Sara7 3BS : <4 ! MMeningea$ Sign : #a# #d# ,%-
/ee#s Fisio$ogi# : P/ G2G2 AP/G2G2
&P/ G2G2 ;P/ G2G2/ee#s Pato$ogi# :a'ins#i ,%- ,%-
&romer ,%- ,%-B"addo6# ,%- ,%-
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 15/20
S%a%us #sikia%rik
Kesan *mum : Pasien 'erpa#aian#rang rapi( mengena#an#aos $engan pende#( 6e$ana
+eans( roman a+a" sesai
dengan sian5a. Pasientampa# 'ingg.
Kon%ak : er'a$ ,G-( re$eEan($an6ar( non Eer'a$ ,G-(
Kesaaran : 'er'a"#a$itati7( #antitati76omposmentis
Orien%asi : W&> G
GG 'ai#a a in a% : &ida#
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 16/20
Persepsi : ?a$sinasi Eisa$ ,G- ?a$sinasiaditori# ,G-
Proses 'erpi#ir : ent# : non rea$isti#
Ars : $o6#ing Isi :Wa"am ;e'esaran
A7e#emosi : Inade#at;emaan : ADL ,menrn- sosia$
,menrn-(pe#er+aan ,menrn-Psi#omotor : da$am 'atas norma$
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 17/20
ACis I : F20.14 ,S#iHo7renia ?e'e7reni# /emisi
&a# Semprna- *1.1 ,;etida#%pat"an &er"adappengo'atan-ACis II : Biri #epri'adian pasien terttpACis III : tida# ditem#anACis I :Masa$a" 'er#aitan dengan $ing#ngan
sosia$ACis : 3AF saat ini 40 @ 1
IA0NOSIS+*)TIAKSIA)
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 18/20
Pasien diraat inap#anMedi#amentosa
In+. ?a$operido$ ! mg IM?a$operido$ ! mg 1%0%0
#ENATA)AKSANAA
N
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 19/20
D'ia ad ma$am
o ad Eitam
D'ia ad ma$am
o ad7n6tionam
D'ia ad ma$am
o adsana6tionam
P/>3N>SIS
8/18/2019 LAPJAG unisma
http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 20/20