Laporan Kasus

Laporan KasusGlaukoma Kronis1Status PenderitaIDENTITASNama Lengkap: Bp.H. SamadJenis Kelamin: laki-lakiUmur: 60 tahunAlamat: Jakarta PusatDatang Keklinik Mata Tgl: 7 Juli 2015

2Anamnesis Keluhan Utama : pengelihatan mata kanan kabur sejak 3 bulan yang lalu

Keluhan Tambahan :Mata kanan terasa gatal dan seperti ada yang mengganjal. Pengelihatan mata kanan kabur perlahan-lahan sejak 3 bulan yang lalu. Mata tidak terasa nyeri, kepala tidak terasa sakit dan pusing. Tidak ada mual dan muntah.

3RPD:Pasien mengaku belum pernah mengalami sakit mata seperti ini sebelumnya. Tidak ada riwayat DM, tidak ada riwayat Hipertensi.

RPK : Di keluarga tidak ada terkena penyakit yang sama. Darah Tinggi dan kencing Manis disangkal

Riwayat Pengobatan : Pasien hanya mengobati matanya dengan obat tetes mata yang di beli di apotek yang disarankan oleh tetangganya.

4PEMERIKSAAN FISIKMATA ( Status Oftalmologikus )5ODOSBaik kesegala arahPergerakan Bola MataBaik ke segala arahUdem ( - )Hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )benjolan ( - )Palpebra SuperiorUdem ( - )Hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )benjolan ( - )Udem ( - )hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )benjolan ( - )Palpebra InferiorUdem ( - )hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )benjolan(+), nyeri, lunak6Hiperemis (-)Konjungtiva Tarsalis SuperiorHiperemis (-)Injeksi siliar ( - )injeksi konjungtiva(-)Konjungtiva BulbiInjeksi siliar ( - )injeksi konjungtiva( - )Hiperemis ( - )papil ( - )folikel ( - )Konjungtiva Tarsalis InferiorHiperemis ( + )Papil ( - )folikel ( - )Jernihinfiltrat ( - )Tanda radang (-)KorneaJernihInfiltrat ( - )Tanda radang (-)7Dangkal Hifema ( - )Hipopion ( - )COASedangHifema ( - )Hipopion ( - )Warna coklat, Kripte normalSinekia anterior ( - )Sinekia posterior ( - )IrisWarna coklatKripte normalSinekia anterior ( - )Sinekia posterior ( - )Isokorreflex cahaya (+)PupilIsokorreflex cahaya (+)JernihLensaJernihTidak dapat di evaluasiVitreous HumorTidak dapat di evaluasi8Tes konfrontasi lapang pandang medial berkurangTonometri schiotzOD = 0/7,5 2/10OS = 8/7,5

9ResumeSeorang laki-laki ,berumur 60 tahun datang ke klinik mata RS Islam Pondok Kopi dengan kesadaran baik dan sakit ringan, mengeluh pengelihatan mata kanan kabur sejak 3 bulan yang lalu. Tidak merah dan Mata kanan terasa gatal dan seperti ada yang mengganjal. Pada pemeriksaan fisik mata di dapatkan kelainan pada mata :Visus OD: 6/24 tidak dilakukan koreksiVisus OS: 6/12 tidak dilakukan koreksiCOA OD dangkalTes konfrontasi lapang pandang medial berkurangTonometri Schiotz :OD = 0/7,5 2/10OS = 8/7,5

10Diagnosa KerjaGlakoma kronis OD11Penatalaksanaan PengobatanPilokarpin 2 % 3 dd 1Asetazolamida 3 dd 1 250 mgTimolol 0,25% 2 dd 1Bila tidak ada perbaikan disarankan untuk dilakukan operasi TrabekulektomiEdukasiKontrol mata bila keadaan mata bertambah burukTidur di tempat yang terang jangan yang gelapBila minum air jangan sekaligus banyak karena dapat meningkatkan tekanan bola mata.Membaca buku jangan terlalu dekat.

12Analisis kasusPasien ini di diagnosa glaukoma kronis berdasarkan anamnesis didapatkan OS mengeluh pengelihatan mata kanan kabur sejak 3 bulan yang lalu, mata terasa gatal dan seperti ada yg mengganjal. Namun mata tidak nyeri dan tidak ada sakit kepala serta mual dan muntah.Pemeriksan oftalmologi didapatkan :Mata KananVisus : 6/24COA dangkalTes konfrontasi lapang pandang medial berkurangTonometri Schiotz :OD = 0/7,5 2/10OS = 8/7,5

13Tinjauan pustakaGlaukoma berasal dari kata Yunani glaukos yang berarti hijau kebiruan, yang memberikan kesan warna tersebut pada pupil penderita glaukoma. Kelainan mata glaukoma ditandai dengan meningkatnya tekanan bola mata, atrofi papil saraf optik, dan menciutnya lapang pandang.

14ETIOLOGI

Bertambahnya produksi cairan mata oleh badan siliar. Berkurangnya pengeluaran cairan mata di daerah sudut bilik mata atau di celah pupil (glaukoma hambatan pupil). Penyakit keturunan. Glaukoma dapat timbul akibat penyakit atau kelainan dalam mata (glaukoma sekunder). Glaukoma dapat diakibatkan penyakit lain di tubuh. Glaukoma dapat disebabkan efek samping obat.

15Glaukoma Kronis (primer sudut terbuka)Glaukoma sudut terbuka primer adalah glaukoma yang penyebabnya tidak ditemukan dan ditandai dengan sudut bilik mata depan yang terbuka.

16Gambaran klinikBerjalan perlahan dan lambat Sering tidak disadari oleh penderitanyaMata sebelah terasa beratKepala pening sebelahHilang penglihatan berangsur-angsur, yamg diawali dengan penyempitan lapang pandang tepi, Pada akhirnya akan terjadi penyempitan lapang pandang yang menyebabkan penderita sulit melihat benda-benda yang terletak di sisi lain ketika penderita melihat lurus ke depan (disebut pengelihatan terowongan).17Penatalaksanaan Tujuan pengobatan pada glaukoma adalah untuk memperlancar pengeluaran cairan mata atau usaha untuk mengurangi produksi cairan mata.pilokarpin 2% timolol 0,25% 1-2 dd sampai 0,5%Asetazolamidatrabekulektomi

18Prognosis Prognosis pada glaukoma sangat tergantung pada penemuan awal penyakit dan pada pengobatan dini.

19Terima Kasih20