H A SF IA H J A FA R

N 111 1 3 0 7 0

GLAUKOMA

Defenisi

Glaukoma berasal dari kata Yunani glaukos yang berarti hijau kebiruan, yang memberi kesan warna tersebut pada pupil penderita glaukoma.

Kelainan ini ditandai oleh meningkatnya tekanan intraokuler yang disertai oleh pencekungan diskus optikus, pengecilan lapangan pandang, degenerasi papil saraf optik, yang dapat berakhir dengan kebutaan.

Produksi cairan mata yang berlebihan oleh badan siliar.Berkurangnya pengeluaran cairan mata di daerah sudut bilik mata atau celah pupil.

Peningkatan tekanan intraokular

Patofisiologi

Produksi dan pembuangan humor aqueos tdk seimbang

Meningkatnya TIO

Saraf mata terdesak

Klasifikasi Glaukoma

Klasifikasi Vaughen untuk glaukoma, yaitu :• Glaukoma Primer (sudut terbuka/simpleks

dan sudut sempit).• Glaukoma Kongenital (primer/infantil dan

menyertai kelainan kongenital lainnya).• Glaukoma Sekunder (perubahan lensa,

kelainan uvea, trauma, trauma, bedah, rubeosis, steroid dan lainnya).

• Glaukoma Absolut

Glaukoma primer sudut terbuka

Gangguan aliran keluar aqueous humor akibat kelainan sistem drainase sudut bilik mata depan

Gejala:

Tidak ada/sangat ringanPenglihatan tetap jelas pada fase awalLapang pandang menyempitKesulitan berjalanTidak tahu benda disampingnyaButa pada fase akhir

Glaukoma primer sudut tertutup

Terjadi bila jalan keluar akueus humor tiba-tiba tertutup, yang akan mengakibatkan rasa sakit yang berat dengan tekanan bola mata yang tinggi.

Gejala :

Mata merahPenglihatan menurun, melihat pelangiRasa sakit pada mataSakit kepala sebelahMual dan muntah

Glaukoma kongenital

Glaukoma kongenital adalah bentuk glaukoma yang jarang ditemukan.

Glaukoma ini disebabkan oleh kelainan perkembangan struktur anatomi mata yang menghalangi aliran keluar aqueous humor.

Kelainan tersebut antara lain anomali perkembangan segmen anterior dan aniridia (iris yang tidak berkembang).

Glaukoma sekunder

Terjadi akibat :

a. Perubahan lensa

b. Kelainan uvea

c. Trauma

d. Bedah,

e. Penggunaan steroid

Glaukoma absolut

Merupakan stadium akhir glaukoma, dimana sudah terjadi kebutaan total

Tanda dan gejala : Tampak kornea keruh Bilik mata dangkal Papil atrofi Mata keras seperti batu Kadang terasa nyeri

Pengobatan (glaukoma absolut)

Memberikan sinar beta pada badan siliar untuk menekan

fungsi badan siliar

Melakukan pengangkatan bola mata

Pemeriksaan tambahan

1. Oftalmoskopi berfungsi untuk melihat saraf mata,

2. Tonometri berfungsi untuk mengukur tekanan bola mata,

3. Gonioskopi berfungsi untuk melihat saluran pembuangan,

4. Perimetri berfungsi untuk mengukur lapang pandangan.

Terapi glaukoma

Medikamentosa Operatif

Tujuan penangananMenurunkan tekanan intra okuli

Pengobatan

Medikamentosa Obat-obat yg sering digunakan :Timolol 0,25% atau 0,5%, 1-2 tetesAsetazolamid 3x250mgPilokarpin 2%, 3 kali sehari

Pengobatan

Operatif 1) Trabekulektomi membuat lubang yang

menghubungkan kamera anterior & subkonjungtiva.

2) Trabekuloplasti laser (fotokoagulator) membuat sikatriks di trabekulum.

3) Gonioplasti/iridoplasti membuat sikatriks di iris perifer shg sudut menjadi terbuka.

4) Siklodestruksi krio, laser merusak badan silier produksi HA turun

KomplikasiTanpa pengobatan glaukoma sudut terbuka dapat

bekembang secara perlahan sehingga akhirnya menimbulkan kebutaan total.

PrognosisJika tekanan intraokular tetap terkontrol setelah

terapi akut glaukoma sudut tertutup, maka kecil kemungkinannya terjadi kerusakan penglihatan progresif. Tetapi bila terlambat ditangani dapat mengakibatkan buta permanen

TERIMA KASIH