LAPORAN ASUHAN KEPERAWATANASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN GANGGUANOKSIGENASI : BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF DI RUANG EDELWEIS RSUD PURBALINGGAOleh :UCIP SUCIPTO S.KepPROGRAM PROFESI NERSJURUSAN KEPERAWATAN FKIKUNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMANPURWOKERTO2!Ren"#n# A$%h#& Kepe'#(#)#n Tn. K *en+#n A$,# -'.n&h/#lA. PENGKAJIANTanggal: 3 Maret 2009Jam: 10.00 WIBa. IdentitasNama : Tn. KUmur : 60 tahunJenis Kelamin : a!i"la!i#endidi!an : $%#e!er&aan : Tani'lamat : #ur(alinggaN). *eg : +,+-19%iagn)sa Medis : 'sma (r)n.hial b. *i/a0at KesehatanKeluhan Utama : $esa! na1as*#$ : $esa! na1as2 (atu!2 mengi 3452 n0eri dada6erut asites.*#% : !lienmem6un0ai ri/a0at 6en0a!it 0angsama.*#K : %i !eluarga !lienada ri/a0at 6en0a!ithi6ertensi.a. #)la !esehatan 1ungsi)nal1. #emeliharaan !esehatanKlienmen0ata!antahu(ah/adirin0a menderitaasmaserta6atuhterhada6 6r)gram tera6i2 misaln0a meng!)nsumsi )(at )ral.2. #)la nutrisi7meta()li!$e(elumdira/at!lienma!an381hari2 dengan6)rsisedang3selalumengha(is!an 1 6iring nasi (eserta lau! 6au!n0a5. $elama dira/at di!lien ma!an 381 hari2 dengan 6)rsi sedang dan selalu mengha(is!anma!anann0a.3. #)la eliminasi$e(elum dira/at !lien B'B 18 dalam 1 hari dengan !)nsistensi 1esesluna!. $elama dira/at di *$2 B'B !lien tida! lan.ar sudah 3 hari tida!B'B $e(elum dira/at di *$ B'K se(an0a! 1 liter 6er hari. $elamadira/at di *$ B'K se(an0a!1 liter7hari.4. #)la a!ti9itas dan latihanKemam6uan #era/atan%iri0 1 2 3 +Ma!an7minum 8Mandi 8T)ileting8Ber6a!aian 8M)(ilitas di TT 8Ber6indah 8'm(ulasi7*:M 80 : mandiri2 1: alat (antu2 2 : di(antu )rang lain2 3 : di(antu )rang lain danalat2 + : tergantung t)tal5. #)la 6erse6si !)gniti1;ungsi 6an.a indera !lien sudah mengalami 6enurunan ter!ait denganusian0a 0ang sudah lan&ut se6erti 6englihatan dan 6endengaran 0ang(er!urang.6. #)la tidur dan istirahat$e(elum di ra/at di *$ !e(utuhan tidur !lien.u!u6 0aitu < &am7hari.$elama di ra/at di *$ !lien mengata!an ham6ir setia6 malam tida!(isa tidur !arena sesa! na1as2 sehingga agar (isa tidur n0en0a! !lienmengguna!an (antuan :2.7. K)nse6 diriKlien termasu! )rang 6endiam !arena saat dila!u!an 6eng!a&ian !lienhan0a men&a/a( 6ertan0aan se6erlun0a dan 0ang le(ih seringmen&a/a( 6ertan0aan adalah isterin0a.8. #)la 6eran dan hu(ungan$e(elum di ra/at di *$ !lien (erhu(ungan (ai! denga )rang dise!itarrumahn0a. $elama di ra/at di *$2 !lien (er!)muni!asi se.aralangsung2 !)muni!asi !lien (ai!2 tida! em)si)nal. =u(ungan dengan!eluarga nam6a! sangat de!at2 terlihat istrin0a selalu menda6ingin0aselama di ra/at dan saudaran0a (ergiliran men&engu!n0a. 9. #)la se!sualitas dan re6r)du!siKlien meni!ah2 mem6un0ai se)rang istri dan + )rang ana!. #)lase!sualitas !lien (er!urang ter!ait dengan usian0a 0ang sudah lan&ut.10. #)la mana&emen !)6ing stress$tress ter(esar 0ang dirasa!an !eluarga adalah !)ndisi sa!itn0a !liensaat ini2 !lien merasa sangat lemas dan sesa! na1as.11. $istem nilai dan !e0a!inanKlienmen0ata!an(eragama Islam2 se(elumter(aringdi *$!lienmen&alan!an sh)lat2 namun setelah tu(uhn0a lemas dan !a!in0a)edem !lien tida! lagi men&alan!an sh)lat , /a!tu.b. #emeri!saan ;isi!3>e6hal)!audal51. Keluhan utama 0ang dirasa!an saat ini :$esa! na1as2. ?ital sign B#: 1007