Laporan Field Lab PHBS B10 2014

8/10/2019 Laporan Field Lab PHBS B10 2014

1/14

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut WHO, setiap tahunnya sekitar 2,2 juta orang di Negara-negara

berkembang terutama anak-anak meninggal dunia akibat penyakit yang

disebabkan oleh kurangnya air minum yang aman, sanitasi dan hygiene yang

buruk. Selain itu, terdapat bukti bahwa pelayanan sanitasi yang memadai,

persediaan air yang aman, sistem pembuangan sampah serta pendidikan hygiene dapat menekan angka kematian akibat diare sampai 65%, serta penyakit-penyakit

lainnya sebanyak 26%.

Bersamaan dengan masuknya millennium baru, Departemen Kesehatan telah

mencanangkan Gerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan, yang dilandasi

paradigma sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang, pola pikir atau model

pembangunan kesehatan yang bersifat holistik, melihat masalah kesehatan yang

dipengaruhi oleh banyak faktor yang bersifat lintas sektor, dan upayanya lebihdiarahkan pada peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatan.

Berdasarkan paradigma sehat ditetapkan visi Indonesia Sehat 2010, dimana ada 3

pilar yang perlu mendapat perhatian khusus, yaitu lingkungan sehat , perilaku

sehat serta pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata. Untuk perilaku

sehat bentuk kongkritnya yaitu perilaku proaktif memelihara dan meningkatkan

kesehatan. Mencegah risiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman

penyakit serta berpartisipasi aktif dalam upaya kesehatan. Mengingat dampak dari perilaku terhadap derajat kesehatan cukup besar (30-35% terhadap derajat

kesehatan), maka diperlukan berbagai upaya untuk mengubah perilaku yang tidak

sehat menjadi sehat. Salah satunya melalui program Perilaku Hidup Bersih dan

Sehat (PHBS).


2/14

2

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 2010 atau PHBS 2010 adalah keadaan dimana

individu-individu dalam rumah tangga (keluarga) masyarakat Indonesia telah

melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam rangka:

1. Mencegah timbulnya penyakit dan masalah-masalah kesehatan lain.

2. Menanggulangi penyakit dan masalah-masalah kesehatan lain, dalam

rangka meningkatkan derajat kesehatan.

3. Memanfaatkan pelayanan kesehatan.

4. Mengembangkan dan menyelanggarakan upaya kesehatan bersumber

masyarakat.

Namun, secara nasional penduduk yang telah memenuhi kriteria PHBS baik pada

tahun 2011 hanya 55% dan diharapkan mencapai 70% pada tahun 2014

B. Tujuan Pembelajaran

Setelah mengikuti pembelajaran ini, diharapkan mahasiswa mampu melakukan

KIE PHBS. Adapun learning outcome pembelajaran ini adalah diharapkan

mahasiswa:

1. Mampu menjelaskan tentang dasar pelaksanaan KIE PHBS di

masing-masing wilayah kerja puskesmas masing-masing kelompok mahasiswa.

2. Mampu menjelaskan indikator penilaian PHBS dalam tatanan rumah

tangga, sekolah, tempat kerja, sarana kesehatan, dan tempat umum.

3. Mampu merinci manajemen program dan prosedur KIE PHBS

keluarga yang memiliki bayi dan balita.

4.

Mampu merinci manajemen program dan prosedur KIE PHBSkeluarga yang tidak memiliki bayi dan balita di wilayah kerja masing-masing

puskesmas.


3/14

3

BAB II

KEGIATAN YANG DILAKUKANKegiatan laboratorium lapangan direncanakan dilaksanakan dalam 3 pertemuan

namun sebelum kami melaksanakan pertemuan pertama, perwakilan kelompok kami

melakukan survei terlebih dahulu ke Puskesmas Kedawung 2 pada tanggal 24

September 2014. Pada survei tersebut, kami sekaligus berkoordinasi dengan Kepala

Puskesmas beserta instruktur mengenai pelaksanaan Field Lab di puskesmas tersebut.

Berdasarkan diskusi disepakati bahwa Field Lab Perilaku Hidup Bersih Sehat

(PHBS) dilaksanakan dalam 3 pertemuan dan pada pertemuan pertama diawalidengan pretest untuk mengetahui sudah seberapa jauh pengetahuan mahasiswa

tentang laboratorium lapangan topic Perilaku Hidup Sehat dan Bersih ini.

A. Pertemuan I (tahap perencanaan dan persiapan)

Hari/tanggal : Rabu, 1 Oktober 2014

Waktu : 08.00 - 11.00

Tempat : Puskesmas Kedawung II, Kecamatan Kedawung, Kabupaten

SragenKegiatan :

1. Pretest.

2. Perkenalan dan pengarahan dari Kepala Puskesmas seputar Laboratorium

Lapangan topik PHBS.

3. Pembagian kelompok survei lapangan di berbagai tatanan.

Pada hari pertama, Rabu, 1 Oktober 2014, kegiatan yang dilakukan adalah pretest

yang kemudian dilanjutkan dengan perkenalan dan pengarahan dari Kepala

Puskesmas Kedawung II dan instruktur mengenai teknis pelaksanaan survei

lapangan pada pertemuan kedua. Untuk survei lapangan akan dilakukan pada


4/14

4

tatanan rumah tangga, sekolah, tempat kerja, tempat umum, dan sarana kesehatan.

Setelah mendapatkan pengarahan yang intensif, kami diperkenankan untuk pulang.

B. Pertemuan II (tahap pelaksanaan dan pencatatan)


Waktu : 07.30 selesai

Tempat : 1. Puskesmas Kedawung II

2. Masjid Miftahul Jannah Karangpelem

3. SDN 1 Karangpelem

4. Balai Desa Celep

5. Dukuh Tempel RT 03 Kelurahan Jenggrik

6. Dukuh Tempel RT 04 Kelurahan Jenggrik

Kegiatan : Survei PHBS di berbagai tatanan.

Pada hari kedua, Rabu, 8 Oktober 2014, sebelum melakukan penilaian PHBS

di berbagai tatanan, kami mengikuti apel pagi yang dilaksanakan di Puskesmas

Kedawung II. Setelah apel, kami melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas

dan instruktur kemudian berangkat ke lokasi penilaian PHBS di berbagai tatanan

yang telah ditentukan pada pertemuan sebelumnya. Kegiatan penilaian PHBS

dilaksanakan dalam kelompok-kelompok kecil yang beranggotakan dua orang.

Masing- masing kelompok melakukan survei PHBS di tatanan yang berbeda

dengan didampingi instruktur. Penilaian PHBS dilakukan berdasarkan check list

yang telah dibuat dengan acuan modul field lab KIE PHBS Fakultas Kedokteran

UNS, namun khusus untuk tatanan rumah tangga dibuat dengan acuan check list

yang ada di Puskesmas Kedawung II. Penilaian PHBS pada tatanan saranakesehatan dilakukan di Puskesmas Kedawung II. Untuk tatanan tempat umum

dilakukan di Masjid Miftahul Jannah Karangpelem. Tatanan tempat kerja

dilaksanakan di Balai Desa Celep. Tatanan sekolah dilakukan di SD N 1

Karangpelem. Tatanan rumah tangga dilakukan di Dukuh Tempel Kelurahan


5/14

5

Jenggrik oleh tiga kelompok yang masing-masing bertanggung jawab untuk

mengambil sampel dalam lingkup wilayah satu RT, yang mana pada masing-

masing RT diambil 10 sampel rumah tangga. Namun karena kondisi yang kurang

mendukung, penilaian PHBS hanya dapat dilakukan pada dua wilayah RT, yaitu

pada RT 03 dan RT 04. Selain itu, karena keterbatasan waktu dan kondisi

lapangan yang kurang mendukung, kami hanya dapat mengambil sampel sebanyak

8 rumah di RT 03 dan sebanyak 6 rumah di RT 04. Setelah pelaksanaan penilaian

PHBS, kami kembali ke Puskesmas Kedawung II kemudian diperkenankan untuk

pulang.

C. Pertemuan III (tahap pelaporan hasil dan evaluasi)


Waktu : 08.00 - selesai

Tempat : Puskesmas Kedawung II, Sragen

Kegiatan : Presentasi dan pengumpulan laporan kegiatan.

Kami melakukan presentasi di Puskesmas Kedawung II, untuk melaporkan hasil

penilaian PHBS di berbagai tatanan dan kegiatan-kegiatan yang telah kami

lakukan pada pertemuan sebelumnya. Selain itu kami juga mengumpulkan laporan

kegiatan.


6/14

6

BAB III

PEMBAHASANPada kegiatan Field Lab topik PHBS ( Prilaku Hidup Bersih dan Sehat ) kali ini, kami

mahasiswa FK UNS mendapat kesempatan untuk melakukan survey lapangan ke

beberapa tempat yakni di antaranya : Rumah tangga, Sekolah, Tempat Kerja, Tempat

Umum, Sarana Kesehatan.

A. SARANA KESEHATAN

Untuk survey yang dilakukan di tatanan sarana kesehatan kami melakukan

penyelidikan di puskesmas tempat kami melaksanakan kegiatan field lab itu

sendiri, yakni bertempat di Puskesmas Kedawung II Desa Karangpelem

Kecamatan Kedawung. Adapun hasil yang kami dapatkan seluruh indicator

mendapatkan nilai 1 Ya karena seluruh indicator telah memenuhi kriteria

perilaku hidup bersih dan sehat. Adapun beberapa item yang menjadi indicator

pada tatanan sarana kesehatan antara lain :

Perilaku :

- Tidak merokok- Kebersihan lingkungan

- Kebersihan kamar mandi

Lingkungan :

- Ada jamban

- Ada air bersih

- Ada tempat sampah

- Ada SPAL

- Ada IPAL (RS)

- Tempat cuci tangan

- Ada pencegahan serangga


7/14

7

Dari hasil penilaian indicator tersebut didapatkan jumlah skor 10

B. TEMPAT KERJAUntuk survey yang dilakukan di tatanan tempat kerja kami melakukan

penyelidikan di balai desa yang bertempat di Desa Celep. Adapun hasil yang kami

dapatkan tidak seluruh indikator mendapatkan nilai 1 Ya karena tidak seluruh

indikator telah memenuhi kriteria perilaku hidup bersih dan sehat. Adapun

beberapa item yang menjadi indikator pada tatanan tempat kerja antara lain :

Perilaku :

- Menggunakan alat pelindung

- Tidak merokok / kebijakan dilarang merokok

- Olahraga teratur

- Bebas NAPZA

- Kebersihan

- Ada asuransi kesehatan

Lingkungan :

- Ada jamban- Ada air bersih

- Ada tempat sampah

- Ada SPAL

- Ventilasi

- Pencahayaan

- Ada K3 ( Kesehatan Keselamatan Kerja )

-

Ada kantin- Terbebas dari bahan berbahaya

- Ada klinik

Dari hasil penilaian indicator tersebut didapatkan jumlah skor 12 karena beberapa

item tidak memenuhi kriteria prilaku hidup bersih dan sehat dan nilai yang didapat


8/14

8

menjadi 0 yakni pada prilaku menggunakan alat pelindung, tidak terdapat SPAL,

tidak terdapat K3, dan belum bisa dipastikan warga terbebas dari bahan berbahaya.

Kami tidak menemukan warga yang memakai alat pelindung di sekitar balai desa,

misalkan masker ataupun alat pelindung lainnya yang sesuai dan dapat melindungi

diri dari pajanan terinfeksi penyakit. Tidak ditemukannya saluran pembuangan air

limbah di sekitar balai desa, hal ini bisa menyebabkan pembuangan air menjadi

tersumbat dan mengotori lingkungan sekitar balai desa juga bisa menjadi salah

satu media bersarangnya kuman dan serangga yang bisa menimbulkan penyakit.

C. TEMPAT UMUM

Untuk survey yang dilakukan di tatanan tempat umum kami melakukan

penyelidikan di Masjid Miftahul Jannah bertempat di Desa Karangpelem

Kecamatan Kedawung. Adapun hasil yang kami dapatkan tidak seluruh indikator

mendapatkan nilai 1 Ya karena tidak seluruh indicator telah memenuhi kriteria

prilaku hidup bersih dan sehat. Adapun beberapa item yang menjadi indicator pada

tatanan tempat umum antara lain :

Perilaku :

- Kebersihan jamban

- Kebersihan lingkungan

Lingkungan :

- Ada jamban

- Ada air bersih

- Ada tempat sampah

-

Ada SPAL - Ada K3 ( Kesehatan Keselamatan Kerja )

Dari hasil penilaian indicator tersebut didapatkan jumlah skor 4 karena beberapa

item tidak memenuhi kriteria prilaku hidup bersih dan sehat dan nilai yang didapat

menjadi 0 yakni pada prilaku menjaga kebersihan lingkungan, tidak tesedianya


9/14

9

tempat sampah, dan tidak tersedianya K3. Kebersihan Lingkungan yang kami

amati di sekitar masjid kurang memenuhi kriteria hidup bersih karena masih

banyak terlihat sampah-sampah dan dedaunan yang berserakan. Begitu juga

dengan tempat sampah yang sama sekali tidak kami temukan di sekitaran masjid.

Hal ini bisa menyebabkan warga sekitar masjid membuang sampah sembarangan

dan menyebabkan sampah-sampah berserakan di sekitar halaman masjid. Kami

juga tidak menemukan perlengkapan K3 di kawasan masjid.

D. SEKOLAH

Untuk survey yang dilakukan di sekolah, kami melakukan penyelidikan di SDN 1

Karangpelem di Desa Karangpelem Kecamatan Kedawung. Dikarenakan SDN 1

Karangpelem sedang melaksanakan Ujian Tengah Semester, kami hanya mendapat

kan 7 sampel yang meliputi 1 guru UKS, dan 6 siswa kelas 5. Adapun hasil yang

kami dapatkan tidak seluruh indicator mendapatkan nilai 1 Ya karena tidak

seluruh indicator telah memenuhi kriteria prilaku hidup bersih dan sehat. Adapun

beberapa item yang menjadi indicator pada tatanan sekolah antara lain :

Perilaku :

- Kebersihan pribadi

- Tidak merokok

- Olah raga teratur

- Tidak menggunakan NAPZA

Lingkungan :

- Ada jamban

-

Ada air bersih - Ada tempat sampah

- Ada SPAL

- Ventilasi

- Kepadatan


10/14

10

- Ada warung sehat

- Ada UKS

- Ada taman sekolah

Dari hasil penilaian indicator tersebut didapatkan jumlah skor rata-rata 10.3 karena

beberapa item tidak memenuhi kriteria prilaku hidup bersih dan sehat dan nilai

yang didapat menjadi 0 yakni pada perilaku menjaga kebersihan pribadi beberapa

siswa yang mempunyai kuku kotor, dan jarang mencuci tangan sebelum makan.

Kebersihan Lingkungan yang kami amati di sekitar sekolah kurang memenuhi

kriteria hidup bersih karena kami menemukan warung di pinggir jalan yang

menjual makanan yang kurang sehat dan tampak di kerubungi lalat, hal ini dapat

menyebabkan siswa menjadi sakit. Begitu juga dengan taman sekolah yang tidak

kami temukan sehingga sekolahan terlihat sangat gersang.

Kriteria PHBS pada tatanan sekolah :

1. Sehat pratama = 0-5

2. Sehat madya = 6-9

3. Sehat utama = 10-114. Paripurna = 12-13

Berdasarkan kriteria PHBS, SDN 1 Karangpelem termasuk sehat utama.

E. RUMAH TANGGA

Pada tatanan Rumah Tangga kami melakukan survey di wilayah Dukuh Tempel

RT 3 dan RT 4 di Kelurahan Jenggrik. Kami melakukan survey di 14 rumah, 8

rumah di RT 3 dan 6 rumah di RT 4 dengan hasil sebagai berikut :Sehat Pratama : -

Sehat Madya : 2

Sehat Utama : 11

Sehat Paripurna : 1


11/14

11

Berdasarkan survey PHBS tersebut dapat disimpulkan bahwa 78% dari tatanan

yang menjadi sampel penilaian termasuk dalam Sehat Utama. Hal ini berarti

kebanyakan keluarga yang tinggal di wilayah RT 3 dan 4 sudah memahami

pentingnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Hampir seluruh keluarga yang kami

survey juga sudah mengetahui KIA dan Gizi yang baik dan sudah

mengaplikasikannya dalam kehidupan sehari-hari. Kesling (Kesehatan

Lingkungan) sebagai salah satu indikator dalam penilaian PHBS juga sudah

diaplikasikan dengan baik, meskipun masih ada beberapa rumah yang belum

menjaga kesehatan lingkungan seperti membuang sampah sembarangan. Gaya

hidup masyarakat juga sudah cukup baik, tidak ada anggota keluarga yang minumminuman keras atau menggunakan narkoba, namun masih banyak terdapat anggota

keluarga yang merokok. Upaya kesehatan masyarakat juga sudah sangat baik,

terbukti dengan adanya PSN rutin dari karang taruna setempat.

Dari seluruh indikator yang dinilai dalam penilaian PHBS, indikator yang

memiliki penilaian paling rendah adalah indikator JPK dan gaya hidup merokok.

Masih banyak masyarakat dalam tatanan rumah tangga yang tidak memiliki

asuransi kesehatan dan masih banyak warga, terutama laki laki, yang masih

merokok. Hal ini bisa disebabkan beberapa faktor, diantaranya:

1. Kurangnya pengetahuan masyarakat

2. Belum ada kesadaran masyarakat mengenai pentingnya asuransi kesehatan

dan bahaya merokok.

Untuk meningkatkan PHBS dalam masyarakat dapat dilakukan beberapa upaya

seperti berikut:

1. Mengadakan penyuluhan lebih sering mengenai PHBS

2. Mengadakan perlombaan PHBS antara RT dalam kelurahan setempat


12/14

12

BAB IV

PENUTUPA. Kesimpulan

Pelaksanaan kegiatan field lab kelompok 1 yang bertemakan KIE PHBS di

Puskesmas Kedawung II Sragen telah berjalan dengan baik dan lancar. Selama

kegiatan berlangsung, penulis mendapatkan begitu banyak pengetahuan dan

pengalaman berharga. Dari hasil kegiatan kali ini dapat disimpulkan hasil survey

PHBS sebagai berikut :

1. Pada tatanan sarana kesehatan dimana survey dilakukan di Puskesmas

Kedawung II, didapatkan seluruhnya mendapat nilai 1 karena telah memenuhi

kriteria perilaku hidup bersih dan sehat, dan tergolong pada kriteria sehat

paripurna.

2. Pada tatanan tempat kerja, didapatkan jumlah skor 12 karena beberapa item

tidak memenuhi kriteria prilaku hidup bersih dan sehat dan nilai yang didapat

menjadi 0 yakni pada prilaku menggunakan alat pelindung, tidak terdapat

SPAL, tidak terdapat K3, dan belum bisa dipastikan warga terbebas dari bahan

berbahaya.3. Pada tatanan tempat umum, didapatkan jumlah skor 4 karena beberapa item

tidak memenuhi kriteria prilaku hidup bersih dan sehat dan nilai yang didapat

menjadi 0 yakni pada prilaku menjaga kebersihan lingkungan, tidak tesedianya

tempat sampah, dan tidak tersedianya K3

4. Pada tatanan sekolah, didapatkan jumlah skor rata-rata 10.3 karena

beberapa item tidak memenuhi kriteria prilaku hidup bersih dan sehat dan nilai

yang didapat menjadi 0 yakni pada perilaku menjaga kebersihan pribadi

beberapa siswa yang mempunyai kuku kotor, dan jarang mencuci tangan

sebelum makan.

5. Pada tatanan rumah tangga, didapatkan 78% dari tatanan yang menjadi

sampel penilaian termasuk dalam Sehat Utama. Hal ini berarti kebanyakan


13/14

13

keluarga yang tinggal di wilayah Kelurahan Jenggrik RT 3 dan 4 sudah

memahami pentingnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

B. Saran

Mahasiswa yang melakukan survei PHBS hendaknya mampu berkomunikasi

secara efektif dengan warga, bersikap kritis, dan mampu menyiasati berbagai sikap

warga yang kurang kooperatif serta bekerjasama dengan pihak terkait sperti

Perangkat RT dalam menjawab pertanyaan sehingga hasil penilaian indikator

PHBS merupakan data yang valid.


14/14

14

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI. 2001. Pedoman Pembinaan Program Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat di Tatanan Rumah Tangga . Jakarta: Pusat

Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.

Departemen Kesehatan RI. 2002. Panduan Manajemen PHBS Menuju

Kabupaten/Kota Sehat . Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.

Manda, Syamsur. 2006. Pedoman Pengembangan Kabupaten/Kota

Percontohan Program Prilaku Hidup Bersih dan Sehat . Makassar : Dinas

Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan.

Tim Field Lab Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2009. Buku

Panduan Field Lab: Komunikasi, Informasi, Edukasi Pola Hidup Bersih

Sehat. Surakarta: FK UNS.

Documents

Laporan Field Lab PHBS B10 2014