Nama : Nurhayati Usia : 34 tahun Dx: Mola hidatidosa Tidakan :
kuret Kesimpulan : ASA 1 Rencana anastesi: Spinal anestesi BB: 48
Kg, TB : 155 cm Pemeriksaan fisik : A: clear, gigi palsu (-) B: RR
19x/menit C: HR 88 x/menit, TD 110/80 mmhg Brain: GCS 15 Status
lokalis : T: 36,5
Laporan OK 78 April 2015Konsulen :dr. Teuku Yaseer, Sp.An
Dokter Muda : Khairunnisa / Fika Ariska
Bagian/ SMF Anestesiologi FK UNSYIAH/ RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh1Melaporkan 1 General Anestesi 1 Spinal AnestesiNama: M
YusufBB : 50 kg Usia : 30 tahunTB : 165 cm Diagnosa :
Nefrolithiasis bilateral + hidronefrosis bilateral Pemeriksaan
Fisik Airways: Clear Breathing: RR 20 x/menitCirculation : HR 72
x/menit, TD : 150/60 mmHgBrain: GCS : 15
LAB (7/04/2015)NILAILABNILAIHb11,3
gr/dlE/B/NS/L/M3/1/56/30/10Ht34 %Na/K/Cl143/3,6/105Leukosit6,5 x
103 / mm3KGDS-Trombosit658x 103
/uLUr/cr22/0,74CT/BT7/2Albumin/globulin3,18/3,40Tindakan :
NefrolitotomiKesimpulan : ASA II (hipertensi stage I, anemia,
trombositosis, hipoalbuminemia)Rencana Anestesi : General
Anestesi3Foto Klinis dan MallapatiEKG (4/4/2015) Kesimpulan:Irama
sinus normal
Nama: Arrahman PidieBB : 95 kg Usia : 72 tahunTB : 175 cm
Diagnosa : Ca Prostat Pemeriksaan Fisik Airways: Clear Breathing:
RR 16 x/menitCirculation : HR 60 x/menit, TD : 120/60 mmHgBrain:
GCS : 15
LAB (7/4/2015)NILAILABNILAIHb9,8 gr/dlE/B/NS/L/M3/1/53/34/8Ht30
%Ur/Cr16/1,00Leukosit6,8 x 103 / mm3Na/K/Cl139/3,9/102Trombosit227
x 103 /uLKGDS114CT/BT7/2Tindakan : Biopsi transrectal +
TURPKesimpulan : ASA II (Anemia, hipoalbuminemia)Rencana Anestesi :
Spinal Anastesi6Foto Klinis dan MallapatiFoto Thoraks
(13/3/2015)Kesimpulan : tidak tampak kelainan pada cor dan pulmoCT
Scan (24/3/2015)TERIMA KASIH
