Upload
tiffany-nurzaman
View
238
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
d
Citation preview
LAPORAN JAGA10 OKTOBER 2015Tiffany & Retno
IDENTITAS Nama: Tn. Dadang Umur : 45 tahun Alamat : Kp. Cikrannga 2/14 Cikoneng Pekerjaan : CPNS No. RM :529690
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada kaki sejak +/-
30 menit SMRS. Luka disebabkan ketika os terjepit mobil, lalu os jatuh dan kaki kanan mengenai knalpot motor.
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-). RR : 24x/m C = TD: 120/80, N : 88x/m D = pupil bulat isokor, GCS : 15, S : 36,6 C
Secondary survey L = combusitio a/r achiles (8x5cm) F = krepitasi (-), deformitas (-), hematoma(-) M = ROM (+)
STATUS LOKALIS combusitio a/r achiles (8x5cm)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
DIAGNOSIS Combutio grade I
TINDAKAN WT Burozin Cefadroxil 2x500mg Asam mefenamat 3x500mg
IDENTITAS Nama: Nn. Nurul Umur : 17 tahun Alamat : Kp. Sukasari Pekerjaan : pelajar No.RM : 529694
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada kedua lutut dan
tangan sebelah kiri karena kecelakaan motor +/- 30 menit SMRS. Os sedang dibonceng dan tidak menggunakan helm. Motor yang ditumpangi tergelincir oleh pasir yang ada di jalan. Os jatuh ke arah kanan.
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-), R : 20x/m C = TD : 90/60, N : 100x/m D = GCS : 15, pupil bulat isokor, S : 36,5 C
Secondary survey L = tampak multiple VE a/r manus sinistra
(2x2cm) (1x1cm) (1x1,5cm), genus sinistra (3x3cm) dan genu dextra (0,5x0,5cm)
F = nyeri tekan (+) krepitasi (–) hematoma (–) deformitas (-)
M= ROM (+)
STATUS LOKALIS VE a/r genus sinistra (3x3cm) dan genu
dextra (0,5x0,5cm) VE a/r manus sinistra (1x1,5cm) (1x1cm)
(2x2cm)
PEMERIKSAN PENUNJANG Tidak dilakukan
DIAGNOSIS Multiple vulnus excoriatum
TERAPI WT ATS 1500 IU 1x1 im ST (-) Amoksisilin 3x500mg Asam mefenamat 3x500mg
IDENTITAS Nama: Ghanzar Umur : 17 tahun Alamat : Kp.lembung Pekerjaan : pelajar No.RM : 529693
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada kedua kaki dan
tangan karena kecelakaan motor +/- 30 menit SMRS. Os sedang mengendarai motor dan menggunakan helm. Motor yang ditumpangi tergelincir oleh pasir yang ada di jalan. Os jatuh ke arah kanan.
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-), RR : 20x/m C = TD: 110/60, N: 80x/m D = pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,6 C
Secondary survey L = tampak multiple VE a/r genu sinistra
(3x2cm), a/r genu dextra (5x3cm) (4x2cm) (2x1cm).
F = nyeri tekan (+) krepitasi (-) deformitas (-) hematous (-)
M = ROM (+)
STATUS LOKALIS VE a/r genu sinistra (3x2cm), a/r genu
dextra (5x3cm) (4x2cm) (2x1cm).
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
DIAGNOSIS Multiple vulnus excoriatum
TERAPI WT ATS 1x1500 IU im ST (-) Amoksisilin 3x50mg po Asam mefenamat 3x500mg po
IDENTITAS Nama: Suparman Umur : 33 tahun Alamat : Kp. Sumur Bandung 2/2 Cililin Pekerjaan : pegawai swasta No. RM : 529697
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada jari tengah kaki
kiri dan sedikit luka pada jepol kaki kiri karena tertimpa motor +/- 30 menit SMRS. Os sedang mengendarai motor dengan kecepatan 60 km/jam dan menabrak motor yang berada di depannya yang tiba-tiba rem mendadak. Os jatuh ke arah kanan dan kaki kiri os tertimpa motor. Os menggunakan helm.
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = 20x/m C = TD: 140/100 mmHg, N: 100x/m D = pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,4 C
Secondary survey L = VL a/r digiti 3 pedis sinistra (1,5x1x1cm), VL
a/r digiti 1 (1x0,3cm) perdarahan(+), nyeri(+) F= kedalaman luka +/- 1cm, dasar tulang,
krepitasi(-) deformitas (-), hematom (-) M= ROM (+)
STATUS LOKALIS VL a/r digiti 3 pedis sinistra (1,5x1x1cm) VL a/r digiti 1 (1x0,3cm
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
DIAGNOSIS Vulnus laceratum a/r digiti III pedis sinistra Vulnus excoriatum a/r digiti I pedis sinistra
TINDAKAN WTH 11 ATS 1x1500 IU im ST (-) Ciprofloxacin 2x1 po Asam mefenamat 3x500mg po
IDENTITAS Nama: Siti Habibah Umur : 16 tahun Alamat : Kp Buni jaya 1/11 Jatisari
kutawaringin Pekerjaan : tidak bekerja No. RM : 529708
ANAMNESIS Os datang dengan nyeri pada paha kanan,
nyeri hebat pada kepala dan luka pada kaki kiri karena jatuh dari motor +/- 30 menit SMRS. mual(+), muntah (-), pingsan(-). Sebelumnya os sedang menumpangi motor dan tidak memakai helm. Tiba-tiba dari arah kanan ada motor yang hendak memasuki jalan yang kemudian menabrak motor yang ditumpangi os. Os jatuh ke arah kiri dengan kaki kanan dan kepala tertimpa oleh motor.
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A= clear B= B/G simetris, RR: 24x/m C= TD: 110/70, N:84x/m D= pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,7 C
Secondary survey L = VE a/r pedis sinistra (1x2cm),
perdarahan (+) F = nyeri tekan (+) a/r femur dextra,
krepitasi (-). Nyeri tekan (+) a/r occipital, hematom (-)
M = ROM (-) pada ekstremitas bawah kanan
STATUS LOKALIS Multiple VE a/r pedis sinistra (1x2cm)
(1x1cm)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Rontgen
Scheadel Femur dextra
DIAGNOSA KERJA Vulnus excoriatum a/r pedis sinistra
TINDAKAN WT Asam mefenamat 3x500mg Cefadroxil 3x500mg
IDENTITAS Nama: Jajang Umur : 16 tahun Alamat : Kp bunijaya jatisari
kutawaringin Pekerjaan : pelajar No. RM :529702
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada bibir, tangan
kiri, perut kiri bawah, dan kaki kiri karena jatuh dari motor +/- 30 menit SMRS. mual(-), muntah (-), pingsan(-). Sebelumnya os sedang mengendarai motor dan tidak memakai helm. Tiba-tiba dari arah kanan ada motor yang hendak memasuki jalan yang kemudian menabrak motor yang dikendarai os. Os jatuh ke arah depan dengan muka yang terkena jalanan terlebih dahulu.
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A= clear B= B/G simetris, RR: 20x/m C= TD: 110/80, N:98x/m D= pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,5 C
Secondary survey L = VE a/r labialis oris (1x0,2cm), perdarahn
(+), VE a/r antebrachii sinistra (3x2cm) perdarahan (+), VE a/r left iliac (2x2cm) (1x2cm) perdarahan (+)
F =krepitasi (-), hematom (-), deformitas (-) M = ROM (+)
STATUS LOKALIS VE a/r labialis oris (1x0,2cm), perdarahn (+), VE a/r antebrachii sinistra (3x2cm)
perdarahan (+), VE a/r left iliac (2x2cm) (1x2cm) perdarahan
(+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Multiple Vulnus Excoriatum
TINDAKAN WT Asam mefenamat 3x500mg Cefadroxil 3x500mg
IDENTITAS Nama: M Luthfy Nabil Umur : 6 tahun Alamat : CPI blok G 25 B soreang Pekerjaan : pelajar No. RM :529709
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada skrotu dan lipat
paha karena terjatuh +/- 30 menit SMRS. Os sedang bermain dan memanjat tiang listrik, os ingin loncat ke tanah namun saat loncat kaki os terkena dinding setinggi +/- 0,75 meter
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-), RR= 26x/m
(menangis) C = TD: 120/80 ,N: 110x/m D = pupil bulat isokor, GCS: 15, S:
Secondary survey L = VL a/r scrotalis (2x0,5cm), a/r inguinalis
(2x0,5cm) F = dasar luka kulit, krepitasi (-), deformitas (-),
hematoma (-) M = ROM (+)
STATUS LOKALIS VL a/r scrotalis (2x0,5cm), VLna/r inguinalis (2x0,5cm)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
TERAPI WTH 6 Cefadroxil syr 2xcth1,5 Paracetamol syr 2xcth1,5