16
LAPORAN JAGA MALAM KOAS BEDAH 5/5/2015

Laporan Jaga Malam 5515

Embed Size (px)

DESCRIPTION

hkhlhljhg

Citation preview

LAPORAN JAGA MALAM KOAS BEDAH5/5/2015Pasien Baru BangsalNo. BangsalNamaUsiaDiagnosa 1 MelatiAn Restu 1! ta"unHernia inguinalis2 MelatiAn An#i ! $ulan A%en#isitis! &A 'n Ma(i#i 5)ta"unA$#*+inal %ain %*st *% la%arat*+i, &B N- Ais-a" !, ta"unHernia u+$ili.alis/#entitas Pasien Na+a 0 An AJenis .ela+in 0 la.i la.i1sia 0 ! $ulan Aga+a 0 /sla+Ala+at 0 Jl S2ase+$a#a ti+ur R&/R'0 1!/10'angga +asu.0 5/05/2015Dr Mera2at0 #r An#*.* S%BAnamnesisKelu"an uta+aKelu"an uta+a 'er#a%at $en(*lan #ili%at %a"a .iri se(a. ana. $erusia 15 "ariRi2a-at %en-a.it se.arang Ri2a-at %en-a.it se.arangSe(a. usai 15 "ari i$u %asien +engelu".an ter#a%at $en(*lan #ili%at %a"a .iri se$esar $i(i sala.3 $en(*lan ini .eluar teruta+a saat +enangis 3 #an +asu. s%*ntan %a#a saat istra"at saat $er$aring3 #an saat ini +eneta% 'i#a. terasa n-eri3 +unta" #isang.al3 %erut .e+$ung #isang.al3 $uang air $esar lan4ar3 #e+a+ #isang.al3 $a. lan4arAna+nesisKelu"an %en-a.it .eluarga Kelu"an %en-a.it .eluarga'i#a. a#a .eluarga -ang +e+ili.i .elu"an seru%a Ri2a-at tu+*r/.eganasan 567 Ri2a-at %en-a.it Da"ulu Ri2a-at %en-a.it Da"ulu ti#a. %erna" sa.it se%erti ini se$elu+n-a Ri2a-at trau+a %erut #isang.alRi2a-at Psi.*s*sial7 88 %asien +asi" +inu+ AS/ saat iniRi2a-at Psi.*s*sial7 88 %asien +asi" +inu+ AS/ saat iniAnamnesisKelu"an Peng*$atan Kelu"an Peng*$atanBelu+ %erna" #i*$ati se$elu+n-aRi2a-at %en-a.it alergi Ri2a-at %en-a.it alergi'i#a. a#a ri2a-at alergi Pe+eri.saan 9isi.Keadaan umum0 'a+%a. sa.it se#angKesadaran 0 :*+%*s+entisTanda VitalTD : - mmHg N 0 120 .ali/+enit tratr3 isi 4.u% .uat ang.atRR 0 2! .ali/+enit 5reguler7S 0 !;3, 0:BB0 5 .gStatus Generalisata Ke%ala0 n*r+*4"e%al Mata 0 ane+is 56/673 i.teri. 56/673 e#e+a %al%e$ra 56/673 %u%il is*.*r Hi#ung 0 n*r+*nasi3 #e