Upload
nicole-mcdowell
View
222
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
laporan jaga bedah yang dipersentasikan untuk dilaporkan kepada konsulen
Citation preview
Kasus 1Identitas PasienNama : Tn. RokhaniUmur: 46 tahunAlamat : Sayung , Demak
Anamnesis Keluhan Utama : kecelakaan lalu lintasRiwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke IGD RSISA setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, pasien menghindari orang yang sedang mengendarai sepeda,akan tetapi pasien tidak bisa menguasai motornya dan terjatuh,kepala pasien terbentur batu dan berdarah,pasien sempat pingsan,mual (-), muntah (-)
Pemeriksaan FisikStatus generalisTanda vital Tekanan darah: 120/80 mmhgNadi : 84/menitSuhu tubuh : 36,5CFrekuensi napas: 24 x/menit
Status LokalisTelapak tangan kiri Inspeksi : terlihat luka terbuka di kepala (parietal), dasar merah, berkucuran darah, panjang kira 4 cm,dalam 0,5cm.
Palpasi : nyeri tekan di daerah luka.
Diagnosa CKR
Penatalaksanaan Wound toiletHecting Perban kepalaFixiphar 100mgMefinal 500mgStarmunoNutriflam
Kasus 2Identitas PasienNama : basukiUmur: 34 tahunAlamat : pedurungan , Semarang
Anamnesis Keluhan Utama : Kecelakaan lalu lintasRiwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke IGD RSISA setelah pasien yang sedang menyebrang jalan tertabrak sepeda motor, pasien mengeluh dada sebelah kiri terasa sakit,tidak bisa digerakan
Pemeriksaan FisikStatus generalisTanda vital Tekanan darah: 140/90 mmhgNadi : 88/menitSuhu tubuh : 36,3C per aksilaFrekuensi napas: 26 x/menit
Status LokalisTelapak tangan kiri Inspeksi : terlihat luka lecet di daerah clavikula sinistra,tampat bengkak di clavikula sinistra,tak ada kucuran darah
Palpasi : nyeri tekan (+) clavikula sinistra, krepitasi (+)
Diagnosa Fr. komplit clavikula sinistra
Penatalaksanaan Wound toiletPembidaianKetorolacAs Mefenamat