IdentitasNama: Tn. DUmur: 60 tahunJenis Kelamin: Laki - lakiPekerjaan: BuruhNo RM : 0!"Tan##almasuk : tan##al -$-0%%Tan##al keluar : tan##al &-$-0%%AnamnesisKeluhan Utama 'usah makan sejak ( " hari )an# laluKeluhan Tam*ahan Tan#an +an kaki kiri terasa *aalRiwayat Penyakit sekarang Pasien men#eluh sejak " hari 'MR' susah menelan, +irasakan n)eri -a+a ten##orokan, +i ten##orokan +irasakan se-erti a+a )an# men##anjal. .al ini -ernah mem*uat -asien ti+ak *isa *er*i/ara +an makan minum. Pasien ju#a men#eluh suaran)a semakin serak ( ! hari terakhir.Pasien men)an#kal a+an)a *atuk-ilek +an +emam, namun -asien % *ulan )an# lalu -ernah men+erita *atuk *er+ahak 0arna -utih. Ti+ak a+a keluhan -a+a ke+ua telin#a.% *ulan )an# lalu -asien serin# sekali *ersen+a0a +iserta rasa -erih -a+a lam*un#, -asien ju#a men#eluh suaran)a menja+i serak, rasa -erih -a+a lam*un# ini +irasakan menjalar ke*a#ian leher kiri )an# akhirn)a mem*uat rasa *aal -a+a tan#an +an kaki kanan -asien . -asien merasakan keluhan ini semakin *erat " hari terakhir +isertai susah menelan +an suaran)a semakin serak.Riwayat Penyakit Dahulu Ri0a)at .i-ertensi +isan#kal, Batuk Lama 2TB34 +isan#kalRi0a)at sakit maa# +isan#kal Dia*etes Mellitus Di 'an#kal.RPK & PsikososialRi0a)at Pen)akit Keluar#a Ti+ak a+a an##ota keluar#a lainn)a )an# sakit se-erti ini.Ri0a)at PsikosialPasien merokok ( % *un#kus5 hariRi0a)at minum-minuman keras se0aktu mu+a sam-ai sekaran# namun su+ah jaran#Status GeneralisKea+aan Umum: Tam-ak 'akit Kesa+aran: 3om-os MentisTan+a 6ital Tekanan Darah : %"0570 mmh# Na+i: 77 85menit Perna-asan : 0 85menit 'uhu : "6," o3PF THT9D' : Normal 5 Normal39:Kulit: Ti+ak .i-eremis 5 Ti+ak .i-eremis'ekret: Ti+ak 9+a 5 Ti+ak 9+a'erumen : Ti+ak 9+a 5 Ti+ak 9+aLaserasi: Ti+ak 9+a 5 Ti+ak 9+a U+ema : Ti+ak 9+a 5 Ti+ak 9+aPF THTMem*ran t)m-ani;ntake 5 ;ntake Rearin# - ?ro>arin# @arin#: se+ikit .i-eremis Tonsil: T%-T% Ti+ak .i-eremis U6ula: +e6iasi ke kiriMa8illo>a/ilis ;ns-eksi: simetrisLeher : Pem.KAB +i su*man+i*ula +e8traStatus Neurologi Koo-erati>: Koo-erati> Pemeriksaan ner6us /ranial Ner6us;: Normosmia5 NormosmiaNer6us;; : Ti+ak DilakukanNer6us;;;-;B-B;Di-lo-ia : -5-Pu-il: *ulat, "mm5"mm, isokorRea#ia=.i-ertensi sta#e %Diffrential DiagnosisPenatalaksanaanMedika mentosa DietPasan# in>us RL = meto/o*alamin 0 tts5menitRaniti+in 8%3e>ota8im 8% Pasan# NATDiet TKTPRencana:so>a#o#ramFollowed ! "#$#%&''': sulit makan +an minum?:KU G tam-ak sakit rin#anKesa+aran : kom-osmentisTD %"0570 mm.#N 70 85mnt' "6," 0 3RR 0 85mntPemeriksaan @isik T.T:NP?P : >arin# hi-eremis, T%5T% ti+ak hi-eremisKAB mem*esar +i su*man+i*ula +e8tra9G +is>a#ia = .i-ertensi#ra+e %PG eso>a#o#ramPasan# NAT +iit TKTP?*at: 3e>ota8im 8%Raniti+in 8%;n>us RL = meto/o*alamin 0 tts5mntTan##al E5$5%%Hasil PPPemeriksaan.asil 'A?T $!,6 'APT $7,7AD' %$0,m#5+lUreum E6," m#5+l3reatinin0,! m#5+lKolesterol total %E,&Followed ! (#$#'''G masih ti+ak *isa makan, serak, kaki tan#ankiri terasa *aal ?G KU: tam-ak sakit se+an#Kesa+aran : /om-osmentisTD %E05&0 mm.#N 7$85mnt' "6RR 0 85mntParu auskultasi ronkhi =5=CheHin# -5-Pemeriksaan @isik T.T3N kiri: ter-asan# NATNP?P : >arin# hi-eremis -,T%5T% ti+ak hi-eremis:kstremitas 'ensoris Motorik 9G Dis>a#ia=.i-ertensi #ra+e %P:tera-i +iteruskanFollowed ! )#$#%&'''G ti+ak *isa makan , suaran)a masih serak, -usin# , tan#an kiri +an kaki kiri *aal.?GKUG tam-ak sakit se+an#Kesa+aran /om-osmentisTD%"0570 mm.#N 70 85mnt' "6 0 3RR 0 85mnt9uskult ChiHin# -5-I ronkhi =5=Pemeriksaan @isik T.T3on/a nasal I Kiriter-asan# NAt, a+a /arian *er0arna hitam =NP?P: >arin# hi-ermis -, T%5T% ti+ak hi-ermis

9: +is>a#ia =.i-ertensi #ra+e %PG tera-i +iteruskanFollowed ! *#$#%&'''G -asien masih sulit menelan ti+ak n)eri -, ti+ak sesak na>as, rasa *aal +i kaki +an tan#an kiri *erkuran#?G Ku tam-ak sakit se+an#Kesa+aran /om-osmentisTD %"0570 mm.#N !E 85mntRR %7 85mnt' "6,7 0 /P@T.T:NAT ter-asan# 2hitam4:so>a#o#ram J Ro -aru hasil 2=4+sofagogram dan Ro !arThoraks; tidak tampak KP aktifsuspek striktur esofagogram 1/3 proksimal esofasusFollowed ! *#$#%&''9G +is>a#ia e./ striktur eso>a#us=.i-ertensi #ra+e %PG le-askan kateterNAT +i *ersihkanDiet /airan le0at NAT3eK8im 8%De8anta 8%Bu>ek "8%Prognosis T+RI,A KASIH