106
Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015 Catatan Atas Laporan Keuangan 1 CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011, sistematika isi catatan atas laporan keuangan RSUD Kelet Jepara Tahun Anggaran 2015 adalah sebagai berikut : BAB I PENDAHULUAN 1.1 Maksud dan Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan SKPD 1.1.1 Maksud Penyusunan Laporan Keuangan Laporan keuangan RSUD Kelet Jepara disusun untuk menyediakan informasi yang relevan mengenai posisi keuangan dan seluruh transaksi yang dilakukan oleh RSUD Kelet Jepara selama satu periode pelaporan. Laporan Keuangan terutama digunakan untuk membandingkan realisasi pendapatan, belanja, transfer dan pembiayaan dengan anggaran yang telah ditetapkan, menilai kondisi keuangan, mengevaluasi efektivitas dan efisiensi suatu entitas pelaporan, dan membantu menentukan ketaatannya terhadap peraturan perundang- undangan. RSUD Kelet Jepara selaku entitas pelaporan mempunyai kewajiban untuk melaporkan upaya upaya yang telah dilakukan serta hasil yang dicapai dalam pelaksanaan kegiatan secara sistematis dan terstruktur pada suatu periode pelaporan untuk kepentingan : 1. Akuntabilitas Mempertanggungjawabkan pengelolaan sumber daya serta pelaksanaan kebijakan yang dipercayakan kepada entitas pelaporan dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan secara periodik. 2. Manajemen Membantu para pengguna untuk mengevaluasi pelaksanaan kegiatan suatu entitas pelaporan dalam periode pelaporan sehingga memudahkan fungsi perencanaan, pengelolaan dan pengendalian atas seluruh aset, kewajiban, dan ekuitas dana pemerintah untuk kepentingan masyarakat. 3. Transparansi Memberikan informasi keuangan yang terbuka dan jujur kepada masyarakat berdasarkan pertimbangan bahwa masyarakat memiliki hak untuk mengetahui secara terbuka dan

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

  • Upload
    others

  • View
    9

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 1

CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman

Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam

Negeri Nomor 21 Tahun 2011, sistematika isi catatan atas laporan keuangan RSUD Kelet Jepara

Tahun Anggaran 2015 adalah sebagai berikut :

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Maksud dan Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan SKPD

1.1.1 Maksud Penyusunan Laporan Keuangan

Laporan keuangan RSUD Kelet Jepara disusun untuk menyediakan informasi yang relevan

mengenai posisi keuangan dan seluruh transaksi yang dilakukan oleh RSUD Kelet Jepara

selama satu periode pelaporan. Laporan Keuangan terutama digunakan untuk

membandingkan realisasi pendapatan, belanja, transfer dan pembiayaan dengan anggaran

yang telah ditetapkan, menilai kondisi keuangan, mengevaluasi efektivitas dan efisiensi suatu

entitas pelaporan, dan membantu menentukan ketaatannya terhadap peraturan perundang-

undangan.

RSUD Kelet Jepara selaku entitas pelaporan mempunyai kewajiban untuk melaporkan upaya

– upaya yang telah dilakukan serta hasil yang dicapai dalam pelaksanaan kegiatan secara

sistematis dan terstruktur pada suatu periode pelaporan untuk kepentingan :

1. Akuntabilitas

Mempertanggungjawabkan pengelolaan sumber daya serta pelaksanaan kebijakan yang

dipercayakan kepada entitas pelaporan dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan

secara periodik.

2. Manajemen

Membantu para pengguna untuk mengevaluasi pelaksanaan kegiatan suatu entitas

pelaporan dalam periode pelaporan sehingga memudahkan fungsi perencanaan,

pengelolaan dan pengendalian atas seluruh aset, kewajiban, dan ekuitas dana pemerintah

untuk kepentingan masyarakat.

3. Transparansi

Memberikan informasi keuangan yang terbuka dan jujur kepada masyarakat berdasarkan

pertimbangan bahwa masyarakat memiliki hak untuk mengetahui secara terbuka dan

Page 2: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 2

menyeluruh atas pertanggungjawaban pemerintah dalam pengelolaan sumber daya yang

dipercayakan kepadanya dan ketaatannya pada peraturan perundang-undangan.

4. Keseimbangan Antargenerasi

Membantu para pengguna dalam mengetahui kecukupam penerimaan pemerintah pada

periode pelaporan untuk membiayai seluruh pengeluaran yang dialokasikan dan apakah

generasi yang akan datang diasumsikan akan ikut menanggung beban pengeluaran

tersebut.

1.1.2 Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan

Pelaporan keuangan RSUD Kelet Jepara menyajikan informasi yang bermanfaat bagi para

pengguna dalam menilai akuntabilitas dan membuat keputusan baik keputusan ekonomi,

sosial maupun politik dengan :

1 Menyediakan informasi mengenai kecukupan penerimaan periode berjalan untuk

membiayai seluruh pengeluaran.

2 Menyediakan informasi mengenai kesesuaian cara memperoleh sumber daya ekonomi dan

alokasinya dengan anggaran yang ditetapkan dan peraturan perundang-undangan.

3 Menyediakan informasi mengenai jumlah sumber daya ekonomi yang digunakan dalam

kegiatan entitas pelaporan serta hasil – hasil yang telah dicapai.

4 Menyediakan informasi mengenai bagaimana entitas pelaporan mendanai seluruh

kegiatannya dan mencukupi kebutuhan kasnya.

5 Menyediakan informasi mengenai posisi keuangan dan kondisi entitas pelaporan berkaitan

dengan sumber – sumber penerimaannya, baik jangka pendek maupun jangka panjang.

6 Menyediakan informasi mengenai perubahan posisi keuangan entitas pelaporan, apakah

mengalami kenaikan atau penurunan, sebagai akibat kegiatan yang dilakukan selama

periode pelaporan.

Untuk memenuhi tujuan – tujuan tersebut, laporan keuangan menyediakan informasi

mengenai pendapatan, belanja, transfer, dana cadangan, pembiayaan, aset, kewajiban, ekuitas

dana, dan arus kas RSUD Kelet Jepara sebagai suatu entitas pelaporan.

Page 3: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 3

Laporan keuangan RSUD Kelet Jepara terdiri dari :

a. Laporan Realisasi Anggaran

Laporan Realisasi Anggaran menyajikan ikhtisar sumber, alokasi dan penggunaan

sumber daya ekonomi yang dikelola oleh RSUD Kelet Jepara dalam satu periode

pelaporan. Laporan Realisasi Anggaran menggambarkan perbandingan antara anggaran

dengan realisasinya dalam satu periode pelaporan.

Laporan Realisasi Anggaran menyajikan sebagai berikut :

Pendapatan

1. Belanja

2. Transfer

3. Surplus/defisit

4. Pembiayaan

5. Sisa lebih/kurang pembiayaan anggaran

Laporan Realisasi Anggaran menggambarkan perbandingan antara anggaran dengan

realisasinya dalam satu periode pelaporan.

b. Neraca

Neraca menggambarkan posisi keuangan suatu entitas pelaporan mengenai aset,

kewajiban dan ekuitas dana pada tanggal tertentu.

Aset diklasifikasikan dalam aset lancar dan non lancar serta kewajiban diklasifikasikan

menjadi kewajiban jangka pendek dan jangka panjang dalam neraca. Setiap pos aset dan

kewajiban diungkapkan mencakup jumlah-jumlah yang diharapkan akan diterima atau

dibayar dalam waktu 12 (dua belas) bulan setelah tanggal pelaporan dan jumlah-jumlah

yang diharapkan akan diterima atau dibayar dalam waktu lebih dari 12 (dua belas) bulan.

Neraca mencantumkan pos-pos berikut :

1. Kas dan setara kas

2. Investasi jangka pendek

3. Piutang pajak dan bukan pajak

4. Persediaan

5. Investasi jangka panjang

6. Aset Tetap

7. Kewajiban jangka pendek

8. Kewajiban jangka panjang

9. Ekuitas dana

Page 4: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 4

c. Laporan Arus Kas

Laporan Arus Kas menyajikan informasi mengenai sumber penggunaan, perubahan kas

dan setara kas selama satu periode akuntansi dan saldo kas dan setara kas pada tanggal

pelaporan. Arus masuk dan keluar kas diklasifikasikan berdasarkan aktivitas operasi,

investasi aset non keuangan, pembiayaan dan non anggaran.

d. Catatan atas Laporan Keuangan.

Catatan atas Laporan Keuangan disajikan dengan susunan sebagai berikut :

Informasi tentang kebijakan fiskal/keuangan, ekonomi makro.

Ikhtisar pencapaian kinerja keuangan selama satu tahun pelaporan

Informasi tentang dasar penyusunan laporan keuangan dan kebijakan – kebijakan

akuntansi yang dipilih untuk diterapkan atas transaksi – transaksi dan kejadian –

kejadian penting lainnya.

1.2 Landasan Hukum Penyusunan Laporan Keuangana. Undang-undang Dasar Republik Indonesia 1945, khususnya bagian yang mengatur

keuangan Negara.

b. Undang-undang No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.

c. Undang-undang No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.

d. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan.

e. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah.

f. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan

Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri

Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor

13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.

g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

h. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah RSUD Kelet Jepara

Provinsi Jawa Tengah tahun Anggaran 2015.

i. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 79 tahun 2014 tentang Pedoman Penatausahaan

Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun

Anggaran 2015.

Page 5: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 5

1.3 Sistematika Penulisan Catatan Atas Laporan Keuangan

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman

Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri

Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011, sistematika isi catatan atas laporan keuangan RSUD

Kelet Jepara Tahun Anggaran 2015 adalah sebagai berikut :

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Maksud dan Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan

1.2. Landasan Hukum Penyusunan Laporan Keuangan

1.3. Sistematika Penulisan Catatan Atas Laporan Keuangan

BAB II EKONOMI MAKRO DAN KEBIJAKAN KEUANGAN

2.1 Ekonomi Makro

2.2 Kebijakan Keuangan

BAB III IKHTISAR PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN

3.1 Ikhtisar Realisasi Pencapaian Target Kinerja Keuangan Secara Umum

3.2 Hambatan dan Kendala yang Ada dalam Pencapaian Target yang Telah

Ditetapkan

BAB IV KEBIJAKAN AKUNTANSI

4.1 Entitas Akuntansi/Entitas Pelaporan Keuangan Daerah SKPD

4.2 Basis dan Prinsip Akuntansi yang Mendasari Penyusunan Laporan Keuangan

SKPD

4.3 Basis Pengukuran yang Mendasari Penyusunan Laporan Keuangan SKPD

4.4 Penerapan Kebijakan Akuntansi berkaitan dengan ketentuan yang ada dalam

Standar Akuntansi Pemerintahan SKPD

BAB V PENJELASAN POS – POS LAPORAN KEUANGAN

5.1 Penjelasan Pos - Pos Neraca

5.1.1 Aset

5.1.2 Kewajiban

5.1.3 Ekuitas Dana

5.2 Penjelasan Pos – Pos Laporan Realisasi Anggaran

5.2.1 Pendapatan

5.2.2 Belanja

5.3 Penjelasan Pos-Pos Laporan Operasional

5.3.1 Pendapatan

Page 6: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 6

5.3.2 Beban

5.4 Penjelasan Laporan Perubahan Ekuitas

BAB VI PENJELASAN ATAS INFORMASI NON KEUANGAN

BAB VII PENUTUP

LAMPIRAN TAMBAHAN

Page 7: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 7

BAB II

EKONOMI MAKRO DAN KEBIJAKAN KEUANGAN

2.1 EKONOMI MAKRO

Kinerja perekonomian makro nasional dari tahun ke tahun yang semakin mantap dan

terkendali merupakan indikator positif bagi perekonomian nasional selanjutnya. Perbaikan

perekonomian nasional yang telah tercapai ditunjukkan oleh beberapa indikator ekonomi

makro dan moneter, antara lain melalui pertumbuhan ekonomi, tingkat inflasi, Pendapatan

Domestik Bruto (PDB), Cadangan Devisa, Nilai Tukar Rupiah, Suku Bunga Bank Indonesia

(SBI) dan kinerja ekspor.

Pertumbuhan Ekonomi yang dapat menjadi landasan berpijak pada perekonomian ke depan

antara lain pertumbuhan ekonomi nasional tahun 2015 yang mencapai 4.73 %. Namun

kondisi perekonomian nasional masih menyisakan beberapa permasalahan mendasar yang

belum juga tuntas dan harus segera diatasi untuk dapat mempertahankan pertumbuhan

ekonomi yang telah dicapai dalam penciptaan lapangan pekerjaan dan kesejahteraan bagi

masyarakat.

2.2 KEBIJAKAN KEUANGAN

Kebijakan Keuangan pelaksanaan kegiatan TA.2015 RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah,

dalam rangka mewujudkan akuntabilitas kinerja keuangan mendasarkan pada Dokumen

Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Tahun Anggaran 2015 serta pengelolannya mengacu pada

Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 79 Tahun 2014 tentang Pedoman Penatausahaan

Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun

Anggaran 2015 dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang

Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah..

Page 8: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 8

BAB III

IKHTISAR PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN

RSUD KELET JEPARA

3.1 IKHTISAR REALISASI PENCAPAIAN TARGET KINERJA KEUANGAN RSUD

KELET JEPARA

Sumber pendapatan BLUD di RSUD Kelet Jepara pada tahun anggaran 2015 terdiri dari Pelayanan

Kesehatan, Pemakaian Kekayaan Daerah, Penjualan Produksi Usaha Daerah dan pendapatan lain-

lain.

Pada tahun anggaran 2015 total target pendapatan BLUD adalah Rp.19.500.000.000,00 sedangkan

realisasinya mencapai Rp.23.074.828.669,00 atau menunjukkan bahwa pencapaian kinerja sebesar

118,33 persen dari yang ditargetkan. Pendapatan BLUD tersebut meliputi pendapatan pelayanan

kesehatan memberikan kontribusi terbesar yaitu sebesar Rp.21.868.792.795,52 atau sebesar 97.66

persen dari total pendapatan dan pendapatan lainnya memberikan kontribusi sebesar Rp.

1.206.035.874,00 atau sebesar 5.51 persen dari total pendapatan.

Pendapatan lainnya meliputi pendapatan sewa rumah dinas memberikan kontribusi sebesar

Rp.34.100.000,00 atau sebesar 0.14 persen dari total pendapatan. Pendapatan sewa lahan

memberikan kontribusi sebesar Rp.785.711.250,00 atau sebesar 3.4 persen. Hasil Kebun kelet

memberikan kontribusi sebesar Rp.27.975.000 atau sebesar 0.12 persen. Hasil kebun Donorojo

memberikan kontribusi sebesar Rp.183.137.000 atau sebesar 0.79 persen dan pendapatan lainnya

yakni pendapatan bunga tabungan, SPA, cafe sehat dan hadiah BRI memberikan kontribusi sebesar

Rp.175.112.624 atau sebesar 0.75 persen dan pendapatan lain-lain sebesar 9.906.496 atau sebesar

0.82 persen

Page 9: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 9

Gambar 3.1

PROPORSI SUMBER-SUMBER PENDAPATAN BLUD

TAHUN ANGGARAN 2015

pendapatan PelayananKesehatan

Pendapatan Lainnya

Pencapaian kinerja Pendapatan BLUD RSUD Kelet Jepara selama tahun anggaran 2015 dan

perbandingannya dengan tahun anggaran 2014 seperti ditunjukkan dalam gambar 3.2.

Gambar 3.2

PENCAPAIAN KINERJA PENDAPATAN BLUD

TAHUN ANGGARAN 2015

(Milyar Rupiah)

23,07

18,24

0

5

10

15

20

25

2015 2014

pendapatan

Gambar 3.2 nampak bahwa realisasi Pendapatan BLUD pada tahun anggaran 2015 sebesar Rp.

23.074.828.669 mengalami peningkatan sebesar Rp.4.391.682.587 atau 24 persen dibandingkan pada

tahun anggaran 2014 sebesar Rp.18.683.146.083. Target Pendapatan BLUD tahun anggaran 2015

sebesar Rp.19.500.000.000, sedangkan realisasinya sebesar Rp. 23.074.828.669 atau pencapaian

kinerjanya adalah 118.33 persen.Sedangkan piutang BPJS bulan November 2015 sebesar Rp.

1.213.094.897 dan Desember 2015 Rp.1.299.967.144 piutang umum Rp.14.486.591 Piutang Lainnya

Page 10: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 10

Rp.28.435.000,-Sesungguhnya pencapaian target pendapatan tahun 2015 sebesar

Rp.25.630.812.301,- atau 131 %.

Pendapatan BLUD pencapaian kinerjanya 118.33 persen dikarenakan :

1. Adanya pembayaran piutang retribusi pasien Jamkesmas bulan Desember tahun 2014 sebesar Rp.

1.988.520.054

2. Terjadi peningkatan jumlah pasien BPJS

3. Bertambahnya Dokter Spesialis di RSUD Kelet, yang semula berjumlah 3 dokter spesialis

sekarang menjadi 4 dokter spesialis tetap

Gambar 3.3

PROPORSI BELANJA OPERASI

TAHUN ANGGARAN 2015

28,94

22,98

46,40

B pegawai

B Barang & Jasa

B Modal

Gambar 3.3 menunjukkan proporsi belanja operasi tahun anggaran 2015 meliputi belanja pegawai

sebesar persen, belanja barang & jasa sebesar persen dan belanja modal sebesar persen.

Page 11: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 11

Gambar 3.4

PENCAPAIAN KINERJA BELANJA MODAL

TAHUN ANGGARAN 2015

(Milyar Rupiah)

0

10

20

30

40

50

2014 2015

b pegawai

b barang jasa

b modal

Gambar 3.4 menunjukkan perbandingan belanja operasi tahun anggaran 2014 dan 2015. Realisasi

tahun 2015 sebesar Rp.51.923.343.690,- atau 94% persen dari yang dianggarkan sejumlah

Rp.55.459.481.000,-. Dibandingkan realisasi tahun 2014 sebesar Rp.38.519.370.091,- terjadi

peningkatan sebesar Rp16.940.110.909.,- atau 43.9 persen. Realisasi Belanja Pegawai sebesar

Rp.22.979.042.780,- atau 86.9 persen dari yang dianggarkan sejumlah Rp.26.416.640.000,-. Di

bandingkan realisasi th 2014 sebesar Rp.16.972.886.560 terjadi peningkatan sebesar

Rp.6.006.156.220,- atau sebesar 35.3 persen. Realisasi belanja barang & jasa tahun 2015 sebesar

Rp.28.944.300.910,- atau 100 persen dari yang dianggarkan sejumlah Rp.29.042.841.000,-.

Dibandingkan realisasi tahun 2014 sebesar Rp.21.546.483.531,- terjadi peningkatan sebesar

Rp.7.397.817.379,- atau 34.3 persen. Realisasi belanja modal tahun 2015 sebesar

Rp.46.404.422.418,- persen dari yang dianggarkan sejumlah Rp.51.351.055.000,-. Dibandingkan

realisasi tahun 2014 sebesar Rp.44.205.615.870,- terjadi peningkatan sebesar Rp.2.198.806.548,-

atau 4.97 persen.

Sedangkan untuk proporsi peruntukan belanja modal tahun anggaran 2015 ditunjukkan dalam gambar

3.5. Proporsi terbesar adalah belanja modal peralatan & mesin sebesar 59.4 persen sedangkan

proporsi belanja gedung dan bangunan sebesar 32 persen , belanja jalan, irigasi dan jaringan sebesar

81 persen dan proporsi belanja aset tetap lainnya sebesar 0.29 persen.

Page 12: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 12

Gambar 3.5

PROPORSI BELANJA MODAL

TAHUN ANGGARAN 2015

59,4%

32%%

0,29%%

Peralatan & MesinGedung & BangunanAset Tetap Lainnya

Gambar 3.6

PENCAPAIAN KINERJA BELANJA MODAL

TAHUN ANGGARAN 2015

(MILYAR RUPIAH)

Peralatan &Mesin

Gedung &Bangunan

Jalan danIrigasi

Aset TetapLainnya

Th 2015 27,61 14,88 3,79 1,35Th 2014 32,72 11,48 197,47

050

100150200250

Th 2015

Th 2014

Gambar 3.6 menunjukkan perkembangan realisasi belanja modal tahun anggaran 2014 dan tahun

anggaran 2015. Belanja modal tahun 2015 sejumlah Rp.46.404.422.418,- mengalami peningkatan

sebesar 4.97 persen dibandingkan tahun 2014 sejumlah Rp 44.205.615.870 Realisasi belanja modal

peralatan & mesin tahun 2015 sebesar Rp.27.610.204.168,- atau 89 persen dari yang dianggarkan

sejumlah Rp.31.113.581.000,- Dibandingkan realisasi tahun 2014 sebesar Rp. 32.524.263.620 terjadi

Page 13: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 13

peningkatan sebesar Rp.4.914.059.452,- atau 15.1 persen. Realisasi belanja modal gedung &

bangunan tahun 2015 sebesar Rp.14.865.354.750.,- atau 96 persen dari yang dianggarkan sejumlah

Rp.15.408.500.000,-. Dibandingkan realisasi tahun 2014 sebesar Rp.11.483.877.250,- terjadi

peningkatan sebesar Rp.3.381.477.500,- atau 29.4 persen. Realisasi belanja modal jalan ,irigasi dan

jaringan tahun 2015 sebesar Rp.3.793.570.250 atau 81 persen dari jumlah yang dianggarkan.

Realisasi aset tetap lainnya tahun 2015 sebesar Rp.135.293.250 atau 97 persen dari yang dianggarkan

sejumlah Rp.140.061.000. Dibandingkan realisasi tahun 2014 sebesar Rp. 197.475.000,00 terjadi

penurunan sebesar Rp.62.181.750 atau 45.9 persen.

Adapun rincian pencapaian kinerja keuangan tahun 2015 berdasarkan analisa tiap program kegiatan

sebagai berikut :

NO KEGIATANJUMLAH %

KET.ANGGARAN REALISASI FISIK KEU

1 2 3 4 5 6 7

PROMOSI KESEHATANDAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT 400.000.000 399.190.260 100% 99,80 0

1 Kegiatan PromosiKesehatan Rumah Sakit 400.000.000 399.190.260 100% 99,80

PROGRAMPELAYANANKESEHATAN

46.936.055.000

42.028.728.872 100% 89,54 0

1 Kegiatan PemenuhanSarana PelayananKesehatan

14.016.742.000

12.347.983.334 100% 88,09

2 Kegiatan PeningkatanMutu Layanan Kesehatan

500.000.000 499.305.792 100% 99,863 Kegiatan Pemenuhan

Sarana Dan PrasaranaPelayanan KesehatanRujukan (DAK) 971.900.000 952.957.750 100% 98,05

4 Kegiatan PemenuhanFasilitas PelayananKesehatan

18.447.413.000

17.018.205.000 100% 92,25

5 Kegiatan Peningkatanderajat kesehatanMasyarakat denganpenyediaan fasilitasperawatan kesehatanbagi penderita akibatdampak asap rokok

13.000.000.000

11.210.276.996 100% 86,23

Page 14: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 14

PROGRAM SUMBERDAYA MANUSIAKESEHATAN 240.000.000 239.253.500 100% 99,69 0

1PenyelenggaraanPendidikan TenagaKesehatan 240.000.000 239.253.500 100% 99,69PROGRAMPENINGKATAN MUTUPELAYANANKESEHATAN BLUD

24.440.916.000

21.996.265.545 100% 90,00 0

1 Kegiatan Pelayanan danPendukung Pelayanan

24.440.916.000

21.996.265.545 100% 90,00

PROGRAM PROMOSIDAN PEMBERDAYAANKESEHATAN 320.000.000 319.903.644 100% 99,97

1

KegiatanPenyelenggaraanPemberdayaanMasyarakat danKemitraan 320.000.000 319.903.644 100% 99,97PROGRAMPELAYANANADMINISTRASIPERKANTORAN

14.958.335.000

14.880.433.152 100% 99,48 0

1Kegiatan PenyediaanJasa Logistik kantor 8.900.000.000 8.875.813.301 100% 99,73

2Kegiatan PenyediaMakanan dan Minuman 1.300.000.000 1.299.781.502 100% 99,98

3

Kegiatan Penyediaanjasa Pelayanan danPerkantoran 4.758.335.000 4.704.838.349 100% 98,88PENINGKATANSARANA DANPRASARANAAPARATUR 1.015.000.000 1.006.449.250 100% 99,16 0

Kegiatan PengadaanKendaraanDinas/Operational 1.015.000.000 1.006.449.250 100% 99,16

1

PENINGKATANKAPASITAS SUMBERDAYA APARATURPEMERINTAH DAERAH 500.000.000 487.849.094 100% 97,57 0

Kegiatan Pendidikan danPelatihan Formal 500.000.000 487.849.094 100% 97,57

Page 15: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 15

JUMLAH88.810.306.00

081.358.073.31

7 100% 91,61 0

1) PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

a) Kegiatan Promosi Kesehatan Rumah Sakit

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.400.000.000,- realisasi anggaran Rp.399.190.260,-

dengan output terlaksananya kegitan seperti peringatan hari hari besar,pengembangan seni

dan budaya terhadap pelayanan pasien dan terhadap kegiatan operasional karyawan

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.809.740- atau

sebesar 0,2% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan kegiatan promosi

Analisis Efektivitas :

Telah terlaksananya kegiatan hari hari besar, pengembangan seni dan budaya,RSUD

Kelet/Donorojo dalam menunjang pelayanan dengan efektivitas sebesar 100 % (tidak terjadi

performance gap).

2) PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

a) Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.18.447.413.000,- realisasi anggaran

Rp.17.018.205.000,- dengan output tersedianya fasilitas bangunan gedung terhadap

pelayanan pasien dan terhadap kegiatan operasional karyawan

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.1,429,208,000atau sebesar 7,75% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan pasien yang dilayani

Analisis Efektivitas :

Telah tersedianya fasilitas bangunan gedung kepada pasien dan karyawan RSUD

Kelet/Donorojo dalam mengembangkan pelayanan dengan efektivitas sebesar 100 % (tidak

terjadi performance gap).

b) Kegiatan Peningkatan Mutu layanan Kesehatan

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.500.000.000,- realisasi anggaran Rp. 499.305.000,-

dengan output terlaksananya kegiatan bimtek in house training dan areditasi

Analisis Efisiensi :

Page 16: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 16

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.694.208,- atau

sebesar 0,14% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan Rencana kegiatan

Analisis Efektivitas :

Telah terselenggaranya kegiatan pelatihan/kursus singkat sesuai dengan yang di rencanakan

sebesar 100 % (tidak terjadi performance gap).

c) Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.971.900.000,- realisasi anggaran Rp.952.957.750,-

dengan output tersedianya alat kedokteran yang memadai.

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.18.942.250,- atau

sebesar 1.95% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan pasien yang dilayani.

Analisis Efektivitas :

Penanganan Pasien telah terlayani sesuai dengan efektivitas sebesar 100 % (tidak terjadi

performance gap).

d) Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.18.447.413.000,- realisasi anggaran

Rp.17.018.205.000,- dengan output tersedianya bangunan gedung pelayanan kesehatan.

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.1,429,208,000,-atau sebesar 7,75% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan pasien yang dilayani.

Analisis Efektivitas :

Penanganan Pasien telah terlayani sesuai dengan efektivitas sebesar 100 % (tidak terjadi

performance gap).

e) Kegiatan peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dengan Penyediaan Fasilitas

Perawatan Kesehatan Bagi Penderita akibat dampak asap rokok

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.13.000.000.000,- realisasi anggaran

Rp.11.210.276.996,- dengan output tersedianya bangunan gedung yang memadai.

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.1,789,723,004atau sebesar 1.30% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan pasien yang dilayani.

Analisis Efektivitas :

Page 17: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 17

Penanganan Pasien telah terlayani sesuai dengan efektivitas sebesar 100 % (tidak terjadi

performance gap).

3) PROGRAM SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

a) Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.240.000.000,- realisasi anggaran Rp.239.253.500,-

dengan output terlaksananya diklat fungsional dan struktural.

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp. 96,356.00 atausebesar 3.26% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan rencana kegiatan.

Analisis Efektivitas :

Penanganan Pasien telah terlayani sesuai dengan efektivitas sebesar 100,00 % (tidak terjadi

performance gap).

4) PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN BLUD

a) Kegiatan Peningkatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan Rumah Sakit

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.24.440.916.000,- dan realisasi anggaran

Rp.21.996.265.545,- dengan output terlaksananya kegiatan pelayanan dan pendukung

pelayanan kesehatan rujukan dan outcome jumlah kegiatan pelayanan dan pendukung

pelayanan sebanyak 12 bulan.

Analisis Efisiensi :

Dengan tercapainya target pendapatan BLUD realisasi belanja BLUD menyesuaikan dengan

kebutuhan

Analisis Efektivitas :

Telah tersedianya sarana pelayanan dan pendukung pelayanan sehingga semakin

meningkatnya mutu pelayanan kesehatan BLUD dengan menitik beratkan pada prinsip

bisnis yang sehat dengan efektivitas 100 % (tidak terjadi performance gap).

5) PROGRAM PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

a) Kegiatan Penyelenggaraan Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp320.000.000, realisasi anggaran Rp319.903.644,- dengan

output terlaksananya kegiatan antara lain : kegiatan Follow Up ,pengantaran Jenazah dan

Kegiatan Pelatihan Untuk Pasien kusta

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp 96,356.00 ,- atau

sebesar 0.03%. Sedangkan volume kegiatan telah terpenuhi

Page 18: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 18

Analisis Efektivitas :

Meningkatkan ketrampilan kepada pasien kusta serta memperluas wilayah follow up untuk

pasien kusta dengan efektivitas 100 % (tidak terjadi performance gap)

6) PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN

a) Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Kantor

Dengan alokasi anggaran yang ada sebesar Rp. 8.900.000.000,- realisasi anggaran untuk

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran adalah sebesar Rp. 8.875.813.301,- dengan

output berupa tercukupinya obat dan BHP

Analisis Efisiensi :

Adanya efisiensi belanja pada kegiatan penyediaan jasa pelayanan perkantoran sebesar Rp.

24,186,699.00 atau 0,27% dengan telah tercukupinya jasa pelayanan perkantoran

Analisis Efektivitas :

kantor dapat digunakan sesuai kebutuhan sehingga bermanfaat untuk meningkatkan kualitas

dan kuantitas penyelenggaraan administrasi perkantoran dengan efektivitas sebesar 100,00

% (tidak terjadi performance gap).

b) Kegiatan Penyediaan Makanan dan Minuman

Dengan alokasi anggaran yang ada sebesar Rp. 4.758.335.000,- realisasi anggaran untuk

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran adalah sebesar Rp. 4.704.838.349,- dengan

output berupa tercukupinya honor PHL,database,iuran premi BPJS PHL,pasien kusta non

kuota jamkesda/Jamkesmas

Analisis Efisiensi :

Adanya efisiensi belanja pada kegiatan penyediaan jasa pelayanan perkantoran sebesar Rp.

53,496,651 atau 1.98% dengan telah tercukupinya jasa pelayanan perkantoran

Analisis Efektivitas :

kantor dapat digunakan sesuai kebutuhan sehingga bermanfaat untuk meningkatkan kualitas

dan kuantitas penyelenggaraan administrasi perkantoran dengan efektivitas sebesar 100,00

% (tidak terjadi performance gap).

c) Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran

Dengan alokasi anggaran yang ada sebesar Rp. 10.782.430.000,- realisasi anggaran untuk

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran adalah sebesar Rp. 10.568.356.135,-

dengan output berupa tercukupinya kebutuhan Belanja Pegawai sebesar Rp.351.000.000 dan

Belanja Barang dan Jasa sebesar Rp.10.217.356.135,- selama 12 bulan yang terdiri dari

Page 19: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 19

Belanja Bahan habis pakai sebesar Rp2.617.250.810,- Belanja Bahan/material

Rp.5.665.122.299,- belanja jasa kantor Rp.918.273.696,- Belanja premi Asuransi sebesar Rp.

1.153.500 Belanja makanan dan Minuman sebesar Rp. 1.015.555.830,-

Analisis Efisiensi :

Adanya efisiensi belanja pada kegiatan penyediaan jasa pelayanan perkantoran sebesar

Rp.214.073.865,- atau 1.98% dengan telah tercukupinya Belanja Pegawai sebesar

351.000.000 dan Belanja Barang dan Jasa sebesar Rp. 10.217.356.135 yang terdiri dari

Belanja Bahan/material Rp.5.665.122.299,- belanja Jasa kantor Rp. 918.273.696 Belanja jasa

kantor Rp.918.273.696,- Belanja premi asuransi Rp.1.153.500,- dan Belanja Makanan dan

Minuman sebesar Rp. 1.015.555.830

Analisis Efektivitas :

kantor dapat digunakan sesuai kebutuhan sehingga bermanfaat untuk meningkatkan kualitas

dan kuantitas penyelenggaraan administrasi perkantoran dengan efektivitas sebesar 100,00

% (tidak terjadi performance gap).

7) PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA APARATUR

a) Kegiatan Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.1.015.000 000,- dan realisasi anggaran

Rp.1.006.449.250,- dengan output tersedianya 1 unit ambulance dan 1 unit kendaraan

dinas/operasional.

Analisis Efisiensi :

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.8,550,750.00,-atau sebesar 0,84% sedangkan volume kegiatan telah terpenuhi.

Analisis Efektivitas :

Tersedianya 2 unit kendaraan dinas/operasional dengan efektivitas sebesar 100 % (tidak

terjadi performance gap).

8) PROGRAM PENINGKATAN KAPASITAS SUMBER DAYA APARATUR

PEMERINTAH DAERAH

a) Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

Dengan alokasi anggaran sebesar Rp.500.000.000,- realisasi anggaran Rp.487.849.094,- dengan

output terlaksananya diklat fungsional dan struktural.

Analisis Efisiensi :

Page 20: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 20

Realisasi anggaran menunjukkan adanya efisiensi sumber dana sebesar Rp.12,150,906.00,- atausebesar 2.43% sedangkan volume kegiatan telah sesuai dengan rencana kegiatan.

Analisis Efektivitas :

Penanganan Pasien telah terlayani sesuai dengan efektivitas sebesar 100,00 % (tidak terjadi

performance gap).

Page 21: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 21

BAB IV

KEBIJAKAN AKUNTANSI

4.1 Entitas Pelaporan

Entitas pelaporan yang dimaksud dalam laporan keuangan ini adalah Rumah Sakit Umum

Daerah Kelet Jepara Provinsi Jawa Tengah.

4.2 Basis Akuntansi yang Mendasari Penyusunan Laporan Keuangan

Basis Akuntansi yang digunakan dalam pelaporan keuangan RSUD Kelet Jepara Provinsi

Jawa Tengah yaitu basis kas menuju acrual untuk pengakuan pendapatan, belanja dan

pembiayaan dalam laporan realisasi anggaran dan pengakuan asset, kewajiban dan ekuitas

dana dalam neraca.

4.3 Basis Pengukuran yang Mendasari Penyusunan Laporan Keuangan :

1. Pendapatan-LO

a) Pendapatan diakui pada saat timbulnya hak untuk menagih pendapatan yaitu saat

diterbitkannya surat ketetapan oleh pejabat atau dokumen yang menunjukkan hak

untuk menagih

b) Pendapatan dari imbalan atas suatu pelayanan yang telah selesai di berikan diakui

saat timbul hak untuk menagih imbalan yaitu setelah di serahtrimakan

barang/jasa dari pemerintah kepada pihak ketiga

c) Pendapatan dari eksekusi jaminan diakui saat pihak ketiga tidak menunaikan

kewajibannya

d) Pendapatan dari sanksi/denda diakui saat telah diterbitkan surat penagihan/kas

diterima

1. Pendapatan LRA

a) Pendapatan diakui pada saat diterima di rekening kas umum daerah

b) Dalam hal badan layanan umum daerah, pendapatan diakui pada saat dilaporkan

atau disahkan oleh bendahara umum daerah

2. Beban

a) Beban Pegawai melalui mekanisme UP/GU/TU diakui saat bukti pembayaran

beban telah disahkan pengguna anggaran sedangkan mekanisme LS diakui saat

diterbitkan SP2D atau saat timbul kewajiban pemerintah daerah

b) Beban Jasa, Pemeliharaan dan Perjalanan Dinas diakui sebesar nilai nominal pada

dokumen tagihan dari pihak ketiga sesuai dengan ketentuan dan telah mendapat

persetujuan dari Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran

Page 22: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 22

c) Beban yang timbul atas pembentukan penyisihan piutang tidak tertagih, pada akhir

periode pelaporan diakui sebagai beban penyisihan tidak tertagih

3. Belanja

a) Belanja diakui pada saat terjadinya pengeluaran dari Rekening Kas Umum

Daerah.

b) Khusus pengeluaran melalui bendahara pengeluaran pengakuannya terjadi pada

saat pertanggungjawaban atas pengeluaran tersebut.

c) Untuk Badan Layanan Umum Daerah, belanja dari APBD pengakuannya sama

dengan SKPD dan Belanja BLUD diakui pada saat diterbitkannya SP2B BLUD

oleh BUD

4. Piutang

Piutang diakui saat timbulnya hak tagih karena adanya tunggakan pungutan

pendapatan,perikatan,transfer antar pemerintahan dan kerugian daerah serta

transaksi lainnya, Dengan kriteria:

1) Telah diterbitkan surat ketetapan; dan/ atau

2) Telah diterbitkan surat penagihan dan telah dilaksanakan penagihan

3) Belum dilunasi sampai dengan akhir periode pelaporan

Khusus piutang PKB diakui saat jatuh tempo dan penerbitan surat ketetapan pajak

dilakukan secara Sistem Informasi Manajemen

Pada akhir periode akuntansi dibuat daftar umur piutang. Atas dasar daftar umur

piutang dibuat cadangan piutang tidak tertagih dengan kebijakan sebagai berikut :

STATUS LAMA MENUNGGAK %CADANGAN

TIDAKTERTAGIH

Lancar < 1 Tahun 0%

Kurang lancar 1 sampai dengan 2 tahun 25%

Kurang Lancar Diatas 2 sampai 3 tahun 50%

Tidak Lancar Diatas 3 sampai 5 tahun 75%

Macet Diatas 5 tahun 100%

Piutang berupa uang muka/belanja dibayar dimuka dan piutang kepada pemerintaha

pusat/pemerintah daerah lainnya tidak dilakukan penyisihan piutang tak tertagih

5. Persediaan

a. Barang yang masuk sebagai persediaan :

Page 23: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 23

Barang yang digunakan dalam rangka kegiatan operasional pemerintah seperti

barang habis pakai

Bahan perlengkapan yang digunakan dalam proses produksi seperti bahan baku

konstruksi bangunan yang akan diserahkan ke masyarakat

Barang dalam proses produksi yang dimaksudkan untuk dijual atau diserahkan

kepada masyarakat seperti KDP yang akan diserahkan kepada masyarakat

Barang- barang untuk tujuan berjaga- jaga seperti minyak,beras dan gula

b. Persediaan diakui pada saat :

potensi manfaat ekonomi masa depan diperoleh pemerintah daerah dan

mempunyai nilai atau biaya yang dapat diukur dengan handal.

Diterima atau hak kepemilikan dan/atau kepengurusannya berpindah (dokumen

berupa faktur,kwitansi atau BAST)

c. Pencatatan Persediaan menggunakan metode periodik yaitu pencatatan hanya

dilakukan pada saat terjadi penambahan,sehingga tidak mengupdate jumlah

persediaan. Pada akhir periode akuntansi,persediaan dicatat berdasarkan hasil

inventasisasi fisik (stock opname) yang dituangkan Berita Acara Hasil Stock Opname

per 31 desember 2015.Seluruh SKPD wajib melampirkan Berita Acara tersebut

dalam Laporan Keuangan

d. Penilian persediaan menggunakan harga perolehan terakhir,kecuali persediaan obat

pada RSUD/RSJD menggunakan metode FIFO ( First in First Out) yaitu barang yang

masuk terlebih dahulu dianggap yang pertama kali keluar

e. Apabila dalam inventarisasi fisik terdapat barang yang belum dipakai dan masih

berada ditempat penyimpanan atau berada di unit pengguna serta serta barang yang

akan dihibakkan masih belum didistribusikan kepada penerima hibah atau masih

berada di SKPD maka barang tersebut diakui dan dicatat sebagai persediaan

f. Persediaan dalam kondisi rusak atau usang tidak dilaporkan dalam neraca,tetapi

diungkapkan dalam CALK

6. Aset Tetap

a) Untuk dapat diakui sebagai aset tetap, suatu aset harus berwujud dan memenuhi

criteria :

- Berwujud

- Mempunyai masa manfaat lebih dari 12 (dua belas) bulan;

- Biaya perolehan aset dapat diukur secara handal;

Page 24: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 24

- Tidak dimaksudkan untuk dijual dalam operasi normal entitas atau

untuk diserahkan kepada pihak ketiga/masyarakat; dan

- Diperoleh atau dibangun dengan maksud untuk digunakan.

b) Pengakuan Aset Tetap berdasarkan transaksinya terdiri dari:

Perolehan yaitu suatu transaksi terdiri dari harga belinya atau konstruksinya,

dan setiap biaya yang dapat didistribusikan secara langsung sampai dengan

aset tersebut siap untuk digunakan.

Pengembangan yaitu suatu transaksi peningkatan nilai aset tetap yang

berakibat pada peningkatan masa manfaat,efisiensi,kapasitas,mutu produksi

dan kinerja dan/atau penurunan biaya pengoperasian

Pengurangan yaitu suatu transaksi penurunan nilai aset tetap dikarenakan

berkurangnya volume/nilai aset tetap tersebut atau dikarenakan penyusutan

Penghentiandan pelepasan adalah suatu transaksi penghentian dari

penggunaan aktif atau penghentian permanen suatu aset tetap

c) Hal- hal yang perlu diperhatikan dalam pengukuran aset tetap :

Komponen Biaya Perolehan

Pengeluaran setelah tanggal Perolehan

Aset Tetap yang diperoleh secara gabungan ( penganggarannya dalam satu

dokumen pelaksanakan anggaran kegiatan/rincian kegiatan) biaya perolehan

ditentukan dengan mengalokasikan harga gabungan tersebut berdasarkan

perbandingan nilai wajar masing masing aset yang bersangkutan

d) Realisasi belanja barang dan jasa yang menghasilkan aset tetap diakui dan dicatat

sebagai penambahan aset tetap

e) Terhadap realisasi belanja modal yang kenyataannya tidak menghasilkan Aset

Tetap tidak diakui dan dicatat sebagai penambahan Aset Tetap

f) Penyusutan

Nilai penyusutan diakui sebagai pengurang nilai tercatat aset tetap dalam

neraca dan beban penyusutan dalam Laporan Operasional (LO)

Aset lainnya berupa kemitraan dengan pihak ketiga dan aset idle disusutkan

sebagaimana aset tetap

Metode yang digunakan yaitu metode garis lurus dengan rumusan

Penyusutan per periode = nilai yang dapat disusutkan

Masa manfaat

Page 25: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 25

Nilai aset tetap pada Neraca tahun Anggaran 2015 adalah nilai yang telah

direkonsiliasi diinternal SKPD antara pengurus barang dengan PPK-SKPD

dan telah di rekonsiliasi dengan DPPAD selaku Pembantu Pengelola Barang

7. Aset Tak Berwujud

Software yang masuk dalam kategori asetr tak berwujud adalah software yang bukan

bukan merupakan bagian tak terpisahkan dari hardware komputer tertentu dengan

pengertian dapat digunakan di komputer lain. Aset tak berwujud diukur dengan

menggunakan harga perolehan dan dilakukan penyusutan seperti aset tetap

4.4 Penerapan Kebijakan Akuntansi berkaitan dengan ketentuan yang ada dalam Standar

Akuntansi Pemerintahan.

Kebijakan Akuntansi yang digunakan dalam pelaporan Keuangan RSUD Kelet Jepara

Provinsi Jawa Tengah mengacu pada Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang

Standar Akuntansi Pemerintahan

Page 26: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 26

BAB V

PENJELASAN POS-POS LAPORAN KEUANGAN

5.1 Penjelasan Pos-Pos Neraca

Neraca RSUD Kelet Jepara menggambarkan posisi keuangan mengenai aset, kewajiban dan

ekuitas dana pada tanggal 31 Desember 2015 dan perbandingannya dengan tanggal 31 Desember

2013, dengan uraian sebagai berikut :

1.1.1 Aset

Total Aset RSUD Kelet Jepara per 31 Desember 2015 tersebut terdiri atas Aset Lancar, Aset Tetap

dan Aset Lainnya dengan rincian sebagai berikut :

1.1.1.1 Aset Lancar

Saldo sebesar Rp.13.877.954.245,99 dengan rincian sebagai berikut :

1.1.1.1.1 Kas

Rekening ini menggambarkan saldo Kas per 31 Desember 2015 yang dikuasai oleh Bendahara

Penerimaan BLUD, Bendahara Pengeluaran dan Kas BLUD di RSUD Kelet dengan rincian saldo

sebagai berikut :

1.1.1.1.1.1 Kas di Bendahara Pengeluaran

No. Uraian 2015 2014

1 Tunai 0,00

2

Simpanan giro BPD Jateng dg no.rek.

1-015-16131-1 atas nama Rumah Sakit

Umum Daerah Kelet

0,00

Jumlah 0,00

1.1.1.1.1.2 Kas di Bendahara Penerimaan BLUD

Saldo sebesar Rp.14.843.299 merupakan saldo kas di bendahara penerimaan BLUD dari pendapatan

yang belum disetor ke rekening BLUD per 31 Desember 2015.

No. Uraian 2015 2014

1 Tunai 14.843.299 10.066.975

Jumlah 14.843.299 10.066.975

Page 27: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 27

1.1.1.1.1.3 Kas BLUD

Saldo Kas BLUD per 31 Desember 2015 sejumlah Rp. merupakan bagian dari SILPA yang akan

digunakan untuk operasional RSUD Kelet Jepara dan hutang pihak ketiga per 31 Desember 2015

dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1Kebutuhan Operasional bulan

Januari 2015. 990.871.900 4.252.753.089,00

2 Hutang pihak ketiga 5.028.587.859 688.163.546,00

Jumlah 6.019.459.759 4.940.916.635,00

Saldo kas BLUD sejumlah Rp.6.019.459.759 tersebut terdiri dari :

1 Tunai 0

2 Simpanan tabungan di Bank BRI dengan

no.rek. 5891-01-010762-5-3 atas nama

RSUD Kelet Jepara

S

Jumlah

1.1.1.1.2 Piutang 2.572.318.220,00

Saldo sebesar Rp.2.572.318.220 merupakan saldo piutang di RSUD Kelet Jepara per Desember

2015, dengan rincian sebagai berikut

No Uraian 2015 2014

1 Piutang Retribusi 2.621.515.383,00 2.057.935.491,00

2Cadangan Piutang TakTertagih -49.197.163,00 -43.752.300,00

Jumlah 2.572.318.220,00 2.014.183.191,00

1.1.1.1.2.2 Piutang Retribusi

Saldo piutang retribusi per 31 Desember 2015 sejumlah Rp. dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1Piutang Retribusi PelayananKesehatan (Piutang Pasien) 36.266.042 67.015.437,00

2 Piutang Lainnya 28.435.000 2.400.000,00

3Piutang Retribusi PelayananKesehatan - Askes

4. Piutang Retribusi Pelayanan

Page 28: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 28

Kesehatan – Jamkesda

5.Piutang Retribusi PelayananKesehatan – BPJS 2.513.062.041 1.988.520.054,00

Jumlah 2.577.763.083 2.057.935.491,00

1.1.1.1.2.5 Cadangan Piutang Tidak Tertagih (49.197.163)

Saldo Cadangan Piutang Tak Tertagih per 31 Desember 2015 sejumlah Rp. 49.197.163 meliputi

Cadangan Piutang Tak Tertagih – Pasien.

No. Uraian 2015 2014

1Cad.Piutang Tak Tertagih –Pasien (49.197.163) -43.752.300,00

2Cad.Piutang Tak Tertagih –Askes

Jumlah (49.197.163) -43.752.300,00

Pengelompokan piutang per 31 Desember 2015 sebagai berikut :

STATUSLAMA MENUNGGAK

% CADANGAN TIDAKTERTAGIH

Lancar < 1 Tahun 0 %

Kurang lancar 1 sampai dengan 2 tahun 25%

Kurang lancar Diatas 2 sampai 3 tahun 50%

Tidak lancar Diatas 3 sampai 5 tahun 75%

Macet Diatas 5 tahun 100%

1.1.1.1.2.5.1 Cadangan Piutang Tak Tertagih – Pasien (43.752.300,00)

Lama Menunggak2015

Piutang Cadangan2014askes

< 1 Tahun 23.263.137,00

1 sampai dengan 2 tahun

Diatas 2 sampai 3 tahun

Diatas 3 sampai 5 tahun

Diatas 5 tahun 43.752.300,00 (43.752.300,00) (43.752.300,00)

Jumlah 67.015.437,00 (43.752.300,00) (43.752.300,00)

1.1.1.1.2.4.2 Cadangan Piutang Tak Tertagih – BPJS 0,00

Lama Menunggak2015

Piutang Cadangan 2014

< 1 Tahun 2.513.062.041 0 1.988.520.054,00

Page 29: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 29

1 sampai dengan 2 tahun

Diatas 2 sampai 3 tahun

Diatas 3 sampai 5 tahun

Diatas 5 tahun

Jumlah 2.513.062.041 0 1.988.520.054,00

1.1.1.1.1.3 Persediaan 5.286.892.451,01

Saldo persediaan per 31 Desember 2015 sebesar Rp. dengan rincian sebagai berikut

No. Uraian 2015 2014

1 Persediaan Bahan Pakai Habis 2,528,308,580.83 2.292.765.629,00

2 Persediaan Obat-obatan 2,758,583,870.18 3.304.932.893,00

Jumlah 5,286,892,451.01 5.597.698.522,00

1.1.1.1.3.1 Persediaan Bahan Pakai Habis 2.528.308.580,83

Saldo sebesar Rp.2.528.308.580,83 merupakan saldo Persediaan Bahan Pakai Habis di RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Persediaan Bahan Pakai Habis (alkes) 1.499.321.766,60 1.755.921.069,00

2 Persediaan Bahan Laboratorium 29.466.328 180.876.230,00

3 Persediaan Laundry 103.799.300,00 116.230.300,00

4 Persediaan Alat Tulis Kantor 80.591.074,00 21.725.830,00

5 Persediaan Bahan Pembersih 42.547.862,02 6.231.500,00

6 Persediaan Bahan Peralatan Kantor dan Rumah Tangga 116.305.400,00

7 Bahan dan Alat Instalasi Air 4.626.375,00

8 Persediaan Alat Listrik 16.948.500,00 3.520.200,00

9 Persediaan Barang Cetakan 188.651.100,00 45.732.850,00

10 Persediaan Benda Pos 0 87.500,00

11 Persediaan Makanan dan Minuman 37.903.440,00 158.133.150,00

12 persediaan Oksigen 391.753.952,44

13 Persediaan Gas Dapur 834.000,00 744.000,00

14 Persediaan Perabot Kantor Lainnya 0 1.796.000,00

15 Persediaan Alat Dapur 0 199.000,00

16 Persediaan Fisioterapi 15.559.483,02 1.568.000,00

Jumlah 2.528.308.580,83 2.292.765.629,00

1.1.1.1.3.1.1 Persediaan Bahan Pakai Habis (Alkes) 1.499.321.766,00

Page 30: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 30

Saldo sebesar Rp.1.499.321.766 merupakan saldo Persediaan Bahan Pakai Habis (Alkes) di RSUD

Kelet Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

NO NAMA BARANG VOLHarga SALDO AKHIR

31 DESEMBER2015Satuan

REAGEN

1 Albumin Agape 4x50 ml @200 200 3.621 724.186

2 Alkali Phosphate Agape 2x50 ml @100 200 9.311 1.862.192

3 Anisol 100 ml @333 666 1.215 809.403

4 Antisera A 10 ml @200 200 784 156.750

5 Antisera AB 10ml @200 1.400 784 1.097.250

6 Antisera B 10ml @200 200 784 156.750

7 Antisera D 10ml @200 600 1.045 627.000

8 Asam Alkohol 500 ml @500 500 1.150 574.750

9 Bovine Serum ALbumin @4000 4.000 65 261.240

10 Carbol Fuchsin 500 ml @500 500 1.150 574.750

11 Cholesterol Agape 5x25 ml @125 375 5.959 2.234.629

12 DG Gel Coombs 8xAHG Griffols @200 200 22.415 4.483.050

13 DG Gel Solution 2x100 ml Griffols @400 400 4.073 1.629.252

14 Gentian Violet @500 500 1.692 845.965

15 HDL Cholesterol - Direct Agape 2x60 ml @100 200 32.485 6.496.974

16 Imersi Oil 100ml @2000 2.000 368 736.260

17 Miniclean Analizer 1L @500 1.500 3.000 4.500.135

18 Minidile Analizer 20L @1176 1.176 3.498 4.113.495

19 Minilyse Analizer 1L @1000 2.000 4.483 8.966.100

20 SGPT Agape (SL) 3x50 ml @150 150 7.449 1.117.314

21 Stick Gluco DR @50 250 6.840 1.710.000

22 Stick HBS Ag V-Care @50 50 11.315 565.725

23 Stick HCG V-Care @50 50 2.850 142.500

24 Stick Virotec Dengue IgG/IgM XP @25 25 79.160 1.979.010

25 T4 Elisa @96 96 35.625 3.420.000

26 Total Protein Agape 4x50 ml @200 200 3.266 653.126

27 TSH Elisa AIM @96 96 35.625 3.420.000

JUMLAH 17.734 280.010 53.857.806INFUS

1 Inf. 0,9% Sodium Chloride 500 ml Widatra 1.763 4.700 8.286.100

2 Inf. Aminofluid 500 ml 36 61.600 2.217.600

Page 31: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 31

3 Inf. Assering 681 9.000 6.129.136

4 Inf. D10% 500 ml (Otsu) 13 10.350 134.556

5 Inf. D5 + 1/2 NS 500 ml (Sanbe) 61 17.710 1.080.310

6 Inf. D5% 1/2 NS (Otsu) 1 9.360 9.360

7 Inf. D5% 500 ml (OTSU) Ttp Karet 1.402 5.950 8.341.760

8 Inf. D5% 500 ml (Widatra) 1.756 5.200 9.131.200

9 Inf. Futrolit 500 ml 357 35.793 12.778.262

10 Inf. Glucose 10% 500 ml Widatra 200 5.700 1.140.040

11 Inf. KA-EN 4B 500 ml 39 15.661 610.779

12 Inf. KN-3A SOL/KK 1.056 10.000 10.560.106

13 Inf. KN-3B SOL/KK 2.878 10.000 28.780.288

14 Inf. Manitol 20 240 61.981 14.875.440

15 Inf. Martos-10 322 66.642 21.458.724

16 Inf. Otsu-RL/RUBB 1 8.910 8.910

17 Inf. RL Pipih Widatra 500 ml 4.385 5.200 22.802.000

18 Inf. Tutofusin 3 41.800 125.400

19 Inf. Widahes 8 172.150 1.377.200

20 Proanes 1% Inj (BHP)@5 50 76.505 3.825.250

JUMLAH 15.252 634.214 153.672.420RONTGEN

1 Film DVB 20x25cm (8x10IN) @100 812 19.958 16.206.221

2 Film DVB 28x35cm (11x14IN) @100 1.682 37.066 62.344.339

3 Film DVB 35x43cm (14x17IN) @100 129 54.173 6.988.291

JUMLAH 2.623 111.197 85.538.851GIGI

1 Air Raksa-Hg @70 210 6.429 1.349.996

2 Alpin 12 28.000 336.000

3 Bonding 3M ESPE Easy One @60 180 11.500 2.070.000

4 Bracket 1 150.000 150.000

5 Bracket 0,022 1 250.000 250.000

6 Brush Putih 10 7.500 75.000

7 Bur Fissure 3 23.333 70.000

8 Bur Inverted 39 20.000 780.000

9 Bur Round 33 20.000 660.000

10 Carpule Septoject @100 200 1.700 340.00011 Cavit G 3M ESPE 28gr @100 100 185.000

Page 32: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 32

1.850

12 Celluloid Strip @200 200 650 130.000

13 Cotton Roll @350 700 114 80.003

14 Curaspon @60 120 5.333 640.000

15 Dental Floss Picks @25 104 1.400 145.600

16 Dry Mouth Gel (GC) 40 gr 40 2.000 80.000

17 Eugenol 15 ml @200 400 250 100.000

18 Filtex Z 350 XT @60 120 7.667 920.000

19 Fletcher Powder & Liquid (Set) @150 300 367 110.001

20 Fuji II @50 150 14.000 2.100.000

21 Heliosit Orthodontic 1 450.000 450.000

22 Hemiseal 150 ml 600 565 338.802

23 Kawat Ortho 1 150.000 150.000

24 Metalic Matrix Strip 0,05 mm @600 cm 600 417 250.002

25 Microbrush Fine (Pink & Kuning) @400 300 1.188 356.250

26 OCO 15 ml 30 6.600 198.000

27 Polishing GI 8 35.000 280.000

28 Saliva Ejector @100 400 360 144.000

29 Scandonest 2% Special Inj.@50 197 6.900 1.359.300

30 Solare @40 200 7.125 1.425.000

31 Solila Amalgam @35 70 15.000 1.050.000

32 Steel Abrasive Strip @36 72 3.611 260.001

JUMLAH 5.402 1.228.858 16.832.954BDRS

1 Kantong Darah A 116 335.000 38.860.000

2 Kantong Darah AB 26 335.000 8.710.000

3 Kantong Darah B 94 335.000 31.490.000

4 Kantong Darah O 165 335.000 55.275.000

5 Kantong Darah TC 8 360.000 2.880.000

JUMLAH 409 1.700.000 137.215.000ANTI SEPTIK

1 Alkohol 70% @20 L 229.048 25 5.726.200

2 Aniosyme DD1, 5L 8.520 293 2.494.997

3 Betadine Sol. Galon @5L 9.888 111 1.096.381

4 Formalin 37% @10 L 24.090 40 963.600

5 Handrub E-Care 500 ml 148.000 124 18.356.440

Page 33: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 33

6 Hexasurf @5L 20.000 275 5.500.000

7 Hextrazyme @5L 35.849 241 8.636.024

8 Minoscrub @5L 105.040 228 23.917.608

9 Minosil Handrub @5L 74.490 178 13.274.118

JUMLAH 654.925 1.515 79.965.368BAHAN HABIS PAKAI LAINNYA

1 Actimove Vertebrace S Y 1 Int / Neck Collar (BSN) UK S 18 224.730 4.045.140

2 Actimove Vertebrace Uk (NECK COLLAR) . M 20 224.730 4.494.600

3 Alcohol Swab ( E-Care ) @100 76.392 201 15.334.930

4 Alert Colored Snap 14-PDO (Fall Risk/Kuning) 647 2.396 1.550.083

5 Alert Colored Snap 16-PDO (Allergy/Merah) 940 2.396 2.252.052

6 Alert Colored Snap 33-PDO (DNR/Ungu) 480 2.396 1.149.984

7 Alkacide 1 L 11.000 2.896 31.853.250

8 Alkazyme 25 gr Sachet @25 250 34.056 8.514.000

9 Appasamy Carbacol / Mio-Chol 10 38.500 385.000

10 Appavisc PFS 3ml 6 66.000 396.000

11 Bisturi No. 10 391 2.970 1.161.270

12 Bisturi No. 11 510 2.970 1.514.700

13 Bisturi No. 23 466 2.970 1.384.020

14 Botol Plastik 100 ml 900 456 410.400

15 Botol Plastik 300 ml 631 712 449.272

16 Bowie & Dick Test 20 148.500 2.970.000

17 Cangkang Kapsul No.0 28.092 33 919.451

18 Cangkang Kapsul No.00 21.938 60 1.320.448

19 Cangkang Kapsul No.1 11.070 32 352.137

20 Cangkang Kapsul No.2 12.000 34 407.760

21 Cangkang Kapsul No.3 5.000 31 155.000

22 Canul Oksigen Anak Pahsco 292 18.711 5.463.612

23 Canul Oksigen Dewasa Pahsco 325 18.711 6.081.075

24 Catgut Chomic 0 12.550 157 1.971.354

25 Catgut Chromic No.1 HR 37 43 48.620 2.090.660

26 Catgut Chromic No.2 HR 45 40 48.620 1.944.800

27 Catgut Chromic No.2 HR 50 MM 30 31.521 945.629

28 Catgut Chromic No.2 HR-40 56 48.620 2.722.720

29 Catgut Chromic SRCC 1 4.700 157 738.276

Page 34: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 34

30 Catgut Chromic SRCC 3/0 18.360 129 2.362.932

31 Catgut Chromic SRCC02 @50 m 6.084 333 2.023.782

32 Catgut Plain 3/0 DS 24MM 38 27.757 1.054.785

33 Catgut Plain No.0 HR 37 M 36 24.238 872.569

34 Catgut Plain No.1 HR 37 M 34 26.443 899.062

35 Catgut Plain SRCP 00 13.279 157 2.085.865

36 Catgut Plain SRCP 1 15.000 157 2.356.200

37 Celana Sunat 32 15.000 480.000

38 Chart Paper (Schiller) 66.000 91 6.000.060

39 Clorethyl 100 ml 3.500 700 2.450.000

40 Condom Catheter Uk.L Onemed 10 5.500 55.000

41 Condom Catheter Uk.M Onemed 10 5.500 55.000

42 Condom Catheter Uk.S Onemed 3 5.500 16.500

43 Cuticell Clasic 10cm x10cm 90.805 52 4.720.044

44 Cutimed Hydro B 10cm x 10cm 14 35.008 490.117

45 Cutimed Hydro L 10cm x 10cm 10 24.998 249.975

46 Dafilon No.10/0 1 215.600 215.600

47 Darm Gaas 1.028 5.000 5.140.000

48 Doop Mata 11 8.250 90.750

49 Dressing 6x7 cm E-Care @100 2.849 2.244 6.393.156

50 ECG Paper 110mmx140mmx20mm OP-222TE 2.100 715 1.501.500

51 ECG Paper 50mmx30m OP-12KE (Fukuda Denshi-Japan)) 60.000 13 769.800

52 ECG Paper 63mmx30m OP-119TE (Fukuda Denshi-Japan) 81.000 22 1.782.000

53 Electroda ECG 57 x 34 mm 2.663 4.183 11.138.557

54 Emergency Cart Templer @100 3.000 8.250 24.750.000

55 ETT No.3,5 Rusch 5 77.000 385.000

56 ETT Non Kingking 6 Rusch 12 550.000 6.600.000

57 Feeding Tube No.10 Nipro 50 16.830 841.500

58 Feeding Tube No.3,5 Terumo 54 8.842 477.467

59 Feeding Tube No.5 Terumo 68 8.842 601.255

60 Feeding Tube No.8 Terumo 67 8.842 592.413

61 Folley Catheter 3 Way No. 18 Rusch @10 41 76.230 3.125.430

62 Folley Catheter 3 Way No. 20 Rusch @10 59 76.230 4.497.570

63 Folley Catheter 3 Way No. 22 Rusch @10 42 76.230 3.201.660

64 Folley Catheter 3 Way No. 24 Norta @5 166 42.130 6.993.580

Page 35: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 35

65 Folley Catheter No. 8 Rusch @10 96 54.340 5.216.640

66 Folley Catheter No.10 Rusch @10 74 54.340 4.021.160

67 Folley Catheter No.12 Rusch @10 82 19.751 1.619.541

68 Folley Catheter No.14 Rusch @10 164 19.751 3.239.082

69 Folley Catheter No.16 Rusch @10 105 19.751 2.073.803

70 Folley Catheter No.18 Rusch @10 188 19.751 3.713.094

71 Gauze Swab (T) 5cm x 10cm x 8 Ply @100 300 495 148.500

72 Gauze Swab 5cm x 5cm x 16 Ply @100 300 982 294.690

73 Glyserin @1 L 4.000 55 220.000

74 Guedel No.3 (HIJAU) 80 117.000 9.360.000

75 Guedel No.4 (KUNING) 71 117.000 8.307.000

76 Guedel No.5 (MERAH) 70 117.000 8.190.000

77 Gypsona (3,5mx10cm) 4" 48 35.083 1.683.984

78 Gypsona (3,5mx15cm) 6" 32 46.005 1.472.174

79 Gypsona (7,5mx2,7cm) 3" 32 25.059 801.891

80 Handscoon Cosmo Med ( L ) @50 1 48.750 48.750

81 Handscoon Cosmo Med ( M ) @50 1 48.750 48.750

82 Handscoon Gynecological S Uk.M 4 41.800 167.200

83 Handscoon Latex Examination Mas ( L ) @50 30 46.200 1.386.000

84 Handscoon Latex Examination Mas ( M ) @50 128 46.200 5.913.600

85 Handscoon Latex Examination Mas ( S ) @50 115 46.200 5.313.000

86 Handscoon No. 8 S (Gamex) 32 14.355 459.360

87 Handscoon No.6,5 NS ( MAS ) 1 5.390 5.390

88 Handscoon No.7 NS ( MAS ) 157 7.315 1.148.455

89 Handscoon No.7,5 NS ( MAS ) 2.496 6.793 16.954.080

90 Handscoon No.8 NS ( MAS ) 1.408 6.793 9.563.840

91 Handscoon Steril No.6,5 ( MAS ) 1.869 7.865 14.699.685

92 Handscoon Steril No.7 ( MAS ) 2.063 7.865 16.225.495

93 Handscoon Steril No.7,5 ( MAS ) 1.039 7.865 8.171.735

94 Handscoon Steril No.8 ( MAS ) 568 7.865 4.467.320

95 Hydrogen Peroxide (H2O2) 50% 800 ml 1.600 50 80.000

96 Hypafix 20cm x 5m (New) 86.132 373 32.087.615

97 ID Band Blue Adult 2.801 1.139 3.188.939

98 ID Band Blue Child 1.461 1.139 1.663.349

99 ID band Pink Adult 2.238 1.139 2.547.963

Page 36: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 36

100 ID Band Pink Child 1.450 1.139 1.650.825

101 Indikator Strips Steam @250 750 2.574 1.930.500

102 Indikator Tape @500 7.500 372 2.788.500

103 Infus Set Anak (Terumo) 164 10.406 1.706.602

104 Infus Set Dewasa (Nipro) 253 12.997 3.288.115

105 Infus Set Dewasa (Terumo)@50 684 7.321 5.007.810

106 Infus Set Dewasa/Intrafix Primeline 180 cm (B-Braun)@10 296 14.399 4.262.104

107 Intraocular Lens (IOL) Appalens 101 PW.19.00 D 7 66.000 462.000

108 Intraocular Lens (IOL) Appalens 101 PW.21.00 D 17 66.000 1.122.000

109 IV Cath. No. 14G (Abb) 6 21.795 130.769

110 IV Cath. No. 18G (Abb) 270 21.795 5.884.610

111 IV Cath. No. 18G (Jelco) 62 16.830 1.043.460

112 IV Cath. No. 26G (Abb) 288 29.331 8.447.314

113 IV Catheter 24 (Abb) 875 21.795 19.070.494

114 IV Catheter No.20 (Cathy) 1.611 10.395 16.746.345

115 IV Catheter No.22 (Jelco) 789 14.718 11.612.502

116 Jarum SEME No.18 156 8.663 1.351.350

117 Jarum SEME No.21 131 8.663 1.134.788

118 Jarum SEME No.24 182 8.663 1.576.575

119 Jarum SEME No.28 227 8.663 1.966.388

120 Jarum SEME No.32 225 8.663 1.949.063

121 Jarum SEMH No.18 151 8.663 1.308.038

122 Jarum SEMH No.21 163 8.663 1.411.988

123 Jarum SEMH No.24 188 8.663 1.628.550

124 Jarum SEMH No.28 289 8.663 2.503.463

125 Jarum SEMH No.32 248 8.663 2.148.300

126 Jarum SEMH No.36 120 8.663 1.039.500

127 Jarum SETE No.18 171 8.663 1.481.288

128 Jarum SETE No.21 184 8.663 1.593.900

129 Jarum SETE No.24 188 8.663 1.628.550

130 Jarum SETE No.28 196 8.663 1.697.850

131 Jarum SETE No.32 213 8.663 1.845.113

132 Jarum SETH 21 219 8.663 1.897.088

133 Jarum SETH 24 315 8.663 2.728.688

134 Jarum SETH 28 174 8.663 1.507.275

Page 37: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 37

135 Jarum SETH No.18 238 8.663 2.061.675

136 Jarum SETH No.32 144 8.663 1.247.400

137 Jarum SETH No.36 141 8.663 1.221.413

138 Kantong Plastik Putih Berlogo 41.232 372 15.354.797

139 Kapas 0,5 Kg 14.012 138 1.926.650

140 Kasa Hidrofil 40Y x 80 cm (Indotex) 30.152 1.241 37.416.823

141 Kasa New DRC 40 Y x 80 cm W/O 7.033 2.475 17.406.675

142 Kasa Steril DRC 16cmx16cm 179 8.470 1.516.130

143 Kasa Tampon Silver Plus 15cm x 15cm @100 300 1.540 462.000

144 Kendal Sterile Water (O2 Humidifier Adapter) 325 ml 100 61.875 6.187.500

145 Kertas Puyer Kecil 1 17 17

146 Kertas USG 100x148mm/4x6 in/4 R (Canon Selphy) 432 4.167 1.800.001

147 Klip Plastik 10x15 26.342 333 8.758.715

148 Klip Plastik 11 x 20 24.161 399 9.640.239

149 Klip Plastik 5 x 8 46.478 24 1.133.134

150 Klip Plastik 8,7 x 10 Non Sablon 20.000 63 1.267.600

151 Klip Plastik 8.7 x 13 38.696 190 7.352.240

152 KY Jelly 100 gr 3.201 715 2.288.715

153 LEUKOMED 72380-00 (7,2cm x 5cm) @50 427 2.694 1.150.295

154 Leukomed T (5x7,2 cm) 166 3.998 663.585

155 Leukomed T Plus 10x25 1 19.526 19.526

156 Leukoplast 1621H (1,25cm x 4,5m) 466 6.835 3.185.268

157 Leukoplast 1625H (7,5cm x 4,5m) 156.904 73 11.477.528

158 Leukosan Strip 6x38MM 72629-00 @50 42 6.861 288.157

159 Masker Mas 10.200 726 7.405.200

160 Masker Micromist Nebulizer Adult 1885 81 28.512 2.309.472

161 Masker Micromist Nebulizer Pediatric 1886 15 28.512 427.680

162 Masker Nebulizer Dewasa (Besmed) 1 44.000 44.000

163 Masker Non Rebreting Anak 14 43.700 611.794

164 Masker Non Rebreting Dewasa 207 43.700 9.045.861

165 Masker Oksigen Anak (Besmed) 84 24.750 2.079.000

166 Masker Oksigen Dewasa (Besmed) 663 24.750 16.409.250

167 Masker Oksigen Dewasa (Serenyti) 1 24.750 24.750

168 Medicine Packet SI-20-S @60000 114.406 37 4.233.022

169 Micropore 1535-0 (1,25cm x 9,1m) @24 16.380 11 187.060

Page 38: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 38

170 Mob Cap (Topi Bulat Spiral) 608 600 364.800

171 Needle 18 G (Terumo) 76 1.056 80.256

172 Needle 21 G (Terumo) 3.367 908 3.055.553

173 Needle 23 G (Terumo) 4.052 520 2.106.027

174 Needle 27 G (Terumo) 1.697 520 882.016

175 Needle Novo Twist 32G TIPx5mm @100 1.061 2.195 2.328.365

176 Nylon Black Monofilament No.10-0 (Sharpoint) @12 12 192.500 2.310.000

177 Nylon Daclon 2/0 DS 19 MM 31 46.750 1.449.250

178 Nylon Daclon 4/0 DS 12 MM 18 46.750 841.500

179 Nylon Daclon 5/0 DS 12 MM 28 46.750 1.309.000

180 Ophthalmic Drape 90x90cm 24 38.500 924.000

181 Opsite Post Op (20cm x 10cm) 8" 23 27.720 637.560

182 Opsite Post Op (25cm x 10cm) 10" 16 31.900 510.400

183 Paper Sony UPP 110HG 12.600 138 1.732.500

184 Paraformaldehid Tab.@100 98 600 58.800

185 Perfusor Tub. White 150 cm Braun 200 35.000 6.999.960

186 Photo Paper (Blue Print) @20 100 1.385 138.500

187 Photo Paper (Data Print) @20 100 1.575 157.500

188 Pisau cukur 215 8.170 1.756.550

189 Plastik Putih Besar 1 220 220

190 Pouches Stericlean Flat Uk.05 cm/200 M 4 499.950 1.999.800

191 Pouches Stericlean Flat Uk.10 cm/200 M 4 886.050 3.544.200

192 Pouches Stericlean Flat Uk.15 cm/200 M 3 1.341.450 4.024.350

193 Pouches Stericlean Gussette Uk.10x5 cm 4 960.300 3.841.200

194 Pouches Stericlean Gussette Uk.15x5 cm 4 1.118.700 4.474.800

195 Pouches Stericlean Gussette Uk.20x5 cm 4 1.346.400 5.385.600

196 Pouches Stericlean Gussette Uk.25x6,5 cm 3 1.633.500 4.900.500

197 Prosonic US Gel @5L 5.000 37 183.150

198 Rhex-ID / Trypan Blue 10 38.500 385.000

199 Sach Foot Superior F802 (BHP) 50 847.000 42.350.000

200 Safety Box (Kuning) 13 43.875 570.375

201 Safety Box (Medis One) 10 21.986 219.863

202 Safety Box 8 L 34 26.813 911.625

203 Safil 8/0 2xDLM6S (Opthalmic) 31 215.600 6.683.600

204 Silk Black (Braided) No.1 100 M 8.914 70 625.050

Page 39: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 39

205 Silk Black (Braided) No.2 100 M 11.725 70 822.274

206 Silk Black (Braided) No.2/0 DS 24 MM 3 16.064 48.192

207 Silk Black (Braided) No.3/0 DS 24 MM 10 15.497 154.970

208 Silk Black 0 16.185 82 1.324.580

209 Silk Black SRSB 2-0 7.990 68 544.918

210 Silk Black SRSB 4-0 5.664 49 274.761

211 Sofban (15cmx2,7m) 6" 28 28.178 788.996

212 Sofban 3" 42 15.538 652.601

213 Sofban 4" 67 19.602 1.313.341

214 Spalek Ukuran 12cm x 120cm 13 37.893 492.609

215 Spalek Ukuran 4cm x 12cm 164 1.900 311.600

216 Spalek Ukuran 5cm x 15cm 100 1.950 195.000

217 Spalek Ukuran 5cm x 20cm 197 3.460 681.620

218 Spalek Ukuran 7cm x 30cm 92 6.055 557.060

219 Spalek Ukuran 7cm x 40cm 52 8.200 426.400

220 Spalek Ukuran 7cm x 50cm 10 9.600 96.000

221 Spalek Ukuran 7cm x 60cm 29 10.100 292.900

222 Spinocan 25G B Braun 184 33.660 6.193.440

223 Spuit (NIPRO) 10 cc 15 3.000 45.004

224 Spuit (NIPRO) 3cc 1 1.953 1.953

225 Spuit (NIPRO) 5 cc 88 2.456 216.154

226 Spuit 1 cc Insulin 40 U Terumo 223 3.790 845.059

227 Spuit 1 cc Tuberculin (Terumo) 355 1.540 546.693

228 Spuit 10cc (Terumo) 12.737 1.790 22.798.848

229 Spuit 20 cc (Terumo) 771 3.080 2.374.595

230 Spuit 3 cc (Terumo) 12.534 957 11.994.913

231 Spuit 5 cc (Terumo) 12.181 1.347 16.413.654

232 Spuit 50 cc (Cath.Tip/Lbng Tngh)Terumo 361 33.000 11.913.000

233 Spuit 50 cc (Lubang Pinggir) Terumo 437 16.324 7.133.588

234 Spuit Heparin (BD Preset) 100 29.250 2.925.000

235 Stomach Tube No.12 Terumo 97 17.820 1.728.540

236 Stomach Tube No.14 Terumo 138 10.012 1.381.684

237 Stomach Tube No.16 Terumo 187 10.012 1.872.281

238 Stomach Tube No.18 Terumo 320 10.012 3.203.904

239 Suction Cath. No.10 Pahsco (HITAM) 101 7.920 799.920

Page 40: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 40

240 Suction Cath. No.12 Pahsco (PUTIH) 80 7.920 633.600

241 Suction Cath. No.14 Pahsco (HIJAU) 93 7.920 736.560

242 Suction Cath. No.14 Polymed 1 8.360 8.360

243 Suction Cath. No.16 Pahsco (ORANGE) 89 7.920 704.880

244 Suction Cath. No.16 Remedi 2 7.700 15.400

245 Suction Cath. No.8 Pahsco (BIRU) 113 7.920 894.960

246 Surgical Specialties (CRESCENT KNIFE) 6 150.333 902.000

247 Surgical Specialties (STAB KNIFE) 16 132.000 2.112.000

248 Surgical Specialties 10 176.000 1.760.000

249 Surgicryl 910 (Polyglactine) No.1 HR 48 38 88.825 3.375.350

250 Surgicryl 910 (Polyglactine) No.1 HR-40 32 73.398 2.348.720

251 Surgicryl 910 (Polyglactine) No.4/0 DS-19 45 79.475 3.576.375

252 Surgicryl Monofast (Polyglecaprone 25) No.1 HR-40 40 107.525 4.301.000

253 Surgicryl Monofast (Polyglecaprone 25) No.1 HR-48 12 116.875 1.402.500

254 Surgicryl Monofilament (Polydioxanone) 3/0 DS-24 27 99.110 2.675.970

255 Surgicryl Monofilament 4/0 DS 1 76.670 76.670

256 Surgicryl PGA No.0 HS 40 28 73.398 2.055.130

257 Surgicryl PGA No.1 HS 48 8 73.398 587.180

258 Tegaderm 1623W (6cm x 7cm) @100 208 5.977 1.243.243

259 Tensocrep 3" (7,5cm x 4,55m) 42 53.206 2.234.648

260 Tensocrep 4" (10cm x 4,55m) 36 64.046 2.305.672

261 Tensocrep 6" (15cm x 4,55m) 50 84.116 4.205.822

262 Thermometer Digital 1 26.813 26.813

263 Three Way Stopcock (Terumo) 120 16.632 1.995.840

264 Three Way Stopcock With Extension Tube (Polymed) 318 14.025 4.459.950

265 Torniquet 13 29.250 380.250

266 T-Plain No.3-0 (Triton) @12 19 49.500 940.500

267 TQM Blue 1ml (Trypan Blue Ophthalmic Solution) 2 55.000 110.000

268 TQM Chol 1ml (Carbachol Intraocular Solution USP) 2 55.000 110.000

269 Transfusi Set Y JMS 318 41.580 13.222.440

270 Transfusi Set Y Mas 1 14.300 14.300

271 Transfusi Set Y Terumo 4 32.175 128.700

272 Triton Mesh (5x7,5,V9,S21) 37 235.125 8.699.625

273 Ultrasonic Gel @ 5L 4.945 36 178.020

274 Umbilical Catheter No.3,5 Fr 40 cm 5 77.000 385.000

Page 41: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 41

275 Umbilical Catheter No.5 Fr 40 cm 5 77.000 385.000

276 Umbilical Cord Clamp 236 3.300 778.800

277 Urine Bag 349 4.950 1.727.550

278 Verban 10 cm 4.242 1.782 7.559.244

279 Wing Needle 25 G Terumo 2 8.910 17.820

280 Wraping Paper AST 100x100 (Reliance 714) @250 190 7.623 1.448.370

281 Wraping Paper AST 50x50 (Reliance 714) @500 895 2.505 2.241.707

282 Wraping Paper AST 75x75 (Reliance 714) @250 585 5.576 3.261.773

JUMLAH 1.371.578 16.309.687 972.239.367JUMLAH TOTAL 2.067.923 20.265.480 1.499.321.767

1.1.1.1.3.1.2 Persediaan Laboratorium 29.466.328,00

Saldo sebesar Rp. 29.466.328 merupakan saldo Persediaan Laundry di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

NO NAMA BARANG VOL

Harga SALDOAKHIR

31DESEMBER

2015Satuan

BHPLABORAT

1 Aqua DM @20L 140.000 3 462.000

2 Aquabidest 500 ml 1.000 40 39.600

3 Blue Tip's @500 500 293 146.250

4 Cup Sample @1000 2.000 429 858.000

5 Cuvette B5 200`@250 750 11.700 8.775.000

6 Deck Glass 22x22 mm @50 300 644 193.050

7 Faeces Countainer @100 100 4.290 429.000

8 Kertas Golongan Darah @100 400 322 128.680

9 Lampu Mindray BS 200 1 2.925.000 2.925.000

10 Lancate @100 400 731 292.500

11 Needle Flashback No.22 @50 997 5.363 5.346.413

12 Obyek Glass @100 1.000 322 321.750

13 Plastik Golongan Darah @100 200 536 107.250

14 Plesterin @200 420 215 90.090

15 Pot Dahak @100 200 2.437 487.484

16 Pot Urine @100 200 1.073 214.50017 Tabung Reaksi 13 x 100mm @100 100 4.875 487.50018 Tabung Reaksi Plastik Deltalab @1000 2.000 1.073 2.145.00019 Vacutainer EDTA 3 ml @100 345 2.681 925.03120 Vacutainer Heparine @100 200 4.290 858.00021 Vacutainer NA Citrat 3 ml @100 1.100 3.003 3.303.30022 Vacutainer Plain 6 ml @100 434 2.145 930.930

JUMLAH 152.647 2.971.463 29.466.328

Page 42: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 42

1.1.1.1.3.1.3 Persediaan Laundry

Saldo sebesar Rp. 103.799.300 merupakan saldo Persediaan Laundry di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Satuan Harga Satuan Nilai Persediaan1 ATTACK 186 17,5 3,255,0002 BAYCLIN 264 11,5 3,036,0003 BRODKLIN SERE 295 22,5 6,637,5004 HEPSAN 10 33 3305 HEVIKLIR ML 370 26,5 9,805,0006 HEVIKLIR MT 205 26,5 5,432,5007 MOLTO 244 11 2,684,0008 Sabun Cair 3500 2,65 9,275,0009 SABUN EKONOMI 270 2,45 661,5

10 SABUN LIFEBOY 1810 2,5 4,525,00011 SANDAL 1502 13,55 20,352,10012 Shampo 3500 2,65 9,275,00013 Sikat Gigi 3500 2,9 10,150,00014 SOFTY SOFTBLUE 510 20,86 10,638,60015 SUNLIGHT 524 14,775 7,742,100

Jumlah 16,69 210,835 103,799,300

1.1.1.1.3.1.4 Persediaan Alat Tulis Kantor 80.591.074,00

Saldo sebesar Rp. 80,591,074.00 merupakan saldo Persediaan Alat Tulis Kantor di RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Satuan Persediaan1 Acrylic Umum (Dorong-Tarik) 2 17 342 AMPLOP KECIL PUTIH 6 6,65 39,93 AMPLOP PPL 6 17,075 102,454 AMPLOP PUTIUH KECIL 4 6,65 26,65 BINDER CLIP NO. 111 60 4,45 2676 BINDER CLIP NO. 155 45 6,325 284,6257 BINDER CLIP NO. 260 46 15,18 698,288 BOLPOINT AE7 MERAH 12 1,651 19,8129 BOLPOINT MEJA 53 6,325 335,22510 BOX FILE V-TEC 400 17,78 7,112,00011 BUKU EKSPEDISI 200 GLK 21 17,6 369,612 BUKU EXPEDISI 26 8,225 213,8513 BUKU FOLIO 100 10 14,675 146,7514 BUKU FOLIO 200 43 26 1,118,00015 BUKU KAS KWARTO 100 1 12,2 12,216 BUKU KWARTO 100 88 8,55 752,417 BUKU KWARTO200 79 14,8 1,169,20018 BUKU SKRIP 20 2,15 4319 CATRIDGE DP 28 WARNA 5 39,93 199,65

Page 43: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 43

20 CATRIDGE Lx300 3 48,4 145,221 CORRECTION PEN VANCO KE-01 12 2,7 32,422 CUTTER L 500 40 12,35 49423 data print DP 002 10 36,3 36324 DOUBLE TAPE 1"'(naci) 8 4,55 36,425 DP 27 HITAM/ TINTA FM 100 ml ht 13 42,35 550,5526 DVD RW 53 5 26527 FLASHDISK 16G 5 220 1,100,00028 FLASHDISK 8G 6 220 1,320,00029 GOLDEN CICK 18 1,8 32,430 GUNTING 3 11,385 34,15531 GUNTING KERTAS BESAR 10 11,385 113,8532 GUNTING TANGGUNG 11 7,6 83,633 ISI CUTTER 19 5,1 96,934 Isi cutter Kecil 49 2,9 142,135 ISI STAPLES 12/23 MAX 10 4,826 48,2636 ISI STAPLES HD-10/KCL 392 2,53 991,7637 KALKULATOR CITIZEN 1 39,6 39,638 Kalkulator joyko CC-15 4 48,1 192,439 KALKULATOR KAWAWCHI 560 1 80 8040 KAPSTOK 16 8,375 13441 KERTAS CON FORM 3 PLY POTONG 21 390 8,190,00042 KERTAS COUNTINOUS FORM 2 PLY 2 250,5 50143 KERTAS COUNTINOUS FORM 3 PLY 44 380 16,720,00044 KERTAS F4 70 WARNA 8 55,05 440,445 KERTAS FAX 52 17,725 921,746 KERTAS FAX 210 X 30 1 9,5 9,547 KERTAS HVS A4 70GR 29 35,56 1,031,24048 KERTAS HVS F4 70GR 49 36,8 1,803,20049 KERTAS KASIR/ Rgister Roll 10 5,5 5550 KERTAS STENSIL FOLIO 23 20,875 480,12551 KEYBOARD LOGITECH USB 1 175 17552 KLIP ATOM 1190 1,645 1,957,55053 KWITANSI BESAR 6 5 3054 KWITANSI KECIL 89 1,3 115,755 label 105 10 2,277 22,7756 LABEL 107 925 2,2 2,035,00057 label 108 10 2,3 2358 LAKBAN COKLAT 25 10,12 25359 LAKBAN HITAM BESAR 22 17,145 377,1960 LEM KERTAS POVINAL BESAR 115 3,8 43761 Map Batik 146 1 14662 MAP GANTUNG 50 4,05 202,563 MAP SNELHECTER 100 KERTAS 900 506 455,464 MOUSE LOGITECH DUS PUTIH 3 65 19565 NICHI TAPE 1/2/72 10 3,2 3266 ODNER BENEKFOLIO 8 18,9 151,267 OKNER BESAR 236 19,925 4,702,30068 PEMOTONG SOLASI 9 15,18 136,6269 PEMOTONG SOLASI KENKO OFFICE 9 15,2 136,870 PENGARIS 30CM 20 2 40

Page 44: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 44

71 PENGGARIS 30CM 16 1,9 30,472 PENGGARIS 60cm 20 5,06 101,273 PENGGARIS 60CM 20 5,695 113,974 PENGHAPUS PAPAN TULIS 4 4,428 17,71275 PENSIL 2B 83 3 24976 PENSIL BLUE RED 37 1,5 55,577 PEPERATOR BESAR 9 57,15 514,3578 PITA FM KECIL 20 18 36079 PITA PRINT 8758 10 11 11080 PITA PRINT EPSON SO 1000 31 20 36,3 72681 POST IT COLOR NOTES 654 23 13 29982 POST IT K3 29 13 37783 RAK SUSUN 3 3 101,25 303,7584 RAUTAN 50 885 44,2585 REGISTER ROLL 2 PLY/ Kertas Kasir 10 7,5 7586 REMOVER (PEMBUKA STAPLES) 2 13 2687 SNELHECTER Plasti Transparan 24 5,94 142,5688 SNELHECTER PLASTIK (LUBANG) 262 5,7 1,493,40089 SNELL LUCKY 25 5,7 142,590 Snowman/Spidol Board Maker 188 8,5 1,598,00091 Snowman/Spidol Permanent SPIDOL 90 7,162 644,5892 SOLASI besar APOTEK 25 5,5 137,593 solasi kecil 30 650 19,594 Spampad Stempel 6 5,7 34,295 SPIDOL kecil 10 1,025 10,2596 STABILO 29 8,85 256,6597 STAPLES HD-10/KCL 4 13,9 55,698 STAPLES HD-50 26 65,15 1,693,90099 STEMPEL LESS MATIC 1 75 75

100 STEMPEL NAMA/LUNAS 7 25 175101 STIKER CUTTING 1 55 55102 STIP KERTAS 31 1,9 58,9103 STREKER SERBAGUNA 5 10 50104 TINTA BLUE PRINT HITAM 100ml 15 54,45 816,75105 TINTA BLUE PRINT WARNA 100ml 6 56,87 341,22106 TINTA EPSON ORIGINAL 15 115 1,725,000107 TINTA EPSON WARNA 35 115 4,025,000108 TINTA INOBELLA BROTHER 28 45 1,260,000109 TINTA STEMPEL UNGU 3 2,53 7,59110 TIPP-EX KINKO 72 4,425 318,6111 TONER Fotokopi NPG-51 1 705 705112 Tonner Fotocopy Refil 2 165 330

JUMLAH 6931 4,482,345 80,591,074

1.1.1.1.3.1.5 Persediaan Bahan Pembersih 42.547.862,00

Saldo sebesar Rp. 42,547,862,00 merupakan saldo Persediaan Bahan Pembersih di RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah HargaSatuan Persediaan

Page 45: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 45

1 ARIT BENDO 4 60 2402 BAYGON SEMPROT/ HIT Aerosol 600 ml. 40 31,362 1,254,4693 BRODKLIN LQ 200 26,36 5,272,0004 CANGKUL 1 60 605 CLING BOTOL 11 9,9 108,96 CLING REFIL 16 4,2 67,27 EKRAK BAMBU 9 13 1178 EKRAK PLSTIK 8 9,75 789 Ember 50 Ltr 1 70 7010 EMBER 60L 5 90 45011 EMBER BESAR 12 42,5 51012 EMBER CANGKING 8 28,35 226,813 Ember Tutup 39 Liter 1 20 2014 GAYUNG AIR 15 7,75 116,2515 GEMBOK BESAR 1 50 5016 KAPUR BARUS TOILET 138 15,45 2,132,10017 KOROK WC 7 16,75 117,2518 LOWO-LOWO 4 13 5219 Plastik 60 x 80 kuning 3,82 1,5 5,730,00020 PLASTIK B3 HITAM 174 49 8,526,00021 PLASTIK B3 KUNING 155 35 5,425,00022 PLASTIK BESAR 1 25 2523 PLASTIK SAMPAH 60X80 212 35 7,420,00024 PORSTEK 25 17,6 44025 SAPU 2 0BEY 10 19,35 193,526 SAPU IJUK 1 29,875 29,87527 SAPU LIDI 14 14,2 198,828 SIKAT CUCI 6 8,4 50,429 SIKAT TANGKAI PANJANG 2 32,2 64,430 SOKLIN LANTAI 12 9,65 115,831 STELA BOTOL/ SPRAY 36 17,315 623,35532 STELLA GANTUNG/ STELLA AC 59 8,483 500,49133 STELLA METIC 14 22,523 315,32234 TISSU GULUNG 132 3,2 422,435 TISU MEJA 39 5,95 232,0536 Tisue Label Kampung Rehatta 100 6,5 65037 WIPOL 30 21,45 643,5

JUMLAH 5,323 930,568 42,547,862

1.1.1.1.3.1.6 Persediaan Alat Listrik 16.948.500

Saldo sebesar Rp. 16,948,500 merupakan saldo Persediaan Alat Listrik di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Satuan Persediaan1 baterai AAA 12 5,45 65,42 baterai alkalin AA 66 5,45 359,73 BATERE ALKALINE AAA 4 8 324 BATU ABC Besar 36 5,175 186,35 BATU ALKALINE 9 VOLT 6 30 180

Page 46: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 46

6 BATU ALKALINE A2 2 10 207 ELEKTRIK STANDFAN 4 285 1,140,0008 elektronik T5 1 20 209 ISOLASI HITAM BSR 7 8 56

10 Isolasi Listrik 18 2,025 36,4511 JACK RCA GOLD 4 6 2412 KABEL HEAD 40 2 8013 KABEL HEAD MAKITA 2 180 36014 KABEL KITANI 2 X 1,5 2 75 15015 KABEL NYA 2,5 2 15 3016 KABEL NYM 2x1,5 138 6,5 89717 KABEL NYY 2X 1,5 VISICOM 2 820 1,640,00018 KABEL NYY 2X2,5 VISICON 1 435,5 435,519 KABEL NYY 3X2,5 1 960 96020 KABEL ROLL 1 330 33021 Kabel Roll Eterna 2 x 1,5 1 310 31022 Kabel SR Besar 58.5 4 23423 KABEL TELEPHON RUANGAN 1 150 15024 KABEL TV 1 80 8025 Klem Kabel Yout No. 12 12 4,75 5726 Klem Kabel Yout No.10 4 4,5 1827 Klem Kabel Yout No.6 7 3 2128 Klem Kabel Yout No.9 2 4 829 KLEM U BESAR 1 8 830 KOTRA JACK Dca 5 1 531 LAMPU HELIX 32 W. PHILIPS 37 69,96 2,588,52032 LAMPU TORNADO 12 W.PHILIP 28 43,56 1,219,68033 LAMPU TORNADO 20 W. PHILIPS 25 46,2 1,155,00034 MCB 4 A 3 25 7535 NCB 10 A 2 26 5236 NCB 16 AMPER Broco 3 39 11737 NCB 20 AMPER ABB 6 26 15638 NCB 32A BROCO 2 39 7839 RJ 45 Amp 1 140 14040 ROLL KABEL 10M. 5 52,8 26441 ROSET 23 500 11,542 ROSET TELEPON 10 5 5043 SAKLAR BULAT BROCO 7 9,75 68,2544 SAKLAR TEMPEL ENGKEL(BROCO) 2 4 845 SHINYOKU 25 W 2 45 9046 SL 60 WATT PHILIPS 4 80 32047 SL VISICON 45 WATT 9 75 67548 Steker 10 11,22 112,249 STIK HELOGEN 500 WATT 5 41,6 20850 STOP KONTAK 2 LUBANG 2 10 2051 STOP KONTAK 5 LUBANG 10 23,1 23152 T 3/4 17 5 8553 T.ARDE (BR0C0) 12 29,25 35154 T.COLOKAN/T.ARDE KECIL UNICOM 4 10 4055 TEBENG LAMPU KECIL 1 13 1356 TELDOS 16 2 32

Page 47: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 47

57 TEMPAT NCB 1 20 2058 TERMINAL LISTRIK 5 15,18 75,959 TL 36 WATT PHILIP 13 24,7 321,160 TL.PHILIPS 18 W.S 18 19,5 35161 TL-Philips 10 watt 4 6 2462 TL-Philips 15 watt 3 15 4563 TRAVO 3 16 4864 VETENG GANTUNG 1 10 10

JUMLAH 736 4,776,670 16,948,500

1.1.1.1.3.3 Persediaan Barang Cetakan

Saldo sebesar Rp. 188,651,100 merupakan saldo Persediaan Barang Cetakan di RSUD Kelet Jepara

per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Satuan Persediaan1 FORM SURAT PERINTAH KONTROL RM 24 V 13 75 9752 AMPLOP DINAS 1,45 600 8703 AMPLOP LABORAT 2 55 1104 AMPLOP RADIOLOGI 35X35 2,5 1,75 4,375,0005 AMPLOP RADIOLOGI 35x40 100 1,8 1806 ANAMNESIS PEM FISIK 2 RM13A / IRI ( 2 MUKA ) 1 100 1007 ANSIETAS RM 14.H 9 75 6758 ASSESMEN AWAL PASIEN RM03 / IRI 7 100 7009 ASSESMEN KEBUTUHAN & PERENCANAAN PASIEN 1 75 75

10 ASSESMEN MEDIS IGD RMO3/IGD (2 MUKA) 2 75 15011 ASSESMEN MEDIS PASIEN RAWAT INAP GENEKOLOGI 2 100 20012 ASSESMEN OASIEN RAWAT INAP OBSTETRI 3 100 30013 ASSESMEN PASIEN ARAWAT INAP OBSTETRI 6 100 60014 ASSESMEN PASIEN AWAL RM 03 HAL3 /IRI 7 75 52515 ASSESMEN PASIEN RAWAT INAP GINEKOLOGI 2 100 20016 ASSESMENT PASIEN MENJELANG AKHIR HAYAT 2 100 20017 ASUHAN GIZI RM08/ IRI ( 2 MUKA ) 5 100 50018 ASUHAN KEBIDANAN RM06F/ IRI/ OBS 5 75 37519 BLANKO ABSENSI DOKTER 7 56 39220 BLANKO ANAMNESE (1) RMI. 0013 (2 mk ) 8 72 57621 BLANKO DISPOSISI 6 65 39022 BLANKO GRAFIK 5 62 31023 BLANKO PEMAKAIAN CAIRAN INFUS 1 56 5624 BLANKO PERJALANAN PENYAKIT RMI. 00037 (RM.4 ) 7 72 50425 BLANKO RADIOLOGI UGD 3 77 23126 BLANKO RESUME 3 77 23127 BLK. ASUHAN KEPERAWATAN 5 62 31028 BLK. HASIL PEMERIKSAAN LAB./X-RAY/E.C.G 6 58 34829 BLK. LABORATORIUM URINE(CD) 5 47,5 237,530 BLK. PEMAKAIAN ASET (NCR 1 Rkp.3) 60 35 2,100,00031 BLK. PEMAKAIAN OKSIGEN 3 56 16832 BLK. PEMERIKSAAN FISIOTERAPI 6 100 60033 Blk. Permintaan Sinar X (HVS) 5 77 38534 BLK. PROSES KEPERAWATAN 3 77 231

Page 48: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 48

35 BLK. PROTOKOL FISIOTERAPI (HVS) 40 9,5 38036 BLK. TARIF OPERASI 5 62 31037 BLK. TINDAKAN KEPERAWATAN 1 58 5838 BLK.CATATAN FISIOTERAPI (CD 2 MK)RS. DONOROJO 3 47,5 142,539 BLK.LABORATORIUM KLINIK HEMETOLOGI (CD) 2 47,5 9540 Blk.Pernyataan Pindah Kelas (HVS) 2 56 11241 Blk.Surat Permintaan Mondok 14 62,5 87542 BON PERMINTAAN/PENERIMAAN BARANG RKP. 2 29 10 29043 BUKU PENERIMAAN BARANG 12 15 18044 BUKU REGISTER PENDAFTARAN 10 57,5 57545 CATATAN & INSTRUKSI DOKTER RMI 03 (HVS) 2MK 4 85 34046 Catatan Dokter Poliklinik RMJ. 01 (HVS warna) 2mk 20 85 1,700,00047 CATATAN KEPERAWATAN (Observasi IGD) 5 62 31048 CATATAN PEMBERIAN OBAT 4 17,5 7049 CATATAN PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD (HVS) 2 WRN. 7 105 73550 CATATAN PERKEMBANGAN TERINTEGRASI 12 75 90051 CATATANFISIOTERAPI (CD) 4 58 23252 CATATN MEDIS GAWAT DARURAT (HVS warna) 2MK. 16 110 1,760,00053 CEKKLIST SIGN IN SIGN OUT RM03/IBS/IRI 5 75 37554 CHECKLIST PEMINDAHAN PENERIMAAN PASIEN (HVS) 4 56 22455 CHEKLIST TRANSFERPASIEN POST OP IBS RM08/IBS/IRI 8 75 60056 CLINICAL PATHWAY 1 100 10057 DAFTAR OBAT PASIEN ( 3 Rkp) RM18 / IRI 34 30 1,020,00058 DAFTAR PEMAKAIAN OBAT-OBATAN DLL.(HVS) 5 57 28559 DAFTAR RIWAYAT RAWAT JALAN RM 04 IRJ 1 75 7560 DATA DASAR/RING. PENGKAJIAN RMI.05 (HVS) 2 MK 8 77 61661 DOKUMENTASI PEMBERIAN INFORMASI RESTRAINT RM 24.R 6 75 45062 FOR ASSESMEN KEPERAWATAN RAWAT JALAN RM.01/IRJ 11 75 82563 FOR ASSESMEN MEDIS RAWAT JALAN RM.2/IRJ 10 75 75064 FOR DAFTAR RIWAYAT RAWAT JALAN RM.04 / IRJ 3 100 30065 FOR HASIL PEMERIKSAAN RAWAT JALN TERINTEGRASI 8 75 60066 FOR TRIASE RM 01/IGD ( 2 muka) 3 275 82567 FORM LEMBAR KERJA PERSIAPAN REAGENASI (HVS) 2 62 12468 FORM LEMBAR KERJA UJI COCOK SERASI (HVS) 3 62 18669 FORM PEMANTAUAN REAKSI TRANFUSI (HVS) 3 62 18670 FORM PEMINTAAN KEBUTUHAN PRIVASI RM 24.M 6 75 45071 FORM PENDELEGASIAN OBAT DARI APOTIK KE PERAWAT 8 21,78 60072 FORM PENGAJUAN STOK DARAH (NCR 1 F RKP 3) 175 65 6,125,00073 FORM PENUNJUKAN KEWENANGAN 4 75 30074 FORM PERMINTAAN PELAYANAN ROHANI RM 24.L 4 75 30075 FORM SURAT PERNY,PERMINTAAN DARAH 133 17,5 2,327,50076 FORM. PEMANTAUAN GBS(HVS) 2 56 11277 FORM. UDD PMI (NCR 1 Rkp.3) 24 25 60078 FORM.BAHAN HABIS PAKAI IGD(NCR Rkp.3) 55 12,5 687,579 FORM.VERIFIKASI INTERNAL 18 77 1,386,00080 GANGGUAN ELIMINASI URINE RM 14.O 8 75 60081 GRAFIK RM20 / IRI ( 2 MUKA ) 10 100 1,000,00082 GRAFIK RMI 04 (HVS) 1 58 5883 HASIL LAB/FOTO XRAY RM25 / IRI 2 75 15084 HASIL LABORATORIUM RMJ 17 (HVS/DONOROJO) 3 58 17485 HASIL PEMERIKS. LAB. & X-RAY/FOTO Rmi. 9a (HVS) 7 62 434

Page 49: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 49

86 HIPERTERMIA RM 14.F 9 75 67587 IDENTITAS BAYI RM07/ IRI/ BY 5 75 37588 IN EFEKTIF BERSIHAN JALAN NAFAS RM 14.M 7 75 52589 INDIKASI MASUK ICU RM 24.F 9 100 90090 INST. RADIOLOGI PERMINT. PEMERIKS.USG (HVS warna ) 4 77 30891 INSTALASI FARMASI (HVS) 16 62 99292 INSTALASI FARMASI RMJ.03 (CD) 7 47,5 332,593 INTOLERANSI AKTIVITAS RM 14.D 11 75 82594 JADWAL PELAYANAN (HVS Warna ) 2 75 15095 KARTU BANK DARAH 8 275 2,200,00096 KARTU BARANG 1 600 60097 KARTU BEROBAT PASIEN(WARNA) 600 750 45098 KARTU INSTALASI RADIOLOGI 500 750 37599 KARTU TRACER PUTIH 1 62 600100 KARTU TRACER WARNA 4 700 2,800,000101 KARTU USG 1 850 850102 KATARAK 1 100 100103 KEKURANGAN VOL CAIRAN RM 14.I 8 75 600104 KELEBIHAN VOL CAIRAN RM 14.C 11 75 825105 KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT RM 14.K 8 75 600106 KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS RM 14.G 8 75 600107 KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN 8 75 600108 KONSTIPASI RM 14.N 8 75 600109 KORESPONDENSI RM26 / IRI 1 75 75110 KWITANSI KASIR 61 6,5 396,5111 Laborat Kimia Klinik 1/2 f (CD) 1 47,5 47,5112 LABORATORIUM KLINIK MIKROBIOLOGI (CD) 2 47,5 95113 LABORATORIUM SEROLOGI (CD) 9 47,5 427,5114 LAMPIRAN RM 24 A 1 95 95115 LAPORAN ANASTESI 6 56 336116 LAPORAN OPERASI 2 47,5 95117 LAPORAN PERSALINAN 1 RM 06C/ IRI/ OBS 6 75 450118 LAPORAN PERSALINAN 2 RM06E / IRI / OBS 4 75 300119 LAPORAN PERSALINAN KEBIDANAN Rmi 12a(HVS) 4 56 224120 LAPORAN TES ANTIBODI HIV 35 9 315121 LAPORAN TINDAKAN / PROSEDUR ( RUANG PEMULIHAN ) 8 75 600122 LAPORAN TINDAKAN ANESTESI RM05/IBS/IRI ( 2 MUKA ) 12 100 1,200,000123 LAPORAN TINDAKAN BEDAH & PROSEDUR INVASIF 4 100 400124 LAPORAN TINDAKAN BEDAH RM06/IBS/IRI ( 2 MUKA ) 8 100 800125 LB. KONSULTASI DAN JAWABAN Rmi.1a (HVS) 5 58 290126 LB.SURVEILANCE INF. NOSOKOMIAL Rmi.13( HVS warna 2 mk) 3 67,5 202,5127 LEMBAR DOKTER PENAGGUNGJAWAB PELAYANAN RM 24.B 6 75 450128 LEMBAR ICU RM11/ IRI ( A2 FULL COLOR) 1,999 1,9 3,798,100129 Lembar Konsul & Jawaban Rmi 3a (HVS) 8 62 496130 LEMBAR KONSUL DAN JAWABAN RMJ 1A (HVS) 6 58 348131 LEMBAR MONITORING LABORAT(HVS) DONOROJO 4 58 232132 LEMBAR SURVEILLANCE INFEKSI RMI.3 (HVS WARNA) 2MK 2 67,5 135133 LEMBAR TRANSFER PASIEN EKSTERNAL RM 24.E 106 20 2,120,000134 LEMBAR TRANSFER PASIEN INTERNAL RM 24.D 7 100 700135 LEMBAR VERIFIKASI DAN PENANDAAN LOKASI 6 75 450136 LEMBAR VERIFIKASI DAN PENANDAAN LOKASI 5 75 375

Page 50: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 50

137 MAP KLINIK PENYAKIT DALAM 400 6,38 2,552,000138 MAP RM BARU 4,5 5,85 26,325,000139 MONITORING HAEMODINAMIK RM04 / IRI 1,1 450 495140 NIFAS RM06G / IRI / OBS 2 75 150141 NYERI RM 14.B 7 75 525142 OBSERVASI RM 04 IGD 2 75 150143 OBSERVASI RM04 / IGD (2 muka) 9 75 675144 PARTOGRAF RM06B / IRI / OBS 9 75 675145 PASIEN MENJELANG AKHIR HAYAT RM 24.P 1 75 75

146 PEMBERIAN INFORMASI & PENDIDIKAN PASIEN DANKELUARGA 6 75 450

147 Pemeriksa. Gula Darah sewaktu (HVS) 5 62 310148 Pemeriksaan Lab. Klinik (HVS) 2 wrna 5 77 385149 PENDAFTARAN PASIEN BARU RM.1 (HVS) 24 65 1,560,000150 PENEMPELAN RETRIBUSI RM27 / IRI 4 75 300151 PENEMPELAN SALINAN RESEP 5 62 310152 PENEMPELAN SURAT2 KORESPONDENSI RMI 9C (HVS) 10 62 620153 PENGANTAR RAWAT INAP 3 62,5 187,5154 PENGAWASAN INTENSIF 6 62 372155 Penolakan Tindakan Medis RM 10b (HVS) 8 62 496156 PENURUNAN CURAH JANTUNG RM 14.E 12 75 900157 PERMINTAAN LABORAT (HVS) 2 WARNA 8 85 680158 PERMINTAAN SECOND OPINION RM 24.K 5 75 375159 PERNYATAAN DNR RM 24.I 11 100 1,100,000160 PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBERIAN OBAT(HVS) 4 56 224161 PERSETUJUAN DAN PENOLAKAN RM12/ IRI ( 2 MUKA ) 5 100 500162 PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK OPERATIF 7 62 434163 PERSETUJUAN UMUM/GENERAL CONCENT 6 75 450164 PERSETUJUAN UMUM/GENERAL CONCENT & HAK 11 75 825165 PERSYARATAN JAMKESMAS 2 47,5 95166 PERSYARATAN JAMPERSAL 3 47,5 142,5167 PERUBAHAN DIKULIT DAN URAT SYARAF(HVS)DONOROJO 3 72 216168 PERUBAHAN PERFUSI JARINGAN RM 14.A 9 75 675169 POLIKLINIK MATA (HVS) 3 58 174170 REGISTER RADIOLOGI 12 60 720171 REKAMAN ASUHAN KEPERAWATAN (HVS WRN.)2MK 1 67,5 67,5

172 REKAMAN ASUHAN KEPERAWATAN KAMAR BEDAHRM09/IBS/IRI 2 100 200

173 REKAP PESANA DIET RAWAT INAP 3 56 168174 REKONSILIASI OBAT RM17 / IRI 8 75 600175 RENCANA PEMULANGAN RM21/ IRI 3 75 225176 RESEP 3 PLAY 166 9,5 1,577,000177 RESEP KACA MATA PESERTA ASKES(HVS) 3 58 174178 Resep Umum /PBI/Non PBI/KP NCR. rkp 3 260 12,5 3,250,000179 RESIKO SYOK ( HIPOVOLEMI ) RM 14.L 8 75 600180 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN RMI.07 (HVS) WARNA 4 77 308181 RESUME KEPERAWATAN / KEBIDANAN RM22/ IRI 5 75 375182 RESUME MEDIS (HVS) 4 56 224183 RESUME PASIEN PULANG RM23/ IRI ( 3 PLY) 83 30 2,490,000184 RESUME rm. 00011A ( HVS warna ) 6 62,5 375185 RETRIBUSI AMU (NCR)Rkp.3 1 20 20186 RETRIBUSI LABORAT 320 15 4,800,000

Page 51: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 51

187 RETRIBUSI OBSYGIN 1 47,5 47,5188 RETRIBUSI ORTOTIK 10 65 650189 RETRIBUSI POLI GIGI 4 47,5 190190 RETRIBUSI POLIKLINIK SPES/UMUM/IGD (NCR) rk.3 571 15 8,565,000191 RETRIBUSI PSIKOLOGI (HVS) 2 56 112192 RETRIBUSI RADIOLOGI 7 52,5 367,5193 RETUR OBAT PASIEN RAWAT INAP 3 58 174194 RINGKASAN CATATAN PERSALINAN RM06D / IRI/ OBS 4 40 300195 RINGKASAN MASUK & KELUAR,RM 01/IRI 7 100 700196 RINGKASAN MASUK KELUAR 9 58 522197 RINGKASAN PULANG/RESUME RMI 2B (HVS) WARNA 14 77 1,078,000198 RINGKASAN RIWAYAT KLINIK 5 72,5 362,5199 RM 04 A/ IBS 1 100 100200 RM 06 B CURETASE 1 75 75201 RM 06A SC / IBS 1 100 100202 RM 07 D IRI/BY 5 75 375203 RM 12A 4 100 400204 RM 13 A(HAL 3) 8 75 600205 RM 15 a /IRI 1 100 100206 RM 15 b/IRI 8 75 600207 RM 15 c/IRI 6 75 450208 RM 18 A 23 75 1,725,000209 RM 19 A/IRI 9 100 900210 RM 23 A/ IRI 1 75 75211 RM 24 A LANJUTAN 7 75 525212 RM 24 B.1 5 75 375213 RM 24 E.1 5 100 500214 RM 24 I.1 5 75 375215 RM 24 I.2 5 75 375216 RM 24 P1 4 75 300217 RM 24 S.1 5 100 500218 RM 24 S.2 4 100 400219 RM 24 W 6 75 450220 RM 24 X 6 75 450221 RM 24 Y 5 75 375222 RM 24.1 3 75 225223 RM 24.2 3 75 225224 RM 28 A 5 75 375225 RM 28 C / SURAT KONSUL 2 75 150226 RM 6 IRJ/IRI.K 3 100 300227 RM 7 B 5 75 375228 RM 7 C 3 75 225229 RM 7A 2 75 150230 SCORING BUMIL (HVS) 5 62 310231 SCORING BUMIL RM 24.G 10 75 750232 SENSUS HARIAN RAWAT INAP 8 52,5 420233 SENSUS HARIAN RAWAT JALAN 12 52,5 630234 SENSUS HARIAN RAWAT JALAN (HVS/DONOROJO) 6 58 348235 SENSUS HARIAN RJ.GIGI(CD) 2 47,5 95236 SERAH TERIMA OBAT PASIEN RM16 / IRI 5 75 375237 SNELHECTER RM KUNING 3,8 2 7,600,000

Page 52: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 52

238 STATUS PERINATOLOGI Rmi.12b 4 56 224239 SURAT IJIN MENINGGALKAN TUGAS (HVS) 3 58 174240 SURAT KEMATIAN RM 24.O 8 75 600241 SURAT KET DALAM PERAWATAN 5 62 310242 SURAT KET DOKTER SPESIALIS MATA RM 24 .U 9 75 675243 SURAT KETERANAGN SEHAT 1 56 56244 SURAT KETERANGAN EMERGENCI (HVS) 1 62 62245 SURAT KETERANGAN SAKIT 2 58 116246 SURAT KONSUL (HVS) 5 62 310247 SURAT OPNAME 1 47,5 47,5248 Surat Perawatan (NCR rkp.2 f) 81 35 2,835,000249 SURAT PERAWATAN PASIEN KRONIS 5 62 310250 Surat Perintah Kontrol 2 62 124251 SURAT PERINTAH MENOLAK 4 58 232252 SURAT PERNYATAAN 3 58 174253 SURAT PERNYATAAN PASIEN 7 75 525254 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN /PENOLAKAN RM 2 4 75 300255 SURAT PERSALINAN 2 58 116256 SURAT PERSETUJUAN / PENOLAKAN RAWAT ICU (HVS) 8 65 520257 SURAT PERSETUJUAN RAWAT INAP RM 24.C 12 75 900258 SURAT PERYATAAN PASIEN BPJS NAIK KELAS 10 75 750259 SURAT PESANAN 2 PLY 1 165 165260 SURAT RIWAYAT PENYAKIT (HVS) 1 58 58261 SURAT RUJUK BALIK RM 24.Q 8 75 600262 SURAT RUJUKAN 10 62 620263 SURVEILAN INFEKSI RS RM24 / IRI ( 2 MUKA ) 1 100 100

JUMLAH 35,476 17,170,475 188,651,100

1.1.1.1.3.5 Persediaan Makanan dan Minuman

Saldo sebesar Rp. 37,903,440 merupakan saldo Persediaan Makanan Kering di RSUD Kelet Jepara

per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Satuan Persediaan1 AQUA GALON REFILLE 23 16 3682 AQUA GELAS 59 25 1,475,0003 Kecap @Plastik 91 22 2,002,0004 MINYAK GORENG 68 27 1,836,0005 BERAS C4 133 10 1,330,0006 CERELAC BUBUR BAYI 150 1,2 1807 DANCOW 200 GR 105 22 2,310,0008 DANCOW 400 GR 49 42 2,058,0009 DANCOW 800 GR 51 88 4,488,00010 DIANERAL 173 38,5 6,660,50011 ENTRAMIX 34 41,91 1,424,94012 GULA MERAH 25 15 37513 GULA PASIR 52 13,5 70214 KACANG HIJAU 33 22 72615 NEPRHISOL 11 43 473

Page 53: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 53

16 SUSU LACTOGEN LOW LACTOSE 120 24 2,880,00017 TEH BANDULAN 80 2,5 20018 Thermolyte 222 30 6,660,00019 WRAP PLASTIK KECIL 117 15 1,755,000

JUMLAH 1,596 498,61 37,903,440

1.1.1.1.3.5.1 Persediaan Gas Dapur 834.000,00

Saldo sebesar Rp.834,000,00 merupakan saldo Persediaan Gas Dapur di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Persediaan1 LPG REFILLE 12 KG 6 139.000 834.000

JUMLAH 6 139.000 834.000

1.1.1.1.3.1.11 Persediaan Perabot Kantor dan Rumah Tangga

Saldo sebesar Rp. 116,305,400 merupakan saldo Persediaan Perabot Kantor Lainnya di RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Persediaan1 ALUMUNIUM FOIL REFFIL 88 37,5 3,300,0002 Amplas 2 3,5 73 ANAK KUNCI 2 50 1004 ANDOK BESAR 1 20 205 ANGKONG 1 425 4256 angkus 1 23 237 BABLAS 1 55 558 Baskom Still (R4) 4 30 1209 BATERAI PANASONIC 9 V 2 8 16

10 BAUT 2 9 1811 BOTOL REAGENT M/B 500ML COKLATY 20 27,3 54612 cangkul Karnoto 1 140 14013 CAT GRAVI 4Kg 2 105 21014 CAT VARACO 1 40 4015 CATENBADTH 4 15,9 63,616 CATRIDGE CANON 745 1 185 18517 ceker 1 23 2318 CERET ALUMUNIUM (CB 15) 1 85 8519 DISP[ENSER KIRIN 125HC 1 375 37520 Dispenser MIYAKO 1 485 48521 DVD TAKARA 1 300 30022 EMBER TUTUP 40 Ltr 3 65 19523 GELAS BLIMBING 1 24 2424 GEMBOK 2 15 3025 GERGAJI BESI 1 30 3026 GRINDO POTONG BOSCH 3 12 36

Page 54: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 54

27 HAND SOAP BOTOL 8 28,35 226,828 HANDSOAP REFIL 7 16 11229 HANDUK 50 16,1 80530 Handuk dan Washlap 2,3 38,75 89,125,00031 JAM DINDING EST LOREN 3 55 16532 KACA MATA AUDOR 3 25 7533 KARET PENTIL 1 27 2734 Karpet anti selip 20 227 4,540,00035 KIKIR 1 12 1236 KIPAS DINDING MASPION 9 460 4,140,00037 Kompor Gas 1 400 40038 KUAS NO.2" 6 6 3639 KUNCI T 3 19,5 58,540 KURSI LEON 7 45 31541 LAKER 1 12 1242 LB 1 50 5043 LINGIS 1 50 5044 MAGIC COM CRJ-32 1 370 37045 MATA BOR 10 MM 1 25 2546 MATA BOR 6 MM 2 25 5047 MESIN CEK UANG 1 80 8048 METERAN 6 2 1249 Meteran 5 M 1 10 1050 Mouse Logitech M187 1 170 17051 Pacul Boyo 1 80 8052 PAHAT BESAR 1 40 4053 PAKU BETON 10 1 1054 PAKU BETON 2" 1 25 2555 PAKU BETON 3" 1 32 3256 PANCI HOKI 36cm 1 195 19557 PILOK 4 22 8858 PIPA 1 5,5 5,559 PIPA P.A.1 1 185 18560 Pompa Tabung 2 60 12061 PUPUK DAUN 1 11 1162 Rak Handuk 1 85 8563 RANTAI 1 7,5 7,564 REGULATOR QUANTUM 2 185 37065 Sajadah 4 50 20066 senter 1 150 15067 SPON CUCI PIRING 6 2,75 16,568 TABUNG GAS 12 Kg. 1 500 50069 Tali Disel 1 12 1270 TALI TIES 1 15 1571 TAS SAVERO 1 85 8572 TEBAH KASUR 7 10 7073 TEKO TANGGUNG 4 58,5 23474 TINTA L355 10 115 1,150,00075 TINTA L210 5 115 57576 TISSU TOWEL 240 13,5 3,240,00077 ungkal 1 12 12

Page 55: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 55

78 WHITBOARD GANTUNG 90 X 120 1 750 75079 WHITEBOARD 60 X 90 6 45 27080 WIPER 3 18 54

JUMLAH 2,903 7,643,650 116,305,400

1.1.1.1.3.1.12 Persediaan Oksigen 391.753.952

Saldo sebesar Rp.391.753.952 merupakan saldo Persediaan Alat Dapur di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Persediaan1 Nitrous Oxide 25 kg MR 11,585 505 5,848,3402 Oksigen 6 M3 36,406,453 11 385,180,2733 Oksigen 6 M3 MR 66 11 725,34

JUMLAH 36,484,038 526 391,753,952

1.1.1.1.3.1.13 Persediaan Instalasi Air 4,626,375,00

Saldo sebesar Rp.4,626,375,00 merupakan saldo Persediaan Alat Dapur di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Persediaan1 DOP 1 1 2 22 DOP 1 1/4 10 2,6 263 DOP PRALON 1/2 6 2 124 DOP PRALON 3/4 11 2 225 ISOLATIF 5 3,795 18,9756 ISOLATIF BESAR 6 8 487 KENI 1 1/4 39 7 2738 KENI 1/2 8 2 169 KENI 1/2 " 6 3 18

10 KLEM PRALON 3/4 50 1 5011 KNEI 1 10 3 3012 KNEI 3/4 43 4 17213 KRAN 1 40 4014 KRAN 1/2 3 13 3915 KRAN 3/4 11 15 16516 KRAN 3/4 ONDE 20 17 34017 LEM PRALON 5 30 15018 OVER SOK 1 KE 1 1/4 4 3 1219 OVER SOK 1/2 KE3/4 10 2,6 2620 OVER SOK 3/4 KE 1 7 2,6 18,221 PISAU POTONG GERINDO 11 15 16522 PRALON 1 1/4 13 40 52023 PRALON 1/2 10 12 12024 PRALON 3/4 INC 16 20 32025 PRALON MASPION AW ABU 1 " 3 40 12026 PRALON MASPION AW ABU 1 1/4 3 52 156

Page 56: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 56

27 PRALON MASPION AW ABU 3/4 8 35 28028 RADAR 1 60 6029 SHOWER H56 1 60 6030 SIVON 1 60 6031 SOCKET 3/4" 4 12 4832 SOK 3/4 INC 33 3 9933 SOK 1 1/4(R) 4 5 2034 SOK 1" 12 4 4835 SOK 1/2 7 2,6 18,236 SOK DRAT DALAM 1/2 10 2,7 2737 SOK DRAT DALAM 3/4 9 5 4538 SOK DRAT DALAM1 1/4 1 6 639 SOK DRAT LUAR 1 1/4 5 5 2540 SOK DRAT LUAR 1/2 10 3 3041 SOK DRAT LUAR 3/4 14 7 9842 SOK R 1 1/4 11 5 5543 stop kran 1 1/4 3 40 12044 STOP KRAN 1/2 INC 18 15 27045 STOP KRAN 3/4 INC 7 17 11946 T 1 1/4 12 8 9647 T 1/2 11 3 3348 TALI TIES 20 CM 4 32,5 130

JUMLAH 498 733,395 4,626,375

1.1.1.1.3.1.14 Persediaan Fisioterapi 15,559,483,00

Saldo sebesar Rp. 15,559,483,00 merupakan saldo Persediaan Fisioterapi di RSUD Kelet Jepara per

31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No Nama/Jenis Persediaan Jumlah Harga Persediaan1 Alum Crutch Uk.M (FS 925)/Tongkat Ketiak 19 112,5 2,137,5002 Alum Crutch Uk.S (FS 925)/Tongkat Ketiak 11 105 1,155,0003 Brace LBP 9 250 2,250,0004 Gergaji Besi 0 12,6 05 Gunting 0 25 06 Kacamata Anak 0 15 07 Kacamata Baca @400 0 400 08 Kacamata Baca @450 0 450 09 Kacamata Dewasa 0 20 0

10 Kacamata Pelangi 3 24 7211 Kaos Kaki PDL 66 12 79212 Karet Bantalan Untuk Tongkat Ketiak 12 35 42013 Karet Pegangan Untuk Tongkat Ketiak 12 30 36014 Karet Ujung Untuk Tongkat Ketiak 12 20 24015 Karet Ujung Untuk Walker 4 25 10016 Kristal Karambol 0 3 017 Kunci Inggris 0 75 018 Kunci Pas Ring 0 185 019 Leukodur 2969 3" 7,5cm x 2,7m (3x3 YDS) 10 17,942 179,41520 Leukodur 2970 4" 10cm x 2,7m (4x3 YDS) 10 24,098 240,97521 Leukodur 2971 6" 15cm x 2,7m (6x3 YDS) 10 34,41 344,098

Page 57: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 57

22 Leukotape K Black 5cm x 5M 2 154 30823 Leukotape K Blue 5cm x 5M 0 154 024 Leukotape K Light Red 5cm x 5M 3 154 46225 Leukotape K Red 5cm x 5M 1 154 15426 Meja + Koin Karambol 0 110 027 Meteran 0 10 028 Obeng B/B CR-V America 0 10 029 Plong Sabuk ALDO 0 60 030 Sarung Tangan 12 11,25 13531 Sofban 72011.13 6" (15cm x 2,7m) 20 28,178 563,56832 Sofban 72011.14 3" (7,5cm x 2,7m) 30 15,538 466,14333 Sofban 72011.15 4" (10cm x 2,7m) 25 19,602 490,05334 SOK 8 M 0 17,5 035 Tang Kombinasi 0 16 036 Tensocrepe FL 3" (7,5cm x 4,55m) 13 53,206 691,67737 Tensocrepe FL 4" (10cm x 4,55m) 8 64,046 512,37238 Tensocrepe FL 6" (15cm x 4,55m) 13 84,116 1,093,51439 Tongkat Kaki-3 SS (FS 926) 0 135 040 Uniflex 3" (7,5cm x 4,5m) 12 33,907 406,88541 Uniflex 4" (10cm x 4,5m) 12 39,311 471,73442 Uniflex 6" (15cm x 4,5m) 12 51,129 613,55143 Walker + Tempat Duduk (FS-961) 2 450 90044 Walker Aluminium Standar 0 265 0

JUMLAH 343 3,965,334 15,559,483

1.1.1.1.3.2 Persediaan Obat-obatan 2,758,583,870,18

Saldo sebesar Rp.2,758,583,870,18 merupakan saldo Persediaan Obat-obatan di RSUD Kelet Jepara

per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Persediaan Obat-obatan 2,758,583,870.18 3.304.932.893,00

Jumlah 2,758,583,870.18 3.304.932.893,00

Persediaan Obat-Obatan :

Persediaan Obat-obatan per 31 Desember 2015 dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA BARANG VOLHarga SALDO

AKHIR 31DESEMBER2015Satuan

OBAT - OBATANANTI INFEKSI (SISTEMIK)

1 Acyclovir 400 mg Tab. 8.790 485 4.264.3812 Amoxan 1 gr INJ.@10 148 22.781 3.371.5883 Amoxan 500 mg CAP.@100 1.612 3.322 5.355.0644 Amoxan Paed DROPS 29 22.226 644.5405 Amoxan Syr. 50 22.781 1.139.0506 Amoxicillin 125 mg/5 ml DS. 60 ml 200 3.511 702.2407 AMOXICILLIN 500 mg (TABLET) @100 9.485 333 3.158.5058 Ancefa DS 68 39.710 2.700.2809 Azitromycin 500 mg Tab 307 9.900 3.039.300

Page 58: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 58

10 Bactraz Inj.@1 77 188.100 14.483.70011 Biocef 1 gr Inj.@1 4 125.400 501.60012 Biorazon 1 gr Inj. 50 156.750 7.837.50013 BUFAMOXY 500 mg CAP.@100 1.199 2.574 3.086.22614 Bufamoxy DS 2 18.233 36.46515 Cefadroxyl 125 mg DS. 60 ml 113 5.200 587.60016 Cefadroxyl 500 mg CAP. 14.852 509 7.559.81717 Cefila 100 mg Cap.@30 587 17.243 10.121.34818 Cefixim 100 mg CAP. 11.009 850 9.357.56519 Cefixime 100 mg/ 5 ml, DS 30 ml 7 8.800 61.60020 Cefotaxime 1 gr Inj. 2.179 6.800 14.817.20021 Ceftazidime 1 gr Inj.@2 40 19.800 792.00022 Ceftriaxone 1 gr Inj. 6.846 3.300 22.592.27923 Cepraz inj. 100 135.850 13.585.00024 Chloramphenicol 125 mg/5 ml Syr,60 ml 9 4.050 36.45025 Chloramphenicol 250 mg CAP. 1.174 249 292.31426 Ciprofloxacin 500 mg TAB.@100 28.371 255 7.234.60527 Clinbercin 300 mg Cap.@30 1 5.899 5.89928 CLINDAMYCIN 150 mg CAP.@50 7.348 361 2.652.62829 Clindamycin 300 mg Cap.@50 3.473 553 1.920.56930 Co Amoxiclav 625 mg Tab 1.097 4.798 5.261.01831 Combantrin 250 mg TAB.@50 24 4.561 109.47432 Combantrin Syr. Orange 10 ml 20 12.804 256.08033 Cotrimoxazole 240 mg/5 ml 60 ml Syr. 42 2.350 98.70034 Cotrimoxazole 480 mg TAB.@100 8.902 140 1.246.28035 CRAVOX 500 mg TAB.@10 441 31.350 13.825.35036 DHP-Frimal Tab.@9 75 4.889 366.66737 Doxycycline Cap.@100 5.072 253 1.281.94838 Erythromycin 500 mg Cap. 2.835 930 2.636.55039 Ethambutol 500 mg Tab.@100 2.019 451 910.56940 FG Troches Tab.@300 894 941 840.80741 Fluconazole 150 mg Cap.@10 304 22.000 6.688.00042 Foricef 1 gr Inj.@1 284 176.220 50.046.48043 Genicol 500 mg Cap.@100 904 3.031 2.739.57244 Gentamicin 40 mg/ml Inj.@5 243 3.399 825.95745 Govazol 150 mg Tab.@3 50 65.313 3.265.62546 Hecobac 500 mg Cap.@30 499 22.347 11.151.31847 INF. CIPROFLOXACIN 370 13.000 4.810.00048 Inf. Cravox 500 mg/100 ml 34 229.900 7.816.60049 Inf. Fluconazole 200 mg/100 ml 27 108.900 2.940.30050 INF. LEVOFLOXACIN 279 39.996 11.158.88451 INF. METRONIDAZOLE 500 mg/100 ml 1.418 13.200 18.717.60052 Inf. Trichodazol 37 84.508 3.126.77853 Isoniazide 300 mg Tab.@1000 1.794 158 283.45254 Isoprenosine Tab.@8 160 11.509 1.841.40055 Isprinol Syr. 18 68.640 1.235.52056 Ketoconazole Tab.@50 1.632 300 489.60057 Lanarif 450 mg Tab.@100 200 3.971 794.20058 Lapixime 1 gr Inj. 173 135.850 23.502.05059 Levofloxacin 500 mg TAB. 4.676 528 2.468.92860 Lincomycin 500 mg Cap.@60 188 649 122.07861 Logafox Inj.@1 55 142.120 7.816.60062 Maxpro Tab.@30 2 18.288 36.57563 Meropenem 1 gr inj.@1 15 54.000 810.00664 Meropex 1 gr Inj.@1 4 375.375 1.501.50065 Metronidazole 500 mg TAB.@100 11.276 160 1.803.967

Page 59: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 59

66 Netfad 500 mg Cap.@100 882 8.223 7.252.24567 Nomika 100mg Cap.@100 10 8.800 88.00068 Nufathiam 500 mg Cap.@50 255 2.774 706.10569 Ofloxacin 200 mg Tab.@50 3.460 400 1.384.13870 Ofloxacin 400 mg Tab.@50 2.551 650 1.658.22771 Opimox DS 60 ml 4 18.288 73.15072 Opimox Inj. 115 20.900 2.403.50073 Opiphen DS, 60 ml 15 18.288 274.31374 Pehatrim Forte Tab.@100 3 660 1.98075 Phaproxin 500 mg Tab.@50 776 1.074 833.09076 Picyn 1500 mg Inj. 1.690 110.000 185.900.00077 Procaine Penicilline G 3jt Unit 9 9.702 87.31878 Procefa 1 gr Inj. 286 123.750 35.392.50079 Profime 100 mg Cap.@30 1.331 15.345 20.424.19580 Promuba Susp. 45 38.143 1.716.41381 Pyrantel 125 mg Tab. 643 290 186.47082 Pyrazinamid 500 mg Tab.@100 3.115 234 728.16283 Rifampicin 600 mg Cap.@100 14 971 13.11484 Rifampisin 450 mg Cap.@100 4.628 789 3.651.49285 Rifampisin 600 mg Tab.@100 868 1.100 954.25086 Rimactazid 450/300 Tab.@30 438 8.514 3.729.13287 Rimactazid Paed 75/50 Tab.@50 50 2.189 109.45088 Rimstar 4-FDC Tab.@30 153 6.179 945.42489 Sanpicillin 1 gr Inj.@10 57 15.950 909.15090 Spiradan Tab. 144 5.610 807.84091 Sulfadoxine Pyrimetamine 525 mg Tab.@100 1.226 473 579.89892 Tetracyclin 500 mg Cap. 1.789 206 368.53493 Tetrasanbe 500 mg Cap.@100 1.780 451 802.78094 Thiamphenicol 500 mg Cap.@100 10.506 580 6.093.48095 Tracetate 40 mg/ml Suspensi, 200ml 6 339.625 2.037.75096 Triasco 1 gr Inj. 31 188.100 5.831.10097 Trogyl 500 mg Tab.@50 1.167 1.568 1.829.27398 Vroxil Dry Syr, 60 ml 63 39.600 2.494.80099 Zeniflox 500 mg Cap.@30 558 11.261 6.283.778100 Zenilev 500 mg Tab.@10 466 27.885 12.994.410101 Zidifec 1 gr Inj.@1 26 247.005 6.422.130102 Zotam 1gr Inj.@1 4 151.525 606.100

JUMLAH 183.354 3.909.751 651.337.433VITAMIN DAN MINERAL

1 Alinamin F (TABLET)@100 1.881 889 1.672.529

2 ALINAMIN F INJ.@5 108 14.973 1.617.0343 Anemolat 1 mg Tab.@100 680 204 138.6524 Apialys Drops, 10 ml 73 31.350 2.288.5505 Apialys Syr. 100 ml 69 26.125 1.802.6256 Calcium Lactate 500 mg Tab.@1000 682 94 64.3817 Caloma Plus Cap. 846 1.733 1.465.6958 Calos Chewable Tab.@60 711 572 406.6929 Calplex Tab.@30 1.165 3.483 4.058.079

10 Cernevit Inj.@10 32 141.075 4.514.40011 Cobazim 1000 mcg Cap.@100 233 2.304 536.88612 Ecavit 300 Cap.@30 6 6.050 36.30013 Eturol Cap.@100 2.282 4.703 10.731.10514 FARBION 5000 INJ.@5 571 4.912 2.804.46715 Farbion Tab.@100 296 888 262.92216 Ferriz Drop 1 24.750 24.750

Page 60: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 60

17 Folaplus Tab.@100 1.410 836 1.178.76018 Lisovit Syr. 100 ml 38 17.765 675.07019 Nerva plus Tab. 101 1.829 184.70420 Neurodex Tab.@200 37.619 285 10.721.03921 Neuromed 5000 Tab.@100 2.387 2.129 5.080.73022 Nonemi Tab.@100 6.029 1.254 7.560.36623 Nufagrabion GM Tab.@100 958 1.844 1.766.96424 Nutricolin Cap.@60 138 4.400 607.20025 Pehavral Tab.@100 51 708 36.10026 Phytomenadion Tab. 436 630 274.68027 PHYTOMENADIONE INJ.@30 441 1.697 748.16528 Promavit Soft Cap.@60 2.471 2.090 5.164.39029 Sohobion 5000 Tab.@100 123 1.045 128.53530 Supralysin Syr. 60 ml 86 18.810 1.617.66031 Triomin E Tab.@100 2.083 1.609 3.351.02632 Ubesco Cap.@50 219 10.032 2.197.00833 Vitamin A 20,000 SI Tab.@100 58 462 26.79634 Vitamin B1 100 mg Tab.@100 1.596 87 139.57435 Vitamin B1 50 mg Tab.@1000 25.966 136 3.531.30836 Vitamin B12 50 Mcg Tab. 3.191 15 48.24837 Vitamin B6 10 mg Tab.@100 35.594 110 3.915.28538 Vitamin B-Complex Tab.@1000 33.786 104 3.514.08239 Vitamin C 10 % Inj.@100 727 6.413 4.662.25140 Vitamin C 50 mg Tab. 21.094 95 2.003.71941 Vitamin K3 10 mg Inj.@100 1 1.450 1.45042 Vitka Infant 2 mg/1 ml Inj @10 64 7.838 501.60043 Zegavit Tab.@50 854 2.479 2.117.408

JUMLAH 187.155 350.256 94.179.184SISTEM PENCERNAAN, EMPEDU DAN LIVER

1 ANTASIDA Antasida DOEN 14.100 75 1.057.4632 Antasida DOEN 60 ml SYR. 642 2.160 1.387.0093 Arcapec DS 2 13.063 26.1254 Arcapec TAB.@100 1.800 993 1.786.9505 Braxidin Tab.@100 380 726 275.8806 Constipen Syr. 120 ml 1 73.810 73.8107 Dimenhydrinate 50 mg Tab.@100 2.820 104 293.3088 Dombaz Tab.@50 1.277 2.896 3.697.8739 Dome 10 mg Tab.@30 895 2.574 2.303.730

10 Domperidon SYR. 60 ml 58 3.333 193.31411 DOMPERIDONE TAB.@100 14.927 167 2.492.80912 Dulcolac SUPP. Anak 85 4.990 424.15013 Dulcolac SUPP. Dws 400 13.184 5.273.54014 DULCOLAC TABLET @200 1.196 999 1.194.45715 Elsazym Anak Sachet@10 319 7.315 2.335.97216 Escovit Cap.@100 1.863 7.838 14.601.26317 Farmacrol F Syr. 100 ml 3 36.575 109.72518 Fordin 50 mg/2 ml Inj.@5 267 21.780 5.815.26019 Fucohelix 50 mg Tab.@30 762 4.319 3.291.32920 Fucohelix Syr 90 ml 19 58.520 1.111.88021 Gastrul 200 µg Tab.@30 30 9.928 297.82522 Guarposid 5 mg Tab.@50 233 2.769 645.23523 Hepa Balance Cap.@60 666 11.495 7.655.67024 Hepagard Cap.@30 1.246 2.795 3.482.69525 Hepamax Cap.@30 1.842 7.838 14.436.67526 Lacons Syr 60 ml 93 44.000 4.092.00027 Lacto-B Sachet @40 86 4.084 351.203

Page 61: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 61

28 Lagas 30 mg Cap.@20 444 11.138 4.945.05029 Lansoprazole 30 mg Tab.@20 335 473 158.45530 Laxadine Syr. 110ml 1 41.800 41.80031 Laxadine Syr. 60 ml 42 31.873 1.338.64532 L-Bio Sachet.@30 1.146 5.748 6.586.63533 Lodia Tab.@60 786 902 708.97234 Loremid Tab.@100 558 941 524.79935 L-Zinc Syr. 58 29.260 1.697.08036 Magtral FORTE Tab. @100 799 575 459.22537 Magtral Tab. 2 297 59438 Mediamer B6 Tab.@100 790 2.546 2.011.36439 Metoclopramid 10 mg Tab.@100 67 90 6.03040 Monel Susp. 60 ml 3 31.680 95.04041 Monell DROP 10ml 19 42.768 812.59242 Mucosta 100 mg Tab. 1.626 3.907 6.353.38443 Nausile Syr. 60 ml 18 7.425 133.65044 Nifudiar Suspensi 60 ml 12 33.963 407.55045 Nucral Susp 100 ml 141 49.637 6.998.88346 OMEPRAZOLE (KAPSUL) 20 mg @30 1.266 211 267.12647 Omeprazole 40 mg/ Vial Inj. 482 35.998 17.350.79548 Ondansetron 4 mg Tab.@12 315 924 291.06049 Ondansetron 4 mg/2 ml Inj.@5 3.782 2.400 9.076.80050 Ondesco 2 mg Inj.@5 13 31.350 407.55051 Opigran 3 mg Inj.@5 118 104.500 12.331.00052 Ozid Inj.@1 1 94.050 94.05053 Pantoprazole Inj. 587 38.280 22.470.36054 Pantotis 40mg Inj @1 200 101.200 20.240.00055 Papaverine Tab. 2.694 129 346.23356 Profat Suspensi 100 ml 178 54.450 9.692.10057 Promezol 20 mg Cap.@20 631 10.148 6.403.07358 RANITIDIN (TABLET)150 mg @100 87.084 140 12.194.37359 RANITIDIN 25 mg/ml INJ. 6.953 1.140 7.925.23860 Ranivell Syr. 1 39.600 39.60061 Regyt Syr. 60 ml 22 33.440 735.68062 Rocer 40 mg Inj.@1 3 123.310 369.93063 SCOPAMIN (TABLET) @100 1.578 1.254 1.978.81264 Scopamin INJ.@5 197 13.585 2.676.24565 Scopamin PLUS TAB.@100 2.362 1.881 4.442.92266 Tricker 150 mg Tab.@50 68 4.703 319.77067 TROVENSIS 4 mg Tab.@10 364 11.853 4.314.31068 Ulpraz 20 mg Tab.@30 139 8.044 1.118.08169 Urdafalk Cap.@30 623 9.384 5.841.26070 Wiacid 2 ml Inj.@5 115 17.765 2.042.97571 Xepazym Tab.@50 607 2.612 1.585.76972 Zeprazole 20 mg Cap.@20 685 10.725 7.346.62573 Zinc 20 mg Tab.@100 1.900 451 856.520

JUMLAH 165.826 1.386.873 264.745.153SISTEM SARAF DAN OTOT

1 Allopurinol 100 mg Tab.@100 19.650 86 1.689.9002 Alprazolam 0,25 mg Tab.@100 41.258 380 15.678.0403 ALPRAZOLAM 0,5 MG Tab.@100 7.670 214 1.641.2734 Amitriptyline 25 mg Tab.@100 7.181 112 804.2725 Anafranil 25 mg Tab.@50 30 7.674 230.2206 Analtram Tab.@30 391 6.270 2.451.5707 Antalgin 500 mg Tab. 6.366 117 744.8228 Arcalion 200 mg Tab.@60 263 5.647 1.485.074

Page 62: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 62

9 Asam Mefenamat 500 mg Tab.@100 9.026 112 1.010.91210 Carbamazepin 200 mg Tab.@100 1.303 245 319.23511 Cepezet 100 mg Tab.@250 1.814 484 877.97612 Cepezet Inj.@10 14 7.150 100.10013 Chlorpromazine 100 mg (CPZ) Tab.@1000 9.923 144 1.429.93114 CITICHOLIN 250 mg/2 ml INJ.@5 1.302 9.900 12.889.80015 CITICHOLIN 500 mg (TABLET) @30 4.107 6.600 27.106.20016 Clobazam 10 mg Tab.@100 6.432 900 5.788.35017 Clofritis 10 mg Tab.@100 1.687 1.562 2.635.09418 Cupanol Syr. 77 18.810 1.448.37019 Depaken 250 mg/5 ml Syr 2 172.370 344.74020 Diazepam 2 mg Tab.@100 432 32 13.77321 Dolo Neurobion Tab.@100 1.472 1.304 1.919.60622 Eprinoc Tab.@100 1.280 3.179 4.069.12023 Fenitoin 100 mg Cap.@100 124 133 16.49224 Fitbon Tab. @60 1 1.045 1.04525 Frimania 200 mg Tab.@100 2.945 2.200 6.479.00026 Gabapentin 300 mg Cap.@100 8.391 2.500 20.979.26227 Gabexal 300 mg Cap 574 9.328 5.354.27228 Gitaramin Tab.@100 2.119 1.118 2.369.36029 Glucosamine 250 mg Tab.@60 63 880 55.44130 Glucosamine+Condroitin+VitC 650 2.420 1.573.00031 Govotil 2 mg Tab.@40 716 1.150 823.04232 Govotil 5 mg Tab.@40 400 2.508 1.003.20033 Haloperidol 1,5 mg Tab.@100 2.671 60 161.51534 Haloperidol 5 mg Tab.@100 3.840 88 338.80335 Hedix Tab.@100 1 963 96336 Hexymer 2 mg Tab. 13.361 297 3.968.21737 Ibuprofen 400 mg Tab.@100 2.019 195 392.78038 Ibuprofen Suspensi 100 mg/ 5 ml, 60 ml 4 3.499 13.99639 INF. PARAMOL 1gr/100 ml 130 61.600 8.008.00040 Inf. Sanmol 12 57.783 693.39641 INFUS PARACETAMOL 1 gr/100 ml 441 44.550 19.646.55042 Iremax Tab.@100 1.768 941 1.662.80443 Kaflam 50 mg Tab.@30 1.197 3.300 3.950.10044 Kaltrofen Supp.@10 192 12.397 2.380.22445 Kalxetin 10 mg Cap.@30 50 3.557 177.87046 Ketoprofen 100 mg Tab.@50 2.365 1.350 3.192.77447 Ketoprofen 50 mg Tab.@50 2.200 704 1.548.80048 Ketorolac 30 mg Inj. 8.004 2.300 18.409.28049 Kutoin 100 mg Cap.@100 3.228 1.265 4.083.80050 Kutoin 100 mg Inj.@10 10 82.225 822.25051 Lactopain 30 mg/ml Inj.@5 489 33.440 16.352.16052 Lancholin 250 mg/2 ml Inj.@5 120 31.350 3.762.00053 Lancholin 500 mg Tab.@50 3 9.593 28.77954 Lantipain 30% Inj.@6 454 21.120 9.588.48055 Lapibal Cap.@100 7.370 1.933 14.248.05356 LAPIBAL INJ.@5 121 18.810 2.276.01057 Latropil 400 mg Cap.@100 1.838 2.090 3.841.42058 Latropil 500 mg/ 5 ml Syr, 100 ml 24 40.755 978.12059 Lodomer Inj.@12 22 12.524 275.51760 Meflam 15 mg Tab.@20 73 7.150 521.95061 Meloxicam 15 mg Tab. 18.304 500 9.151.38462 Merlopam 2 mg Tab.@100 1.369 3.300 4.517.70063 Mertigo 6 mg Tab.@100 4.349 2.590 11.263.60664 Mevilox 15 mg Tab.@30 530 8.580 4.547.400

Page 63: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 63

65 Moxic Forte Tab.@20 74 6.793 502.64566 MST Continus 10 mg Tab.@60 596 15.620 9.309.52067 Nasaflam 100 mg Tab.@30 970 2.188 2.122.26368 Natrium Diklofenak 50 mg Tab. 2.862 200 572.42969 Nonflamin Cap.@60 1.418 3.888 5.512.92970 Nootrotam Inj.@4 66 44.413 2.931.22571 Nopres 20 mg Tab.@30 464 410 190.24072 Norages Syr. 60 ml 20 31.350 627.00073 NORAGES-(INJEKSI)@5 393 8.047 3.162.27574 Notesco 200 mg 15 ml Inj.@4 23 36.575 841.22575 Nutriflam 100 mg Cap.@60 479 8.308 3.979.41276 Olandoz 10 mg Tab.@30 537 11.200 6.014.40077 Olandoz 5 mg Tab.@30 90 6.450 580.50078 Opineuron Tab.@100 3.411 1.045 3.564.49579 Osteoflam Tab.@60 1 4.180 4.18080 Osteokom Tab.@30 944 6.270 5.918.88081 Ottopan Drops.15 ml 61 18.810 1.147.41082 Ottopan Syr. 60 ml 18 11.495 206.91083 Pamol 125 mg Supp@12 325 7.336 2.384.16884 PARACETAMOL (TABLET) 500 mg @100 24.869 89 2.213.34185 Paracetamol Drops 100 mg/ ml 15 ml 60 5.200 312.00086 Paracetamol SYR. 60 ml 262 1.438 376.75687 Patral Tab.@10 100 7.480 748.00088 Pehastan Tab.@100 2.423 532 1.290.00589 Persidal 2 mg Tab.@20 785 7.150 5.612.75090 Persidal 3 mg Tab.@20 629 11.000 6.919.00091 Phenobarbital 30 mg Tab.@1000 68 70 4.76692 Phenobarbital 50 mg/2 ml Inj.@30 20 1.000 20.00093 Piracetam 1200 mg TAB. 3.853 1.100 4.236.05594 PIRACETAM 3 gr/15 ml INJ.@4 1.570 12.316 19.335.49295 PIRACETAM 400 mg (TABLET) 3.422 383 1.311.82496 Piroxicam 10 mg Cap. 3.126 101 315.44597 Piroxicam 20 mg Cap. 7.141 105 749.01998 Ponalar Forte 500 mg Tab.@100 2.037 1.180 2.403.15199 Pondex Syr. 35 11.275 394.625100 Pregabalin 75 mg Cap @30 674 7.150 4.819.100101 Proclozam 10 mg Tab.@100 314 1.925 604.450102 Progesic 500 mg Tab.@100 1.864 444 827.858103 Progesic Syr. 60 ml 11 20.900 229.900104 Protecline 250 mg Inj @5 55 26.235 1.442.925105 Recolfar Tab.@30 359 4.494 1.613.167106 Renvol Emulgel 20 gr Cream 2 18.810 37.620107 Risperidone 2 mg Tab.@50 2.447 1.008 2.466.600108 Sandepril 50 mg Tab.@50 255 8.800 2.244.000109 Serlof Tab.@30 128 15.092 1.931.776110 Serolin 30 mg Tab.@42 360 11.321 4.075.499111 Serolin 10 mg Tab.@105 898 5.723 5.138.904112 Seroquel XR 200 Tab.@60 60 20.198 1.211.853113 Sibital 200 mg/ 2 ml Inj.@10 9 9.900 89.100114 Sibital 50 mg Tab.@100 65 1.573 101.773115 Sizoril 100 mg Tab.@30 805 15.675 12.618.375116 Sizoril 25 mg Tab.@50 3.858 1.870 7.214.460117 Stelosi 5 mg Tab.@100 2.170 404 877.223118 Stesolid Rectal Tube 5 mg@5 87 11.526 1.002.760119 Torasic 10 mg Tab.@20 138 5.390 743.820120 Tramadol 50 mg Tab.@50 265 281 74.198

Page 64: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 64

121 TRAMADOL INJ. 13 5.200 67.599122 Trihexyphenidyl 2 mg Tab.@100 14 40 560123 Tylonic 300 mg Tab.@100 553 3.135 1.733.655124 Unalium 10 mg Tab.@40 279 5.748 1.603.553125 Unalium 5 mg Tab.@40 1.395 5.121 7.143.098126 Valdimex 10 mg/2 ml Inj.@5 236 12.100 2.855.600127 Valdimex 5 mg Tab.@100 1.481 1.210 1.791.405128 Viopor Tab.@30 823 5.225 4.300.175129 Xepadergin 4,5 mg Tab.@100 103 5.500 563.750130 Zofredal 2 mg Tab.@30 14 6.758 94.607131 Zypraz 1 mg Tab.@50 3 2.613 7.838132 Zyprexa 5 mg Tab.@28 586 30.250 17.726.500

JUMLAH 297.693 1.293.992 457.205.224SISTEM PERNAFASAN

1 Alco Drops, 15 ml 42 52.250 2.194.5002 AMBROXOL (TABLET)30 mg @100 61236,85 119 7.268.2023 Ambroxol 15 mg/5 ml SYR. 60 ml 209 3.049 637.3354 AMINOPHYLLIN 2,4% INJ.@24 328 6.188 2.029.5005 AMINOPHYLLIN 200 mg (TABLET) @100 948 80 75.8406 Antiza Syr. 60 ml 104 15.551 1.617.3307 Antiza Tab.@100 4404 1.019 4.487.1488 Bisolvon Elixir, 60 ml 30 24.754 742.6319 Bisolvon Solution Drops, 50 ml ml 521,5 1.321 688.875

10 Codein 10 mg Tab.@100 10373 500 5.186.60411 Codipront Cap. 173 7.216 1.248.36812 Coditam Tab.@100 5569 3.630 20.215.47013 Crofed Tab.@100 2067,68 1.180 2.439.32514 Dorbigot Tab.@100 11622,4 2.299 26.719.89815 Ephedrine HCl Inj.@10 117 55.000 6.435.00016 Euphilin Retard Tab.@100 1180 3.185 3.757.86317 Flixotide Nebules 2 ml@10 832 12.917 10.746.91918 Glyserin Guaiakolat Tab.@1000 1201 92 110.49219 Halmezine Syr. 100 ml 133 24.131 3.209.45620 Lasal 2 mg Cap.@100 5958 993 5.914.80521 Lasal Bronkodilator Syr.100 ml 77 20.900 1.609.30022 Lasal Expectoran Syr. 100 ml 54 32.395 1.749.33023 Lasmalin 1,5 mg/ 5 ml Syr, 100 ml 33 27.693 913.85324 Meptin Mini 0,025 mg Tab. 2430 2.201 5.347.87125 Meptin Swinghaler 50 134.404 6.720.21926 Meptin Syr. 60 ml 2 36.191 72.38227 Mucera Drops 83 33.440 2.775.52028 Mucera Syr. 111 17.765 1.971.91529 MUCERA TAB.@100 2918,2 836 2.439.61530 Nairet 2,5 mg TAB.@100 2304 1.045 2.407.68031 NAIRET INJ.@5 169 15.675 2.649.07532 Nortifen Tab.@50 603 2.090 1.260.27033 O B H Syr. 100 ml 2 3.080 6.16034 Obucort Swinghaler 2 142.311 284.62135 Pectocil 200 mg Cap.@30 68 2.291 155.77136 Pulmicort Respules 0,5 mg/ 2 ml@20 481 8.900 4.280.89537 Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dose 23 93.000 2.138.98938 Recustein 300 mg Tab.@20 1331,6 4.180 5.566.08839 Recustein Syr. 42 34.485 1.448.37040 Rhinathiol 2% Infant Syr. 10 36.300 363.00041 Salbutamol 2 mg Tab.@100 49980 59 2.948.82042 Salbutamol 4 mg Tab.@100 3104 87 269.924

Page 65: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 65

43 Solvinex Tab.@100 615 418 257.07044 Spiriva Alat 5 22.500 112.50045 Symbicort Turbuhaler 160/4,5 mcg/dose 50 117.600 5.879.99546 Ventolin Nebules @20 927 6.600 6.118.20047 Zentra Syr, 60 ml 58 18.233 1.057.485

JUMLAH 172.582 1.030.150 166.530.477SISTEM JANTUNG, DARAH DAN PEMBULUHDARAH

1 Actalipid 20 mg Tab.@30 274 4.400 1.205.6002 Adona (AC-17) 5 ml Inj.@10 68 16.016 1.089.0883 Adona (AC-17) Tab.@100 94 2.218 208.4544 Alista 50 mg Tab.@100 190 6.336 1.203.8405 Amdixal 10 mg Tab.@30 356 8.019 2.854.7646 Amdixal 5 mg Tab.@30 220 4.406 969.2107 Amlodipin 10 mg Tab. 19.224 330 6.343.9208 Amlodipin 5 mg Tab. 17.664 187 3.303.1689 Angintriz MR Tab.@30 365 3.168 1.156.320

10 Anti Hemoroid Supp.@10 254 3.000 762.00811 Ardios Tab @ 30 20 4.217 84.33312 Arixtra 2,5 mg Inj.@2 44 241.667 10.633.35913 Asam Tranexamat 500 mg (TABLET) @100 9.355 1.540 14.406.70014 ASAM TRANEXAMAT 500 mg INJ.@10 3.840 3.334 12.802.56015 Aspilets Chewable Tab.@100 56 525 29.38316 Atropin Sulfat 0,25 mg/ml Inj.@100 555 2.000 1.110.00017 Bio ATP Tab.@100 4.768 2.356 11.233.31318 Bioprexum 5 mg Tab.@30 581 2.200 1.278.20019 Bisoprolol 5 mg Tab. 25.551 599 15.306.22120 Ca Gluconas 10% Inj.@24 22 10.436 229.59821 Calsivas 5 mg Tab.@30 17 4.180 71.06022 Candesartan 16 mg Tab.@30 4.763 4.900 23.336.95123 Captopril 12,5 mg Tab.@100 19.128 72 1.377.21624 Captopril 25 mg Tab.@100 11.814 84 992.37625 Cardio Aspirin Tab.@30 53 1.236 65.50526 Cardismo Tab.@100 1.965 2.713 5.330.53327 Carsive 1 mg/ ml Inj.@10 98 134.827 13.213.04628 Catapres 0,15 mg/ml Inj.@10 45 43.769 1.969.60529 Cedocard 5 mg Tab. 1.004 1.023 1.027.09230 Cedocard Inj. 245 74.250 18.191.25031 Clonidine 0,15 mg Tab.@100 3.791 184 697.54432 Clopidogrel 75 mg Tab.@30 9.694 3.400 32.959.60033 Clopisan 75 mg Tab.@30 1 4.000 4.00034 Concor 2,5 mg Tab.@100 4.970 746 3.707.62035 Concor 5 mg Tab. 3 7.077 21.23236 Cordarone 150 mg/3 ml Inj.@6 240 12.480 2.995.21237 Digoxin 0,25 mg Tab.@100 302 124 37.44838 Diltiazem 30 mg Tab.@100 16.643 134 2.230.16239 Dios Tab.@30 90 4.217 379.50040 Dobuject 250 mg/5 ml Inj.@5 13 124.355 1.616.61541 Dobutamine 250 mg/ 5 ml Inj.@5 159 51.455 8.181.38542 Dopamet 250 mg Tab.@100 100 1.870 187.00043 Dorner Tab.@30 487 7.086 3.450.83844 Duvadilan Tab.@50 228 5.500 1.254.00045 Ephineprin Inj. 655 8.100 5.305.50046 Fargoxin 0,25 mg Tab.@100 3.868 129 497.74747 Fargoxin Inj.@5 202 36.575 7.388.15048 Farsix Inj.@5 125 2.939 367.40049 Farsorbid 5 mg Tab.@100 11.387 100 1.144.280

Page 66: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 66

50 Fenofibrate 300 mg Cap.@30 3.480 1.375 4.785.00051 FUROSEMID 40 mg (TABLET)@100 26.677 85 2.267.52452 Furosemide 10 mg/ml INJ.@25 2.601 1.829 4.757.22953 Gemfibrozil 300 mg Cap. 9.028 289 2.609.09254 Herbeser Inj. 28 297.000 8.316.00055 Hydroclortiazide 25 mg Tab.@1000 52 25 1.30056 Hytrin 1 mg Tab.@140 850 8.094 6.879.59457 Hytrin 2 mg Tab.@28 272 14.485 3.939.82258 Inviclot Inj. 71 66.000 4.686.00059 Irbesartan 150 mg Tab.@30 7.212 1.425 10.277.10060 Irbesartan 300 mg Tab 7.406 2.470 18.292.82061 Isosorbide Dinitrate 5 mg Tab.@100 20.771 88 1.827.87462 Kalnex 500 mg TAB.@100 17 2.574 43.75863 Kendaron Inj.@6 17 22.275 378.67564 Lanaven 250 mg Cap.@100 1.015 6.270 6.364.05065 Letonal 100 mg Tab.@100 92 3.658 336.49066 Lipres 300 mg Cap.@100 2.320 2.360 5.474.04067 Lisinopril 10 mg Tab.@30 2.471 600 1.482.50168 L-Ornithin-L-Aspartate 500 mg Inj.@5 5 66.000 330.00069 Losartan 50 mg Tab.@30 2.055 3.333 6.849.99370 Micardis 80 mg Tab.@20 114 6.500 741.00071 Miniaspi 80mg Tab.@100 8.383 148 1.240.68472 Nicardipine HCl 10 mg Inj.@5 463 128.700 59.588.10073 Nifedipine 10 mg Tab.@100 1.674 100 167.40074 NTG 10 mg Inj.@10 120 56.925 6.831.00075 Odace 10 mg Tab.@30 157 3.491 548.15076 Olmetec 20 mg Tab.@30 21 11.073 232.53577 Placta 75 mg Tab.@30 6 3.400 20.39978 Plasbumin 20% Inf. 100 ml 4 900.000 3.600.00079 Plavesco Tab.@50 838 17.034 14.274.07380 Pletaal 50 mg Tab. 1.094 7.661 8.381.02581 Proinfark 10 ml Inj.@5 207 13.200 2.732.40082 Propanolol 10 mg Tab.@100 7.380 77 568.26083 Propanolol 40 mg Tab.@100 5.560 107 594.92084 Simarc 2 Tab.@100 6.943 901 6.254.94985 Simvastatin 10 mg Tab. 624 169 105.47586 Simvastatin 20 mg Tab. 2.279 391 891.04387 Spirolacton 100 mg Tab.@100 35 3.921 138.08288 Spirolacton 25 mg Tab.@100 983 1.323 1.300.13589 Spironolacton 100 mg Tab.@100 4.342 900 3.907.80090 Spironolacton 25 mg Tab.@100 21.882 315 6.892.83091 TABLET KENDARON @30 1.356 1.200 1.627.18692 Tebokan Spesial Tab.@30 222 11.715 2.600.73093 Tebokan Tab.@100 1.970 5.841 11.506.77094 Valesco80 mg Tab.@30 2.016 3.872 7.805.95295 Valsartan 80 mg Tab.@30 20.221 3.600 72.797.21896 Vapril 12,5 mg Tab.@100 12 117 1.40497 Vascon Inj.@5 157 88.825 13.945.52598 Vasgard 5 mg Tab.@30 1.267 4.703 5.958.06899 Zumafib 300 mg Cap.@30 604 9.735 5.879.940100 Zumafib Micro 160 mg Tab.@30 482 13.310 6.415.420

JUMLAH 353.446 2.653.965 561.657.240SISTEM ENDOKRIN DAN METABOLIK

1 Acarbose 100 mg Tab.@100 12.066 990 11.945.3402 Acarbose 50 mg Tab.@100 18.833 780 14.689.7403 Acrios 100 mg Tab.@50 965 1.611 1.554.586

Page 67: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 67

4 Amadiab 1 mg Tab.@50 780 2.090 1.630.2005 Amadiab 2 mg Tab.@50 461 3.762 1.734.2826 Amadiab 3 mg Tab.@50 1.099 4.703 5.168.0487 Deculin 15 mg Tab.@30 198 5.423 1.073.7548 Diaformin XR 500 mg Tab.@100 137 1.463 200.4319 Eclid 100mg Tab.@50 220 1.575 346.491

10 Eclid 50 mg Tab.@50 1.565 1.351 2.114.86311 Efomet 500 mg Tab.@100 2.121 990 2.099.79012 Euthyrox Tab. 765 850 650.25013 Glibenclamide 5 mg Tab.@100 23.091 52 1.200.73214 Glimepiride 1 mg Tab.@50 9.086 265 2.407.51715 Glimepiride 2 mg Tab. 13.130 436 5.724.68016 Glimepiride 3 mg Tab.@50 2.269 404 916.69917 Gliquidon 30 mg Tab.@100 6.561 950 6.232.95018 Glucovance 5/500 mg Tab.@100 10 4.039 40.38819 Glurenorm Tab.@100 2.234 1.350 3.015.90020 Humalog Cartid 100 IU/ml, 3 ml Inj.@5 2 135.036 270.07221 Humulin N Catr 100 IU Inj.@5 2 120.120 240.24022 Humulin R KwikPen @5 54 76.125 4.110.75023 Lantus Solostar Pen @5 70 85.000 5.950.00624 Levemir FlexPen Inj.@5 103 85.000 8.755.00025 Metformin 500 mg Tab.@100 9.385 112 1.051.12026 Novorapid FlexPen Inj.@5 92 85.345 7.851.73427 PTU Tab. 2.951 319 941.36928 Thyrozol 5 mg Tab.@100 978 563 550.614

JUMLAH 109.228 620.704 92.467.544ANESTESI LOKAL GENERAL

1 Dormicum 5 mg/5 ml Inj.@10 25 6.119 152.9752 Hipnoz 5 mg/5 ml Inj.@5 12 16.434 197.2083 KTM Inj. 21 19.019 399.3994 Lidocain 2% Inj.@100 344 1.096 376.8865 Pehacain Inj.@20 373 2.724 1.016.0226 Pethidin HCl 50 mg/ml Inj.@10 22 14.500 318.9997 Proanes 1% 200mg/20ml Inj.@5 1 76.505 76.5058 Sevodex Inj.@250 ml 250 8.096 2.024.0009 Spica Spinal 0,5% Inj.@5 129 51.920 6.697.680

10 Terrel 250 cc Inj. 935 5.500 5.142.50011 Trivam 10 mg/ml Inj.@5 14 87.120 1.219.680

JUMLAH 2.126 289.032 17.621.854SISTEM ALERGI IMUN

1 Alegi Tab.@100 1.755 1.045 1.833.9752 Cetirizine 10 mg Tab. 12.890 181 2.333.1083 Cetirizine 5 mg/5 ml Syr 96 10.440 1.002.2504 CTM 4 mg Tab.@1000 4.119 15 62.8525 Dextamine Tab.@300 1.517 1.624 2.462.2806 Dipenhydramin Inj.@30 649 960 623.0407 Duradryl 15 cc Inj.@25 14 3.072 43.0088 Falergi Tab.@60 1.044 3.135 3.272.4709 Heptasan 4 mg Tab.@100 317 226 71.484

10 Interhistin Tab.@100 437 658 287.59411 Loratadine 10 mg Tab.@50 12.836 183 2.351.42712 Polamec 2 mg Tab.@100 1.526 114 174.49813 PPD (Purified P Derivate) Inj.@10 30 68.468 2.054.05214 PPD 2 TU EX Import Inj. 1,5 ml 12 56.179 674.15015 Ryvel Drops, 10 ml 26 52.800 1.372.80016 Ryvel Syr. 60 ml 35 47.520 1.663.200

Page 68: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 68

17 Tiriz 10 mg Tab.@30 524 3.449 1.807.014JUMLAH 37.826 250.070 22.089.201

NUTRISI1 Aspar-K Tab.@100 287 2.248 645.1652 Biosan Tab.@18 99 13.063 1.293.1883 Curcuma Plus, Syr 60 ml 27 9.900 267.3004 Curcuma Tab.@100 6.188 880 5.445.0005 Curvit CL Syr. 175 ml 62 49.500 3.069.0006 Dansera Tab.@100 1.158 5.225 6.050.5507 Dehaf Sachet.@6 376 9.167 3.446.6688 Disolf EC 490 mg Tab.30 675 6.435 4.343.6259 Eyevit Syr. 60 ml 36 52.250 1.881.000

10 Eyevit Tab.@30 1.642 4.180 6.863.56011 Ezygard Forte Tab.@30 2.270 5.445 12.360.15012 Ezygard Syr. 60 ml 19 52.470 996.93013 Fetavita Cap.@100 3.635 7.315 26.590.02514 Fibrinase Cap.@50 365 14.107 5.149.23015 Glisodin Cap.@30 126 4.950 623.70016 Glutrop Tab.@30 123 12.801 1.574.55417 INF. OTSU-RL (OBAT) 500 ml 2 8.910 17.82018 INFUS Assering OTSU (Obat) 500 ml 2.932 9.000 26.388.58619 KSR Tab.@100 644 1.580 1.017.52020 Likurmin Syr 100 ml 24 40.755 978.12021 Mecola Tab.@30 1.200 3.814 4.577.10022 Moloco B12 Tab.@60 643 2.743 1.763.42823 Oralit Sachet 1.144 288 329.47224 OTSU D10 Infus (Obat) 500 ml 113 10.350 1.169.60125 OTSU D40 Inj. 85 1.980 168.30026 OTSU KCl 7,46 Inj. 75 5.940 445.50027 OTSU MgSO4 20 Inj. 26 4.059 105.53428 OTSU MgSO4 40 Inj. 10 5.445 54.45029 OTSU NS Infus (Obat) 500 ml 2.627 8.190 21.515.83930 Q-Ten 30 mg Cap Soft Gel.@30 1.423 5.544 7.889.11231 Renalyte Syr. 200 ml 39 14.300 557.70032 Slimesco Cap. @100 594 7.315 4.345.11033 Sodium Chloride Pipih 0,9% Infus Widatra 500 ml 2 4.700 9.40134 StarMuno Kids Syr 60 ml 11 67.925 747.17535 VipAlbumin Cap.@30 1.479 5.748 8.500.55336 Vitanorm Tab.@30 715 3.388 2.422.62037 Widahes Infus (Obat) 500 ml 18 172.150 3.098.700

JUMLAH 30.894 634.061 166.701.285SISTEM KEMIH KELAMIN

1 Avodart 0,5 mg Cap.@30 300 9.000 2.700.0062 Batugin Elixir Syr. 300 ml 91 33.600 3.057.5553 Enatin Cap. 383 1.218 466.3294 Kalkurenal Drops 50 ml 2 114.950 229.9005 Methylergometrine Inj.@100 492 3.500 1.722.0006 Myotonic Inj.@10 27 7.838 211.6137 Oxytocin 'S' 10 IU Inj.@100 300 2.750 825.0008 POSPARGIN 0,125 mg TABLET@100 606 475 287.9719 Renalof 325 mg Cap.@90 136 10.999 1.495.834

10 Renosteril Tab.@100 3.687 6.270 23.117.49011 Tonar FC Tab.@100 75 6.490 486.75012 Urinter 400 mg Cap.@100 1.233 3.657 4.509.68513 Urispas 200 mg Tab.@30 506 4.620 2.337.72014 Vagistin Ovula @10 67 15.125 1.013.375

Page 69: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 69

15 Vesicare Tab. 455 18.782 8.545.906JUMLAH 8.360 239.273 51.007.133

KULIT1 Acyclovir 5% Cream 3 2.698 8.0932 Albothyl Concentrate 5 ml 40 22.407 896.2803 Betadin Ointment 5 gr 36 7.535 271.2604 Betametason 0,1% Cream 5 gr 544 1.520 826.9896 Betason-N Cream 5 gr 327 9.108 2.978.3167 Bioplacenton Jelly 15 gr 306 11.000 3.366.0008 Burnazine Cream 35 gr 71 23.000 1.632.9939 Decubal 40 gr Cream 2 36.300 72.600

10 Desoximetasone 0,25% Cream 15 gr 155 9.983 1.547.36511 Gentamycin 0,1% ZK 5 gr 303 1.835 556.05012 Hydrocortisone 2,5% Cream 354 3.274 1.158.93614 Inerson 0,25% Cream 15 gr 29 32.395 939.45817 Ketokonazole 2% Cream 15 gr 198 2.569 508.66219 Kokodin (Povidone Iodine 10%) 30 ml 136 2.163 294.16822 Miconazole 2% Cream 10 gr 41 2.999 122.96925 Pacdin Biosepta 15 ml 2 2.100 4.20026 Pibaksin Oint 10 gr 31 39.760 1.232.54527 Rivanol 100 ml 51 1.605 81.83428 Rivanol Serbuk 1 2.310.000 2.310.00029 Salicyl Talk 50 gr 1 1.430 1.43030 Salicyl Talk KF 25 4.675 116.87531 Scabicid Cream 10 gr 1 28.500 28.50032 Scabimit Cream 10 gr 50 34.848 1.742.40034 Thrombophob Gel 20 gr 79 51.975 4.106.025

JUMLAH 2.786 2.643.678 24.803.946MATA, TELINGA DAN MULUT

1 Bufacomb In Oral Base 34 15.551 528.7432 Cendo Asthenof TM, 5 ml 58 21.368 1.239.3153 Cendo Augentonic TM, 5 ml 86 24.874 2.139.1384 Cendo Carpine 1% TM, 5 ml 10 15.345 153.4505 Cendo Carpine 2% TM, 5 ml 1 18.810 18.8106 Cendo Catarlent TM, 5 ml 34 17.201 584.8437 Cendo Cenfresh TM, 5 ml 119 35.485 4.222.7528 Cendo Conver 2% TM, 15 ml 61 13.228 806.8789 Cendo Efricel 10% TM, 5 ml 20 15.098 301.950

10 Cendo Fenicol 0,5% TM, 5 ml 93 30.319 2.819.64411 Cendo Floxa MD @5 61 26.483 1.615.43312 Cendo Hyalub MD @5 72 56.430 4.062.96013 Cendo LFX MD @5 40 68.310 2.732.40014 Cendo Lubricen TM, 5 ml 56 37.393 2.094.01515 Cendo Lyters TM, 15 ml 230 22.894 5.265.56316 Cendo Mycos Opt Oint 3,5 gr 24 25.988 623.70017 Cendo Mydriatil 0,5% TM, 5 ml 14 28.586 400.20818 Cendo Natacen MD @5 16 41.209 659.34019 Cendo Noncort MD @5 10 41.828 418.27520 Cendo Opthalgon TM, 3 ml 31 10.890 337.59021 Cendo Pantocain 0,5% TM, 5 ml 12 12.004 144.04522 Cendo Pantocain 2% TM, 5 ml 11 13.118 144.29323 Cendo Polydex TM, 5 ml 58 35.393 2.052.76524 Cendo Polygran TM, 5 ml 46 31.309 1.440.20325 Cendo Polynel TM, 5 ml 73 27.345 1.996.20826 Cendo Posop Minidose 25 51.975 1.299.37527 Cendo Protagenta TM, 5 ml 85 42.735 3.632.475

Page 70: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 70

28 Cendo Timol 0,25% TM, 5 ml 2 30.195 60.39029 Cendo Timol 0,5% TM, 5 ml 103 48.586 5.004.32030 Cendo Tobroson TM, 5 ml 35 45.788 1.602.56331 Cendo Tonor 0,5% TM, 5 ml 10 49.500 495.00032 Cendo Tropine 0,5% TM, 5 ml 9 11.138 100.23833 Cendo Tropine 1% TM, 5 ml 12 12.375 148.50034 Cendo Ulcori MD @5 20 19.429 388.57535 Cendo Vasacon A TM, 15 ml 37 22.151 819.59636 Cendo Vasacon TM, 15ml 54 16.088 868.72537 Cendo Vernacel MD @5 113 21.113 2.385.78438 Cendo Vitrolenta MD @5 26 28.339 736.80839 Cendo Xitrol TM, 5 ml 184 26.978 4.963.86040 Cendo Xitrol ZM 3,5 gr 61 35.516 2.166.49141 Chloramphenicol 1% SM 25 1.600 40.00542 Cravit 0,5% TM, 5 ml 2 99.000 198.00046 Garexin Zm 5 11.000 55.00047 Gentamicin 0,3% TM 45 3.194 143.73048 Glauchon 250 mg Tab 2.933 3.867 11.340.44549 Hexadol Solution 120 ml 11.097 122 1.352.94650 Hexadol Solution 60 ml 107 9.405 1.006.33552 Kandistatin Drops 15 ml 69 36.575 2.523.67553 Kary Uni 0,005% TM, 5 ml 4 34.100 136.40054 Minosep Gargle 0,2% 150 ml 33 29.700 980.10055 Ottopain TT. 88 34.224 3.011.69057 Tarivid Otic 50 TT 1 67.320 67.32058 Tria Xitrol TM, 5 ml 1 10.500 10.500

JUMLAH 16.456 1.488.965 82.341.361HORMON

1 DEXAMETHASON 0,5 mg (TABLET) 10.875 30 325.2642 Dexamethasone 5mg/ml Inj.@100 3.225 1.400 4.515.0003 Lameson 125 mg inj. 80 87.780 7.022.4004 Lameson 4 mg Tab.@100 2.997 2.874 8.611.6235 Luthenyl Tab.@30 312 8.851 2.761.5126 Methylprednisolon 125 mg Inj. 204 19.200 3.916.8007 Methylprednisolon 16 mg Tab. 7.754 635 4.923.6288 METHYLPREDNISOLON 4 mg TAB.@100 23.315 205 4.779.2399 Methylprednisolon 8 mg Tab.@100 4.811 300 1.443.300

10 Norelut 5 mg Tab.@50 710 3.506 2.489.43811 Prednison 5 mg Tab.@1000 5.636 114 642.50412 Premaston 5 mg Tab.@30 228 3.630 827.64013 Trilac Tab.@30 228 3.168 722.304

JUMLAH 60.373 131.693 42.980.651ANTIDOTUM

1 Bicarbonat Natrium 5.559 15 83.3852 Meylon 8,4% 25 ml Inj. 149 10.890 1.622.6103 Serum Anti Bisa Ular Inj. 14 461.175 6.456.4504 Serum Anti Tetanus 1.500 IU 1 ml Inj. 296 123.338 36.507.9006 Tetagam P 250 IU 1 ml Inj. 6 168.300 1.009.800

JUMLAH 6.024 763.718 45.680.145OBAT LAINNYA

1 Handscoon No.6,5 NS MAS (OBAT) 123 7.315 899.7452 Handscoon No.7 NS MAS (OBAT) 1 7.315 7.3153 Handscoon No.7,5 NS MAS (OBAT) 916 7.315 6.700.5404 Sirplus Tab. 4.136 67 276.6165 WFI 2.043 4.554 9.303.822

JUMLAH 7.219 26.566 17.188.038

Page 71: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 71

BAHAN ATAU BIBIT TANAMAN KEBUN1 POLYBEX 40 X 40 1 10.000 10.000

JUMLAH 1 10.000 10.000BAHAN KIMIA

1 PUPUK NPK 3 10.000 300002 TINNER 1 8.000 8000

JUMLAH 4 18.000 38.000

JUMLAH TOTAL 1.641.354 17.740.745 2.758.583.870

1.1.1.3 Aset Tetap 751.718.058.837,67

Rekening ini menggambarkan saldo Aset Tetap per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai

berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Tanah 656.775.000.000,00 656.775.000.000,00

2 Peralatan dan Mesin 97.906.459.101,00 70.732.187.118,00

3 Gedung dan Bangunan 74.099.716.246,00 56.876.783.798,00

4 Jalan, Irigasi dan Jaringan 11.196.340.990,00 6.757.947.990,00

5 Aset Tetap Lainnya 1.077.150.850,00 941.857.600,00

6 Konstruksi Dalam Pengerjaan - 1.834.446.750,00

7 Akumulasi Penyusutan (60.088.607.286,20) (42.200.164.418.33)

Jumlah 780.966.059.899,80 751.718.058.837,67

Saldo Aset Tetap per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 780.966.059.899,80 apabila dibandingkan tahun

2014 sebesar Rp. 751.718.058.837,67 terdapat peningkatan sebesar Rp 29.248.001.062,13

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 46,404,422,418.00Belanja Barang/Jasa 1,007,389,500.00Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 5,093,995,123.00Koreksi

Penilaian

Jumlah 52,505,807,041.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable 258,430.00Reklasifikasi 5,369,104,680.00Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Page 72: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 72

Akumulasi Penyusutan 17,888,442,868.92Jumlah 23,257,805,978.92

Grand Total 29,248,001,062.08

Saldo akumulasi penyusutan per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 60.088.607.286,20 apabila

dibandingkan tahun 2014 sebesar RP. 42.200.164.418.33 terdapat peningkatan sebesar Rp.

17.888.442.868,92

Pada tahun 2015 terdapat penambahan belanja modal senilai Rp.46,404,422,418.00 dengan rinciansebagai berikut :Realisasi belanja modal APBD senilai Rp. 42.535.872.330,00 dengan anggaran

Rp.47.451.055.000,00

BELANJA MODAL APBD

ANGGARAN REALISASI %

Tanah - - -

Tanah - - -

Peralatan dan Mesin 28,863,581,000 25,382,374,080 87.94

Alat Berat 2,088,956,000 1,647,768,750 78.88

Alat-alat Angkutan 1,015,000,000 1,006,449,250 99.16

Alat-alat Bengkel - - -

Alat-alat Pertanian - - -

Alat Kantor dan Rumah Tangga 3,153,076,000 2,895,276,150 91.82

Alat Studio dan Komunikasi 266,204,000 261,805,500 98.35

Alat Kedokteran 21,685,145,000 18,950,901,425 87.39

Alat Laboratorium - - -

Alat Metrologi dan Geofisika/Alat Ukur - - -

Alat Keamanan 655,200,000 620,173,005 94.65

Alat Olah Raga - - -

Gedung dan Bangunan 13,758,500,000 13,213,009,750 96.04

Bangunan Gedung 13,359,500,000 12,823,741,000 95.99

Bangunan Monumen 399,000,000 389,268,750 97.56

Jalan, Irigasi dan Jaringan 4,688,913,000 3,805,195,250 81.15

Jalan dan Jembatan 1,112,200,000 1,078,945,500 97.01

Bangunan Air (Irigasi) 315,800,000 305,692,500 96.80Instalasi

Page 73: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 73

2,144,563,000 2,041,261,750 95.18

Jaringan 1,116,350,000 379,295,500 33.98

Aset Tetap Lainnya 140,061,000 135,293,250 96.60

Buku Perpustakaan - - -

Barang Bercorak Seni dan Budaya 140,061,000 135,293,250 96.60

Hewan, Ternak dan Tanaman - - -

47,451,055,000 42,535,872,330 89.64

Aset tetap berupa Jaringan dengan a nggaran APBD senilai Rp. 1.116.350.000,00 terealisasi

sebesar Rp. 379.295.500,00 atau 33,98% dikarenakan waktu penyelesaian pekerjaan sampai

dengan

Realisasi belanja modal BLUD senilai Rp. 3.868.550.088,00 dengan anggaran

Rp.3.900.000.000,00

U R A I A NBELANJA MODAL BLUD

ANGGARAN REALISASI %

Tanah - - -

Tanah - - -

Peralatan dan Mesin 2,250,000,000 2,227,830,088 99.01

Alat Berat - - -

Alat-alat Angkutan - - -Alat-alat Bengkel 7,000,000 6,255,000 89.36

Alat-alat Pertanian - - -Alat Kantor dan Rumah Tangga 1,203,100,000 1,196,741,188 99.47

Alat Studio dan Komunikasi 364,000,000 359,011,900 98.63

Alat Kedokteran 333,400,000 327,419,000 98.21

Alat Laboratorium 342,500,000 338,403,000 98.8

Alat Metrologi dan Geofisika/Alat Ukur - - -

Alat Keamanan - - -

Alat Olah Raga - - -

Gedung dan Bangunan 1,650,000,000 1,640,720,000 99.44

Bangunan Gedung 1,650,000,000 1,640,720,000 99.44

Bangunan Monumen - -

Jalan, Irigasi dan Jaringan - - -

Page 74: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 74

Jalan dan Jembatan - - -

Bangunan Air (Irigasi) - - -

Instalasi - - -

Jaringan - - -

Aset Tetap Lainnya - - -

Buku Perpustakaan - - -

Barang Bercorak Seni dan Budaya - - -

Hewan, Ternak dan Tanaman - - -

T O T A L 3,900,000,000 3,868,550,088 99.19

Keterangan mutasi aset tetap tahun 2015 adalah sebagai berikut :

Belanja Modal merupakan nilai realisasi belanja modal APBD Tahun Anggaran 2015

Belanja Barang & Jasa merupakan nilai realisasi belanja barang & jasa APBD Tahun Anggaran

2015 yang masuk dalam kategori aset tetap.

Hibah merupakan nilai perolehan aset dari pemerintah maupun lembaga swasta.

Reklasifikasi merupakan nilai perpindahan aset yang satu ke aset yang lain dalam satu SKPD

akibat adanya perbedaan rekening pada KIB tahun-tahun sebelumnya.

Koreksi merupakan nilai koreksi atas aset yang belum tercatat dalam KIB, salah catat maupun

dobel catat.

Penilaian merupakan nilai aset yang semula bernilai Rp. 0,00 dan Rp. 1,00

Penghapusan merupakan nilai harga perolehan dari aset tetap yang dijual, hilang dan rusak yang

sudah diterbitkan SK penghapusan.

Ekstrakontable merupakan nilai barang yang tidak masuk kategori aset tetap sesuai dengan

Pergub. Nomor 96 Tahun 2009 tentang Kebijakan Akuntansi.

1.1.1.3.1 Tanah

Saldo Rp. 656.775.000.000,00 merupakan saldo tanah di RSUD Kelet Jepara per 31 Desember 2015,

dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Tanah 656.775.000.000,00 656.775.000.000,00Jumlah 656.775.000.000,00 656.775.000.000,00

Tanah RSUD Kelet Jepara terdiri di 2 lokasi yakni :

1. Di Ds Kelet Kec. Keling Kab. Jepara dg luas 207.250 m2 senilai Rp. 387.900.000.000,00

Page 75: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 75

2. Di Ds Banyumanis Kec. Donorojo Kab. Jepara dg luas 1.806.315 m2 senilai Rp. 268.875.000.000,00

1.1.1.3.2 Peralatan Dan Mesin

Saldo sebesar Rp.97.906.459.101,00 merupakan saldo Peralatan dan Mesin di RSUD Kelet Jepara

per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut

No. Uraian 2015 2014

1 Alat-alat Berat 3.366.243.889,00 1.718.475.139,00

2 Alat-alat Angkut 5.326.509.235,00 4.310.437.635,00

3 Alat-alat Bengkel 198.296.750,00 192.041.750,00

4 Alat-alat Pertanian 142.917.630,00 114.925.000,00

5 Alat Kantor dan Rumah Tangga 10.862.580.987,00 6.816.038.434,00

6 Alat-alat Studio 1.554.707.538,00 931.560.138,00

7 Alat Kedokteran 74.143.508.843,00 54.863.246.848,00

8 Alat Laboratorium 2.123.865.174,00 1.785.462.174,00

9 Alat Metrologi dan Geofisika

10 Alat Keamanan 187.829.055,00

Jumlah 97.906.459.101,00 70.732.187.118,00

Saldo Peralatan dan Mesin per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 97.906.459.101,00 apabila

dibandingkan Tahun 2014 sebesar Rp. 70.732.187.118,00 terdapat peningkatan sebesar Rp.

27.174.271.983,00

1.1.1.3.2.1 Alat-alat Berat

Saldo Rp. . 3.366.243.889,00 merupakan saldo Alat-alat Berat di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat-alat Berat 3.366.243.889,00 1.718.475.139,00

Jumlah 3.366.243.889,00 1.718.475.139,00

Saldo Alat-alat Berat per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 3.366.243.889,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 1.718.475.139,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 1,647,768,750.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 1,647,768,750.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Page 76: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 76

Penilaian

Jumlah 1,647,768,750.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 1,647,768,750.00

1.1.1.3.2.2 Alat-alat Angkut

Saldo sebesar Rp. 5.326.509.235,00 merupakan saldo Alat-alat Angkut di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat-alat Angkut 5.326.509.235,00 4.310.437.635,00

Jumlah 5.326.509.235,00 4.310.437.635,00

Saldo Alat-alat Angkut per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 5.326.509.235,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 4.310.437.635,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 1,016,071,600.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 1,006,449,250.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 9,622,350.00Koreksi

Penilaian

Jumlah 1,016,071,600.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 1,016,071,600.00

Page 77: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 77

1.1.1.3.2.3 Alat-alat Bengkel

Saldo sebesar Rp. 198.296.750,00 merupakan saldo Alat-alat Bengkel di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat-alat Bengkel 198.296.750,00 192.041.750,00

Jumlah 198.296.750,00 192.041.750,00

Saldo Alat-alat Bengkel per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 198.296.750,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 192.041.750,00 terjadi peningkatan sebesar Rp. 6,255,000.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 6,255,000.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 6,255,000.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 6,255,000.00

1.1.1.3.2.4 Alat-alat Pertanian

Saldo sebesar Rp. 142.917.630,00 merupakan saldo Alat-alat Pertanian di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat-alat Pertanian 142.917.630,00 114.925.000,00

Jumlah 142.917.630,00 114.925.000,00

Page 78: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 78

Saldo Alat-alat Pertanian per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 142.917.630,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 114.925.000,00 terjadi peningkatan sebesar Rp. 27,992,630.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal -Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 27,992,630.00Koreksi

Penilaian

Jumlah 27,992,630.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 27,992,630.00

1.1.1.3.2.5 Alat Kantor dan Rumah Tangga

Saldo sebesar Rp. 10.862.580.987,00 merupakan saldo Alat Kantor dan Rumah Tangga di RSUD

Kelet Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat Kantor dan Rumah Tangga 10.862.580.987,00 6.816.038.434,00

Jumlah 10.862.580.987,00 6.816.038.434,00

Saldo Alat Kantor dan Rumah Tangga per 31 Desember 2015 sebesar Rp 10.862.580.987,00 apabila

dibandingkan Tahun 2013 sebesar Rp. 6.816.038.434,00 terdapat peningkatan sebesar Rp.

4,046,542,553.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 4,092,017,338.00

Belanja Barang/Jasa 32,830,052.00Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 422,312,143.00

Page 79: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 79

Koreksi

Penilaian

Jumlah 4,547,159,533.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -

Reklasifikasi 500,616,980.00Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah 500,616,980.00

Grand Total 4,046,542,553.00

1.1.1.3.2.6 Alat-alat Studio

Saldo sebesar Rp. 1.554.707.538,00 merupakan saldo Alat-alat Studio di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat-alat Studio 1.554.707.538,00 931.560.138,00

Jumlah 1.554.707.538,00 931.560.138,00

Saldo Alat-alat Studio per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 1.554.707.538,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 931.560.138,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 623,147,400.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 620,817,400.00

Belanja Barang/Jasa 2,330,000.00Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 623,147,400.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Page 80: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 80

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 623,147,400.00

1.1.1.3.2.7 Alat Kedokteran

Saldo sebesar Rp. 74.143.508.843,00 merupakan saldo Alat Kedokteran di RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat Kedokteran 74.143.508.843,00 54.863.246.848,00

Jumlah 74.143.508.843,00 54.863.246.848,00

Saldo Alat Kedokteran per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 74.143.508.843,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 54.863.246.848,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 19,280,261,995.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 19,278,320,425.00

Belanja Barang/Jasa 2,200,000.00Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 19,280,520,425.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable 258,430.00Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah 258,430.00

Grand Total 19,280,261,995.00

1.1.1.3.2.8 Alat Laboratorium

Saldo sebesar Rp. 2.123.865.174,00 merupakan saldo Alat Laboratorium di RSUD Kelet Jepara per

31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

Page 81: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 81

1 Alat Laboratorium 2.123.865.174,00 1.785.462.174,00

Jumlah 2.123.865.174,00 1.785.462.174,00

Saldo Alat Laboratorium per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 2.123.865.174,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 1.785.462.174,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 338,403,000.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 338,403,000.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 338,403,000.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 338,403,000.00

1.1.1.3.2.9 Alat Keamanan 187.829.055,00

Saldo sebesar Rp.187.829.055,00 merupakan saldo Alat Keamanan di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Alat Keamanan 187.829.055,00 0,00

Jumlah 187.829.055,00 0,00

Saldo Alat Keamanan per 31 Desember 2015 sebesar Rp.187.829.055,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 terdapat peningkatan sebesar Rp. 187.829.055,00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 620,173,005.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Page 82: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 82

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 620,173,005.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -

Reklasifikasi 432,343,950.00Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah 432,343,950.00

Grand Total 187,829,055.00

1.1.1.3.3 Gedung dan Bangunan

Saldo sebesar Rp. 74.099.716.246,00 merupakan saldo Gedung dan Bangunan di RSUD Kelet Jepara

per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Bangunan Gedung 69.715.022.246,00 53.137.143.798,00

2 Bangunan Monumen 4.384.694.000,00 3.739.640.000,00

Jumlah 74.099.716.246,00 56.876.783.798,00

Saldo Gedung dan Bangunan per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 74.099.716.246,00 apabila

dibandingkan Tahun 2014 sebesar Rp. 56.876.783.798,00 terdapat peningkatan sebesar Rp.

56.876.783.798,00

1.1.1.3.3.1 Bangunan Gedung

Saldo sebesar Rp. 69.715.022.246,00 merupakan saldo Bangunan Gedung di RSUD Kelet Jepara per

31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Bangunan Gedung 69.715.022.246,00 53.137.143.798,00

Jumlah 69.715.022.246,00 53.137.143.798,00

Saldo Bangunan Gedung per 31 Desember 2015 sebesar Rp 69.715.022.246,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 53.137.143.798,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 16,577,878,448.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal

Page 83: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 83

53.137.143.798.00

Belanja Barang/Jasa 869.683.448.00Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 3,845,431,000.00Koreksi

Penilaian

Jumlah 17,168,591,198.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -

Reklasifikasi 590,712,750.00Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah 590,712,750.00

Grand Total 69.715.022.246.00

1.1.1.3.3.2 Bangunan Monumen

Saldo sebesar Rp 4.384.694.000,00 merupakan saldo Bangunan Monumen di RSUD Kelet Jepara per

31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Bangunan Monumen 4.384.694.000,00 3.739.640.000,00

Jumlah 4.384.694.000,00 3.739.640.000,00

Saldo Bangunan Monumen per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 4.384.694.000,00 apabila

dibandingkan Tahun 2014 sebesar Rp. 3.739.640.000,00 terdapat peningkatan sebesar Rp.

645,054,000.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 389,268,750.00

Belanja Barang/Jasa 60,100,000.00Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 195,685,250.00Koreksi

Penilaian

Jumlah 645,054,000.00

Page 84: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 84

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi

Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 645,054,000.00

1.1.1.3.4 Jalan, Irigasi dan Jaringan

Saldo sebesar Rp. 11.196.340.990,00 merupakan saldo Jalan, Irigasi dan Jaringan di RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Jalan dan Jembatan 3.337.461.625,00 2.258.516.125,00

2 Bangunan Air (Irigasi) 3.822.943.500,00 2.678.251.000,00

3 Instalasi 3.017.002.965,00 1.181.543.465,00

4 Jaringan 1.018.932.900,00 639.637.400,00

Jumlah 11.196.340.990,00 6.757.947.990,00

Saldo Jalan, Irigasi dan Jaringan per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 11.196.340.990,00 apabila

dibandingkan Tahun 2013 sebesar Rp. 6.757.947.990,00 terdapat peningkatan sebesar Rp.

4.438.393.000,00

1.1.1.3.4.1 Jalan dan Jembatan

Saldo sebesar Rp. 3.337.461.625,00 merupakan saldo Jalan dan Jembatan di RSUD Kelet Jepara per

31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Jalan dan Jembatan 3.337.461.625,00 2.258.516.125,00

Jumlah 3.337.461.625,00 2.258.516.125,00

Saldo Jalan dan Jembatan per 31 Desember 2015 sebesar Rp 3.337.461.625,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 2.258.516.125,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 1,078,945,500.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 1,078,945,500.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Page 85: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 85

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 1,078,945,500.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 1,078,945,500.00

1.1.1.3.4.2 Bangunan Air (Irigasi)

Saldo sebesar Rp. 3.822.943.500,00 merupakan saldo Bangunan Air (Irigasi) di RSUD Kelet Jepara

per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Bangunan Air (Irigasi) 3.822.943.500,00 2.678.251.000

Jumlah 3.822.943.500,00 2.678.251.000

Saldo Bangunan Air (Irigasi) per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 3.822.943.500,00 apabila

dibandingkan Tahun 2014 sebesar Rp. 2.678.251.000 terdapat peningkatan sebesar Rp.

1,144,692,500.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 305.692.500.00

Belanja Barang/Jasa 40,246,000.00Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 798.754.000.00Koreksi

Penilaian

Jumlah 1,144,692,500.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -

Page 86: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 86

Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 1,144,692,500.00

1.1.1.3.4.3 Instalasi

Saldo sebesar Rp. 3.017.002.965,00 merupakan saldo Instalasi di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Instalasi 3.017.002.965,00 1.181.543.465,00

Jumlah 3.017.002.965,00 1.181.543.465,00

Saldo Instalasi per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 3.017.002.965,00 apabila dibandingkan Tahun

2014 sebesar Rp. 1.181.543.465,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 1,835,459,500.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 2.041.261.750.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi 197,924,250.00Koreksi

Penilaian

Jumlah 2.239.186.000.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -

Reklasifikasi 403.726.500,00Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 3.017.002.965.00

1.1.1.3.4.4 Jaringan

Page 87: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 87

Saldo sebesar Rp. 1.018.932.900,00 merupakan saldo Jaringan di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Jaringan 1.018.932.900,00 639.637.400,00

Jumlah 1.018.932.900,00 639.637.400,00

Saldo Jaringan per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 1.018.932.900,00 apabila dibandingkan Tahun 2014

sebesar Rp. 639.637.400,00 terdapat peningkatan sebesar Rp. 379,295,500.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 379,295,500.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 379,295,500.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 379,295,500.00

1.1.1.3.5 Aset Tetap Lainnya

Saldo sebesar Rp. 1.077.150.850,00 merupakan saldo Aset Tetap Lainnya di RSUD Kelet Jepara per

31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Buku Perpustakaan 337.390.600,00 337.390.600,00

2 Barang Bercorak Kesenian dan Kebudayaan 739.760.250,00 604.467.000,00

Jumlah 1.077.150.850,00 941.857.600,00

Saldo Aset Tetap Lainnya per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 1.077.150.850,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp. 941.857.600,00 terdapat peningkatan sebesar Rp.135.293.250,00

Page 88: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 88

1.1.1.3.5.1 Buku Perpustakaan

Saldo sebesar Rp. 337.390.600,00 merupakan saldo Buku Perpustakaan di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Buku Perpustakaan 337.390.600,00 337.390.600,00

Jumlah 337.390.600,00 337.390.600,00

Saldo Buku Perpustakaan per 31 Desember 2015 sebesar Rp. 337.390.600,00 apabila dibandingkan

Tahun 2013 sebesar Rp. 337.390.600,00tidak terdapat peningkatan/penurunan.

1.1.1.3.5.2 Barang Bercorak Kesenian dan Kebudayaan

Saldo sebesar Rp. 739.760.250,00 merupakan saldo Barang Bercorak Kesenian dan Kebudayaan di

RSUD Kelet Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Barang Bercorak Kesenian dan Kebudayaan 739.760.250,00 604.467.000,00

Jumlah 739.760.250,00 604.467.000,00

Saldo Barang Bercorak Kesenian dan Kebudayaan per 31 Desember 2015 sebesar Rp.

739.760.250,00 apabila dibandingkan Tahun 2014 sebesar Rp. 604.467.000,00 terdapat peningkatan

sebesar Rp. 135,293,250.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Belanja Modal 135,293,250.00Belanja Barang/Jasa -Hibah

Mutasi Masuk

Reklasifikasi -Koreksi

Penilaian

Jumlah 135,293,250.00

Pengurangan

Penghapusan

Ekstrakontable -Reklasifikasi -Hibah

Mutasi Keluar

Koreksi

Jumlah -

Grand Total 135,293,250.00

Page 89: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 89

1.1.1.3.6 Konstruksi Dalam Pengerjaan

Saldo sebesar Rp. 0,00 merupakan saldo Konstruksi Dalam Pengerjaan di RSUD Kelet Jepara per 31

Desember 2015, dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Konstruksi Dalam Pengerjaan - 1.834.446.750,00

Jumlah - 1.834.446.750,00

Saldo Konstruksi Dalam Pengerjaan per 31 Desember 2015 sebesar Rp.0,00 apabila dibandingkan

Tahun 2014 sebesar Rp.1.834.446.750,00 terdapat penurunan sebesar Rp. 1,834,446,750.00

Penambahan Mutasi tahun 2015

Grand Total -(1,834,446,750.00)

1.1.1.4 Akumulasi Penyusutan (60.088.607.287,20)

Page 90: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 90

Akumulasi Penyusutan tahun 2015 terdiri dari penyusutan peralatan dan mesin,Gedung dan

Bangunan,Jalan irigasi dan Bangunan

No. Uraian 2015 2014

1 Penyusutan Peralatan dan Mesin 50,223,377,877.28 (34.336.804.075,41)

2 Penyusutan Gedung dan Bangunan 7,597,500,965.05 (6.161.868.369,57)

3 Penyusutan Jalan,Irigasi dan Jaringan 2,267,728,444.87 (1.701.491.973,35)

Jumlah (60,088,607,287.20) (42.200.164.418,33)

1.1.3 Aset Lainnya 1.609.101.676,00

Saldo sebesar Rp.1.609.101.676 merupakan saldo Aset Lainnya berupa aset barang rusak per 31

Desember 2015 dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Sudah diusulkan penghapusan 372.454.676,00 20.000.000,00

2 Belum diusulkan penghapusan 1.236.647.000,00 1.078.992.119,00

Jumlah 1.609.101.676,00 1.098.992.119,00

Saldo Aset Lainnya per 31 Desember 2015 sebesar Rp. apabila dibandingkan Tahun 2014 sebesar

Rp. terdapat peningkatan sebesar Rp.

1.1.2 Kewajiban 1.001.163.780.,00

Total Kewajiban RSUD Kelet Jepara per 31 Desember 2015 dengan rincian sebagai berikut :

Saldo sebesar Rp.1.001.163.780,00 merupakan Kewajiban Jangka Pendek per 31 Desember 2015

dengan rincian sebagai berikut :

1.1.2.1.2 Utang Jangka Pendek Lainnya 1.001.163.780,00

Saldo sebesar Rp.1.001.163.780,00 merupakan saldo Utang Jangka Pendek Lainnya di RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015 dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Utang Jasa Pelayanan 989.020.648,00 672.686.576,00

2 Utang lain - lain 1.851.252,00 15.476.970,00

3 Pendapatan diterima dimuka 10.291.880,00 6.600.000,00

Jumlah 1.001.163.780,00 694.763.546,00

1.1.2.1.2.1 Utang Jasa Pelayanan 989.020.648,00

Saldo sebesar Rp.989.020.648,00 merupakan kewajiban pembayaran jasa pelayanan atas pendapatan

retribusi pelayanan kesehatan yang telah direalisasikan pada tahun Anggaran 2015 dan belum dapat

direalisasikan pembayarannya sampai dengan 31 Desember 2015, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

Page 91: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 91

1. Utang Jasa Pelayanan 989.020.648,00 672.686.576,00

Jumlah 989.020.648,00 672.686.576,00

PERHITUNGAN JASA PELAYANAN:

No. Uraian AnggaranSetelah

Perubahan

Realisasi % Hak Dinas Sudah DibayarTA. 2015

KurangDibayar

1 2 3 4 5 6 7 8

2).TA2015

7.311.252.000 7.308.408.701 99,96 8.297.429.349 7,308,408,701.00 989.020.648

Jumlah 989.020.648

1.1.2.1.2.3 Utang lain-lain 1.851.252,00

Saldo sebesar Rp. 1.851.252 merupakan kewajiban yang masih harus ditanggung oleh RSUD Kelet

Jepara per 31 Desember 2015, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Utang biaya Pengelolaan Limbah 1.715.004

2 Utang biaya Air 136.248

3 Utang biaya transport dokter spesialis 14.050.000,00

4 Utang premi asuransi 1.426.970

Jumlah 1.851.252 15.476.970,00

1.1.2.1.2.4 Pendapatan di terima dimuka 10.291.880,00

Saldo sebesar Rp.10.291.880,00 merupakan saldo pendapatan sewa yang dibayar dimuka periode

Maret 2015 s/d Februari 2018,dengan rincian sebagai berikut:

No. Uraian 2015 2014

1 pendapatan sewa diterima dimuka per Maret2015 s/d Februari 2018 10.291.880,00 6.600.000,00

Total 10.291.880,00 6.600.000,00

1.1.3 Ekuitas 719.480.047.437.76

Saldo sebesar Rp.719.480.047.437,76 per 31 Desember 2015 tersebut terdiri dari Ekuitas Dana

Lancar, Ekuitas Dana

No Uraian 2015 2014

1 Ekuitas Perubahan SAL -69.231.361.252,00 -2 Pendapatan yang ditangguhkan 14.843.299,00 10.066.975,00

3 Kas di bendahara BLUD hutang pihak ketiga (Non Silpa) -4 Cadangan Piutang 2.572.318.220,00 2.014.183.191,00

Page 92: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 92

5 Cadangan Persediaan 5.286.892.451,01 5.597.698.522,00

6 Dana yang harus disediakan untuk pembayaran utangjangka pendek -1.001.163.780,00 -688.163.546,00

7 Diinvestasikan dalam Aset Tetap 780.966.059.899,75 743.414.262.625,988 Diinvestasikan dalam aset lainnya 872.458.600,00 1.018.540.546,00

9 Ekuitas Beban Dibayar Dimuka -

10 Ekuitas Pendapatan diterima Dimuka -6.600.000Jumlah 719.480.047.437,76 751.359.988.313,98

1.1.3.1.1 Pendapatan Yang Ditangguhkan

Saldo sebesar Rp. (14.843.299,00) terdiri dari :

No. Uraian 2015 2014

1 Pendapatan Yang Ditangguhkan 14.843.299,00 10.066.975,00

Jumlah 14.843.299,00 10.066.975,00

1.1.3.1.2 Cadangan Piutang

Saldo sebesar Rp.2.572.318.220,00 terdiri dari :

No Uraian 2015 2014

1 Piutang Retribusi 2.621.515.383,00 2.057.935.491,00

2Cadangan Piutang TakTertagih -49.197.163,00 -43.752.300,00

Jumlah 2.572.318.220,00 2.014.183.191,00

1.1.3.1.3 Cadangan Persediaan

Saldo sebesar Rp.5.286.892.451,01 terdiri dari :

No. Uraian 2015 2014

1 Persediaan Bahan Pakai Habis 2,528,308,580.83 2.292.765.629,00

2 Persediaan Obat-obatan 2,758,583,870.18 3.304.932.893,00

Jumlah 5,286,892,451.01 5.597.698.522,00

1.1.3.1.4 Dana yang Harus Disediakan untuk Pembayaran Utang Jk. Pendek

1.001.163.780,00

Saldo sebesar Rp.1.001.163.780 terdiri dari :

No. Uraian 2015 2014

1Dana yang harus disediakan untukpembayaran hutang jangka pendek (1.001.163.780,00) -688.163.546,00

Jumlah (1.001.163.780,00) -688.163.546,00

Page 93: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 93

1.1.3.2 Ekuitas Dana Investasi 781.838.518.499,75

Saldo sebesar Rp.781.838.518.499,75 merupakan saldo Ekuitas Dana Investasi per 31 Desember

2015 dengan rincian saldo sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Diinvestasikan dalam Aset Tetap 780.966.059.899,75 750.296.152.386

2 Diinvestasikan dalam Aset Lainnya 872.458.600,00 1.018.540.546,00

Jumlah 781.838.518.499,75 751.314.692.932,00

1.1.3.2.1 Di investasikan dalam Aset Tetap 780.974.841.517,03

Saldo sebesar Rp.780.974.841.517,03 terdiri dari :

No. Uraian 2015 2014

1 Tanah 656.775.000.000,00 656.775.000.000,00

2 Peralatan dan Mesin 97.906.459.101,00 70.732.187.118,00

3 Gedung dan Bangunan 74.099.716.246,00 56.876.783.798,00

4 Jalan, Irigasi dan Jaringan 11.196.340.990,00 6.757.947.990,00

5 Aset Tetap Lainnya 1.077.150.850,00 941.857.600,00

6 Konstruksi Dalam Pengerjaan 1.834.446.750,00

7 Akumulasi Penyusutan -60.079.825.669,97 -42.200.164.418,33

Jumlah 780.974.841.517,03 751.718.058.837,67

1.1.3.2.2 Di investasikan dalam Aset Lainnya 872.458.600,00

Saldo sebesar Rp.872.458.600,00 berupa barang rusak dan Aset Tak Berwujud terdiri dari :

No. Uraian 2015 2014

1 Aset Tak Berwujud (SIM RS) 1.236.647.000,00 584.295.000,00

2 Aset Barang Rusak 514.697.119,00

3 Aset Lain-lain 372.454.676,00

4 Akumulasi amortisasi -736.643.076,00

Jumlah 872.458.600,00 1.098.992.119,00

1.1.3.2.3 Ekuitas Pendapatan Diterima Dimuka (10.291.880,00)

Saldo sebesar Rp.(10.291.880,00) terdiri dari :

No. Uraian 2015 2014

1 Ekuitas Pendapatan di bayar dimuka (10.291.880,00) (6,600,000,00)

Jumlah (10.291.880,00) (6,600,000,00)

Page 94: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 94

1.2 Penjelasan Pos-Pos Laporan Realisasi Anggaran

Laporan Realisasi Anggaran menggambarkan perbandingan antara anggaran dengan realisasinya

dalam satu periode pelaporan.

1.2.1 Pendapatan 23.076.945.097,00

1.2.1.3 Lain –lain Pendapatan Asli daerah Yang Sah

Saldo sebesar Rp.23.076.945.097,00 menggambarkan realisasi Pelayanan Kesehatan untuk periode

Tahun Anggaran 2015, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Pendapatan BLUD 23.076.945.097,00 18.683.146.083,00

Jumlah 23.076.945.097,00 18.683.146.083,00

1.2.1.3.1 Pendapatan BLUD 23.076.945.097,00

Saldo sebesar Rp. 23.076.945.097,00 menggambarkan realisasi Pendapatan BLUD dengan rincian

sebagai berikut :

No. Uraian 2015 20141 Pendapatan Pelayanan Kesehatan 21.868.792.795,00 18.246.605.991,002 Pemakaian Kekayaan Daerah3 Penjualan Produksi Usaha Daerah4 Pendapatan Lainnya 1.206.035.874,00 436.540.092,005 Pengembalian Pendapatan 2.116.428,00

Jumlah 23.076.945.097,00 18.683.146.083,00

1.2.2 Belanja 98.327.766.108,00

Saldo sebesar Rp.98.327.766.108,00 menggambarkan Belanja untuk periode Tahun Anggaran 2015

sesuai dengan jenis pengelompokannya yaitu Belanja Operasi, Belanja Modal dan realisasi masing-

masing belanja tersebut adalah sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Belanja Operasi 51.923.343.690,00 38.519.370.091,00

2 Belanja Modal 46.404.422.418,00 44.205.615.870,00

Jumlah 98.327.766.108,00 82.724.985.961,00

1.2.2.1 Belanja Operasi 51.923.343.690,00

Belanja operasi meliputi belanja pegawai dan belanja barang dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Belanja Pegawai 22.979.042.780,00 16.972.886.560,00

2 Belanja Barang & Jasa 28.944.300.910,00 21.546.483.531,00

Page 95: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 95

Jumlah 51.923.343.690,00 38.519.370.091,00

1.2.2.1.1 Belanja Pegawai 22.979.042.780,00

Saldo sebesar Rp.22.979.042.780,00 merupakan belanja pegawai yang meliputi Belanja Tidak

Langsung dan Belanja Langsung, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

I. Belanja Tidak Langsung 16.969.672.791,00 12.609.562.435,00

II. Belanja Langsung :

Honorarium Non PNS 465.600.000,00 351.000.000,00

Uang Lembur

Belanja Pegawai BLUD 5.543.769.989,00 4.012.324.125,00

Belanja Jasa Non PNS

Jumlah 22.979.042.780,00 16.972.886.560,00

1.2.2.1.2 Belanja Barang Dan Jasa 28.944.300.910,00

Saldo sebesar Rp. 28.944.300.910,00 merupakan belanja Barang & Jasa untuk periode Tahun

Anggaran 2015, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Belanja Bahan Pakai Habis 3.311.175.136,00 2.617.250.810,00

2 Belanja Bahan/Material 5.564.638.165,00 5.665.122.299,00

3 Belanja Jasa Kantor 4.235.777.849,00 1.638.174.426,00

4 Belanja Premi Asuransi 3.460.500,00 1.153.500,00

5 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor

6 Belanja Cetak dan Penggandaan

7Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir

8 Belanja Sewa Sarana Mobilitas

9 Belanja Sewa Alat Berat

10Belanja Sewa Perlengkapan danPeralatan Kantor

11 Belanja Makanan dan Minuman 1.299.781.502,00 1.015.555.830,00

12 Belanja Pakaian Dinas dan Atributnya

13 Belanja Pakaian Kerja

14Belanja Pakaian Khusus dan hari-haritertentu

15 Belanja Perjalanan Dinas

16 Belanja Beasiswa Pendidikan PNS

17Belanja Kursus Pelatihan, Sosialisi danBimbingan Teknis PNS 1.226.408.386,00 915.697.032,00

Page 96: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 96

18 Belanja Pemeliharaan

19 Belanja Jasa Konsultasi

20 Belanja Barang dan Jasa BLUD 12.583.965.468,00 9.693.529.634,00

21 Belanja Jasa Publikasi 399.190.260,00

22

Belanja Hibah Barang & JasaBerkenaan Kepada Pihak Ketiga /Masyarakat

23Uang untuk di hibahkan kepada pihakketiga/ masyarakat

24 BelanjaPemakaman/Pemulangan,PengirimanPasien,Orang terlantar,penyandangMasalah sosial 319.903.644,00

Jumlah 28.944.300.910,00 21.546.483.531,00

1.2.2.1.3 Belanja Modal 46.404.422.418,00

Belanja Modal meliputi belanja Peralatan mesin,Gedung dang bangunan,Jalan,Irigasi dan

Jaringan,dan barang bercorak kesenian dan kebudayaan dengan rincian sebagai berikut:

1.2.2.1.4 Belanja Tanah 0,00

No. Uraian 2015 2014

1 BM Pengadaan Tanah 0,00 0,00

Jumlah 0,00 0,00

1.2.2.1.3.2 Belanja Peralatan dan Mesin 27.610.204.168,00

Saldo sebesar Rp.27.610.204.168,00 menggambarkan Belanja Peralatan dan Mesin untuk periode

Tahun Anggaran 2015 dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Belanja Modal (BM) Pengadaan Alat-alat Berat 1.647.768.750,00

2 BM Pengadaan Alat2 Angkutan Darat Bermotor 1.006.449.250,00 1.050.900.000,00

3 BM Pengadaan alat – alat Bengkel dan ukur 6.255.000,00

4BM Pengadaan Alat-alat Pengolahan Pertanian danPeternakan

5 BM Pengadaan Peralatan Kantor dan Rumah Tangga 4.092.017.338,00

6 BM Pengadaan Perlengkapan Kantor 998.113.000,00

7 BM Pengadaan Komputer 348.660.000,00

8 BM Pengadaan Mebeulair 196.375.000,00

9 BM Pengadaan Peralatan Dapur 291.934.000,00

10 BM Pengadaan Penghias Ruangan Rumah Tangga

11 BM Pengadaan Alat-alat Studio dan Komunikasi 620.817.400,00 196.675.000,00

Page 97: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 97

13 BM Pengadaan Alat-alat Ukur

14 BM Pengadaan Alat-alat Kedokteran 19.278.320.425,00 28.770.723.590,00

15 BM Pengadaan Alat-alat Laboratorium 338.403.000,00 37.450.000,00

16 BM Alat Keamanan 620.173.005,00

17 BM Pengadaan Alat-alat Olah Raga 197.475.000,00

18 BM peralatan dan mesin BLUD 633.433.030,00

Jumlah 27.610.204.168 32.721.738.620,00

1.2.2.1.3.3 Belanja Gedung dan Bangunan 14.853.729.750,00

Saldo sebesar Rp.14.853.729.750,00 menggambarkan Belanja Modal Gedung dan Bangunan untuk

periode Tahun Anggaran 2015, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 BM Pengadaan Gedung 14.464.461.000,00 10.836.820.000,00

2 BM Pengadaan Monumen 389.268.750,00 647.057.250,00

Jumlah 14.853.729.750,00 11.483.877.250,00

1.2.2.1.3.4 Belanja Modal Jalan,Irigasi dan Jaringan 3.805.195.250,00

No. Uraian 2015 2014

1 BM Pengadaan Konstruksi Jalan dan Jembatan 1.078.945.500,00 2.258.516.125,00

2 BM Pengadaan Konstruksi Bangunan Air 305.692.500,00 2.678.251.000,00

3 BM Pengadaan Instalasi 2.041.261.750,00 1.181.543.465,00

4 BM Pengadaan Jaringan 379.295.500,00 639.637.400,00

Jumlah 3.805.195.250,00 6.757.947.990,00

1.2.2.1.3.5 Belanja Modal Aset Tetap Lainnya 135.293.250,00

No. Uraian 2015 20141 BM Pengadaan Buku dan Perpustakaan 337.390.600,00

2 BM Pengadaan Barang BercorakKesenian,Kebudayaaan

135.293.250,00 604.467.000,00

3 BM Pengadaan Hewan / ternak dan Tumbuhan

Jumlah 135.293.250,00 941.857.600,00

1.2.2.1.3.6 Belanja Modal BLUD

U R A I A NBELANJA MODAL BLUD

ANGGARAN REALISASI %

Tanah - - -

Tanah - - -

Page 98: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 98

Peralatan dan Mesin 2,250,000,000 2,227,830,088 99.01

Alat Berat - - -

Alat-alat Angkutan - - -Alat-alat Bengkel 7,000,000 6,255,000 89.36

Alat-alat Pertanian - - -Alat Kantor dan Rumah Tangga 1,203,100,000 1,196,741,188 99.47

Alat Studio dan Komunikasi 364,000,000 359,011,900 98.63

Alat Kedokteran 333,400,000 327,419,000 98.21

Alat Laboratorium 342,500,000 338,403,000 98.8

Alat Metrologi dan Geofisika/Alat Ukur - - -

Alat Keamanan - - -

Alat Olah Raga - - -

Gedung dan Bangunan 1,650,000,000 1,640,720,000 99.44

Bangunan Gedung 1,650,000,000 1,640,720,000 99.44

Bangunan Monumen - -

Jalan, Irigasi dan Jaringan - - -

Jalan dan Jembatan - - -

Bangunan Air (Irigasi) - - -

Instalasi - - -

Jaringan - - -

Aset Tetap Lainnya - - -

Buku Perpustakaan - - -

Barang Bercorak Seni dan Budaya - - -

Hewan, Ternak dan Tanaman - - -

T O T A L 3,900,000,000 3,868,550,088 99.19

1.3 Penjelasan Pos-Pos Laporan Operasional

1.3.1 Pendapatan LO

1.3.1.3 Lain-lain Pendapatan Asli Daerah Yang Sah

Saldo sebesar Rp.23.074.828.669,00 menggambarkan realisasi Pendapatan BLUD dengan rincian

sebagai berikut :

No. Uraian 2.015,00 2014

1 Pendapatan BLUD 23.074.828.669,00 17.864.114.262,00

Page 99: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 99

2 Penerimaan Lain - lain 1.400.000,00

Jumlah 23.074.828.669,00 17.865.514.262,00

1.3.2.1 BEBAN OPERASINAL

1.3.2.1.1 Beban Pegawai 22.977.615.810,00

Saldo sebesar Rp. 22.977.615.810,00 merupakan belanja pegawai yang meliputi Belanja Tidak

Langsung dan Belanja Langsung, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

I. Belanja Tidak Langsung 16.969.672.791 12.609.562.435,00

II. Belanja Langsung 6.007.943.019 4.364.751.095,00

Jumlah 22.977.615.810 16.974.313.530,00

1.3.2.1.2 Beban Barang dan Jasa 29.564.687.167,99

Saldo sebesar Rp.29.564.687.167,99 merupakan belanja pegawai yang meliputi Belanja Tidak

Langsung dan Belanja Langsung, dengan rincian sebagai berikut :

No. Uraian 2015 2014

1 Beban Persediaan 13.362.810.442,99 9.173.101.480,00

2 Beban Jasa 10.129.091.424 7.891.201.770

3 Beban Pemeliharaan 2.742.086.376 995.346.437

4 Beban Perjalanan Dinas 1.838.040.642 1.750.758.750

5 Beban Barang dan Jasa Lainnya 1.487.213.420

6 Beban Lain-lain 5.444.863,00 976.196.032,00Jumlah 29.564.687.167,99 33.767.796.653,24

1.2.2.1.3 Beban Penyusutan /Amortisasi Aset 18.357.202.884,34

No. Uraian 2015 2014

1Beban Penyusutan AsetTetap 17.737.418.808,34 12.433.596.457,24

2Beban Amortisasi AsetLainnya 619.784.076,00

Jumlah 18.357.202.884,34 12.433.596.457,24

1.2.2.1.4 Beban Lain-lain 5.444.863,00

No. Uraian 2015 2014

1 Beban Penyisihan Piutang 5.444.863,00 43.752.300,00

2 Beban Hibah Aset

3 Beban Penghapusan Aset

4 Beban Lainnya

Page 100: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 100

Jumlah 5.444.863,00 43.752.300,00

1.3 Penjelasan Laporan Perubahan Ekuitas

1.3.1 Ekuitas Awal 765.820.160.908,68

Saldo sebesar Rp. 765.820.160.908,68 merupakan saldo ekuitas awal

1.3.2 Surplus Defisit (47.271.454.370,91)

Saldo sebesar Rp.-47.271.454.370,91 merupakan surplus/defisit yang terdiri dari:

No. Uraian 2015 2014

1 Surplus/Defisit LO -47.271.454.370,91 -32.876.595.921,24

2 Surplus/Defisit LRA 64.041.839.878,00

3 Kas Bendahara -3.875.000,00

4 Kas BLUD 3.687.261.295,00

Jumlah (47,271,454,370,91) 34.848.630.251,76

1.3.3 RK- PPKD 75.250.821.011,00

No. Uraian 2015 2014

1 RK-PPKD 75.250.821.011,00 67,746,222,706,00

Jumlah 75.250.821.011,00 67,746,222,706,00

1.3.4 Dampak Komulatif Perubahan Kebijakan/Kesalahan Mendasar (931.340.899,99)

Saldo sebesar Rp.(931.340.899,99) merupakan surplus/defisit yang terdiri dari:

No. Uraian 2015 20141 Koreksi/PenyesuaiaN Kas 1.083.319.448,00 -33.221.260,00

2Koreksi/Penyesuaian Nilai Piutang Tidaktertagih 43.752.300,00

3 Koreksi/Penyesuaian Persediaan 0

4Koreksi/Penyesuaian Investasi NonPermanen 0

5 Koreksi/Penyesuaian Aset Tetap 732.021.513,00 -650.000,00

6Koreksi/Penyesuaian Penyusutan AsetTetap (1.277.250.618,01) -22.884.678.201,07

7 Koreksi/Penyesuaian Aset Lainnya 510.109.557,00 08 Koreksi/Penyesuaian Amortisasi (116.859.000,00)

Jumlah 931.340.899,99 -22.874.797.161,07

1.4.4 Ekuitas Akhir 794.730.868.448,76

Saldo sebesar Rp.794.730.868.448,76 merupakan saldo ekuitas akhir

Page 101: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 101

BAB VI

PENJELASAN ATAS

INFORMASI – INFORMASI NON KEUANGAN

6.1 Sejarah Singkat

a. Tahun 1911 RS Kelet berdiri sebagai Rumah Sakit Umum milik Zending dengan Direktur dr

Bervoets dibantu dr Durachim.

b. Tahun 1916 RS Donorojo dibangun sebagai RS Kusta dengan tanah sumbangan dari Ratu

Yuliana, kepemimpinan disatukan dengan RS Kelet.

c. Pengganti dr Bervoets adalah dr KPCA Gramberg dibantu Van RIJN, dr FC Housdens.

d. Masa setelah Kemerdekaan RI, pengelolaan diambil alih oleh Dinas Pemberantasan Penyakit

Kusta dikepalai oleh dr JB Sitanala.

e. Kepengurusan dipimpin oleh dr GH Rehatta, kepala keperawatan dipimpin Zr. Maria Klassen.

f. Tahun 1950 RS Kelet dipimpin oleh dr. Aminudin.

g. Tahun 1970 RS Kelet dibawah Inspeksi Kesehatan Prop Jateng dipimpin dr Daniel Nugroho

dengan perwakilan di RS Kelet adalah dr Ingga Wijayanti ( 1976 – 1978 ), setelah itu tak ada

dokter yang mengelola RS Kelet.

h. Sejak tahun 2000, mulai ditata dan dikembangkan oleh dr Widyo Kunto, MKes. Baik untuk

pelayanan khusus kusta di Rumah Sakit Kusta Donorojo, pelayanan umum di Rumah Sakit Kelet

maupun penataan aset tanah dan optimalisasi fungsinya. Tahun 2006 berdasarkan Perda No.

6/2006 SOTK Propinsi Jawa Tengah RS. Kusta Kelet/Donorojo Jepara terpisah dari RSUD

Tugurejo Semarang. Selanjutnya menjadi RSUD Kelet milik Pemerintah Provinsi Jawa Tengah

yang terletak di kota Jepara tepatnya di Jalan Raya Kelet Jepara km. 33, Kec. Keling Kabupaten

Jepara. RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah merupakan rumah sakit tipe C dengan Direktur

Pertama dr Widyo Kunto, M.Kes,MRS. Berlandaskan Pasal 68 dan 69 Undang – Undang Nomor

1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara yang diikuti dengan terbitnya Peraturan Pemerintah

Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum, Permendagri

Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Daerah secara khusus memberikan peluang kepada instansi pemerintah, yang tugas pokok dan

fungsinya memberikan pelayanan kepada pemerintah, untuk diberikan fleksibilitas dalam

menerapkan praktek – praktek bisnis yang sehat sehingga diharapkan secara simultan dapat

meningkatkan kualitas pelayanan publik, kinerja keuangan dan kinerja manfaat bagi masyarakat.

Page 102: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 102

Sehubungan hal tersebut dengan terbitnya Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 059/80/2008

tanggal 21 Oktober 2008 maka RSUD Kelet Jepara telah ditetapkan sebagai Rumah Sakit yang

menerapkan PPK-BLUD Bertahap.

Yang kemudian terhitung mulai tanggal 1 April 2012 dengan Keputusan Gubernur Jawa Tengah

Nomor 901/151/2012 RSUD Kelet ditetapkan sebagai PPK-BLUD dari Bertahap menjadi Penuh.

6.2 Dasar Hukum/Landasan Operasional

RSUD Kelet Jepara memiliki dasar hukum/landasan operasional sebagai berikut :

a. SKB Menteri Kesehatan No. 554/Menkes/SKB/X/1981, Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No.

0430/V/1981 dan Menteri Dalam Negeri No. 3241ª/1981.

b. Perda No. 8/2008, tentang Struktur Organisasi dan tata Kerja RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah.

c. Pergub No. 2A Tahun 2011, tentang Tarip Pelayanan Kesehatan BLUD RSUD dan RSJD

Provinsi Jawa Tengah.

d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 829/Menkes/SK/VII/2010 tentang

Penetapan sebagai Rumah Sakit Umum dengan klasifikasi Kelas C.

e. Sertifikat dari Komite Akreditasi Rumah Sakit Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

(KARS), Nomor KARS-SERT/745/VI/2013 tentang Akreditasi Penuh tingkat Dasar untuk Rumah

Sakit Umum Daerah Kelet.

6.3 Visi dan Misi

RSUD Kelet Jepara memiliki Visi dan Misi sebagai berikut :

a. VISI :

Profesional dalam mewujudkan Pelayanan Kesehatan Rujukan

b. SUB VISI :

RS Kelet (Layanan Umum)

Pelayanan kesehatan yang bermutu dan biaya terjangkau ( Unggulan Pengembangan Complementary

and Alternative Medicine dengan dukungan Herbal Tourism Area)

RS DONOROJO (Layanan Khusus)

Pusat Rujukan Kusta yang Bermutu dan Paripurna tingkat nasional (Unggulan Bedah Rekonstruksi

dan Vocational Training dengan dukungan Wisata Bahari Guamanik)

c. MISI

a) Membangun dan mengembangkan SDM yang kompeten dan berkarakter unggul

b) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan rujukan yang bermutu

c) Mengupayakan sarana dan prasarana yang sesuai standar Rumah Sakit kelas B

d) Mengembangkan sistem informasi manajemen Rumah Sakit yang berkualitas

Page 103: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 103

6.4 Struktur Organisasi

Struktur organisasi RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah berdasarkan Perda Nomor 8 tahun 2008

tentang organisasi dan tata kerja Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi

Jawa Tengah dan Peraturan Pemerintah Nomor 41 tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah.

Adapun tugas pokok, fungsi dan dan tata kerja RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah sesuai Peraturan

Gubernur Nomor 96 tahun 2008 sebagai berikut :

1. Tugas Pokok dan Fungsi

a. Tugas Pokok

Melaksanakan upaya kesehatan perorangan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan penyakit secara terpadu

b. Fungsi

- Menyelenggarakan pelayanan medis.

- Menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan non medis.

- Menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan.

- Menyelenggarakan pelayanan rujukan.

- Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan.

- Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan.

- Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan.

2. Susunan Kepegawaian

BAGAN ORGANISASIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELET

PROVINSI JAWA TENGAH

. SUBBAGPERENCANAAN

DAN KEUANGAN

Sundarwati, SKMSUBBAGIANUMUM DAN

KEPEGAWAIAN

Sihana, S.Sos

BAGIAN TATAUSAHA

Koesworo, SH

BIDANGPELAYANAN DAN

PERAWATANUMUM

dr. Anang Murdiatmoko

SEKSIPELAYANAN DAN

PENUNJANGUMUM

dr. M. Syukri AlimiSEKSI

KEPERAWATANUMUM

dr. Tomy Nugroho

BIDANGPELAYANAN DAN

PERAWATANKHUSUS

Dr. Alex JusranSEKSI

PELAYANAN DANPENUNJANG

KHUSUS

dr. BudiyonoSEKSI

KEPERAWATANKKHUSUS

Joko Winarno, S.Kep

KELOMPOK

JABATANFUNGSION

AL

DIREKTUR

Page 104: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 104

Organisasi non struktural

1. Komite Medik

2. Komite Keperawatan

3. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Adapun Pejabat Pengelola BLUD pada RSUD Kelet Jepara Tahun Anggaran 2015 berdasarkan

Keputusan Gubernur Jawa Tengah nomor 911/006/2015, tanggal 2 Januari 2015 terdiri dari :

- Pimpinan BLUD : Dr. Widyo Kunto, MKes MRS

- Pejabat Keuangan BLUD : Sundarwati, SKM, M.Kes

- Pejabat Teknis : dr. Alek Jusran, M.Kes

SUMBER DAYA MANUSIA TAHUN 2015RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH

TABEL 1.1

NO PENDIDIKAN

STATUS

JUMLAHPNS CPNSHARLEP

APBDHARLEP

BLUDDOKTER

BLUD

1 DOKTER SPESIALIS 4 4

2 DOKTER UMUM 5 2 4 11

3 DOKTER GIGI 1 1 2

4 PERAWAT 49 3 7 106 165

5 ANALIS KESEHATAN 8 1 7 16

6 APOTEKER 3 2 5

7 ASISTEN APOTEKER 5 7 12

8 ANALIS FARMASI 0 0

9 SANITARIAN 0 0

10 FISIOTERAPI 4 1 1 6

11 RADIOGRAFER 7 2 1 10

12 NUTRISIONIS 3 1 1 5

13 BIDAN 8 2 14 24

14 PEREKAM MEDIS 2 5 7

15 TEKNISI ELEKTROMEDIS 1 1 2

16 PSIKOLOG 0 1 1

17 STRUKTURAL NON MEDIS 9 9

18NON MEDIS /STRUKUTRAL 45 2 9 119 175

Jumlah 154 10 20 265 5 454

Page 105: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 105

6.5 PROGRAM KERJA

Satuan Kerja Perangkat Daerah : RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH

Tahun Anggaran : 2015

Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target-1 -2 -3

Meningkatnya kompetensi SDM danberkarakter unggul

1. Jumlah SDM terlatih sesuai standar profesi 200Orang

2. Jumlah karyawan yang mengikuti pelatihan pembentukankarakter

20 Orang

Meningkatnya cakupan pelayanankesehatan yang sesuai SPM

1. Cakupan unit layanan yang jumlah kompetensi SDMnyasesuai SPM

70%

2. Jumlah Layanan yang sesuai SPM 20 Unit

3. Jumlah kegiatan promosi kesehatan 10Kegiatan

4. Jumlah Kegiatan kegiatan Pemberdayaan Masyarakat danKemitraan

5Kegiatan

5. Jumlah kerjasama dengan pihak ketiga 3kerjasam

aTerpenuhinya sarana dan prasarana yangsesuai SPM

Cakupan sarana dan prasarana yang sesuai SPM 70%

Meningkatnya sistem manajemen RS yangkompeten, cepat, tepat, ramah, auditabledan akuntable

1. Cakupan unit layanan ya ng menggunakan TeknologiInformasi dan Komunikasi

70%

2. Meningkatnya kepuasan pelanggan internal dan eksternal 70%

Meningkatnya pemanfaatan aset nonpelayanan secara produktif

Cakupan aset yang dimanfaatkan secara produktif denganbranding strategy KELET HOTEL (Hospital, Outbond, Tourism,Empowering, Legacy)

70%

Page 106: Laporan Keuangan RSUD Kelet TA. 2012

Laporan Keuangan RSUD Kelet TA 2015

Catatan Atas Laporan Keuangan 106

BAB VII

PENUTUP

Demikian Catatan atas Laporan Keuangan RSUD Kelet Jepara Provinsi Jawa Tengah yang

merupakan bagian tidak terpisahkan dari Laporan Keuangan RSUD Kelet Jepara untuk tahun

Anggaran 2015. Catatan atas laporan keuangan tersebut disusun berdasarkan Peraturan Pemerintah

(PP) Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP) dan Peraturan Menteri

Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan

Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun

2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 13

Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.

Jepara, Januari 2016

Direktur RSUD Kelet Jepara

Provinsi Jawa Tengah

( dr WIDYO KUNTO M.Kes, MRS)

Pembina Tk. I

NIP 196211161990101001