LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2017_kinerja... · Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik 104.280 7.290 6.634 62.814 60,24 9 Jumlah

LAPORAN KINERJA

RSUD Dr. MOEWARDI

SEPTEMBER 2017

BAGIAN PERENCANAAN

Kata Pengantar

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.

Moewardi bulan September 2017.

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan

ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit

yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun

keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan

sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan

pihak manajemen rumah sakit.

Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga

kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami

harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan

baik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang

telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi

peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.

Kepala Bagian Perencanaan

Sukardi Sugeng R, SKP,MPH

Kinerja Pelayanan RSDM -- ii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................. i

Kata Pengantar ................................................................................ ii

Daftar Isi ........................................................................................... iii

Daftar Tabel ..................................................................................... v

Daftar Gambar ................................................................................. vii

I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2

A. Pelayanan Umum ............................................................... 2

B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4

C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6

D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 13

E. Instalasi Radiologi .............................................................. 16

F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 17

G. Instalasi Farmasi ................................................................ 18

H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 18

I. Instalasi Gizi ....................................................................... 19

J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 20

K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 21

L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 22

M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 23

N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 26

O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 27

P. Home Visit .......................................................................... 28

Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 28

Kinerja Pelayanan RSDM -- iii

R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 29

III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 30

A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 30

B. Pendapatan ........................................................................ 31

C. Cost Recovery .................................................................... 33

IV. ANALISIS .................................................................................. 34

V. KESIMPULAN .......................................................................... 37

VI. REKOMENDASI ....................................................................... 38

Kinerja Pelayanan RSDM -- iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5

Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6

Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9

Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 12

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 12

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 13

Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 14

Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 15

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 16

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 17

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 18

Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 19

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 21

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 21

Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 23

Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 24

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 25

Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 26

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 27

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 28

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 29

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 30

Kinerja Pelayanan RSDM -- v

Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 30

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 32

Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 34

Kinerja Pelayanan RSDM -- vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7

Gambar 2. Diagram Barber Johnson ............................................... 11

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 14

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 15

Gambar 5. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 20

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 33

Kinerja Pelayanan RSDM -- vii

KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

BULAN SEPTEMBER 2017

I. PENDAHULUAN

Laporan dan evaluasi kinerja bulan September 2017 ini

mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja

keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini

adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2017.

Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh

kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target

dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah

dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya

dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-

bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan

demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau

penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan

kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan

juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan

laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian

realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan

dengan target satu tahunnya.

Dengan menampilkan Diagram Barber Johnson juga akan

dapat diketahui apakah pengelolaan RS pada daerah efisien atau

tidak.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi

belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini

Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1

adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan

(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),

membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen

Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-

masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui

deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)

maupun fisiknya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi

pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian

akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost

recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.

II. KINERJA PELAYANAN

A. Pelayanan Secara Umum

Pada bulan September jumlah kunjungan Rawat Inap,

Rawat Jalan maupun IGD mengalami penurunan jika

dibandingkan dengan bulan Agustus. Pencapaian target

kunjungan pasien sampai dengan bulan September untuk

Rawat Jalan 75,68%, Rawat Inap sebesar 72,05% dan IGD

sebesar 69,58% dari target setahunnya.

Kinerja Pelayanan RSDM -- 2

Tabel 1. Indikator Pelayanan

NO Indikator (Pelayanan) Target 2017

Realisasi Penc. s/d

Sept. (%)

Agst. Sept. Jml. s/d

Sept.

1 Jumlah Pasien Rawat Inap

39.000 3.324 3.123 28.100 72,05

2 Jumlah Hari Perawatan

190.000 17.753 17.558 150.986 79,47

3 Jumlah Pasien Rawat Jalan

324.387 29.999 27.700 245.511 75,68

4 Jumlah Pasien IGD 28.324 2.428 2.173 19.708 69,58

5 Jumlah Persalinan 1.166 76 80 755 64,75

6 Jumlah Tindakan Operasi

10.756 898 822 7.492 69,65

7 Jumlah Tindakan Hemodialisis

22.452 1.890 1.834 16.142 71,90

8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik

104.280 7.290 6.634 62.814 60,24

9 Jumlah Tindakan Radioterapi

26.189 2.777 2.585 20.070 74,57

10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik

46.675 3.683 3.621 32.620 69,89

11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK

730.857 64.896 62.737 554.092 75,81

12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA

7.856 975 867 7.589 96,60

13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi

32.703 2.561 2.187 22.045 67,41

14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi

5.514 580 490 4.430 80,34

15 BOR (%) 80,00 77,18 68,53 64,76 80,95

16 LOS (hari) 6,00 3,55 3,56 3,53 58,85

17 TOI (hari) 1,00 1,58 2,58 2,92 34,20

18 BTO (kali) 50,00 4,48 3,66 32,90 65,81

19 NDR (permil) 47,00 47,53 52,19 55,62 84,50

20 GDR (permil) 60,00 64,38 69,16 77,19 77,73


B. Pelayanan Rawat Jalan

Jumlah kunjungan Rawat Jalan bulan September sebesar

27.700 pasien dengan rerata 1.154 pasien/hari atau turun 2.299

pasien (6,99%) dibanding bulan Agustus sebesar 29.999 pasien.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah

kunjungan sampai bulan September (27.279 pasien), maka

jumlah kunjungan bulan September lebih tinggi 421 pasien

(1,54%).

Realisasi kunjungan rawat jalan sampai dengan bulan

September sebesar 245.511 (75,68%) dari target kunjungan

sampai bulan September yaitu 243.290 (75%) atau berdeviasi

positif (0,68%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien

Rawat Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik

Poliklinik Target 2017

Agst. September Jumlah s/d

Sept. Penc. s/d Sept. (%) Reguler VIP Jumlah

Peny. Dalam 47.778 5.435 3.888 784 4.672 39.307 82,27

Bedah 63.772 5.374 3.865 1.028 4.893 47.081 73,83

Kes. Anak 17.754 1.920 1.620 179 1.799 14.310 80,60

Obsgyn 20.405 1.820 1.423 405 1.828 15.286 74,91

Saraf 14.644 1.453 1.163 221 1.384 11.855 80,95

Jiwa 5.604 353 240 61 301 3.300 58,89

THT 21.655 1.946 1.636 175 1.811 15.553 71,82

Mata 9.184 890 674 102 776 7.365 80,19

Kulit& Kel. 9.965 1.172 983 210 1.193 8.038 80,66

Gigi & Mulut 7.666 861 888 53 941 6.505 84,86

Kardiologi 40.781 3.297 2.416 591 3.007 30.402 74,55

Paru 12.967 1.007 679 196 875 9.404 72,52

Geriatri 13.678 978 933 0 933 8.533 62,38

Nyeri 94 21 19 0 19 193 205,32

Gizi 385 8 1 4 5 55 14,29

Hemodialisa 22.452 1.890 1.834 0 1.834 16.142 71,90

Akupuntur 75 6 0 4 4 34 45,33

Anesthesi 2.461 180 197 7 204 1.605 65,22

VCT 6.168 535 479 0 479 4.307 69,83

MDR 2.040 360 245 0 245 2.533 124,17

Metadon 326 104 108 0 108 827 253,68

Sekar Moewardi 4.533 389 0 389 389 2.876 63,45

Jumlah 324.387 29.999 23.291 4.409 27.700 245.511 75,68


Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan September adalah

4.860 tindakan atau turun 1.191 tindakan (19,68%) jika

dibanding bulan Agustus adalah 6.051 tindakan. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan Rawat Jalan

sampai bulan September (5.821 tindakan), maka jumlah

tindakan bulan September lebih rendah 961 tindakan (16,51%).

Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan

September sebesar 52.388 (70,27%) dari target sampai bulan

September yaitu 55.915 tindakan (75%) atau berdeviasi negatif

(-4,73%). Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan

masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan

No Poliklinik Target 2017

Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc (%) s/d Sept.

Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.

1 Anak 2.060 217 23 158 17 0 0 0 198 2.080 100,97

2 Bedah 12.640 1.085 773 125 0 0 0 0 898 9.324 73,77

3 Jiwa 3.101 176 50 44 0 0 0 0 94 2.058 66,37

4 Interna 2.505 427 78 248 41 146 0 0 513 3.360 134,13

5 Gilut 4.499 292 228 10 1 0 0 0 239 3.116 69,26

6 Kulkel 2.368 109 82 62 2 0 0 0 146 1.454 61,40

7 Mata 10.101 1.177 976 22 1 0 0 0 999 8.214 81,32

8 Obsgyn 13.078 1.072 795 50 0 0 0 0 845 9.284 70,99

9 THT 16.886 1.032 342 137 0 0 0 3 482 9.131 54,07

10 Jantung 4.313 259 244 4 0 0 0 0 248 2.686 62,28

11 Paru 1.688 108 97 14 0 0 0 0 111 873 51,72

12 Saraf 1.259 97 5 82 0 0 0 0 87 808 64,18

13 Akupuntur 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

14 Anesthesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Total 74.553 6.051 3.693 956 62 146 0 3 4.860 52.388 70,27


Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan

NO Diagnosis ICD X Jumlah

1 Essential (Primary) Hypertens. I10 1.039

2 Breast, Unspecified C50.9 769

3 Osteoarthritis M19.9 700

4 Hypertensive Heart Disease Without (Congestive) He

I11.9 535

5 Lbp / Low Back Pain M54.5 473

6 Hiv Dis.Res.In Infec.Parasitic B20 336

7 Hypertensive Heart Disease I11 322

8 Non Insulin Dependent Diabetes Melitus With Unspesified Complication

E11.8 272

9 Epilepsy G40 243

10 Old Myocardial Infarction I25.2 243

C. Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :

188.4/11.137/2017 tanggal 31 Agustus 2017, jumlah tempat

tidur rumah sakit adalah 854 tempat tidur yang terdiri dari :

Kelas III = 419 TT, Kelas II = 70 TT, Kelas I = 81 TT, VIP = 94

TT, VVIP = 4 TT dan Multi Kelas = 186 TT, seperti pada

diagram di bawah ini :


Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur

Jumlah pasien rawat inap bulan September sebanyak

3.123 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Agustus

sebanyak 3.324 pasien, maka turun sebanyak 201 pasien

(6,05%). Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pasien sampai bulan September (3.122 pasien), maka

jumlah pasien bulan September lebih tinggi sebesar 1 pasien

atau 0,02%.

Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan

September sebesar 28.100 pasien (72,05%) dari target jumlah

pasien rawat inap sampai bulan September yaitu 29.250 (75%)

atau berdeviasi negatif (-2,95%).

BOR rawat inap bulan September sebanyak 68,53%, jika

dibandingkan dengan bulan Agustus sebanyak 77,18%, maka

turun sebesar 8,65%. Namun demikian jika dibandingkan


dengan rerata BOR sampai bulan September sebesar 65,08%,

maka BOR bulan September lebih tinggi 3,46%. Realisasi BOR

sampai dengan bulan September sebesar 64,76% atau masih

dalam angka ideal yaitu antara 60 s/d 85%.

LOS bulan September adalah 3,56 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 3,55 hari, maka naik 0,01 hari.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata LOS sampai

bulan September yaitu 3,14 hari, maka LOS bulan September

lebih tinggi 0,42 hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan

September adalah 3,53 hari atau dibawah angka LOS ideal

yaitu antara 6 s/d 9 hari.

TOI bulan September adalah 2,58 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 1,58 hari, maka naik 1 hari.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata TOI sampai

bulan September yaitu 1,75 hari, maka TOI bulan September

lebih tinggi 0,83 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan

September adalah 2,92 hari atau masih dalam angka TOI ideal

yaitu antara 1 s/d 3 hari.

BTO bulan September adalah 3,66 kali, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 4,48 kali, maka turun 0,82 kali.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai

bulan September yaitu 3,70 kali, maka BTO bulan September

lebih rendah 0,04 kali. Realisasi BTO sampai dengan bulan

September adalah 32,90 kali atau masih dalam angka BTO

ideal yaitu antara 40-50 kali pertahun.


NDR bulan September adalah 52,19o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 47,53o/oo, maka naik 4,66o/oo.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata NDR sampai

bulan September yaitu 49,97o/oo, maka NDR bulan September

lebih tinggi 2,22o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan

September adalah 55,62o/oo, masih jauh di bawah target yang

ada dalam Rencana strategis yaitu 47o/oo pada tahun 2017 atau

berdeviasi negatif (-8,62o/oo).

GDR bulan September adalah 69,16o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 64,38o/oo, maka naik 4,78o/oo.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai

bulan September yaitu 69,69o/oo, maka GDR bulan September

lebih rendah 0,53o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan

September adalah 77,19o/oo atau masih jauh di bawah standar

ideal < 45o/oo.

Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih

jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :

Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap

RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Cendana I 3 116 1 15 128,89 0,07 -1,73 5,00 0,00 0,00 0,66

Cendana II 23 630 243 88 91,30 2,76 0,68 3,83 45,45 45,45 3,59

Cendana III 28 784 206 106 93,33 1,94 0,53 3,79 28,30 47,17 4,47

Cendana I ODC

0 0 0 110 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Melati I 51 1.173 1122 165 76,67 6,80 2,16 3,24 72,73 103,03 6,68

Melati II 62 1.585 1.349 299 85,22 4,51 0,92 4,82 33,44 36,79 9,03

Melati III 56 1.504 701 212 89,52 3,31 0,83 3,79 75,47 84,91 8,57

Mawar I 63 948 557 194 50,16 2,87 4,86 3,08 46,39 51,55 5,40

Mawar II 60 1.439 1.083 169 79,94 6,41 2,14 2,82 65,09 76,92 8,20

Mawar III 49 1018 208 441 69,25 0,47 1,02 9,00 0,00 0,00 5,80

Mawar III ODC

0 5 3 271 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03


RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Mawar I HCU Obs & Gyn

5 76 79 3 50,67 26,33 24,67 0,60 333,33 333,33 0,43

Anggrek I 41 833 703 68 67,72 10,34 5,84 1,66 102,94 102,94 4,74

Anggrek II 34 726 380 89 71,18 4,27 3,30 2,62 22,47 22,47 4,13

Anggrek III 35 653 232 152 62,19 1,53 2,61 4,34 6,58 13,16 3,72

Anggrek II HCU Neuro

12 239 202 14 66,39 14,43 8,64 1,17 571,43 785,71 1,36

Anggrek II Unit Stroke

13 207 77 27 53,08 2,85 6,78 2,08 37,04 37,04 1,18

Anggrek I Isolasi Flu Burung

2 19 12 3 31,67 4,00 13,67 1,50 666,67 1000,00 0,11

Anggrek I Isolasi MDR

6 43 0 2 23,89 0,00 68,50 0,33 0,00 0,00 0,24

ROI IGD 11 247 162 29 74,85 5,59 2,86 2,64 172,41 275,86 1,41

Aster V 30 579 277 148 64,33 1,87 2,17 4,93 6,76 13,51 3,30

IPI I HCU Bedah

12 319 401 14 88,61 28,64 2,93 1,17 285,71 428,57 1,82

Melati I HCU Interna

13 301 179 31 77,18 5,77 2,87 2,38 709,68 870,97 1,71

Cendana II HCU

4 41 67 3 34,17 22,33 26,33 0,75 1000,00 1000,00 0,23

Anggrek I HCU Paru

4 75 75 9 62,50 8,33 5,00 2,25 555,56 888,89 0,43

Mawar I HCU Neonatus

20 20 106 4 3,33 26,50 145,00 0,20 0,00 0,00 0,11

IPI I ICU 17 438 359 18 85,88 19,94 4,00 1,06 722,22 888,89 2,49

Aster III ICVCU

12 296 268 24 82,22 11,17 2,67 2,00 291,67 875,00 1,69

IPI I PICU 6 107 101 4 59,44 25,25 18,25 0,67 250,00 500,00 0,61

Sekar Moewardi

2 36 7 13 60,00 0,54 1,85 6,50 0,00 0,00 0,21

Ponek Ranap

16 197 126 60 41,04 2,10 4,72 3,75 0,00 0,00 1,12

Ponek III NICU

6 104 105 2 57,78 52,50 38,00 0,33 1000,00 1000,00 0,59

Wing Melati III

15 382 303 58 84,89 5,22 1,17 3,87 34,48 51,72 2,18

Aster IV 7 191 161 26 90,95 6,19 0,73 3,71 0,00 0,00 1,09

Melati II HCU Anak

6 138 125 11 76,67 11,36 3,82 1,83 181,82 272,73 0,79

Psikiatri Anggrek I

6 49 15 11 27,22 1,36 11,91 1,83 90,91 90,91 0,28

Wing Mawar II

12 286 122 43 79,44 2,84 1,72 3,58 0,00 0,00 1,63

Flamboyan 6

48 907 465 109 62,99 4,27 4,89 2,27 9,17 9,17 5,17

Flamboyan 7

64 847 530 78 44,11 6,79 13,76 1,22 89,74 102,56 4,82

Total 854 17.558 11.112 3.123 68,53 3,56 2,58 3,66 52,19 69,16 100,00


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

BOR 10%

BOR 20%

BOR 30%

BOR 40%

BOR 50%BOR 60%

BOR 70%BOR 80%BOR 90%

LOS

TOI

BTO=40 BTO=50 BTO=60 BTO=80

Ket 1 = Januari, 2 = Februari, 3 = Maret, 4 = April, 5 = Mei, 6 = Juni, 7 = Juli

1 2 3 4 5 6 7

8 9

Gambar 2. Diagram Barber Johnson

Titik nomer 9 (September 2017) berada di daerah efisien karena

pertemuan angka LOS dan TOI yang ideal.

BOR : 60 – 85 %

LOS : 6 – 9 hari

TOI : 1 – 3 hari

BTO : 40 – 50 kali

NDR : ≤ 25 permil

GDR : ≤ 45 permil


Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Anaemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 352

2 Disorders Of Plasma-Protein Metabolism,Not Elsewhe

E88.0 255

3 Cervix Uteri, Unspecified C53.9 182

4 Breast, Unspecified C50.9 177

5 Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 134

6 Essential (Primary) Hypertens. I10 127

7 Hypokalaemia E87.6 117

8 Bronchus Or Lung, Unspecified C34.9 111

9 Overlapping Lesion Of Breast C50.8 102

10 Anaemia In Other Chronic Diseases Classified Elsew

D63.8 102

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Pneumonia, Unspecified J18.9 2

2 Septicaemia Due To Unspecified Staphylococcus

A41.2 1

3 Specified Parts Of Peritoneum C48.1 1

4 Encephalopathy,Unspecified G93.4 1

5 Pneumonitis Due To Food And Vomit J69.0 1

6 Acute Appendicitis With Generalized Peritonitis

K35.0 1

7 Hepatic Failure, Unspecified K72.9 1

8 Chronic Kidney Disease N18.5 1

9 Urinary Tract Infection,Site Not Specified N39.0 1

10 Puerperal Sepsis O85 1


D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Jumlah kunjungan di IGD bulan September sebesar 2.173

pasien dengan rerata 72 pasien/hari atau turun sebanyak 255

pasien (10,50%) dibandingkan dengan bulan Agustus sebesar

2.428 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah kunjungan IGD sampai bulan September (2.190 pasien),

maka jumlah kunjungan IGD lebih rendah 17 pasien (0,77%).

Realisasi kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan

September sebesar 19.708 kunjungan (69,58%) dari target

kunjungan sampai bulan September yaitu 21.243 kunjungan

(75%) atau berdeviasi negatif (-5,42%). Rincian target dan

realisasi pelayanan IGD sebagai berikut :

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD

Pelayanan Target 2017

Agustus Sept. Jumlah s.d

Sept. Penc. s.d Sept. (%)

Bedah 5.463 539 495 4.180 76,51

P. Dalam 9.174 717 653 5.804 63,27

Anak 2.769 301 238 2.344 84,65

Obstetri 1.357 98 70 916 67,50

Ginekolog 921 65 99 686 74,48

Paru 2.121 192 130 1.522 71,76

Saraf 1.945 156 160 1.362 70,03

Jantung 2.529 215 192 1.656 65,48

Jiwa 129 13 7 74 57,36

THT 1.285 108 102 908 70,66

Mata 150 16 16 147 98,00

Kulit&Kel 153 6 11 94 61,44

Gilut 328 2 0 15 4,57

Jumlah 28.324 2.428 2.173 19.708 69,58


Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan

Bulan Jml. RJ RI Mati

Asal Rujukan

RS Pus kes mas

RB/ Poli

Dok. Pribadi

Lain-lain

Datang Sendiri

Jan 2.126 576 1.532 18 248 17 69 12 62 1.718

Feb 2.144 679 1.441 24 253 25 44 19 53 1.750

Maret 2.063 590 1.458 15 305 18 54 17 63 1.606

April 2.063 533 1.516 14 283 25 56 34 67 1.598

Mei 2.184 658 1.500 26 268 10 65 17 16 1.808

Juni 2.234 694 1.520 20 330 13 51 9 9 1.822

Juli 2.293 614 1.656 23 342 10 45 17 12 1.867

Agst. 2.428 679 1.728 21 284 20 90 22 45 1.967

Sept. 2.173 685 1.469 19 281 12 88 19 14 1.759

Jml. 19.708 5.708 13.820 180 2.594 150 562 166 341 15.895

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD

Data kematian di IGD sbb :

a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan

meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 5 pasien atau 0,23%

dari total pasien sebanyak 2.173 pasien.


b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah

ditangani sebanyak 14 pasien atau 0,64% dari total pasien

sebanyak 2.173 pasien.

Tabel 10. Data Kematian di IGD

NO Bulan Jml

pasien DOA % DOT %

Jml Kematian

%

1 Januari 2.126 2 0,09 16 0,75 18 0,85

2 Pebruari 2.144 1 0,05 23 1,07 24 1,12

3 Maret 2.063 1 0,05 14 0,68 15 0,73

4 April 2.063 1 0,05 13 0,63 14 0,68

5 Mei 2.184 6 0,27 20 0,92 26 1,19

6 Juni 2.234 0 0,00 20 0,90 20 0,90

7 Juli 2.293 5 0,22 18 0,78 23 1,00

8 Agustus 2.428 5 0,21 16 0,66 21 0,86

9 September 2.173 5 0,23 14 0,64 19 0,87

Jumlah 19.708 26 0,13 154 0,78 180 0,91

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD


E. Instalasi Radiologi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan

September adalah 6.634 pemeriksaan atau turun 656

pemeriksaan (9%) dibanding bulan Agustus adalah 7.290

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pemeriksaan sampai bulan September (6.979

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan September

lebih rendah 345 pemeriksaan (4,95%).

Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan

September adalah 62.814 pemeriksaan atau 60,24% dari target

sampai bulan September yaitu 78.210 pemeriksaan (75%) atau

berdeviasi negatif (-14,76%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan

September sebagai berikut :

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi

No. Pemeriksaan Target

2017 Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc.

s/d Sept. IGD Rajal Ranap Jml

1 Pemeriksaan

Tanpa Kontras 62.100 4.910 701 1.742 2.140 4.583 42.701 68,76

2 Pemeriksaan

Dengan Kontras 3.700 63 5 69 26 100 1.053 28,46

3 Pemeriksaan Gigi 1.900 128 6 78 24 108 1.063 55,95

4 Pemeriksaan

MSCT 13.700 767 54 189 292 535 6.376 46,54

5 Pemeriksaan MRI 3500 153 0 99 93 192 1.464 41,83

6 Pemeriksaan USG 19.200 1.251 28 805 263 1.096 9.943 51,79

7 Intervensi

Radiologi 180 18 0 0 20 20 214 118,89

Jumlah 104.280 7.290 794 2.982 2.858 6.634 62.814 60,24


F. Instalasi Radioterapi

Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan September

adalah 2.585 tindakan atau turun 192 tindakan (6,91%)

dibanding bulan Agustus adalah 2.777 tindakan. Namun

demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan

sampai bulan September (2.230 tindakan), maka jumlah

tindakan bulan September lebih tinggi 355 tindakan (15,92%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan

September adalah 20.070 tindakan atau 74,57% dari target

sampai bulan September yaitu 20.186 tindakan (75%) atau

berdeviasi negatif (-0,43%). Rincian target dan realisasi jumlah

tindakan di Instalasi Radioterapi sampai bulan September

sebagai berikut :

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi

Tindakan Target 2017

Agust. Sept. Jml. s/d

Sept

Penc. s/d

Sept.

Poliklinik 7.800 863 754 6.137 78,68

Simulator 650 97 60 586 90,15

Treatment Planning 650 97 60 586 90,15

Tindakan Radiasi Eksterna 17.280 1.668 1.668 12.387 71,68

Tindakan Brachytherapy 384 30 28 240 62,50

Mould Room 150 22 15 134 89,33

Jumlah 26.914 2.777 2.585 20.070 74,57


G. Instalasi Farmasi

Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan September

sebesar 68.567 lembar resep atau sebanyak 334.295 jenis obat

yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Agustus

sebesar 72.101 lembar, turun sebesar 3.534 lembar resep

(4,90%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi

No. Jenis Resep Target

2017 Agustus

September Total s/d

Sept. Rajal Ranap IGD Jml.

1 Lembar Resep 798.720 72.101 18.214 41.371 8.982 68.567 594.364

2 Resep (R/) 3.820.842 352.136 69.767 227.958 36.570 334.295 2.896.730

3 Resep (R/) Terlayani

3.806.088 349.456 67.514 227.410 36.543 331.467 2.877.927

4 Resep (R/) Tidak Terlayani

3.821 2.680 2.253 548 27 2.828 18.813

5 % Resep tidak Terlayani

0,10 0,76 3,23 0,24 0,07 0,85 0,65

H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Jumlah tindakan operasi di IBS bulan September adalah 822

tindakan dengan rata–rata per hari 34 tindakan atau turun 76

tindakan (8,46%) dibanding bulan Agustus adalah 898 tindakan.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan

sampai bulan September (832 tindakan), maka jumlah tindakan

bulan September lebih rendah 10 tindakan (1,25%). Tindakan

bedah kategori kecil 47 tindakan; tindakan sedang 57 tindakan;

tindakan besar 446 tindakan; tindakan canggih 41 tindakan;

tindakan khusus 193 tindakan serta tindakan lain-lain 38

tindakan.


Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan September

adalah 7.492 tindakan atau 69,65% dari target sampai bulan

September yaitu 8.067 (75%) atau berdeviasi negatif (-5,35%).

Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di IBS sampai

dengan bulan September sebagai berikut :

Tabel 14. Data Operasi IBS

No Spesialisasi Target 2017

Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc. (%) s/d Sept. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

1 Bedah Urologi 1.748 123 10 11 75 20 0 0 116 1.122 64,19

2 Bedah Plastik 1.538 140 12 9 72 5 9 0 107 1.063 69,12

3 Bedah Orthopedi 682 71 4 6 41 13 12 0 76 627 91,94

4 Bedah Syaraf 459 49 0 0 0 50 0 0 50 396 86,27

5 Bedah Digestif 970 78 0 7 49 8 4 0 68 735 75,77

6 Obsgyn 757 73 3 8 50 11 7 0 79 701 92,60

7 Mata 596 31 0 3 6 20 0 0 29 253 42,45

8 THT 670 56 2 5 28 20 0 0 55 464 69,25

9 Bedah Vaskuler & Thorax

788 83 13 6 41 12 0 0 72 597 75,76

10 Bedah Anak 343 21 0 0 16 13 0 0 29 205 59,77

11 Gigi dan Mulut 315 27 0 0 20 7 0 0 27 193 61,27

12 Bedah Onkologi 1.295 82 3 2 48 14 9 0 76 684 52,82

13 Lain-lain 595 64 0 0 0 0 0 38 38 452 75,97

Jumlah 10.756 898 47 57 446 193 41 38 822 7.492 69,65

I. Instalasi Gizi

Penyajian diet pasien selama bulan September sebanyak

20.117 pasien bila dibandingkan bulan Agustus sebanyak

19.647 pasien naik 470 pasien (2,79%) dengan perincian untuk

kelas VVIP : 94 pasien; VIP : 2.895 pasien; kelas I : 1.796

pasien; kelas II : 1.783 pasien; kelas III : 13.549 pasien.

Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per

kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :


Gambar 5. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas

J. Instalasi Rehabilitasi Medik

Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan

September sebanyak 3.621 pasien dibanding bulan Agustus

sebanyak 3.683 pasien atau mengalami penurunan 62 pasien

(1,68%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

kunjungan sampai bulan September (3.624 pasien), maka

jumlah kunjungan bulan September lebih rendah 3 pasien

(0,10%).

Realisasi kunjungan sampai dengan bulan September

sebesar 32.620 kunjungan (69,89%) dari target kunjungan

sampai bulan September yaitu 35.006 kunjungan (75%) atau

berdeviasi negatif (-5,11%). Rincian target dan realisasi

kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebagai berikut :


Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik

Uraian Target 2017

Agustus September Jumlah

s.d Sept. Penc s.d Sept. (%)

Fisioterapi 36.245 2.726 2.730 23.660 65,28

Terapi Wicara 4.520 398 387 3.714 82,17

Okupasi Terapi

4.900 448 389 4.357 88,92

Sosial Medik 580 52 55 373 64,31

Psikologi 0 0 0 0 0,00

Ortotik Prostetik

430 59 60 516 120,00

Jumlah 46.675 3.683 3.621 32.620 69,89

K. Instalasi Sanitasi Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi

NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran Sekar Moewardi

dan tendon Ground water I.

- Memenuhi Syarat

2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Air kran wastafel (Inst. Gizi pengolahan bahan cair, CSSD (treatment), ICVCU, ICU, Lab. Poli Cendna, Klinik Sekar Moewardi, HCU Neonatus, OK IGD, IKF, OK IBS km.1), Ground water (1,2,Aster).

- Memenuhi syarat

3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di HCU Bedah, ICU, HD, UPOS, UDSS, CSSD

(R.penyimpan alat steril), HCU Neonatus (Infeksi & Non Infeksi), OK IBS (7,8), R. broncoscopy, Lab. Sanitasi, OK Cathlab (Aster I & IV), Anggrek 3 (km.19-20), Wing Melati, Melati 3 km.15A-C, OK IGD km. 1, R. bersalin, NICU, Lab. PA, Lab. PK km.1 dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Suhu udara di PICU, OK IBS (5,6), Laundry (R.penyimpan linen), Inst. Gizi (R.pengolahan) dan ICVCU.

- Kelembaban udara di ICU, CSSD (R.penyimpan alat steril), HCU Neonatus (Infeksi & Non Infeksi), R. broncoscopy, Lab. Sanitasi, Laundry (R.penyimpan linen), ICVCU, OK IGD km. 1, R. bersalin, NICU, Lab. PA dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Kelembaban udara di HCU Bedah, PICU, HD, UPOS, UDSS, OK IBS (5,6,7,8), Inst. Gizi (R.pengolahan), OK Cathlab (Aster I & IV), Anggrek 3 (km.19-20), Wing Melati, Melati 3 km.15A-C dan Lab. PK km.1.

- Pencahayaan di HCU Bedah, PICU, ICU, HD, UPOS, UDSS, OK IBS (5,6,7,8), R. broncoscopy, Lab. Sanitasi, Laundry (R.cuci), Inst. Gizi (R.pengolahan), OK Cathlab (Aster I & IV), ICVCU, Anggrek 3 (km.19-20), Wing Melati, Melati 3 km.15A-C, OK IGD km.1 dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Pencahayaan di Lab PA dan PK km. 1

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat


- Memenuhi syarat



NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

- Kebisingan di UPOS, OK IBS km.8, R. broncoscopy, Lab. Sanitasi, Laundry (R.cuci), Inst. Gizi (R.pengolahan), OK IGD km.1, Lab PA, PK km. 1 dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Kebisingan di HCU Bedah, PICU, ICU, HD, UDSS, OK IBS (5,6,7), Cathlab (Aster I & IV), ICVCU, Anggrek 3 (km.19-20), Wing Melati dan Melati 3 km.15A-C.

- Kadar Debu di OK IBS dan Laundry (R.cuci) - Kadar Debu di Melati III km. 9A-C dan R. tunggu klinik

Cendana 1.

- Memenuhi Syarat


- Memenuhi Syarat - Tidak Memenuhi Syarat

4 - Angka kuman udara di ICU, UPOS, UDSS, CSSD

(R.penyimpan alat steril), HCU Neonatus (Infeksi & Non

Infeksi), R. broncoscopy, OK IBS (5,6,7,8), Lab. Sanitasi,

IGD Minor, ICVCU, HCU Melati I, Anggrek 3 (km.19-20),

HCU Anggrek II, NICU, Lab PA, PK km. 1 dan Sekar

Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Angka kuman udara di HCU Bedah, PICU, HCU Obsgyn,

ROI IGD, Cathlab (Aster I & IV), Wing Melati, OK IGD km. 1,

R. bersalin, HCU Anak dan R. OPU-ET sekar moewardi.

- Angka Kuman lantai di PICU, ICU, UPOS, UDSS, HCU

Neonatus (Infeksi & Non Infeksi), HCU Obsgyn, OK IBS

(5,6,7,8), R. broncoscopy, ROI IGD, Cathlab (Aster I & IV),

ICVCU, HCU Melati I, Anggrek 3 (km.19-20), Wing Melati,

HCU Anggrek II, OK IGD km. 1, R. bersalin, NICU dan HCU

Anak.

- Angka kuman lantai di HCU Bedah

- Angka kuman dinding di HCU Bedah, PICU, ICU, UPOS,

UDSS, HCU Neonatus (Infeksi & Non Infeksi), HCU Obsgyn,

OK IBS (5,6,7,8), R. broncoscopy, Cathlab (Aster I & IV),

ICVCU, HCU Melati I, Anggrek 3 (km.19-20), Wing Melati,

HCU Anggrek II, OK IGD km. 1, R. bersalin, NICU dan HCU

Anak.

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

5 Pemeriksaan Alat Usap :

- Piring snack, plato dan gelas Mawar II;

- Gelas, gelas sonde, piring snack dan plato Melati II;

- Piring snack, gelas sonde, plato dan gelas Anggrek II.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik bulan September adalah 62.737 pemeriksaan atau turun

2.159 pemeriksaan (3,33%) dibandingkan dengan bulan

Agustus adalah 64.896 pemeriksaan. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan


September (61.566 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan September lebih tinggi 1.171 pemeriksaan (1,90%).


September adalah 554.092 pemeriksaan atau 75,81% dari

target sampai bulan September yaitu 548.143 pemeriksaan

(75%) atau berdeviasi positif (0,81%). Rincian target dan

realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik sampai dengan bulan September sebagai berikut :

Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Pemeriksaan Target 2017

Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc. s/d

Sept. Kecil Sedang Besar Canggih Khusus Lain-Lain

Jml.

Hematologi 203.673 18.360 3.369 13.886 23 0 0 0 17.278 155.667 76,43

Kimia Klinik 454.842 39.909 32.533 6.835 7 0 1 0 39.376 343.208 75,46

Sekresi / Ekresi 13.566 1.332 0 1.088 118 0 0 0 1.206 10.178 75,03

Imunologi 53.446 4.849 0 1.705 2.697 23 0 0 4.425 41.154 77,00

Konsultasi 5.012 429 0 0 0 0 0 434 434 3.687 73,56

Tindakan BMP 318 17 0 0 0 0 0 18 18 198 62,26

JUMLAH 730.857 64.896 35.902 23.514 2.845 23 1 452 62.737 554.092 75,81

M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik

1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik bulan September adalah 2.187

pemeriksaan atau turun 374 pemeriksaan (14,60%)

dibandingkan dengan bulan Agustus adalah 2.561

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan September (2.449


pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan September

lebih rendah 262 pemeriksaan (10,71%).



target jumlah pemeriksaan sampai bulan September yaitu

24.527 pemeriksaan (75%) atau berdeviasi negatif (-7,59%).

Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi

Laboratorium Mikrobiologi Klinik sampai dengan bulan


Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik


Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc. s/d Sept. (%)

Sederh Sdng Khuss Lain

-Lain

Jml.

Drec 2.341 525 0 493 0 0 493 4.570 195,22

a. Garam 2.341 525 0 493 0 0 493 4.570 195,22

Kultur/ Identifikasi

14.475 1.092 0 0 961 0 961 9.155 63,25

a. Darah 4.204 356 0 0 305 0 305 2.876 68,41

b. Urine 2.891 145 0 0 134 0 134 1.438 49,74

c. Pus 1.453 126 0 0 146 0 146 1.140 78,46

d. LCS 174 14 0 0 11 0 11 89 51,15

e. Sekret 1.027 63 0 0 54 0 54 582 56,67

f. Faeces 190 24 0 0 15 0 15 134 70,53

g. Transudat 1.567 123 0 0 94 0 94 922 58,84

h. Spuntum 2.969 241 0 0 202 0 202 1.974 66,49

Kepekaan kuman 6.221 484 0 0 456 0 456 4.400 70,73

Khusus TB 9.666 460 0 277 0 0 277 3.920 40,55

a. Zeel Nelsen 6.790 278 0 169 0 0 169 2.576 37,94

b. Kultur 2.876 182 0 108 0 0 108 1.344 46,73

Jumlah 32.703 2.561 0 770 1.417 0 2.187 22.045 67,41


2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi September adalah 490 pemeriksaan

atau turun 90 pemeriksaan (15,52%) dibandingkan dengan

bulan Agustus adalah 580 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan September (492 pemeriksaan), maka jumlah

pemeriksaan bulan September lebih rendah 2 pemeriksaan

(0,45%).



target jumlah pemeriksaan sampai bulan September yaitu

4.136 pemeriksaan (75%) atau berdeviasi positif (5,34%).

Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi

Laboratorium Parasitologi & Mikologi sampai dengan bulan


Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

No Jenis


Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc. (%) s/d

Sept.

Sedang C

Sedang D

Canggih Lain2 Jumlah

1 Feses Lengkap 3.155 301 274 0 0 0 274 2.278 72,20

2 Darah Samar /

Benzidin Test 357 57 0 71 0 0 71 460 128,85

3 Malaria 35 3 0 6 0 0 6 19 54,29

4 Filaria 12 0 0 1 0 0 1 1 8,33

5 Jamur KOH 934 105 0 70 0 0 70 818 87,58

6 Kultur Jamur 1.021 114 0 0 68 0 68 854 83,64

7 Konsultasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Jumlah 5.514 580 274 148 68 0 490 4.430 80,34


N. Intalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Anatomi bulan September adalah 867 pemeriksaan atau turun

108 pemeriksaan (11,08%) dibandingkan dengan bulan

Agustus adalah 975 pemeriksaan. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan

September (856 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan September lebih tinggi 11 pemeriksaan (1,25%).


September adalah 7.707 pemeriksaan atau 98,10% dari target

jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

sampai bulan September yaitu 5.892 pemeriksaan (75%) atau

berdeviasi positif (23,10%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai

dengan bulan September sebagai berikut :

Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

Pemeriksaan Target

2017 Agustus Sept.

Jumlah

s/d Sept.

Penc s/d

Sept.

(%)

Histopatologi 4.278 451 377 3.659 85,53

Sitologi 2.548 292 253 2.288 89,80

FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)

711 73 63 642 90,30

PYLORI 94 8 7 50 53,19

IHC 197 128 146 882 447,72

Frozen Section 28 23 21 186 664,29

Total 7.856 975 867 7.707 98,10


O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)

Jumlah kelahiran pada bulan September adalah 80

kelahiran atau naik 4 kelahiran (5,26%) dibandingkan dengan

bulan Agustus adalah 76 kelahiran. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan

September (84 kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan

September lebih rendah 4 kelahiran (4,64%).

Realisasi jumlah kelahiran sampai dengan bulan

September adalah 755 kelahiran atau 64,75% dari target

jumlah kelahiran sampai dengan September yaitu 875 kelahiran

(75%) atau berdeviasi negatif (-10,25%). Rincian jumlah

kelahiran sampai dengan bulan September sebagai berikut :

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

NO. Tindakan Agust. Sept. Jml. s/d

Sept.

1. Kelahiran Hidup 73 73 712

2. Kelahiran Mati 3 7 43

3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr

10 11 98

4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr

63 62 624

5. Persalinan scr Spontan 29 33 273

6. Persalinan dengan VE 12 6 67

7. Persalinan dengan SC 32 34 357

8. Kematian ibu hamil 0 0 0

9. Kematian ibu bersalin 1 0 2

10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS

0 0 0

11. Kematian bayi (IUFD) 3 7 43

Jumlah Kelahiran 76 80 755


P. Home Visit

Jumlah pasien home visit pada bulan September adalah

38 pasien atau turun 17 pasien (30,91%) dibandingkan dengan

bulan Agustus adalah 55 pasien. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan

Sseptember (43 pasien), maka jumlah pasien bulan September

lebih rendah 5 pasien (12,08%). Rincian jumlah pasien Home

Visit sampai dengan bulan September sebagai berikut :

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit

Bulan Jml.

Pasien Jumlah

Kunjungan

Kunjungan Jenis Kelamin

Baru Lama Laki-laki Peremp

uan

Jan. 46 55 9 37 18 28

Peb 45 57 10 35 16 29

Maret 32 49 5 27 9 23

April 38 48 9 29 10 28

Mei 32 45 7 25 11 21

Juni 41 56 4 37 21 20

Juli 62 86 7 55 25 37

Agustus 55 73 11 44 27 28

September 38 55 4 34 12 26

Jumlah 389 524 66 323 149 240

Q. Klinik Psikologi Terpadu

Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan

September adalah 49 pasien atau naik 5 pasien (11,36%)

dibandingkan dengan bulan Agustus adalah 44 pasien.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien

sampai bulan September (46 pasien), maka jumlah pasien

bulan September lebih tinggi 3 pasien (6,52%). Rincian jumlah


pasien pada Klinik Psikologi Terpadu sampai dengan bulan


Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu

No Bulan Jumlah pasien

Status Pasien

Rajal Ranap Datang Sendiri

Rujukan

1 Januari 42 42 0 38 4

2 Pebruari 57 54 3 50 7

3 Maret 52 51 1 49 3

4 April 29 29 0 17 12

5 Mei 46 46 0 44 2

6 Juni 53 52 1 49 4

7 Juli 42 38 4 35 7

8 Agustus 44 42 2 37 7

9 September 49 47 2 37 12

Jumlah 414 401 13 356 58

R. Medical Check Up

Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan September

sebanyak 418 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Agustus

sebanyak 1.202 pasien, mengalami penurunan sebanyak 784

pasien (65,22%). Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata jumlah pasien sampai bulan September (497 pasien),

maka jumlah pasien bulan September lebih rendah sebesar 79

pasien (15,91%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel

berikut :


Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up

No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

1 Januari 319 107 426 150 276 426 0

2 Februari 258 64 322 156 166 322 0

3 Maret 330 123 453 215 238 453 0

4 April 167 71 238 138 100 238 0

5 Mei 443 92 535 244 291 535 0

6 Juni 246 80 326 157 169 326 0

7 Juli 238 316 554 246 308 554 0

8 Agustus 314 888 1.202 419 783 1.202 0

9 September 243 175 418 141 277 331 87

Total 2.558 1.916 4.474 1.866 2.608 4.387 87

III. KINERJA KEUANGAN

A. Penyerapan Anggaran

Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 70,79%,

realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan

September sebesar Rp. 408.786.525.170 (60,32%)

berdeviasi negatif (-10,47%), realisasi fisik Rp.

488.962.457.348 (72,15%) berdeviasi positif (1,36%). Lebih

jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 25. Realisasi Keuangan

MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp. % Rp %

Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Kantor

8.893.900.000

8.893.900.000

100 8.808.293.0

84 99,04

8.893.900.000

100 -0,96 0

Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

27.800.000.000

23.352.000.000

84 4.816.428.5

00 17,33

8.340.000.000

30 -

66,67 -54

Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)

45.322.075.000

12.099.203.000

28,7 29.983.985.

831 66,16

38.019.265.000

83,89 37,46 55,19


MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp % Rp %

Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

285.000.000

285.000.000

100 164.862.98

9 57,85 285.000.000 100

-42,15

0

Kegiatan Penyeleng. pemberdayaan masyarakat dan kemitraan Tk. Provinsi

380.000.000

288.800.000

76 140.437.00

0 36,96 265.620.000 69,9

-39,04

-6,1

Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

595.000.000.000

434.785.786.984

73,07

364.872.517.666

61,32 426.703.073

.008 71,71

-11,75

-1,36

Total 677.680.97

5.000 479.704.68

9.984 70,7

9 408.786.52

5.170 60,32

488.962.457.348

72,15 -

10,47 1,36

B. Pendapatan

Jumlah pendapatan BLUD pada bulan September

sebesar Rp. 40.145.663.433 atau turun 10,87%

dibandingkan dengan bulan Agustus sebesar Rp.

45.044.040.590. Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata pendapatan sampai bulan September (Rp.

44.954.907.920), maka realisasi pendapatan bulan

September lebih rendah 10,70%.

Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan

September adalah Rp. 404.594.171.283 atau 68% dari target

sampai bulan September yaitu Rp 446.250.000.000,- (75%)

atau berdeviasi negatif (-7%). Rincian target dan realisasi

pendapatan sampai dengan bulan September sebagai

berikut :


Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD

NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2017 Realisasi

September Realisasi s/d September

Penc s/d Sept. (%)

1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan

584.890.000.000 39.480.968.350 396.892.598.313 67,86

A Pendapatan Langsung Instalasi

81.670.000.000 6.769.135.904 60.964.240.073 74,65

1 Gawat Darurat 2.500.000.000 301.556.770 1.912.871.068 76,51

2 Rawat jalan 13.650.000.000 954.516.538 7.677.821.715 56,25

3 Rawat Inap 12.940.000.000 1.023.866.586 8.847.459.398 68,37

4 Rawat Intensif 2.500.000.000 397.993.528 2.410.785.661 96,43

5 Bedah Sentral 11.720.000.000 882.367.037 9.362.995.040 79,89

6 Laboratorium Klinik 4.500.000.000 688.790.247 5.766.740.325 128,15

7 Laboratorium Patologi Anatomi

350.000.000 47.616.003 416.232.838 118,92

8 Radiologi 2.500.000.000 263.263.261 2.667.044.362 106,68

9 Radiotherapi 1.950.000.000 107.936.567 960.854.829 49,27

10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 7.727.389 77.308.688 154,62

11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 12.178.219 118.051.956 118,05

12 Farmasi 28.000.000.000 2.001.452.363 19.784.637.057 70,66

13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00

14 Gizi 25.000.000 5.939.342 40.592.164 162,37

15 Hemodialisa 119.000.000 4.330.554 74.462.560 62,57

16 MCU 500.000.000 49.541.500 629.874.500 125,97

17 Kendaraan 120.000.000 20.060.000 213.522.162 177,94

18 Home Visit 140.000.000 0 2.985.750 2,13

B Pendapatan Dengan Jaminan

503.220.000.000 32.711.832.446 335.928.358.240 66,76

1 BPJS/Jamkesmas/Askes 498.720.000.000 32.565.356.773 334.131.048.742 67,00

Non BPJS/KS/Jamkesda 4.500.000.000 146.475.673 1.797.309.498 39,94

Pendapatan Diklat 5.000.000.000 316.840.000 4.313.945.000 86,28

1 Diklat 5.000.000.000 316.840.000 4.313.945.000 86,28

Pendapatan Lainnya 5.110.000.000 347.855.083 3.387.627.970 66,29

1 Jasa Giro dan Bunga Deposito

4.000.000.000 273.211.260 2.567.948.446 64,20

2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain

120.000.000 14.531.823 235.147.024 195,96

3 PKD 990.000.000 60.112.000 584.532.500 59,04

Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.620.000 38.505.000 128,35

Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 9.900.000 168.525.000 66,88

Sewa Kantin 108.000.000 9.592.000 87.502.500 81,02

Sewa Lahan untuk Parkir 600.000.000 37.000.000 290.000.000 48,33

Jumlah 595.000.000.000 40.145.663.433 404.594.171.283 68,00


Realisasi pendapatan bulan September sebesar Rp.

Rp. 40.145.663.433 atau tercapai sebesar 80,97% dari

target per bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 49.583.333.333.

Target dan realisasi per bulan dapat dilihat pada grafik

berikut :

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan

C. Cost Recovery

Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.

40.145.663.433 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar

Rp. 38.779.541.584 maka cost recoverynya adalah 103,52%

atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 61,66%.

Total cost recovery sampai dengan bulan September adalah

110,89%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :


Tabel 27. Cost Recovery BLUD

No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost

Recovery

1 Januari 30.620.552.104 10.958.267.818 279,43

2 Pebruari 38.854.909.384 28.738.024.200 135,20

3 Maret 41.831.512.280 34.895.806.295 119,88

4 April 56.184.797.675 48.142.492.276 116,71

5 Mei 46.115.146.700 37.279.366.907 123,70

6 Juni 43.945.652.677 50.254.402.788 87,45

7 Juli 61.851.896.440 42.770.265.929 144,61

8 Agustus 45.044.040.590 73.054.349.869 61,66

9 September 40.145.663.433 38.779.541.584 103,52

Jumlah 404.594.171.283 364.872.517.666 110,89

IV. ANALISIS

Kinerja pelayanan dan keuangan bulan September secara

keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :

1. Kunjungan Rawat Jalan 27.700 (Agustus : 29.999 pasien)

turun sebesar 6,99%.

Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan

ini menurun dikarenakan terjadi penurunan jumlah kunjungan

hampir pada semua klinik.

2. Jumlah pasien Rawat Inap 3.123 pasien (Agustus : 3.324

pasien) turun sebesar 6,05%, hari perawatan sebesar 17.558

(Agustus : 17.753) turun sebesar 1,10%, BOR 68,53%

(Agustus : 77,18%) turun sebesar 8,65%, NDR 52,19 permil

(Agustus : 47,53 permil) naik sebesar 4,66 permil, GDR 69,16

permil (Agustus : 64,38 permil) naik sebesar 4,78 permil.


Analisis : Angka BOR pada bulan ini menurun karena jumlah

Hari Perawatan menurun namun angka NDR dan GDR

meningkat jika dibanding dengan bulan Agustus.

3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan September sebesar

2.173 pasien dengan rata-rata kurang lebih 72 pasien/hari,

atau turun 10,50% dibandingkan dengan bulan Agustus

sebesar 2.428 pasien.

Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami

penurunan karena terdapat penurunan pada beberapa jenis

kasus.

4. Kegiatan pelayanan Penunjang Medik bulan September 2017

sebagai berikut :

a. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 3.621

pasien (Agustus : 3.683 pasien) turun sebesar 1,68%.

Analisis : menurunnya jumlah kunjungan karena terjadi

penurunan pada beberapa jenis kunjungan.

b. Jumlah tindakan di Radioterapi 2.585 tindakan (Agustus :

2.777 tindakan) turun 6,91%.

Analisis : tindakan mengalami penurunan karena terjadi

penurunan pada beberapa jenis tindakan.

c. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 6.634 kasus

(Agustus : 7.290 kasus) turun 9%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami penurunan karena

terjadi penurunan pada beberapa jenis pemeriksaan.


d. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik

sebesar 2.187 pemeriksaan (Agustus : 2.561 pemeriksaan)

turun 14,60%.

Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Agustus

karena terjadi penurunan pada semua jenis pemeriksaan.

e. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik

sebesar 62.737 pemeriksaan (Agustus : 64.896

pemeriksaan) turun 3,33%.


penurunan dibanding bulan Agustus karena terjadi

penurunan pada semua beberapa jenis pemeriksaan.

f. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi &

Mikologi sebesar 490 pemeriksaan (Agustus : 580

pemeriksaan) turun sebesar 15,52%.

Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Agustus

karena terjadi penurunan pada beberapa jenis

pemeriksaan.

g. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi

sebesar 867 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan

Agustus sebesar 975 pemeriksaan turun sebesar 11,08%.


penurunan dibandingkan dengan bulan Agustus karena

terjadi penurunan pada beberapa jenis pemeriksaan.


5. Realisasi pendapatan bulan September sebesar Rp.

40.145.663.433 (80,97%), pencapaian target sampai dengan

bulan September sebesar Rp. 404.594.171.283 (68%),

berdeviasi negatif (-7%).

V. KESIMPULAN

1. Kinerja Pelayanan

a. Volume pelayanan

Volume pelayanan pada pelayanan Rawat Jalan, Bedah,

Radioterapi, Rawat Inap maupun Rehabilitasi Medik,

mengalami peningkatan sedangkan Radiologi, KIA, IGD,

Patologi Anatomi, Mikrobiologi Klinik dan Parasitologi

Mikologi, dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

b. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR mengalami

penurunan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya.

2. Kinerja Keuangan

a. Pendapatan

Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami penurunan

dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

b. Cost Recovery

Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.


VI. REKOMENDASI

Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami

rekomendasikan sebagai berikut :

1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu

pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua

petugas yang terlibat dalam pelayanan.

2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara

terus menerus agar diperoleh data yang valid.

3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan

terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan

serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.

4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit

kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya.


Documents

LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2017_kinerja... · Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik 104.280 7.290 6.634 62.814 60,24 9 Jumlah