Upload
maria-avin-fjl
View
230
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 1/9
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
GANGGUAN KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE
Tugas Mandiri
Stase Praktek Keperawatan Dasar
Disusun oleh:
AVIN MARIA
09!""9#9KU#$%%&
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIERSITAS GAD!A" MADA
#OG#AKARTA
$%&'
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 2/9
I' KONSEP KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE
#' PENGERTIAN
Da(a) ke*idupan se*ari+*ari ke,ersi*an )erupakan *a( -ang sangat penting dan
*arus diper*atikan karena ke,ersi*an akan )e)pengaru*i kese*atan dan psikis
sese.rang/Ke,ersi*an itu sendiri sangat ,erpengaru* diantaran-a
ke,uda-aan0s.1ia(0ke(uarga0pendidikan/Persepsi sese.rang ter*adap kese*atan0 serta
perke),angan 2 Tarw.t. 3 Wart.na* $%%45/
Praktik *-giene sa)a dengan peningkatan kese*atan/ Dengan i)p(e)entasi tindakan
*-giene pasien0 atau )e),antu angg.ta ke(uarga untuk )e(akukan tindakan itu da(a)
(ingkungan ru)a* sakit0 perawat )ena),a* tingkat kese),u*an pasien/ Dengan
)enga6arkan 1ara hygiene pada pasien0 pasien akan ,erperan akti7 da(a) )eningkatkan
kese*atan dan partisipan da(a) perawatan diri ketika )e)ungkinkan 2Perr- 3 P.tter0 $%%85/
!ika sese.rang sakit0,iasan-a )asa(a* ke,ersi*an kurang diper*atikan/"a( ini ter6adi
karena kita )enganggap )asa(a* ke,ersi*an ada(a* )asa(a* sepe(e0pada*a( 6ika *a( terse,ut
di,iarkan terus dapat )e)pengaru*i kese*atan se1ara u)u) 2Tarw.t. 3 Wart.na* $%%45/
Personal hygiene ,erasa( dari ,a*asa Yunani -aitu pers.na( -ang artin-a per.rangan
dan *-giene ,erarti se*at/ Ke,ersi*an sese.ang ada(a* suatu tindakan untuk )e)e(i*ara
ke,ersi*an dan kese*atan sese.ran untuk kese6a*teraan 7isik dan psikis/
M()(*+*()(* Pe,son(l H-.iene
&/ Perawatan ku(it kepa(a dan ra),ut
$/ Perawatan )ata
9/ Perawatan *idung
'/ Perawatan te(ingga
8/ Perawatan kuku kaki dan tangan
4/ Perawatan geneta(ia
:/ Perawatan ku(it seruru* tu,u*
;/ Perawatan tu,u* se1ara kese(uru*an
Tu/u(n Pe,son(l H-.iene
&/ Meningkatkan dera6at kese*atan sese.rang
$/ Me)e(i*ara ke,ersi*an diri sese.rang
9/ Me)per,aiki personal hyiene -ang kuranG
'/ Men1ega* pen-akit
8/ Men1iptakan keinda*an
4/ Meningkatkan rasa per1a-a diri
(12o,+3(12o, -(n. Me*4en.(,uhi Pe,son(l H-.iene
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 3/9
&/ <.d- i)age
Ga),aran indi=idu ter*adap dirin-a sangat )e)pengaru*i ke,ersi*an diri )isa(n-a
karena adan-a peru,a*an 7isik se*ingga indi=idu tidak pedu(i ter*adap ke,ersi*ann-a/
$/ Praktik s.sia(
Pada anak+anak se(a(u di)an6a da(a) ke,ersi*an diri0 )aka ke)ungkinan akan ter6adi
peru,a*an p.(a personal hygiene
9/ Status s.sia(+ek.n.)i
Personal Hygiene )e)er(ukan a(at dan ,a*an seperti sa,un0 pasta gigi0 sikat gigi0 sa)p.0
a(at )andi -ang se)uan-a )e)er(ukan uang untuk )en-ediakann-a
'/ Pengeta*uan
Pengeta*uan personal hygiene sangat penting karena pengeta*uan -ang ,aik dapat
)eningkatkan kese*atan/ Misa(n-a pada pasien penderita DM ia *arus )en6aga
ke,ersi*an kakin-a/
8/ <uda-a
Di se,agian )as-arakat 6ika indi=idu sakit tertentu )aka tidak ,.(e* di)andikan/
4/ Ke,iasaan sese.rang
Ada ke,iasaan sese.rang -ang )enggunakan pr.duk tertentu da(a) perawatan dirin-a
seperti penggunaan sa,un0 sa)p.0 dan (ain+(ain/
:/ K.ndisi 7isik
Pada keadaan sakit tertentu ke)a)puan untuk )erawat diri ,erkurang dan per(u ,antuan
untuk )e(akukann-a/
D(*4(1 -(n. Se,in. Ti*5ul 4(6( M(s(l(h Pe,son(l H-iene
&/ Da)pak Fisik
<an-ak gangguan kese*atan -ang diderita sese.rang karena tidak terpe(i*aran-a
ke,ersi*an per.rangan dengan ,aik/ Gangguan 7isik -ang sering ter6adi ada(a* gangguan
integritas ku(it0 gangguan )e),rane )uk.sa )u(ut0 in7eksi pada )ata dan te(inga0 dan
gangguan 7isik pada kuku/
$/ Da)pak Psik.s.sia(
Masa(a* s.1ia( -ang ,er*u,ungan dengan Personal Hygiene ada(a* gangguan ke,utu*an
rasa n-a)an0 ke,utu*an di1intai dan )en1intai0 ke,utu*an *arga diri0 aktua(isasi diri dan
gangguan interaksi s.sia(/
2. NILAI+NILAI NORMAL
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 4/9
<erikut ini ada(a* ni(ai ke1ukupan energi dan ke1ukupan pr.tein sese.rang per*ari
rata+rata ketika da(a) akti=itas sedang/ !ika sering )e(akukan akti=itas ,erat seperti .(a*raga
)aka per(u dita),a*kan asupan energi dan pr.tein -ang 1ukup/
a/ Mu(ut dan Gigi
,/ Ra),utra),ut n.r)a( > ,ersi*0 ,erki(au0 tidak kusut dan ku(it kepa(a ,ersi*0 dan ,e,as dari (esi/
1/ Ku(it
Karakteristik ku(it n.r)a(>
&/ Ku(it *a(us dan kering
$/ Ku(it utu* dan tidak )e)i(iki a,rasi
9/ Ku(it terasa *angat ketika dipa(pasi
'/ Peru,a*an -ang ter(.ka(isasi da(a) tekstur dapat dipa(pasi pada per)ukaan ku(it/ Ku(it
(e),ut dan 7(eksi,e(/
8/ Ada turg.r -ang ,aik 2e(asti1 dan tetap50 dengan
ku(it -ang se1ara u)u) *a(us dan (e),ut/4/ Warna ku(it ,eraga)0 dengan rentang dari 1.ke(at tua ke )era* )uda ke )era*+)uda
terang 2P.tter dan Perr-0 $%%85/
d/ Kaki dan Kuku
e/ Mata0 Te(inga0 dan "idung
Mata > tidak ada ke)era*an0 pandangan tidak ka,ur0 air )ata tidak ,er(e,i*an0 k.n6ungti=a
tidak ane)is
7/ Genita(ia 2a(at ke(a)in pria5
$' HAL+HAL 7ANG PERLU DIKA8I
Pe)eriksaan 7isik pada Pers.na( "-giene >
a/ Riwa-at Keperawatan
&5 P.(a ke,ersi*an tu,u*
$5 Per(engkapan pers.na( *-giene
95 Fakt.r ? 7a1t.r -ang )e)engaru*i pers.na( *-giene
,/ pe)eriksaan Fisik
&5 Ra),ut
a5 Keadaan kesu,uran ra),ut ,5 Keadaan ra),ut -ang )uda* r.nt.k
15 Keadaan ra),ut -ang kusa)
d5 Keadaan tekstur
&5 Kepa(a
a5 <.tak atau a(.pesia
,5 Ket.),e
15 <erkutu
d5 Adaka* erite)a
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 5/9
e5 Ke,ersi*an
&5 Mata
a5 Apaka* s1(era ikterik
,5 Apaka* k.n6ungti=a pu1at
15 Ke,ersi*an )ata
d5 Apaka* gata( atau )ata )era*
&5 "idung
a5 Adaka* pi(ek
,5 Adaka* a(ergi
15 Adaka* perdara*an
d5 Adaka* peru,a*an pen1iu)an
e5 Ke,ersi*an *idung
75 Keadaan )e),rane )uk.sa
g5 Adaka* septu) de=iasi
&5 Mu(ut
a5 Keadaan )uk.sa )u(ut
,5 Ke(e),apan
15 Adan-a (esi
d5 Ke,ersi*an
&5 Gigi
a5 Adaka* karang gigi
,5 Adaka* karies
15 Ke(engkapan gigi
d5 Pertu),u*an
e5 Ke,ersi*an
&5 Te(inga
a5 Adaka* k.t.ran
,5 Adaka* (esi
15 <entuk te(inga
d5 Adaka* in7eksi
;5 Ku(it
a5 Ke,ersi*an
,5 Adaka* (esi
15 Keadaan turg.r
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 6/9
d5 Warna ku(it
e5 Su*u
75 Tekstur
g5 Pertu),u*an ,u(u
&5 Kuku tangan dan kaki
a5 <entuk
,5 Warna
15 Adan-a (esi
d5 Pertu),u*an
&5 Geneta(ia
a5 Ke,ersi*an
,5 Pertu),u*an ra),ut pu,is
15 Keadaan ku(it
d5 Keadaan (u,ang uret*ra
e5 Keadaan skr.tu)0 testis pada pria
75 @airan -ang dike(uarkan
II' DIAGNOSA KEPERAWATAN
&/ Kurangn-a perawatan diri 2.ra( *-giene5 ,/d/ penurunan tkt kesadaran0 ke(e)a*an/
$/ Kurangn-a perawatan diri> )andi*-giene ,/d/ gangguan k.gniti7
9/ Resik. kerusakan integritas ku(it ,/d i)).,i(isasi 7isik
III' PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN
No' Di(.nos( 1e4e,((2(n In2e,ensi Ou2)o*e
&/ Kurangn-a perawatan
diri 2.ra( *-giene5
,er*u,ungan dengan
penurunan tingkat
kesadaran0 ke(e)a*an/
&/ Ora( *-giene
Mengg.s.k gigi0 denta( 7(.ss0
irigasi diper(ukan utk
1(eaning )en1ega* p(eBue/
$/ Diet
a5 U,a* ke,iasaan )akanC
)engurangi kar,.*idrat0
)akanan -g )anis0 ,ua* ape(0
Muk.sa0 (ida*0 dan
,i,ir akan )en6adi
(e),a,0 )era*
)uda dan utu*/
In7(a)asi0 dan (esi
tidak ada dan gigi
• ,e,as dari p(ak/
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 7/9
sa-uran segar/
,5 Sete(a* )akan dian6urkan utk
)engg.s.k gigi/
9/ Sikat gigi
a5 Sikat gigi sedikitn-a ' se*ari
2sete(a* )akan)andi5
,5 Pi(i*(a* sikat gigi -g dpt
)en1apai se)ua gigi
15 Sikat gigi di)u(ai dari
per)ukaan )u(ut0 ,gn da(a)0
• (uar dan pipi/
$/ Kurangn-a perawatan
diri> )andi*-giene ,/d/
gangguan k.gniti7
&/ Kese*atan ku(it )erupakan
per(indungan ,agi tu,u*>
a5 @ega* ku(it dari iritasi dan
in6ur-
,5 Kuku ta6a)0 1in1in -ang dapat
)e),uat (uka ke1i( per(u
di*indari
15 "indarkan penggunaan *anduk
-g kasar serta )engg.s.k ,adan
se1ara kasar -g dapat
)en-e,a,kan kerusakan 6aringan/
$/ Tu,u* -ang ,au dise,a,kan
.(e* ,akteri di ku(it>
a5 <ersi*kan tu,u* ter(,* da*u(u
(a(u ,eri de.d.rant
Ku(it ta)pak
ke)era*an0 ku(it
akan *angat0 (e),ut0
*a(us0 ter*idrasi ,aik0
drinasi atau sekresi
akan ,erkurang dan
,au akan ,erkurang/
9/ Resik. kerusakan
integritas ku(it ,/d
i)).,i(isasi 7isik
&/ <eri pen6e(asan pada k(ien
tentang> resik. adan-a (uka tekan0
tanda dan ge6a(a (uka tekan0
tindakan pen1ega*an agar tidak
ter6adi (uka tekan5
$/ <erikan )asase seder*ana
• @iptakan (ingkungan -ang
n-a)an
• Gunakan (.ti.n0 )in-ak atau
,edak untuk pe(i1in• Lakukan )asase se1ara teratur
Sete(a* di(akukan
tindakan perawatan
se(a)a /// $' 6a)
di*arapkan pasien
)a)pu )engeta*ui
dan )eng.ntr.(
resik. >
• K(ien )a)pu
)engena(i tanda dan
ge6a(a adan-a resik.
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 8/9
• An6urkan k(ien untuk ri(eks
se(a)a )asase
• !angan )asase pada area
ke)era*an utk )eng*indari
kerusakan kapi(er
• E=a(uasi resp.n k(ien ter*adap
)asase
9/ Lakukan a(i* ,aring
• U,a* p.sisi k(ien setiap 9% )enit+
$ 6a)
• Perta*ankan te)pat tidur sedatar
)ungkin untuk )engurangi
kekuatan geseran
• <atasi p.sisi se)i 7.w(er *an-a
9% )enit
• O,ser=asi area -ang tertekan
2te(inga0 )ata kaki0 sakru)0
skr.tu)0 siku0 is1*iu)0 skapu(a5
'/ <erikan )ana6e)en nutrisi
• K.(a,.rasi dengan a*(i gii
•
M.nit.r intake nutrisi• Tingkatkan )asukan pr.tein dan
kar,.*idrat untuk )e)e(i*ara ke+
sei),angan nitr.gen p.siti7
8/ <erikan )ana6e)en tekanan
• M.nit.r ku(it adan-a ke)era*an
dan pe1a*+pe1a*
• <eri pe(e),a, pada ku(it -ang
kering dan pe1a*+pe1a*
• !aga sprei da(a) keadaan ,ersi*
dan kering
• M.nit.r akti=itas dan ).,i(itas
k(ien
• <eri ,edak atau ka)per spritus
pada area -ang tertekan
(uka tekan
• K(ien )a)pu
,erpartisipasi da(a)
pen1ega*an resik.
(uka tekan 2)asase
seder*ana0 a(i*
,aring0 )ana6e)en
nutrisi0 )ana6e)en
tekanan5/
IV' DATAR PUSTAKA
Anna Nur "ik)awati/$%&& M.du( Ketra)pi(an Dasar Da(a) Keperawatan/SSG/#.g-a
7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 9/9
P.tter0 P/A0 Perr-0 A/G/ <uku A6ar Funda)enta( Keperawatan > K.nsep0 Pr.ses0 dan
Praktik/Edisi '/.(u)e $/A(i* <a*asa > Renata K.)a(asari0dkk/!akarta>EG@/$%%8
NANDA0$%&$+$%&'/ Panduan Diagn.sa keperawatan NANDA $%&$+$%&' De7inisi dan
K(asi7ikasi/ P*i(ad*e(pia/
Tarw.t. 3 Wart.na*/ 2$%&%5/ Ke,utu*an Dasar Manusia Dan Pr.ses Keperawatan/ Edisi '/
Sa(e),a Medika > !akarta