LAPORAN PENDAHULUAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIAASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. K DENGAN GANGGUANOKSIGENASI : BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK
EFEKTIF Oleh :UCIP SUCIPTO S.KepPROGRAM PROFESI NERSJURUSAN
KEPERAWATAN FKIKUNIVERSITAS JENDERAL
SOEDIRMANPURWOKERTO2!PENDAHULUANA. L"#"$ Bel"%"n&Asmabronkhial
adalahpenyakit jalannafas obstruktif intermitten,reversible dimana
trakeobronkial berespon secara hiperaktif terhadap stimulitertentu.
Asmabronchial adalahsuatupenyakit denganciri meningkatnyarespon
trakea dan bronkus terhadap berbagai rangsangan dengan
manifestasiadanya penyempitan jalan nafas yang luas dan derajatnya
dapat berubah-ubahbaik secara spontan maupun hasil dari
pengobatan.Oksigen merupakan salah satu komponen gas dan unsure
vital dalamproses metabolisme, untuk mempertahankan kelangsungan
hidup seluruh seltubuh. Secaranormal elemenini
diperolehdengancaramenghirupudararuangan dalam setiap kali
bernafas. Adanya kekurangan O2ditandai dengankeadaanhipoksia,
yangdalamproseslanjut dapat menyebabkankematianjaringanbahkandapat
mengancamkehidupan. Pemberianterapi
O2dalamasuhankeperaatanmemerlukandasar
pengetahuantentangfaktor-faktoryang mempengaruhi masuknya O2 dari
atmosfir hingga sampai ke tingkat selmelalui alveoli paru dalam
proses respirasi.Prosesrespirasi
merupakanprosespertukarangasyangmasukdankeluar melalui kerjasama
dengan sistem kardiovaskuler dan kondisihematologis. Oksigendi
atmosfirmengandungkonsentrasi sebesar2!,"#akan masuk ke alveoli
melalui mekanisme ventilasi kemudian terjadi prosespertukaran gas
yang disebut proses difusi. $ifusi adalah suatu
perpindahan%peralihan O2 dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi
rendah dimana konsentrasiO2yang tinggi di alveoli akan beralih ke
kapiler paru dan selanjutnyadidistribusikan leat darah.
Selainfaktordifusi danpengangkutanO2dalamdarahmakafaktormasuknya
O2kedalamalveoli yang disebut sebagai ventilasi
alveolar.&entilasi alveolar
adalahsalahsatubagianyangpentingkarenaO2padatingkat alveoli inilah
yang mengambil bagian dalam proses difusi. 'esarnyaventilasi
alveolar berbandinglurus denganbanyaknya udara yangmasukkeluar
paru, lajunafas, udaradalamjalannafas sertakeadaanmetabolik.(erapi
O2merupakan salah satu dari terapi pernafasan dalammempertahankan
okasigenasi jaringan yang adekuat.)ndikasi pemberian utama
pemberian O2 ini adalah sebagai berikut *1. +lien dengan kadar O2
arteri rendah dari hasil analisa gas darah2.
+liendenganpeningkatankerjanafas,
dimanatubuhberesponterhadapkeadaanhipoksemiamelalui
peningkatanlajudandalamnyapernafasanserta adanya kerja otot-otot
tambahan pernafasan3. +lien dengan peningkatan kerja miokard,
dimana jantung berusaha untukmengatasi gangguanO2melalui
peningkatanlajupompajantungyangadekuat.B. T'('"n1. ,engetahui atau
memahami tentang gangguan oksigenasi2. ,ampu mengaplikasikan
intervensi keperaatan tentang gangguanoksigenasi -bersihan jalan
napas tidak efektif. pada pasien AsmabronchialTINJAUAN TEORIA.
Pen&e$#)"n'ersihan jalan nafas tidak efektif adalah
ketidakmampuan dalammembersihkan sekresi atau obstruksi dari
saluran pernafasan untuk menjagabersihan jalan nafas.B.
E#)*l*&)1) /ingkunganAsap, asap rokok, inhalasi asap, perokok
pasif2) Obstruksi jalan nafasSpasmejalannafas, mucusbanyak, sekresi
yangtertahan, adanyajalannafas buatan, benda asing di jalan nafas,
sekresi di bronchus, eksudat dialveoli.3) 0isiologis$isfungsi
neuromuscular, hyperplasia dindingbronchial, penyakit paruobstruksi
kronik, infeksi, asthma, alergi.C. F"%#*$ p$e+),p*,),)a)
1enetik$imana yang diturunkan adalah bakat alerginya, meskipun
belumdiketahui bagaimanacarapenurunannyayangjelas.
Penderitadenganpenyakit alergi biasanya mempunyai keluarga dekat
juga menderitapenyakit alergi. +arena adanya bakat alergi ini,
penderita sangat mudahterkena penyakit asma bronkhial jika terpapar
dengan foktor pencetus.2. 0aktor presipitasia) Alergen$imana
alergen dapat dibagi menjadi 2 jenis, yaitu * 1) )nhalan, yang
masuk melalui saluran pernapasan, contohnya debu,bulu binatang2)
)ngestan, yang masuk melalui mulut, contohnya makanan dan
obat-obatan3) +ontaktan, yangmasukmelalui kontakdengankulit,
contohnyaperhiasan, logamb) Perubahancuaca,
cuacalembabdanhaapegununganyangdinginsering mempengaruhic)
Stress%gangguan emosi dapat menjadi pencetus serangan asma,
selainitu juga bisa memperberat serangan asma yang sudah ada.d)
/ingkungan kerja mempunyai hubungan langsung dengan sebabterjadinya
serangan asma.e) Olah raga% aktifitas jasmani yang berat, sebagian
besar penderita akanmendapat seranganjikamelakukanaktifitasjasmani
atauolahragayang berat. D.
P"#*-),)*l*&)0aktorpencetus*AllergenOlahraga3uaca4mosi%4mosi5espon
imun menjadi aktifPelepasan mediator6umoral *7 6istamine7 S5S-A7
Serotonin7 +ininA,." B$*n%h)"lAdemalokal padadindingbronkhioulus
kecil, sekresimucus yang kental dalamlumen bronkhioulus danspasme
otot polos.E. T"n+" +"n Ge("l"'iasanya pada penderita yang sedang
bebas serangan tidak ditemukangejalaklinis, tapi padasaat
seranganpenderitatampakbernafascepat dandalam, gelisah,
dudukdenganmenyanggakedepan, sertatanpaotot-ototbantu pernafasan
bekerja dengan keras.1ejala klasik dari asma bronkial iniadalah
sesak nafas, mengi -he8ing., batuk, dan pada sebagian penderita
adayang merasa nyeri di dada. 1ejala-gejala tersebut tidak selalu
dijumpaibersamaan. Pada serangan asma yang lebih berat,
gejala-gejala yang timbulmakin banyak, antara lain * silent chest,
sianosis, gangguan kesadaran,hyperinflasi dada,
tachicardidanpernafasancepat dangkal. Seranganasmaseringkali
terjadi pada malam hari.(anda dan gejaladari bersihan jalan nafas
tidak efektif sendiri adalah*$ispnea, penurunansuaranafas,
orthopnea, suaranafastambahan* -rales,crakles, ronkhi, hee8ing.,
batuk tidak efektif dan tak dapat batuk, produksisputum, sianosis,
kesulitan bicara, mata melebar, perubahan ritme danfrekuensi
pernafasan, gelisah.F. Pe.e$)%,""n Pen'n("n&9o. (emuan 9.
9ormal Pemeriksaan:.;'3 ",!< -:!2%=).5'3 >,:? -:!@%=).61'
:?,? -g%dl.63( "2,A -#.,B ?,20B 2A-?A-:>!-">! :,. - -
4lektrokardiografi@. - - Scanning paruA. - - SpirometriG.
P"#h/"0Asma bronchialSekresi mucus yang kental dalam lumen
bronkhioulusCalan nafas tergangguBe$,)h"n ("l"n n"p", #)+"%
e-e%#)-H. D)"&n*," Kepe$"/"#"n 0"n& .'n&%)n .'n1'l1)
'ersihan jalan napas tidak efektif b.d sekresi di bronchusDAFTAR
PUSTAKA'arataidjaja, +. -:""!. DAsma BronchialeE, dikutip dari )lmu
Penyakit $alam,Cakarta * 0+ F).'runner G Suddart -2!!2. DBuku Ajar
Keperawatan Medikal-BedahE, Cakarta *A13.3rockett, A. -:""A.
DPenanganan Asma dalamPenyakit PrimerE, Cakarta
*6ipocrates.$oenges, ,. 4., ,oorhouse, ,. 0. G 1eissler, A. 3.
-2!!!. DRencana AsuhanKeperawatan, Cakarta * 413.1uyton G 6all
-:""A. DBuku Ajar Fisiologi KedokteranE, Cakarta *
413.6udakG1allo-:""A. DKeperawatanKritisPendekatanHolistikE,
&olume:,Cakarta *413.Price, SG ;ilson, /. ,.
-:"">.DPatoisiologi !KonsepKlinisProses-prosesPenyakit" Cakarta
* 413.5eeves, 3. C., 5ouH, 1 G /ockhart, 5. -:""". DKeperawatan
Medikal Bedah"Buku #atu" $akarta * Salemba ,edika.Sundaru, 6.
-:"">. DAsma % Apa dan Bagaimana Pengo&atannyaE, Cakarta *
0+F).
