Laporan Pendahuluan Oksigenasi (j)

7/23/2019 Laporan Pendahuluan Oksigenasi (j)

1/14

LAPORAN PENDAHULUAN

OKSIGENASI

A. PENGERTIAN

Oksigenasi adalah proses penambahan oksigen O2 ke dalam sistem (kimia atau

fisika). Oksigenasi merupakan gas tidak berwarna dan tidak berbau yang sangat

dibutuhkan dalam proses metabolisme sel. Sebagai hasilnya, terbentuklah karbon

dioksida, energi, dan air. Akan tetapi penambahan CO2 yang melebihi batas normal

pada tubuh akan memberikan dampak yang cukup bermakna terhadap aktifitas sel.

B. ETIOLOGI

Ada beberapa hal yang merupakan faktor predisposisi dan presipitasi timbulnya

serangan asma bronkhial.

1. aktor predisposisi

a. !enetik

"imana yang diturunkan adalah bakat alerginya, meskipun belum diketahui

cara penurunannya yang #elas. $enderita dengan penyakit alergi biasanya

mempunyai keluarga dekat #uga menderita penyakit alergi. %arena adanya

bakat alergi ini, penderita sangat mudah terkena penyakit asma bronkhial #ika

terpapar dengan foktorpencetus. Selain itu hipersentifisitas saluran

pernafasannya #uga bisa diturunkan.

2. aktor presipitasia. Alergen

"imana alergen dapat dibagi men#adi & #enis, yaitu '

) nhalan, yang masuk melalui saluran pernapasan

contoh' debu, bulu binatang, serbuk bunga, spora #amur, bakteri dan

polusi.

2) ngestan, yang masuk melalui mulut

contoh' makanan dan obat*obatan

&) %ontaktan, yang masuk melalui kontak dengan kulit

contoh' perhiasan, logam dan #am tangan

b. $erubahan cuaca

Cuaca lembab dan hawa pegunungan yang dingin sering mempengaruhi

asma. Atmosfir yang mendadak dingin merupakan faktor pemicu ter#adinya

serangan asma. %adang*kadang serangan berhubungan dengan musim,

seperti' musim hu#an, musim kemarau, musim bunga. +al ini berhubungan

dengan arah angin serbuk bunga dan debu.

c. Stress

Stress gangguan emosi dapat men#adi pencetus serangan asma, selain itu

#uga bisa memperberat serangan asma yang sudah ada. "isamping ge#ala

asma yang timbul harus segera diobati penderita asma yang mengalami


2/14

stressgangguanemosi perlu diberi nasehat untuk menyelesaikan masalah

pribadinya. %arena #ika stressnya belum diatasi maka ge#ala asmanya belum

bisa diobati.

d. -ingkungan ker#a

empunyai hubungan langsung dengan sebab ter#adinya serangan asma. +al

ini berkaitan dengan dimana dia beker#a. isalnya orang yang beker#a

dilaboratorium hewan, industri tekstil, pabrik asbes, polisi lalu lintas. !e#ala

ini membaik pada waktu libur atau cuti.

e. Olah raga aktifitas #asmani yang berat

Sebagian besar penderita asma akan mendapat serangan #ika melakukan

aktifitas #asmani atau olah raga yang berat. -ari cepat paling mudah

menimbulkan serangan asma. Serangan asma karena aktifitas biasanya

ter#adi segera setelah selesai aktifitas tersebut.

C . PATOFISIOLOGI

ungsi paru mengalami kemunduran dengan datangnya usia tua yang disebabkan

elastisitas #aringan paru dan dinding dada makin berkurang. "alam usia yang lebih

lan#ut, kekuatan kontraksi otot pernapasan dapat berkurang sehingga sulit bernapas.

ungsi paru*paru menentukan konsumsi oksigen seseorang, yakni #umlah oksigen

yang diikat oleh darah dalam paru*paru untuk digunakan tubuh. %onsumsi oksigen

sangat erat hubungannya dengan arus darah ke paru*paru. /erkurangnya fungsi paru*

paru #uga disebabkan oleh berkurangnya fungsi sistem respirasi seperti fungsi

0entilasi paru.

aktor*faktor risiko tersebut diatas akan mendatangkan proses inflamasi bronkus

dan #uga menimbulkan kerusakan $ada dinding bronkiolus terminalis. Akibat dari

kerusakan akan ter#adi obstruksi bronkus kecil (bronkiolus terminalis), yang

mengalami penutupan atau obstruksi awal fase ekspirasi. 1dara yang mudah masuk

ke al0eoli pada saat inspirasi, pada saat ekspirasi banyak ter#ebak dalam al0eolus dan

ter#adilah penumpukan udara (air trapping). +al inilah yang menyebabkan adanya

keluhan sesak napas dengan segala akibatnya. Adanya obstruksi pada awal ekspirasi

akan menimbulkan kesulitan ekspirasi dan menimbulkan peman#angan fase ekspirasi.

ungsi*fungsi paru' 0entilasi, distribusi gas, difusi gas, maupun perfusi darah akan

mengalami gangguan (/rannon, et al, &).


3/14

Tanda dan Gejala

3anda dan ge#ala akan mengarah pada dua tipe pokok'

) empunyai gambaran klinik dominant kearah bronchitis kronis2) empunyai gambaran klinik kearah emfisema

3anda dan ge#alanya adalah sebagi berikut'

) %elemahan badan

2) /atuk

&) Sesak napas

4) Sesak napas saat akti0itas dan napas berbunyi

5) engi atau whee6e

7) 8kspirasi yang meman#ang

9) /entuk dada tong (/arrel Chest) pada penyakit lan#ut.

:) $enggunaan otot bantu pernapasan

) Suara napas melemah

;) %adang ditemukan pernapasan paradoksalC. PENATA LAKSANAAN


4/14

simetris

* "apat bernafas dengan

mudah

* 3idak menggunakan otot*

otot tambahan dalam

bernafas

* 3idak mengalami dispnea

onitor respirasi yang

berbunyi, seperti

mendengkur

onitor pola pernafasan'

bradipneu, takipneu dan

hiper0entilasi

$erhatikan lokasi trakea

onitor peningkatan

ketidakmampuan

istirahat, kecemasan, dan

haus udara.

& Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama .= 24

#am diharapkan pertukaran

gas baik dengan kriteria '

* "apat bernafas dengan

mudah

* 3idak mengalami dispnea

* 3idak mengalami sianosis* 3idak mengalami somnolen

* emiliki perfusi 0entilasi

yang seimbang

$osisikan klien untuk

memaksimalkan potensi

0entilasinya.

dentifikasi kebutuhan klien

akan insersi #alan nafas

baik aktual maupun

potensial.

-akukan terapi fisik dadaAuskultasi suara nafas,

tandai area penurunan

atau hilangnya 0entilasi

dan adanya bunyi

tambahan

onitor status pernafasan

dan oksigenasi, sesuai

kebutuhan

S' pasien tidak kesulitan dalam

bernafas

O' tidak adanya sianosis,

tidak adanya dyspnea, tidak

adanya bunyi nafas tambahan

A' "B gangguan pertukaran

gas (teratasi)

$' inter0ensi dihentikan

E. PENGKAJIAN

A. Pengkajan

. Iden!!a"

Identitas pasien, mencakup:


5/14

Status

Agama

Suku bangsa

$endidikan

$eker#aan

3empattanggal lahir


6/14

erupakan persepsi kesulitan bernapas napas pendek dan sebagai

perasaan sub#ektif pasien. Dang perlu dika#i, apakah pasien sesak

saat ber#alan, dll.

+emoptisis

Daitu darah yang keluar melalui mulut saat batuk. %eadaan ini

biasanya menandakan adanya kelainan berupa bronchitis kronis,

bronkhiektasis, 3/*paru, cystic fibrosis, upper airway necroti6ing

granuloma, emboli paru, pneumonia, kanker paru, dan abses paru.

Chest pain


7/14

b. ?iwayat kesehatan sekarang

) Faktu ter#adinya sakit

/erapa lama sudah ter#adinya sakit

2) $roses ter#adinya sakit

%apan mulai ter#adinya sakit

/agaimana sakit itu mulai ter#adi

&) 1paya yang telah dilakukan

Selama sakit sudah berobat kemana

Obat*obatan yang pernah dikonsumsi

4) +asil pemeriksaan sementara sekarang

33@ meliputi tekanan darah, suhu, respiratorik rate, dan nadi

Adanya patofisiologi lain seperti saat diauskultasi adanya

ronky, whee6ing.

c. ?iwayat kesehatan terdahulu

) ?iwayat merokok, yaitu sebagi penyebab utama kanker paru

G paru, emfisema, dan bronchitis kronis. Anamnesa harus

mencakup' 1sia mulai merokok secara rutin

?ata G rata #umlah rokok yang dihisap setiap hari.

1sai menghentikan kebiasaan merokok.

2) $engobatan saat ini dan masa lalu

&) Alergi

4) 3empat tinggal

d. ?iwayat kesehatan keluarga

3u#uan pengka#ian ini'

$enyakit infeksi tertentu seperti 3/C ditularkan melalui

orang ke orang.

%elainan alergi seperti asma bronchial, menu#ukkan suatu

predisposisi keturunan tertentu. Asma bisa #uga ter#adi akibat

konflik keluarga.


8/14

$asien bronchitis kronis mungkin bermukim di daerah yang

tingkat polusi udaranya tinggi. $olusi ini bukan sebagai penyebab

timbulnya penyakit tapi bisa memperberat.

e. !enogram

f. ?iwayat kesehatan lingkungan.

F. DIAGNOSA KEPERA&ATAN

Dagn'"a 1(

/ersihan #alan napas tidak efektif berhubungan dengan bronkhokonstriksi,

bronkhospasme ditandai dengan sekresi mucus yang kental, adanya whee6ing,??

meningkat (lebih dari 22Bmnt), +? meningkat (lebih dari ;;Bmnt), napas dangkal

dan cepat, menggunakan otot bantu napas.

T)j)an (

/ersihan #alan napas kembali efektif setelah di lakukan tindakan keperawatan

selama .B 24 #am

K*!e*a Ha"l(

%lien dapat mendemonstrasikan batuk efektif

3idak ada suara nafas tambahan dan whee6ing $ernapasan klien normal ( 7 *2; B menit) tanpa adanya pengguanaan otot

bantu napas.

rekuensi nadi 7;*2; B menit.

In!e*+en"(

a. andiri '

.) $osisikan pasien untuk mengoptimalkan pernapasan ( posisi semi fowler)

?asional ' posisi semi fowler dapat memberikan kesempatan pada proses

ekspirasi paru.

2.) %a#i Farna, kekentalan dan #umlah sputum

?asional 'karekteristik sputum dapat menun#ukkan barat ringannya

obstruksi.

&.) Atur posisi semifowler

?asional ' posisi semi fowler meningkatkan ekspansi paru.

4.) A#arkan cara batuk efektif dan terkontrol

?asional ' batuk yang terkontrol dan efektif dapat memudahkan

pengeluaran secret yang melekat di#alan napas.


9/14

5.) /antu klien latihan napas dalam.

?asional ' 0entilasi maksimal membuka lumen #alan nafas dan

meningkatkan gerakan secret kedalam #alan nafas besar untuk dikeluarkan.

7.) $ertahankan intake cairan sedikitnya 25;; mlhari kecuali tidak

diindikasikan

?asional '+idrasi yang adekuat membantu mengencerkan secret dan

mengefektifkan pembersihan #alan nafas.

9.) -akukan fisioterapi dada dengan teknik postural dranase, perkusi,fibrasi

dada.

?asional ' fisioterapi dada merupakan strategi untuk mengeluarkan secret.

b. %olaborasi '

.) %olaborasi pemberian obat bronkodilator

?asional ' $emberian bronkodilator 0ia inhalasi akan langsung menu#u

area broncus yang mengalami spasme sehingga lebih cepat berdilatasi.

2.) %olaborasi dengan dokter pemberian obat agen mukolitik dan ekspektoran

?asional ' agen mukolitik menurunkan kekentalan dan perlengketan

secret paru untuk memudahkan pembersihan. Agen ekspektoran akan

memudahkan secret lepas dari perlengketan #alan napas .

&.) %olaborasi dengan dokter pemberian obat kortikostiroid.

?asional 'kortikosteroid berguna pada keterlibatan luas dengan

hipoksemia dan menurunkan reaksi inflamasi akibat edema mukosa dan

dinding bronkus.

Dagn'"a 2

$ola napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan energykelelahan di tandai

dengan sesak napas, takipnea, orthopnea, tarikan interkostalpenggunaan otot napas

tambahan untuk bernapas, napas pendek, napas pursed*lip.

3u#uan'

$ola nafas kembali efektif setelah di lakukan tindakan keperawatan selama

B 24

K*!e*Ha"l (

pernapasan klien normal (7*2;Bmenit) tanpa adanya penggunaan otot bantu

napas.

3idak terdapat suara nafas tambahan atau whee6ing.

Status tanda 0ital dalam batas normal.

nadi 7; * ;;B menit


10/14

?? 7*2; Bmnt

%lien dapat mendemonstrasikan teknik distraksi pernapasan.

In!e*+en"(

a. andiri '

.) $osisikan pasien untuk mengoptimalkan pernapasan ( posisi semi fowler)

?asional ' posisi semi fowler dapat memberikan kesempatan pada proses

ekspirasi paru.

2.) $antau kecepatan, irama, kedalaman pernapasan dan usaha respirasi.

?asional ' emantau pola pernafasan harus dilakukan terutama pada klien

dengan gangguan pernafasan .

&.) $erhatikan pergerakan dada , amati kesimetrisan, penggunaan otot*otot

bantu napas, serta retraksi otot suprakla0ikular dan interkostal.

?asional ' melakukan pemeriksaan fisik pada paru dapat mengetahui

kelainan yang ter#adi pada klien .

4.) Auskultasi bunyi napas, perhatikan area penurunan tidak adanya 0entilasi

dan adanya bunyi napas tambahan.

?asional ' Adanya bunyi napas tambahan mengidentifikasikan adanya

gangguan pada pernapasan.

5.) $antau peningkatan kegelisahan, ansietas, dan tersengal*sengal.

?asional 'Ansietas dapat memicu pola pernapasan seseorang.

7.) An#urkan napas dalam melalui abdomen selama periode distress pernapasan

?asional ' 3eknik distraksi dapat merileksasikan otot Gotot pernapasan.

b. %olaborasi '

.) %olaborasi dengan dokter pemberian bronkodilator.

?asional ' pemberian bronkodilator 0ia inhalasi akan langsung menu#u area

bronkus yang mengalami spasme sehingga lebih cepat berdilatasi.

Dagn'"a ,

$ertukaran gas berhubungan dengan kelelahan otot respiratory ditandai dengan

dispnea, peningkatan$CO2, peningkatan penggunaan otot bantu napas

T)j)an (

$ertukaran gas kembali efektif setelah dilakukan tindakan keperawatan selamaB24

#am.

K*!e*a Ha"l (

%lien dapat mendemonstrasikan teknik relaksasi dalam pernapasan.

rekuensi napas 7*2; B menit dan tidak sesak napas


11/14


%ulit tidak pucat ( $aO2 kurang dari 5; mm +g.$aCO2 lebih dari 5; mm

+g dan $+ 9,&5*9,4; ) Saturasi oksigen dalam darah lebih dari ;H

In!e*+en"(

a. andiri

.) $antau status pernapasan tiap 4 #am,hasil!"A,intake dan output.

?asional ' untuk mengindenfikasi indikasi ke arah kema#uan atau

penyimpangan dari hasil klien.

2.) 3empatkan klien pada posisi semi fowler

?asional' posisi tegak memungkinkan ekspansi paru lebih baik.

&.) /erikan pengobatan yang telah ditentukan serta amati bila ada tanda*tanda

toksisitas.

?asional ' pengobatan untuk mengembalikan kondisi bronchus seperti

kondisi sebelumnya.

4.) 3ingkatkan aktifitas secara bertahap, #elaskan bahwa fungsi pernapasan

akan meningkat dengan akti0itas.

?asional ' engoptimalkan fungsi paru sesuai dengan kemampuanakti0itas indi0idu.

b. %olaborasi'

.) /erikan terapi intra0em sesuai an#uran (kolaborasi dengan dokter)

?asional ' 1ntuk memungkinkan dehidrasi yang cepat dan tepat mengikuti

keadaan 0askuler untuk pemberian obat*obat darurat.

2.) /erikan oksigen melalui kanula nasal 4 -menit selan#utnya sesuaikan

dengan hasil $aO2.

?asional ' pemberian oksigen mengurangi beban otot*otot pernafasan.


12/14

Dagn'"a -(

ntoleransi akti0itas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara kebutuhan dan

suplai oksigen ditandai dengan kelelahan, dispnea, sianosis

T)j)an (

"alam waktu B24 #am setelah diberikan inter0ensi klien dapat melakukan akti0itas

sesuai kebutuhan .

K*!e*a %a"l (

%lien dapat berakti0itas sesuai kebutuhannya

$ernapasan klien normal (7*2; Bmenit) dan tidak sesak napas


%lien dapat mendemonstrasikan teknik distraksi yang dia#arkan

In!e*+en"(

a. andiri

a.) >elaskan akti0itas dan factor ysng dapat meningkatkan kebutuhan oksigen

?asional ' merokok ,suhu ekstrem dan stress menyebabkan 0asokonstriksi

pembuluh darah dan meningkatkan beban #antung .

b.) A#arkan progam relaksasi

?asional ' mempertahankan, memperbaiki pola nafas teratur .

c.) /uat #adwal akti0itas harian ,tingkatkan secara bertahap.

?asional 'mepertahankan pernapasan lambat dengan tetap memperhatikan

latihan fisik memungkinkan peningkatan kemampuan otot bantu pernapasan

d.) A#arkan teknik napas efektif.

?asional ' meningkatkan oksigenasi tanpa mengorbankan banyak energi .

e.) $ertahan kan terapi oksigen tambahan .

?asional ' mempertahankan, memperbaiki dan meningkatkan konsentrasi

oksigen darah.

f.) %a#i respon abnormal setelah akti0itas.

?asional ' respon abnormal meliputi nadi , tekanan darah , dan pernafasan

yang meningkat .

g.) /eri waktu istirahat yang cukup.

?asional ' meningkatkan daya tahan klien, mencegah kelelahan .

b. %olaborasi '

a) %olaborasikan dengan fisioterapi untuk melakukan latihan akti0itas harian

sesuai #adwal.


13/14

?asional' latihanakti0itas harian memungkinkan kemampuan otot bantu

nafas


14/14

DAFTAR PUSTAKA

Smelt6er, Su6anne C. (2;;)Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &

Suddarth, alih bahasa' Agung Faluyo (et. al.), 0ol. , edisi :, >akarta' 8!C

-ong /arbara C. (7)Perawatan medical Bedah Suatu pendekatan Proses

keperawatan, alih bahasa' Dayasan katan Alumni $endidikan %eperawatan

$ad#a#aran /andung, /andung.

"armo#oE artono ()Buku Ajar eriatri !Ilmu Kesehatan "sia #anjut$,

>akarta ' /adai $enerbit %1

$rice Syl0ia Anderson (9)Pato%isiologi Konsep Klinis ProsesProses Pen'akit,

alih bahasa' $eter Anugerah, /uku %edua, edisi 4, >akarta' 8!C

"oenges, arilynn 8. ()(encana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Pasien, alih bahasa' ade %ariasa, akarta' 8!C

Caepenito -ynda >uall (9) /uku Saku "iagnosa %eperawatan, alih bahasa'

Dasmin Asih, edisi 7, >akarta' 8!C

Documents

Laporan Pendahuluan Oksigenasi (j)