Laporan Pendahuluan Tumor Kolon

7/23/2019 Laporan Pendahuluan Tumor Kolon

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-tumor-kolon 1/11

LAPORAN PENDAHULUAN TUMOR KOLON

i. PENGERTIAN TUMOR KOLON

Tumor adalah suatu benolan atau stru!tur "an# menem$ati area

tertentu $ada tubuh% dan meru$a!an neo$lasma "an# da$at bersi&at ina!

atau #anas '(KUI% )**+,. Tumor 'berasal dari bahasa latin% "an# berarti

-ben#!a!-,% meru$a!an salah satu dari lima !ara!teristi! in&lamasi.

Namun% istilah ini se!aran# di#una!an untu! men##ambar!an

$ertumbuhan biolo#i!al arin#an "an# tida! normal. Pertumbuhann"a

da$at di#olon#!an seba#ai #anas 'mali#nant, atau ina! 'beni#n, 'roo!er%

)**/,. 0adi% Tumor !olon adalah $ertumbuhan biolo#i!al arin#an "an#

tida! normal "an# berada di dalam !olon.ii. ANATOMI (I1IOLOGI KOLON

Meru$a!an usus "an# memili!i diameter lebih besar dari usus

halus. Memili!i $anan# /%2 meter% dan berbentu! se$erti huru& U terbali!.

Usus besar diba#i menadi 3 daerah% "aitu 4 Kolon asenden% Kolon

Trans5ersum% dan Kolon desenden.

(un#si !olon adalah 4

a. Men"era$ air selama $roses $en6ernaan.

b. Tem$at dihasil!ann"a 5itamin K% dan 5itamin H 'iotin, seba#ai hasil

simbiosis den#an ba!teri usus% misaln"a E.6oli.

6. Membentu! massa &eses

d. Mendoron# sisa ma!anan hasil $en6ernaan '&eses, !eluar dari tubuh.

Pen#eluaran &eses dari tubuh de&e!asi.

1i#moid

Adalah ba#ian !olon "an# berhubun#an den#an re!tum disebut !olon

si#moid



Re!tum dan Anus

Meru$a!an luban# tem$at $embuan#an &eses dari tubuh. 1ebelum dibuan#

le7at anus% &eses ditam$un# terlebih dahulu $ada ba#ian re6tum. A$abila

&eses sudah sia$ dibuan# ma!a otot s$in!ter re6tum men#atur $embu!aan

dan $enutu$an anus. Otot s$in!ter "an# men"usun re!tum ada )% "aitu otot

$olos dan otot luri!.

Re!tum adalah suatu ruan# dela$an in6h "an# men#hubun#!an usus besar

!e dubur 'anus,. Re!tum4

8 Menerima &e6es dari usus besar

8 Membiar!an seseoran# men#etahui ada &e6es "an# harus

di!eluar!an8 Menahan &e6es sam$ai $en#eluaran teradi

UMAI 9A9ING

atau a$endi!s adalah or#an tambahan $ada ususbuntu. In&e!si $ada or#an

ini disebut a$endisitis atau radan# umbai 6a6in#. A$endisitis "an# $arah

da$at men"ebab!an a$endi!s $e6ah dan membentu! nanah di dalam

ron##a abdomen atau $eritonitis 'in&e!si ron##a abdomen,.

iii. ETIOLOGI TUMOR KOLON

/. Kelainan !on#enital 4 Kelainan !on#enital adalah !elainan "an# diba7a

sea! lahir.



). Geneti!

:. Usia

2. Ran#san#an &isi! berulan#

Gese!an atau benturan $ada salah satu ba#ian tubuh "an# berulan#

dalam 7a!tu "an# lama meru$a!an ran#san#an "an# da$at men#a!ibat!an

teradin"a !an!er $ada ba#ian tubuh tersebut% !arena lu!a atau 6edera $ada

tem$at tersebut tida! sem$at sembuh den#an sem$urna.

;. Hormon

Hormon adalah <at "an# dihasil!an !elenar tubuh "an# &un#sin"a

adalah men#atur !e#iatan alat=alat tubuh dan sela$ut tertentu. Pada

bebera$a $enelitian di!etahui bah7a $emberian hormon tertentu se6ara

berlebihan da$at men"ebab!an $enin#!atan teradin"a bebera$a enis

!an!er se$erti $a"udara% rahim% indun# telur dan $rostat '!elenar !elamin

$ria,.

>. In&e!si

+. Ga"a hidu$

?. Karsino#eni! 'bahan !imia% 5irus% radiasi,

i5. MANI(E1TA1I KLINI1 TUMOR KOLON

Geala san#at ditentu!an oleh lo!asi !an!er% taha$ $en"a!it dan

&un#si se#men usus tem$at !an!er berlo!asi. Geala $alin# menonol

adalah $erubahan !ebiasaan de&e!asi. Pasase darah dalam &eses adalah

#eala $alin# umum !edua. Geala da$at u#a men6a!u$ anemia "an# tida!

di!etahui $en"ebabn"a% anore!sia% $enurunan berat badan dan !eletihan.

Geala "an# serin# dihubun#!an den#an lesi sebelah !anan adalah n"eri

dan#!al abdomen dan melena '&eses hitam se$erti ter,. Geala "an# serin#

dihubun#!an den#an lesi sebelah !iri adalah "an# berhubun#an den#an

obstru!si 'n"eri abdomen dan !ram% $eni$isan &eses% !onsti$asi dan

distensi, serta adan"a darah merah se#ar dalam &eses. Geala "an#

dihubun#!an den#an lesi re!tal adalah e5a!uasi &eses "an# tida! len#!a$

setelah de&e!asi% !onsti$asi dan diare ber#antian serta &eses berdarah.

Ada tuuh #eala "an# $erlu di$erhati!an dan di$eri!sa!an lebih

lanut !e do!ter untu! memasti!an ada atau tida!n"a !an!er% "aitu 4

/. @a!tu buan# air besar atau !e6il ada $erubahan !ebiasaan atau

#an##uan.

). Alat $en6ernaan ter#an##u dan susah menelan.

3. 1uara sera! atau batu! "an# ta! sembuh=sembuh.

:. Pa"udara atau di tem$at lain ada benolan 'tumor,.



2. Darah atau lendir "an# abnormal !eluar dari tubuh.

;. Adan"a !oren# atau boro! "an# ta! mau sembuh=sembuh.

5. PATO(I1IOLOGI TUMOR KOLON

Kelainan 6on#enital% Geneti6% Gender enis !elamin% Usia%

Ran#san#an &isi! berulan#% Hormon% In&e!si% Ga"a hidu$% !arsino#eni!

'bahan !imia% 5irus% radiasi, da$at menimbul!an tumbuh atau

ber!emban#n"a sel tumor. 1el tumor da$at bersi&at beni#n 'ina!, atau

bersi&at mali#nant '#anas,.

1el tumor $ada tumor ina! bersi&at tumbuh lambat% sehin##a

tumor ina! $ada umumn"a tida! 6e$at membesar. 1el tumor mendesa!

arin#an sehat se!itarn"a se6ara serem$a! sehin##a terbentu! sim$ai

'serabut $embun#!us "an# memisah!an arin#an tumor dari arin#ansehat,. Oleh !arena bersim$ai ma!a $ada umumn"a tumor ina! mudah

di!eluar!an den#an 6ara o$erasi.

1el tumor $ada tumor #anas '!an!er, tumbuh 6e$at% sehin##a

tumor #anas $ada umumn"a 6e$at menadi besar. 1el tumor #anas tumbuh

men"usu$ !e arin#an sehat se!itarn"a% sehin##a da$at di#ambar!an

se$erti !e$itin# den#an !a!i=!a!in"a men6en#!eram alat tubuh "an#

ter!ena. Disam$in# itu sel !an!er da$at membuat ana! sebar 'metastasis,

!e ba#ian alat tubuh lain "an# auh dari tem$at asaln"a melalui $embuluh

darah dan $embuluh #etah benin# dan tumbuh !an!er baru di tem$at lain.

Pen"usu$an sel !an!er !e arin#an sehat $ada alat tubuh lainn"a da$at

merusa! alat tubuh tersebut sehin##a &un#si alat tersebut menadi

ter#an##u.

Kan!er adalah sebuah $en"a!it "an# ditandai den#an $emba#ian

sel "an# tida! teratur dan !emam$uan sel=sel ini untu! men"eran#

arin#an biolo#is lainn"a% bai! den#an $ertumbuhan lan#sun# di arin#an"an# bersebelahan 'in5asi, atau den#an mi#rasi sel !e tem$at "an# auh

'metastasis,. Pertumbuhan "an# tida! teratur ini men"ebab!an !erusa!an

DNA% men"ebab!an mutasi di #en 5ital "an# men#ontrol $emba#ian sel%

dan &un#si lainn"a 'Ta!ra% Ahmad. /??/,.

Ada$un si!lus tumbuh sel !an!er adalah membelah diri%

membentu! RNA% berdi&erensiasi $roli&erasi% membentu! DNA baru%

du$li!asi !romosom sel% du$li!asi DNA dari sel normal% menalani &ase

mitosis% &ase istirahat '$ada saat ini sel tida! mela!u!an $embelahan,.



5i. KOMPLIKA1I TUMOR KOLON

Pertumbuhan tumor da$at men"ebab!an obstru!si usus $arsial atau

len#!a$. Pertumbuhan dan ulserasi da$at u#a men"eran# $embuluh darah

se!itar !olon "an# men"ebab!an hemora#i. Per&orasi da$at teradi dan

men#a!ibat!an $embentu!an abses. Peritonitis dan atau se$sis da$at

menimbul!an s"o!.

5ii. PEMERIK1AAN DIAGNO1TI9 TUMOR KOLON

ersamaan den#an $emeri!saan abdomen dan re!tal% $rosedur

dia#nosti! $alin# $entin# untu! !an!er !olon adalah $en#uian darah

samar% enema barium% $ro!tosi#moidos!o$i% dan !olonos!o$i. 1eban"a!

;*B dari !asus !an!er !olore!tal da$at diidenti&i!asi den#an

si#moidos!o$i den#an bio$si atau a$usan sitolo#i.5iii. PENATALAK1ANAAN TUMOR KOLON

/. Penatala!sanaan Medis

Pasien den#an #eala obstru!si usus diobati den#an 6airan IC dan

$en#isa$an naso#astri!. A$abila terda$at $erdarahan "an# 6u!u$

berma!na% ter$ai !om$onen darah da$at diberi!an.Pen#obatan ter#antun#

$ada taha$ $en"a!it dan !om$li!asi "an# berhubun#an. Endos!o$i%

ultrasono#ra&i dan la$aros!o$i telah terbu!ti berhasil dalam $entaha$an

!an!er !olore!tal $ada $eriode $rao$erati&. Metode $entaha$an "an# da$at

di#una!an se6ara luas adalah !lasi&i!asi Du!e4

a. Kelas A tumor dibatasi $ada mu!osa dan sub mu!osa

b. Kelas $enetrasi melalui dindin# usus

6. Kelas 9 In5asi !e dalam sistem lim&e "an# men#alir re#ional

d. Kelas D metastasis re#ional taha$ lanut dan $en"ebaran "an# luas

Pen#obatan medis untu! !an!er !olore!tal $alin# serin# dalam

bentu! $endu!un# atau tera$i au&an. Tera$i au&an biasan"a diberi!an

selain $en#obatan bedah. Pilihan men6a!u$ !emotera$i% tera$i radiasi atau

imunotera$i.Tera$i au&an standar "an# diberi!an untu! $asien den#an

!an!er !olon !elas 9 adalah $ro#ram 2=(U Le5amesole. Pasien den#an

!an!er re!tal Kelas dan 9 diberi!an 2=(U dan metil 99NU dan dosis

tin##i radiasi $el5is.Tera$i radiasi se!aran# di#una!an $ada $eriode

$rao$erati&% intrao$erati& dan $as6ao$erati& untu! mem$er!e6il tumor%

men6a$ai hasil "an# lebih bai! dari $embedahan% dan untu! men#uran#i

resi!o !e!ambuhan. Untu! tumor "an# tida! dio$erasi atau tida! da$at

dise!resi% radiasi di#una!an untu! men#hilan#!an #eala se6ara berma!na.



Alat radiasi intra!a5itas "an# da$at diim$lantasi!an da$at

di#una!an.Data $alin# baru menunu!!an adan"a $elambatan $eriode

!e!ambuhan tumor dan $enin#!atan 7a!tu bertahan hidu$ untu! $asien

"an# menda$at bebera$a bentu! tera$i au&an.

). Penatala!sanaan edah

Pembedahan adalah tinda!an $rimer untu! !ebna"a!an !an!er

!olon dan re!tal. Pembedahan da$at bersi&at !urati& atau $aliati&. Kan!er

"an# terbatas $ada satu sisi da$at dian#!at den#an !olonos!o$. Kolostomi

la$aros!o$i! den#an $oli$e!tomi% suatu $rosedur "an# baru

di!emban#!an untu! meminimal!an luasn"a $embedahan $ada bebera$a

!asus. La$aros!o$ di#una!an seba#ai $edoman dalam menbuat !e$utusan

di !olon massa tumor !emudian di e!sisi. Laser Nd4 FAG telah terbu!ti

e&e!ti& $ada bebera$a lesi. Rese!si usus diindi!asi!an ntu! !eban"a!an

lesi !elas A dan semua !elas serta lesi 9. Pembedahan !adan#

dianur!an untu! men#atasi !an!er !oon !elas D. Tuuan $embedahan

dalam situasi ini adalah $aliati&. A$abila tumor telah men"ebar dan

men6a!u$ stru!tur 5ital se!itar% o$erasi tida! da$at dila!u!an.

Ti$e $embedahan ter#antun# $ada lo!asi dan u!uran tumor.

Prosedur $embedahan $ilihan adalah seba#ai beri!ut 'Dou#ht" 0a6!son%

/??3, 4

a. Rese!si se#mental den#an anostomosis '$en#an#!atan tumor dan $orsi

usus $ada sisis $ertumbuhan% $embuluh darah dan nodus lim&ati!,

b. Rese!si abdomino$erineal den#an !olostomi si#moid $ermanen

'$en#an#!atan tumor dan $orsi si#moid dan semua re!tum serta s&in#ter

anal,

6. Kolostomi sementara dii!uti den#an rese!si se#mental dan anostomosis

serta reanastomosis lanut dari !olostomi 'memun#!in!an de!om$resiusus a7al dan $ersia$an usus sebelum rese!si,

d. Kolostomi $ermanen atau ileostomi 'untu! men"embuh!an lesi

obstru!si "an# tida! da$at direse!si,

i. KON1EP DA1AR A1UHAN KEPERA@ATAN TUMOR KOLON

/. Pen#!aian

Ri7a"at !esehatan diambil untu! menda$at!an in&ormasi tentan#

$erasaan lelah adan"a n"eri abdomen atau re!tal dan !ara!tern"a 'lo!asi%

&re!uensi% durasi% berhubun#an den#an# ma!an atau de&e!asi, $ola

eliminasi terdahulu dan saat ini% des!ri$si tentan# 7arna% bau dan



!onsistensi &eses% men6a!u$ adan"a darah atau mu!us. In&ormasi

tambahan men6a!u$ ri7a"at masa lalu tentan# $en"a!it usus in&lamasi

!ronis atau $oli$ !olore!tal dan tera$i obat saat ini. Kebiasaan diet

diidenti&i!asi men6a!u$ masu!an lema! dan atau serat serta umlah

!onsumsi al!ohol. Ri7a"at $enurunan berat badan adalah $entin#.

Pen#!aian obe!ti& adalah men6a!u$ aus!ultasi abdomen terhada$

bisisn# usus dan $al$asi abdomen untu! area n"eri te!an% distensi% dan

massa $adat. 1$esimen &eses diins$e!si terhada$ !ara!ter dan adan"a

darah.

). Dia#nosa Ke$era7atan

Dia#nosa !e$era7atan "an# mun#!in mun6ul $ada $asien

meli$uti4a. Ansietas berhubun#an den#an an6aman terhada$ !onse$ diri% an6aman

terhada$ $erubahan status !esehatan% an6aman terhada$ $ola intera!si

den#an oran# "an# berarti% !risis situasi atau !risis maturasi.

b. Gan##uan 6itra tubuh berhubun#an den#an $embedahan% e&e! sam$in#

$enan#anan% &a6tor buda"a atau s$iritual "an# ber$en#aruh $ada

$erubahan $enam$ilan.

6. Ko$in# indi5idu% !etida!e&e!ti&an berhubun#an den#an $erubahan

$enam$ilan% !eluhan terhada$ rea!si oran# lain% !ehilan#an &un#si%

dia#nosis !an!er.

d. Proses !eluar#a% $erubahan berhubun#an den#an tera$i "an# !om$le!s%

hos$italisasi$erubahan lin#!un#an% rea!si oran# lain terhada$ $erubahan

$enam$ilan.

e. Keta!utan berhubun#an den#an $roses $en"a!it$ro#nosis 'misaln"a

!an!er,% !etida!berda"aan.

&. Mobilitas &isi!% hambatan berhubun#an den#an $enurunan rentan#

#era!% !erusa!an sara&otot% dan n"eri.#. n"eri a!ut berhubun#an den#an $roses in&lamasi

3. Inter5ensi dan Im$lementasi

a. Diagnosa I:

Tujuan 4 ansietas ber!uran#ter!ontrol.

Kriteria hasil 4

= !lien mam$u meren6ana!an strate#i !o$in# untu! situasi=situasi "an#

membuat stress.

= !lien mam$u mem$ertahan!an $enam$ilan $eran.

= !lien mela$or!an tida! ada #an##uan $erse$si sensori.

= !lien mela$or!an tida! ada mani&estasi !e6emasan se6ara &isi!.



= tida! ada mani&estasi $erila!u a!ibat !e6emasan.

Intervensi :

Kai dan do!umentasi!an tin#!at !e6emasan $asien.

R 4 memudah!an inter5ensi.

Kai me!anisme !o$in# "an# di#una!an $asien untu! men#atasi

ansietas di masa lalu.

R 4 mem$ertahan!an me!anisme !o$in# ada&ti&% menin#!at!an

!emam$uan men#ontrol ansietas.

La!u!an $ende!atan dan beri!an moti5asi !e$ada $asien untu!

men#un#!a$!an $i!iran dan $erasaan.

R 4 $ende!atan dan moti5asi membantu $asien untu!

men#e!sternalisasi!an !e6emasan "an# dirasa!an.

Moti5asi $asien untu! mem&o!us!an diri $ada realita "an# ada saat ini%

hara$an=hara$an "an# $ositi& terhada$ tera$" "an# di alani.

R 4 alat untu! men#identi&i!asi me!anisme !o$in# "an# dibutuh!an untu!

men#uran#i !e6emasan.

eri!an $en#uatan "an# $ositi& untu! menerus!an a!ti5itas sehari=hari

mes!i$un dalam !eadaan 6emas.

R 4 men6i$ta!an rasa $er6a"a dalam diri $asien bah7a dirin"a mam$u

men#atasi masalahn"a dan memberi !e"a!inan $ada diri sendri "an#

dibu!ti!an den#an $en#a!uan oran# lain atas !emam$uann"a.

Anur!an $asien untu! men##una!an te!ni! rela!sasi.

R 4 men6i$ta!an $erasaan "an# tenan# dan n"aman.

1edia!an in&ormasi &a6tual 'n"ata dan benar, !e$ada $asien dan

!eluar#a men"an#!ut dia#nosis% $era7atan dan $ro#nosis.

R 4 menin#!at!an $en#etahuan% men#uran#i !e6emasan.

Kolaborasi $emberian obat anti ansietas.

R 4 men#uran#i ansietas sesuai !ebutuhan.

b. Diagnosa II:

Tuuan 4 $asien memili!i $erse$si "an# $ositi& terhada$ $enam$ilan dan

&un#si tubuh.Kriteria hasil 4

= $asien mela$or!an !e$uasan terhada$ $enam$ilan dan &un#si tubuh.

= memili!i !ein#inan untu! men"entuh ba#ian tubuh "an# men#alami

#an##uan.

= men##ambar!an $erubahan a6tual $ada &un#si tubuh.

Inter5ensi 4

Kai dan do!umentasi!an res$ons 5erbal dan non 5erbal $asien tentan#

tubuhn"a.



R 4 &a6tor "an# men#identi&i!asi!an adan"a #an##uan $erse$si $ada 6itra

tubuh.

Kai hara$an $asien tentan# #ambaran tubuh.

R 4 mun#!in realita saat ini berbeda den#an "an# dihara$!an $asien

sehin##a $asien tida! men"u!ai !eadaan &isi!n"a.

Den#ar!an $asien dan !eluar#a se6ara a!ti&% dan a!ui realitas adan"a

$erhatian terhada$ $era7atan% !emauan dan $ro#nosis.

R 4 menin#!at!an $erasaan berarti% memudah!an saran !o$in#%


eri!an $era7atan den#an 6ara "an# tida! men#ha!imi% a#a $ri5asi

dan martabat $asien.

R 4 men6i$ta!an suasana salin# $er6a"a% menin#!at!an har#a diri dan

$erasaan berarti dalam diri $asien.

c. Diagnosa III:

Tujuan 4 $asien menunu!!an !o$in# "an# e&e!ti&.

Kriteria hasil 4

= $asien a!an menunu!!an minat terhada$ a!ti5itas untu! men#isi 7a!tu

luan#.

= men#identi&i!asi!an !e!uatan $ersonal "an# da$at men#emban#!an

!o$in# "an# e&e!ti&.

= menimban# serta memilih diantara alternati5e dan !onse!uensin"a.

= ber$artisi$asi dalam a!ti5itas !ehidu$an sehari=hari 'AK1,.

Intervensi4

Kai $andan#an $asien terhada$ !ondisin"a dan !esesuaiann"a den#an

$andan#an $emberi $ela"anan !esehatan.

R 4 men#identi&i!asi $erse$si $asien terhada$ !ondisin"a.

Guna!an $ende!atan "an# tenan# dan me"a!in!an.

R 4 men#hindari !eta!utan dan men6i$ta!an hubun#an salin# $er6a"a%

memudah!an inter5ensi

Anur!an $asien untu! men#identi&i!asi #ambaran $erubahan $eran

"an# realitas.R 4 memberi!an arahan $ada $erse$si $asien tentan# !ondisi n"ata "an#

ada saat ini.

antu $asien dalam men#identi&i!asi res$ons $ositi& dari oran# lain.

R 4 menin#!at!an $erasaan berarti% memberi!an $en#uatan "an# $ositi&.

Libat!an sumber=sumber "an# ada di rumah sa!it dalam memberi!an

du!un#an emosional untu! $asien dan !eluar#a.

R 4 men6i$ta!an suasana salin# $er6a"a% $erasaan berarti% dan men#uran#i

!e6emasan.



d. Diagnosa IV:

Tujuan 4 $asien dan !eluar#a memahami $erubahan $erubahan dalam

$eran !eluar#a.

Kriteria hasil 4

= $asien!eluar#a mam$u men#identi&i!asi !o$in#.

= $aien!eluar#a ber$artisi$asi dalam $roses membuat !e$utusan

berhubun#an den#an $era7atan setelah ra7at ina$.

Intervensi:

Kai intera!si antara $asien dan !eluar#a.

R 4 men#identi&i!asi masalah% memudah!an inter5ensi.

antu !eluar#a dalam men#identi&i!asi $erila!u "an# mun#!in

men#hambat $en#obatan.

R 4 mem$en#aruhi $ilihan inter5ensi.

Dis!usi!an den#an an##ota !eluar#a tentan# tambahan !etram$ilan

!o$in# "an# di#una!an.

R 4 membantu !eluar#a dalam memilih me!anisme !o$in# ada$ti& "an#

te$at .

Du!un# !esem$atan untu! menda$at!an $en#alaman masa ana!=ana!

"an# normal $ada ana! "an# ber$en"a!it !ronis atau tida! mam$u.

R 4 memudah!an !eluar#a dalam men6i$ta!anmemelihara &un#si an##ota

!eluar#a.

e. Diagnosa V:

Tujuan : $asien a!an mem$erlihat!an $en#endalian !eta!utan.

Kriteria hasil :

= men6ari in&ormasi untu! menurun!an !eta!utan.

= men##una!an te!ni! rela!sasi untu! menurn!an !eta!utan.

= mem$ertahan!an $enam$ilan $eran dan hubun#an so6ial.

Intervensi:

Kai res$ons ta!ut sube!ti& dan obe!ti& $asien.


eri!an $en#uatan $ositi& bila $asien mendemonstrasi!an $erila!u "an#

da$at menurun!an atau men#uran#i ta!ut.

R 4 mem$ertahan!an $erila!u !o$in# "an# e&e!ti&. La!u!an $ende!atan dan beri!an moti5asi !e$ada $asien untu!

men#un#!a$!an $i!iran dan $erasaan.

R 4 $ende!atan dan moti5asi membantu $asien untu!

men#e!sternalisasi!an !e6emasan "an# dirasa!an.

Moti5asi $asien untu! mem&o!us!an diri $ada realita "an# ada saat ini%

hara$an=hara$an "an# $ositi& terhada$ tera$" "an# di alani.

R 4 alat untu! men#identi&i!asi me!anisme !o$in# "an# dibutuh!an untu!




f. Diagnosa VI :

Tujuan : $asien a!an menunu!!an tin#!at mobilitas o$timal.

Kriteria hasil :

= $enam$ilan "an# seimban#.

= mela!u!an $er#era!!an dan $er$indahan.= mem$ertahan!an mobilitas o$timal "an# da$at di toleransi

Intervensi:

Kai !ebutuhan a!an $ela"anan !esehatan dan !ebutuhan a!an

$eralatan.


Tentu!an tin#!at moti5asi $asien dalam mela!u!an a!ti5itas.

R 4 mem$en#aruhi $enilaian terhada$ !emam$uan a!ti5itas a$a!ah !arena

!etida!mam$uan atau!ah !etida!mauan.

Aar!an dan $antau $asien dalam hal $en##unaan alat bantu.

R 4 menilai batasan !emam$uan a!ti5itas o$timal. Aar!an dan du!un# $asien dalam latihan ROM a!ti& dan $asi&.

R 4 mem$ertahan!an menin#!at!an !e!uatan dan !etahanan otot.

Kolaborasi den#an ahli tera$i &isi! atau o!u$asi.

R 4 seba#ai suaatu sumber untu! men#emban#!an $eren6anaan dan

mem$ertahan!anmenin#!at!an mobilitas $asien.

g. Diagnosa VII :

Tujuan : $asien men#ata!an n"eri men#hilan# atau ber!uran#

Kriteria hasil :

= $asien mela$or!an n"eri ber!uran# den#an s!ala *=/

= $asien tam$a! tenan#= #rima6e tida! ada

= nadi antara ;*=/**menit

= $asien mam$u mela!u!an te!ni! alternati5e untu! menurun!an n"eri

Intervensi:

Kai !eluhan n"eri se6ara !om$rehensi&

R 4 n"eri mem$un"ai !ara!teristi! tertentu dan $enan#anan "an# s$esi&i!.

obser5asi rea!si non 5erbal $asien terhada$ n"eri

R 4 $asien den#an n"eri a!an mem$erlihat!an re&le! non5erbal beru$a

#rima6e dan #elisah.

obser5asi nadi $asienR 4 n"eri da$at menin#!at!an nadi

Aar!an dan du!un# $asien men##una!an te!ni! distra!si rela!sasi

R 4 denn#an distra!si $asien teralih!an dan den#an rela!sasi $asien da$at

tenan#

Kolaborasi dalam $emberian anal#esi6 den#an tim do!ter

R 4 anal#esi6 da$at men#hambat <at $erantara n"eri

Documents

Laporan Pendahuluan Tumor Kolon