Upload
andi-adriana-at
View
132
Download
21
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ok
Citation preview
1
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.1.1. Sejarah Berdirinya Rumah Sakit
Sebelum Perang Dunia ke II, RSUD. Dr. Saiful Anwar (pada waktu itu bernama Rumah
Sakit Celaket), merupakan rumah sakit militer KNIL, yang pada pendudukan Jepang diambil alih
oleh Jepang dan tetap digunakan sebagai rumah sakit militer. Pada saat perang kemerdekaan RI,
Rumah Sakit Celaket dipakai sebagai rumah sakit tentara, sementara untuk umum, digunakan
Rumah Sakit Sukun yang ada dibawah Kotapraja Malang pada saat itu. Tahun 1947 (saat clash II),
karena keadaan bangunan yang lebih baik dan lebih muda, serta untuk kepentingan strategi militer,
Rumah Sakit Sukun diambil alih oleh tentara pendudukan dan dijadikan rumah sakit militer,
sedangkan Rumah Sakit Celaket dijadikan rumah sakit umum.
Pada tanggal 14 September 1963, Yayasan Perguruan Tinggi Jawa Timur/IDI membuka
Sekolah Tinggi Kedokteran Malang dan memakai Rumah Sakit Celaket sebagai tempat praktek
(Program Kerjasama STKM-RS Celaket tanggal 23 Agustus 1969). Tanggal 2 Januari 1974, dengan
Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No. 001/0/1974, Sekolah Tinggi
Kedokteran Malang dijadikan Fakultas Kedokteran Universitas Brawiyaja Malang, dengan Rumah
Sakit Celaket sebagai tempat praktek.
Pada tanggal 12 Nopember 1979, oleh Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur,
Rumah Sakit Celaket diresmikan sebagai Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 51/Menkes/SK/II/1979 tanggal 22 Pebruari 1979, menetapkan
RSUD Dr. Saiful Anwar sebagai rumah sakit rujukan. Pada bulan April 2007 dengan Keputusan
Menteri Kesehatan RI No.673/MENKES/SK/VI/2007 RSUD. Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai
Rumah Sakit kelas A. Pada tanggal 30 Desember 2008 ditetapkan sebagai Badan Layanan Umum
(BLU) dengan keputusan Gubernur Provinsi Jawa Timur No : 188/439/KPTS/013/2008.
Pada tanggal 20 Januari 2011 RSUD. Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai Rumah Sakit Pendidikan
Utama Akreditasi A pada dari Kementrian Kesehatan RI dengan Nomor Sertifikat
123/MENKES/SK/I/2011.
1.1.2. Analisa Situasi
Kekuatan Rumah Sakit (Strenght):
1. Rumah Sakit sebagai BLUD diberikan 13 fleksibilitas dalam mengelola manajemen rumah
sakit.
2. Perkembangan pertumbuhan penerimaan pendapatan rumah sakit dari tahun ke tahun
cenderung meningkat.
3. Perkembangan cost recovery dari tahun ke tahun menunjukkan peningkatan.
4. Tersedianya berbagai jenis pelayanan medis dan penunjang medis.
5. Merupakan rumah sakit dengan beberapa pelayanan unggulan sesuai dengan kebutuhan
dan permintaan masyarakat.
6. Tersedianya fasilitas peralatan kedokteran yang memadai.
7. Letak rumah sakit mudah dijangkau (strategis).
8. Tingkat kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit semakin meningkat.
2
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
9. Terakreditasi lengkap 16 pelayanan RS dan sertifikasi ISO.
10. Jumlah SDM yang cukup khususnya dokter spesialis yang sangat berpengalaman memiliki
komitmen yang tinggi terhadap pelayanan.
11. Tenaga keperawatan dan tenaga lainnya mempunyai kompetensi dibidangnya masing-
masing.
Kelemahan Rumah Sakit (Weakness):
1. Belum efektif dan efisiennya dalam perencanaan kegiatan serta pemanfatan sarana dan
prasarana menjadikan biaya tinggi.
2. Stigma sebagai rumah sakit pemerintah masih melekat di masyarakat dengan birokrasi
pelayanan yang berbelit-belit.
3. Masih lemahnya kegiatan pemasaran menjadikan masyarakat tidak mengetahui secara
menyeluruh perkembangan dan kemajuan pelayanan rumah sakit.
4. Belum semua karyawan memahami perubahan rumah sakit sebagai BLUD menjadikan nilai
dan budaya organisasi sebagai dasar dalam memberikan pelayanan.
5. Sedikitnya tenaga pegawai negeri sipil (PNS) baru menjadikan rumah sakit harus merekrut
tenaga kontrak yang berakibat belanja pegawai untuk tenaga kontrak dari tahun ke tahun
terus meningkat.
Peluang Rumah Sakit (Opportunity):
1. Adanya kebijakan tentang kepastian penjaminan pembiayaan bagi pasien gakin yang
mendapat pelayanan di rumah sakit.
2. Adanya kesempatan untuk mencari sumber pembiayaan lain baik dari hibah maupun kerja
sama investasi.
3. Kesempatan untuk meraih pasar konsumen menengah keatas maupun dengan
meningkatkan kerjasama dengan penjamin khususnya perusahaan BUMN dan swasta.
4. Perkembangan Kota Malang sebagai kota pendidikan, pariwisata dan industri.
5. Kesempatan untuk mendapatkan bantuan dana maupun sarana dan prasarana pendidikan
dari luar rumah sakit.
Ancaman bagi Rumah Sakit (Threat):
1. Makin terbatasnya anggaran subsidi dari pemerintah untuk biaya operasional dan belanja
modal cenderung turun dari tahun ke tahun.
2. Kepercayaan masyarakat golongan menengah ke atas dan perusahaan masih kurang.
3. Semakin banyaknya rumah sakit dan klinik kesehatan merupakan pesaing yang perlu
diwaspadai.
4. Meningkatnya kesadaran hukum di masyarakat sehingga meningkatkan potensi terjadinya
tuntutan hukum.
1.1.3. Kondisi Sosial Ekonomi
RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang berada di lokasi strategis yaitu Jalan Jaksa Agung Suprapto
No. 2 Malang, merupakan jalan poros utama di tengah Kota Malang yang mudah dijangkau dari
berbagai arah baik dengan kendaraan pribadi maupun kendaraan umum.
3
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang yang merupakan rumah sakit rujukan di 10 wilayah kota dan
kabupaten, sebagian besar pengguna jasa layanan RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang mempunyai
status sosial ekonomi yang sangat bervariatif, meliputi pegawai negeri sipil (PNS), pelajar,
mahasiswa, masyarakat agraris, pelaku industri, wisatawan, dan lain-lain.
RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang merupakan wilayah rujukan dari 10 kabupaten dan kota
yang juga merupakan daerah industri meliputi industri rokok, PINDAD, pabrik gula, Pasuruan
Industrial Estate Rembang, dan lain-lain. Selain itu dekat dengan tempat obyek pariwisata, antara
lain Kota Batu, Kota Blitar, dan Taman Nasional Bromo-Tengger-Semeru.
1.1.4. Ringkasan Pencapaian/Kinerja
RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang dengan pelayanan yang meliputi pelayanan Instalasi Gawat
Darurat, Rawat Jalan, Rawat Inap, Penunjang Medik, dan Penunjang Non Medik dengan layanan
unggulan Kegawatdaruratan, Stroke Unit, Onkologi Terpadu, Mother and Child, Bedah
Minimal Invasif, Burn Unit/Care, Laboratorium Sentral Terintegrasi , Brachyterapi , Radioterapi
dan Kidney Center.
Jumlah kunjungan Rawat Jalan mencapai 191.383 (lama) dan 105.307 (baru). Sedangkan
Rawat Inap dengan jumlah pasien keluar sebesar 36.825 dan Instalasi Gawat Darurat total
pengunjung mencapai 31.416.
Secara umum program kegiatan RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang pada tahun 2013 sudah
bisa dilaksanakan dengan baik. Berdasarkan indikator yang bisa menggambarkan efisiensi
pengelolaan rumah sakit meliputi BOR (Bed Occupancy Rate) mencapai 69,26 %, TOI (Turn Over
Interval) mencapai 2,75 hari, BTO (Bed Turn Over) mencapai 40,83 kali, ALOS (Average Length Of
Stay) mencapai 6,39 hari maka dapat disimpulkan bahwa pengelolaan RSUD. Dr. Saiful Anwar
Malang tergolong efisien.
Penilaian kinerja berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dapat terlaporkan mulai
periode Januari s.d Desember 2013 sesuai dengan SK Direktur RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang
No. 445/0892/302/2011 yang ditetapkan pada tanggal 31 Januari 2011.
1.1.5. Ringkasan Hambatan
Pengumpulan data yang dilakukan oleh seksi Evaluasi dan Pelaporan terkadang mengalami
keterlambatan, hal ini disebabkan karena :
- Beberapa satuan unit kerja pindah ruangan, sehingga proses administrasi terganggu.
- Sistem komputer jaringan (LAN) kadang mengalami gangguan, sehingga proses transfer data
terhambat.
- Beberapa satuan unit kerja masih menggunakan sistem manual dalam mengolah data,
sehingga membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan sistem komputer.
1.1.6. Ringkasan Solusi
Meningkatkan koordinasi terhadap satuan unit kerja terkait, melakukan follow-up terhadap satuan
unit kerja yang laporannya terlambat baik melalui lisan maupun surat dinas.
4
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
1.2. Visi, Misi, Motto
Visi : Menjadi Rumah Sakit kelas dunia pilihan masyarakat.
Misi :
1. Menciptakan tata kelola rumah sakit yang baik melalui penataan dan perbaikan manajemen
yang berkualitas dunia, profesional serta akuntabel.
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan rumah sakit yang dapat memenuhi kebutuhan dan
keinginan masyarakat melalui pengembangan sistem pelayanan yang terintegrasi dan
komprehensif.
3. Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian kesehatan melalui pengembangan mutu
pendidikan dan penelitian berkualitas internasional.
4. Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia melalui pemenuhan tenaga yang terlatih dan
terdidik secara profesional.
Motto : Kepuasan dan keselamatan pasien adalah tujuan kami.
1.3. Tujuan dan Sasaran Strategis
Tujuan :
1. Meningkatkan kualitas manajemen dan profesionalisme untuk mewujudkan kemandirian
rumah sakit sebagai BLUD.
2. Meningkatkan kualitas pelayanan dalam rangka mencapai standar rumah sakit kelas dunia.
3. Mengembangkan produk pelayanan dalam rangka memenuhi kebutuhan masyarakat akan
pelayanan kesehatan.
4. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan, pelatihan dan penelitian.
Sasaran strategis :
1. Meningkatnya kualitas pengelolaan BLUD dan manajemen Rumah Sakit kelas dunia dengan
indikator:
a. Meningkatnya kualitas manajemen tata kelola dan persyaratan administrasi rumah sakit
kelas dunia.
b. Terpenuhinya pemenuhan kebutuhan tenaga.
c. Meningkatnya kualitas pengelolaan administrasi keuangan dan akuntansi yang efektif,
efisien dan akuntabel.
d. Meningkatnya kualitas dan kuantitas pengelolaan perencanaan dan penganggaran
program.
2. Meningkatnya kualitas pelayanan medis dan keperawatan dengan indikator:
a. Meningkatnya efisiensi dan kualitas pelayanan medis.
b. Meningkatnya kualitas pelayanan ibu dan anak serta reproduksi.
c. Meningkatnya efisiensi dan kualitas pelayanan keperawatan.
3. Meningkatnya kualitas penunjang pelayanan medik dengan indikator :
a. Meningkatnya kualitas pelayanan hasil pemeriksaan laboratorium.
b. Meningkatnya kualitas pelayanan hasil pemeriksaan radiologi.
c. Meningkatnya kualitas kegiatan pelayanan kefarmasian.
d. Meningkatnya kualitas kegiatan pelayanan gizi.
e. Meningkatnya kualitas pengelolaan rekam medik dan data rekam medik.
f. Meningkatnya kualitas penyusunan evaluasi dan pelaporan.
5
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
4. Meningkatnya perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan dengan indikator :
a. Meningkatnya kualitas perbaikan dan peningkatan pelaksanaan kegiatan penilaian mutu.
b. Meningkatnya kualitas kegiatan akreditasi dan sertifikasi.
c. Meningkatnya indeks kepuasan pasien.
d. Meningkatnya kualitas pelayanan di RSSA.
5. Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian dengan indikator :
a. Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan kesehatan.
b. Meningkatnya kualitas penyelenggaraan penelitian kesehatan.
c. Meningkatnya kualitas pelayanan perpustakaan.
d. Meningkatnya pemenuhan sarana prasarana pendidikan.
6. Meningkatnya peningkatan Pendidikan dan Pelatihan SDM dengan indikator :
a. Meningkatnya kualitas dan kuantitas pendidikan dan pelatihan tenaga rumah sakit.
b. Meningkatnya kualitas dan kuantitas pelatihan peserta dari luar rumah sakit.
7. Terwujudnya Pembangunan Gedung sesuai Master Plan.
8. Meningkatnya kualitas sistem informasi rumah sakit dengan pengembangan software,
hardware, dan jaringan LAN.
9. Meningkatnya kualitas pengelolaan limbah, kualitas kawasan hijau dan kualitas hasil
pemeriksaan laboratorium limbah.
10. Meningkatkan kualitas pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit.
6
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
1. Nama Rumah Sakit : RSUD Dr. Saiful Anwar
2. Alamat / Telpon / Fax. : Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2 Malang
Telepon : 0341- 362101
Fax : 0341- 369384
Email : [email protected]
Website : www.saifulanwar.com
3. Status Kepemilikan : Hak Pakai
4. Nama Direktur : dr. BUDI RAHAJU, MPH.
5. Kelas Rumah Sakit & SK Menkes RI : Kelas A Pendidikan berdasarkan SK Menteri
Kesehatan RI No.673/Menkes/SK/VI/2007
6. Nomor Registrasi RS : 3573011
7. No. & tanggal ijin operasional RS : KepMenKes RI/No 219/Menkes/SK/VII/2012
(Jakarta, 10 Juli 2012)
8. Luas Lahan : 84.106,60 m2
9. Luas Bangunan : 101.253,84 m2 (lantai I – VI)
1. Lantai I = 56.108,61 m2
2. Lantai II = 21.917,23 m2
3. Lantai III = 13.882,00 m2
4. Lantai IV = 6.099,00 m2
5. Lantai V = 1.997,00 m2
6. Lantai VI = 1.250,00 m2
10. Kapasitas Tempat Tidur Rumah Sakit :
No. TT Jumlah
1. VVIP 3
2. VIP 5
3. Utama I 34
4. Utama II 67
5. Kelas I 78
6. Kelas II 243
7. Kelas III 472
Total 902
*) Sesuai SK Direktur RSUD dr. Saiful Anwar Malang tanggal 08 November 2012
11. Ambulans Rumah Sakit
No. Ambulans Jumlah Kondisi Baik/Rusak Ringan/Rusak Berat
1. Ambulans Transportasi 1 Baik
2. Ambulans Gawat Darurat 4 Baik
3. Ambulans Jenazah 6 Baik
Total 11 Baik
7
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
12. Standar Kualitas Pelayanan RS
a. Akreditasi : Belum
√ Sudah 5 / 12 / 16 *pilih salah satu
1. Akreditasi penuh
2. Akreditasi bersyarat
3. Gagal terakreditasi
*pilih salah satu
b. Lain – lain : RS Pendidikan Utama Akreditasi A
(20 Januari 2011 s.d. 20 Januari 2016)
13. Jenis Pelayanan
No. Pelayanan Ada Tidak Ada Keterangan
A. Pelayanan Medik Umum
1. Pelayanan medik dasar √
2. Pelayanan medik gigi mulut √
3. Pelayanan KIA/KB √
B. Pelayanan Gawat Darurat
1. 24 Jam & 7 hari seminggu √
C. Pelayanan Medik Dasar
1. Penyakit Dalam √
2. Kesehatan Anak √
3. Bedah √
4. Obstetri & Ginekologi √
D. Pelayanan Spesialis Penunjang Medik
1. Radiologi √
2. Patologi Klinik √
3. Anestesiologi √
4. Rehabilitasi Medik √
5. Patologi Anatomi √
E. Pelayanan Medik Spesialis lain
1. Mata √
2. Telinga Hidup Tenggorokan √
3. Syaraf √
4. Jantung dan Pembuluh Darah √
5. Kulit dan Kelamin √
6. Kedokteran Jiwa √
7. Paru √
8. Orthopedi √
9. Urologi √
10. Bedah Syaraf √
11. Bedah Plastik √
8
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Pelayanan Ada Tidak Ada Keterangan
12. Kedokteran Forensik √
F. Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut
1. Bedah Mulut √
2. Konservasi/Endodonsi √
3. Orthodonti √
4. Periodonti √
5. Prosthodonti √
6. Pedodonsi √
7. Penyakit Mulut √
G. Pelayanan Medik Subspesialis
1. Bedah √
2. Penyakit Dalam √
3. Kesehatan Anak √
4. Obstetri & Ginekologi √
5. Mata √
6. Telinga Hidup Tenggorokan √
7. Syaraf √
8. Jantung dan Pembuluh Darah √
9. Kulit dan Kelamin √
10. Jiwa √
11. Paru √
12. Orthopedi √
13. Gigi Mulut √
H. Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan
1. Asuhan Keperawatan √
2. Asuhan Kebidanan √
I. Pelayanan Penunjang Klinik
1. Perawatan Intensif √
2. Pelayanan Darah √
3. Gizi √
4. Farmasi √
5. Sterilisasi Instrumen √
6. Rekam Medik √
J. Pelayanan penunjang non klinik
1. Laundry/linen √
2. Jasa Boga/Dapur √
3. Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas √
4. Pengelolaan Limbah √
5. Gudang √
6. Ambulance √
9
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Pelayanan Ada Tidak Ada Keterangan
7. Komunikasi √
8. Kamar Jenazah √
9. Pemadam Kebakaran √
10. Pengelolaan Gas Medik √
11. Penampungan Air Bersih √
K. Pelayanan Khusus
1. Akupuntur √
2. Hiperbarik -
3. Herbal/Jamu √
13. Layanan Unggulan di RS :
a. Yang sudah ada
- Kegawatdaruratan
- Stroke Unit
- Onkologi Terpadu
- Mother and Child
- Bedah Minimal Invasif
- Burn Unit/Care
- Laboratorium Sentral Terpadu
- Brachyterapi
- Radioterapi
- Kidney Center
14. Peralatan Canggih Yang Dimiliki
No. Peralatan Jumlah (unit) Ket.
1. DSA 0
2. MRI 1 sering rusak
3. CT Scanner 2 1 KSO
4. Fluoroskopi 2 1 sering rusak
5. Endoscopy 2/5
6. USG 3 D 3
7. Hemodialisa 37 KSO
8. Linac 0
9. Mammography X-ray 0
10. Cateterization lab 1
11. Telegama cobalt-60 0
12. Hiperbaric chamber 0
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
15. Struktur Organisasi Rumah Sakit
Berdasar Perda nomor 23 Tahun 2002 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Provinsi Jawa Timur status kelembagaan RSU
teknis daerah setingkat badan dengan struktur organisasi struktural terdiri dari Direktur, 4 Wakil
Direktur, 7 Bidang dengan 14 Seksi dan 3 Bagian dengan 9 Sub Bagian. Sedangkan organisasi
non struktural terdiri dari 2
terdapat beberapa Komite yang membantu tugas
16. Susunan pejabat Rumah Sakit
1. Direktur
2. Wakil Direktur Pelayanan Medis dan Perawatan
3. Wakil Direktur Penunjang Pelayanan
4. Wakil Direktur Pendidikan dPengembangan Profesi
5. Wakil Direktur Umum dan Keuangan
6. Kepala Bidang Pelayanan Medik
7. Kepala Bidang Keperawatan
8. Kepala Bidang Penunjang Medik
9. Kepala Bidang Penunjang Non Medik
10. Kepala Bidang Rekam Medik dan Evaluasi Pelaporan
11. Kepala Bidang Pendidikan dan Penelitian
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
15. Struktur Organisasi Rumah Sakit
Berdasar Perda nomor 23 Tahun 2002 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Provinsi Jawa Timur status kelembagaan RSUD Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai lembaga
teknis daerah setingkat badan dengan struktur organisasi struktural terdiri dari Direktur, 4 Wakil
Direktur, 7 Bidang dengan 14 Seksi dan 3 Bagian dengan 9 Sub Bagian. Sedangkan organisasi
dari 27 organisasi Staf Medis Fungsional dan 25
terdapat beberapa Komite yang membantu tugas-tugas Direktur.
Susunan pejabat Rumah Sakit
: dr. Budi Rahaju, MPH.
Wakil Direktur Pelayanan Medis dan : dr. Hanief Noersjahdu, Sp. S
Wakil Direktur Penunjang Pelayanan : drg. Lalu Suparna
didikan dan Pengembangan Profesi
: Dr. dr. Budi Siswanto, Sp.OG
Wakil Direktur Umum dan Keuangan : Drs. Sjaichul Ghulam, MM.
Bidang Pelayanan Medik : dr. Eko Nugroho, Sp. RM.
Kepala Bidang Keperawatan : Endahyati Umiyarsih, S.Kep. Ners
ng Penunjang Medik : Drs. Irfan Affandi, Apt
Kepala Bidang Penunjang Non Medik : Sri Endah Noviani, SH,.M.Sc
Rekam Medik dan Evaluasi : Sri Erna Utami, SKM, M. Kes (MARS)
Kepala Bidang Pendidikan dan Penelitian : Drg. Asri Kusuma Djadi, MMR
10
Berdasar Perda nomor 23 Tahun 2002 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai lembaga
teknis daerah setingkat badan dengan struktur organisasi struktural terdiri dari Direktur, 4 Wakil
Direktur, 7 Bidang dengan 14 Seksi dan 3 Bagian dengan 9 Sub Bagian. Sedangkan organisasi
asi Staf Medis Fungsional dan 25 Instalasi. Disamping itu
MPH.
dr. Hanief Noersjahdu, Sp. S
drg. Lalu Suparna
Dr. dr. Budi Siswanto, Sp.OG
Drs. Sjaichul Ghulam, MM.
Eko Nugroho, Sp. RM.
Endahyati Umiyarsih, S.Kep. Ners
Drs. Irfan Affandi, Apt
Sri Endah Noviani, SH,.M.Sc
Sri Erna Utami, SKM, M. Kes (MARS)
Drg. Asri Kusuma Djadi, MMR
11
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
12. Kepala Bidang Pengembangan Profesi : Dr. Widodo Budi Prasetyo
13. Kepala Bagian Umum : Muhammad Agus Effendi, SH, MM.
14. Kepala Bagian Perencanaan dan Anggaran : Mirnawati, SKM, M.Si
15. Kepala Bagian Keuangan dan Akuntansi : Drs. Mochamad Soleh, M.Si
16. Kepala Seksi Pelayanan Instalasi Rawat Inap, Intensif dan Bedah
: drg. Haryo T. Drajat
17. Kepala Seksi Pelayanan Instalasi Rawat Jalan dan Rawat Darurat
: dr. Sri Sayektiningsih
18. Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan : Sih Rahayu Wilujeng, S.Kep.Ners
19. Kepala Seksi Sarana Keperawatan : Mochammad Nurudin, S.Kep.Ners
20. Kepala Seksi Penunjang Diagnostik : Agus Eko Purnomo, S.Kep, Ners,.MM
21. Kepala Seksi Penunjang Terapi : Nelly Irawati, SST, S.Gz
22. Kepala Seksi Penunjang Pelayanan Langsung
: Ahmad Ubaidan Nasution, ST
23. Kepala Seksi Penunjang Pelayanan Umum : Drs. Kadir Yayak Yudianto
24. Kepala Seksi Rekam Medik : Drs. Murtono
25. Kepala Seksi Evaluasi dan Pelaporan : Renny Kushartati, SST, MM
26. Kepala Seksi Pendidikan : Sigit Tri Cahyono, SKM, M. Kes
27. Kepala Seksi Penelitian : Bachrudiyah, SKM.
28. Kepala Seksi Pengembangan Tenaga Medik dan Keperawatan
: Siti Masamah, S.Kep.Ners
29. Kepala Seksi Pengembangan Tenaga Non Medik
: Drs. Sutanto
30. Kepala Sub Bagian Tata Usaha : Welly Sulistyo, SH
31. Kepala Sub Bagian Kepegawaian : Bagong Priyantono, S.Kep.Ners
32. Kepala Sub Bagian Hukum dan Pemasaran : Titiek Intiyas Hidayati, SH
33. Kepala Sub Bagian Anggaran : Budi Santosa, SKM
34. Kepala Sub Bagian Perencanaan : Auragustini Ritavipa Dj ,SKM, M.Si
35. Kepala Sub Bagian Perlengkapan dan Asset : Soenarsongko, SKM,.M.Kes
36. Kepala Sub Bagian Penerimaan dan Pendapatan
: Drs. Abd. Manan, M.Si
37. Kepala Sub Bagian Perbendaharaan : Mariana Issamsihati, SE
38. Kepala Sub Bagian Akuntansi dan Verifikasi : Hadi Mulyo, SE
17. Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) RS
a. Sudah penetapan dengan SK Gubernur
Nomor : 188/439/KPTS/013/2008
Tanggal : 30 Desember 2008
Status BLUD : (penuh / bertahap)
*coret salah satu
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
18. Prestasi Rumah Sakit
No.
1. Kategori B (Interpretasi “Memenuhi Evaluasi”) untuk Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah Tingkat Provinsi Jawa
2. Juara I pada Hospital Dietetic Contest
3. Juara I Kategori Penilaian Pelayanan Publik Bidang Administrasi oleh KBK. Merpati pada Gelar Budaya Kerja di Lingkungan Pemerintah Provinsi dan Kabupaten/Kota se-Jawa Timur
4. Peringkat III Badan Publik dengan PPID terbaik Tingkat SKPD Pemerintah Provinsi Jawa Timur
5. Excellent Award oleh QCC Tarantula IRNA II di Taipeh, Taiwan
6. Gold Award oleh QCC Aster Husada pada Indonesian Quality Convention (IQC)
19. Tingkat Efektivitas Pengelolaan Rumah Sakit Tahun
19.1. Instalasi Gawat Darurat
No. Uraian
1. Jumlah Kunjungan IGD
15.511
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
Laki-laki Perempuan
2011 2012
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Jenis Prestasi RS
Kategori B (Interpretasi “Memenuhi Evaluasi”) untuk Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah Tingkat Provinsi Jawa Timur
Juara I pada Hospital Dietetic Contest
Juara I Kategori Penilaian Pelayanan Publik Bidang Administrasi oleh KBK. Merpati pada Gelar Budaya Kerja di Lingkungan Pemerintah Provinsi dan
Jawa Timur
Peringkat III Badan Publik dengan PPID terbaik Tingkat SKPD Pemerintah
Excellent Award oleh QCC Tarantula IRNA II di Taipeh, Taiwan
Gold Award oleh QCC Aster – Instalasi Pelayanan Utama Graha Puspa Husada pada Indonesian Quality Convention (IQC)
Tingkat Efektivitas Pengelolaan Rumah Sakit Tahun 2011 - 2013
19.1. Instalasi Gawat Darurat
Tahun
2011 2012
L P Σ L P Σ
15.511 15.474 30.985 14.598 15.900 30.498
Perempuan Jumlah
2013
Analisa tren jumlah kunjungan IGD pada tahun
2011 sampai dengan tahun 2013 adalah :
- Untuk tren kunjungan dengan jenis kelamin
laki-laki cenderung fluktuatif pada tiap
tahunnya, pada tahun 201
peningkatan sebesar 7
dengan tahun sebelumnya
- Tren kunjungan dengan jenis kelamin
perempuan cenderung fluktuatif, pada
2012 mengalami peningkatan sebesar 2,75 %
dibandingkan dengan tahun
pada tahun 2013
sebesar 0,84 % dibandingkan tahun 201
- Tren jumlah kunjungan cenderung fluktuatif
pada tiap tahunnya,
mengalami peningkatan
dibandingkan tahun sebelumnya.
12
Tingkat Tahun
Regional 2013
Nasional 2013
Regional 2013
Regional 2013
Internasional 2013
Nasional 2013
2013
L P Σ
15.650 15.766 31.416
tren jumlah kunjungan IGD pada tahun
1 sampai dengan tahun 2013 adalah :
Untuk tren kunjungan dengan jenis kelamin
laki cenderung fluktuatif pada tiap
pada tahun 2013 mengalami
peningkatan sebesar 7,21 % dibandingkan
sebelumnya.
Tren kunjungan dengan jenis kelamin
perempuan cenderung fluktuatif, pada tahun
2012 mengalami peningkatan sebesar 2,75 %
dibandingkan dengan tahun 2011, sedangkan
mengalami penurunan
% dibandingkan tahun 2013.
Tren jumlah kunjungan cenderung fluktuatif
pada tiap tahunnya, pada tahun 2013
ingkatan sebesar 3,01 %
dibandingkan tahun sebelumnya.
13
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
19.2 Instalasi Rawat Jalan
No. Uraian
Tahun
2011 2012 2013
L P Σ L P Σ L P Σ
1. Jumlah Kunjungan Pasien Baru
47.111 67.593 114.704 41.323 65.464 106.787 43.048 62.259 105.307
2. Jumlah Kunjungan Pasien Lama
80.239 113.927 194.166 75.850 120.801 196.651 71.373 120.010 191.383
0
30.000
60.000
90.000
120.000
150.000
2011 2012 2013
Kunjugan Pasien Baru
Laki-laki Perempuan Jumlah
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
2011 2012 2013
Kunjungan Pasien Lama
Laki-laki Perempuan Jumlah
Analisa trend kunjungan pasien IRJ pada tahun
2011 sampai dengan tahun 2013 adalah :
- Tren kunjungan pasien baru jenis kelamin
laki-laki cenderung fluktuatif, yaitu pada
tahun 2012 mengalami penurunan sebesar
12,29 %, sedangkan tahun 2013 mengalami
peningkatan sebesar 4,17 % dibandingkan
tahun sebelumnya. Sedangkan kunjungan
pasien baru untuk jenis kelamin perempuan
cenderung mengalami penurunan, yaitu
sebesar 3,15 % pada tahun 2012 dan
4,90 % pada tahun 2013 dibandingkan
dengan tahun sebelumnya.
- Tren jumlah kunjungan menunjukkan
penurunan, yaitu sebesar 6,90 % pada
tahun 2012 dan sebesar 1,39 % pada tahun
2013.
- Kunjungan pasien lama dengan jenis
kelamin laki-laki cenderung mengalami
penurunan, yaitu pada tahun 2012 turun
sebesar 5,47 % dan pada tahun 2013 turun
sebesar 5,90 %. Untuk pasien jenis kelamin
perempuan cenderung fluktuatif, pada
tahun 2012 mengalami peningkatan
sebesar 6,03 %, sedangkan pada tahun
2013 mengalami penurunan sebesar
0,65 %.
- Tren jumlah kunjungan fluktuatif, karena
adanya peningkatan sebesar 1,28 % pada
tahun 2012 dan penurunan sebesar 2,68 %
pada tahun 2013.
14
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
19.3. Instalasi Rawat Inap
No. Uraian Jumlah
2011 2012 2013
1. Jumlah TT 846 870 902
2. Jumlah pasien masuk 33.793 36.574 36.915
a. Laki 15.484 16.438 16.441
b. Perempuan 18.309 20.006 20.474
3. Jumlah pasien keluar hidup 30.547 33.364 33.412
a. Laki 13.699 14.334 14.515
b. Perempuan 16.848 19.030 18.897
4. Jumlah pasien keluar mati 3.246 3.208 3.413
a. Laki 1.785 1.080 1.886
b. Perempuan 1.461 2.128 1.527
5. Pasien mati < 48 jam 873 1.080 1.144
a. Laki 618 592 623
b. Perempuan 255 488 521
6. Pasien mati ≥ 48 jam 2.373 2.128 2.269
a. Laki 1.167 1.165 1.263
b. Perempuan 1.206 963 1.006
7. Jumlah lama dirawat 236.923 232.144 235.350
8. Jumlah hari perawatan 231.368 223.661 228.031
Analisa :
- Tren jumlah pasien masuk jenis kelamin laki pada tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 adalah
fluktuatif, yaitu meningkat pada tahun 2012 (6,16 %) dan menurun pada tahun 2013 (0,23 %),
sebaliknya untuk jenis kelamin perempuan mengalami peningkatan masing-masing sebesar 9,27 %
pada tahun 2012 dan 2,09 % pada tahun 2013.
- Pada tahun 2013, jumlah pasien keluar hidup mengalami peningkatan pada jenis kelamin laki sebesar
1,26 % sedangkan jenis kelamin perempuan mengalami penurunan sebesar 0,70 % dibandingkan
tahun sebelumnya.
- Jumlah pasien keluar mati jenis kelamin laki mengalami peningkatan drastis sebesar 74,63 %,
sedangkan jenis kelamin perempuan mengalami penurunan sebesar 28,24 % pada tahun 2013
dibandingkan tahun sebelumnya.
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
20. Tingkat Efisiensi dan Mutu Pengelolaan Rumah Sakit Tahun
No. Uraian
1. BOR perinatologi
BOR RS (termasuk BOR perinatologi)
2. TOI
3. BTO
4. ALOS
5. GDR
a. Laki
b. Perempuan
6. NDR
a. Laki
b.Perempuan
0
20
40
60
80
100
2011 2012
BOR Perinatologi
0
20
40
60
80
100
120
140
GDR Laki-laki
GDR Perempuan
2011 2012
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Tingkat Efisiensi dan Mutu Pengelolaan Rumah Sakit Tahun 2011 - 2013
Tahun
2011 2012 2013
91,53 % 91,32 % 94,24 % 92,36 %
(termasuk BOR perinatologi) 74,93 % 70,43 % 69,26 % 71,54 %
2,29 hari 2,57 hari 2,75 hari 2,
39,94 kali 42,04 kali 40,83 kali 40,94
7,01 hari 6,35 hari 6,39 hari 6,5
115,28 ‰ 109,11 ‰ 114,99 ‰ 113,13
79,79 ‰ 70,97 ‰ 74,76 ‰ 75,17
75,36 ‰ 72,28 ‰ 77,01 ‰ 74,88
65,86 ‰ 47,10 ‰ 49,26 ‰ 54,07
2013
BOR RS
NDR Laki-laki
NDR Perempuan
2012 2013
Analisa :
- BOR Perinatologi trennya fluktuatif dari tahun
2011 sampai dengan tahun 2013, namun
BOR Perinatologi tidak berada pada nilai
standar ideal, yaitu 60
BOR RS trennya menurun, pada tahun 2012
mengalami penurunan sebesar 6,
pada tahun 2013 mengalami penurunan
sebesar 1,66 % dibandingkan dengan tahun
sebelumnya. Dari tahun 2011 sampai
dengan tahun 2013 nilai BOR RS termasuk
dalam standar ideal.
- Jika dilihat dari nilai GDR dan NDR baik lak
maupun perempuan dari tabel diatas, maka
pencapaian nilainya masih diatas nilai
standar yang telah ditentukan. Hal ini dapat
terjadi karena RSUD
merupakan rumah sakit rujukan tipe A
sehingga pasien rujukan yang datang
memiliki penyakit yang lebih kompleks dan
juga kondisi pasien yang dirujuk sudah
dalam keadaan tidak baik. Oleh karena itu
upaya peningkatan mutu pelayanan/
perawatan makin ditingkatkan.
15
Rerata Standar
92,36 % 60 - 85 %
71,54 %
2,54 hari 1- 3 hari
40,94 kali 40 - 50 kali
6,58 hari 6-9 hari
≤ 45 ‰ 113,13 ‰
75,17 ‰
< 25 ‰ 74,88 ‰
54,07 ‰
BOR Perinatologi trennya fluktuatif dari tahun
2011 sampai dengan tahun 2013, namun
BOR Perinatologi tidak berada pada nilai
standar ideal, yaitu 60 – 85 %. Sedangkan
BOR RS trennya menurun, pada tahun 2012
mengalami penurunan sebesar 6,01 % dan
pada tahun 2013 mengalami penurunan
sebesar 1,66 % dibandingkan dengan tahun
sebelumnya. Dari tahun 2011 sampai
dengan tahun 2013 nilai BOR RS termasuk
Jika dilihat dari nilai GDR dan NDR baik laki
maupun perempuan dari tabel diatas, maka
pencapaian nilainya masih diatas nilai
standar yang telah ditentukan. Hal ini dapat
terjadi karena RSUD dr. Saiful Anwar
merupakan rumah sakit rujukan tipe A
sehingga pasien rujukan yang datang
yang lebih kompleks dan
juga kondisi pasien yang dirujuk sudah
dalam keadaan tidak baik. Oleh karena itu
upaya peningkatan mutu pelayanan/
perawatan makin ditingkatkan.
16
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
BAB III
GAMBARAN SARANA, PRASARANA,
DAN KETENAGAAN RUMAH SAKIT
3.1. Gambaran Kondisi Sarana dan Prasarana Rumah S akit
Diisi tanda (√)
NO. JENIS SARANA PRASARANA
KONDISI
KETERANGAN ADA
TIDAK ADA SESUAI
STANDART
TDK SESUAI
STANDART
1. Bangunan/Ruang Gawat Darurat √
2. Bangunan/Ruang Rawat Jalan √
3. Bangunan/Ruang Rawat Inap √
Usia beberapa bangunan sudah tua
4. Bangunan/Ruang Bedah/Kamar Operasi
√
Lokasi berada dibawah permukaan tanah
5. Bangunan/Ruang Rawat Intensif √
6. Bangunan/Ruang Isolasi √
7. Bangunan/Ruang Radiologi √
8. Bangunan/Ruang Laboratorium Klinik √
9. Bangunan/Ruang Farmasi √
10. Bangunan/Ruang Gizi √
11. Bangunan/Ruang Rehabilitasi Medik √
12. Bangunan/Ruang Pemeliharaan Sarana Prasarana
√
13. Bangunan/Ruang Pengelolaan Limbah √
14. Bangunan/Ruang Sterilisasi
√
Kondisi sterilisasi ruangan belum optimal
15. Bangunan/Ruang Laundry √
16. Bangunan/Ruang Pemulasaran Jenazah
√
17. Bangunan/Ruang Administrasi √
18. Bangunan/Ruang Gudang √
19. Bangunan/Ruang Sanitasi
√
Jumlah belum memadai, kebersihan belum optimal
20. Bangunan/Ruang Dinas Asrama √
Belum tersedia
21. Bangunan/Ruang Ambulans √
22. Ruang Komite Medis √
23. Ruang PKMRS √
24. Ruang Perpustakaan √
25. Ruang Jaga Ko Ass √
26. Ruang Pertemuan √
17
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
NO. JENIS SARANA PRASARANA
KONDISI
KETERANGAN ADA
TIDAK ADA SESUAI
STANDART
TDK SESUAI
STANDART
27. Bangunan/Ruang Diklat √
28. Ruang Diskusi √
29. Skill Lab dan Audio Visual √
30. Sistem Informasi Rumah Sakit √
31. Sistem Dokumentasi Medis Pendidikan
√
32. Listrik/Genset √
33. Air √
34. Gas Medis √
35. Limbah Cair √
36. Limbah Padat √
37. Penanganan Kebakaran √
38. Perangkat Komunikasi (24 jam) √
39. Tempat Tidur √
Ket: Sesuai di Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan di Rumah Sakit dan Permenkes 340/Menkes/Per/III/2010
3.2. Gambaran Kondisi Peralatan Rumah Sakit
Beri tanda (√) kondisi peralatan yang terdapat di rumah sakit
NO. PELAYANAN
KONDISI PERALATAN
KETERANGAN SESUAI
STANDART
TDK SESUAI
STANDART
TIDAK ADA
1. Pelayanan Obstetri Gynecology
Rawat Jalan √
Kamar Bersalin √
Gawat Darurat √
Rawat Inap √
Ruang Perinatologi √ 2. Pelayanan Anak
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
3. Pelayanan Penyakit Dalam
Rawat Jalan √
Rawat Inap √ 4. Pelayanan Jantung & Pembuluh Darah
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
18
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
NO. PELAYANAN
KONDISI PERALATAN
KETERANGAN SESUAI
STANDART
TDK SESUAI
STANDART
TIDAK ADA
5. Pelayanan Bedah
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
Ruang Operasi/Bedah √ 6. Pelayanan Mata √
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
Ruang Operasi Mata √
7. Pelayanan THT √
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
Ruang Operasi THT √
8. Pelayanan Kulit & Kelamin √
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
9. Pelayanan Gigi & Mulut √
Rawat Jalan √
10. Pelayanan Saraf √
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
11. Pelayanan Jiwa √
Rawat Jalan √
Rawat Inap √
12. Pelayanan Gawat Darurat √
13. Kamar Operasi (Bedah Sentral) √
14. Perawatan Intensif √
15. Pelayanan Keperawatan √
16. Pelayanan Anestesi dan Reanimasi √
17. Pelayanan Laboratorium √
18. Pelayanan Radiologi √
19. Pelayanan Rehabilitasi Medik √
20. Pelayanan Keterapian Fisik √
21. Pelayanan Farmasi √
22. Pelayanan Gizi √
Keterangan :
Sesuai dengan buku Pedoman Peralatan Kes. RS Sekretariat Jenderal Depkes Tahun 2006
19
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
3.3. Analisa Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
3.3.1. Kelengkapan Peralatan
- Jumlah peralatan yang ada per unit pelayanan di Rumah Sakit x 100 %
Jumlah peralatan yang harusnya ada sesuai standar
1.723 x 100 % = 100 %
1.723
3.3.2. Kelayakan Peralatan
- Jumlah peralatan yang mempunyai sertifikat kalibrasi x 100 %
Jumlah peralatan yang wajib dikalibrasi
595 x 100 % = 85 %
700
- Jumlah peralatan yang kondisinya baik dan berfungsi x 100 %
Jumlah peralatan yang ada
1.652 x 100 % = 95,89 %
1.723
Analisa :
Pencapaian jumlah peralatan yang wajib dikalibrasi dan jumlah peralatan yang kondisi dan masih
berfungsi baik belum 100%. Hal ini disebabkan oleh jumlah peralatan tidak sebanding dengan
jumlah petugas pelaksana.
3.4. Gambaran Ketenagaan RSUD Dr. Saiful Anwar Kot a Malang Tahun 2013
N0 JENIS TENAGA
STANDAR KEBUTUHAN
MINIMAL TENAGA
JUMLAH SDM
YANG ADA
STATUS KETENAGAAN
RS KELAS A
PN
SD
TIT
IPA
N
KO
NT
RA
K
PT
T -
BS
B
A TENAGA MEDIK UMUM DAN SPESIALIS DASAR
1. Dokter Umum 30 34 16 1 9 8
2. Dokter Gigi 14 11 11 0 0 0
3. Dokter Ahli Bedah Umum 6 1 1 0 0 0
4. Dokter Ahli Penyakit Dalam 18 11 11 0 0 0
5. Dokter Ahli Anak 18 15 9 0 6 0
6. Dokter Ahli Obstetrik & Ginekologi 15 14 11 0 3 0
B TENAGA MEDIK SPESIALIS PENUNJANG
1. Dokter Ahli Anastesi 8 4 3 0 1 0
2. Dokter Ahli Radiologi 8 6 6 0 0 0
3. Dokter Ahli Rehabilitasi Medik 7 4 4 0 0 0
4. Dokter Ahli Patologi Klinik 12 4 3 0 1 0
5. Dokter Ahli Patologi Anatomi 11 1 0 0 1 0
20
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
N0 JENIS TENAGA
STANDAR KEBUTUHAN
MINIMAL TENAGA
JUMLAH SDM
YANG ADA
STATUS KETENAGAAN
RS KELAS A
PN
SD
TIT
IPA
N
KO
NT
RA
K
PT
T -
BS
B
C TENAGA MEDIK SPESIALIS LAINNYA
1. Dokter Ahli Bedah Anak 7 2 2 0 0 0
2. Dokter Ahli Bedah Digestif 5 2 2 0 0 0
3. Dokter Ahli Bedah Onkologi 7 3 3 0 0 0
4. Dokter Ahli Bedah Orthopaedi 10 6 4 0 2 0
5. Dokter Ahli Bedah Plastik 8 1 1 0 0 0
6. Dokter Ahli Bedah Saraf 7 3 3 0 0 0
7. Dokter Ahli Bedah Toraks 5 2 2 0 0 0
8. Dokter Ahli Emergency Medis 7 6 5 0 1 0
9. Dokter Ahli Forensik 11 0 0 0 0 0
10. Dokter Ahli Jiwa 6 3 3 0 0 0
11. Dokter Ahli Kulit & Kelamin 11 4 3 0 1 0
12. Dokter Ahli Mata 13 12 10 0 2 0
13. Dokter Ahli Mikrobiologi 10 0 0 0 0 0
14. Dokter Ahli Onkologi Radiasi 4 1 0 0 1 0
15. Dokter Ahli Parasitologi Klinik 8 0 0 0 0 0
16. Dokter Ahli Penyakit Jantung & PD 12 8 7 0 1 0
17. Dokter Ahli Penyakit Paru 10 7 6 0 1 0
18. Dokter Ahli Saraf 10 6 6 0 0 0
19. Dokter Ahli THT 12 8 7 0 1 0
20. Dokter Ahli Urologi 6 4 3 0 1 0
D TENAGA MEDIK SPESIALIS GIGI & MULUT
1. Dokter Gigi Ahli Bedah Mulut 5 3 3 0 0 0
2. Dokter Gigi Ahli Gigi Anak 4 2 1 0 1 0
3. Dokter Gigi Ahli Konservasi Gigi 4 3 2 0 1 0
4. Dokter Gigi Ahli Ortodentik 5 3 3 0 0 0
5. Dokter Gigi Ahli Prostodonsia 5 1 1 0 0 0
6. Dokter Gigi Ahli Peny. Mulut 0 0 0 0 0 0
7. Dokter Gigi Ahli Periodonsi 0 0 0 0 0 0
E TENAGA PARAMEDIS DAN KESEHATAN LAINNYA
1. A.A.F. 0 1 1 0 0 0
2. D.1 Teknik Tranfusi Darah 10 5 0 0 5 0
3. D.3 Administrasi Perekam Medis 0 12 0 0 12 0
4. D.3 Analisa Kesehatan 57 29 7 0 22 0
21
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
N0 JENIS TENAGA
STANDAR KEBUTUHAN
MINIMAL TENAGA
JUMLAH SDM
YANG ADA
STATUS KETENAGAAN
RS KELAS A
PN
SD
TIT
IPA
N
KO
NT
RA
K
PT
T -
BS
B
5. D.3 Analisa Kimia 6 2 0 0 2 0
6. D.3 Analisa Medis 0 9 9 0 0 0
7. D.3 Farmasi 84 67 8 0 59 0
8. D.3 Fisioterapi 17 10 9 0 1 0
9. D.3 Gizi 26 14 12 0 2 0
10. D.3 Okupasi Terapi 6 1 1 0 0 0
11. D.3 Penata Rontgent 0 11 9 0 2 0
12. D.3 Penilik Kesehatan 2 1 1 0 0 0
13. D.3 R. Diagnostik & R. Terapi 0 4 1 0 3 0
14. D.3 Radiodiagnostik 0 7 1 0 6 0
15. D.3 Radiologi 41 5 3 0 2 0
16. D.3 Refraksi Optisi 8 4 3 0 1 0
17. D.3 Rekam Medik 32 3 2 0 1 0
18. D.3 Tata Boga 6 1 0 0 1 0
19. D.3 Teknik Elektromedik 10 4 2 0 2 0
20. D.3 Teknik Gigi 6 3 3 0 0 0
21. D.3 Teknik Radiodiagnostik 0 3 0 0 3 0
22. D.3 Terapi Wicara 6 1 1 0 0 0
23. D.4 Bidan Pendidik 0 3 2 0 1 0
24. D.4 Fisioterapi 5 2 2 0 0 0
25. D.4 Gizi 26 20 19 0 1 0
26. D.4 Radiodiagnostik 0 1 1 0 0 0
27. D.4 R. Diagnostik & R. Terapi 0 1 1 0 0 0
28. D.4 Teknik Elektro Medik 6 2 2 0 0 0
39. D.4 Teknik Radiologi 9 2 2 0 0 0
30. Magister Farmasi Klinik 3 1 1 0 0 0
31. Magister Gizi Medik 2 0 0 0 0 0
32. Magister Ilmu Lingkungan 1 1 1 0 0 0
33. Magister Kesehatan 3 3 3 0 0 0
34. Magister Keperawatan 8 1 1 0 0 0
35. Magister Manajemen Kesehatan 1 3 3 0 0 0
36. Magister Psikologi Klinis 3 1 1 0 0 0
37. S.A.A. 36 2 2 0 0 0
38. S.M.A. 6 6 4 0 2 0
39. S.M.A.K. 7 7 7 0 0 0
40. S.M.E.A 5 5 5 0 0 0
22
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
N0 JENIS TENAGA
STANDAR KEBUTUHAN
MINIMAL TENAGA
JUMLAH SDM
YANG ADA
STATUS KETENAGAAN
RS KELAS A
PN
SD
TIT
IPA
N
KO
NT
RA
K
PT
T -
BS
B
41. S.M.F. 0 34 10 0 24 0
42. S.M.K.K. 2 2 2 0 0 0
43. S.P.A.G. 18 4 4 0 0 0
44. S.P.P.H. 2 2 2 0 0 0
45 Sarjana Biologi 1 1 1 0 0 0
46. Sarjana Farmasi, Apt. 65 48 7 0 41 0
47 Sarjana Farmasi, MSI 0 0 0 0 0 0
48. Sarjana Farmasi, M.Kes.,Ph.D. 0 0 0 0 0 0
49. Sarjana Fisika 2 2 2 0 0 0
50. Sarjana Gizi 15 7 2 0 5 0
51. Sarjana Gizi, MM. 0 1 1 0 0 0
52. Sarjana Kesehatan Masyarakat 10 8 5 0 3 0
53. Sarjana Teknik Elektro Medik 3 1 1 0 0 0
54. Sarjana Teknik Kimia 1 1 0 0 1 0
55. Sarjana Teknik Lingkungan 10 4 4 0 0 0
56. Sarjana Teknik Nuklir 3 2 2 0 0 0
57. Bidan 1 1 1 0 0 0
58. D.3 Akupuntur 1 1 1 0 0 0
59. D.3 Anastesi 8 4 4 0 0 0
60. D.3 Kebidanan 95 76 21 0 55 0
61. D.3 Keperawatan 758 620 280 1 339 0
62. D.3 Keperawatan Gigi 0 1 0 0 1 0
63. D.3 Keperawatan, Psi 0 1 1 0 0 0
64. D.3 Keperawatan, Psi.,MM. 0 1 1 0 0 0
65. D.3 Kesehatan Gigi 27 10 7 0 3 0
66. D.4 Anastesi 10 0 0 0 0 0
67. D.4 Kebidanan 11 2 1 0 1 0
68. D.4 Keperawatan 42 37 31 0 6 0
69. D.4 Keperawatan Med.Bedah 0 3 2 0 1 0
70. D.4 Keperawatan, M.Si. 0 1 1 0 0 0
71. P.K. 0 0 0 0 0 0
72. S.P.K. 97 97 97 0 0 0
73. S.P.R.G. 1 1 1 0 0 0
74. Sarjana Keperawatan 225 14 5 0 9 0
75. Sarjana Keperawatan, Ners 0 80 67 0 13 0
23
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
N0 JENIS TENAGA
STANDAR KEBUTUHAN
MINIMAL TENAGA
JUMLAH SDM
YANG ADA
STATUS KETENAGAAN
RS KELAS A
PN
SD
TIT
IPA
N
KO
NT
RA
K
PT
T -
BS
B
F TENAGA NON MEDIS
1. D.1 Teknik Komputer 4 2 0 0 2 0
2. D.1 Teknik Informatika 0 2 0 0 2 0
3. D.3 Administrasi 7 1 0 0 1 0
4. D.3 Administrasi Niaga 0 4 0 0 4 0
5. D.3 Akuntansi 6 4 1 0 3 0
6. D.3 Bahasa Inggris 3 1 1 0 0 0
7. D.3 Bahasa Jepang 0 1 0 0 1 0
8. D.3 Ekonomi 1 1 1 0 0 0
9. D.3 Keuangan 2 2 1 0 1 0
10. D.3 Komputer 17 10 2 0 8 0
11. D.3 Koperasi 1 1 0 0 1 0
12. D.3 Manajemen Informatika 0 3 0 0 3 0
13. D.3 Perhotelan 1 1 0 0 1 0
14. D.3 Perpustakaan 1 1 1 0 0 0
15. D.3 Sekretaris 9 9 5 0 4 0
16. D.3 Teknik Komputer 0 2 0 0 2 0
17. D.3 Teknik Mesin 4 4 1 0 3 0
18. D.3 Teknik Sipil 0 1 1 0 0 0
19. K.K.P.A. 0 4 4 0 0 0
20. M.A. 0 13 1 0 12 0
21. M.Ts. 0 1 0 0 1 0
22. Magister Administrasi Publik 5 3 3 0 0 0
23. Magister Administrasi RS 1 1 1 0 0 0
24. Magister Hukum Kesehatan 2 1 1 0 0 0
25. Magister Manajemen 11 4 3 0 1 0
26. Magister Manajemen SDM 0 5 5 0 0 0
27. Magister Psikologi 1 1 1 0 0 0
28. Magister Sosiologi 2 2 2 0 0 0
29. S.D. 71 71 58 0 13 0
30. S.M.A. 227 174 110 0 64 0
31. S.M.E.A. 64 64 56 0 8 0
32. S.M.K. 77 63 1 0 62 0
33. S.M.K.K. 30 30 30 0 0 0
34. S.M.P. 81 81 69 0 12 0
24
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
N0 JENIS TENAGA
STANDAR KEBUTUHAN
MINIMAL TENAGA
JUMLAH SDM
YANG ADA
STATUS KETENAGAAN
RS KELAS A
PN
SD
TIT
IPA
N
KO
NT
RA
K
PT
T -
BS
B
35. S.M.P.S. 52 52 52 0 0 0
36. S.M.U. 0 18 0 0 18 0
37. S.P.K.P. 52 52 52 0 0 0
38. S.P.P. 1 1 1 0 0 0
39. S.T.M. 46 1 1 0 0 0
40. Sarjana Administrasi Bisnis 20 6 0 0 6 0
41. Sarjana Administrasi Negara 0 3 3 0 0 0
42. Sarjana Administrasi Niaga 0 2 2 0 0 0
43. Sarjana Administrasi Publik 1 9 1 0 8 0
44. Sarjana Akuntansi 39 39 12 0 27 0
45. Sarjana Bahasa Inggris 3 1 0 0 1 0
46. Sarjana Ekonomi 8 6 4 0 2 0
47. Sarjana Ekonomi Pembangunan 0 2 0 0 2 0
48. Sarjana Hukum 10 4 1 0 3 0
49. Sarjana Hukum Perdata 0 3 3 0 0 0
50. Sarjana Hukum Tata Negara 0 1 1 0 0 0
51. Sarjana Kesejahteraan Sosial 1 1 1 0 0 0
52. Sarjana Komputer 16 14 5 0 9 0
53. Sarjana Komunikasi 3 3 0 0 3 0
54. Sarjana Manajemen 33 23 6 0 17 0
55. Sarjana Manajemen Keuangan 0 10 3 0 7 0
56. Sarjana Pendidikan 7 1 1 0 0 0
57. Sarjana Pendidikan Bahasa Inggris 0 2 1 0 1 0
58. Sarjana Pendidikan Luar Biasa 0 1 1 0 0 0
59. Sarjana Pendidikan Pancasila 0 1 0 0 1 0
60. Sarjana Psikologi 8 8 7 0 1 0
61. Sarjana Sains 1 1 1 0 0 0
62. Sarjana Sastra Inggris 0 2 0 0 2 0
63. Sarjana Statistik 2 2 0 0 2 0
64. Sarjana Teknik Arsitektur 17 2 0 0 2 0
65. Sarjana Teknik Elektro 0 3 3 0 0 0
66. Sarjana Teknik Industri 0 3 0 0 3 0
67. Sarjana Teknik Mesin 0 2 0 0 2 0
68. Sarjana Teknik PWK 0 1 0 0 1 0
69. Sarjana Teknik Sipil 0 4 1 0 3 0
Total 3.124 2.418 1.408 2 1.000 8
25
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
3.5. Analisa Ketenagaan Rumah Sakit
2.418 x 100 % = 77,40 %
3.124
3.6. Kebutuhan Tenaga di Rumah Sakit Tahun 2013 - 2016 dan Rencana Pemenuhan Kebutuhan
No. Kebutuhan Tenaga RS Rencana Pemenuhan Kebutuhan Tenaga Pada Tahun 2014
Upaya Pemenuhan (Misal MOU,Pendidikan lanjutan)
1. Tenaga Medis 10 orang -
2. Tenaga Paramedis dan Tenaga Kesehatan Lain 90 orang -
3. Tenaga Non Medis 50 orang -
Jumlah 150 orang -
3.7. Gambaran Pelatihan Tenaga Medis, Paramedis da n Non Medis Rumah Sakit Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Peserta
1. Medis 409
2. Paramedis dan Kesehatan Lainnya 1.984
3. Non Medis 507
Total 2.900
Rincian gambaran pelatihan tenaga medis, paramedis dan kesehatan lainnya serta tenaga non medis
tercantum pada Lampiran V.
26
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
BAB IV
KINERJA KEUANGAN RUMAH SAKIT
4.1. Perkembangan Pertumbuhan Pendapatan (Sales Gr owth Rate) :
No. Tahun Formula =
Pendapatan tahun ini – pendapatan tahun sebelumnya x 100% Pendapatan tahun sebelumnya
SGR (%)
1. 2011 261.612.658.986,63 - 237.094.829.854,69
x 100% 10,34 237.094.829.854,69
2. 2012 315.482.311.610,96 – 261.612.658.986,63
x 100% 20,59 261.612.658.986,63
3. 2013 318.000.000.000,00 – 315.482.311.610,96
x 100% 0,80 315.482.311.610,96
Analisa Tren :
SGR dihitung untuk mengetahui tingkat
pertumbuhan Rumah Sakit berdasar kenaikan
pendapatan Rumah Sakit. Tren SGR adalah
fluktuatif, pada tahun 2012 mengalami peningkatan
sebesar 99,13 % dibandingkan dengan tahun
sebelumnya. Sedangkan pada tahun 2013
mengalami penurunan sebesar 96,11 %
dibandingkan dengan tahun 2012.
4.2. Laporan dan Perkembangan Cost Recovery :
Dengan Gaji
Analisa Tren :
CRR menunjukkan kemampuan Rumah Sakit untuk
menutup biaya (cost) dibandingkan dengan
penerimaan retribusi pasien (revenue). Tren CRR
dengan gaji yang ditunjukkan pada gambar
disamping adalah peningkatan dari tahun 2011
sampai dengan tahun 2013 sebesar 4,52 %. Hal ini
menunjukkan bahwa Rumah Sakit mampu untuk
menutup biayanya.
No. Uraian 2011 2012 2013
1. Pendapatan(revenue) 261.612.698.986,63 315.482.311.610,96 357.908.208.910,60
2. Belanja (cost) 341.786.678.379,09 401.897.713.338 447.388.480.640,89
3. Cost Recovery (%) 76,54 78,50 80,00
0
5
10
15
20
25
2011 2012 2013
SGR
Jum
lah
( %
)
0
20
40
60
80
100
2011 2012 2013
CRR Dengan Gaji
Jum
lah
( %
)
27
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Tanpa Gaji
Analisa Trend :
Tren CRR tanpa gaji cenderung menurun dari
tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 sebesar
2,15 %. Hal ini menunjukkan bahwa Rumah Sakit
masih mampu untuk menutup biayanya.
4.3. Rasio Keuangan
No. Rasio Keuangan Tahun
2011 2012 2013
1. Current Ratio 3 kali 0,8 kali 3,2 kali
2. Quick Ratio 0 3 kali 2,8 kali
3. Cash Ratio 1 kali 1 kali 0,4 kali
4. Return on Invesment - 7 % 0 0
5. Debt to Total Asset Ratio 7,96 % 5,61 % 6,05 %
6. Debt to Equity Ratio 8 % 6,15 % 6,43 %
4.4. Analisa Rasio Keuangan
No. Rasio Keuangan Analisa
Trend (naik/ turun/ fluktuatif)
Kesimpulan (baik/tidak baik)
1. Current Ratio Naik Baik
2. Quick Ratio Turun Baik
3. Cash Ratio Turun Baik
4. Return on Invesment - -
5. Debt to Total Asset Ratio Naik Baik
6. Debt to Equity Ratio Naik Baik
No. Uraian 2011 2012 2013
1. Pendapatan(revenue) 261.612.698.986,63 315.482.311.610,96 357.908.208.910,60
2. Belanja (cost) 269.445.504.525,09 325.221.085.849 377.057.484.980,89
3. Cost Recovery (%) 97,09 97,01 95,00
93,5
94
94,5
95
95,5
96
96,5
97
97,5
2011 2012 2013
CRR Tanpa Gaji
Jum
lah
( %
)
28
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
1. Current Ratio dikatakan “liquid” apabila mencapai nilai ≥ 1. Apabila kurang dari 1 maka dapat
dikatakan mengalami kesulitan dalam melunasi hutang jangka pendeknya. Jika rasio lancar terlalu
tinggi, maka dapat dikatakan kurang efisien dalam menggunakan aktiva lancarnya.
Hasil dari perhitungan Current Ratio diatas disimpulkan bahwa trennya naik dari tahun 2012 sampai
dengan tahun 2013. Hal ini disebabkan oleh naiknya aktiva lancar diikuti juga dengan turunnya utang
lancar, sehingga likuiditasnya dikategorikan makin baik karena penggunaan aktiva lancarnya makin
efisien.
2. Cash Ratio mulai tahun 2012 sampai dengan tahun 2013 menunjukkan trend menurun. Hal ini dapat
memberikan gambaran bahwa masih adanya kemampuan RS untuk membayar hutang.
3. Debt to Total Assets Ratio (rasio hutang) menunjukkan kenaikkan. Rasio hutang adalah rasio yang
mengukur prosentase besarnya dana yang berasal dari hutang, semakin tinggi nilai rasio hutang
menunjukkan bahwa makin besar risikonya. Dari hasil perhitungan di atas masih dapat dikatakan
baik.
4. Debt to Equity Ratio merupakan imbangan antara hutang dengan modal sendiri. Semakin tinggi rasio
berarti modal sendiri semakin sedikit dibanding hutangnya. Sebaiknya besar hutang tidak boleh
melebihi modal sendiri agar beban tidak terlalu tinggi (maksimal 100 % dari hutang = modal sendiri).
Dari hasil perhitungan diatas menunjukkan bahwa trendnya naik dari tahun 2012 sampai dengan
tahun 2013, maka dapat dikatakan baik.
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.1. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD)
5.1.a Trend Jumlah Kunjungan IGD
No. Tahun Umum
1. 2011 18.418
2. 2012 17.504
3. 2013 18.025
Analisa
- Trend kenaikan jumlah pasien dari tahun 201
Tren jumlah kunjungan IGD tahun 201
kunjungan UGD mengalami penurunan sebesar
sebesar 3,01 % dibandingkan tahun
semua jumlah pasien per jenis pembayaran mengalami peningkatan.
- Trend jumlah pasien berdasarkan proporsi
0
5.000
10.000
15.000
20.000
Umum
Jum
lah
Kun
jung
an
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
BAB V
KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT
5.1. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD)
5.1.a Trend Jumlah Kunjungan IGD
Jumlah Pasien
Askes Jamkesmas Jamkesda SPM
4.608 5.362 2.478 29
4.748 6.210 1.494 435
5.093 7.059 566 563
Trend kenaikan jumlah pasien dari tahun 2011 s.d 2013
mlah kunjungan IGD tahun 2011 s/d 2013 menunjukkan trend fluktuatif
mengalami penurunan sebesar 1,57 % dan pada tahun 201
% dibandingkan tahun sebelumnya. Peningkatan pada tahun 201
jenis pembayaran mengalami peningkatan.
Trend jumlah pasien berdasarkan proporsi
Umum Askes Jamkesmas Jamkesda SPM
2011 2012 2013
Umum
Askes
Jamkesmas
Jamkesda
SPM
Subsidi RS
Jumlah pasien yang memiliki proporsi terbesar
adalah pasien umum yaitu
Subsidi RS memiliki proporsi terkecil (0,35 %)
pada kunjungan IGD tahun 2011 s.d 2013
29
Subsidi RS Total
90 30.985
107 30.498
100 31.416
unjukkan trend fluktuatif. Tahun 2012 jumlah
dan pada tahun 2013 mengalami peningkatan
pada tahun 2013 terjadi karena hampir
Subsidi RS
Jumlah pasien yang memiliki proporsi terbesar
adalah pasien umum yaitu 57,38 %, sebaliknya
Subsidi RS memiliki proporsi terkecil (0,35 %)
pada kunjungan IGD tahun 2011 s.d 2013.
30
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.1.b. Kemampuan Menangani Life Saving pada Tahun 2013
No Bulan Jum. Kumulatif Pasien yang Mendapatkan Life Saving
Jum. Seluruh Pasien yang Datang ke IGD yang
Membutuhkan Life Saving %
1. Tribulan I 8.128 8.128 100
2. Tribulan II 8.232 8.232 100
3. Tribulan III 7.555 7.555 100
4. Tribulan IV 7.501 7.501 100
Keterangan : Lihat Buku Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit
5.1.c. Jumlah Tenaga IGD dan Pengembangan SDM
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Yang Sudah Dilatih
Kegawatdaruratan GELS, ATLS, ACLS, dll.
Keterangan
1. Dr. Spesialis 7 7 *On site/On call
2. Dr. PPDS 32 21 *On site/On call
3. Dr. Umum 1 1 *On site/On call
4. Perawat Kepala 4 4 *On site/On call
5. Perawat 75 73 *On site/On call
6. Non Medis 27 27 *On site/On call
Berdasar Kepmenkes 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang standar IGD rumah sakit.
5.1.d. Sepuluh Besar Kasus/Penyakit Instalasi Gawat Darurat
No. Kode ICD-10 Penyakit 10 Besar Kasus/penyakit Jumlah Kasus %
1. S00-01, 04, 09-11, S14 Cidera yang disebabkan trauma lainnya, yang tidak teridentifikasi, dan daerah badan multipel lainnya
2.974 9.47
2. S06 Cedera intrakranial 2.201 7,01
3. I60-64 Perdarahan intrakranial 1.199 3,82
4. R50 Demam yang sebabnya tidak diketahui 1.141 3,63
5. N25-29, N31-39 Penyakit sistem kemih lainnya 1.058 3,37
6. A09 Nyeri perut dan panggul 905 2,88
7. R10 Fraktur tengkorak, leher, toraks atau panggul, paha, tulang muka dan anggota gerak lainnya dan meliputi daerah multipel
878 2,79
8. S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08
Pneumonia 782 2,49
9. J40-44 Diare dan gastroenteritis oleh sebab infeksi tertentu (kolitis infeksi) 767 2,44
10. J12-18 Asma dan atatus asmatika 626 1,99
11. Penyakit lainnya 18.884 60,11
Total Kasus/Penyakit 31.416 100
31
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.1.e. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Instala si Gawat Darurat
No. Indikator Standar Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 100 % 31.636 31.636 100 %
2. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 288 288 100 %
3. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku
100 % 954 954 100 %
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 tim 3 tim 3 tim 3 tim
5. Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
3.633 3.633 100 %
6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 74 %
7. Kematian pasien ≤ 24 jam
≤ dua per seribu (pindah ke
pelayanan rawat inap setelah 8
jam)
266 32.636 8,15 %
8. Khusus untuk RS Jiwa Pasien dapat ditenangkan dalam waktu ≤ 48 jam
100 % 109 109 100 %
9. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 100 % 31.636 31.636 100 %
5.1.f. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Instal asi Gawat Darurat
No. Permasalahan Pemecahan Masalah
7. Banyaknya pasien yang dirujuk adalah pasien yang sudah dalam keadaan kristis
Memberikan pelatihan kegawatdaruratan RS yang ada di bawah rujukan RSUD dr. Saiful Anwar
5.2. Kegiatan Rujukan IGD
No. Jenis Pelayanan
Total Pasien Tindak Lanjut Pelayanan Kematian di IGD
Ruj
ukan
Non
Ruj
ukan
Dira
wat
Pul
ang
Pak
sa
Pul
ang
Tot
al
Kem
atia
n
Seb
elum
di
tang
ani /
da
tang
sud
ah
men
ingg
al
Set
elah
di
tang
ani
1. Bedah 387 1.258 1.065 160 907 12 12 0
2. Non Bedah 8.871 15.033 11.017 1.339 8.836 470 470 0
3. Kebidanan 1.192 1.617 3.365 30 225 13 13 0
4. Psikiatri 3 96 101 10 16 0 0 0
5. Anak 676 2.283 2.411 111 1.251 77 77 0
Total 11.129 20.287 17.959 1.650 11.235 572 572 0
32
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.3. Kegiatan Rujukan
: RSUD Dr. Saiful Anwar
: Malang
: 2013
Rujukan Pasien
Dirujuk Ke Atas
Diteri ma
Kem bali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Datang Sendiri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Rujuk
an
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rujukan Dari Bawah
Dikem balikan ke RS Asal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Dikem balikan ke Fas. Kesh. Lain
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.819
0
0
1.819
Dikem balikan
ke Puskes
mas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Diterima dari RS
Lain
4.671
5.478
1.952
4.146
0
473
273
1.375
721
692
234
0
771
11.206
31.992
Diterima dari Fas.
Kesh. Lain
1.796
1.324
1.899
2.182
0
645
96
715
1.132
286
236
1.819
519
9.063
21.712
Diterima dari
Puskesmas
33.529
16.073
4.935
15.719
0
11.236
1.780
5.769
10.249
3.696
3.878
0
7.476
51.022
165.362
Kunjungan Dokter Ahli yang Diterima
Total Pasien Yang Dila yani
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kunj. dr. Ahli
Asing
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total Kali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pengiriman Dokter Ahli Ke Sarana Kesehatan Lain
Puskesma
Total Puskes
mas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Nama Rumah Sakit
Kota
Tahun
Total Kali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rumah Sakit
Total RS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total Kali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jenis Spesialisasi
Rujukan
Peny. Dalam
Bedah
Anak
Obst-Gyn
KB
Syaraf
Jiwa
THT
Mata
Kulit & Kelamin
Gigi & Mulut
Radiologi
Paru-paru
Lain-lain
Jumlah
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
33
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.4. Rekapitulasi Sepuluh Besar Kasus Rujukan In stalasi Gawat Darurat
Rujukan Pasien
Dirujuk Ke Atas
Diterima Kembali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Datang Sendiri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Rujuk
an
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rujukan Dari Bawah
Dikem balikan ke RS Asal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Dikem balikan ke Fas. Kesh. Lain
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Dikem balikan
ke Puskes
mas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Diterima dari
RS Lain
386
246
214
126
63
43
70
35
59
40
3.803
5.085
Diterima dari Fas.
Kesh. Lain
73
32
8
30
18
42
14
35
10
13
2.393
2.668
Diterima dari
Puskes mas
208
65
60
88
80
47
45
40
34
40
2.669
3.376
Kasus Rujukan
Commotio Cerebri / Comcer / CKR
CKD / Disease of Kidney
Herniasi Cerebri / Contusio Cerebri Sedang / CKS
Pneumonia
DHF / Demam Berdarah Dengue
Gastroenteritis Acut / GEA
CVA Cerebral Infarction
PEB / Pre Eklampsi Berat
ALO / Acute Lung Oedema
CVA Thrombosis of Preceberal Arteries
Lain-lain
Total
Kode ICD-10 Penyakit
S06.0
N28.9
S06.2
J18.9
A91
A09
I63
O14.1
J81
I63.0
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
34
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.5. Pelayanan Rawat Jalan
5.5.a. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
No. Poli
Kunjungan
Lama Baru
Laki Perempuan Jumlah Laki Perempuan Jumlah
1. Bedah 6.483 5.701 12.184 10.683 8.223 18.906
2. Akupuntur 47 106 153 285 614 899
3. Umum 1.114 1.202 2.316 70 199 269
4. Kulit Kelamin 2.882 4.776 7.658 1.236 2.243 3.479
5. Penyakit Dalam 7.477 8.901 16.378 14.857 22.228 37.085
6. Paru 2.139 2.407 4.546 5.482 5.067 10.549
7. Syaraf 2.343 3.526 5.869 5.096 6.434 11.530
8. Obgyn 107 6.587 6.694 71 15.911 15.982
9. Anak 2.879 2.427 5.306 4.271 3.704 7.975
10. Mata 4.712 7.141 11.853 5.012 5.879 10.891
11. THT 4.764 5.292 10.056 4.663 5.362 10.025
12. Gigi Mulut 1.984 3.060 5.044 2.109 4.011 6.120
13. Rehabilitasi Medik 1.375 2.895 4.270 6.066 17.252 23.318
14. Jiwa 773 746 1.519 2.037 1.840 3.877
15. Gizi 257 334 591 36 42 78
16. Jantung 3.027 4.024 7.051 8.166 9.244 17.410
17. Onkologi Terpadu 677 3.133 3.810 1.153 11.738 12.891
18. PTRM 8 1 9 80 19 99
Total 43.048 62.259 105.307 71.373 120.010 191.383
5.5.b. Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Berdasar kan Cara Pembayaran
No. Poli
Jumlah Kunjungan Pasien
Total
Tun
ai
AS
KE
S
Jam
kesm
as
Jam
kesd
a
SP
M
Sub
sidi
RS
1. Bedah 13.427 6.856 7.026 301 3.418 62 31.090
2. Akupuntur 138 910 0 0 0 4 1.052
3. Umum 2.057 82 1 0 0 445 2.585
4. Kulit Kelamin 9.024 1.674 285 38 40 76 11.137
5. Penyakit Dalam 19.077 24.831 5.932 582 2.923 118 53.463
6. Paru 6.881 5.380 2.172 102 529 31 15.095
7. Syaraf 5.699 9.221 2.170 78 216 15 17.399
8. Obgyn 6.555 2.114 10.311 236 3.021 439 22.676
9. Anak 8.764 1.028 2.310 191 909 79 13.281
10. Mata 12.057 7.889 2.256 68 410 64 22.744
35
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Poli
Jumlah Kunjungan Pasien
Total
Tun
ai
AS
KE
S
Jam
kesm
as
Jam
kesd
a
SP
M
Sub
sidi
RS
11. THT 13.177 3.719 2.030 45 1.045 65 20.081
12. Gigi Mulut 5.852 4.474 406 27 183 222 11.164
13. Rehabilitasi Medik 8.322 17.876 846 163 329 52 27.588
14. Jiwa 3.458 874 845 124 89 6 5.396
15. Gizi 303 258 57 16 9 26 669
16. Jantung 4.276 16.440 2.751 185 800 9 24.461
17. Onkologi Terpadu 3.929 4.230 4.875 310 3.343 14 16.701
18. PTRM 108 0 0 0 0 0 108
Total 123.104 107.856 44.273 2.466 17.264 1.727 296.690
5.5.c. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan
No Kode ICD 10 Penyakit 10 Besar Penyakit Jumlah
Kasus % dari
Total Kasus
1. E10-14 Diabetes melitus bergantung insulin dan tidak bergantung insulin, berhubungan dengan malnutrisi, YTT, YDT lainnya 12.612 4,25
2. I10-15 Hipertensi esensial (primer) dan penyakit hipertensi lainnya 12.438 4,19
3. M54.5 Nyeri punggung bawah 9.371 3,16
4. I27-43, I50-52 Gagal jantung, kardiomiopati dan penyakit lainnya 6.916 2,33
5. C50 Neplasma ganas payudara 6.662 2,25
6. B20-24 Penyakit virus gangguan defisiensi imun pada manusia (HIV) 6.570 2,21
7. M15-19 Osteoartritis 6.320 2,13
8. L10-22, L25-99 Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya 5.960 2,01
9. H60-61.3.9, H62, H80
Penyakit telinga dan prosesus mastoid 5.268 1,78
10. J30.0-J30.2, J30.4, J34.8
Penyakit hidung dan sinus hidung lainnya, ulcus mucosa hidung dan perforasi septum nasi 5.226 1,76
11. Penyakit lain 218.347 73,93
Total 296.690 100
36
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.5.d. Rekapitulasi Sepuluh Besar Kasus Rujukan Instalasi Rawat Jalan
Rujukan Pasien
Dirujuk Ke Atas
Diterima Kembali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Datang Sendiri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Rujuk
an
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rujukan Dari Bawah
Dikem balikan ke RS Asal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Dikem balikan ke Fas. Kesh. Lain
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.819
1.819
Dikem balikan
ke Puskes
mas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Diterima dari RS
Lain
505
200
150
212
72
1.190
104
62
319
64
20.506
23.384
Diterima dari Fas.
Kesh. Lain
508
409
325
180
178
101
124
116
199
77
8.329
10.546
Diterima dari
Puskes mas
9.946
7.935
6.306
4.779
4.134
2.930
2.801
2.722
1.602
1.739
105.578
150.472
Kasus Rujukan
DM Type II
Pulmonial Hypertensi (Hypertensi Essensial Primer)
Low Back Pain (LBP)
Heart Failure/Decomp Cordis
Osteoarthritis
CA Mamma
Hypertensi
CVA Cerebral Infarction
Epilepsi
Hypertensive Heart Disease / HDD
Lain-lain
Total
Kode ICD-10 Penyakit
E11
I10
M54.5
I50
M19.9
C50.3
I95.5
I63
G40
I11
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
37
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.5.e. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rawat Jalan
No. Uraian Standar Hasi Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Pemberi pelayanan klinik spesialis 100% Dokter Spesialis 242 242 100 %
2. Ketersediaan pelayanan rawat jalan
a. Klinik anak b. Klinik Peny.Dalam c. Klinik Kebidanan d. Klinik Bedah
Ada Ada Ada
3. Buka pelayanan sesuai ketentuan
08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali
Jumat:08.00-11.00 243 243 100 %
4. Waktu tunggu pelayanan rawat jalan ≤ 60 menit 29.518 600 49,20 menit
5. Kepuasan pelanggan pelayanan rawat jalan ≥ 90 % 76,8 %
6.
Rawat Inap TB
a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB
≥ 60 % 2.183 5.299 41,20 %
b. Pelaksanaan kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS
≥ 60 % 3.219 3.219 100 %
5.5.f. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Jalan
No. Permasalahan Pemecahan
5.
Kepuasan Pelanggan :
- Keterlambatan status pasien dari Rekam Medik ke poli yang dituju
- Dokter datang siang
- Pasien yang konsultasi ke poliklinik lain
- Kamar mandi kotor
- Kurang ventilasi sehingga ruangan terasa pengap
- Masing-masing poli harus mengecek secara teliti, bila ada kesalahan segera melapor ke petugas pengirim status
- Menginformasikan kepada para dokter agar
datang lebih awal / pagi.
- Petugas poli agar lebih jelas dalam memberikan informasi untuk konsultasi ke poli lain.
- Melakukan koordinasi dengan koordinator CS.
- Dipasang AC / kipas angin dan exhaust fan.
38
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.6. Pelayanan Rawat Inap
Perincian Total Hari Rawat
Kelas III
38.428
2.104
3.010
241
29.772
3.287
0
0
755
1.237
0
15.357
4.948
9.917
14.447
0
123.501
Kelas II
21.930
539
0
2.022
8.151
0
1.913
9.942
220
133
3.629
1.478
0
6.022
0
0
55.979
Kelas I
12.119
404
0
184
4.757
0
215
0
195
104
0
927
0
1.904
0
0
20.829
Kelas Utama
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
27.742
27.742
Jml Hari
Perawatan
75.475
3.047
3.010
2.447
42.680
3.287
2.128
9.942
1.170
1.474
3.629
17.762
4.948
17.843
14.447
27.742
228.031
Pasien Akhir Tahun
201
8
8
5
115
5
2
21
1
4
10
49
16
58
41
68
583
Jml Lama
Dirawat
72.770
2.967
3.845
742
50.913
3.112
2.245
4.785
1.250
1.514
2.120
19.772
4.985
20.352
15.679
28.299
235.350
Jml Pasien Kelaur Hidup + Mati
10.795
350
319
738
5.883
441
161
2.411
328
337
840
5.337
1.399
2.741
5.399
7.944
45.423
Pasien Keluar Mati
Jml
1.588
0
88
97
49
68
35
315
6
0
173
4
2
172
561
255
3.413
≥ 48 Jam
889
0
51
46
45
51
30
245
6
0
147
2
2
144
403
208
2.269
< 48 Jam
699
0
37
51
4
17
5
70
0
0
26
2
0
28
158
47
1.144
Pasien Keluar Hidup
6.976
315
206
70
5.153
322
120
478
251
395
24
4.982
1.360
2.474
3.350
6.936
33.412
Pasien Dipindah
kan
2.231
35
25
571
681
51
6
1.618
32
12
643
351
37
95
1.488
753
8.629
Jmlh
13.253
455
423
816
70279
543
228
2.743
373
379
947
5.826
1.554
3.324
6.009
8.787
52.939
5.6.a. Kegiatan Rawat Inap
Pasien Pindah
an
2.452
34
43
117
1.977
85
3
337
39
16
518
451
44
127
1.301
1.089
8.633
Pasien Masuk
8.388
321
282
620
3.921
362
158
2.071
251
394
326
5.782
1.364
2.672
4.104
6.844
36.915
Pasien Awal
Tahun
139
2
2
6
90
4
6
33
4
2
7
43
8
35
38
74
493
Jenis Pelayanan
Penyakit Dalam
Kulit & Kelamin
Neurologi
Psikiatri
Isolasi
ICCU
Bedah Umum & Ortho
Sepsis
Luka Bakar
Akut
THT
Mata
ICU
Obstetri
Ginekologi
Anak
Perinatologi
Paviliun
Total
1.
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15.
16.
17.
18.
39
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
2.
Perincian Total Hari Rawat
Kelas III
38.428
2.104
3.010
241
29.772
3.287
0
0
755
1.237
0
15.357
4.948
9.917
14.447
0
123.501
Kelas II
21.930
539
0
2.022
8.151
0
1.913
9.942
220
133
3.629
1.478
0
6.022
0
0
55.979
Kelas I
12.119
404
0
184
4.757
0
215
0
195
104
0
927
0
1.904
0
0
23.809
Kelas Utama
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
27.742
27.742
Jumlah Hari
Perawatan
75.475
3.047
3.010
2.447
42.680
3.287
2.128
9.942
1.170
1.474
3.629
17.762
4.948
17.843
14.447
27.742
228.031
Jumlah Lama
Dirawat
72.770
2.967
3.845
742
50.913
3.112
2.245
4.785
1.250
1.514
2.120
19.772
4.985
20.352
15.679
28.299
235.350
Pasien Keluar Mati
≥ 48 Jam
P
405
0
16
23
18
30
13
87
1
0
73
2
2
63
168
106
1.006
L
484
0
35
23
27
21
17
158
5
0
74
0
0
81
235
102
1.263
< 48 Jam
P
342
0
17
26
0
12
1
7
0
0
11
2
0
16
158
16
521
L
357
0
20
25
4
5
4
63
0
0
15
0
0
12
89
31
623
Pasien Keluar Hidup
P
3.293
114
80
20
1.892
195
41
141
90
144
12
4.982
1.355
1.038
1.644
3.983
18.897
L
3.683
201
126
50
3.361
127
79
337
161
240
12
141
5
1.436
1.706
2.953
14.515
Jml Pasien
8.334
537
284
171
5.111
384
161
874
252
393
191
6.657
1.354
2.648
2.235
7.239
36.825
Jenis Pelayanan
Penyakit Dalam
Kulit & Kelamin
Neurologi
Psikiatri
Isolasi
ICCU
Bedah Umum & Ortho
Sepsis
Luka Bakar
Akut
THT
Mata
ICU
Obstetri
Ginekologi
Anak
Perinatologi
Paviliun
Total
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Analisa :
- Jumlah pasien keluar hidup memiliki proporsi terbesar yaitu 90,73 % dengan jenis kelamin laki
sebesar 39,42 % dan perempuan sebesar 51,31 % dari jumlah pasien keluar hidup
- Jumlah pasien keluar mati < 48 jam memiliki proporsi paling sedikit yaitu 3,11 % dengan jenis
kelamin laki sebesar 1,69 % dan perempuan sebesar 1,41 %
mati.
- Jumlah pasien keluar mati > 48 jam memiliki proporsi 6,16
3,43 % dan perempuan sebesar 2,73 %
- Proporsi terbesar dari jumlah hari rawat berdasarkan kelas perawatan adalah perawatan kelas III
yaitu 54,16 %, kemudian berturut
kelas I sebesar 9,13 %.
- Jenis pelayanan yang paling banyak diberikan adalah gabungan penyakit dalam, kulit & kelamin,
dan neurologi (22,63 %), kemudian paviliyun (19,66 %), dan obstetri (18,08 %).
- Rata-rata hari perawatan adalah
5.6.b. Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Pemb ayaran Pasien
No. Jenis Pelayanan
1. Penyakit Dalam
2. Kulit & Kelamin
3. Neurologi
4. Psikiatri
5. Isolasi
6. ICCU
7. Bedah Umum & Ortho
8. Sepsis
9. Luka Bakar
10. Akut
11. THT
Pasien keluar hidup (L)
Pasien keluar mati < 48 jam (L)
Pasien keluar mati
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Jumlah pasien keluar hidup memiliki proporsi terbesar yaitu 90,73 % dengan jenis kelamin laki
sebesar 39,42 % dan perempuan sebesar 51,31 % dari jumlah pasien keluar hidup
Jumlah pasien keluar mati < 48 jam memiliki proporsi paling sedikit yaitu 3,11 % dengan jenis
kelamin laki sebesar 1,69 % dan perempuan sebesar 1,41 % dari jumlah pasien keluar hidup &
Jumlah pasien keluar mati > 48 jam memiliki proporsi 6,16 % dengan jenis kelamin laki sebesar
3,43 % dan perempuan sebesar 2,73 % dari jumlah pasien keluar hidup & mati
Proporsi terbesar dari jumlah hari rawat berdasarkan kelas perawatan adalah perawatan kelas III
yaitu 54,16 %, kemudian berturut-turut kelas II sebesar 24,55 %, kelas Utama sebesar 12,17 %, dan
Jenis pelayanan yang paling banyak diberikan adalah gabungan penyakit dalam, kulit & kelamin,
dan neurologi (22,63 %), kemudian paviliyun (19,66 %), dan obstetri (18,08 %).
ta hari perawatan adalah 5 - 6 hari.
.b. Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Pemb ayaran Pasien
Jumlah Kunjungan Pasien
Tun
ai
AS
KE
S
Jam
kesm
as
Jam
kesd
a
SP
M
3.353 1.892 2.055 1.259 0
190 40 70 15 0
138 11 64 81 0
96 50 21 0 0
2.115 772 1.499 656 152
81 31 160 118 0
93 7 39 9 7
427 50 269 34 13
120 43 60 34 0
Pasien keluar hidup (L) Pasien keluar hidup (P)
Pasien keluar mati < 48 jam (L) Pasien keluar mati < 48 jam (P)
Pasien keluar mati ≥ 48 jam (L) Pasien keluar mati ≥ 48 jam (P)
40
Jumlah pasien keluar hidup memiliki proporsi terbesar yaitu 90,73 % dengan jenis kelamin laki
sebesar 39,42 % dan perempuan sebesar 51,31 % dari jumlah pasien keluar hidup & mati.
Jumlah pasien keluar mati < 48 jam memiliki proporsi paling sedikit yaitu 3,11 % dengan jenis
dari jumlah pasien keluar hidup &
% dengan jenis kelamin laki sebesar
dari jumlah pasien keluar hidup & mati.
Proporsi terbesar dari jumlah hari rawat berdasarkan kelas perawatan adalah perawatan kelas III
sebesar 24,55 %, kelas Utama sebesar 12,17 %, dan
Jenis pelayanan yang paling banyak diberikan adalah gabungan penyakit dalam, kulit & kelamin,
dan neurologi (22,63 %), kemudian paviliyun (19,66 %), dan obstetri (18,08 %).
Total
Jam
pers
al
Sub
sidi
RS
0 5 8.564
0 0 315
0 0 294
0 0 167
3 5 5.202
0 0 390
0 0 155
0 0 793
0 0 257
Pasien keluar mati < 48 jam (P)
≥ 48 jam (P)
41
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Pelayanan
Jumlah Kunjungan Pasien
Total
Tun
ai
AS
KE
S
Jam
kesm
as
Jam
kesd
a
SP
M
Jam
pers
al
Sub
sidi
RS
12. Mata 163 64 135 33 0 0 0 395
13. ICU / OK 82 23 43 16 5 27 1 197
14. Obstetri 666 280 435 97 4 5.350 50 6.882
15. Gynekologi 237 0 692 64 347 22 0 1.362
16. Anak 1.341 170 733 62 339 0 1 2.646
17. Perinatologi 146 20 76 208 0 1.565 0 2.015
18. Paviliyun 1.242 5.949 0 0 0 0 0 7.191
Total 10.490 9.402 6.351 2.686 867 6.967 62 36.825
5.6.c. Sepuluh Besar Penyakit Kegiatan Rawat Inap
No. Kode ICD 10 Penyakit 10 Besar Penyakit Jumlah Kasus
% dari Total
Kasus
1. I60-64 Pendarahan intrakranial, infak selebral, stroke 1.482 4,02
2. S06 Cedera intrakranial 1.345 3,65
3. C50 Neoplasma ganas payudara 1.194 3,24
4. I10-15 Hipertensi 1.152 3,13
5. N25-29.9, 31-39 Penyakit sistem kemih lainnya 988 2,68
6. H27 Katarak dan gangguan lain lensa 984 2,67
7. C53, D06 Neoplasma ganas serviks uteri 921 2,50
8. S20, 12, 22, 32, T08, S72, 42 S52, 62, 82, 92, T 10, 12 , 02
Fraktur tengkorak dan tulang muka, leher, panggul, paha dan anggota gerak 917 2,49
9. C56, 58 Neoplasma ganas ovarium (indung telur) 761 2,07
10. J12-18 Pneumonia 743 2,02
Penyakit lainnya 26.338 71,52
Total Kasus 36.825 100
Analisa :
Urutan 5 (lima) besar penyakit pada rawat inap adalah pendarahan intrakranial (4,02 %), cedera
intrakranial (3,65 %), neoplasma ganas payudara (3,24 %), hipertensi (2,68 %) dan penyakit sistem
kemih lainnya (2,68).
42
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.6.d. Diagnosis Kematian Rawat Inap
No. Kode ICD 10 Penyakit Jenis Penyakit Jumlah kasus
Jumlah Kematian
NDR (o/oo)
1. I60-62 Pendarahan intrakranial, infark selebral, stroke 1.482 433 292,17
2. J12-18 Pneumonia 649 255 392,91
3. P22-28 Gangguan saluran nafas lainnya yg berhubungan dengan masa perinatal 743 315 423,96
4. S06 Cedera intrakranial 1.345 187 139,03
5. N25-29.9, 31-39 Penyakit sistem kemih lainnya 988 160 161,94
6. I10-15 Hipertensi 1.152 100 86,81
7. E10-14 Diabetes melitus 664 96 144,58
8. I27 -41, I50 Gagal jantung, penyakit jantung lainnya 502 86 171,31
9. J22, 66.1, 2.8,76.9-85.0.3, J78.9, 94-99 Penyakit sistem nafas lainnya 156 80 512,82
10. P05-07 Pertumbuhan janin lamban, malnutrisi janin dan gangguan yang berhubungan dengan kehamilan pendek dan BBLR
452 70 154,87
Penyakit lainnya 28.692 1.631 56,85
Total 36.825 3.413 92,68
Keterangan : Data diatas adalah data seluruh kematian yang terjadi di rumah sakit.
43
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.6.e. Rekapitulasi Sepuluh Besar Kasus Rujukan Instalasi Rawat Inap
Rujukan Pasien
Dirujuk Ke Atas
Diterima Kembali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Datang Sendiri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pasien Rujukan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rujukan Dari Bawah
Dikem balikan ke RS Asal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Dikem balikan ke Fas. Kesh. Lain
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Dikem balikan
ke Puskes
mas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Diterima dari RS
Lain
9
0
38
7
78
210
13
72
27
9
3.060
3.523
Diterima dari Fas.
Kesh. Lain
640
746
287
257
139
26
139
75
110
76
6.003
8.498
Diterima dari
Puskes mas
182
31
425
373
254
136
211
153
143
187
9.419
11.514
Kasus Rujukan
CA Mammae
Cataract Incipients
CA Cervix Uteri
CA Ovarium
CKD / Disease Of Kidney
Commotio Cerebri / Comcer / CKR
CA Recti / Carcinoma Rectum
CVA Infarc Due To Thrombosis of Cerebral Arteries
CA Bronchogenic / TU Metastase di Paru
CA Nasopharing
Lain-lain
Total
Kode ICD-10 Penyakit
C50.9
H25.0
C53.9
C56
N28.9
S06.0
C20
I63.3
C34.9
C11.9
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
44
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.6.f. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegiatan Rawat Inap
No. Indikator Standar Hasi Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap dr Sp & perawat min D3 9.220 9.634 95,70 %
2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100 % 49.134 49.134 100 %
3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
Anak, Penyakit Dalam,
Kebidanan, Bedah Ada Ada Ada
4. Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 7.521 7.521 100 %
5. Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 36 21.304 0,17 %
6. Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % 399 43.600 0,92 %
7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian
100 % 67.910 67.910 100 %
8. Kematian pasien > 48 jam ≤ 0,24 % 2.002 67.680 2,96 %
9. Kejadian pulang paksa ≤ 5 % 3.755 68.005 5,52 %
10. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 80,67 %
11. Rawat inap TB: untuk RS yang telah melaksanakan TB DOTS
a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB 100 % - - -
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit
100 % - - -
12. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap di RS yang memberikan pelayanan jiwa
Napsa, Gangguan psikotik,
Gangguan nerotik, Mental organik
Ada Ada Ada
13. Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri
100 % 245 245 100 %
14. Kejadian re-admission pasien gang- guan jiwa dalam waktu ≤ 1 bulan
100 % 0 0 100 %
15. Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa ≤ 6 minggu 0,91 mgg
5.6.g. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Inap
No. Permasalahan Pemecahan Masalah
1.
Masih ada perawat dengan pendidikan SPK, dan sebagian besar usia para perawat tersebut tidak memenuhi persyaratan tugas belajar / ijin belajar (persyaratan usia < 45 tahun)
Menyekolahkan tenaga ahli D3 yang berusia < 45 tahun
8. Pasien yang meninggal teratas adalah pasien dengan prognosis buruk dan penyebab kematian shock septic, sepsis
Meningkatkan kesiapan tenaga medis dan paramedis dalam menangani kasus dengan prognosis buruk
45
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Permasalahan Pemecahan Masalah
9.
Penyebab banyaknya pasien pulang paksa karena masalah biaya, pasien merasa sehat, sembuh, karena memilih pengobatan terdekat dari rumah, karena tidak ada penunggu, tidak mau operasi/tindakan
Meningkatkan mutu pelayanan, memberikan pemahaman baik ke pasien maupun keluarga pasien untuk melanjutkan pengobatan hingga tuntas, dan memberikan penjelasan secara intensif tentang proses dan prognosa penyakit pasien
10.
Kepuasan pelanggan belum mencapai target karena kurang puasnya pasien / keluarga pasien terhadap informasi perincian biaya pelayanan, pengurusan administrasi pindah ruangan, proesedur pelayanan dan kenyamanan lingkungan.
- Petugas ruangan harus memberikan informasi yang jelas yang berkaitan dengan pelayanan pasien rawat inap
- Penerapan 5 S di seluruh lingkup rumah sakit
46
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.7. Pelayanan Bedah
5.7.a. Jumlah Operasi
2013
Kecil
397
446
0
745
296
671
297
14
222
364
243
3.695
Sedang
725
111
5
171
208
0
254
383
595
474
282
3.208
Besar
771
1.855
25
36
93
0
40
119
561
69
73
3.642
Khusus
459
257
523
88
1.136
0
8
768
419
351
200
4.209
2012
Kecil
586
644
2
765
385
882
151
12
200
368
185
4.180
Sedang
749
66
5
138
226
0
424
331
575
396
279
3.189
Besar
770
1.861
33
42
105
0
24
159
602
86
84
3.766
Khusus
351
231
458
93
724
0
15
661
412
314
199
3.458
2011
Kecil
722
672
0
807
675
970
81
12
205
446
41
4.631
Sedang
823
66
13
164
274
0
376
340
512
447
197
3.212
Besar
736
1.311
28
49
69
0
23
148
708
134
94
3.300
Khusus
323
198
396
114
420
0
12
632
411
245
151
2.902
Total
7.412
7.718
1.488
3.212
4.611
2.533
1.705
3.579
5.422
3.694
2.028
43.392
Jenis Operasi
Bedah Umum
Obstetri & Ginekologi
Bedah Saraf
THT
Mata
Kulit & Kelamin
Gigi & Mulut
Urologi
Bedah Orthopedi
Onkologi
Plastik
Total
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Analisa :
- Tren jumlah operasi pada tahun
operasi sedang (0,60 %), sedangkan penurunan terjadi pada operasi besar (3,29 %) dan operasi kecil
(11,60 %) dibandingkan dengan tahun 2012.
- Tren jumlah jenis operasi pada tahun 2013 sebagian bes
terjadi pada jenis operasi Bedah Umum (4,23 %), Obstetri & Ginekologi (4,75 %), Kulit Kelamin
(23,92 %) dan Gigi & Mulut (2,44 %).
- Pada tahun 2011 sampai dengan 2013 tren pelayanan operasi fluktuatif ditunjukkan pada
operasi besar dan operasi kecil, peningkatan terjadi pada jenis pelayanan operasi khusus, sedangkan
penurunan terjadi pada jenis pelayanan operasi sedang.
5.7.b. Kegiatan Operasi Berdasarkan Tempat Operasi
No Tempat Operasi
1 OK Sentral
2 OK IGD
3 OK Mata
4 OK THT
5 Poli Gigi & Mulut
6 Poli Bedah
7 Poli Kulit & Kelamin
8 OK Paviliun
9 OK Combostio
Total
1000
2000
3000
4000
5000
Jum
lah
Ope
rasi
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Tren jumlah operasi pada tahun 2013 menunjukkan kenaikan pada operasi khusus (21,72 %) dan
operasi sedang (0,60 %), sedangkan penurunan terjadi pada operasi besar (3,29 %) dan operasi kecil
(11,60 %) dibandingkan dengan tahun 2012.
Tren jumlah jenis operasi pada tahun 2013 sebagian besar mengalami peningkatan, penurunan
terjadi pada jenis operasi Bedah Umum (4,23 %), Obstetri & Ginekologi (4,75 %), Kulit Kelamin
(23,92 %) dan Gigi & Mulut (2,44 %).
Pada tahun 2011 sampai dengan 2013 tren pelayanan operasi fluktuatif ditunjukkan pada
operasi besar dan operasi kecil, peningkatan terjadi pada jenis pelayanan operasi khusus, sedangkan
penurunan terjadi pada jenis pelayanan operasi sedang.
5.7.b. Kegiatan Operasi Berdasarkan Tempat Operasi
Tempat Operasi 2011 2012
5.247 5.317
3.189 3.621
1.298 1.287
669 661
444 731
743 759
970 664
1.485 1.553
0 0
14.045 14.593
0
1000
2000
3000
4000
5000
Khusus Besar Sedang Kecil
20112 20122 2013
47
2013 menunjukkan kenaikan pada operasi khusus (21,72 %) dan
operasi sedang (0,60 %), sedangkan penurunan terjadi pada operasi besar (3,29 %) dan operasi kecil
ar mengalami peningkatan, penurunan
terjadi pada jenis operasi Bedah Umum (4,23 %), Obstetri & Ginekologi (4,75 %), Kulit Kelamin
Pada tahun 2011 sampai dengan 2013 tren pelayanan operasi fluktuatif ditunjukkan pada jenis
operasi besar dan operasi kecil, peningkatan terjadi pada jenis pelayanan operasi khusus, sedangkan
2013
5.007
3.614
1.611
728
537
737
671
1.805
44
14.754
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Analisa :
- Tren peningkatan dari tahun 2011 s/d tahun 2013 terjadi pada kegiatan operasi di OK IGD
(13,33 %), OK Mata (24,11 %), OK THT (8,82 %), Poli Gigi & Mulut (20,95 %), OK Paviliun
dan OK Combostio (100 %).
- Tren penurunan jumlah kegiatan operasi terjadi pada OK Sentral (4,57 %), Poli Bedah (0,81 %) dan
Poli Kulit & Kelamin (30,82 %).
- Tren jumlah operasi berdasarkan tempat operasi dari tahun 2011 s/d tahun 2013 menunjukkan
kenaikan sebesar 5,05 %.
5.7.c. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegia tan Pelayanan Bedah
No. Indikator
1. Waktu tunggu operasi elektif
2. Kejadian kematian di meja operasi
3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang
5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi
6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi
7. Komplikasi anestesi karena overdosis,reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube
5.7.d. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelay anan Bedah
No. Permasalahan
1. Harus ada kerjasama antara instalasi yang terkait dengan pelaksanaan operasi.
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
Jum
lah
Op
era
si
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Tren peningkatan dari tahun 2011 s/d tahun 2013 terjadi pada kegiatan operasi di OK IGD
(13,33 %), OK Mata (24,11 %), OK THT (8,82 %), Poli Gigi & Mulut (20,95 %), OK Paviliun
dan OK Combostio (100 %).
Tren penurunan jumlah kegiatan operasi terjadi pada OK Sentral (4,57 %), Poli Bedah (0,81 %) dan
Poli Kulit & Kelamin (30,82 %).
Tren jumlah operasi berdasarkan tempat operasi dari tahun 2011 s/d tahun 2013 menunjukkan
kenaikan sebesar 5,05 %.
. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegia tan Pelayanan Bedah
Indikator Target Hasil Numerator Denominator
Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 19.433
Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1 % 0
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100 % 0
Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100 % 0
Tidak adanya kejadian salah tindakan pada 100 % 0
Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah 100 % 0
Komplikasi anestesi karena overdosis, dan salah penempatan ≤ 6% 0
5.7.d. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelay anan Bedah
Permasalahan Pemecahan Masalah
Harus ada kerjasama antara instalasi yang terkait dengan pelaksanaan operasi.
Perlu adanya koordinasi antara instalasi yang terkait untuk memfasilitasi pelaporan.
2011 2012 2013
48
Tren peningkatan dari tahun 2011 s/d tahun 2013 terjadi pada kegiatan operasi di OK IGD
(13,33 %), OK Mata (24,11 %), OK THT (8,82 %), Poli Gigi & Mulut (20,95 %), OK Paviliun (21,55 %)
Tren penurunan jumlah kegiatan operasi terjadi pada OK Sentral (4,57 %), Poli Bedah (0,81 %) dan
Tren jumlah operasi berdasarkan tempat operasi dari tahun 2011 s/d tahun 2013 menunjukkan
. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegia tan Pelayanan Bedah
Hasil Denominator Pencapaian
6.812 2,85 hari
6.812 100 %
6.812 100 %
6.812 100 %
6.812 100 %
6.812 100 %
6.812 100 %
Pemecahan Masalah
adanya koordinasi antara instalasi yang terkait untuk memfasilitasi pelaporan.
49
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.8. Pelayanan Persalinan, Perinatologi dan Neonat ologi
Triwulan IV
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
0
0
0
13
0
9
0
0
1
0
0
8
4
0
0
0
Jml
0
0
0
431
153
18
1
0
17
0
0
0
260
0
4
2
Rujukan
Me ning gal
0
0
0
0
0
16
0
0
2
0
0
14
2
0
0
0
Jml
0
0
0
335
158
47
0
0
47
0
0
0
130
0
8
3
Triwulan III
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
5
0
0
0
0
Jml
0
0
0
375
139
8
0
0
24
0
0
0
219
0
4
0
Rujukan
Me ning gal
0
0
0
10
0
8
0
0
4
0
0
4
2
0
0
0
Jml
0
0
0
342
167
26
0
0
46
0
0
0
129
0
3
1
Triwulan II
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
0
0
0
17
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jml
0
0
0
520
203
38
0
0
38
0
0
0
279
0
9
2
Rujukan
Me ning gal
0
0
0
19
18
0
0
0
0
0
0
18
1
0
0
0
Jml
0
0
0
437
226
56
0
0
56
0
0
0
155
0
4
1
Triwulan I
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5.8.a. Hasil Pelayanan Persalinan
Datang Sendiri
Me ning gal
0
0
0
6
4
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
Jml
0
0
0
448
189
21
0
17
0
0
4
0
223
0
1
0
Rujukan
Me ning gal
0
0
0
18
21
4
0
4
0
0
0
0
2
2
0
0
Jml
0
0
0
471
221
56
0
57
1
0
0
0
192
107
12
3
Jenis Pelayanan
Pelay. Ibu hamil
- Hiperemesis
Pelay. Persalinan & Nifas
Total Persalinan (a+b+c)
Persalinan Normal
Persalinan dengan Komplikasi
Perdarahan sebelum bersalin
Perdarahan sesudah persalinan
Pre eklampsi
Eklampsi
Infeksi
Lain-lain
Seksio Sesaria
Indikasi Seksio
CPD
Partus macet
No
1
2
a
b
C
d
50
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
Triwulan IV
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
4
9
Jml
64
24
14
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
429
0
330
112
Rujukan
Me ning gal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
4
14
Jml
22
16
6
0
0
2
21
0
5
0
0
0
0
0
0
320
0
256
54
Triwulan III
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jml
35
14
16
3
0
3
45
0
5
0
0
0
0
0
0
381
0
302
86
Rujukan
Me ning gal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jml
13
23
7
0
0
0
30
0
5
0
0
0
0
0
0
337
0
276
71
Triwulan II
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17
7
10
Jml
64
27
13
1
0
4
53
0
6
0
0
0
0
0
0
515
0
418
114
Rujukan
Me ning gal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jml
22
26
5
0
0
1
22
0
4
0
1
0
0
0
0
436
0
346
99
Triwulan I
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jml
56
31
11
3
1
1
31
4
6
0
0
0
0
0
0
450
0
364
92
Rujukan
Me ning gal
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
18
9
9
Jml
23
33
12
0
0
1
18
0
5
0
0
0
0
0
0
464
0
384
98
Jenis Pelayanan
Bekas SC
Kelainan Panggul
Perdarahan Antepartum
Tumor menghalangi jalan lahir
Kegagalan induksi persalinan
Persistent Fetal Distress
Malpresentasi
Gawat janin
Gemely
Anak mahal
Prolapsus funikuli & bayi masih hidup
Permintaan Sendiri
Hasil Persalinan
Abortus
Prematur
Lahir hidup
Lahir Mati
BB ≥ 2.500 gr
BB < 2.500 gr
No
3
51
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
Triwulan IV
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
18
1
0
2
0
0
0
0
15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jml
146
2
0
11
0
0
0
0
133
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rujukan
Me ning gal
108
6
0
2
0
0
0
0
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jml
774
12
0
38
0
0
0
0
724
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Triwulan III
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
37
1
00
4
0
0
0
0
32
5
0
0
0
0
0
0
0
5
Jml
155
5
0
26
0
0
0
0
124
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rujukan
Me ning gal
92
9
0
21
0
0
0
0
67
15
0
0
0
0
0
0
0
15
Jml
709
10
0
42
0
0
0
0
657
54
1
0
4
0
0
0
0
49
Triwulan II
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5.8.b. Hasil Pelayanan Perinatologi dan Neonatolog i
Datang Sendiri
Me ning gal
22
0
0
0
0
0
0
0
22
5
0
0
0
0
0
0
0
5
Jml
121
0
0
0
0
0
0
0
121
17
0
0
0
0
0
0
0
17
Rujukan
Me ning gal
99
7
00
2
0
0
0
0
90
8
0
0
0
0
1
0
0
8
Jml
949
0
0
34
0
0
0
0
904
33
0
0
0
0
0
0
0
33
Triwulan I
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
31
1
0
0
0
0
0
0
30
5
0
0
0
0
0
0
0
5
Jml
130
2
0
3
0
0
0
0
125
21
0
0
1
0
0
0
0
20
Rujukan
Me ning gal
73
5
0
3
0
1
0
0
69
31
0
0
1
0
1
0
0
29
Jml
782
8
0
24
0
3
0
0
747
118
1
0
5
0
1
0
0
111
Jenis Pelayanan
Kasus Neonatal 0 – 7 hari
Asphyxia
Trauma kelahiran
BBLR
Tetanus Neonatorum
Kelainan congenital
ISPA
Diare
Lain-lain
Kasus Nenatal 8 – 28 hari
Asphyxia
Trauma kelahiran
BBLR
Tetanus Neonatorum
Kelainan congenital
ISPA
Diare
Lain-lain
No
1
2
52
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
Triwulan IV
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
31
13
18
0
1
0
2
0
0
0
0
15
Jml
146
0
146
0
2
0
11
0
0
0
0
133
Rujukan
Me ning gal
126
18
108
0
6
0
2
0
0
0
0
100
Jml
774
0
774
0
12
0
38
0
0
0
0
724
Triwulan III
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
44
7
37
0
1
0
4
0
0
0
0
32
Jml
155
0
155
0
5
0
26
0
0
0
0
124
Rujukan
Me ning gal
102
10
92
0
9
0
21
0
0
0
0
67
Jml
709
0
709
0
10
0
42
0
0
0
0
657
Triwulan II
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
39
17
22
0
0
0
0
0
0
0
0
22
Jml
121
0
121
0
0
0
0
0
0
0
0
121
Rujukan
Me ning gal
118
19
99
0
7
0
2
0
0
0
0
90
Jml
949
0
949
0
0
0
34
0
0
0
0
904
Triwulan I
Di ru juk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Datang Sendiri
Me ning gal
37
6
31
0
1
0
0
0
0
0
0
30
Jml
130
0
130
0
2
0
3
0
0
0
0
125
Rujukan
Me ning gal
91
18
73
0
5
0
3
0
0
0
0
69
Jml
782
0
782
0
8
0
24
0
3
0
0
747
Jenis Pelayanan
Kematian Perinatal
Kelahiran mati
Neonatal < 7 hari
Sebab kematian :
Asphyxia
Trauma kelahiran
BBLR
Tetanus Neonatorum
Kelainan Congenital
ISPA
Diare
Lain-lain
No
3
53
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.8.c. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Persalinan, Perinatologi dan Neonatologi
No Indikator Standar Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1 Kejadian kematian ibu karena persalinan
a. Perdarahan ≤1 % b.Pre-eklampsia ≤30 % c. Sepsis ≤0,2%
3 7 1
108 572 33
2,78 % 1,22 % 3,03 %
2 Pemberi pelayanan persalinan normal
Dr Sp. OG, Dr umum terlatih (asuhan
persalinan normal), Bidan 1.349 1.349 100 %
3 Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit Tim PONEK yang terlatih Ada Ada Ada
4 Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi
Dr Sp. OG, dr Sp. A, Dr Sp An. 621 621 100 %
5 Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr 100 % 676 936 72,22 %
6 Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria ≤ 20 % 1.604 3.355 47,81 %
7
Keluarga Berencana
100 % 276 276 100 % a.
Presentase KB (Vasektomi & tubektomi yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr. SpOG, dr. Sp.B, dr. SP.U, dokter umum terlatih
b.
Presentasi peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih
100 % 276 276 100 %
5.8.d. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelay anan Persalinan, Perinatologi dan
Neonatologi
No. Permasalahan Pemecahan Masalah
5.
Pasien yang datang ke RSSA Malang sudah dalam kondisi yang jelek, karen RSSA Malang menjadi RS rujukan bagi tipe dibawahnya. Kebanyakan pasien yang meninggal disebabkan karena Sepsis, Pneumonia dll.
Meningkatkan kesadaran petugas untuk selalu melakukan cuci tangan setiap kali akan kontak dengan pasien maupun sesudah kontak dengan pasien, melakukan penyinaran pada ruang kosong, meningkatkan kebersihan ruangan, mengusulkan peralatan medis, antara lain incubator, infarm warmer, peningkatan SDM terutama paramedis
6.
Tingginya angka sectio cesaria di RSSA karena RSSA merupakan RS rujukan dan pasien yang datang sudah dalam kondisi jelek, sehingga perlu dilakukan operasi yang sesuai dengan indikasi medisnya
Upaya sudah dimaksimalkan akan tetapi SC harus tetap dilakukan karena merupakan satu-satunya jalan untuk menyelamatkan ibu dan anak
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.9. Kegiatan KB
5.9.a. Hasil Pelayanan Kegiatan KB
No. Metode Jumlah Peserta
1. IUD 1.276
2. MOW 276
3. MOP 0
4. Implant 11
5. Pil 1
6. Suntik 37
7. Kondom 8
8. Obat Vaginal 0
Total 1.609
Analisa :
5.10. Pelayanan Intensif
5.10.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pel ayanan Intensif
No. Indikator
1. Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama <72 jam
2. Pemberi pelayanan Unit Intensif
289
155
Rujukan Rawat Inap
Rujukan Rawat Jalan
Non Rujukan
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
.a. Hasil Pelayanan Kegiatan KB
Jumlah Peserta
Peserta KB Baru Kunjungan
UlangRujukan Rawat Inap
Rujukan Rawat Jalan
Non Rujukan
1.276 933 254 89 82
224 6 46 0
0 0 0 0
2 7 2 2
0 1 0 0
6 16 15 0
0 5 3 0
0 0 0 0
1.609 1.165 289 155 84
.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pel ayanan Intensif
Target Hasil Numerator
rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan
72 jam ≤ 3 % 3
Pemberi pelayanan Unit
a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter sp sesuai kasus yang ditangani
60
b. 100% Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU/setara D4
246
1165
Rujukan Rawat Inap
Rujukan Rawat Jalan
Non Rujukan
- Proporsi terbesar untuk peserta KB baru
berasal dari rujukan rawat inap sebesar
72,41 %, sisanya
jalan sebesar 17,96 % dan non rujukan
sebesar 9,63 %.
- Metode dan kunjungan ulang terbanyak
dilakukan adalah metode IUD sebesar 79,30 %
dan 97,62 %.
- Keluhan/efek samping penggunaan metode
IUD memiliki proporsi terbanyak 4
54
Kunjungan Ulang
Keluhan/ Efek
Samping
Dirujuk ke atas
82 15 0
0 1 0
0 0 0
2 2 0
0 5 0
0 13 0
0 0 0
0 0 0
84 36 0
.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pel ayanan Intensif
Hasil Denominator Pencapaian
615 0,49 %
108 55,56 %
270 91,11 %
Proporsi terbesar untuk peserta KB baru
berasal dari rujukan rawat inap sebesar
72,41 %, sisanya berasal dari rujukan rawat
jalan sebesar 17,96 % dan non rujukan
Metode dan kunjungan ulang terbanyak
dilakukan adalah metode IUD sebesar 79,30 %
Keluhan/efek samping penggunaan metode
IUD memiliki proporsi terbanyak 41,67 %.
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.10.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan
No. Permasalahan
2. Masih ada perawat yang belum mengikuti pelatihan sehingga target pencapaian SPM tidak terpenuhi
5.11. Pelayanan Radiologi
5.11.a. Jumlah Kunjungan Pelayanan Radiologi
No. Jenis Kegiatan
1. Foto tanpa bahan kontras
2. Foto dengan bahan kontras
3. USG
4. CT Scan
5. MRI (Magnetic Resonance Imaging)
6. Foto Gigi
7. Angiografi
Total
Analisa :
Proporsi kunjungan terbanyak ada pada jenis kegiatan foto tanpa bahan kontras sebesar 76,83 %,
dan terbanyak kedua adalah
5.11.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pel ayanan Radiologi
No. Indikator
1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto
2. Pelaksana ekspertisi
3. Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen
4. Kepuasan Pelanggan
Foto tanpa bahan kontras
USG
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Angiografi
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Intensif
Permasalahan Pemecahan Masalah
Masih ada perawat yang belum mengikuti pelatihan sehingga target pencapaian SPM tidak terpenuhi
Menugaskan perawat yang belum memiliki sertifikat ICU untuk mengikuti pelati
.a. Jumlah Kunjungan Pelayanan Radiologi
Jenis Kegiatan Total Kunjungan
Foto tanpa bahan kontras 72.785
Foto dengan bahan kontras 1.738
11.005
5.863
MRI (Magnetic Resonance Imaging) 1.296
1.998
48
Total 94.733
Proporsi kunjungan terbanyak ada pada jenis kegiatan foto tanpa bahan kontras sebesar 76,83 %,
dan terbanyak kedua adalah kegiatan USG sebesar 11,62 % dari total kegiatan.
.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pel ayanan Radiologi
Indikator Target Hasil Numerator Denominator
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 3 jam 34.918
Dokter Sp. Radiologi 94.694
Kejadian kegagalan pelayanan Kerusakan foto ≤ 2 % 633
≥ 80 %
Foto tanpa bahan kontras Foto dengan bahan kontras
CT Scan
MRI (Magnetic Resonance Imaging) Foto Gigi
55
Pemecahan Masalah
Menugaskan perawat yang belum memiliki tuk mengikuti pelatihan
Proporsi kunjungan terbanyak ada pada jenis kegiatan foto tanpa bahan kontras sebesar 76,83 %,
kegiatan USG sebesar 11,62 % dari total kegiatan.
.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pel ayanan Radiologi
Hasil Denominator Pencapaian
17.708 1,97 jam
94.694 100 %
91.262 0,69 %
88,92 %
Foto dengan bahan kontras
56
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.12. Pelayanan Laboratorium
5.12.a. Jumlah Pemeriksaan Pelayanan Laboratorium
2013
Jenis Pemeriksaan
Canggih
358.613
3.898
362.517
Sedang
544.413
930
545.343
Sederhana
1.184.376
5.470
1.189.846
2012
Jenis Pemeriksaan
Canggih
335.248
3.263
338.511
2013
Jumlah Pemeriksaan
Konfirmasi
0
0
0
0
0
0
Sedang
540.686
1.013
541.699
Skrining
836
836
836
836
836
3.344
Rerata
2.145.860
9.801
1.885
2.157.546
Sederhana
1.218.433
5.344
1.233.777
2012
Jumlah Pemeriksaan
Konfirmasi
0
0
0
0
0
0
Total
6.437.579
29.404
5.656
6.472.639
2011
Jenis Pemeriksaan
Canggih
363.663
2.605
366.268
Skrining
373
373
373
373
373
1.492
Jumlah Pemeriksaan / Tahun
2013
2.087.408
10.298
3.344
2.101.050
Sedang
582.823
1.699
584.522
2011
Jumlah Pemeriksaan
Konfirmasi
0
0
0
0
0
0
2012
2.094.367
9.620
1.492
2.105.479
Sederhana
1.309.318
5.182
1.314.500
Skrining
205
205
205
205
0
820
2011
2.255.804
9.486
820
2.266.110
Jenis Operasi
Patologi Klinik
Patologi anatomi
Total
Jenis Pemeriksaan Toksikologi
Narkotika
Psikotropika
Zat Adiktif
Pestidsida
Zat Toksologi
Total
Jenis Pemeriksaan
Patologi Klinik
Patologi Anatomi
Toksikologi
Total
No.
1.
2.
No
1.
2.
3.
4.
5.
No
1.
2.
3.
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Analisa :
- Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis patologi klinik dari tahun 20
sebesar 7,47 %.
- Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis patologi anatomi mengalami peningkatan,
- Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis toksikologi mengalami peningkatan sebesar 307,80 %.
- Tren total pemeriksaan pelayanan Laboratorium dari tahun 2011 s/d tahun 2013 mengalami
penurunan sebesar 7,28 %.
5.12.b. Pencapaian St andar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Laboratoriu m
No. Indikator
1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
2. Pelaksana ekspertisi
3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
4. Kepuasan Pelanggan
5.13. Pelayanan Rehabilitasi Medik
5.13.a. Kegiatan Rehabilitasi Medik
No. Jenis Tindakan
1. Medis
2. Fisioterapi
3. Okupasiterapi
4. Terapi Wicara
5. Psikologi
6. Ortotik Protestik
7. Sosial Medis
8. Kunjungan Rumah
Total
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
10000000
Jum
lah
Pem
erik
saan
50
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis patologi klinik dari tahun 2011 s/d 2013 mengalami penurunan
Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis patologi anatomi mengalami peningkatan,
Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis toksikologi mengalami peningkatan sebesar 307,80 %.
Tren total pemeriksaan pelayanan Laboratorium dari tahun 2011 s/d tahun 2013 mengalami
penurunan sebesar 7,28 %.
andar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Laboratoriu m
Indikator Target Hasil Numerator
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
≤ 140 menit kimia darah
dan darah rutin
48.292
Dokter Sp. PK 229.475
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100 % 229.475
≥ 80 %
. Pelayanan Rehabilitasi Medik
Rehabilitasi Medik
Jenis Tindakan Jumlah
13.856
35.868
1.031
1.322
791
163
2.028
3
55.062
Patologi Klinik Patologi Anatomi Toksikologi
57
11 s/d 2013 mengalami penurunan
Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis patologi anatomi mengalami peningkatan, yaitu sebesar 8,56 %.
Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis toksikologi mengalami peningkatan sebesar 307,80 %.
Tren total pemeriksaan pelayanan Laboratorium dari tahun 2011 s/d tahun 2013 mengalami
andar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Laboratoriu m
Hasil Denominator Pencapaian
600 80,49 menit
229.475 100 %
229.475 100 %
79,02 %
2010
2011
2012
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.13.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayana n Rehabilitasi Medik
No. Indikator
1. Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan
2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik
3. Kepuasan Pelanggan
5.14. Pelayanan Farmasi
5.14.a. Pelayanan Obat
No. Golongan Obat Persediaan
1. Obat generik
2. Obat non generik
3. Obat non generik formularium
Total
5.14.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelay anan Farmasi
No. Indikator
1. Waktu tunggu pelayanana. Obat jadi b. Racikan
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
3. Kepuasan pelanggan
4. Penulisan resep sesuai formularium
5.14.c. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Farmasi
No. Permasalahan
4. Adanya obat baru sesuai
Obat Generik
IGD IRJA IRNA
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayana n Rehabilitasi Medik
Indikator Target Hasil Numerator
Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan
≤ 50 % 633
Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan 100 % 2.997
≥ 80 %
Jumlah Item
Persediaan
Jumlah Resep yang Ditulis
IGD IRJA IRNA Total
116.801 349.158 938.348 1.404.307
17.698 40.910 57.905 116.513
0 0 0
134.499 390.068 996.253 1.520.820
. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelay anan Farmasi
Indikator Target Hasil Numerator Denominator
Waktu tunggu pelayanan ≤ 30 menit ≤ 60 menit
85.148 10.549
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100 % 677.290
≥ 80 % Penulisan resep sesuai formularium 100 % 1.426.777
. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Farmasi
Permasalahan Pemecahan Masalah
Adanya obat baru sesuai indikasinya Melakukan evaluasi berkala formularium
Obat Non Generik
IGD IRJA IRNA
Rawat Inap adalah pengguna terbesar proporsi resep obat generik (66,82 %) dan obat non generik (49,70 %).
58
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayana n Rehabilitasi Medik
Hasil Denominator Pencapaian
2.318 27,31 %
2.997 100 %
83,02 %
Jumlah Resep yang Dilayani
Total Jumlah Total %
1.404.307 1.404.307 92,34
116.513 116.513 7,66
0 0 0,00
1.520.820 1.520.820 100
. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelay anan Farmasi
Hasil Denominator Pencapaian
7.299 428
11,67 menit 24,65 menit
677.290 100 %
98,06 %
1.520.880 93,81 %
Pemecahan Masalah
Melakukan evaluasi berkala formularium
Rawat Inap adalah pengguna terbesar proporsi resep obat generik (66,82 %) dan obat non generik
59
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.15. Pelayanan Gizi
5.15.a. Jumlah Pelayanan Diit
No. Jenis Diit Jumlah Pasien Yang Membutuhkan Diet
Utama Kelas I Kelas II Kelas III Total
1. M. Biasa 13.453 2.174 2.555 23.446 41.628
2. M. Lunak 3.668 1.890 1.346 7.758 14.662
3. Halus 1.646 1.140 1.969 3.611 8.366
4. Cair 2.967 1.507 10.702 10.542 25.718
5. MPB 0 97 182 1.790 2.069
6. TKTP I 1.378 6.607 16.623 45.912 70.520
7. TKTP II 7 92 664 4.072 4.835
8. D. Lambung 107 13 5 26 151
9. D. Jantung 1.618 1.008 2.258 2.917 7.801
10. D. Hati 33 39 188 238 498
11. D. Mellitus 4.002 2.878 3.191 5.771 15.842
12. Rendah Sisa 88 146 391 761 1.386
13. Rendah Garam 605 323 647 982 2.557
14. Rendah Protein 498 692 1.234 5.335 7.759
15. Dialisa 40 451 347 1.039 1.877
16. Rendah Purin 306 60 114 56 536
17. Rendah Lemak 1.740 939 2.097 2.776 7.552
18. Rendah Serat 114 9 33 28 184
19. R. KH. T. Lemak 8 122 115 356 601
20. Hypermesis 0 0 5 22 27
21. Bubur Kecap 19 0 1 2 22
22. BB. Benzidine 0 0 0 0 0
23. Tim Bayi / TS 0 195 117 205 517
24. BB. Susu / B. Merah 8 31 56 441 536
25. Bistika 0 0 0 0 0
26. Tinggi Serat 9 6 10 24 49
27. Pasi 0 9 15 172 196
28. Soya 0 0 27 44 71
29. Diet BBLR 0 6 12 58 76
30. LLM 0 0 0 0 0
31. Lain-lain 656 1.968 1.760 6.798 11.182
Total 32.970 22.402 46.664 125.182 227.218
Analisa :
- Jumlah pelayanan diit yang dilayani oleh instalasi gizi paling banyak adalah kelas perawatan III
sebesar 55,09 %.
- Lima besar jenis diit yang dilayani adalah diit TKTP I (31,04 %), M. Biasa (18,32 %), Cair (11,32 %),
D. Mellitus (6,97 %), dan M. Lunak (6,45 %).
60
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.15.b. Konsultasi/Penyuluhan Gizi
No. Konsultasi Gizi Jumlah Pasien
1. Pasien Rawat Jalan 669
2. Pasien Rawat Inap 34.020
Total 34.689
5.15.c. Evaluasi Mutu Asuhan Gizi
Kegiatan asuhan gizi Rawat Inap mengacu pada konsep NCP (Nutrition Care Process) yang merupakan
suatu metode yang dilakukan dengan empat langkah yaitu:
1. Nutrition Assesment (pengkajian gizi).
2. Nutrition Diagnosis (diagnosa gizi).
3. Nutrition Intervention (intervensi gizi).
4. Nutrition Monitoring & Evaluation (monitoring & evaluasi gizi).
5.15.d. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Gizi
No. Indikator Target Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien ≥ 90 % 72.706 72.706 100 %
2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien ≤ 20 % 20.045 1.759 11,40 %
3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 100 % 24.042 24.042 100 %
5.16. Pelayanan Tranfusi Darah
5.16.a. Kegiatan Tranfusi Darah
No. Jenis Kegiatan Jumlah
1. Total darah yang terkumpul (kantong) 22.398
2. Total darah yang terpakai (kantong) 22.398
a. Darah (kantong) 556
b. Packet cell (kantong) 13.526
c. Plasma (kantong) 4.608
d. Komponen darah lain 3.708
5.16.b. Penggunaan Darah di Rumah Sakit
No. Macam Penggunaan Transfusi Jumlah
1. Kasus Obsgyn 2.249
2. Kasus Cidera (Injury) 1.878
3. Lain - lain 6.068
Total 10.195
61
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.16.c. Penerimaan Darah
No. Penerimaan Darah Jumlah
1. Dari PMI (UTD) 918
2. Diambil dari Rumah Sakit 21.446
3. Dari RS Lain 34
Total 22.398
5.16.d. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Tranfusi Darah
No. Indikator Target Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi
100 % terpenuhi 40.476 47.108 85,92 %
2. Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01 % 0 0 100 %
5.16.e. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pela yanan Tranfusi Darah
No. Permasalahan Pemecahan Masalah
1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi belum dapat terpenuhi karena stok darah yang kurang
Dilakukan donor darah bagi karyawan rumah sakit secara berkala
62
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
Rerata
Total
65.410
65.410
29
8.056
8.056
0
18.026
18.026
145
P
35.378
35.378
0
5.260
5.260
0
10.700
10.700
0
L
30.032
30.032
0
2.796
2.796
0
7.326
7.326
0
Jumlah
Total
196.230
196.230
87
24.167
24.167
0
54.079
54.079
434
P
106.133
106.133
0
15.780
15.780
0
32.100
32.100
0
L
90.097
90.097
0
8.387
8.387
0
21.979
21.979
0
5.17. Pelayanan Laboratorium
5.17.a. Jumlah Pemeriksaan Pelayanan Laboratorium
Tahun
2013
Total
67.749
67.749
50
8.188
8.188
0
16.871
16.871
230
P
39.105
39.105
0
5.205
5.205
0
10.130
10.130
0
L
28.644
28.644
0
2.933
2.933
0
6.741
6.741
0
2012
Total
68.151
68.151
10
8.139
8.139
0
18.996
18.996
1
P
38.485
38.485
0
5.629
5.629
0
11.685
11.685
0
L
29.666
29.666
0
2.510
2.510
0
7.311
7.311
0
2011
Total
60.330
60.330
27
7.480
7.480
0
18.212
18.212
203
P
28.543
28.543
0
4.946
4.946
0
10.285
10.285
0
L
31.787
31.787
0
2.894
2.894
0
7.927
7.927
0
Unit Kerja
Rawat Jalan
a. Jumlah Pasien
b. Jumlah Kunjungan
c. Jumlah Keluhan
Rawat Darurat
a. Jumlah Pasien
b. Jumlah Kunjungan
c. Jumlah Keluhan
Rawat Inap
a. Jumlah Pasien
b. Jumlah Kunjungan
c. Jumlah Keluhan
No.
1.
2.
3.
63
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.17.b. Kelengkapan Survei Kepuasan dan Pengaduan / Keluhan Pelanggan (Maskin)
No. Kelengkapan Ket (Ada / Tidak Ada)
1. Prosedur Pelaksanaan (SOP) Ada
2. Tim Pelaksana Survey
a. Internal Ada
b. Eksternal Tidak Ada
3. Media
a. Kuestioner Ada
b. Kotak Saran Ada
c. Media Massa Ada
4. Pelaporan Ada
5.17.c. Kelengkapan Pengelolaan Pengaduan / Keluha n Pelanggan (Maskin)
No. Kelengkapan Ket (Ada / Tidak Ada)
1. Prosedur Pelaksanaan (SOP) Ada
2. Pelaksanaan Pengelolaan Ada
3. Tempat Pengaduan dan Penyelesaian Pengaduan / Keluhan
Ada
4. Catatan Proses Pengaduan Ada
5. Catatan / Dokumen Tindak Lanjut Ada
6. Pelaporan Ada
5.17.d. Keluhan Maskin Terhadap Petugas Pemberi Pe layanan di RS
No. Petugas Pemberi Pelayanan
Unit Pelayanan
UGD IRJA IRNA
Kasus % Kasus % Kasus %
1. Tenaga Spesialis 0 0 2 4 4 1,43
2. Dokter Umum 0 0 0 0 0 0
3. Perawat 0 0 3 6 12 4,29
4. Bidan 0 0 0 0 0 0
5. Tenaga Paramedis Lain 0 0 0 0 0 0
6. Petugas Administrasi (Petugas Loket Keuangan 0 0 0 0 0 0
7. Petugas Lain 0 0 5 10 6 2,14
64
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.17.e. Prosentase Jenis Keluhan Masyarakat Miskin yang Terjadi di RS Dibandingkan Jumlah
Pasien Maskin yang Dilayani
No. Keluhan / Pengaduan Maskin Jumlah
Keluhan yang Ditangani
Jumlah Keluhan %
a. Keluhan terhadap layanan dari petugas
280
30 10,71
b. Keluhan terhadap komunikasi petugas 2 0,71
c. Keluhan terhadap sikap / tingkah laku petugas 5 1,79
d. Sarana prasarana / alat medis 16 5,71
e. Sarana prasarana non medis (parkir / gedung) 35 12,50
f. Lainnya 192 68,57
Total Keluhan 280 100
5.17.f. Mekanisme Pengaduan Masalah Maskin di RS
No. Mekanisme Pengaduan Tahun
Jumlah Rerata Tren 2011 2012 2013
1. Media Masa 0 1 0 1 0,33 Turun
2. Media Elektronik (TV, Radio, Internet, dll.) 0 6 3 9 3,00 Turun
3. Kotak Saran 0 0 0 0 0,00 Tetap
4. Telepon/SMS/Hotlines 3 29 54 86 28,67 Naik
5. Tim Pengendali Pelayanan 16 15 13 44 14,67 Turun
5.17.g. Hasil Survey Keluhan Pasien Masyarakat Mis kin di RS
No. Jenis Pelayanan Hasil Survey Keluhan Pasien Maskin RS
Jumlah Responden
1 Rawat Jalan Skor 70,14 % (Puas) 45
Pelayanan yang dirasakan tidak memuaskan Layanan Dokter
2 Rawat Inap Skor 80,39 % (Puas) 71
Pelayanan yang dirasakan tidak memuaskan Keamanan
3 Gawat Darurat Skor 77,71 % (Puas) 25
Pelayanan yang dirasakan tidak memuaskan
Penjelasan/Informasi/Komunikasi tentang Penyakit
5.17.h. Upaya Perbaikan Pelayanan Maskin di RS
No. Tahun
2011 2012 2013
1. Pelayanan terpadu - -
2. Pelaksanaan SPM - -
3. Pelatihan SDM - -
4. Sosialisasi program baru - -
65
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.17.i. Rekapitulasi 10 Penyakit Terbanyak Rawat J alan Maskin di RS (3 tahun terakhir) Tahun 2011
No. Kode ICD-10 Penyakit Jenis Penyakit Jumlah
1. G40 Epilepsi 1.689
2. C50-50,9 CA Mamma 1.608
3. E11, 11.9 DM Type II 1.255
4. F20 Schizophrenia 1.172
5. C53, 53.9 CA Cervix 1.082
6. I10 Pulmonial Hypertensi (Hypertwnsi Essensial Primer) 949
7. M54.5 Low Back Pain (LBP) 539
8. I63.0 CVA Trombosis 419
9. O82.1 SCTP 416
10. N40 BPH 403
11 Lain-lain 50.762
Total 60.294
Tahun 2012
No. Kode ICD-10 Penyakit Jenis Penyakit Jumlah
1. C50-50,9 CA Mamma 3.091
2. G40 Epilepsi 2.038
3. C53, 53.9 CA Cervix 1.811
4. E11, 11.9 DM Type II 1.770
5. Z49.1 Extracorporeal NOS / Dialysis (Renal) NOS 1.537
6. O82.1 SCTP 1.315
7. F20 Schizoprenia 1.147
8. B24 HIV Unspecified 832
9. I10 Hypertensi Essensial Primer 777
10. I50 Heart Failure / Decomp Cordis 690
11. Lain-lain 53.143
Total 68.151
Tahun 2013
No. Kode ICD-10 Penyakit Jenis Penyakit Jumlah
1. C50-50,9 CA Mamma 2.360
2. C53, 53.9 Epilepsi 1.510
3. E11, 11.9 CA Cervix 1.329
4. G40 DM Type II 1.271
5. I50 Extracorporeal NOS / Dialysis (Renal) NOS 877
6. I10 SCTP 733
7. F20 Schizoprenia 692
8. B24 HIV Unspecified 662
9. N40 Hypertensi Essensial Primer 650
10. C56 Heart Failure / Decomp Cordis 589
11. Lain-lain 57.076
Total 67.749
66
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.17.j. Rekapitulasi 10 Penyakit Terbanyak Rawat I nap Maskin di RS (3 tahun terakhir) Tahun 2011
No. Kode ICD-10 Penyakit Jenis Penyakit Jumlah
1. O80.0 Persalinan Normal / Spontan B 1.212
2. O82.1 SCTP 722
3. P07.1 Premature / LBWI 698
4. N28.9 CKD / Diseases of Kidney 595
5. C53 CA Cervix 540
6. S06.0 Commotio Cerebri / Comcer / CKR 334
7. C56 CA Ovarium 319
8. C91.0 ALL 280
9. C53.9 CA Cervix Uteri 279
10. C50.9 CA Mammae 244
11. Lain-lain 13.427
Total 18.650
Tahun 2012
No. Kode ICD-10 Penyakit Jenis Penyakit Jumlah
1. Z38.0 Neonatus 2.663
2. O80.0 Persalinan Normal / Spontan B 1.864
3. O82.1 SCTP 1.419
4. C53.9 CA Cervix Uteri 614
5. P07.1 Premature / LBWI 545
6. N28.9 CKD / Disease of Kidney 441
7. C56 CA Ovarium 318
8. O26.9 Gravida / BOH 311
9. S06.0 Commotio Cerebri / Comcer / CKR 290
10. O03.4 Abortus Incomplete 201
11. Lain-lain 10.330
Total 18.996
Tahun 2013
No. Kode ICD-10 Penyakit Jenis Penyakit Jumlah
1. C53.9 CA Cervix Uteri 436
2. C56 CA Ovarium 296
3. N28.9 CKD / Disease of Kidney 273
4. S06.0 Commotio Cerebri / Comcer / CKR 258
5. P23.9 Neonatal Pneumonia 254
6. D56.1 Beta Thalassemia 247
7. P22.0 RDS 189
8. J18.9 Pneumonia 188
9. C20 CA Recti / Carcinoma Rectum 187
10. I12.9 Hypertensive Renal Disease Without Renal Failure 184
11. Lain-lain 14.359
Total 16.871
67
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.17.k. Rekapitulasi 10 Tindakan Terbanyak Pelayan an Maskin di RS (3 tahun terakhir) Tahun 2011
No. Jenis Tindakan Jumlah
1. SCTP 871
2. Curettage 302
3. Orif 182
4. Lapartomi / Eksplorasi Lapartomi 174
5. Ekstraksi Lensa Ekstrakapsul / ECCE 148
6. Debridement Fraktur Terbuka 144
7. Toilet Luka atau Jaringan Subkutis 142
8. Episiotomy 122
9. Herniotomy 117
10. Aff Plate & Screw / Debridement Guttering 104
11. Lain-lain 2.185
Total 4.491
Tahun 2012
No. Jenis Tindakan Jumlah
1. SCTP 1.547
2. Curettage 359
3. Laparotomi 152
4. Orif 141
5. Toilet luka atau jaringan subkutis 106
6. Debridement Fraktur Terbuka 97
7. Herniotomi 91
8. Ekstraksi Lensa Ekstrakapsul 82
9. Kranotomi / Trepanasi 82
10. Apendektomi 79
11. Lain-lain 1.818
Total 4.551
Tahun 2013
No. Jenis Tindakan Jumlah
1. SCTP 1.487
2. Curettage / Kuret rahim 367
3. Episiotomi 163
4. Laparotomi 146
5. Toilet luka atau jaringan subkutis 137
6. ORIF (Reduksi fr.terbuka dengan fiksasi intern) 120
7. Kranotomi / Trepanasi 119
8. AFF Plate & Screw / Debridement Guttering 78
9. Debridement Fraktur Terbuka 73
10. Apendektomi 65
11. Lain-lain 1.814
Total 4.569
68
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.17.l. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Maskin
No. Indikator Target Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan.
100 % terpenuhi 83.098 83.098 100 %
5.18. Pelayanan Rekam Medik
5.18.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Rekam Medik
No. Indikator Target Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan. 100 % 16.158 24.584 65,73 %
2. Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas. 100 % 4.024 8.610 46,74 %
3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
≤ 10
menit 2.602.597 256.101 10,16 %
4. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap.
≤ 15 menit 249.903 30.887 8,09 %
5.18.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayan an Rekam Medik
No. Permasalahan Pemecahan Masalah
1.
- PPDS belum paham pentingnya pengisian berkas
Rekam Medik tepat waktu - Keterlambatan penandatanganan Dokumen
Rekam Medik (DRM) pasien yang sudah pulang oleh dokter supervisor
- Menugaskan perawat untuk mengingatkan dokter agar segera melengkapi Rekam Medik
- Perlu diadakan sosialisasi terhadap pengisian
DRM pasien yang sudah pulang
2.
- Kurang telitinya petugas pemberi informasi
- Kurangnya pemahaman faktor legal pada petugas
yang bersangkutan - Variabel pada inform consent yang terlalu banyak
- Perlu dibuatkan tindak lanjut berupa umpan
balik ke setiap ruangan dan SMF - Perlu diadakan sosialisasi tentang pentingnya
inform consent dalam kaitannya dengan hukum
3.
- Pasien lama menggunakan kartu baru - Dicarikan dokumen rekam medik yang lama
- Dokumen rekam medik belum kembali dari poli / rawat inap
- Konfirmasi dengan poli / ruang rawat inap/ rekam medik rawat inap
- Dibuatkan duplikasi rekam medik untuk sementara
- Dokumen rekam medik salah masuk rak / salah tujuan poli - Ditelusuri di setiap rak
69
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.19. Pelayanan Limbah
5.19.a. Laporan Kegiatan Sanitasi
No Jenis Pemeriksaan Kesimpulan Hasil Pemeriksaan
1 Kualitas fisika air limbah MS 24 sampel 100 %
TMS 0 sampel 0 %
2 Kualitas kimia air limbah MS 87 sampel 90,63 %
TMS 9 sampel 9,38 %
3 Kualitas mikrobiologi air limbah MS 12 sampel 100 %
TMS 0 sampel 0 %
4 Kualitas fisik dan kimia air bersih MS 157 sampel 100 %
TMS 0 sampel 0 %
5 Kualitas mikrobiologi air bersih MS 143 sampel 91,08 %
TMS 14 sampel 8,92 %
6 Kulitas lingkungan fisika udara MS 471 sampel 45,29 %
TMS 569 sampel 54,71 %
7 Kualitas mikrobiologi angka kuman udara ruang MS 178 sampel 85,58 %
TMS 30 sampel 14,42 %
8 Kualitas fisik dan kimia air dari Instalasi Gizi MS 12 sampel 100 %
TMS 0 sampel 0 %
9 Kualitas mikrobiologi air dari Instalasi Gizi MS 11 sampel 91,67 %
TMS 1 sampel 8,33 %
10 Hasil pemeriksaan usap alat makan MS 14 sampel 82,35 %
TMS 3 sampel 17,65 %
Keterangan : MS = Memenuhi Syarat
TMS = Tidak Memenuhi Syarat
Analisa :
Dari tabel diatas laporan kegiatan Sanitasi dapat disimpulkan bahwa hasil pemeriksaan sebagian besar
memenuhi syarat sehingga dapat diasumsikan kegiatan Sanitasi dilakukan dengan baik.
5.19.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Limbah
No. Indikator Target Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Baku mutu limbah cair
a. BOD < 30 mg/l 4 4 100 %
b. COD < 80 mg/l 4 4 100 %
c. TSS < 30 mg/l 4 4 100 %
d. PH 6-9 4 4 100 %
2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan
100 % 278.302 278.302 100 %
70
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
5.20.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Laboratorium
Pencapaian
100 %
100 %
100 %
100 %
56,17 %
78,01 %
100 %
0,11 jam
100 %
Pemecahan Masalah
Meningkatkan kualitas in house training untuk efisien anggaran dengan asumsi bahwa penyelenggaraan dengan biaya yang sama dapat meng-cover peserta dengan jumlah yang banyak
Hasil Denominator
348
12
196
649
2.521
456.977.581.684
33
37.641
12
5.20. Pelayanan Administrasi Manajemen
Hasil Numerator
348
12
196
849
1.416
356.487.798.507
33
3.959
12
5.20.b. Permaslahan dan Pemecahan Masalah
Target
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Indikator
Tindaklanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi
Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
Ketetapan waktu pengusulan kenaikan pangkat
Ketepatan waktu pengusulan gaji berkala
Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun
Cost recovery
Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan
Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap
Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu
Permasalahan
Tidak tercapainya target sebesar ≥ 60 % pada karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun karena keterbatasan anggaran
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
No.
5.
71
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.21. Pelayanan Ambulans/Kereta Jenazah
5.21.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Ambulans/Kereta Jenazah
No. Indikator Target Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Waktu pelayanan Ambulance/Kereta Jenazah 24 jam 365 365 100 %
2. Kecepatan memberikan pelayanan Ambulance/ Kereta jenazah di Rumah Sakit 100 % 2.003 2.003 100 %
5.22. Pelayanan Pemulasaraan Jenazah
5.22.a. Kegiatan Pemulasaraan Jenazah
No. Jenis Tindakan Jumlah
1. Perawatan Jenazah 481
2. Konservasi Jenazah 18
3. Penyimpanan Jenazah 67
4. Penguburan Jenazah 67
5. Autopsi Klinik 486
5.22.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemulasaraan Jenazah
No. Indikator Target Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Waktu tanggap pelayanan pemulasaran jenazah ≤2 jam 1.003,62 610 1,65 jam
5.23. Pelayanan Pemeliharaan Sarana
5.23.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan Sarana
No. Indikator Standar Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat ≥ 80 % 824 877 94 %
2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100 % 2.055 3.300 62 %
3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
100 % 622 622 100 %
5.23.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayan an Pemeliharaan Sarana
No. Permasalahan Pemecahan Masalah
2.
Menurunnya pencapaian pemeliharaan alat disebabkan karena surat permintaan perbaikan terlalu banyak sehingga tidak dapat memenuhi jadwal yang sudah dibuat khususnya untuk pemeliharaan AC
Perlunya penambahan tenaga untuk mengerjakan pemeliharaan alat
72
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
5.24. Pelayanan Pemeliharaan Laundry
5.24.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan Laundry
No. Indikator Standar Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Tidak adanya linen yang hilang 100 % 75.472 77.352 97,57 %
2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
100 % 15.252 15.252 100 %
5.24.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayan an Pemeliharaan Laundry
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 Tidak ada laporan penggunaan linen yang hilang atau rusak
Melakukan pencatatan ulang dan meningkatkan standar linen (kualitas dan kuantitasnya)
5.25. Pelayanan Pemeliharaan Pengendalian Infeksi
5.25.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan Pengendalian
Infeksi
No. Indikator Standar Hasil Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1. Ada anggota tim PPI yang terlatih ≥ 75 % 180 228 78,95 %
2. Tersedia APD di setiap instalasi/departement ≥ 60 % 216 264 81,82 %
3.
Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health care Associated Infections) di rumah sakit (minimum satu parameter)
≥ 75 % 72 72 100 %
5.26. Pelayanan Kesehatan Gigi
No. Jenis Tindakan Jumlah
I. Tindakan Medik Dasar Umum :
a. Tumpatan tetap gigi permanen 1.534
b. Tumpatan tetap gigi sulung 184
c. Pengobatan pulpa 550
d. Pencabutan gigi tetap karena keluhan pulpa 1.521
e. Pencabutan gigi tetap karena penyebab lain 1.551
f. Pencabutan gigi sulung karena persistensi 179
g. Pengobatan periodontal berupa gingival curetage 237
h. Pengobatan periodontal berupa tindakan lainnya 132
i. Tindakan pasca bedah 0
j. Tindakan preventif berupa scaling 126
k. Tindakan preventif berupa topical aplikasi 36
l. Pengobatan abses berupa pemberian obat per oral 357
m.Pengobatan abses dengan cara lain-lain 315
n. Pengobatan abses berupa insisi ekstra/intra oral 159
73
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Tindakan Jumlah
II. Tindakan Medik Dasar Khusus :
a. Odontektomi 285
b. Frenektomi 54
c. Excisi Denture Hyper Plasia 0
d. Excisi Torus Paltinus 4
e. Pengelolaan Simple Fraktur Mandibula dan Maxilla 30
5.27. Kegiatan Imunisasi
No. Jenis Imunisasi
Jum
lah
Keg
iata
n
Imunisasi Dasar Booster
Keterangan
Ke-
1
Ke-
2
Ke-
3
Ke-
4
1 ta
hun
6 ta
hun
12 ta
hun
Jum
lah
1. B C G 207 207 0 0 0 0 0 0 0 2. D T P 206 95 60 43 8 0 0 0 0 3. Poliomelitis 959 668 126 78 87 0 0 0 0 4. Tetanus Toxoid 58 48 10 0 0 0 0 0 0 5. D T 13 0 0 0 0 10 3 0 0 6. C a m p a k 119 119 0 0 0 0 0 0 0
7. Hepatitis B 688 688 0 0 0 0 0 0 0
T o t a l 2.250 1.825 196 121 95 10 3 0 0
5.28. Kegiatan Kesehatan Jiwa
5.28.a. Jumlah Kunjungan Kegiatan Kesehatan Jiwa
No. Jenis Kegiatan Jumlah
1. Psikotest 492
2. Konsultasi 0
3. Therapi Medikamentosa 0
4. Elektromedik 0
5. Psikoterapi 0
6. Play Therapi 0
Total 492
74
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
BAB VI
PENGEMBANGAN PROGRAM PELAYANAN DI RS DAN KEGIATAN L AIN
6.1. Analisa Evaluasi Standar Pelayanan Minimal (S PM) RS
Dari 21 jenis pelayanan rumah sakit, RSUD Dr. Saiful Anwar Malang telah memiliki 21 jenis
pelayanan dengan uraian capaian SPM sebagai berikut :
No. Jenis Pelayanan ∑ Indikator yang memenuhi SPM
∑ Indikator tiap pelayanan
% Pencapaian
1. Gawat Darurat 8 9 88,89
2. Rawat Jalan 6 7 85,71
3. Rawat Inap 11 15 73,33
4. Bedah 6 7 85,71
5. Persalinan & perinatologi 5 8 62,50
6. Intensif 2 2 100
7. Radiologi 4 4 100
8. Laboratorium 3 4 75
9. Rehabilitasi Medik 3 3 100
10. Farmasi 3 4 75
11. Gizi 3 3 100
12. Tranfusi darah 1 2 50
13. GAKIN 1 1 100
14. Rekam Medik 1 4 25
15. Pengelolaan Limbah 2 2 100
16. Administrasi dan manajemen 8 9 88,89
17. Ambulance/Kereta Jenazah 2 2 100
18. Pemulasaran jenazah 1 1 100
19. Pemeliharaan sarana rumah sakit 2 3 66,67
20. Laundry 1 2 50
21. Pencegahan dan pengendalian infeksi 3 3 100
Analisa :
Dari uraian capaian SPM diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah indikator SPM yang tercapai adalah 76
indikator dari 95 indikator atau sebesar 80 % yang sudah terlaksana dengan baik.
6.2. Analisa Survey Kepuasan Pelanggan
6.2.a. Laporan dan Analisa Hasil Survey Kepuasan P elanggan Tahun 2013
No. Unit Survey Indikator Survey Nilai (%)
Rerata (%)
1. Ruang / Poli
Fasilitas Kebersihan/Kenyamanan Kejelasan petugas Jadual pelayanan
- 3.059 3.094 3.056
3.070
2. Pelayanan Laboratorium
Sikap petugas Kecepatan pelayanan Ketrampilan petugas Fasilitas Kenyamanan Keadilan pelayanan
3.236 3.151 3.250
- 3.230 3.220
3.217
75
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Unit Survey Indikator Survey Nilai (%)
Rerata (%)
3. Pelayanan Gizi
Sikap petugas Citarasa Ketrampilan petugas Fasilitas parkir Kebersihan
4.100 4.000 4.300
- 3.800
4.050
4. Pelayanan Gigi dan Mulut
Sikap petugas Fasilitas Kecepatan Ketrampilan Kenyamanan Keadilan pelayanan
- -
5. Pelayanan Farmasi
Sikap petugas Kejelasan informasi Kecepatan Prosedur pelayanan Persyaratan pelayanan Keadilan pelayanan
3.340 3.360 3.370
- 3.290 3.390
3.350
6. Pelayanan Radiologi
Sikap petugas Fasilitas Kecepatan Ketramp[ilan Kenyamanan Keadilan pelayanan
3.626 -
3.510 3.588 3.561 3.706
3.598
7. Pelayanan Fisioterapi
Sikap petugas Ketrampilan Kecepatan Fasilitas Kenyamanan
3.375 3.372 3.309
- 3.356
3.353
8. Biaya Kewajaran Kepastian biaya
3.123 3.212 3.170
9. Pelayanan Rawat Inap I
Sikap Petugas Ketrampilan Kecepatan Fasilitas Kenyamanan
3.243 3.215 3.090
- 3.094
3.161
10. Pelayanan Rawat Inap II
Sikap Petugas Ketrampilan Kecepatan Fasilitas Kenyamanan
3.295 3.275 3.244
- 3.280
3.274
11. Pelayanan Rawat Inap III
Sikap Petugas Ketrampilan Kecepatan Fasilitas Kenyamanan
3.304 3.264 3.200
- 3.164
3.233
12. Pelayanan Rawat Inap IV
Sikap Petugas Ketrampilan Kecepatan Fasilitas Kenyamanan
3.408 3.414 3.401
- 3.280
3.376
13. Pelayanan Rawat Inap Utama
Sikap Petugas Ketrampilan Kecepatan Fasilitas Kenyamanan
3.292 3.295 3.183
- 3.209
3.244
14. Pelayanan Gawat Darurat
Sikap Petugas Ketrampilan Kecepatan Fasilitas Kenyamanan
3.156 2.873 2.782
- 3.152
2.991
76
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
6.2.b Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat Tahun 2013
No Instalasi / SMF Nilai IKM (%)
1. IRNA I 78,75
2. IRNA II 80,94
3. IRNA III 80,13
4. IRNA IV 84,16
5. IRNA Utama 79,36
6. IRJ 76,80
7. IRD 74
8. Rehabilitasi Medik 83,02
9. Radiologi 88,92
10. Laboratorium 79,02
11. Gizi 84,44
12. Farmasi 82,32
13. Patologi Anatomi 75,01
R S S A 80,53
Analisa :
No. Nilai IKM Mutu Pelayanan Kinerja Unit Pelayanan
1. 1.00 – 1.75 25,00 – 43,75 D Tidak Baik
2. 1.76 – 2.50 43,76 – 62,50 C Kurang Baik
3. 2.56 – 3.25 62,51 – 81,25 B Baik
4. 3.26 – 4.00 81,26 – 100,00 A Amat Baik
Nilai IKM yang dicapai oleh RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tahun 2013 berada pada interval mutu
pelayanan B yaitu menunjukkan kinerja baik, maka secara berkesinambungan perlu adanya perbaikan
kinerja pada pelayanan pasien untuk meningkatkan kepuasan masyarakat.
6.3. Analisa Program Penanggulangan Masalah Keseh atan Masyarakat di RS dalam mendukung
Percepatan MDGs
6.3.a. Tuberkulosis
6.3.a.1. Kasus TB Rawat Jalan
No. Golongan Umur 2011 2012 2013
1. < 1 tahun 67 88 52
2. 1 – 4 tahun 95 66 45
3. 5 – 14 tahun 143 77 74
4. 15 – 24 tahun 185 116 147
5. 25 – 44 tahun 310 216 254
6. 45 – 64 tahun 178 122 138
7. 65 + tahun 48 56 53
Total 1.026 741 763
77
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
6.3.a.2. Kasus TB Rawat Jalan Berdasarkan Jenisnya
No. Jenis TB 2011 2012 2013
1. TB Paru BTA (+) dgn/tanpa biakan kuman TB 8 72 153
2. TB Paru Lainnya 418 458 409
3.
TB Ekstra Paru a. TB alat nafas lainnya b. Meningitis TB c. TB susunan syaraf pusat lainnya d. TB tulang dan sendi e. Limfadenitis TB f. TB Miller g. TB lainnya
355 12 4
138 75 13 1
46 11 5 64 66 10 9
22 14 2 51 98 6 8
6.3.a.3. Kasus TB Rawat Inap
No. Golongan Umur 2011 2012 2013
1. < 1 tahun 3 8 7
2. 1 – 4 tahun 13 9 5
3. 5 – 14 tahun 16 20 23
4. 15 – 24 tahun 80 55 37
5. 25 – 44 tahun 106 119 119
6. 45 – 64 tahun 82 93 70
7. 65 + tahun 60 45 36
Total 360 349 297
6.3.a.4. Kasus TB Rawat Inap Berdasarkan Jenisnya
No. Jenis TB 2011 2012 2013
1. TB Paru BTA (+) dgn/tanpa biakan kuman TB. 57 26 3
2. TB Paru Lainnya. 93 152 152
3.
TB Ekstra Paru a. TB alat nafas lainnya b. Meningitis TB c. TB susunan syaraf pusat lainnya d. TB tulang dan sendi e. Limfadenitis TB f. TB Miller g. TB lainnya
111 45 22 11 3 5
13
45 7
63 23 3
10 20
43 4
48 14 7 7
16
78
Laporan Tahunan R
SU
D D
r. Saiful A
nwar M
alang Tahun 2013
PENEMUAN PASIEN TB TAHUN 2013
DEWASA
Total
Total
58
205
98
361
15
2
1
0
12
30
391
P
28
86
86
180
361
8
1
1
0
4
14
30
194
391
L
30
119
32
181
7
1
0
0
8
16
197
> 65 Thn
P
0
0
1
7
19
0
0
0
0
0
0
1
7
20
L
3
3
1
12
1
0
0
0
0
1
13
55 – 65 Thn
P
3
3
2
9
21
0
0
0
0
1
1
2
10
23
L
2
2
0
12
0
0
0
0
1
1
13
45 – 54 Thn
P
2
2
7
14
40
1
0
0
0
2
3
3
17
43
L
11
11
2
26
0
0
0
0
0
0
26
35 – 44 Thn
P
4
4
10
27
44
2
1
0
0
1
4
8
31
52
6.3.a.5. Penemuan Pasien TB
L
4
4
5
17
0
0
0
0
4
4
21
25 – 34 Thn
P
6
6
11
30
58
4
0
0
0
0
4
9
34
67
L
5
5
10
28
3
1
0
0
1
5
33
15 – 24 Thn
P
13
13
24
50
75
1
0
1
0
0
2
7
52
82
L
5
14
8
25
3
0
0
0
2
5
30
ANAK
5 – 14 Thn
P
0
17
7
24
53
0
0
0
0
0
0
0
24
53
L
0
25
4
29
0
0
0
0
0
0
29
0 – 4 Thn
P
0
15
4
19
51
0
0
0
0
0
0
0
19
51
L
0
28
4
32
0
0
0
0
0
0
32
URAIAN
Pasien Baru
BTA Positif
BTA Neg/Ro Pos
Extra Paru
Sub Total
Total
Pasien Pengobatan Ulang
Kambuh
Defaulter
Gagal
Kronik
Lain-lain
Sub Total
Total
Total Keseluruhan
Total Keseluruhan (L+P)
79
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
6.3.b. HIV
6.3.b.1. Hasil Kegiatan Klinik VCT dan CST
No. Golongan Umur Klinik VCT Klinik CST
Jumlah Pasien HIV (-) HIV (+) Jumlah
Pasien Pengobatan
ARV
1. < 1 tahun 0 0 0 0 0
2. 1 – 4 tahun 66 52 14 36 24
3. 5 – 14 tahun 26 23 3 25 10
4. 15 – 24 tahun 436 395 41 117 75
5. 25 – 44 tahun 993 731 262 1.100 546
6. 45 – 64 tahun 91 71 20 51 35
7. 65 + tahun 0 0 0 0 0
Total 1.612 1.272 340 1.329 690
6.3.b.2. Penderita HIV/AIDS Rawat Inap Berdasarkan Golongan Umur
No. Golongan Umur 2011 2012 2013
1. < 1 tahun 6 4 10
2. 1 – 4 tahun 8 12 9
3. 5 – 14 tahun 2 5 3
4. 15 – 24 tahun 22 19 17
5. 25 – 44 tahun 188 192 16
6. 45 – 64 tahun 32 23 167
7. 65 + tahun 0 3 41
Total 258 258 263
6.3.c. Demam Berdarah Dengue
6.3.c.1. Jumlah pasien DBD (Lama dan Baru) yang Di rawat Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
No. Diagnosis Dewasa Anak
Total Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
1. Suspek 45 38 21 12 116
2. DBD 148 104 107 94 456
3. DBD + syok 0 0 9 7 16
Total 193 142 137 113 585
6.3.c.2. Jumlah Pasien DBD Baru dan Pulang (Sembuh atau Meninggal)
No. Diagnosis
MRS Baru Pulang
Total
Dew
asa
Ana
k
Dewasa Anak
Meninggal Sembuh
Meninggal Sembuh
< 24 jam ≥ 24 jam < 24 jam ≥ 24 jam
1. Suspek 83 33 0 0 83 0 0 33 116
2. DBD 252 201 0 1 251 4 2 195 453
3. DBD + syok 0 16 0 0 0 0 2 14 16
Total 335 250 0 1 334 4 4 242 585
80
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
6.3.d. Penurunan AKI dan AKB
6.3.d.1. Kematian Maternal
No.
Jumlah Kematian Ibu
Ibu Hamil Ibu Bersalin
Ibu Nifas Total
Kematian Persalinan di RS
Rujukan Datang Sendiri Rujukan Datang
sendiri Persalinan di RS lain
Persalinan di RS
1. 1 0 1 1 14 5 22
6.3.d.2. Sebab Kematian Ibu
No. Sebab Kematian Jumlah Kematian
1. Perdarahan 0
2. Infeksi 0
3. Sepsis 8
4. Pre Eklamsia 1
5. Jantung 0
6. TB Paru 0
7. Asma 0
8. Hipertensi 0
9. Eklamsi 1
10. Emboli 1
11. ARDS 2
12. Syok Cardiogenik 5
13. MODS 4
6.3.d.3. Kematian Ibu Karena Persalinan
No. Tribulan Total
Kematian Ibu
Indikator
Perdarahan ≤ 1 %
Eklampsia ≤30 %
Sepsis ≤0,2 % Lain-lain
1. Tribulan I 4 0 0 3 1
2. Tribulan II 6 0 0 2 4
3. Tribulan III 6 0 1 0 5
4. Tribulan IV 6 0 0 3 3
Total 22 0 1 8 13
81
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
6.4 Kegiatan Dalam Rangka Mendukung MDGs 4, 5, dan 6
6.4.1. MDGS 4
1. Jumlah perinatologi set yang dimiliki Rumah Sakit sebanyak 0 set. (diisi dengan jumlah
perinatologi set yang dimiliki RS)
2. Rumah Sakit melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP):
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
3. Rumah Sakit menerapkan “Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di RS:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
4. Rumah Sakit memenuhi kecukupan obat dan alat sesuai Buku Saku Pelayanan Kesehatan
Anak di RS:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
5. Rumah Sakit memiliki dokter spesialis anak minimal 1 orang:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
6. Rumah Sakit melaksanakan sistim rujukan (protap/pedoman/SOP dan instrumen) sesuai
dengan standar:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
6.4.2. MDGS 5 (Meningkatkan Kesehatan Ibu)
1. Pelaksanaan Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit:
(1. Sesuai Standar 2.Tidak Sesuai Standar 3.Tidak ada * Diisi sesuai kondisi RS)
2. Jumlah Kunjungan pembinaan Tim PONEK RS ke pkm PONED dalam 1 tahun sebanyak 12
kali (tiap bulan).
3. Jumlah Kunjungan pembinaan Tim PONEK RS ke klinik/RS sekitarnya dalam 1 tahun
sebanyak 12 kali (tiap bulan).
4. Kondisi sarana dan peralatan rumah sakit PONEK:
(1. Sesuai standar 2.tidak sesuai standar)
5. Jumlah Peralatan Essensial yang dimiliki
a. Peralatan Maternal Essensial
No. Jenis Peralatan Jumlah Ket.
1. Kotak Resusitasi 5
2. Inkubator 0
3. Penghangat (Infant Warmer) 3 2 rusak
4. Ekstraktor Vakum 2
5. Forceps naegele 2
6. AVM 5
7. Pompa Vakum Listrik 1
8. Monitor denyut jantung/pernapasan 2
9. Foetal Doppler 1
10. Set Sectio Saesaria 1
82
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
b. Peralatan Neonatal Essensial
No. Jenis Peralatan Jumlah Ket.
1. Inkubator 16 2 rusak
2. Infant Warmer 9
3. Pulse Oxymeter Neonatus 4 2 rusak
4. Therapy Sinar 11 2 rusak
5. Syringe Pump 9
6. Tabung Oksigen 3
7. Lampu Tindakan 2
8. Alat-Alat Resusitasi Neonatus 2
9. CPAP (Continous Positive Airways Preassure) 3
10. Inkubator Transport 4
11. Neopuf 3
12. Infuspump 8 1 rusak
6. Rumah Sakit sudah memiliki SK Tim PONEK RS:
(1. Ya 2.Tidak *pilih salah satu)
7. Jumlah Audit Maternal Perinatal (AMP) termasuk surveilans kematian ibu yang dilaksanakan
sebanyak 12 kali (tiap bulan).
6.4.3. MDGs 6: Mengendalikan HIV/AIDS Malaria dan Penyakit Menular Lainnya (TB)
1. Rumah Sakit memberikan pelatihan KT (Konseling dan Test) bagi tim di fasilitas kesehatan:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
2. Jumlah tim yang dilatih dalam pelatihan KT bagi tim di fasilitas kesehatan di Rumah Sakit
sebanyak 0 tim. (diisi jumlah tim yang dilatih KT)
3. Layanan KT di Rumah Sakit memiliki sarana dan operasional untuk mendukung layanan
konseling, dan test HIV:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
4. Rumah Sakit memberikan pelatihan IMS bagi tim di fasilitas kesehatan: (Ya/Tidak *pilih salah
satu)
5. Jumlah tim yang dilatih dalam pelatihan IMS bagi tim di fasilitas kesehatan di Rumah Sakit
sebanyak 0 tim. (diisi jumlah tim yang dilatih IMS)
6. Rumah sakit memberikan pelatihan layanan PTRM:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
7. Jumlah petugas kesehatan yang dilatih PTRM sebanyak 6 petugas kesehatan.
8. Rumah sakit memberikan pelatihan PMTCT:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
9. Jumlah petugas kesehatan yang dilatih PMTCT sebanyak 7 petugas kesehatan.
10. Rumah sakit memberikan pelatihan tim CST bagi petugas kesehatan:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
11. Rumah sakit memiliki pelayanan pemeriksaan CD4:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
83
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
12. Rumah sakit memiliki pelayanan pemeriksaan viral load:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
13. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan rujukan bagi orang dengan HIV dan AIDS (ODHA):
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
14. RS telah dilatih dan melaksanakan pelayanan TB sesuai strategi DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
15. Rumah Sakit memiliki tim DOTS terlatih……..
(1.Ya 2. Tidak)
16. Rumah Sakit melaksanakan pengendalian infeksi airborne dalam implementasi DOTS
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
17. Laboratorium RS melaksanakan pengendalian infeksi TB dalam pemeriksaan kultur:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
18. Rumah Sakit memiliki SK Direktur tentang pembentukan Tim DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
19. Rumah Sakit memiliki sarana yang dapat member pelayanan TB dengan strategi DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
20. Rumah Sakit memiliki formularium obat TB sesuai panduan standar pengobatan TB strategi
DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
21. Pertemuan jejaring internal dan eksternal dalam implementasi strategi DOTS sebanyak 5 kali
dalam setahun
22. Jumlah tenaga lab yang dilatih dan mengirimkan slide untuk dilakukan cross check secara
teratur setiap triwulan sebanyak 2 orang
23. Laboratorium RS memiliki mikroskop dan bahan laboratorium yang sesuai standar dan
berfungsi dengan baik
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
24. Rumah Sakit memiliki bahan lab sesuai dengan fungsinya dalam jumlah yang cukup:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
25. RS memiliki ruang isolasi untuk TB HIV:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
26. RS memiliki ruang isolasi untuk MDR TB:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
27. Tersedianya Obat Anti Tuberkulosis (OAT) sesuai standar:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
28. RS memiliki media KIE untuk program TB:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
84
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
BAB VII
PENUTUP
Dari laporan tahunan rumah sakit tersebut dapat disimpulkan bahwa hampir semua aspek
kegiatan yang dilakukan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang cenderung mengalami penurunan, hal ini
tentu membawa dampak terhadap pendapatan rumah sakit dalam upayanya agar target pendapatan
dapat terlampaui, dan di sisi lain anggaran belanja rumah sakit juga mengalami penyesuaian seiring
dengan kebutuhan untuk pelayanan.
Berbagai kemajuan yang telah tercapai di tahun 2013 tersebut hendaknya tidak membuat semua
jajaran menjadi berpuas diri, tetapi sebaliknya harus merupakan motivator untuk lebih kerja keras lagi
mengingat tantangan kedepan tidak semakin ringan tetapi justru menjadi lebih berat, terutama
menyongsong status pengelolaan rumah sakit sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
Mudah-mudahan laporan tahunan penyelenggaraan rumah sakit ini dapat bermanfaat dan kami
sampaikan ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu terwujudnya laporan tahunan
RSUD Dr. Saiful Anwar tahun 2013.
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
A. Pelayanan Hemodialisa
1. Jumlah Pasien HD Berdasarkan Cara
No. Tahun
Rujukan
1. 2011 709
2. 2012 1.597
3. 2013 1.973
2. Kunjungan Pasien Hemodialisis
No. Tahun
1. 2011
2. 2012
3. 2013
0
5000
10000
15000
20000
25000
Lama
0
3000
6000
9000
12000
15000
18000
Tunai Askes
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
LAMPIRAN I
PELAYANAN HEMODIALISA
Jumlah Pasien HD Berdasarkan Cara Pembayaran Pasien Hemodialis
Jumlah Pasien Hemodialisis
Tunai Askes Gakin
Rujukan Non Rujukan Rujukan Non
Rujukan Rujukan Rujukan
709 0 4.649 0 15.691
1.597 0 8.897 0 12.714
1.973 0 10.971 0 16.372
. Kunjungan Pasien Hemodialisis
Kunjungan
Lama
Laki Perempuan Total Laki Perempuan
2.645 2.921 5.566 8.717
6.627 5.696 12.323 5.914
12.950 10.887 23.837 3.062
Baru
2011
2012
2013
Gakin
2011
2012
2013
Analisa :
- Trend jumlah pasien HD tahun 2011 sampai
dengan tahun 2013
- Jumlah pasien HD paling banyak dengan cara
pembayaran Gakin (Jaminan Kesehatan)
sebesar 60,86 %.
- Semua pasien HD di RSUD Dr. Saiful Anwar
adalah pasien rujukan.
Analisa :
- Tren kunjungan pasien HD pada tahun
2011 sampai dengan tahun 2013
jenis kunjungan lama
meningkat, sedangkan jenis kunjungan
baru cenderung menurun
- Pasien kunjungan lama dan baru
didominasi jenis kelamin laki
85
Jumlah Pasien Hemodialisis
Total
Non Rujukan Rujukan Non
Rujukan
0 21.049 0
0 23.208 0
0 29.316 0
Baru
Perempuan Total
6.767 15.484
4.971 10.885
2.417 5.479
jumlah pasien HD tahun 2011 sampai
dengan tahun 2013 cenderung meningkat.
Jumlah pasien HD paling banyak dengan cara
pembayaran Gakin (Jaminan Kesehatan)
Semua pasien HD di RSUD Dr. Saiful Anwar
adalah pasien rujukan.
pasien HD pada tahun
1 sampai dengan tahun 2013 untuk
jenis kunjungan lama cenderung
, sedangkan jenis kunjungan
menurun.
Pasien kunjungan lama dan baru
didominasi jenis kelamin laki-laki.
86
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
3. Sarana dan Prasarana Unit Hemodialisis
No. Sarana dan Prasarana Kondisi
1. Ruang peralatan mesin HD untuk kapasitas 4 mesin HD ada/tidak
2. Ruang pemeriksaan dokter/konsultasi ada/tidak
3. Ruang tindakan ada/tidak
4. Ruang perawatan ada/tidak
5. Ruang sterilisasi ada/tidak
6. Ruang penyimpanan obat ada/tidak
7. Ruang penunjang medik ada/tidak
8. Ruang Administrasi dan ruang tunggu pasien ada/tidak
4. Peralatan Unit Hemodialisis
No. Jenis Peralatan Ket
1. Mesin Hemodialisis 40 unit
2. Tempat tidur pasien HD 37 TT
3. Peralatan medik dasar ada/tidak
4. Reuse dialiser ada/tidak
5. Peralatan pengolahan air sesuai standar ada/tidak
6. Peralatan sterilisasi alat medis ada/tidak
7. Generator listrik ada/tidak
5. Tenaga Medik Unit Hemodialisis
No. Ketenagaan Jumlah
1. Konsultan Ginjal Hipertensi (KGH) 2
2. Dokter SP PD KGH yang memiliki SIP 2
3. Dr. Sp. Peny. Dalam yang bersertifikat HD oleh organisasi profesi 2
4. Dokter bersertifikat HD 2
5. Perawat Mahir HD 24
6. Teknik Elektromedik dg pelatihan khusus mesin dialisis 0
*Berdasarkan Peraturan Menteri No.812/Menkes/PER/VII/2010 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Dialisis Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
87
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
B. Peralatan Pelayanan Radiologi
Rumah Sakit Kelas A atau Setara
No. Nama Peralatan Radiologi Jumlah
1. DSA 0
2. MRI 1
3. CT Multislice 2
4. Fluoroskopi 2
5. USG 6
6. Analog X-RAY FIXED UNIT dan/atau DIGITAL 1
7. Mobile X-Ray 4
8. Mammography 1
9. Peralatan Digital Panoramic/Cephalometri 1
10. Peralatan Dental X-Ray 1
11. C-ARM 4
12. Computed Radiography 3
13. Picture Archiving Communication System (PACS) 0
14. Peralatan Protektif Radiasi 10
15. Perlengkapan Proteksi Radiasi 10
16. Peralatan Quality Assurance dan Quality Control (Kendali Mutu) Radiofotografi 1
17. Emergency KIT 0
18. Viewing Box 10
19. Generator Set 0
Berdasarkan Keputusan Menteri No.410/MENKES/SK/III/2010 Tentang Standar Pelayanan Radiologi
Diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan.
88
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
LAMPIRAN II
PERALATAN PELAYANAN RADIOLOGI
No. Peralatan Jumlah
1. MGIT 0
2. Phoenix 0
3. Bactec 0
4. Dimention RL 0
5. Advia Centaur 0
6. Rubi 0
7. CS 2100 0
8. CA 1500 0
9. Sysmex 2100 0
10. HPLC 0
11. Electropheresis Sebia 0
12. Mini Capilarie Electropheresis Sebia 0
13. USG DC-7 0
14. CT Scan Somatom Emotion 16 0
15. Digital Radiografi 1
16. Digital Radiografi & Flouroskopi 2
17. Computer Radiografi 3
18. Linac Varian 2100C 0
19. Linac varian 600C/D 0
20. Cobalt-60 Shinva FCC 8000F 1
21. HDR GammaMed iXPlus 3D 1
22. Simulator Simulix-Hp 0
23. Simulator Simscan Mecaserto 1
24. RTPS Eclipse 3D IMX 1
25. RTPS ISIS 3D 0
26. RTPD ISIS 2D 1
27. Moulding Manual Negatoscope 1
28. Moulding Hek Autimo 2D 0
29. Mesin Pemanas Masker 1
30. Absolute Dosimeter PTW unidos LA48 1
31. Relative Dosimeter In-Vivo 1
32. Digital Personal Dosimeter 0
33. Survey meter Baby Line 81 2
34. Survey Meter RGD STEP 2
35. RFA (Radiation Field Analyzer) 0
36. Waterphantom 0
37. Wheelhofer 0
38. Tissue Processor 0
39. Auto Stainner 0
40. Cryo Cut 0
41. Miscorscope 5 headed 0
42. Tissue Embadding System 0
89
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
LAMPIRAN III
DATA KEMATIAN IBU DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR
NO INISIAL NAMA USIA SEBAB KEMATIAN
1. M S 32 Th Sepsis
2. Z A 39 Th Sepsis
3. H A 20 Th Eklampsia
4. D H 33 Th Sepsis
5. S M 23 Th MODS
6. Y N 26 Th Syok Cardiogenik
7. I W 37 Th Sepsis
8. D W 19 Th ARDS
9. I S 21 Th Syok Cardiogenik
10. S A 29 Th Sepsis
11. W D 18 Th Emboli
12. L A 23 Th MODS
13. N S 33 Th PEB
14. T I 28 Th MODS
15. S S 35 Th MODS
16. E Y 22 Th ARDS
17. I T 38 Th Syok Cardiogenik
18. S F 39 Th Syok Cardiogenik
19. A A 27 Th Sepsis
20. C M 22 Th Sepsis
21. C R 22 Th Sepsis
22. R D 29 Th Syok Cardiogenik
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
LAMPIRAN IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
90
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
91
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
LAMPIRAN V
GAMBARAN PELATIHAN TENAGA MEDIS, PARAMEDIS DAN NON MEDIS
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
1 Medis 3 Advance Cardiac Life Support (ACLS) Instalasi Diklat RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Advokasi dan Sosialisasi MTTRO Dinkes Kabupaten Jember
1 Bimbingan dan Konsultasi Sistem Kearsipan oleh ANRI
Bid Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Bintek Menyusun Clinical Pathway & Menghitung Cost of Care Menghadapi Penerapan Tarif INA-CBGs
Dynamic Consulting Group Malang
1 Case Manajemen Avian Influenza di RS Direktorat Bina Kesehatan Rujukan
1 Clinical Autopsy Symposium And Workshop
Annual Scientific Meeting Indonesia Association of Pathologist (IAPI)
1 Desiminasi & Workshop Pelaksanaan Pengobatan Pencegahan dengan Isoniazid pada ODHA
Ditjen Pengendalian Penyakit & Penyehat Lingkungan Kemenkes RI
1 Diskusi Ilmiah Pediatri HIV-TB
1 Evaluasi Fasilitator Akupresur untuk Pelayanan di Puskesmas
Direktorat Bina Pelayanan Kesehatan Tradisional, alternatif & Komplementer
20 Fasilitasi Penyusunan Clinical Pathways Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1
Finalisasi Penyusunan Draft Permenkes Tentang Registrasi Laboratorium Kesehatan
Kemenkes RI - Bina Pelayanan Penunjang Medik & Sarana Kesehatan
1 Gelar Budaya Kerja Provinsi Jatim Sekda Provinsi Jatim
2 Geriatric In Daily Clinical Pactice Widya Mandala Catholic University Surabaya
3 Handling Specimen Mikrobiologi Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Human Ethical Legal Profesional Aspect Bioethic and Medical Humanities (CBMH) FK UGM Yogyakarta
1 Jaminan Kesehatan Bagi Petugas Rumah Sakit Angkatan IV Bapelkes Semarang
82 Kick Off Akreditasi RSSA RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
3 Kongres Nasional Dokter Pendidik Klinis Indonesia
Forum Komunikasi Pendidik Klinis Indonesia
1 Konvensi Internasional Convention On Quality Control Circles
International Convention On Quality Control Circles
20 Konvensi Mutu Internal QCC Tahun 2013 Panitia QCC RSSA Malang
2 Koordinasi Penggunaan Genexpert Kemenkes RI Dirjen PPML
1 Latihan Pengembangan Kapasitas Tingkat Seksi Unit SRC PB Wilayah Timur BNPB
92
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
1 Lokakarya Dalam Rangka Pengembangan Sistem Penanggulangan Kegawatdaruratan
Bina Kesehatan Rujukan Kemenkes RI
1 Lokakarya Nasional Ke-V Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
Bina Upaya Kesehatan Rujukan Menkes RI
4 Membangun Komitmen Bagi Pegawai Di Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
2 Mentoring Klinis TB HIV dan TB MDR-HIV Dirjen PPML Kemenkes RI
1 Mutu Pelayanan Kesehatan & Keselamatan Pasien Menuju Jaminan Kesehatan Nasional
Kemenkes. Dirjen. Bina Upaya Kesehatan Cq. Bagian Hukum, Organisasi & Humas
2 Orientasi Akuoresur Bagi Petugas Puskesmas Dinkes Provinsi Jatim
47 Orientasi Bagi Tenaga Dokter Baru Tahun 2013
Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelatihan Emergency Operation Center
Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB)
1 Pelatihan Fasilitative Instructor Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) Jakarta
1 Pelatihan ICS - Exercise Design Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) Jakarta
1 Pelatihan Konseling TB MDR Dirjen Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan
1 Pelatihan Management Of Training (MOT) Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
5 Pelatihan Syringe Pump Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelatihan TKHI Dinkes Provinsi Jawa Timur
1 Pembahasan Pengangkatan & Pemberhentian Pegawai BLUD
Dinkes Provinsi Jawa Timur
1 Pengembangan Kapasitas Tingkat Bidang Sekretariat Utama BNPB
2 Pentaloka ke XXV Dalam Akselerasi Penurunan Kematian Ibu & Bayi
Dinkes Provinsi Jawa Timur
17 Penyegaran Mutu Mendukung Akreditasi Rumah Sakit 2013
Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
2 Penyiapan Satelit TB MDR di Lapas Lowokwaru Malang
Dinkes Provinsi Jawa Timur
5 Perawatan terkini Pemberian Tranfusi Darah Secara Aman
Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
3 Percepatan Penurunan AKI & AKB di Rumah Sakit
Dinkes Provinsi Jawa Timur
93
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
1 Seminar Ilmiah Kompetensi SDM untuk Perbaikan Pelayanan Darah yang Berkelanjutan
Perhimpunan Dokter Transfusi Darah Indonesia
2 Seminar Nasional XII PERSI & Lokakarya Patient Safety Implementasi Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Terkait Akreditasi
PERSI Jakarta
2 Sosialisasi dalam Rangka Menyongsong BPJS Bidang Kesehatan
Bina Upaya Kesehatan Rujukan
6
Sosialisasi Prinsip-prinsip Etik Penelitian Kesehatan Menggunakan Subyek Manusia & Hewan Termasuk Penggunaan Bahan Biologis Tersimpan & Sel Punca
Komisi Etik Penelitian Kesehatan
2 Sosialisasi Undang-undang Pendidikan Kedokteran 2013 PERDOPKI
1 Strategi Penerapan Kesehatan & K3 PD Manajemen Ambulan RS Sesuai Patient Safety Terstandar Kebijakan Emergency
SATINDO
14 Studi Banding Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
2 Symposium On Emergency And Disaster Management Rules Hospital Disaster
Panitia PHK-PKPD FK Universitas Airlangga Surabaya
26 TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012 Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 TOT Incident Command System - General Staff & Incident Command
Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) Jakarta
1 TOT Jaminan Kesehatan Bagi Petugas RS Angkatan IV
Badan Pengembangan & Pemberdayaan SDM Kesehatan
7 Training And Survey of Ethical Review In Health Research Athics Comitee
Komisi Nasional Etik Penelitian Kesehatan Jakarta
1 Training Aplikasi Treatment Palnning System (TPS) untuk Radiasi Eksternal & Brakhiterapi
PT. Anugerah Gelora Perkasa Jaya
2 Training on the Protocol and Data Collection Methods
Teknologi Terapan Kesehatan & Edidemiologi Klinik Kjakarta
1 Workshop & Seminar Safari Manajemen III Persi Wilayah Jatim. Komwil Kediri
Panitia Safari Manajemen III PERSI Cabang Jatim Komwil Kediri
1 Workshop Critical Care of Patient With Severe Acute Respiratory Infections / SARI
Bina Upaya Kesehatan Rujukan Kemenkes RI
1 Workshop Evidence-Based Medicine & Board Meeting & Scientific Forum FK-Unair Surabaya
2 Workshop Para Pimpinan RS & Pokja Akreditasi RS sebagai Asesor Internal RS Komisi Akreditasi
3 Workshop Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK) bagi Tim PONEK Rumah Sakit
Dinkes Provinsi Jawa Timur
94
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
1 Workshop Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK)
Bina Upaya Kesehatan Rujukan Kementrian Kesehatan RI
1 Workshop Percepatan Penurunan AKI & AKB di Rumah Sakit
Dinkes Provinsi Jawa Timur
80 Workshop Standar Akreditasi Rumah Sakit
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
2 Workshop On Rop Pokja Nasional Rop dan Bayi Prematur
2 Paramedis 49 Basic Life Support (BLS) Gelombang I Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
51 Basic Life Support (BLS) Angkatan III Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
50 Basic Life Support (BLS) Angkatan IV Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
51 Basic Life Support (BLS) Angkatan II Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Bimtek SDM RS Tentang Standar Akreditasi RS
Bina Upaya Kesehatan Rujukan
1 Breefing ICQCC Tahun 2013 Tim Pembina Jaga Mutu RSSA Malang
1 Diklat IPCN Himpunan Perawat Pengemdali Infeksi Indonesia (HIPPII) Jakarta
13 Diklat Prajabatan Golongan II Angkatan 679-680 Anggaran 2013 Bandiklat Provinsi Jatim
5 Esthablishing The National Standars In Burn Management And Wound Care
1 Fasilitas Penyusunan Clinical Pathways Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
9 Gelar Budaya Kerja Provinsi Jawa Timur Sekda Provinsi Jatim
64 Handling Specimen Darah di RSSA Malang
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
32 Handling Specimen Darah BD Diagnostic System
53 Handling Specimen Mikrobiologi Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
50 In House Training Basic Life Support (BLS) Angkatan ke-V
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
49 In House Training Basic Life Support (BLS) Angkatan ke-VI
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
10 In House Training Pelatihan Membangun Komitmen Bagi Pegawai di Instalasi Gimu
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
95
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
39 In House Training TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
33 In House Training Tuberculosis & PITC Tim TB DOTS RSSA Malang
1 Infeksi Nosokomial & General Precution di Kamar Bedah
68 In House Training Terapi Cairan Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
5 Jabatan Fungsional Perawat Ahli Angkatan XV PPNI Jawa Timur
1
Kebijakan Kemenkes Terhadap Pengembangan Tenaga Perawat di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dll (8 Materi)
Kemenkes RI / Bina Pelayanan (Keperawatan & Keteknisian Medik)
1 Keselamatan Pasien & Pencegahan Serta Pengendalian Infeksi Dinkes Provinsi Jatim
1 Keterampilan Dasar Perawat Kamar Bedah III
76 Kick Off Akreditasi RSSA RSSA Malang
1 Kidney Transplantasi FK-Hewan IPB Bogor
4 International Convention On Quality Control Circles
International Convention On Quality Control Circles
104 Konvensi Mutu Internal QCC Tahun 2013 Panitia QCC RSSA Malang
4 Latihan Pengembangan Kapasitas Tingkat Seksi Unit SRC PB Wilayah Timur BNPB
1 Membangun Jejaring Sentral untuk Peningkatan Komite Pelayanan & Keselamatan Pasien di RS
60 Membangun Komitmen Bagi Pegawai di Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
44 Membangun Komitmen Bagi Pegawai di IRNA IV
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Model Soft Kill Paramedis Dalam Penanganan Patient Safety Endoskopi yang Mendukung Akreditasi JCI
Persindo
1 Munas III HIPKABI
14 New Wave In Emergency Orthopedic Traumatologi IRNA II RSSA Malang
42 Orientasi Pegawai Baru Tahun 2013 Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
4 Pelatihan TKHI Dinkes Provinsi Jatim
27 Pelatihan & Uji Fungsi Alat Baru Mesin Elektro Cardiograph 1/3 Channel Merk Fukuda Denshi China FX-7102
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelatihan CVCU
96
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
2 Pelatihan Endoskopi Dasar untuk Perawat Instalasi Diklat RSSA Malang
1 Pelatihan Jabfung Perawat Ahli Angkatan XX Tahun 2013 PPNI Provinsi Jatim
19 Pelatihan Kesehatan & Kewaspadaan Bencana
Instalasi Gawat Darurat RSSA Malang
2 Pelatihan Konseling TB MDR Dirjen Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan
19 Pelatihan Management of Training (MOT) Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelatihan Manajemen Pengelolaan Vaksin Dinkes Kota Malang
3 Pelatihan Perawat Anastesi Instalasi Diklat RSSA Malang
1 Pelatihan Perawat Pediatric Intensive Care
Instalasi Diklat RSSA Malang
2 Pelatihan Perawatan Luka & Luka Bakar Instalasi Diklat RSSA Malang
1 Pelatihan Spirometri Instalasi Diklat RSSA Malang
13 Pelatihan Syring Pump Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Pembekalan Integrasi Panitia Penyelenggara Ibadah Haji (PPIH) Tahun 2013 M / 1434 H
Kemenkes RI
4 Pembekalan Integrasi TKHI Kloter Embarkasi Dinkes Provinsi Jatim
2 Pembekalan PNS Menjelang Masa Pensiun Angkatan II Tahun 2013 BKD Provinsi Jatim
56 Penatalaksanaan Kasus Emergency Non Obstetrik di RSSA Malang
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
2 Pengembangan Pelayanan Keteknisian Medik
Bina Pelayanan Keperawatan & Keteknisian Medik
2 Penguatan Fungsi dan Kapasitas Pendidikan & Pelatihan di Rumah Sakit
Lembaga Pengembangan Manajemen Kesehatan "Bumi Madani"
1 Peningkatan Ketrampilan Assesmen & Rencana Terapi Terkait Wajib Lapor Bagi Petugas Kesehatan
1 Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (PMKP)
Asosiasi Rumah Sakit (ARSI)
88 Peningkatan Pengetahuan dalam Pelasanaan Program PTMCT HIV/AIDS
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
6 Penyegaran Mutu Mendukung Akreditasi Rumah Sakit 2013
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
2 Penyegaran PPR Bidang Medik Tingkat 2 Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BPTN) Jakarta
97
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
72
Penyempurnaan SOP Keperawatan Berdasarkan Komite Akreditasi RS (KARS 2012) Bagi Profesi Keperawatan di RSSA Malang
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
2 Penyiapan Satelit TB MDR di Lapas Lowokwaru Malang Dinkes Provinsi Jatim
41 Perawatan Pasien DM di RSSA Malang Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
51 Perawatan Terkini Pemberian Transfusi Darah Secara Aman
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Pertemuan Koordinasi Teknis P2 TB Jatim Dinkes Provinsi Jatim
2 Pertemuan Pengelolaan Logistik Metadon di RS & Puskesmas (PTRM) Dinkes Provinsi Jatim
3 Pertemuan Persiapan & Sosialisasi Layanan Komprehensif Berkesinambungan (LKB)
Dinkes Kota Malang
3 PITNAS PPGII 2013
1 Planning Section Training Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) Jakarta
39 PONEK Bagi Perawat & Bidan RSSA Malang
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Program Surveilens & Sistem Pelaporan Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)
1 Progres Pembentukan Lembaga Sertifikasi Profesi
Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP)
1 Raising Awareness of Surgical Site Infection
1
Rakernas & Seminar Sehari, Tema : Peran Perawat Kamar Bedah dalam Mempersiapkan Akreditasi Versi 2012 & JCI
1 Rakor Wajib Lapor & LKB HIV Non Seksual
11 Scientific Program 2nd Adequacy Dialysis Improvement PPGI PPGI
4 Simposium PIT I Emergency
5 Sosialisasi Ketaspenan bagi PNS Menjelang Purna Tugas di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jatim
BKD Provinsi Jatim
16 Studi Banding Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Technical Meeting ICQCC di Taipei - Taiwan
33 TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012 Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
98
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
14 Urinary Catherization dan Cuci Tangan PPNI dan IDI Malang
1 TOT Penjenjangan Jabatan Fungsional Bidan Kemenkes RI
3 Wawancara Motivasi & Pilihan Bidang Minat Pembekalan PNS Menjelang Masa Purna Tugas Angkatan I Tahun 2013
BKD Provinsi Jatim
3 Workshop Andro-Urology
30 Workshop Aplikasi Program Komputer Penghitungan Angka Kredit Jabatan Fungsional Tenaga Keperawatan
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Workshop Case Management Avian Influenza di RS
Dirjen Bina Upaya Kesehatan Rujukan
13 Workshop Nasional PPI Dasar PPI Malang
1 Workshop Para Pimpinan & Pokja Akreditasi Sebagai Asesor Internal di RS
Komisi Akreditasi RS Jakarta
1 Workshop Penerapan Standar & Pedoman Asuhan Kebidanan
Dirjen Bina Upaya Kesehatan Kemenkes RI
2 Workshop Polisomnografi (PSG)
75 Workshop Standar Akreditasi Rumah Sakit
RSUD dr. Saiful Anwar Malang
2 Asuhan Gizi dan Dietetik Panitia Pelatihan Asuhan Gizi & Dietetik
1 Asuhan Gizi Pada Penyakit Kanker & Sosialisasi Hospital Dietetik Contest Indonesia
1 Bimbingan dan Konsultasi Sistem Kearsipan oleh ANRI
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Bimbingan Teknis Aplikasi Simbada Administrasi Pergudangan
Badan Pengelola Keuangan & Aset Daerah Provinsi Jatim
1 Bintek Implementasi Standar / Pedoman Pelayanan Keterapian Fisik
Bina Pelayanan Keperawatan & Keteknisian Medik Kemenkes RI
2 Bintek dan Ujian Sertifikasi Keahlian Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013
Biro Administrasi Pembangunan Provinsi Jatim
1 Case Manajemen Avian Influenza di RS Direktorat Bina Upaya Kesehatan Rujukan
1 Clinical Documentation Improvement & Aplikasi Excel untuk Pengolahan Data Statistik RS
RS Katolik St. Vincentius A. Paulo Surabaya
1 Cognitive Behavioral Therapy (CBT) untuk Penanganan Berbagai Kasus pada Anak
Ikatan Psikologi Klinis (HIMPSI)
2 Desiminasi SOP Implementasi eTB Manager & Workshop eTB
Ditjen Pengendalian Penyakit & Penyehat Lingkungan Jakarta
1 Evaluasi Implementasi Uji Silang Metode LOAS Dinkes Provinsi Jatim
99
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
4 Fasilitasi Penyusunan Clinical Pathways Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1
Finalis dengan Kreasi Resep Mangkuk VLA & Fruit Choco Puding dalam Pelatihan Asuhan Gizi & Dietetik Nasional I
1 Forum Mutu Kepala IPS - RS - Temu Pelanggan Pelayanan BPFK Surabaya
2 Handling Specimen Mikrobiologi Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Implementasi INA-CBG PERSI Daerah Jatim
7 In House Training Surveior Internal Akreditasi Versi 2012
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Indonesia Conference On Clinical Pharmacy
Fakultas Farmasi Universitas Padjajaran
1 Kegiatan Uji Profisiensi Kalibrasi Alkes Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan
3 Kesehatan dan Gizi Ibu - Anak Ilmu Gizi Unibraw Malang
1 Lokakarya Jurusan Perekam Medis & Informasi
Poltekes Kemenkes Malang
1 Lokakarya Nasional ke -V Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
Bina Upaya Kesehatan Rujukan Kemenkes RI
1 Lokakarya Penjaminan Mutu & Keamanan Alkes Dalam Rangka Recall di Internal RS
Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan Surabaya
2 Lokakarya Rekam Medis Elektronik sebagai Alat Bukti
STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya
1 LOT Quality Sampling System (LQAS) Lab TB Jatim
1
Merumuskan Model Sistem Manajemen Kesehatan & K3 pada Lab RS Sesuai dengan SNI ISO a5a89:2009 Guna Mendukung Akreditasi Berbasis JCI
1 Merumuskan SOP Pengelolaan Limbah Medis RS dalam Menentukan Kinerja SMK3 untuk Mendukung Akreditasi JCI
2 Munas Sosialisasi Permenkes Terhadap Tindakan Keperawatan Anastesi & Patien Safety
1 Pelantikan Jabatan Fungsional Nutrisionis Dinkes Provinsi Jatim
2 Pelantikan Ketua ASDI Jatim Periode 2013-2018 & Temu Ilmiah Dietetik Jatim ASDI DPD Jatim
2 Pelatihan CT Scan Aquilion
2 Pelatihan Farmako - Ekonomi Fakultas Kesehatan Masyrakat Universitas Indonesia
100
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
3 Pelatihan Jabatan Fungsional Nutrisonis Ahli Dinkes Provinsi Jatim
1 Pelatihan Juri Gugus Kendali Mutu (GKM) dan 5 R
1 Pelatihan Nasional Soal Uji Kompetensi Bagi Calon Lulusan Pendidikan Profesi Apoteker
Dirjen Pendidikan Tinggi Kementrian Pendidikan & Kebudayaan
1 Pelatihan PCR Influenza
1 Pelatihan Pemeriksaan CD4 Dirjen Pengendali Penyakit & Penyehat Lingkungan Kemenkes RI
2 Pelatihan Pengoperasian Alat CATH Lab Yayasan Pengembangan & Manajemen Kesehatan PERDAKHI Jakarta
150 Pelatihan Profesional Character Building Instalasi Farmasi
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelayanan Gizi yang Optimal Menuju Joint Commision Internasional Accreditation RSUD Tugurejo Semarang
1 Pembinaan & Sosialisasi Perizinan Pemanfaatan Sumber Radiasi Pegion
Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BPTN) Jakarta
1 Pembinaan Pengelolaan Limbah Medis RS / Klinik / Lab. Medis
Badan Lingkungan Hidup (BLH) Provinsi Jatim
3 Pendidikan & Pelatihan Petugas Proteksi Radiasi
TRR Poltekes Kemenkes RI Semarang
1 Penguji Komprehensif PKPA Program Studi Profesi Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan
Program Profesi Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta
31 Pengukuran Tinggi Lutut Pasien Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Peningkatan Kemampuan SDM IFRS Dalam Rangka Akreditasi Standar RS Versi 2012
1 Peningkatan Keterampilan Asesmen & Rencana Terapi Terkait Wajib Lapor Bagi Pelatih (TOT)
3 Penyegaran PPR Bidang Medik Tingkat I Badan Pengawas Nuklir Jakarta
1 Penyusunan Dokumen Perizinan Penggunaan Pesawat Sinar X Radiologi Diagnostik & Intervensional
Graha Proteksi Radiasi
5 Peran Nutrisi Pada Penanganan Pasien HIV/AIDS
1 Pertemuan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit Dinkes Provinsi Jatim
1
PPI Dalam Akreditasi RS Versi 2012, Patient Safety, Desain & Renovasi RS, MDGs, Infection Control Rosk Assesmen, Emerging Infection, Audit Program PPI, Identifikasi IADP & Aplikasi Bundle ISK di RS, Identifikasi IDO & Aplikasi Bundle IDO di RS, Identifikasi V
PERDALIN Cabang Jakarta
101
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
1 Proteksi Fisik dan Manajemen Keamanan Sumber Radiasi untuk Medik Pusdiklat - Batan
1 Quaity Control (QC) Pesawat X BP-Training Centre Universitas Diponegoro
1 Quality Control Alat Ukur Radiasi & Uji Kesesuaian Dinkes Provinsi Jatim
1 Quality Control Hasil Pengujian & Kalibrasi Alkes
Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan Surabaya
1 Rapat Konsultasi Teknis KFN Komite Farmasi Nasional
3 Simposium Malang Endrokrinologi Update V
1 Sistem & Metode Pengukuran Kinerja Karyawan dalam Manajemen Sumber Daya Manusia di Instalasi Gizi
Minat Utama Gizi & Kesehatan FK-UGM
1 Sosialisasi Buku Panduan Praktek Klinik Jurusan Teknik Radiodiagnostik & Radioterapi
Poltekes Semarang
1 Sosialisasi INA-CBG's Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Sekjen Kemenkes RI
1 Sosialisasi Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif
1 Sosialisasi Sistem Pelaporan Kefarmasian Secara Elektronik
2 Strategi Penerapan Kesehatan & K3 pada Manajemen Ambulan RS Sesuai Patient Safety Terstandar Kebijakan Emergensi
1
Strategi Pengendalian & Penanganan Recovery Manajemen Patient Safety di Kamar Operasi Melalui Kesehatan & K3 untuk Mendukung Akreditasi JCLdi RS
SATINDO
2 The Indonesian Critical Care Unit Nurses
8 Training Aplikasi Treatment Palnning System (TPS) untuk Radiasi Eksternal & Brakhiterapi
PT. Anugerah Gelora Perkasa Jaya
1 Training HBV Bioneer Indonesia
1 Workshop ASEAN Forum On Pharmaceutical Care And ITS Effective Implementation In ASEAN
1 Workshop Instruktur Klinik Prodi D.III Jurusan Terapi Wicara Poltekes Semarang
Jurusan Terapi Wicara Poltekes Surakarta
1 Workshop Manajemen Perawatan Gedung & Fasilitas
Bina Manajemen Center (BMC)
1
Workshop Nasional Penelaahan Soal Knowledge Based Testing Uji Kompetensi Calon Lulusan Apoteker Indonesia Gelombang I 2013
Direjen Pendidikan Tinggi Kementrian Pendidikan & Kebudayaan
1 Workshop Nasional Clinical Engineering 2013
Jurusan Teknik Fisika, FTI-ITS Surabaya
102
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
4 Workshop Radiologi dan Sosialisasi Jabatan Fungsional Radiografer
Perhimpunan Radiografer Indonesia (PARI)
3 Non Medis 1 Analisis Kebijakan Kesehatan
Program Studi Administrasi & Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Unair Surabaya
3 Apliksi E-Renggar Tingkat Provinsi Jawa Timur
9 Bimtek & Ujian Sertifikasi Keahlian Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013 Sekda Provinsi Jawa Timur
1 Bimtek Bagi PPID Dinas Komunikasi & Informatika
1 Bimtek Beban Kerja Rumah Sakit Pusdiklat Perusahaan Indonesia
2 Bimtek Implementasi PPK-BLUD (Penatausahaan Pelaksanaan RBA) Arsada Pusat Jakarta
1 Bimtek Khusus Kepala Unit Diklat & SDM Rumah Sakit Angkatan III Satindo
1 Bimtek Unit Pelaksanaan Program Pengendalian Gratifikasi (UP-PPG)
Inspektur Provinsi Jawa Timur
1 Bimtek & Ujian Sertifikasi Keahlian Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013
Biro Administrasi Pembangunan Provinsi Jawa Timur
1 Diklatpim Tingkat II BKD Provinsi Jawa Timur
2 Diklatpim Tingkat III BKD Provinsi Jawa Timur
4 Diklatpim Tingkat IV BKD Provinsi Jawa Timur
1 Diklatpim Tingkat II Angkatan XXX Kelas A & B Tahun 2013
Lembaga Administrasi Negara RI
2 Diklatpim Tingkat IV Angkatan 475-476 Tahun 2013
BKD Provinsi Jawa Timur
1 Diklatpim Tingkat II Angkatan XXXI Provinsi Jatim Tahun 2015 BKD Provinsi Jawa Timur
5 Fasilitasi Penyusunan Clinical Pathways Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Geriatric In Daily Clinical Practice Widya Mandala Catholic University Surabaya
1 Jaringan Komunikasi Nasional (Jarkomnas) Komisi Etik Penelitian Kesehatan Seluruh Indonesia
Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI
1
Kebijakan Kemenkes terhadap Pengembangan Tenaga Perawat di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dll (8 materi)
Kemenkes RI / Bina Pelayanan Keperawatan & Keteknisian Medik
47 Kick Off Akreditasi RSSA RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Kongres Nasional Dokter Pendidik Klinis Indonesia
Forum Komunikasi Pendidik Klinis Indonesia
103
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
2 Konversi Pelatihan Pengadaan Barang / Jasa Tingkat Dasar
Ikatan Ahli Pengadaan Indonesia (IAPI)
1 Koordinasi Bidang Diklat RS Tahun 2013 Pusdiklat Aparatur Sumber Daya Manusia Kemenkes RI
1 Lokakarya Jurusan Perekam Medis & Informasi
Poltekes Kemenkes Malang
1 Lokakarya Nasional ke-V Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
Bina Upaya Kesehatan Rujukan Kemenkes RI
1 Mengikuti Ujian Tahap Lanjutan Wawncara Calon Penilai QCC Nasional 2013
Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
2 Metode Menyusun Indikator Utama untuk Peningkatan Kinerja KPI (Key Performance Indicators) Khusus untuk RS
Lembang TEK Jakarta
1 Munas VI Arsada Arsada Pusat Jakarta
1 Nutrition and Sport Performance FK-UGM Yogyakarta
2 Observasi Lapangan Diklatpim Tk. III Angkatan 217 & 218 tahun 2013 Pemprov Jatim Lokus Pemprov Kalimantan Selatan
Observasi Lapang BKD Provinsi Jatim
6 Observasi Lapangan Diklatpim Tk. IV Angkatan 433 & 434 tahun 2013 Pemprov Jatim Lokus Pemprov Jateng
BKD Provinsi Jatim
1 On Jon Training PONEK Dinkes Provinsi Jatim
1
Pelatihan Fasilitator Peningkatan Kemampuan Teknis Petugas Dalam Penyusunan District Health Account (DHA)
Dinkes Provinsi Jatim
6 Pelatihan Management of Training (MOT) Bidang Pengembangan Profesi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelatihan Manajemen Diklat Bagi Unit Diklat
Yayasan Pengembangan & Manajemen Kesehatan PERDAKHI Jakarta
5 Pelatihan Pengadaan Barang / Jasa Tingkat Dasar
Ikatan Ahli Pengadaan Indonesia (IAPI)
1 Pembekalan TKHI Dinkes Provinsi Jatim
1 Pendidikan Dokter Spesialis & Peran Dokter Layanan Promer Dekan FK-UI
1 Penerapan Evidence Based Medicine (EBM) & Health Technology Assesment (HTA) Pada Pelayanan Berfokus Pasien
PERSI Daerah Jawa Timur
1 Pengelolaan Sampah Rumah Sakit Menuju Green Hospital
Deputi Kepala BPPT Bidang Teknologi Pengembangan Sumber Daya Alam
1 Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (PMKP)
Asosiasi Rumah Sakit (ARSI)
104
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
2
Penyusunan Bezetting & Formasi PNS Daerah Tahun 2013 Di Lingkungan Pem.Prov. Jatim & Pem.Kab/Kota se-Jatim
BKD Provinsi Jatim
1 Pertemuan Persiapan & Sosialisasi Layanan Komprehensif Berkesinambungan (LKB)
Dinkes Kota Malang
1 Rakor Teknis Bidang Kesehatan Dinkes Provinsi Jatim
1
Rapat Paripurna (Laporan Banggar Terhadap Raperda tentang Perubahan APBD Provinsi Jatim Tahun Anggaran 2013
DPRD Provinsi Jatim
1 Round Table Discution Penelitian Keperawatan
Bina Pelayanan Keperawatan & Keteknisian Medik
1 Seleksi Kenaikan Pangkat Pembina BKD Provinsi Jatim
1 Seminar & Safari Manajemen II PERSI Daerah Jatim PERSI Daerah Jatim
2 Seminar Kertas Kerja Kelompok Diklat Kepemimpinan Tingkat IV Provinsi Jatim
1 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo ke-IX PERSI Daerah Jatim
1 Sistem Penilaian Qcc dengan Metodologi PDCA Tulta
Perhimpunan Manajemen Mutu Indonesia (PMMI)
1 Sosialisasi Juknis & Penyusunan Rencana Kerja Anggaran Dak Bid. Kesehatan Tahun 2014
1
Sosialisasi Prinsip-Prinsip Etik Penelitian Kesehatan Menggunakan Subyek Manusia & Hewan Termasuk Penggunaan Bahan Biologis Tersimpan & Sel Punca
Komisi Etik Penelitian Kesehatan
1 Sosialisasi Regulasi Pelayanan Radiologi Dinkes Provinsi Jatim
6 Sosialisasi Undang-undang Pendidikan Kedokteran 2013 PERDOPKI
1
Strengthening the Public Privat Role of Health System Actors To Accelerate The Implementation of Universal Health Converage And Millenium Development
Panitia Seminar Fakultas Kedokteran Unibraw
2 Studi Banding Bidang Pengembangan Profesi RSSA Malang
1 Studi Lapangan (SL) Diklatpim Tingkat II Angkatan XXXI Jatim Badan Diklat Provinsi Jatim
1 Studi Lapangan Diklat Kepemimpinan Tingkat II Provinsi Jatim Angkatan XXX Kelas B Tahun 2013
BKD Provinsi Jatim
3 Survey Lokasi untuk Karakter Building Bagi Pokja KARS RSSA
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
30 TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012 Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
105
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
5 Training And Survey Of Ethical Review In Health Research Ethics Commitee
Komisi Nasional Etik Penelitian Kesehatan Jakarta
2 Workshop & Seminar Safari Manajemen III PERSI Wilayah Jatim Komwil Kediri
Panitia Safari Manajemen III PERSI Cabang Jatim Komwil Kediri
4 Workshop Aplikasi Program Komputer Penghitungan Angka Kredit Jabatan Fungsional Tenaga Keperawatan
Bidang Pengembangan Profesi RSSA Malang
1 Workshop Dokter Pendidik Klinis RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
1
Workshop Kesiapan Rumah Sakit Pemerintah Menghadapi Berlakunya BPJS Tahun 2014 % Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012
Arsada Wilayah Jatim
1 Workshop Manajemen Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit
Bina Pelayanan Keperawatan dan Keteknisian Medik Kemenkes RI
1 Workshop Nasional Keperawatan di Rumah Sakit Menuju World Class Hospital
Bina Pelayanan Keperawatan dan Keteknisian Medik Kemenkes RI
1 Workshop Para Pimpinan & Pokja Akreditasi sebagai Assesor Internal
Komisi Akreditasi Rumah Sakit Jakarta
1 Workshop Pemaparan Hasil Monitoring & Evaluasi SH & PML Dinkes Provinsi Jatim
1 Workshop Perubahan Minset Tahun 2013 Bandiklat Provinsi Jatim
1 Workshop RPJMD dan Renstra SKPD Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Provinsi Jatim
48 Workshop Standar Akreditasi Rumah Sakit
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
1 Workshop Teknik Remunerasi dalam Menghadapi Implementasi BPJS Tahun 2014 (Tarif INA-CBG)
PERSI Jakarta
1 Basic Life Support (BLS) Gelombang I Bidang Pengembangan Profesi RSSA Malang
39 Bimbingan dan Konsultasi Sistem Kearsipan oleh ANRI
Bidang Pengembangan Profesi RSSA Malang
2 Bimbingan Teknis Aplikasi Simbada Administrasi Pergudangan
Badan Pengelola Keuangan & Aset Daerah Provinsi Jatim
1 Bimtek Pelolaan Perpustakaan Khusus Instansi Pemerintah (SKPD) di Lingkungan Pemprov Jatim tahun 2013
Badan Perpustakaan & Kearsipan Provinsi Jatim
1 Bimtek Penyusunan Daftar Usulan Penilaian Angka Kredit (DUPAK) Pustakawan Tahun 2013
Badan Perpustakaan & Kearsipan Provinsi Jatim
2 Bintek Perencanaan & Evaluasi Pelatihan di Rumah Sakit Strategic Consulting Group
2 Bintek dan Ujian Sertifikasi Keahlian Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013
Biro Administrasi Pembangunan Provinsi Jatim
106
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
2 Diklat Program Percepatan Akuntansi Keuangan Pemerintah (PPAKP) Kelas Regular Optimalisasi Tahun 2013
Pelayanan Perbendaharaan Negara Malang
1 Diklat Teknis Kearsipan Pusat Informasi Kearsipan Nasional
1 Handling Specimen BD Diagnostic System
1 Implementasi INA-CBG PERSI Daerah Jatin
21 In House Training TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012
Bidang Pengembangan Profesi RSSA Malang
2 In House Training Tuberculosis & PITC Gelombang I Tim TB Dots RSSA
2 Konvensi Mutu Internal QCC Tahun 2013 Panitia QCC RSSA
1 Konversi Pelatihan Pengadaan Barang / Jasa Tingkat Dasar
Ikatan Ahli Pengadaan Indonesia (IAPI)
1 Membangun Jejaring Sentral untuk Peningkatan Komite Mutu Pelayanan & Keselamatan Pasien di RS
27 Membangun Komitmen Bagi Pegawai di Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
11 Membangun Komitmen Bagi Pegawai di IRNA IV
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
16 Orientasi Pegawai Baru Tahun 2013 Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelatihan Jaminan Kesehatan Bagi Petugas Administrasi Rumah Sakit & Puskesmas
Dinkes Provinsi Jatim
8 Pelatihan Kesehatan & Kewaspadaan Bencana
Instalasi Gawat Darurat RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 Pelatihan Kompetensi & Sertifikasi K-3 Teknisi Listrik
Dewan Pengurus KORPRI Kemenakertrans
3 Pelatihan MOC 6425 PT. Ebiz Infotama Interindo Surabaya
1 Pelatihan Operator Boiler Kelas 2
64 Pelatihan Profesional Character Building Instalasi Farmasi
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
7 Pembekalan PNS Menjelang Masa Pensiun Angkatan II Tahun 2013 BKD Provinsi Jatim
2 Penyegaran Mutu Pendukung Akreditasi Rumah Sakit Tahun 2013
Bidang Pengembangan Profesi RSUD dr. Saiful Anwar Malang
1 PPH & PPN Fakultas Ilmu Administrasi Unibraw
1 Sosialisasi INA CBG,s Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
107
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan Yang Telah Diikuti Penyelenggara
5 Sosialisasi Ketaspenan Bagi PNS Menjelang Purna Tugas di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jatim
BKD Provinsi Jatim
16 Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah Tahun 2013
BKD Provinsi Jatim
10 Wawancara Motivasi & Pilihan Bidang Minat Pembekalan PNS Menjelang Masa Purna Tugas Angkatan I Tahun 2013
BKD Provinsi Jatim
1 Workshop Nasional Panitia Pembina K3 (P2K3)
Grand Cempaka Hotel Jakarta Pusat
1 Workshop Penghematan Energi Listrik & Inspeksi Listrik Medis
Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan Surabaya
108
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
LAMPIRAN VI
INDIKATOR EFISIENSI RUMAH SAKIT BERDASARKAN GRAFIK BARBER JOHNSON
TAHUN 2013
30
A 29
V 28
E 27
R 26
A 25
G 24
E 23
22
L 21
E 20
N 19
G 18
T 17
H 16
15
O 14
F 13
12
S 11
T 10
A 9
Y 8
7
A 6
L 5
O 4
S 3
2
1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
No.
1
2
3
4
5
6
7
132
6,39 2,75
BOR 75 %
902
BOR 40 %
BOR 20 %
109
14
99
235.350 36.825 228.031
71,02 60,00
69,26 40,83
69,73 72,88 3,49 1,52
R INTENSIF 2.120 840 3.629 4,32 1,76
IRNA IV 36.031 6.164 32.290
IRNA UTAMA 28.299 7.944 27.742
62,85 88,00 2,61 1,54
67,02 46,70 5,24 2,58
IRNA II 63.819 9.561 60.681
IRNA III 24.757 8.712 22.710
6,64 3,12 326
74,89 43,07 6,35 2,13 222
IRNA I 80.324 12.202 80.979 68,06 37,43
HP BOR
(Dalam Satuan Hari)
TURN OVER INTERVAL
BTO ALOS TOI TT
BTO 20BTO 40
BOR 60 %
BOR 50 %
BOR 90 %
BTO 30BTO 60
RSSA
BTO 50
KET LD D
D
A
E
R
A
H
E
F
I
S
I
E
N
12
5
3
6
7
4
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
DOKUMENTASI KEGIATAN DAN PROGRAM PENGEMBANGAN PELAYANAN DI R UMAH SAKIT
Kegiatan Pengobatan Gratis Bagi Warga Dalam Rangka Memperingati Hari Jadi ke
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang & HKN ke
Kegiatan Latihan Kemampuan Edukatif PKRS Tahap II Tahun 2013
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
Kunjungan Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
ke RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Dalam Rangka Studi Banding
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013
LAMPIRAN VII
DOKUMENTASI KEGIATAN DAN PROGRAM PENGEMBANGAN PELAYANAN DI R UMAH SAKIT
Kegiatan Donor DaDalam Rangka Memperingati Hari Jadi ke
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang & HKN ke
Kegiatan Pengobatan Gratis Bagi Warga Dalam Rangka Memperingati Hari Jadi ke-34
Saiful Anwar Malang & HKN ke-49
Peresmian Gedung CAPD oleh Ibu Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang
Latihan Kemampuan Edukatif PKRS p II Tahun 2013
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
Kunjungan Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
ke RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Dalam Rangka Studi Banding
Kunjungan Wakil Menteri Kesehatan ke RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
109
DOKUMENTASI KEGIATAN DAN PROGRAM PENGEMBANGAN PELAYANAN DI R UMAH SAKIT
Kegiatan Donor Darah Dalam Rangka Memperingati Hari Jadi ke-34
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang & HKN ke-49
Peresmian Gedung CAPD oleh Ibu Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang
Kunjungan Wakil Menteri Kesehatan ke RSUD Dr. Saiful Anwar Malang