LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “WW” USIA 32 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2018

Oleh :

MARSYA LARASATI PUTRI

NIM. P07124015023

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2018

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “WW” UMUR 32 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI USIA KEHAMILAN 38 MINGGU

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan

Program Studi Diploma III

Oleh :

MARSYA LARASATI PUTRI

NIM. P07124015023

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES DENPASAR JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

DENPASAR

2018

Scanned by CamScanner

Scanned by CamScanner

v

MIDWIFERY CARE OF MRS. “WW” 32 YEARS OLD MULTIGRAVID

FROM 38 WEEKS OF PREGNANCY UNTIL 42 DAYS POSTPARTUM

Case study held at work area of Puskesmas II Denpasar Barat’s

ABSTRACT

Midwife have the authority to perform the detection of pathological condition in

the mother during pregnancy until the postpartum period. This report aimed to

investigate the give an overview of the result of growth Mrs. WW from third

semesters pregnancy, childbirth, postpartum, neonates, and baby. The result of

midwifery care is pregnancy, childbirth, postpartum, and baby are physiology.

During pregnancy given the midwifery care for the three times from 38 weeks 1

day of pregnancy occur physiologically. The process of labor took place for 8

hours in vaginal delivery without complication. The baby was born

spontaneously, immediately crying, active movement, male gender until baby at

42 days old and was given midwifery care for the seven times with the result of

the growth occur physiologically. Postpartum period occur physiologically

without complication and given midwifery care for the nine times. But not

according to standards, Mrs. “WW” didn’t have health insurance and also

failure occurs the assembly of IUD Post Placenta . The ability of midwifery

students need to be improved especially in applying the skills and knowledge that

has been owned to overcome or prevent the occurrence of complications.

Key words: midwifery care; pregnancy; childbirth; postpartum; baby; neonates

vi

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “WW” UMUR 32 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU SAMPAI

42 HARI MASA NIFAS

Asuhan dilaksanakan di

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat

ABSTRAK

Bidan memiliki kewenangan untuk melakukan deteksi kondisi patologi pada ibu

selama kehamilan sampai masa nifas. Tujuan penulisan laporan tugas akhir adalah

untuk memberi gambaran hasil asuhan pada ibu “WW” dari kehamilan trimester

III, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan neonatus. Hasil asuhan adalah masa

kehamilan, proses persalinan, masa nifas dan bayi berlangsung secara fisiologis.

Selama kehamilan diberikan asuhan sebanyak 3 kali dari umur kehamilan 38

minggu 1 hari dan berlangsung fisiologis, proses persalinan berlangsung selama 8

jam secara pervaginam tanpa penyulit dan komplikasi, bayi lahir spontan

belakang kepala dengan kondisi tangis kuat, gerak aktif, jenis kelamin laki-laki

hingga bayi berusia 42 hari dan diberikan asuhan sebanyak 7 kali kunjungan

neonatus dengan hasil pertumbuhan dan perkembangan berlangsung normal.

Masa nifas berlangsung fisiologis tanpa penyulit dan komplikasi yang diberikan

asuhan sebanyak 9 kali kunjungan nifas. Namun asuhan yang diberikan belum

sesuai dengan standar dan ibu “WW” tidak memiliki asuransi kesehatan serta

pada masa persalinan terjadi kegagalan pemasangan IUD Paska Plasenta.

Kemampuan mahasiswa kebidanan perlu ditingkatkan terutama dalam

menerapkan keterampilan dan pengetahuan yang telah dimiliki untuk mengatasi

atau mencegah terjadinya penyulit atau komplikasi.

Kata Kunci : asuhan kebidanan; kehamilan; persalinan; nifas; bayi, neonatus

vii

RINGKASAN PENULISAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “WW” UMUR 32 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU SAMPAI

42 HARI MASA NIFAS

Studi Kasus Dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat

Oleh: MARSYA LARASATI PUTRI (P07124015023)

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak merupakan program dari Pemerintah

melalui Program Indonesia Sehat dimana kesehatan ibu dan anak menjadi

prioritas utama dalam menentukan keberhasilan pelayanan kesehatan di suatu

negara serta kualitas sumber daya manusia. Sebagai kandidat bidan harus

memberikan asuhan sesuai dengan kompetensi untuk mendukung program

Pmerintah dalam meningkatkan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak.

Berdasarkan upaya diatas penulis memberikan asuhan kepada Ibu “WW”

umur 32 tahun multigravida beralamat di Jalan Sutomo Gang III No. 3,

Kecamatan Denpasar Utara. Asuhan diberikan dari umur kehamilan 38 minggu

sampai 42 hari masa nifas dan bayi baru lahir. Penulis tertarik untuk melakukan

asuhan pada ibu “WW” umur 32 tahun dari kehamilan trimester III, persalinan,

nifas dan bayi baru lahir berlangsung secara fisiologis.

Kehamilan ibu ”WW” berlangsung secara fisiologis, dengan berbagai

keluhan fisiologis dan kurangnya pengetahuan ibu Persalinan ibu berlangsung

secara fisiologis di Puskesmas Pembantu Dauh Puri. Persalinan kala I ibu ”WW”

berlangsung selama tujuh jam, kala II selama 5 menit, dan kala III selama 5 menit

tanpa penyulit. Bayi lahir spontan belakang kepala dengan kondisi segera

menangis, gerak aktif, kulit kemerahan, dan jenis kelamin laki-laki. Bayi segera

dilakukan IMD dan berhasil mencapai puting susu ibu. Kala IV dilakukan

pemantauan tanda-tanda vital, kontraksi uterus, kandung kemih, serta perdarahan

yang hasilnya dalam batas normal. Masa nifas dimulai dari dua jam hingga 42 hari

postpartum dan berlangsung secara fisiologis. Proses pemulihan dilihat dari

viii

involusi, lokia, dan laktasi dan berjalan normal. Bayi baru lahir sampai masa

neonatus mengalami perkembangan yang fisiologis. Bayi sudah mendapatkan

imunisasi Hepatitis B 0, BCG, dan Polio I. Berat badan bayi selama asuhan juga

mengalami peningkatan yang fisiologis sampai umur 42 hari. Total peningkatan

berat badan bayi sejak lahir sampai 42 hari yaitu 1.300 gram, dimana berat badan

lahir 3.500 gram dan pada umur 42 hari 4.800 gram.

Diharapkan bagi petugas kesehatan khususnya Bidan tetap memberikan

asuhan kebidanan yang sesuai dengan standar sehingga dapat dilakukan deteksi

dini komplikasi dan dilakukan tindakan segera.

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena

berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang

berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu “WW” Umur 32 tahun Multigravida dari

Umur Kehamilan 38 Minggu sampai 42 Hari Masa Nifas”. Pembinaan kasus

dilakukan di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Barat. Laporan Tugas Akhir ini

disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan

Diploma III Poltekkes Denpasar Jurusan Kebidanan.

Selama proses penyusunan laporan tugas akhir penulis banyak

mendapatkan dukungan dan bantuan dari berbagai pihak yang berhubungan

dengan kegiatan yang dilaksanakan. Melalui kesempatan ini, penulis

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. A.A. Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M.Keb., selaku Ketua Program

Studi DIII Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.

4. Gusti Ayu Marhaeni, SKM., M Biomed, selaku pembimbing utama yang telah

banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

5. dr. Lanawati, selaku Kepala Puskesmas II Denpasar Barat.

6. Ni Nyoman Sumiasih, SKM., M.Pd, selaku pembimbing pendamping yang

telah banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

x

7. Ibu “WW” dan keluarga, selaku responden dalam laporan tugas akhir yang

telah bersedia berpartisipasi.

8. Orang tua dan teman-teman, dan rekan-rekan lain yang selalu memberikan

dukungan dan semangat dalam penyusunan laporan tugas akhir.

Dalam rangka penyusunan laporan tugas akhir ini karena pengetahuan

penulis yang terbatas sehingga banyak kekurangan, oleh karena itu, diharapkan

masukan dan saran dari semua pihak demi lebih baiknya laporan tugas akhir ini.

Denpasar, 23 Juli 2018

Penulis

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL…………………………………………………….. i

HALAMAN JUDUL...................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................... .......... iii

LEMBAR PENGESAHAN................................................................ .......... iv

ABSTRACT........................................................................ ............................ v

ABSTRAK..................................................................................................... vi

RINGKASAN PENULISAN......................................................................... vii

KATA PENGANTAR................................................................................... ix

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT.............................................. xi

DAFTAR ISI.................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL…………………………………………………………. xiv

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.................................................................... ..................... 1

B. Rumusan Masalah............................................................................. ....... 4

C. Tujuan.................................................................................................. ..... 4

D. Manfaat............................................................................................... ..... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.Tinjauan Pustaka………………………………………………………… 6

1. Asuhan Kebidanan………………………………………………………. 6

2. Kehamilan………………………………………… ................................. 8

3. Persalinan…………………………………………………………... ....... 19

4. Nifas ……………………………………………………… ..................... 23

5. Bayi Baru Lahir & Neonatus …………………………………………… 29

6. Bayi ........................................................................................................... 32

B. Kerangka Pikir …………………………………………………………. 33

xiii

BAB III INFORMASI KLIEN/KELUARGA

A. Informasi Klien/Keluarga……………………………………................. 34

B. Diagnosa Kebidanan……………………………………...………........... 42

C. Jadwal Pengumpulan Data Kegiatan………………………………......... 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil……………………………………………………………………. 43

B. Pembahasan……………………………………………………………. 64

BAB V PENUTUP

A. Simpulan………………………………………………………………. 76

B. Saran…………………………………………………………………... 77

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Perubahan Normal pada Uterus Selama Masa Nifas ...................... 25

Tabel 2. Riwayat Hasil Pemeriksaan Ini ....................................................... 36

Tabel 3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu “WW” ............................................... 82

Tabel 4. Catatan perkembangan ibu “WW” selama kehamilan…………… 46

Tabel 5. Catatan perkembangan ibu “WW” selama persalinan…………… 51

Tabel 6. Catatan perkembangan ibu “WW” masa nifas dan bayi…………. 60

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Subjek

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Subjek

Lampiran 3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu “WW”

Lampiran 4. Partograf

Lampiran 5. Dokumentasi

Lampiran 6. Surat Rekomendasi

Lampiran 7. Surat Keterangan