laporan vk 1

LAPORAN JAGA MINGGUANSenin, 27 Juli 2015 s/d Minggu, 2 Agustus 2015

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RS. PERTAMINA BINTANG AMIN

Konsulen jaga : dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG

dr. Fonda Octarianingsih S, Sp.OG

Co ass Jaga :VK:

Lian Anggina Pinayungan, S.KedDewi Ayu Wulandari, S.Ked

Wajarsi Pratami S.KedAdillah Jannati Azzahra S.Ked

OK:Yusfa Inah Nuraini S.Ked

Meri Sinta Trisna Dahayu S.KedHeru Murdianto S.Ked

Poliklinik:

Febrian Syahputra S.KedPutri Julianti Bayu S.Ked

Sabrina Silvi S.Ked

LAPORAN PASIEN POLIKLINIKBAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS.PERTAMINA BINTANG AMINSenin, 27 Juli 2015 s/d Minggu, 2 Agustus 2015

JUMLAH PASIEN POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGIRS PERTAMINA BINTANG AMIN

27 Juli 2015 s.d. 02 Agustus 2015Konsulen Jaga : dr. Bambang Kurniawan., Sp.OG

dr. Fonda Octarianingsih., Sp.OG

No. Diagnosis Jumlah

1. GINEKOLOGI

(1) Perdarahan pada kehamilan muda - Abortus Imminens- Abortus Insipiens- Abortus Inkomplit- Abortus Komplit- Mola Hidatidosa- Kehamilan Ektopik Terganggu

(2) Pregnancy loss- Missed abortion- Blighted ovum- Death conceptus

(3) Infeksi

1

- Vaginitis- Kandidiasis- Vulvovaginitis- Kondiloma- Penyakit Infeksi Panggul- Adnexitis- Servisitis

(4) Tumor Tumor jinak

- Vulva- Vagina- Uterus- Tuba fallopi dan jaringan sekitar- Ovarium

Tumor ganas- Vulva- Vagina- Serviks uteri- Korpus uteri- Adneksa- Ovarium- Trofoblast

(5) Gangguan Haid- Amenorea

- Disminorea- Metroragi- Menometroragi

1

1

2

(6) Gangguan Hormonal- Menopause

(7) Trauma- Laserasi post coital- Laserasi post partus- Erosi

(8) Kelainan letak rahim- Prolapsus Uteri- Retroflexio Uteri- Inversio Uteri

(9) Infertil- Infertil primer- Infertil sekunder

(10) Hiperemesis Gravidarum(11) Perdarahan Uterus Disfungsional(12) Preeklamsia Berat

1

2. OBSTETRI- Ante Natal Care 12

3. KONTROL- Post Partus Spontan- Post Sesctio Caesar- Post Kehamilan Ektopik Terganggu- Post Salphingoooforektomi Sinistra- Post Histerektomi- Post Histerektomi + Salphingoooforektomi Bilateral- Post Kuretase

19

1

2

- Post Metoda Operasi Wanita- Pos kemo- Post marsupialisasi- Post Intra Uterine Device

4. TINDAKAN- Swab vagina- Pap smear- Pasang pesareum- Cek toxo + rubella- Tes Kehamilan

5. KB- Suntik- Pil- Intra Uterine Device- Implant- Kondom

6. KONSUL- Hasil Biopsy- Hasil Blass Nier Overzicht- Hasil Pap smear

Jumlah Pasien 28Jumlah Tindakan - Jumlah Total 28

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI DAN GINEKOLOGIRS. PERTAMINA BINTANG AMIN

Senin, 27 Juli 2015 s/d Minggu, 02 Agustus 2015Konsulen Jaga: dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG

dr. Fonda Octarianingsih, Sp.OG

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI PATOLOGIS

NO.

DIAGNOSIS JUMLAH

1. GESTOSIS- Preeklampsia Berat- Preeklampsia Ringan- Eklamsi- Hipertensi kronik- Hipertensi gestasional- Hipertensi kronik superimposed preeklamsi

12

1

2. Ketuban Pecah Sebelum Wwaktunya 2

3. Distosia1. Distosia karena faktor kekuatan2. Distosia karena faktor janin

Penderita JumlahObstetri Fisiologi 1Obstetri Patologi 9Ginekologi 4

Jumlah 14

3. Distosia karena fungsi jalan lahir

4. Perdarahan a. Perdarahan Ante Partum

- Plasenta previa- Solutio plasenta

b. Perdarahan Post Partum- Sisa plasenta- Retentio plasenta

11

5. Kelainan dalam lamanya kehamilan- Pre term- Post term- Kala II lama

3

6. Pregnancy Loss- Intra Uterine Fetal Death 1

7. Malpresentasi- Presentasi Bokong- Letak Lintang

1

8. Malposisi- Ubun-Ubun Kecil kanan lintang

9. Kehamilan dengan Riwayat Sectio Caesar 110 Disproporsi Kepala Panggul 111. Kelainan Plasenta dan Selaput Janin

- Polihidramnion- Oligohidramnion 1

12. Kehamilan Kembar 113. Ibu hamil dengan cacat bawaan

JUMLAH 13

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP GINEKOLOGI

NO.

DIAGNOSIS JUMLAH

1

2

Perdarahan1. Perdarahan pada kehamilan muda

- Abortus Imminens- Abortus Insipiens- Abortus Inkomplit- Abortus Komplit- Mola Hidatidosa- Kehamilan Ektopik Terganggu

2. Pregnancy loss- Missed abortion- Blighted ovum- Death conceptus- Sisa konsepsi

Tumor1. Tumor jinak

- Vulva- Vagina- Uterus- Tuba fallopi dan jaringan sekitar- Ovarium

2. Tumor ganas- Vulva

1

2

1

1

- Vagina- Serviks uteri (Kasus Baru)- Korpus uteri- Adneksa- Ovarium - Trofoblas

3.

4

5

6

Trauma- Laserasi jalan lahir- Sikatrik regio perineal

Infeksi Abses bartholin

Hiperemesis gravidarum

VisumJUMLAH 3

JUMLAH JENIS TINDAKAN OBSTETRIPERIODE 27 Juli 2015 s.d 02 Agustus 2015

No Tindakan JUMLAH1 Partus spontan 52 Manuver Bracht3 Ekstraksi Forcep4. Ekstraksi vakum5. Ekstraksi Parsial6. Ekstraksi Total7. SSTP 138 Medicinalis

- Ekspektatif

- Konservatif9. Manual plasenta 110. Kuretase sisa plasenta11 Dilatasi dan kuretase 212. Hecting laserasi13 Laparotomi

Jumlah 13

JUMLAH JENIS TINDAKAN GINEKOLOGIPERIODE Senin, 27 Juli 2015 s/d Minggu, 02 Agustus 2015

No Tindakan Jumlah1 Kuretase2 Dilatasi dan kuretase 23 Perawatan luka4 Insisi+drainase abses5 Medicinalis 6 Biopsi

Jumlah 2

LAPORAN PASIEN POST OPERASIBAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS.PERTAMINA BINTANG AMIN

Hari / Tanggal

IdentitasDiagnosa Pre-

OperasiR/

TindakanDiagnosa

Intra OperasiTindakan

Diagnosa Post-Operasi

Operator

Senin/ 27

Juli 2015

Ny. Solehawati

(37 thn)

Mr: 048283

G4P2A0 hamil aterm

dengan KPD 12 jam

inpartu kala 1 fase

laten JTH Preskep

STTP KPD 12 jam STTP P3A0 post STTP a.i

KPD

dr. Fonda Octarianingsih,

Sp.OG

Selasa/

28 Juli

2015

Ny. Utari

( 26 thn)

Mr: 048392

G1P0A0 hamil aterm

dengan KPD 10 jam

belum inpartu JTH

Preskep

STTP KPD 10 jam STTP P1A0 post STTP a.i

KPD


Sp.OG

Selasa/ 28

Juli 2015

Ny. Eni T

( 29 thn)

Mr: 048336

G2P1A0 Hamil aterm riwayat SC 1 kali + CPD belum Inpartu

JTH Preskep

SSTP Riwayat SC 1 kali + CPD

SSTP P2A0 Post SSTP a/i riwayat SC 1 kali +

CPD


Sp.OG

Selasa/ 28

Juli 2015

Ny. Yulaila

( 27 thn)

Mr: 048414

G2P1A1 Hamil aterm dengan PEB inpartu kala I fase laten JTH

Preskep

SSTP PEB SSTP P2A1 Post SSTP a/i PEB


Sp.OG

Selasa/ 28

Juli 2015

Ny. Sukamti

( 28 thn)

Mr: 048444

G1P0A0 Hamil aterm dengan KPD inpartu

kala I fase aktif memanjang JTH

preskep

SSTP KPD + fase aktif memanjang

SSTP P1A0 Post SSTP a/i KPD + kala 1 memanjang


Sp.OG

Selasa/

28 Juli

2015

Ny.Susilawati

( 37 thn)

Mr: 048389

G3P2A0 Hamil aterm dengan PEB Inpartu

kala 1 fase aktif memanjang JTH

Preskep

SSTP PEB + kala 1 memanjang

SSTP P3 A0 Post SSTP a/i PEB + kala 1 memanjang


Sp.OG

Selasa/

28 Juli

2015

Ny. Hia Sinta

(33 thn)

Mr: 048360

G4P2A1 hamil aterm dengan KPD kala 1

fase laten JTH preskep

SSTP KPD SSTP P3A1 Post SSTP a/i KPD


Sp.OG

Rabu/

29 Juli

2015

Ny. Neneng

(28 thn)

Mr: 048348

G1P0A0 hamil aterm dengan KPD 3 hari

kala 1 fase laten JTH preskep

STTP KPD 3 hari STTP P2A0 Post STTP a/i KPD 3 hari


Sp.OG

Kamis/

30 Juli

2015

Ny. Endang

(41 thn)

Mr: 040774

G4P3A0 hamil post term dengan KPD belum inpartu JTH

preskep

STTP KPD + hamil post term

STTP P4A0 Post STTP a/i KPD + hamil post

term


Sp.OG

Jumat / 31

Juli 2015

Ny. Nur Mega Sari

( 24 thn)

G1P0A0 Hamil preterm 36 mg belum inpartu JTM preskep

SSTP Suspect IUFD SSTP P1A0 Post SC a/i IUFD


Sp.OG

Mr: 0485373

suspect IUFD

Jumat / 31

Juli 2015

Ny. Erni Sari

( 26 thn)

Mr: 048706

G1P0A0 Hamil aterm inpartu kala I fase

laten memanjang JTH preskep + gawat janin

SSTP Gawat janin SSTP P1A0 Post SSTP a/i gawat janin fase laten memanjang + gawat

janin


Sp.OG

Hari / Tanggal

IdentitasDiagnosa

Pre-OperasiR/

TindakanDiagnosa

Intra OperasiTindakan

Diagnosa Post-Operasi

Operator

Sabtu/ 1

Agustus

2015

Ny.Siti Amsiah

( 23 thn)

Mr: 048364

G1P0A0 Hamil Preterm 36 minggu dengan KPD 2 hari Inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep

SSTP KPD 2 hari SSTP P1A0 Post SSTP a/i riwayat KPD 2

hari


Sabtu/ 1

Agustus

2015

Ny.Nur

( 27 thn)

Mr: 048459

G2P1A0 Hamil aterm riwayat SC 1 tahun Inpartu fase laten

JTH Preskep

SSTP Riwayat SC 1 tahun

SSTP P2A0 Post SSTP a/i riwayat SC 1 tahun yang lalu


Sabtu/ 1

Agustus

2015

Ny. Revita

( 28 thn)

Mr: 048707

G2P1A0 Hamil aterm riwayat SC 9 th yg

lalu blm inpartu JTH Preskep

SSTP Riwayat SC 9 th SSTP P2A0 Post SSTP a/i riwayat SC 9 th

yang lalu

dr. Bambang K, Sp.OG

Sabtu/ 1

Agustus

2015

Ny. Siti humairoh

( 28 thn)

G2P1A0 Hamil 38 mg inpartu kala I fase laten JTH Preskep dg

riwayat SC 2th + KPD

SSTP Riwayat SC 2th + KPD

SSTP P2A0 Post SSTP a/i riwayat SC 2 th yang lalu + KPD


Mr: 027870

PASIEN KAMAR BERSALINRS PERTAMINA BINTANG AMIN

Senin, 27 Juli 2015 s/d Minggu, 02 Agustus 2015Konsulen Jaga: dr.Bambang Kurniawan, Sp.OG

dr. Fonda OS, Sp.OG

Senin, 27 Juli 2015Fisiologis : 0 Patologis : 5 Ginekologi : 1

No MR Identitas Diagnosa Masuk

Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan

Tindakan Diagnosa Pasca

Tindakan

Keterangan

Obstetri patologis

1 048353 Ny. Eka Miswati

(24th) MRS pukul 00.50

WIB

G3P2A0 hamil 28 mgg dengan suspek typoid belum inpartu JTH preskep

Observasi TVI, DJJ Drip duvadilan +

IVFD RL xx gtt/mnt Inj. Cefriaxon /12 jam PCT/ 8 jam Inj.Ondansetron/ 12

jam

Widal :Thyphi H (+) 1/320Thyphi O (+) 1/160Thyphi A-O (+) 1/320Thyphi B-O (+) 1/320Malaria (-)

2 048359 Ny. Endang susanti

(26th) MRS pkl 16.20

G1P0A0 hamil aterm dengan KPD + PER inpartu kala I fase aktif JTH

Preskep

R/ partus pervaginam IVFD RL 20 gtt/mnt Observasi His, DJJ,

TVI Cek DR, UR Kosongkan kandung

kemih Inj. Cefatoxime 1

gr/12 jam

G1P0A0 hamil Pimpinan persalinan G1P0A0 hamil Partus P1A0 post Tgl 27 juli

16.30 aterm dengan KPD + PER inpartu kala II JTH Preskep

aterm dengan KPD + PER

inpartu kala II JTH Preskep

spontan partus spontan

2015 pkl 16.30 WIB lahir neonatus

hidup Jk : perempuanBb: 3500 grPb:47 cma/s : 8/9 FTAGA

3 048336 Ny. Eni triyana


WIB

G2P1A0 hamil aterm dengan riwayat SC + KPD belum inpartu JTH

preskep

R/ Terminasi perabdominal

IVFD RL xx tpm Cek DL, CT, BT Kosongkan

kandung kemih Izin alat, obat dan

dara Inj.celocyd 1 amp

/ 8 jam

G2P1A0 hamil aterm dengan riwayat SC + KPD belom inpartu JTH

preskep

STTP P2A0 post SC a/i

riwayat SC + KPD

Tgl 27 juli 2015 pkl 19.00

WIB lahir neonatus

hidup Jk : Laki-lakiBb: 3200 grPb:49 cm

a/s : 8/9 FTAGA

4 048384 Ny. Siti amsiah


WIB

G1P0A0 hamil 34 mgg dengan

PPI belom inpartu JTH

preskep

Drip duvadilan 1 ampl dalam IVFD RL xx gtt tpm

Inj. Cefatoxime / 12 jam

Pronalges supposutoria

Deksametason 2 ampl/12 jam

Inbion / 12 jam


PPI + KPD belom inpartu JTH preskep dengan gawat

janin

STTP P1A0 post STTP a/i KPD +

gawat janin

Keluar air berwarna keruh dari jalan lahir

28 Juli 2015 jam 11.00 WIB



preskep

R/ terminasi perabdominal

Cek DL, CT,BT Kosongkan kandung

kemih Izin alat, obat, darah Puasa pukul 00.00



preskep

STTP P1A1 post SC a/i PPI

Pkl 12.00 WIB lahir neonatus


a/s : 8/9 FTSGA

5 046774 Ny. Endang sari (41th) MRS pukul 20.30 WIB

G4P3A0 hamil posterm dgn

KPD +gawat janin inpartu kala I fase laten JTH

preskep


IVFD RL 20 gtt/mnt Cek DL, CT, BT Kosongkan kandung

kemih Izin alat, obat dan

darah Inj celocyd /12 jam

22.00 G4P3A0 hamil posterm dgn

KPD +gawat janin inpartu kala I fase laten JTH

preskep


IVFD RL 20 gtt/mnt Cek DL, CT, BT Kosongkan kandung

kemih Izin alat, obat dan

darah Inj celocyd /12 jam

G4P3A0 hamil posterm dgn

KPD +gawat janin inpartu kala I JTH preskep

STTP P4A0 post sc a/i KPD

+ gawat janin



a/s : 8/9 FTAGA

Ginekologi

1 048357 Ny. Riska Supriyani(20

th) MRS pukul 16.40

Abortus inkomplit

R/kuretase Observasi TVI Cek lab DR, UR Kosongkan kandung

kemih Drip tramadol 1 ampl

dalam IVFD RL xx gtt/mnt

Gastrul 2 tab pervaginam

Pronalges suposutoria Persiapan tindakan

(alat, izin, obat)

Abortus incomplete

Kuretase Post kuretase a.i

abortus inkomplit

Didapatkan darah dan jaringan +-

50cc

Selasa, 28 Juli 2015Fisiologis : 1 Patologis : 2 Ginekologi : 1


Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan


Tindakan

Keterangan

Obstetri Fisiologis

1 039211 Ny. Anggun Cinderella (40 thn)MRS pukul 08.30 WIB

G4P2A1 hamil post term belum inpartu JTH

preskep

R/ partus pervaginam

Drip oxytocin dalam RL 20 gtt/mnt

Observasi His, DJJ, TVI

Cek DR, UR Kosongkan

kandung kemih Cefadroxyl 3x1 tab Asam mefenamat

3x1 tab Inbion 2x1 tab

Pukul 21.00 G4P2A1 hamil post

term inpartu kala II JTH

preskep

Pimpin persalinan G4P2A1 hamil post term inpartu

kala II JTH preskep

Partus spontan

P3A1 partus spontan


hidup Jk : Laki-lakiBb: 3100 grPb:48 cma/s : 8/9 FTAGA

Obstetri Patologis

1 048444 Ny. Sukamti (28 thn)MRS pukul 10.00

G1P0A0 hamil aterm dengan KPD inpartu kala 1 fase laten JTH preskep


Cek DL, CT, BT

IVFD RL + oxytocin 2 amp gtt XX TPM

Kosongkan kandung kemih

Izin alat, obat, darah

Buscopann ekstra/ iv

Cefotaxime 3x1 / iv

Tramadol 3x1 Pronalges

2x1 / rectal Inbion 2x1

Pukul 13.00 G1P0A0 hamil aterm dengan KPD inpartu kala 1 fase laten JTH preskep


Cek DL, CT, BT

IVFD RL + oxytocin 2 amp gtt XX TPM



G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten dengan KPD

SSTP P1A0 post SC a.i KPD


hidup Jk : Laki-lakiBb: 3100 grPb:48 cma/s : 8/9 FTAGA

2 048414 Ny. Yulaila Agustina (35 thn) MRS pukul 14.00 WIB

G3P2A0 hamil 37 minggu dengan PEB inpartu kala 1 fase laten JTH preskep


Cek DL, CT, BT

IVFD RL 20 TPM



MgSo4 40%

10 ml/ 6 jam Cefotaxime

3x1 gr / 29 Juli 2015 pukul 13.00

G3P2A0 hamil 37 minggu dengan PEB inpartu kala 1 fase laten JTH preskep


Cek DL, CT, BT

IVFD RL 20 TPM



G3P2A0 hamil 37 minggu dengan

PEB inpartu kala 1 fase laten JTH

preskep

STTP P3A0 post sc a.i PEB


hidup Jk : Laki-lakiBb: 3800 grPb: 50 cma/s : 8/9 FTAGA

Ginekologi 1 048445 Ny. Shinta (18 thn)

G1P0A0 dengan Abortus inkomplit

IVFD RL 20 TPM

Gastrul 2 tab / vag

Abortus incomplete

Kuretase Post kuretasi a/i Abortus inkomplit

Ditemukan darah + jaringan kurang lebih 50 cc

Rabu, 29 Juli 2015Fisiologis : 2 Patologis : 3 Ginekologi : 0


Penatalaksanaan Diagnosa Pra

Tindakan


Tindakan

Keterangan

Obstetri Fisiologis

1. 048565 Ny. Alfiah (27thn) MRS Pukul 10.00

WIB

G2P0A0 hamil aterm

Inpartu kala 1 fase aktif JTH,

preskep.

R/ Partus pervaginam

IVFD RL gtt 20 tpm

Cek dr, ur Cek his, tvi, djj Kosongkan

G2P0A0 hamil aterm Inpartu

kala 1 fase aktif JTH, preskep

Pimpin persalinan

P3A0 post partus spontan


hidup Jk : PerempuanBb: 3100 grPb: 46 cma/s : 8/9

kandung kemih FTAGA2. 048604 Ny. Maryani

(28thn)MRS Pukul

13.00

G2P1A0 hamil posterm belum inpartu JTH Preskep


Drip oxytocin 1 amp dalam RL gtt 20 tpm


kandung kemih Tetradroxil

3x1/iv/8 jam Methernal

3x1/iv/8jam Inbion 1x1 tab

Pukul 23.00 G2P1A0 hamil posterm inpartu kala 1 fase aktif JTH

Preskep


Drip oxytocin 1 amp dalam RL gtt 20 tpm


kandung kemih

G2P1A0 hamil posterm

inpartu kala 1 fase aktif JTH

Preskep

Pimpin persalinan

P2A0 post partus spontan


hidup Jk : laki-lakiBb: 2800 grPb: 46 cma/s : 8/9 FTAGA

Obstetri patologis

1. 048459 Ny. Nur Binti Atmo (27thn) MRS pukul

11.25

G3P2A0 hamil aterm dengan riwayat sc 14 bulan inpartu kala 1 fase laten JTH Preskep


Cek DL, CT, BT IVFD RL 20 TPM Kosongkan kandung

kemih Izin alat, obat, darah Inj. Cefotoxine 3x1

gr/iv/8jam Inj.Tramadol 3x1

amp/iv/8jam Pronalges/12jam Inbion 2x1 tab

Pukul 16.00 G3P2A0 hamil aterm dengan riwayat sc 14 bulan inpartu kala 1 fase laten JTH Preskep


Cek DL, CT, BT IVFD RL 20 TPM Kosongkan kandung

kemih Izin alat, obat, darah

G3P2A0 hamil aterm inpartu

kala 1 fase laten dg riw. SC 14 bln.

JTH Preskep

STTP P3A0 post SC a/i riw. SC 14

bln.


hidup Jk : laki-lakiBb: 3200 grPb: 49 cma/s : 8/9 FTAGA

2. 048573 Ny. Nur Mega Sari (24 tahun)

MRS pukul 13.00

G1P0A0 hamil 36 minggu dg IUFD

IVDL RL Inj celocid

22x1/12jam Gastrul ¼ tab/ 6jam

G1P0A0 hamil 36 minggu dg

IUFD

STTP P1A0 post SC dengan IUFD


mati Jk : laki-lakiBb: 2400 grPb: 40 cm

3. 048576 Ny. Nova Sagita (29th)

G2P1A0 hamil 32 minggu dg PPI belum inpartu JTH Preskep

IVFD RL gtt xx tpm + duavadilan 1 amp

Inj. Cefotaxine 2x1/12jam

Inj. Dexametasone 2x2 amp/12jam

G2P1A0 hamil 32 minggu dg PPI belum inpartu JTH Preskep

Rujuk ke RSUD. DR. H. Abdul Moeloek Prov. Lampung

G2P1A0 hamil 32 minggu dg PPI suspek solutio placenta

Ginekologi-

Kamis, 30 Juli 2015Fisiologis : 0` Patologis : 4 Ginekologi : 1



Tindakan


Tindakan

Keterangan

Obstetri Fisiologis

-

Obstetri Patologis

1 048272 Ny. Bunsuryani (31thn) MRS pukul 22.00

G2P1A0 hamil 11-12 minggu dg HEG

IVFD RL +1 amp neurobion xx tpm

Inj. Ranitidin 2x1 amp/iv/12jam

Inj.ondansentron 3x1 amp/iv/8jam

Keadaan pasien membaik 3 hari kemudian dan diperbolehkan pulang

2 048604 Ny. Maryani (28 thn) MRS 11.30

G2P1A0 hamil aterm belum inpartu JTH preskep


Drip oxytocin ½ amp dalam RL gtt 10 tpm

Cek dr, ur Cek his, djj,

tvi Kosongkan

kandung kemih

Tetradoxil 3x1/iv/8 jam

Methernal 3x1/iv/8 jam

Inbion 1x1 tabPukul 21.45 G2P1A0 hamil

aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH preskep


Drip oxytocin ½ amp dalam RL gtt 10 tpm

Cek dr, ur

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH preskep

Pimpin persalinan

P2A0 partus spontan


hidup Jk : laki-lakiBb: 3500 grPb: 49 cm

Cek his, djj, tvi


Evaluasi partograf

a/s : 8/9 FTAGA

3 048611 Siti Hotizah (40 thn) MRS pkl

15.20

G3P2AO hamil aterm belum inpartu JTH

dengan presbo


Cek DL, CT, BT


Izin alat, obat dan darah

IVFD RL gtt 20 TPM

Inj celocyd 3x1

Pukul 17.00 G3P2A0 hamil aterm belum inpartu JTH

dengan presbo


IVFD RL gtt 20 TPM

Cek DL, CT, BT



G3P2A0 hamil aterm belum

inpartu dengan presbo

SSTP P3A0 post SC dengan presbo



a/s : 8/9 FTAGA

4 048618 Sundari (18 thn) MRS pkl 15.20

G2P1A0 hamil aterm dengan CPD inpartu kala 1 fase laten JTH Preskep


IVFD RL + drip 1 amp oxytocin 20 TPM

Cek DL, CT,

G2P1A0 hamil aterm dengan CPD inpartu

kala 1 fase laten JTH Preskep

SSTP P2A0 post sc a.i CPD



a/s : 8/9

BT Kosongkan

kandung kemih


Inj celocyd 3x1 / iv / 8 jam

Inj kalnex 3x1 / iv

Pronalges 1x1 / rectal

FTAGA

Ginekologi 1 048056 Floura Angella (24 tahun) MRS pkl 15.30

G2P1A0 hamil 12 minggu dengan abortus imminens

R/ USG IVFD RL + 1

amp duvadilan 20 TPM

Utragestran 100 gr 2x1 / iv / 8 jam

Puasa pukul 24.00

Pasien pindah ke lantai 4

Jumat , 31 Juli 2015Fisiologis : 0 Patologis : 2 Ginekologi : 2



Tindakan


Tindakan

Keterangan

Obstetri Fisiologis

-

ObstetriPatologis

1048628

Ny. Herdani (48 th)MRS Pkl.

Polip Endometrium R/ Kuretase IVFD RL xx gtt/menit Pasang kateter

Polip Endometrium

Kuretase Post Kuretase a.i Polip Endometrium

Didapatkan jaringan kurang lebih 100 ml,

08.00 WIB Persiapan tindakan (izin, alat, obat)

hasil dikirim ke PA

2 048707 Ny. Revita Junaidi (28 th) MRS Pkl. 23.30 WIB

G2P1A0 hamil aterm dengan riwayat SC 9 tahun belum inpartu JTH Preskep


IVFD RL xx gtt/menit + 2 amp duvadilan 20 tpm

Cek DL, CT, BT Kosongkan


darah Inj glocyd 3x750

mg/IM 1 Agustus 2015 pukul 13.00



IVFD RL xx gtt/menit

Cek DL, CT, BT Kosongkan


darah Inj celocyd 3x750

mg/IV Inj asam

traneksamat 3x1 mg/IV

Pronalges 3x1


SSTP P2A0 post SSTP a.i riwayat SC 9 tahun yang lalu



a/s : 8/9 FTAGA

Ginekologi 1 048695 Ny. Nur Hayati (44 th)MRS Pkl. 16.00 WIB

G5P4A0 hamil 13 minggu dengan susp Ab.Imminens

R/USG IVFD RL xx

gtt/menit + 1 ampl duvadilan 20 tpm

Inj celoxyd 3x1/IV

Asam traneksamat 3x1/IV

Puasa pukul 24.00

06.00 Abortus inkomplit Px USG R/ Kuretase Gastrul 2

tab/vaginam

Abortus Inkomplit

Kuretase Post Kuretase a/i abortus inkomplit

Didapatkan darah dan jaringan kurang lebih 50 cc

2 037633 Ny. Mintarsih (38th) MRS Pkl. 23.45 WIB

G4P2A1 hamil 16-17 minggu dengan susp KET

R/ USG IVFD RL gtt 20

tpm Pronalges 3x1 Inj celoxyd

3x750 mg/iu/IV

1 Agustus 2015 Pukul 09.00

G4P2A1 hamil 16-17 minggu Ab.Imminens

Pemeriksaan USG

IVFD RL gtt 20 tpm

Pronalges 3x1 Inj celoxyd

3x750 mg/iu/IV Histolan 2x1/2

tab

G4P2A1 hamil 16-17 minggu dengan abortus imminens

Janin terletak dalam rahim dan hidup

Sabtu , 1 Agustus 2015Fisiologis : 0 Patologis : 3 Ginekologi : 0



Tindakan


Tindakan

Keterangan

Obstetri Fisiologis

-

Obstetri Patologis

1 048745 Ny. Fitri wulandari (21 th) MRS pkl. 15.30 WIB

G2P0A1 hamil aterm dengan PER belum inpartu JTH preskep

R/ partus pervagina

IVFD RL 20 tpm

Cek dr, ur Cek his, djj, tvi Kosongkan

kandung kemih Inj celoxyd

3x1/IV Inj nefidipine

3x1/IVpukul 21.40 G2P0A1 hamil

aterm dengan PEB belum inpartu JTH preskep


IVFD RL 20 tpm

Cek dl, ct, bt Kosongkan

kandung kemih Izin alat, obat,

darah Inj celoxyd

3x1/IV MgSO4 40%

boka boki Inj nefidipine

3x1/IV

TD: 180/110Protein urin: +++

2 Agustus 2015 pukul 08.00

G2P0A1 hamil aterm dengan PEB belum inpartu JTH preskep


IVFD RL 20 tpm

Cek dl, ct, bt Kosongkan

kandung kemih Izin alat, obat,

darah Inj celoxyd

3x1/IV

G2P0A1 hamil aterm dengan PEB belum inpartu JTH preskep

SSTP P3A0 post sc a/i PEB


hidup Jk : perempuanBb: 3700 grPb: 465cm

a/s : 8/9 FTAGA

MgSO4 40% boka boki

Inj nefidipine 3x1/IV

2 042063 Ny. Firda (33 thn) MRS 00.25

G3P2A0 hamil aterm dengan KPD 2 jam inpartu kala 1 fase laten JTH Preskep

R/ partus pervagina

Drip 1 amp oxytocin + dalam RL 20 tpm

Cek his,djj, tvi Cek dr, ur Kosongkan

kandung kemih Inj celocyd 3x1

Pukul 20.00 G3P2A0 hamil aterm dengan riwayat KPD 12 jam + gagal induksi inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep



Cek DL, CT, BT



Inj celocyd 3x750 mg/IV

Inj asam traneksamat 3x1 mg/IV

G3P2A0 hamil aterm dengan riwayat KPD 12 jam + gagal induksi inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep

SSTPP3A0 Post SC a/i KPD + gagal induksi



a/s : 8/9 FTAGA

3 048750 Ny. Firda arsyad (33 th) MRS pkl. 19.00 WIB

G3P2A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten JTH preskep

R/ partus pervagina

IVFD RL 20 tpm + drip oxytocin ½ amp



3x1/IV2 Agustus 2015 pukul 06.00 WIB


R/ partus pervagina




3x1/IVPukul 11.00 WIB G3P2A0 hamil

aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH preskep

R/ partus pervagina




3x1/IV


Pimpin Persalinan

P3A0 Post partus spontan



a/s : 8/9 FTAGA

Ginekologi -

Minggu, 2 Agustus 2015Fisiologis : 0 Patologis : 2 Ginekologi : 0



Tindakan


Tindakan

Keterangan

Obstetri FisiologisObstetri Patologis

1 042063 Ny. Fadillah Ulfa Anggraini (25 thn) MRS pkl. 23.20

G1P0A0 hamil aterm dengan KPD 2 jam belum inpartu JTH Preskep

R/ partus pervagina



kandung kemih Inj celocid 1gr/

8 jam2 048782 Ny Mundarsih (36

thn) MRS 07.45G2P1A0 hamil aterm dengan KPD 1 hari + riwayat sc 2 tahun inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep



Cek DL, CT, BT



Inj celocyd 3x750 mg/IV

G2P1A0 hamil aterm dengan KPD 1 hari + riwayat sc 2 tahun inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep

SSTP

P2A0 post sc a/i KPD 1 hari + riwayat sc 2 tahun


hidup Jk : perempuanBb: 2800 grPb: 42 cm

a/s : 8/9 FTAGA

Ginekologi

Documents

laporan vk 1