1

LAPORAN KASUS

PERSALINAN KALA II LAMA

Disusun oleh:

Handaru Wedya Pawitra

205.121.0035

Dosen Pembimbing:

Dr. Djamil Suherman Sp.OG

KEPANITERAAN KLINIK MADYA

LABORATORIUM ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

RSD MARDI WALUYO BLITAR

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

2012

2

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah S.W.T, karena atas rahmat dan hidayah-

Nya panulis dapat menyelesaikan laporan kasus yang berjudul Persalinan Kala II Lama.

Tujuan penulisan laporan kasus ini adalah guna memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan

tugas kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan Fakultas

Kedokteran Universitas Islam Malang-RSD Mardi Waloyo Blitar. Ucapan terimakasih

penulis ucapkan kepada pembimbing kami Dr. Djamil Suherman, Sp.OG atas bimbingan

dalam penulisan referat ini.

Penulis menyadari laporan kasus ini masih memiliki kekurangan, untuk itu kritik dan

saran penulis harapkan dalam rangka penyempurnaan penulisan laporan kasus. Semoga

bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Blitar, 20 Desember 2012

Penulis

3

DAFTAR ISI

Cover ......................................................................................................................... i

Kata Pengantar .......................................................................................................... ii

Daftar Isi ................................................................................................................... iii

BAB I. PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2.Tujuan ........................................................................................................... 1

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi ......................................................................................................... 2

2.2. Etiologi ......................................................................................................... 3

2.3. Gejala Klinis ................................................................................................ 4

2.9. Penegakan Diagnosa .................................................................................... 5

2.11.Penatalaksanaan.......................................................................................6

BAB III. ANALISA KASUS DAN PEMBAHASAN

3.1. Identitas ........................................................................................................ 7

3.2. Anamnesis .................................................................................................... 8

3.3. Pemeriksaan Fisik ........................................................................................ 9

3.4. Diagnosa ....................................................................................................... 10

3.5. Planning terapi .............................................................................................. 11

3.6. Resume .......................................................................................................... 12

3.7. Follow Up .................................................................................................... 13

3.8. Pembahasan .................................................................................................. 13

BAB IV. PENUTUP

4.1. Kesimpulan .................................................................................................. 14

4.2. Saran ............................................................................................................ 14

Daftar Pustaka ........................................................................................................ 15

4

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Persalinan adalah proses alamiah dimana terjadi dilatasi serviks, persalinan lahirnya bayi,

placenta dan membran dari rahim ibu. Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologis

serta peristiwa alamiah yang sangat dinantikan oleh ibu dan keluarga selama sembilan bulan.

Ketika proses persalinan dimulai, peran ibu adalah melahirkan bayinya, sedangkan peran

petugas kesehatan adalah memantau persalinan untuk mendeteksi dini adanya komplikasi

serta bersama keluarga memberikan bantuan dan dukungan ibu bersalin.2

Persalinan kala II lama merupakan salah satu dari beberapa penyebab kematian ibu dan

bayi baru lahir. Persalinan kala II lama adalah persalinan yang berlangsung lebih dari 18 jam

yang dimulai dari tanda-tanda persalinan. Partus lama akan menyebabkan infeksi, kehabisan

tenaga, dehidrasi pada ibu, kadang dapat terjadi pendarahan post partum yang dapat

menyebabkan kematian ibu. Pada janin akan terjadi infeksi, cedera dan asfiksia yang dapat

meningkatkan kematian bayi. Para ibu baru yang menjalani persalinan pertamanya dengan

sulit dan lama mengatakan bahwa pengalaman tersebut akan mempengaruhi mereka untuk

selamanya 2.

Persalinan tindakan pervaginam dengan forsep atau ekstraksi vacum dilakukan apabila

syarat persalinan pervaginam dipenuhi dan apabila ada indikasi antara lain : Gawat janin,

kelelahan ibu, persalinan lama kala II, preeklamsi berat dan eklamsi. Persalinan secsio

sesarea dilakukan apabila ada indikasi dispoporsi kepala panggul, plasenta previa, malposisi

dan malpresentasi, serta riwayat obstetri buruk.3

1.2 TUJUAN

Tujuan pembuatan laporan kasus ini adalah untuk mengetahui definisi, etiologi,

patofisiologi, dan penatalaksanaan persalinan kala II lama, serta bertujuan untuk menganalisa

kasus dan sesuai dengan tinjauan pustaka.

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. KALA II LAMA

2.1.1 Definisi

Persalinan kala II lama adalah persalinan yang berlangsung lebih dari 24 jam pada primi,

dan lebih dari 18 jam pada multi. Persalinan lama adalah proses pengeluaran buah kehamilan

sebagai hasil pengenalan proses dan penatalaksanaan kala pembukaan yang dimulai dengan

pembukaan lengkap dari serviks dan berakhir dengan lahirnya bayi. Lamanya kala II menurut

Friedman adalah 1 jam untuk primigravida dan 15 menit untuk multigravida. Pada kala II

yang berlangsung lebih dari 2 jam pada primigravida atau 1 jam pada multipara dianggap

sudah abnormal oleh mereka yang setuju dengan pendapat Friedman, tetapi saat ini hal

tersebut tidak mengindikasikan perlunya melahirkan bayi dengan forceps atau vakum

ekstraksi.7

Kontraksi selama kala II adalah sering, kuat dan sedikit lebih lama yaitu kira-kira 2 menit

yang berlangsung 60-90 detik dengan interaksi tinggi dan semakin ekspulsif sifatnya.3.7

2.1.2 Etiologi

Sebab-sebab terjadinya persalinan lama ini adalah multikomplek, dan tentu saja

bergantung pada pengawasan selagi selama hamil, pertolongan persalinan yang baik, dan

pelaksanaannya. Faktor-faktor penyebabnya antara lain :

1. Kelainan letak janin

2. Kelainan-kelainan panggul

3. Kelainan his

4. Pimpinan partus yang salah

5. Janin besar atau ada kelainan congenital

6. Primitua

7. Perut gantung, grandemulti

8. Ketuban pecah dini

6

2.1.3. Gejala klinik

a. Pada Ibu

Gelisah, letih, suhu badan meningkat, berkeringat, nadi cepat, pernafasan cepat, dan

metrocrismus. Didaerah lokal sering dijumpai : Oedema vulva, oedema serviks, cairan

ketuban berbau, terdapat mekonium. 8

b. Pada Janin

Denyut jantung janin cepat/hebat/tidak teratur bahkan negatif, air ketuban terdapat

mekonium, kental kehijau-hijauan, berbau.

Kaput suksedaneum yang besar. Kaput ini dapat berukuran cukup besar dan

menyebabkan kesalahan diagnostik yang serius. Biasanya kaput suksedaneum,

bahkan yang besar sekalipun, akan menghilang dalam beberapa hari.

Moulage kepala yang hebat, akibat tekanan his yang kuat, lempeng-lempeng tulang

tengkorak saling bertumpang tindih satu sama lain.

Kematian Janin Dalam Kandungan (KJDK)

Kematian Janin Intra Parital (KJIP)

2.1.4. Diagnosis

Faktor- factor penyebab persalinan lama:

1.His tidak efisien/adekuat

2.Faktor janin

3.Faktor jalan lahir

Diagnosis persalinan lama:

TANDA DAN GEJALA DIAGNOSIS

Serviks tidak membuka, tidak

didapatkan his/his tidak teratur

Belum in partu

Pembukaan serviks tidak melewati

4cm sesudah 8 jam inpartu dengan his

yang teratur.

Fase laten memanjang

Pembukaan serviks melewati kanan

garis waspada partograf.

a.Frekuensi his berkurang dari 3 his

a. Inersia uteri

7

per 10 menit dan lamanya kurang dari

40 detik.

b.Pembukaan serviks dan turunnya

bagian janin yang dipresentasi tidak

maju dengan kaput, terdapat moulase

yang hebat, oedema serviks, tanda

rupture uteri imminens, gawat janin.

c.Kelainan presentasi (selain vertex

dengan oksiput anterior).

b. Disproporsi sefalopelvik

c. Malpresentasi/malposisi

Pembukaan serviks lengkap, ibu ingin

mengejan, tetapi tak ada kemajuan

penurunan

Kala II Lama

2.1.5 Diagnosis Pasti

1. Pembukaan lengkap

2. Kepala bayi terlihat pada introitus vagina

2.1.6. Penatalaksanaan

1. Setelah pembukaan lengkap memimpin ibu untuk meneran apabila timbul dorongan

spontan untuk melakukan hal itu

2. Beristirahat pada posisi yang nyaman bagi ibu

3. Memantau kondisi janin

4. Bila igin meneran, tetapi pembukaan belum lengkap anjurkan ibu untuk bernapas

cepat atau biasa, atur posisi agar nyaman, upayakan tidak meneran hingga pembukaan

lengkap

5. Bila pembukaan sudah lengkap tetapi ibu tidak ingin meneran anjurkan untuk

mobilisasi atau mengubah-ubah posisi hingga timbul dorongan untuk meneran

6. Bila kontraksi kuat tetapi ibu tidak ingin meneran setelah 60 menit dari sejak

pembukaan lengkap, pimpin untuk meneran saat kontraksi puncak (beri asupan nutrisi

yang cukup).

7. Bila 60 menit setelah itu kelahiran bayi masih belum terjadi rujuk ibu kefasilitas

rujukan.

8

Penting bila melakukan pimpinan persalinan

1. Ada tanda pasti kala II

2. Ibu ada dorongan kuat untuk meneran

3. Selaput ketuban sudah pecah/dipecahkan

2.1.7. Penangganan

2.1.7.1 Persalinan palsu/belum inpartu

Periksa apakah ada infeksi saluran kemih atau ketuban pecah. Jika didapatkan adanya

infeksi, obati secara adekuat. Jika tidak ada pasien boleh dirawat jalan.

a. Fase laten memanjang (prolonged latent phase)

Diagnosis fase laten memanjang dibuat secara retrospektif. Jika his berhenti, pasien

disebut belum inpartu atau persalinan palsu. Jika his makin teratur dan pembukaan makin

bertambah lebih dari 4cm, masuk dalam fase laten. Jika fase laten lebih dari 8 jam dan tidak

ada tanda-tanda kemajuan, lakukan penilaian ulang terhadap serviks:

1) Jika tidak ada perubahan pada pendataran atau pembukaan serviks dan tidak ada

gawat janin, mungkin pasien belum inpartu.

2) Jika ada kemajuan dalam pendataran dan pembukaan serviks, lakukan amniotomi dan

induksi persalinan dengan oksitosin atau prostaglandin.

a) Lakukan penilaian ulang setiap 4 jam.

b) Jika pasien tidak masuk fase aktif setelah dilakuakan pemberian oksitosin selama

8jam, lakukan seksio sesarea

3) Jika didapatkan tanda-tanda infeksi (demam,cairan vagina berbau) :

a) Lakukan akselerasi persalinan dengan oksitosin.

b) Berikan antibiotic kombinasi sampai persalinan.

b. Fase aktif memanjang.

a) Jika tidak ada tanda-tanda disproporsi sefalopelvik atau obstruksi dan ketuban

masih utuh, pecahkan ketuban.

9

b) Nilai his :

1) Jika his tidak adekuat (kurang dari 3 his dalam 10menit dan lamanya kurang dari

40detik) pertimbangkan adanya insertia uteri.

2) Jika his adekuat (3 kali dalam 10menit dan lamanya lebih dari 40 detik),

pertimbangkan adanya disproporsi, obstruksi, malposisi atau malpenetrasi.

c) Lakukan penanganan umum yang akan memperbaiki his dan mempercepat

kemajuan persalinan. 2.6.9

10

BAB III

ANALISA KASUS DAN PEMBAHASAN

3.1. IDENTITAS

A. Identitas Penderita

Nama : Ny. T

Umur : 37 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Pendidikan : SMP

Agama : Islam

Alamat : Blitar

Status Perkawinan : Menikah

Suku : Jawa

Tanggal MRS : 07 Desember 2012

3.2. ANAMNESIS

1. Keluhan Utama : Perut terasa kenceng-kenceng dan pembukaan sudah lengkap

namun persalinan tidak maju.

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien dikirim oleh bidan tanggal 07 Desember 2012, jam 11.00 WIB dengan

keluhan pembukaan sudah lengkap namun persalinan tidak maju. Pasien mengaku

awalnya perut terasa kenceng-kenceng dan keluar cairan jernih bercampur lendir

dan darah dari jalan lahir sejak kemarin tanggal 06 Desember 2012, jam 23.00

WIB, kemudian pasien periksa ke bidan tanggal 07 Desember 2012, jam 03.00,

dan oleh bidan dikatakan pembukaan 3 dan dievaluasi sampai pembukaan lengkap

sekitar jam 06.00, kemudian pasien dipimpin untuk bersalin hingga 2 jam,

namun persalinan tidak maju, sehingga oleh bidan pasien dirujuk ke kamar

bersalin RSD Mardi Waluyo Blitar

3. Riwayat Penyakit Dahulu :

a. Hipertensi (-).

b. Diabetes Melitus (-).

11

c. Penyakit Jantung (-).

d. Penyakit Tumor atau Kanker (-).

4. Riwayat Penyakit Keluarga :

a. Hipertensi (-).

b. Diabetes Melitus (-).

c. Penyakit Jantung (-).

d. Penyakit Tumor atau Kanker (-).

5. Pola Haid :

a. Menarche : Usia 13 tahun, Teratur

b. Siklus : 28 Hari

c. Nyeri Haid : Iya, selama menstruasi.

d. Menopause : Belum

e. Hari pertama haid terakhir : 07 Maret 2012

f. Taksiran persalinan : 14 Desember 2012

6. Pola Keputihan :

Tidak pernah selama hamil

7. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Kehamilan saat ini merupakan kehamilan yang keempat, dan tidak pernah

keguguran sebelumnya.

8. Riwayat KB : disangkal

9. Riwayat menikah : 17 tahun yang lalu.

3.3. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan Umum : tampak lemah

2. Kesadaran : Compos mentis (GCS 456)

3. Status gizi : Kesan cukup

4. Antropometri : BB 70 kg, TB 155 cm

5. Tanda Vital :

a. Tensi : 120/80 mmHg

b. Nadi : 84x/menit

c. RR : 20x /menit

d. Suhu : 36,5oC

6. Kulit : Normal

7. Kepala : Bentuk mesocephal, Normal.

12

8. Mata : Conjungtiva anemis (-/-).

9. Hidung : Normal

10. Mulut : Normal.

11. Telinga : Normal.

12. Tenggorokan : Normal.

13. Leher : Normal.

14. Thorax : Normochest, simetris, pernafasan thoracoabdominal

a. Cor :

I : ictus cordis tak tampak

P : ictus cordis kuat angkat

P : batas kiri atas : ICS II Parasternal Line Sinistra

batas kanan atas :ICS II Parasternal Line Dextra

batas kiri bawah : ICS V MCL

batas kanan bawah:ICS IV Parasternal Line Dextra

batas jantung kesan tidak melebar

A : BJ III intensitas normal, regular.

b. Pulmo :

I/P : Simetris

P : Sonor/Sonor

A : suara dasar vesikuler

+ +

+ +

+

15. Ekstremitas :

Superior : akral hangat, edem (-/-)

Inferior : akral hangat, edem (-/-)

16. Status Obstetrik

a. Palpasi :

- Tinggi fundus uteri : 28 cm

- Letak janin : punggung kanan, letak kepala, U

- His : 3x10 (25-30)

- DJJ : 140x/menit

b. Pemeriksaan Dalam (VT).

- Pembukaan : lengkap

13

- Ketuban : (-) Negatif

- Presentasi : Kepala

- Hodge : III

- Panggul : Unit panggul dalam kesan normal

3.4. PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Pemeriksaan Darah Lengkap tanggal 07-12-2012

- Hemoglobin : 11,0

- Hitung leukosit : 13.000

- LED : 42-80

- Hitung jenis : -/1/-/86/10/3

- Hitung eritrosit : 4.220.000

- Hitung trombosit : 277.000

- Hematokrit : 34,5

- HbsAg : non reaktif

- HIV : non reaktif

b. Pemeriksaan Urine lengkap 07-12-2012

- Warna urine : kuning tua keruh

- Albumin urin : negative

- Reduksi urine : negative

- Bilirubine urin : negative

- Urobilinogen : negative

- Keton : + 1

- Nitrit : negative

- Berat jenis urine : 1,015

- pH urine : 6,0

Sedimen urine

- Eritrosit : > 50

- Lekosit : 1-2

- Epitel : 3-6

- Kristal : negative

- Silinder : negative

- Bakteri : negative

14

c. Pemeriksaan USG

Belum pernah

3.5. DIAGNOSA

3.5.1.Diagnosa Kehamilan

GIV P30003 usia kehamilan 38-39 minggu T/H + kala II lama

3.5.2. Diagnosa Persalinan

P40004 pp vacum ekstraksi a/i kala II lama

3.6. PLANNING TERAPI

- Lab DL, HBsAg, HIV

- Observasi CHPB

- OD Percepat kala II

- Pimpin persalinan

3.7. RESUME

Pasien dikirim oleh bidan tanggal 07 Desember 2012, jam 11.00 WIB dengan keluhan

pembukaan sudah lengkap namun persalinan tidak maju. Pasien mengaku awalnya perut

terasa kenceng-kenceng dan keluar cairan jernih bercampur lendir dan darah dari jalan lahir

sejak kemarin tanggal 06 Desember 2012, jam 23.00 WIB, kemudian pasien periksa ke bidan

tanggal 07 Desember 2012, jam 03.00, dan oleh bidan dikatakan pembukaan 3 dan dievaluasi

sampai pembukaan lengkap sekitar jam 06.00, kemudian pasien dipimpin untuk bersalin

hingga 2 jam, namun persalinan tidak maju, sehingga oleh bidan pasien dirujuk ke kamar

bersalin RSD Mardi Waluyo Blitar.

Hari Pertama Haid Terakhir : 07 03 2012, Hari Perkiraan Lahir : 14 12 2012.

Riwayat persalinan yang lalu : Pasien saat ini merupakan kehamilan ke-4. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah dengan kesadaran compos mentis dan dari

pemeriksaan vital sign didapatkan Tensi 140/90 mmHg, Nadi : 84x /menit, RR : 20x /menit,

Suhu : 36,5oC. Dan dari Status Obstetrik didapatkan Tinggi fundus uteri : 28 cm, letak janin :

punggung kanan, letak kepala, U, His : 3x10 (25-30), DJJ : 140x/menit. Pemeriksaan

dalam (VT) didapatkan bloodslym, pembukaan lengkap, ketuban negative, presentasi kepala,

hodge III, panggul unit panggul dalam kesan normal. Dari hasil pemeriksaan lab. darah

lengkap normal, hasil USG belum pernah periksa, dan hasil urine lengkap normal.

Perkembangan persalinan P40004 Post Partum vacum ekstraksi a/i kala II lama

15

3.8. FOLLOW UP(Terlampir)

3.9. PEMBAHASAN

Pasien dikirim oleh bidan tanggal 07 Desember 2012, jam 11.00 WIB dengan keluhan

pembukaan sudah lengkap namun persalinan tidak maju. Pasien mengaku awalnya perut

terasa kenceng-kenceng dan keluar cairan jernih bercampur lendir dan darah dari jalan lahir

sejak kemarin tanggal 06 Desember 2012, jam 23.00 WIB, kemudian pasien periksa ke bidan

tanggal 07 Desember 2012, jam 03.00, dan oleh bidan dikatakan pembukaan 3 dan dievaluasi

sampai pembukaan lengkap sekitar jam 06.00, kemudian pasien dipimpin untuk bersalin

hingga 2 jam, namun persalinan tidak maju, sehingga oleh bidan pasien dirujuk ke kamar

bersalin RSD Mardi Waluyo Blitar.

Pada anamnesa obstetrik didapatkan pasien ini adalah kehamilan ke empat. Pasien

pertama kali merasakan gerakan janin ketika usia kehamilan 5 bulan dan selama kehamilan

tidak ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan keadaan umum penderita didapatkan

kesadaran compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, Nadi : 84x /menit, RR : 20x /menit,

Suhu : 36,5oC

Pemeriksaan obstetri ditemukan mammae membesar dan tegang. Inspeksi abdomen

membesar dan simetris. Palpasi abdomen didapatkan tinggi fundus uteri 28 cm, letak janin :

punggung kanan, bagian terbawah janin kepala dan kepala masuk pintu panggul. Perkusi

abdomen ditemukan tidak ada meteorismus dan timpanin sedangkan auscultasi didapatkan

cortonen 140x/menit, cepat dan bising usus meningkat dari anamnesa dan pemeriksaan

obstetri membuktikan bahwa pasien ini benar hamil. Pemeriksaan dalam didapatkan

pembukaan lengkap, ketuban negative, kepala H III, ukuran panggul dalam kesan normal.

Hasil dari pemeriksaan dalam menunjukkan bahwa pasien dalam keadaan inpartu

pembukaan lengkap dengan bidan sudah dipimpin persalinan sekitar 2jam tetapi persalinan

tidak maju, pada kasus ini pasien terdiagnosis persalinan kala II lama kemungkinan terjadi

karena faktor pimpinan persalinan yang salah yang dipengaruhi oleh 3P (power, passager,

passage). Dari data yang didapatkan menegakkan diagnosis persalinan kala II lama pada

pasien ini.

Penatalaksanaan pada pasien ini adalah yang pertama memperbaiki keadaan umum

sesuai dengan penyebab terjadinya persalinan kala II lama, sehingga pada pasien ini ketika

sampai ke RS dilakukan planning diistirahatkan dengan di OD percepat kala II lama dan

pasien dipimpin persalinan bayi lahir dengan vacum ekstraksi. Perkembangan persalinan

P40004 post partum vacuum ekstraksi, plasenta lahir spontan lengkap (10 menit), perdarahan

250 cc. 2 jam setelah persalinan, kondisi pasien KU : cukup, febris (-), TD : 110/70 mmHg,

16

abdomen TFU : 1jari diatas pusat, UC : baik, BU : (+), meteorismus : (-), lochea : (+). Pasien

kemudian dipindah ke ruangan.

17

BAB IV

PENUTUP

4.1. KESIMPULAN

Persalinan kala II lama merupakan salah satu dari beberapa penyebab kematian ibu dan

bayi baru lahir. Angka kematian ibu di dunia berdasarkan data WHO tahun 2003 didapatkan

bahwa dalam setiap menit seorang perempuan meninggal karena komplikasi yang terkait

dengan proses kehamilan dan persalinannya. Persalinan kala II lama rata-rata di dunia

menyebabkan kematian ibu sebesar 8 % dan di Indonesia sebesar 9 %.3.6 Faktor- factor

penyebab persalinan lama: a) His tidak efisien/adekuat b) Faktor janin c). Faktor jalan lahir.

Diagnosis persalinan lama : Pembukaan serviks lengkap, ibu ingin mengedan, tetapi tak ada

kemajuan penurunan. Penatalaksanaan sesuai dengan penyebab terjadinya kala II lama dan

pada pasien ini kemungkinan besar adalah factor kelelahan sehingga dilakukan planning

untuk diistirahatkan yang pertama adalah memperbaiki keadaan umum di OD percepat kala II

lama kemudian pasien dipimpin persalinan, bayi lahir dengan vacum ekstraksi.

4.2. SARAN

Dengan adanya upaya penelitian-penelitian lebih lanjut diharapkan dapat lebih

menjelaskan faktor-faktor penyebab dan predisposisi yang berperan terhadap persalinan kala

II lama. Adanya peran serta aktif yang baik dan benar dari seluruh pihak yang terkait mulai

dari pasien, keluarga dan tenaga kesehatan sangat diperlukan dalam upaya penanganan pada

kasus kala II lama dan harus biasa melakukan persalinan dengan baik dan benar demi

tercapainya kondisi ibu dan bayi yang lebih baik.

18

DAFTAR PUSTAKA

1. Anonim, 2008. http://Landasan teori persalinan. Wordpress. Com/2008/II/22 Fisiologi-

persalinan.

2. Anonim, 2012. http://sintacin. blogspot.com/2012/02/persalinan-kala-ii.html

3. Berghella Vincenzo. 2007. Evidence Based Guidline Obstetric. Series in Maternal Fetal

Medicine. Department of Obstetrics and Gynecology Jefferson Medical College

of Thomas Jefferson, University Philadelphia, USA.

4. Manuaba, I.B.G.2001. Kapita Selekta penatalaksanaan rutin obstetric ginekologi dan KB.

Jakarta : EGC

5. Mochtar, R. Partus Lama dan Partus Terlantar. SINOPSIS OBSTETRI Jilid I. Edisi 2.

Penerbit Buku Kedokteran. EGC. Jakarta. 1998. Hal . 384-386

6. Mose , J . C dan Alamsyah , M. 2010 . Bab I Persalinan Lama dalam Ilmu Kebidanan

Sarwono Prawirohardjo, edisi ke empat. PT Bina Pustaka Sarwono

Prawiroharjo: Jakarta

7. Prawirohardjo Sarwono. Ilmu Kebidanan. Tridasa printer ; Jakarta. 2008.

8. Saifuddin, Abdul Bari. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

9. Sumampouw, H. Dkk. Partus Kasep. Pedoman Diagnosis dan Terapi LAB / UPF Ilmu

Kebidanan dan Penyakit Kandungan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter

Soetomo Surabaya. 1994. Hal. 55 58.

10. WHO. 2006. Managing Prolonged and Obstructed Labour. Education for Safe

Motherhood, 2nd edition. Department of Making Pregnancy safer .WHO:

Geneva

11. Wiknjosastro Hanifa Prof. dr. SpOg, 2005. Ilmu Kebidanan edisi Ketiga, cetakan

Kedelapan.Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.