Lasparasitosisintes,nalessonunapatologíafrecuenteenpediatría.Acon,nuaciónsepresentaun

cuadroresumenconlosaspectosmásrelevantesdealgunasdelasparasitosisqueafectanlaedad

pediátrica.Posteriormenteseanalizan laspatologíasmás relevantesyse indicanalgunasmedidas

parasutratamiento

DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTOEspecífico Completo Completo

PARÁSITO CICLO CLINICALABORATORIO

PARADETECCIÓN

TRATAMIENTO

PROTOZOOSGiardiaLamblia(másfrecuente)

Hecesdeinfectado(conquistes)→ingestapornoinfectado→pasoatrofozoito→quedaenDUODENO

2a6años5díasdeincubaciónClínica:asintomático,gastroenteritis,sd.malabsorción,urticaria

Parasitológicoseriadodedeposiciones(PSD)

Metronidazolpor7días

Amebiasis(histoliticaydispar)

Quistedeinfectado→ingestapornoinfectado→pasoatrofozoito→quedaenCOLON

Asintomático(90%)Sintomático(10%)Sindisentería(90%)Condisentería:UlcerasenintestinoEnfermedadInvasivaExtragastrointestinal

PSD Metronidazolpor10días

Criptosporidiasisoportunista

Esporas→ingestapornoinfectado→quedaenintestinodelgado

1a7díasdeincubaciónGastroenteritispor2a3díasDiarreacrónicayalteracionesbiliares

PSD AzitromicinaEspiramicina

HELMINTOS1.-NEMÁTODOSQuepermanecensoloeneltractogastrointestinalOxiuriasis(enterobiusvermicularis)

Huevos→ingesta→larvas(enduodeno)→lleganaregiónileocecalyhembrasvanaregiónANALadejarhuevos

40-50%escolaresPruritoanalyperianal

TESTDEGRAHAM

Mebendazol1dosisTratamientofamiliar!!

Tricuriasis Huevos→ingesta→lleganaintestinodelgado→pasoalarvas→lleganacolonformasadultas

AsintomáticosDisentería

PSD Mebendazol

QuemigranapulmónAscaridiasis(áscarislumbricoides)

Huevos→ingesta→pasoamucosaintestinal→pasoporcirculaciónportal→lleganaalveolo/bronquios(generanSd.Loeffer)→conlatos:pasoaintestinodelgado→produccióndehuevos

Mayorincidenciaenáreastropicales-Sd.Loeffer:tos,fiebre,hemoptisis,clínicadeasmasímil-Enintestinoproduceclínicadediarreaycomplicacionesmecánicas

PRODUCEEOSINOFILIAPSD

Mebendazol

QueinfectanotrostejidosextraintestinalesypulmonaresAnisakiasis Larvasenpescado→

ingesta→quedanenestómago

GastritisagudaUrticariasistémica

Endoscopíadigestivaalta

EndoscopiapararetirarparásitoAntihistamínicos

Toxocariasis(canis/catis)

Huevosenhecesdeperrosmenoresde6meses→ingesta→pasoaIntestinoyluegoaotrosórganos

SLMV:fiebre,clínicasegúnórgano(asma,hepatoesplenomegalia,miocarditis,alteracióndelsistemanerviosocentral)SLMO:leucocoriaydisminucióndeagudezavisualToxocaraencubierta:sintomaspormigración

PRODUCEEOSINOFILIAIgGparaToxocara

Albendazolpor7a10díasCorticoides

Triquinosis

Carnecerdo→ingesta→pasoaintestinodelgado→pasoalinfa→llegadaamúsculo.

Síntomasgastrointestinalesyedemafacial,exantema,yalteracionesdelsitiodelocalización

PRODUCEEOSINOFILIASerologíaparatriquinosisCreatininkinasaalta

Mebendazol

2.-TREMÁTODOSFasciolaHepática Ganado→quistesen

heces→Berro→ingesta→pasoaduodeno→quedaenhígadoyvíabiliar

Fiebre,dolorhipocondrioderecho,hepatoesplenomegalia,ictericiaobstructiva

PRODUCEEOSINOFILIASerologíaparafasciola

Albendazol

3.-CÉSTODOSTaenia Heces→ingestapor

bovino(Taeniasaginata)ocerdo(Taeniasolium)→carneconcisticerco(partedelciclo)→ingesta→quedaenDUODENO

AsintomáticoDiarreayeliminacióndeparásitosHuéspedintermediario(cisticercosenmusculo,cerebro,ojos,etc)

PSD Albendazol

Hymenolepissp Muchosinsectosyanimales→hombre

AsintomáticoDisentería

PSD AlbendazolPrazicuantel

Hidatidosis(equinococcusgranulosus)

Perro→huevosenheces→ingesta→hombreeshuéspedintermediario

Quistehidatídicohepático,pulmonarocerebral(anorexia,fiebre,prurito,urticariaysíntomassegúnlalocalización:hepatomegalia,síntomasenpulmónosistemanerviosocentral)

PRODUCEEOSINOFILIAELISAISP

Albendazolpor3-4semCirugía

OTROSDATOSIMPORTANTESDELASPARASITOSISMÁSFRECUENTES

GIARDIASIS

Parasitosis más común en el mundo: prevalencia 30% niños (hasta 60% en jardines

infan,les).Transmisiónfeco-oral,lainfecciónesporelquiste.

Alteraelepiteliodelenterocitoalunirseaél.

Formas clínicas: asintomá,co (90%), gastroenteri,s autolimitada (con o sin disentería) o

diarreaconmalabsorcióny/our,caria(segúninmunidaddelhuésped).

OXIURIASIS(enterobiusvermicularis)

Prevalencia40-50%deedadescolar.Transmisiónfeco-oral.

Patogeniaconinfecciónanivelileocecal,desdedondelashembrassetrasladanenlanoche

arectoyanoyponensushuevosadheridosconunasecreción.

Elsíntomaprincipaleselpruritoperianalynasalnocturno.

DOSISDETRATAMIENTO

Parásito Tratamiento

GiardiaLamblia Metronidazol15mg/Kg/díapor7días

Entamoebahystolitica Metronidazol30a50mg/Kg/díapor10días

Áscarislumbricoides Mebendazol100mgcada12horaspor3días

Enterobiusvermicularis Mebendazol100mgcada12horasdosisúnicafamiliar

Hidatidosis Albendazol400mg.Duraciónsegúncompromiso

CONCEPTOSCLAVE

La parasitosis más frecuente en la infancia y a nivel mundial es la giardiasis. Puede dar

síndromedemalabsorciónysutratamientoesconmetronidazol.

Lamayoríadelasparasitosissedetectanporparasitológicoseriadodedeposiciones,salvola

oxiuriasisqueu,lizatestdeGraham.

Losparásitosqueinfectanlostejidosextragastrointes,nalescursanconeosinofilia.

Los protozoos se tratan con metronidazol y los helmintos con Mebendazol o Albendazol

segúnel,po.

PREGUNTAEJEMPLO

Paciente con cuadro de disentería. Dentro de su estudio se rescata parasicológico seriado de

deposiciones posi,vo para Entamoeba histoly,ca. ¿Cuál sería el tratamiento de elección para esta

patología?

a)Albendazol

b)Mebendazol

c)Clindamicina

d)Metronidazol

e)Prazicuantel

Respuestacorrecta:letraD

BIBLIOGRAFÍA

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InfeccionesParasitarias.Capítulo109