Upload
belzito
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 LATAR BELAKANG Gagal Ginjal Akut
1/6
LATAR BELAKANG Gagal ginjal akut (acute renal failure, ARF) merupakan suatu
sindrm klinis !ang secara cepat ("iasan!a dalam "e"erapa #ari) !ang men!e"a"kan
a$temia !ang "rkem"ang cepat% Laju filtrasi grmelurus !ang menurun dengan cepat
men!e"a"kan kadar kreatinin serum meningkat se"an!ak &,' mgdl#ari dan kadar
nitrgen urea dara# se"an!ak & mgdl#ari dalam "e"erapa #ari% ARF "iasan!a
disertai le# ligurea (keluaran urine * +&& ml#ari)% riteria liguria tidak mutlak tapi
"erkaitan dengan fakta "a#-a rata.rata diet rang amerika mengandung sekitar /&&
m0sm $at terlarut% 1ika kemampuan pemekatan urine maksimum sekitar 2&& m0sm L
air, maka ke#ilangan air "ligat dalam urine adala# '&& ml% le# karna itu ,"ila keluaran
urine menurun #ingga kurang dari +&& ml#ari, penam"a#an jat terlarut tidak "isa
di"atasi dengan kadar B3N serta kreatinin meningkat% Namun liguria "ukan
merupakan gam"aran penting pada ARF% Bukti penelitian ter"aru mengesankan "a#-a
pada sepertiga #ingga separu# kasus ARF,keluaran urine mele"i#i +&& ml #ari%dan
dapat mencapai #ingga 2L#ari% Bentuk ARF ini dise"ut ARF keluaran.tinggi atau
dise"ut nn.lgurik% ARF men!e"a"kan tim"uln!a gejala dan tanda men!erupai
sindrm uremik pada gagal ginjal krnik,!ang mencerminkan terjadin!a kegagalan
fungsi regulasi, eksresi, dan endkrin ginjal% Namun demikian , stedistrfi ginjal dan
anemia"ukan merupakan gam"aran !ang la$im terdapat pada ARF karena a-itan!a
akut% B% R3435AN 4A5ALA6 Berdasarkan latar "elakang di atas adapun rumusanmasala# dalam penulisan makala# ini adala# se"agai "erikut 7 % Apa definisi dari
Gagal Ginjal Akut 8 2% Bagaimana patfisilgi dari Gagal Ginjal Akut 8 9% Apa saja
pen!e"a" dariGagal Ginjal Akut8 +% Apa tanda dan gejala dari Gagal Ginjal Akut8 '%
Bagaimana asu#an kepera-atan pada pasien Gagal Ginjal Akut8 % T313AN
:EN3L;5AN Berdasarkan latar "elakang di atas, adapun !ang menjadi tujuan
penulisan dari makala# ini iala# se"agai "erikut 7 % 3ntuk mengeta#ui definisi dari
Gagal Ginjal Akut 2% 3ntuk mengeta#ui patfisilgi Gagal Ginjal Akut 9% 3ntuk
mengeta#ui apa saja pen!e"a" dari Gagal Ginjal Akut +% 3ntuk mengeta#ui apa tanda
dan gejala dari Gagal Ginjal Akut 3ntuk mengeta#ui Bagaimana asu#an kepera-atan
pada pasien dengan Gagal Ginjal Akut
7/25/2019 LATAR BELAKANG Gagal Ginjal Akut
2/6
pencega#an pen!akit Gagal Ginjal Akut agar terciptan!a kese#atan mas!arakat !ang
le"i# "aik% 2% Bagi :em"aca
7/25/2019 LATAR BELAKANG Gagal Ginjal Akut
3/6
renalis !ang jumla#n!a antara ?./ "ua# !ang mempun!ai "asis sepanjang ginjal,
sedangkan apeksn!a meng#adap ke sinus renalis% 4engandung "agian tu"ulus !ang
lurus, ansa#enle, =asa rekta dan duktuskli gensterminal% Bagianluar (eksternal)
krteks% 5u"tansia krtekalis "er-arna cklat mera#, knsistensi lunak dan "ergranula%
5u"stansia ini tepat di"a-a# tunika fi"rsa, melengkung sepanjang "asis piramid !ang
"erdekatan dengan sinus renalis, dan "agian dalam di antara p!ramid dinamakan
klumnarenalis% 4engandung glmerulus, tu"ulus prksimal dan distal !ang "erkelk.
kelk dan duktus kligens% 5truktur #alus ginjal terdiri atas "an!ak nefrn !ang
merupakan satuan fungsinal ginjal% Kedua ginjal "ersama.sama mengandung kira.kira
2%+&&%&&& nefrn% 5etiap nefrn "ias mem"entuk urin sendiri% Karena itu fungsi dari
satu nefrn dapat menerangkan fungsi dari ginjal% % ET;0L0G; % :re renal a%
6ipperfusi % "% 6ip=lemia 7 perdara#an #e"at, diare, munta#, diurisis% 6iptensia 7
s#ck, A4; luas, anestesia% 2% Renal (intrinsik)7 kerusakan struktur fungsi ginjal a%
6ipperfusi "erkepanjangan% "% Nekrsis tu"ular akut aki"at 7 c% 6iptensi 7 pasca
"eda# d% 6ip=lemik dan infeksi 7 luka "akar% e% 6iptensi aki"at trauma "erat f%
;nfeksi, nefrtksis, pen!akit parenkim ginjal (pielnefritis akut, glmerulnefritis akut)
9% :st renal ("struktif)% a% Endapan asam urat, kristal sulfat% "% 0"struksi 7 "atu
KK, #ipertrfiprstat, cancer kln, cancer ser=ik uterus% c% :em"eda#an ureter% d%
0"struksi uretra striktura uretra
7/25/2019 LATAR BELAKANG Gagal Ginjal Akut
4/6
de#idrasi% :ada stadium ini pula mengalami gelala nkturia (diaki"atkan le# kegagalan
pemekatan) mulai tim"ul% Gejala.gejala tim"ul se"agai respn ter#adap stress dan
peru"a#an makanan dan minuman !ang ti"a.ti"a% :enderita "iasan!a tidak terlalu
memper#atikan gejala ini% Gejala pengeluaran kemi# -aktu malam #ari !ang menetap
sampai se"an!ak @&& ml atau penderita ter"angun untuk "erkemi# "e"erapa kalipada
-aktu malam #ari%
7/25/2019 LATAR BELAKANG Gagal Ginjal Akut
5/6
peptikum, perdara#aan gastrintestinal '% 6ematlgi 7 anemia, diat#esis
#emragik /% ;nfeksi 7 pneumnia, septikemis, infeksi nscmial F%
4AN;FE5TA5; KL;N;5 % 6aluaranurinsedikit , mengandungdara# 2%
:eningkatan B3N dankreatinin 9% Anemia +% 6iperkalemia '% Asidsis
meta"lic /% Edema @% 4ualmunta# % ?% N!eripinggang#e"at (klik) >%
Kelainan3rin 7 prtein dara#eritrsit , seldara#puti#Leuksit,"akteri% G%
:E4ER;K5AAN :EN3N1ANG % 3rine 7 Clume, arna, 5edimen, Berat jenis,
Kreatinin, :rtein% 2% Arterigram ginjal 9% Bipsi ginjal +%
7/25/2019 LATAR BELAKANG Gagal Ginjal Akut
6/6
dan diterapi% Kateter #arus segera dilepas "ila diagnsis "struksi kandung kemi#
dapat disingkirkan% d% 4encega# dan memper"aiki perdara#an saluran cerna% Feses
diperiksa untuk adan!a perdara#an dan dapat dilakukan endskpi%