LATAR BELAKANG MANAJEMEN KEPERAWATAN

7/23/2019 LATAR BELAKANG MANAJEMEN KEPERAWATAN

1/12

KONSEP DAN PROSES MANAJEMEN KEPERAWATAN

A. Latar Belakang

Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan

keperawatan dirasakan sebagai suatu fenomena yang harus

direspon oleh perawat. Oleh karena itu pelayanan keperawatan

ini perlu mendapat prioritas utama dalam pengembangan ke

masa depan.Perawat harus mau mengembangkan ilmu

pengetahuannya dan berubah sesuai tuntutan masyarakat,

dan menjadi tenaga perawat yang profesional.Pengembangan

dalam berbagai aspek keperawatan bersifat saling

berhubungan, saling bergantung, saling mempengaruhi dan

saling berkepentingan. Oleh karena itu inovasi dalam

pendidikan keperawatan, praktek keperawatan, ilmu

keperawatan dan kehidupan keprofesian merupakan fokus

utama keperawatan Indonesia dalam dalam proses

profesionalitas.

Proses profesionalitas merupakan proses pengakuan

terhadap sesuatu yang dirasakan, dinilai dan diterima secara

spontan oleh masyarakat, maka dituntut untuk

mengembangkan dirinya dalam sistem pelayanan kesehatan.

Perubahan - perubahan ini akan membawa dampak yang

positif seperti makin meningkatnya mutu pelayanan kesehatan

atau keperawatan yang diselenggarakan, makin sesuainya

jenis dan keahlian tenaga kesehatan atau keperawatan yang

tersedia dengan tuntutan masyarakat bertambahnya

kesempatan kerja bagi tenaga kesehatan. Oleh karena alasan-

alasan di atas maka pelayanan keperawatan harus di kelola

secara professional, kerena itu perlu adanya manajemen

keperawatan.


2/12

!anajemen keperawatan harus dapat di aplikasikan dalam

tatanan pelayan nyata di "umah #akit, sehingga perawat perlu

memahami bagaimana konsep dan aplikasinya di dalam

organisasi keperawatan itu sendiri. $ntuk lebih memahami arti

dari manajemen keperawatan maka kita perlu mengetahui

terlebih dahulu apa yang di maksud dengan organisasi

keperawatan, bagaimana tugas dan tanggung jawab dari

masing-masing personel di dalam organisasi yang pada

akhirnya akan membawa kita untuk lebih mengerti bagaimana

konsep dasar dari manajemen keperawatan itu sendiri.

. %iloso&

%iloso& keperawatan adalah pernyataan keyakinan tentang

keperawatan dan manifestasi dan nilai-nilai dalam

keperawatan yang digunakan untuk berpikir dan bertindak

'chitty, (()*.

Oleh karena itu &loso& keperawatan di bangun di atas

kepercayaan tentang manusia, lingkungan kesehatan dan

keperawatan sebagaimana terdapat dalam paradigma

keperawatan.

Total +uality manajemen 'T+!* menurut .dwards eming

adalah sebagai suatu dasar &loso& manajemen, karakteristik

&loso& tersebut meliputi/

a. Istituti diberikan keleluasan kewenangan dalam

menentukan tujuan yang hendak dicapai dan staf

mempunyai otonomi dalam pengambilan keputusan

tentang tugas tugas yang diemban.

b. Institusi diajarkan untuk membuat keputusan dalam

meningkatkan kualitas yang kerja dan produkti&tas kerja.

* !enurut 0erjanto produktivitas adalahh suatu ukuran

yang menyatakan bagaimana baiknya sumber daya

1


3/12

diatur dan dimaanfaatkan untuk mencapai hasil yang

optimal.

1* Institusi adalah norma atau aturan yang mengenai

suatu akti&tas masyarakat yang khusus.

c. Penenkanan T+! adalah memonitar kualitas dimana

secara terus-menerus mengumpulkan data dengan

pendekatan ilmiah kearah peningkatan kualitas.

d. "encana strategi untuk masa depan dapat melalui

pembentukan suatu komitmen tentang kualitas dan

produkti&tas.

e. T+! terus berupaya memenuhi kebutuhan masyarakat

'pasar* / baik secara kualitas dan produkti&tas untuk

mencapai suatu kesepakatan dengan pihak kostumer

'internal dan eksternal*.

1. %iloso& pelayanan keperawatan pada tatanan klinik atau

rumah sakit

ditekankan pada /

a. 0ak pasien untuk mendapatakn pelayanan dan

menentukan kehidupannya.

b. #etiap pasien harus dihargai sama tanpa membeda 2

bedakan agama, suku, warna kulit, status dan jenis

kelamin.

c. 3suhan keperawatan yang diberikan harus ditujukkan

pada pemenuhan kebutuhan individu.

d. 3suhan keperawatan yang diberikan sebagai bagian

integral dan pelayanan kesehatan lainnya.

4


4/12

e. Perlunya koordinasi dan kerjasama dalam mencapai

tujuan organisasi.

* 5oordinasi adalah penyelarasan secara teratur atau

penyusunan kembali kegiata-kegiatan yang saling

bergantung pada individu untuk mencapai tujuan

bersama.

1* !emonitor adalah mengawasi,mengamati atau

mengecek dengan cermat terutama untuk tujuan

khusus.

4* 6ostumer adalah pihak yang menggunakan dan

menginginkan hasil kerja kita.

f. Perlunya evaluasi secara terus - menerus terhadap semua

pelayanan keperawatan yang diberikan.

B. Misi

. !enyediakan asuhan keperawatan yang efektif dan e&sien

dalam membantu kesehatan pasien yang optimal setelah

pulang dari rumah sakit.

1. !embantu mengembangkan dan mendorong suasana yang

kondusif bagi pasien dan staf keperawatan

7nonkeperawatan.

4. !engajarkan, mengarahkan dan membantu dalam

kegiatan professional keperawatan.

8. Turut serta dan bekerja sama dengan semua anggota tim

kesehatan yang ada di rumah sakit7tempat kerja.

Inti konsep dasar manajemen saat ini dan yang akan

datang, adalah keseimbangan antara visi, misi dan

motivasi yang jelas dalam mencapai tujuan organisasi yang

telah di tetapkan jika ada, maka terjadi ketimpangan yang

8


5/12

justru akan menambah ketidakjelasan arah pengembangan

manajemen keperawatan di masa depan.

C. Pengkajian

#eorang manajer dituntut tidak hanya mengumpulkan

informasi tentang keadaan pasien pada tahap ini, melainkan

juga mengenai institusi 'rumah sakit atau puskesmas*, tenaga

keperawatan, administrasi, dan bagian keuangan yang

memengaruhi fungsi organisasi keperawatan secara

keseluruhan. !anajer perawat yang efektif harus mampu

memanfaatkan proses manajemen dalam mencapai suatu

tujuan melalui usaha orang lain. #aat memimpin staf, manajer

harus bertindak secara terencana dan efektif, mampu

menjalankan pekerjaan bersama dengan para perawat dari

beberapa level hierarki.

!anajer bekerja berdasarkan informasi penuh dan akurat

tentang apa yang perlu dan harus diselesaikan, dengan cara

apa, untuk alasan apa, tujuan apa, dan sumber daya apa yang

tersedia untuk melaksanakan rencana itu. #elanjutnya,

manajer yang efektif harus mampu mempertahankan tingkat

e&siensi yang tinggi pada salah satu bagian dengan

menggunakan ukuran pengawasan untuk mengidenti&kasi

masalah dengan segera. #etelah masalah teridenti&kasi,

manajer mengevaluasi apakah rencana tersebut perlu diubah

atau prestasi karyawan yang perlu dikoreksi.

Proses adalah suatu rangkaian tindakan yang mengarah

pada suatu tujuan. Tujuan akhir proes keperawatan mungkin

berupa sebuah pembebasan dari gejala, eliminasi resiko,

pencegahan komplikasi, argumentasi pengetahuan atau

ketrampilan kesehatan, dan kemudahan dari kebebasan

9


6/12

maksimal. #ementara itu, tujuan akhir proses manajemen

keperawatan adalah perawatan yang efektif dan ekonomis

bagi semua kelompok pasien.

ata-data yang perlu dikumpulkan oleh perawat pada

tingkat pelayanan di ruangan atau bagian sebagaimana

pendekatan sistem yang disampaikan oleh :illies '(;(*.

1. Pengkajian

Pada dasarnya tujuan pengkajian adalah mengumpulkan data

objektif dan subjektif dari klien.3dapun data yang terkumpul

mencakup klien, keluarga, masyarakat, lingkungan, ataukebudayaan. '!c %arland < mc %arlane, (()*.

2. Diagnsa Ke!era"atan

iagnosa keperawatan adalah menganalisis data subjektif dan

objektif untuk membuat diagnosa keperawatan. iagnosa

keperawatan melibatkan proses berpikir kompleks tentang

data yang dikumpulkan dari klien, keluarga, rekam medik, dan

pemberi pelayanan kesehatan yang lain.#. $nter%ensi

Intervensi keperawatan adalah preskripsi untuk perilaku

spesi&k yang diharapkan dari pasien dan7atau tindakan yang

harus dilakukan oleh perawat.Intervensi dilakukan untuk

membantu pasien dalam mencapai hasil yang diharapkan.

8. $&!le&entasi

=


7/12

!erupakan inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai

tujuan yang spesi&k.Tahap pelaksanaan dimulai dimulai

setelah rencana tindakan disusun dan ditujukan pada nursing

orders untuk membantu klien mencapai tujuan yang

diharapkan.Oleh karena itu rencana tindakan yang spesi&k

dilaksanakan untuk memodi&kasi faktor-faktor yang

mempengaruhi masalah kesehatan klien.

9. E%al'asi

valuasi mengacu kepada penilaian, tahapan, dan perbaikan.

Pada tahap ini perawat menemukan penyebab mengapa

suatu proses keperawatan dapat berhasil atau gagal. '3lfaro-

>e%evre, ((8*.

(. P'lta )Peng'&!'lan Data*

Pengumpulan data adalah pengumpulan informasi tentang

klien yang dilakukan secara sistematis untuk menentukan

masalah-masalah, serta kebutuhan-kebutuhan keperawatan

dan kesehatan klien.

+. Peren,anaan

!erupakan inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai

tujuan yang spesi&k.

-. Pengellaan

Pengelolaan artinya upaya untuk mengatur aktivitas

berdasarkan konsep dan prinsip yang lebih efektif, e&sien dan

produktif dengan diawali penentuan strategi dan

perencanaan. '"ohani, 1??/ 1*.

(. Ke!e&i&!inan

5epemimpinan adalah proses memengaruhi atau memberi

contoh oleh pemimpin kepada pengikutnya dalam upaya

mencapai tujuan organisasi.

)


8/12

?. Penga"asan

pengawasan dan pengendalian 'wasdal* adalah proses untuk

mengamati secara terus menerus pelaksanaan kegiatan

sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan

mengadakan koreksi jika terjadi.

D. Peren,anaan

Perencanan adalah menyusun langkah strategis dalam

mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan.

Perencanaan disini dimaksudkan untuk menetukan kebutuhan

dalam asuhan keperawatan kepada semua pasien, menegakan

tujuan, mengalokasikan anggaran belanja, menetapkan ukuran

dan tipe tenaga keperawatan yang dibutuhkan, membuat pola

struktur organisasi yang dapat mengoptimalkan efektivitas

kerja staf, serta menegakan kebijaksanaan dan prosedur

operasional untuk mencapai visi dan misi institusi yang telah

ditetapkan.

. Tujuan perencanaan

a. #tandar pengawasan.

b. !engetahui kapan pelaksanaan dan selesainya.

c. !engetahui siapa saja yang terlibat mendapatkan kegiatan yang

sistematis termasuk biaya dan kualitas pekerjaan.

;


9/12

d. !eminimalkan kegiatan yang tidak produktif.

e. !enyerasikan dan memadukan beberapa sub kegiatan.

f. !endeteksi hambatan kesulitan yang bakal ditemui.

g. !engarahkan pada pencapaian tujuan.

1. !anfaat perencanaan

a. #tandar pelaksanaan dan pengawasan.

b. Pemilihan alternatif terbaik.

c. Penyusunan skala perioritas.

d. !enghemat pemanfaatan sumber daya organisasi.

e. !embantu manajer menyesuaikan diri dengan perubahan

lingkungan.

f. 3lat memudahkan dalam berkoordinasi dengan pihak terkait.

g. 3lat meminimalkan pekerjaan yang tidak pasti.

4. Prinsip perencanaan

!enurut #iagian '(;4* perencanaan yang baik harus

memiliki prinsip/

a. !engetahui sifat atau ciri suatu rencana yang baik

yaitu /

* !empermudah tercapainya tujuan organisasi karena

rencana merupakan suatu keputusan yang

menentukan kegiatan yang akan dilakukan dalam

rangka mencapai tujuan.

1* ibuat oleh orang yang benar- benar memahami

tujuan organisasi.

(


10/12

4* ibuat oleh orang yang sungguh- sungguh

mendalami teknik perencanaan.

8* 3danya suatu perincian yang teliti, yang berarti

rencana harus segera diikuti program kegiatan

terperinci.

9* Tidak boleh terlepas dari pelaksanaan artinya harus

tergambar bagaimana rencana tersebut

dilaksanakan.

=* @ersifat sederhana yang berarti disusun secara

sistematis dan prioritasnya jelas terlihat.

)* @ersifat luwes, yang berarti bias diadajab

penyesuaian bila ada perubahan.

;* Terdapat tempat pengambilan resiko karena tidak

ada seorangpun yang mengetahui apa yang akan

terjadi pada masa yang akan datang.

(* @ersifat praktis, yang berarti bias dilaksanakan

sesuai dengan kondisi organisasi.

?* !erupakan prakiraan atau peramalah atas

keadaan yang mungkin terjadi.

b. !emandang proses perencanaan sebagai suatu rangkaian

kegiatan yang harus dijawab dengan memuaskan

menggunakan pendekatan 90

hat / 5egiatan apa yang harus dijalankan dalam rangka

pencapaian

tujuan yang telah disepakatiA

here / imana kegiatan akan dilakukanA

hen / 5apan kegiatan tersebut dilakukanA

ho / #iapa yang melakukan kegiatan tersebut

hy / !engapa kegiatan tersebut perlu dilakukanA

?


11/12

0ow / @agaimana cara melaksanakan kegiatan tersebut

kearah

pencapaian tujuanA

c. !emandang proses perencanaan sebagai suatu masalah

yang harus diselesaikan dengan menggunakan teknik

ilmiah artinya harus disususn dengan cara sistematis dan

didasarkan pada langkah sebagai berikut.

* !engetahui sifat hakiki dan masalah yang dihadapi.

1* !engetahui data yang akurat sebelum menyusun

rencana.

4* !enganalisis dan menginterpretasi data yang telah

terkumpul.

8* !enetapkan beberapa alternative pemecahan

masalah.

9* !emilih cara yang terbaik untuk menyelesaikan

masalah.

=* !elaksanakan rencana yang telah tersusun.

)* !enilai hasil yang telah dicapai.

Bika ketiga prinsip tersebut dilaksanakan, maka dapat

tersusun suatu perencanaan yang baik termasuk

perencanaan tenaga keperawatan.

E. Pelaksanaan

5arena manajemen keperawatan memerlukan kerja melalui

orang lain, maka tahap paada pelaksanaan terdiri atas

bagaimana manajer memimpin orang lain untuk menjalankan

tindakan yang telah direncanakan. %ungsi kepemimpinan

dapat dibagi lagi dalam komponen fungsi, yaitu

kepemimpinan, komunikasi, dan motivasi.

Tujuan fungsi pelaksanaan adalah/

. !enciptakan kerjasama yang lebih e&sien


12/12

1. !engembangkan kemampuan dan keterampilan staf4. !enumbuhkan rasa memiliki dan menyukai pekerjaan

8. !engusahakan suasana lingkungan kerja yang dapat

meningkatkan motivasi dan prestasi kerja staf9. !embuat organisasi berkembang lebih dinamis

E%al'asi

Tahap akhir proses manajerial adalah mengevaluasi seluruh

kegiatan yang telah dilaksanakan. Tujuanevalusi di sini adalah

untuk menilai seberapa jauh staf mampu melaksanakan

perannya sesuai dengan tujuan organisasi yang telah

ditetapkan serta mengidenti&kasi faktor-faktor yang

menghambat dan mendukung dalam pelaksanaan.

%ungsi pengendalian /. !engevalusi asuhan keperawatan1. !emberikan umpan balik pada pelaksana4. !emperhatikan aspek legal dan etik8. !elakukan pelaporan dan pendokumentasian

1

Documents

LATAR BELAKANG MANAJEMEN KEPERAWATAN