Le motivazioni e gli aspetti psicologici che influenzano la

scelta terapeutica

Dottoressa Roberta CeccarelliAssociazione SAMUR Onlus

Una scelta difficile• La persona preferisce

avere un ruolo attivo nella scelta del trattamento

• Diversi trattamenti disponibili nessuno dei quali ha una provata superiorità in termini di sopravvivenza

Non esiste la scelta giusta esiste il processo di scelta giusto

• Avendo a disposizione tutte le informazioni relative ai vantaggi e svantaggi di ogni opzione terapeutica

• Avendo la possibilità di analizzarle ed elaborarle in modo completo ed adeguato

• Per scegliere il trattamento più adeguato alle proprie esigenze ed in sintonia con i propri valori

Fattori che influenzano la scelta terapeutica

Medico Specialista

Aspetti cognitivi

Persona

Medico Specialista:

• Completezza delle informazioni

• Modo di presentare l’informazione (soprattutto quelle di tipo statistico)

• Relazione con il paziente

Medico Specialista: modo di presentare l’informazione

La relazione medico paziente

• Fiducia nei confronti del medico

• La percezione non chiara delle intenzioni del medico

• La paura di perdere il medico di riferimento

Fattori legati alla persona

• Bisogni, obiettivi, aspirazioni, valori ecc.

• Storia personale

• Gli altri significativi

Fattori legati alla persona:Stili di presa di decisione

• Ricerca attiva di nuove informazioni fino alla creazione di nuove opzioni e scelta tra le opzioni trovate

• Scelta tra le informazioni rese disponibili da altri

• Accettazione dei consigli, senza nessuno sforzo mentale

• Ripensamenti continui

Fattori legati alla persona:La motivazione

• Motivazione ad elaborare le informazioni e ad impegnarsi in un’analisi approfondita delle opzioni terapeutiche

• Locus of control interno vs esterno

• Emozioni di ansia e paura

Meccanismi cognitivi: euristiche e biases

• Euristica della rappresentatività : un oggetto viene assegnato ad una certa categoria piuttosto che ad un’altra nella misura in cui le sue principali caratteristiche rappresentano o richiamano una categoria piuttosto che un’altra

• Euristica della disponibilità: Oggetti od eventi vengono considerati frequenti, probabili o agebti causali quanto più facilemte risultano disponibili in memoria

• Si preferisce evitare possibili danni derivati dalle azioni piuttosto che danni derivati da omissioni

Quando sono più probabili euristiche e bias?

• Le euristiche sono strumenti cognitivi che si sono evoluti per ridurre la complessità

• Vengono utilizzate in situazioni di incertezza• Quando si hanno situazioni ad alto contenuto

emotivo e di stress • Errori di valutazione sono dunque più

probabili in queste condizioni

Riassumendo

• Affinchè una persona possa effettuare una corretta decisione per il trattamento più adeguato alle proprie caratteristiche valori ed esigenze è importante che le informazioni fornite siano complete, chiare, e presentate in modo adeguato

• Tuttavia fattori personali quali la particolare storia di un individuo, i suoi stili di ragionamento, la relazione con i familiari ed altri significativi possono interferire con un corretto processo di valutazione ed elaborazione della informazione

• Infine meccanismi cognitivi che generalmente aiutano a formulare giudizi e prendere decisioni, possono anch’essi generare errori soprattutto in situazioni di forte stress come quelli derivati da una diagnosi di tumore

Conclusioni

• Il processo della scelta terapeutica è molto difficile e sono molti i fattori che possono portare ad una decisione presa seguendo un processo non corretto

• Le ricerche in questo ambito non sono ancora molte, soprattutto relative al tumore alla prostata

• E’ un settore che dovrebbe essere approfondito anche per aiutare il paziente a prendere la migliore decisione per lui

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Grazie per l’attenzione