Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LE PRESTAZIONI SANITARIE RIMBORSABILI
COS’È
FASIIL è il Fondo di assistenza sanitaria integrativa per i
lavoratori delle imprese del sistema industriale integrato di
beni e servizi tessili e medici affini.
FASIIL TI RIMBORSA LE SPESE SANITARIE ATTRAVERSO
DUE TIPOLOGIE DI PIANI DI ASSISTENZA SANITARIA:
BASE
Tramite il versamento obbligatorio
di euro 8 mensili a carico dell’azienda
PLUS
Grazie a un versamento aggiuntivo
su base volontaria,
a tuo carico, di euro 5 mensili
E’ PREVISTA L’ISCRIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE.
LA STESSA È OBBLIGATORIA IN BLOCCO AD ECCEZIONE
DEL CONIUGE/CONVIVENTE.
Per iscrivere il tuo nucleo familiare dovrai versare a tuo carico:
8 EURO MENSILI A COMPONENTE PER IL PIANO BASE
8 + 5 EURO MENSILI A COMPONENTE PER IL
PIANO PLUS (nel caso in cui tu aderisca a questa opzione)
ACCEDI ALLA TUA AREA RISERVATA ON LINE
SU WWW.FASIIL.IT PER RICHIEDERE I RIMBORSI
DELLE PRESTAZIONI E CONSULTARE
L’AVANZAMENTO DELLE TUE RICHIESTE.
HAI 90 GIORNI DALLA DATA DELLA PRESTAZIONE SANITARIA PER RICHIEDERE IL RIMBORSO DELLE SPESE SOSTENUTE CHE POTRÀ AVVENIRE IN MODO:
DIRETTO
Avvalendoti delle strutture convenzionate con FASIIL, non
anticipi alcuna somma, fatta eccezione per eventuali
franchigie e/o scoperti che rimangono a tuo carico.
Segui queste indicazioni: a. scegli su www.fasiil.it la struttura sanitaria
convenzionata con il Fondo
b. qualificati come assistito FASIIL-NETWORK POSTE
PROTEZIONE, prenota la prestazione sanitaria,
chiedi sempre alla struttura sanitaria la verifica
che sia convenzionata nonché l’indicazione dell’importo
a tuo carico e di quello a carico di FASIIL
c. ricevi la prestazione e paga alla struttura
l’importo da te dovuto
d. richiedi sempre alla struttura il rilascio della fattura
e. non dovrai inviare alcuna richiesta di rimborso a FASIIL
INDIRETTO
Avvalendoti delle strutture sanitarie pubbliche o private a tua
scelta, ricevi il rimborso delle spese sostenute tramite
bonifico bancario, nei limiti del Tariffario e del tuo Piano
Sanitario.
Segui queste indicazioni: a. ricevi la prestazione sanitaria e paga alla
struttura l’importo totale
b. registra la richiesta di rimborso accedendo
con le tue credenziali personali (ID e password)
alla sezione “richieste online” della tua area riservata
su www.fasiil.it, allegando il file della fattura
c. riceverai il bonifico per la quota
rimborsabile direttamente sul tuo conto corrente
VISITE SPECIALISTICHE
Ammesse a rimborso spese per visite specialistiche eseguite da medico-chirurgo in: allergologia, andrologia, anestesiologia, angio-
logia, cardiochirurgia, cardiologia, chirurgia (generale, piede, mam-
mella, mano, maxillofacciale, pediatrica, plastica ricostruttiva,
proctologica, toraco polmonare, vascolare), dermatologia, diabeto-
logia, ematologia, endocrinologia, fisiatria, gastroenterologia, gene-
tica, geriatria, immunologia, malattie infettive-tropicali, medicina
interna e iperbarica, nefrologia, neurochirurgia, neurologia, neurop-
sichiatria infantile, oculistica, oncologia medica, ortopedia e trau-
matologia, otorinolaringoiatra, ostetricia e ginecologia, pneumologia,
radiologia interventista, reumatologia, scienza dell’alimentazione,
senologia, terapia antalgica, urologia, psichiatria
Esclusioni: odontoiatria, psicoterapia, medicina estetica, pediatria.
BASE: rimborso massimo euro 50, franchigia euro 30, rimborso annuo massimo euro 500 PLUS: rimborso massimo euro 100, franchigia euro 25, rimborso annuo massimo euro 700
GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI
CARDIOCHIRURGIA, NEUROCHIRURGIA, CHIRURGIA VASCO-LARE, TORACICA, GINECOLOGICA, ORTOPEDICA, OTORINOLA-RINGOIATRICA E MAXILLOFACCIALE, UROLOGICA, TRAPIANTI D’ORGANO Ammesse a rimborso spese per: equipe medica, sala operatoria,
medicinali, materiali e protesi, visite specialistiche, diagnostica
intra-ricovero, accertamenti pre e post-ricovero, trasporto in am-
LE PRESTAZIONI SANITARIE RIMBORSABILI 1 OTTOBRE 2019
bulanza, assistenza infermieristica, indennità sostitutiva (max 60
notti) o retta di degenza (max 30 notti)
BASE e PLUS: quota di rimborso al 100% con massimale variabile da Base a Plus, franchigie differenziate tra strutture convenzionate e non, rimborso annuo massimo euro 70.000
DIAGNOSTICA E TERAPIA DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Ammesse a rimborso spese per: TAC, RMN, scintigrafia, tomografia,
angiografia, radiologia tradizionale, diagnostica neurologica, esami con-
trastografici in radiologia interventistica, ecografia, chemioterapia e ra-
dioterapia ambulatoriale
BASE: rimborso massimo 70%, nessuna franchigia, rimborso annuo massimo euro 2.500 PLUS: rimborso massimo 80%, nessuna franchigia, rimborso annuo massimo euro 4.000
PREVENZIONE
Ammesse a rimborso spese per analisi diagnostiche in un’unica so-luzione a “pacchetto”, per la prevenzione degli assistiti di età supe-riore ai 45 anni, ogni 24 mesi: cardiovascolare maschile (emocromo, velocità di sedimentazione, gli-
cemia, azotemia, creatininemia, colesterolo HDL e LDL, transaminasi,
urine, ECG di base)
oncologica maschile (antigene prostatico specifico, ecografia prostatica
e vescicale)
cardiovascolare femminile (emocromo, velocità di sedimentazione, gli-
cemia, azotemia, creatininemia, colesterolo HDL e LDL, transaminasi,
urine, ECG di base)
oncologica femminile (pap test o citologico endocervicale, mammogra-
fia bilaterale)
BASE e PLUS: rimborso del 100% presso strutture convenzionate con il Fondo
Rimborso presso strutture non convenzionate con il Fondo: variabile
da Piano a Piano e per tipologia di prevenzione
PACCHETTO MATERNITÀ
Ammesse a rimborso spese per: ecografie (max 3 a gravidanza), visite
ostetrico-ginecologiche (max 3 a gravidanza), indennità di ricovero parto
(max 7 notti; BASE: euro 50/notte, PLUS: euro 100/notte), per le assistite
iscritte al Fondo da almeno 9 mesi
BASE: rimborso annuo massimo euro 500 PLUS: rimborso annuo massimo euro 1.000
PROTEZIONE NEONATO
Ammesse a rimborso spese per: interventi chirurgici nel primo anno
di vita del neonato iscritto al Fondo dal mese della sua nascita, per cor-
rezione di malformazioni congenite, visite e accertamenti diagnostici
pre e post intervento, retta di vitto e pernottamento dell’accompagna-
tore nel periodo di ricovero
BASE e PLUS: rimborso annuo massimo euro 5.000
ODONTOIATRIA
Rimborsate le spese sostenute presso strutture convenzionate at-traverso il Fondo, senza alcuna partecipazione dell’assistito, per:
1 visita specialistica l’anno
2 detartarasi l’anno
1 otturazione ogni 3 anni per elemento dentario
estrazioni semplici o complesse
levigatura radicolare courettage gengivale BASE: rimborso annuo massimo euro 400 PLUS: rimborso annuo massimo euro 800
TICKET
Ammesse a rimborso le spese per ticket relativi ad accertamenti sanitari e visite specialistiche effettuati presso strutture del Ser-vizio Sanitario Nazionale o con esso convenzionato
Esclusioni: ticket per trattamenti termali, acquisto medicinali e pre-
stazioni escluse dal Piano Sanitario
FASIIL non rimborsa le quote di compartecipazione aggiuntive fissate
a livello nazionale e/o regionale
Per un maggiore dettaglio su
prestazioni sanitarie, franchigie
e massimali, consultare
il Tariffario Nomenclatore
e le FAQ su www.fasiil.it
Sede direzionale Viale Pasteur, 8 00144 ROMA tel. 06.45759005 fax 06.25496320 [email protected] [email protected] www.fasiil.it
CONTACT CENTER Per informazioni di carattere anagrafico, contributivo o inerenti le tue richieste di rimborso delle prestazioni sanitarie CHIAMA IL CONTACT CENTER, attivo dalle ore 9 alle ore 17, dal lunedì al venerdì
06 45759001
ASSOSISTEMA