Le trajet de renforcement des capacités · ORGANISATIONNELLE DU PASS SOUROU Bureau de Programme Unité D’Exécution 1 Unité D’Exécution 2 SMCL Assurance Programme Coordination

Le trajet de renforcement des capacitésVu par le partenaire local

Bruxelles, 19 mars 2016

Bénin: actuellement 3 partenaires

• Hôpital Sounon Sérode Nikki

• Hôpital Saint Jean de Dieu de Boko

• Hôpital de Zone de Bassila

Bénin: le futur

• Ambition: un programme cohérent et substantiel au Bénin.

• Intensifier la collaboration avec ses partenaires actuels• Augmenter le nombre d’hôpitaux partenaires:

3 à 4 en 20155 en 20166 à 7 à partir de 2017

• A présent, le programme au Bénin est réalisé sur fonds propres

A partir de 2017 MSV veut l’inclure dans son programme pluriannuel financé par la DGD

Nouveau partenaire

• Dossier de demande de collaborationUne demande claire de renforcement de capacités

Hôpital de district, hôpital régional/provincial, centres psychiatriques et centres pour handicapés

Suffisamment de personnel médical/paramédical

Accessibilité

En dehors d’une zone de conflit active

• Visite de prospection• Mission d’exploration • Elaboration d’un Trajet de Renforcement des Capacités (TRC) • Signature de la convention

Trajet de Renforcement des Capacités (TRC)

• Cadre pour la coopération avec un hôpital partenaires• Toutes les activités de MSV seront repris dans le TRC• Point de départ:

– Rôle du partenaire dans le système nationale de santé– Analyse approfondie des capacités et des compétences

existantes, ainsi que des besoins• 2 à 3 domaines prioritaires pour la collaboration• Les rôles et les responsabilités des deux parties• Un système de suivi et d'évaluation

Pourquoi un TRC?

• Perspective à long terme• Plus de cohérence entre les missions successives• Plus “d’appropriation” avec le partenaire• Intégration des missions dans le plan d’action du partenaire• Cadre pour synergie avec d’autres acteurs

Le trajet de renforcement des capacités vu par le partenaire local

Mr. Lambert Loko Tonoudji Dr. Armand Ekambi Ndema

Directeur Hôpital de Zone de Bassila ATI PASS SOUROU Natitingou (CTB)

Collaboration MSV – Bassila Complementarité MSV - CTB

COLLABORATION ENTRE MEDECINS SANS VACANCES ET L’HOPITAL DE ZONE DE BASSILA

Journée des volontaires de Médecins Sans VacancesSamedi, 19 mars 2016 à Bruxelles

Lambert LOKO TONOUDJI, Directeur Hôpital de Zone de Bassila


Présentation de l’Hôpital de Zone Parcours du PartenariatProcessus d’élaboration du TRCPerspectivesConclusion

HOPITAL DE ZONE DE BASSILA (HZB)

52 lits

83 agents 3 médecins, dont 1 gynécologueet 1 médecin à compétences chirurgicales

60 personnel soignant 20 autres

Services Médecins interne Pédiatrie Chirurgie Gynécologie et obstétrique Maintenance

Ophtalmologie Stomatologie Exploration diagnostique Pharmacie

HOPITAL DE ZONE DE BASSILA

MISSIONIl offre des soins préventifs, curatifs et

promotionnels répartis en deux grands types d’activitésmédicales notamment les activités médicales généraleset les activités médicales de spécialité. Ces activitéssont appuyées par celles paramédicales qui sedéroulent aux services de laboratoire, d’imageriemédicale et à la pharmacie

EVOLUTION DES INDICATEURS HOSPITALIERS DE 2013 A 2015 A L’HZ de BASSILA

1) ACTIVITES MEDICALES

INDICATEURS 2013 2014 2015

Nombre de lits 71 52 52

Nombre d' hospitalisés 4629 4417 3605

Nbre de journées d'hospitalisation 25213 13956 15798

Taux d'Occupation des Lits % 97,29 73,7 83,5

Durée Moyenne de Séjour 5,4 3,2 4,4

Taux de décès % 1,12 1,02 0,6

Nombre d'accouchements 1119 961 777

Taux de décès néonatal % 7,2 9,6 9,7

Nombre de décès maternel 6 3 3

Consultations 13504 10906 7286

Il ressort de l’analyse de ce tableau que les activités tel que la consultation externe, lesaccouchements et l’hospitalisation ont connu une importante baisse


2 ACTIVITES DU BLOC OPERATOIRE

INTERVENTIONS 2013 2014 2015

Chirurgie générale 166 116 190

Césarienne 233 246 182

Autres interventions gynéco ‐obstétricales

45 28 31

TOTAL 444 390 393

On note en 2015 une ascension des interventions de chirurgie générale due à l’appui technique des Médecins Sans Vacances. Cependant la césarienne, intervention dominante à chuté en 2015,


3) Activités d’exploration diagnostique

PARCOURS DU PARTENARIAT MSV ET HZB

Visite de prospection en novembre 2014

1 mission chirurgicale en mars 2015

Mission de suivi de la direction de l’ONG et

signature de la convention en mai 2015

Une série de formation des agents de l’hôpital

dans des domaines comme l’échographie, l’hygiène hospitalière…etc.

1 mission chirurgicale en novembre 2015

État de lieu mission d’exploration en décembre 2015

Elaboration du TRC en décembre 2015

ELABORATION DU TRC

Participants Direction 3 médecins Anesthésiste Infirmier général Technicien d’hygiène Technicien en instrumentation Délégué du personnel Responsable sage-femme de la maternité Responsable des urgences Représentant des aides-soignants

PROCESSUS DE L’ATELIER

Le dialogue sur le RC Historique de l’hôpital dans les 10 dernières années

L’évaluation de la collaboration avec MSV

Les mots et les termes

Les expériences avec le RC

Les défis pour le RC

L’auto-évaluation : 5 Compétences Collectives (CC) S’engager et agir

Réaliser ses tâches

Nouer des relations

Apprendre et de s’adapter

Maintenir la cohérence

Le priorisation: choix de 3 domaines prioritaires pour la collaboration

Domaines prioritaires retenues

Domaine 1 : Urgences adultes et pédiatriques

Domaine 2 : Chirurgie

Domaine 3 : Mise en pratique des formations régionales (en collaboration avec AMCES)

N° Domaines Ce qui est attendu Changements Envisagés1 Urgences

adultes et pédiatriques

Service des urgences adultes et pédiatriques de qualité

-Nombre des patients évacués de l’HZB baisse-Système de référence est amélioré

2 Chirurgie HZB dispense des soins dequalité en chirurgie enrenforçant les capacités dupersonnel et en renforçantl’équipement.

-capacité de réaliser la majorité des interventions chirurgicales majeures (sauf orthopédiques, fistules vésico-vaginales)-Nursing de qualité en pré & post-op- système de kit d’urgence en chirurgie est fonctionnel.

3 Mise en pratique des formations régionales

Améliorer l’organisation des services et des soins

-circuit du malade est structuré

-dossier unique et intégré par malade

-stérilisation centrale est installée

-Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales est fonctionnel et les infections nosocomiales sont prévenues.

Résultats de l’atelier de TRC


CONCLUSION

A l’heure actuelle, l’approche partenariale de MSV demeure une stratégie très importante pour améliorer les services de chirurgie, des urgences et de l’hygiène hospitalière de l’Hôpital de zone de Bassila afin de permettre à la population d’accéder aux soins médicaux de qualité


Je vous remercie de votre aimable attention !

Journée des Volontaires‐MSV

Mechelen, 19 mars 2016

Dr A. EKAMBI NDEMAATI PASS Sourou‐CTB Bénin

Plan de présentation

OBJECTIF /PARTICIPATION

PASS SOUROUo PROGRAMME

o ORGANISATION FONCTIONELLE

o COHERENCE MSV – PASS S

SENTIERS DE COLLABORATION

Rôle du CTI /ATELIER TRC

DEFIS

CONCLUSION

OBJECTIF

Partager le vécu /collaboration avec MSV

Le rôle de l’ATI dans l’atelier TRC

PASS PASS SOUROU

AIMS

PARZSPARZS

PASSPASS

PASS SourouPASS Sourou

04/06/2009

1er/10/20101er/10/2010

2010‐20142010‐2014

1er/10/20141er/10/2014

FICHE DE L’INTERVENTION

Groupes cibles

Cadres des services centraux du MS, des NI et NO, les prestataires de soins des FS des départements appuyés, bénéficiaires des soins y compris les « stakeholders »

Impact Contribuer à l’amélioration de la performance du système de santé au Bénin

OutcomeAugmenter l’accessibilité des populations à des soins de santé de qualité, grâce à un appui au MS en vue d’une efficience accrue des structures opérationnelles

Outputs

1. L’offre globale de soins de santé de qualité est renforcée dans les DDS et ZS appuyés

2. La disponibilité de personnel compétent et motivé au niveau des zones de santé estaméliorée

3. Une stratégie cohérente et concertée d’appui à la mise en œuvre du Régime d’AssuranceMaladie Universelle (RAMU) est développée

4. La fonctionnalité et l’efficacité du système d’investissement et de maintenance deséquipements et des infrastructures sont améliorées

5. Les capacités de coordination, de planification et de suivi‐évaluation du PNDS sontrenforcées, dans le cadre d’un processus participatif, déconcentré et décentralisé

OBJECTIFS OPÉRATIONNELS

/DDS & ZS

Pour rendre performantes

les DDS

Pour organiser la demande

Pour rendre

performantes les ZS Pour des

S/S de qualité

28

Organisation Fonctionnelle du PASS SOUROU

STRUCTURE ORGANISATIONNELLE DU

PASS SOUROUBureau d

e Program

me

Unité D’Exécution

1


2

SMCL

Ass

ura

nce

Prog

ram

me

Coordination du Programme

Coordinateur National

Coordinateur CTI

Responsables Responsables

Sponsors Principaux


3

Responsables


4

Responsables

Cotonou Lokossa Comé Natitingou

COHÉRENCE STRATÉGIQUE PASS/MSV

RI PASS S Intervention MSV Commentaires

R1: amélioration de l’offre globale de soins: AQ globale, FBR, MNT, Sécurité transfusionnelle, renforcement SYLOS

Amélioration qualité des soins: équipes chirurgicales, service des urgences, équipements, appui Imagerie/Laboratoire

Concordance des 5

résultats, d’

pertinence du

partenariat:

PASS: MACRO

(global)

MSV: « ciblé »

(spécifique) à l’HZ

R2: disponibilité de RH compétentes & motivés

Renforcement des capacités (TRC)

R3: appui à la meo du RAMU (CUS) Contribution à des soins de qualité à acheter par le RAMU

R4: fonctionnalité et l’efficacité du système d’investissement et de maintenance des EI améliorées

Appui à la maintenance pour une meilleure fonctionnalité des équipements

R5: capacités de coordination, de planification et S/E du PNDS sont renforcées

Renforcement planification, S/E, coordination au sein de l’HZ Bassila

MARCHERENSEMBLE

Amos 3:3« 2 hommes marchent‐ils ensemble, sans en être convenu ? »

En corollaire:2 institutions marchent‐elles ensemble, sans en être convenues ?

SENTIER DE LA COLLABORATION:

LES ÉTAPES

ROLE DE L’ ATI DU PASS SOUROU LORS DE L’ ATELIER TRC

LIENS ENTRE CONTEXTE, RESSOURCES, ACTEURS & OUTCOME

From Guy KEGELS

LIENS ENTRE CONTEXTE, RESSOURCES, ACTEURS & OUTCOME

Rôle de l’ATI

• Disponibilité & Engagement

• Appui conseil à la D/HZ en cas de besoin

• Maîtrise du contexte du système de santé béninois

• Vision de l’HZ au sein du SYLOS: qui s’intègre dans sa communauté

• Expérience dans la gestion des projets et partenariat avec MSV

• Capitalisation sur les opportunités

• Redevabilité auprès de:

– Mairie

– Roi & Cour royale

– PUSS

– PASS Sourou (Cotonou)

– Représentation CTB

DÉFIS

En interne: HZ Bla • une organisation• s’adapte à son environnement• son mandat dans le SYLOS• s’intégrer dans le réseau

régional et inter africain des hôpitaux partenaires/MSV

• son appui technique aux CS• modèle de performance au sein

du secteur de santé béninois

En externe• MSV & CTB : MSV est membre

des ONG qui collaborent avec la CTB/DGD

• Au Bénin: contribuer à l’extension du partenariat dans le MC (HZ Klouékanmey)

CONCLUSION

Cohérence & pertinence du partenariat

Intégration dans les grandes stratégies du PASS S

Ouverture à une participation active des acteurs locaux

TRC : stratégie nouvelle et motivante

Facilitation >> imposition des pratiques par les équipes de mission

Partenariat flexible, visible, concret

Que cela dure longtemps… et toujours… et toujours… Pour le bien‐être des usagers et des prestataires de

services & de soins!

Merci!

Questions?

Documents

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