CONCURSO PÚBLICO UPA-CS

Edital 01/2018

MÉDICO CLÍNICOCódigo: 06

LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES1. Este caderno contém as questões da Prova Objetiva.2. Use o rascunho da Folha de Respostas reproduzido ao final deste caderno apenas para marcar

o Gabarito.3. Ao receber a Folha de Respostas da Prova Objetiva:

• Confiraseunome,númerodeinscriçãoecargo.• Assine,A TINTA,noespaçopróprioindicado.

4. ATENÇÃO:transcrevanoespaçoapropriadodasuaFOLHA DE RESPOSTAS,comsuacaligrafiausual,mantendoasletrasmaiúsculaseminúsculas,desconsiderandoaspaseautoria,aseguintefrase:

“A bondade é a delicadeza das almas grosseiras.” Fernando Pessoa

ATENÇÃO:FOLHAS DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TÊM VALIDADE.

5. AotransferirasrespostasparaaFolha de Respostas da Prova Objetiva:• useapenascanetaesferográficaazuloupreta;• preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente àrespostasolicitadaemcadaquestão;

• assinale somente umaalternativaemcadaquestão.Sua resposta NÃOserácomputadasehouvermarcaçãodemaisdeumaalternativa,questõesnãoassinaladasourasuras.

NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.As Folhas de Respostas nãodevemserdobradas,amassadasourasuradas.

ATENÇÃO: Período de Sigilo:nãoserápermitidoaocandidatoseausentaremdefinitivodasaladeprovasantesdedecorridas1(uma)horadoiníciodasprovas.Oscandidatosnãopoderãoutilizar-se,emhipótesealguma,delapiseira,corretivos,borrachaououtromaterialdistintodoconstantenoitem10.7.12doEdital.Quaisqueracessórioscomoóculosescuros,boné,chapéu,gorro,lençoousimilaresnãoterãoseuusopermitido.Quaisqueraparelhoseletrônicoscomotelefonecelular,smartphones,tablets,relógios(aindaqueanalógico),enquantonasaladeprovas,deverãopermanecerdesligados,tendosuabateriaretirada.AsinstruçõesconstantesnoCadernodeQuestõesenasFolhasdeRespostas,bemcomoasorientaçõeseinstruçõesexpedidaspelaFundepdurantearealizaçãodasprovas,complementamoEditaledeverãoserrigorosamenteobservadaseseguidaspelocandidato.NãohaverásubstituiçãodasFolhasdeRespostasporerrodocandidato. OcandidatonãopoderálevaroseuCadernodeQuestõesdaProvaObjetiva.Seráproibida,durantearealizaçãodasprovas,qualquerespéciedeconsultaoucomunicaçãoentreoscandidatosouentreestesepessoasestranhas,oralmenteouporescrito,assimcomonãoserápermitidoousodelivros,códigos,manuais,impressos,anotaçõesouquaisqueroutrosmeios.Poderá,ainda,sereliminadoocandidatoque:tratarcomfaltadeurbanidadeosexaminadores,auxiliares,aplicadoresouautoridadespresentes;portararma(s)nolocalderealizaçãodasprovas,aindaquedepossededocumentooficialdelicençaparaorespectivoporte.

O Caderno de Questões e o gabarito da Prova Objetiva serão divulgados no endereço eletrônico <www.gestaodeconcursos.com.br>, no dia 17 de dezembro de 2018.

DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 3 (TRÊS) HORAS

ATENÇÃOSr.(a)Candidato(a),

Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 40 (quarenta) questões de múltipla escolha, cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas de respostas, assim distribuídas: 10 (dez) questões de Saúde Pública no Brasil,10(dez) questões de Atualidades Saúde e 20(vinte) questões de Conhecimentos Específicos,todasperfeitamentelegíveis.

Havendoalgumproblema,informeimediatamente ao aplicador de provas para que ele tomeasprovidênciasnecessárias.

Casonãoobserveessarecomendação,nãolhecaberáqualquerreclamaçãoourecursosposteriores.

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SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL

QUESTÃO 1

Em relação ao Sistema Único de Saúde, assinale aalternativa incorreta.

A) Aparticipaçãocomunitárianagestãodosistemaé uma das principais diretrizes.

B) A gestão centralizada no governo federalgaranteunicidadedasaçõesemtodooterritórionacional.

C) O acesso aos serviços de saúde é garantidoa todos os cidadãos devido ao seu caráteruniversal.

D) Aatençãoprimária,demédiaealtacomplexidadegarantem aos cidadãos a integralidade docuidado.

QUESTÃO 2

A média complexidade ambulatorial é composta porações e serviços que visam atender aos principaisproblemaseagravosde

A) saúde da população, cuja complexidade daassistência na prática clínica demande adisponibilidade de profissionais especializadoseautilizaçãode recursos tecnológicos,paraoapoiodiagnósticoetratamento.

B) saúde da população, cuja complexidadeda assistência na prática clínica demandetecnologias de elevada complexidade e baixadensidade,quedevemresolverosproblemasdesaúdedemaiorfrequênciaerelevânciaemseuterritório.

C) alta gravidade clínica, cuja complexidadeda assistência na prática clínica demande adisponibilidadedeprofissionaisespecializadoseabaixautilizaçãoderecursostecnológicos.

D) saúde da população, cuja complexidade daassistência na prática clínica demande adisponibilidade de profissionais especializados.É realizada preferencialmente por serviçosterceirizadosoucontratadospeloSistemaÚnicodeSaúde.

QUESTÃO 3

Em relação à alta complexidade noSistemaÚnico deSaúde,avalieasseguintesafirmativas.

I. Conjuntodeprocedimentosque,nocontextodoSUS,envolvealtatecnologiaealtocusto.

II. Temoobjetivodepropiciaràpopulaçãoacessoaserviçosqualificados, integrando-osaosdemaisníveisdeatençãoàsaúde.

III. As principais áreas que compõem a altacomplexidadedoSUS,equeestãoorganizadasem “redes”, são: assistência ao pacienteportador de doença renal crônica (por meiodos procedimentos de diálise), assistência aopacienteoncológicoecirurgiacardiovascular.

IV. Os procedimentos da alta complexidadeencontram-se relacionados na tabela do SUS,em sua maioria no Sistema de InformaçõesHospitalaresdoSUS,eestãotambémnoSistemadeInformaçõesAmbulatoriais.

Estãocorretasasafirmativas

A) I,IIeIII,apenas.

B) IeIV,apenas.

C) II,IIIeIV,apenas.

D) I,II,IIIeIV.

QUESTÃO 4

Considerando os Sistemas Estaduais de Urgência eEmergência como parte do Sistema Único de Saúde,considereasseguintesafirmativas.

I. OsserviçosdeUrgênciaeEmergênciaofertadossãoderesponsabilidadeexclusivadosestadosedo Distrito Federal.

II. Têmcomoprincípiosediretrizesauniversalidade,aintegralidadeeaequidadedeacesso,alémdocaráterregionalizadoehierarquizado.

III. Os municípios menores devem se estruturar para acolherospacientesacometidosporagravosdeurgência, de caráter clínico, traumato-cirúrgico,gineco-obstétrico e psiquiátrico, sejam estesadultos, crianças ou recém-nascidos, realizara avaliação e estabilização inicial destes eprovidenciar sua transferência para os serviçosdereferêncialocorregionais,sejaparaelucidaçãodiagnóstica através de exames especializados,avaliaçãomédicaespecializadaouinternação.

Estãocorretasasafirmativas

A) IeII,apenas.

B) IIeIII,apenas.

C) IeIII,apenas.

D) I,IIeIII.

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QUESTÃO 5

DeacordocomMendes(2011),acrisecontemporâneadossistemasdeatençãoàsaúderefleteodesencontroentre uma situação epidemiológica dominada porcondições crônicas e um sistema de atenção àsaúde voltado para responder às condições agudase às agudizações de condições crônicas, de formafragmentada,episódicaereativa.Oautorpropõemodeloderedesdeatençãoàsaúde(RAS).

SobreasRAS,assinaleaalternativaincorreta.

A) São organizações poliárquicas de conjuntosde serviços de saúde, vinculados entre si poruma missão única, por objetivos comuns epor uma ação cooperativa e interdependente,que permitem ofertar uma atenção contínua eintegral a determinada população, coordenadapelaAtençãoPrimáriaemSaúde.

B) São complementares ao modelo de atençãoàsaúdepiramidal,noqualoacessoé feitodeformavertical.

C) Devemserprestadasnotempoenolugarcerto,com o custo e a qualidade certos, de formahumanizada e segura e com equidade, comresponsabilidades sanitária e econômica pelapopulaçãoadscrita.

D) As RAS apresentam três elementos constitutivos: a população, a estrutura operacional e osmodelosdeatençãoàsaúde.

QUESTÃO 6

SobreaRelaçãoNacionaldeMedicamentosEssenciais,assinale a alternativa correta.

A) Apresenta o conjunto dos medicamentos aseremdisponibilizadoseofertadosaosusuáriosdoSUS,visandoàgarantiadaintegralidadedotratamento medicamentoso.

B) Compreende todas as apresentaçõesfarmacêuticasdisponíveisparacomercializaçãonopaísetemcomoobjetivoserumguiaparaacomunidadeleigaeprofissional.

C) Representa os medicamentos essenciais para a população, utilizados para tratar as doençasmais prevalentes a baixo custo. Tem comoprincipalobjetivoorientaraproduçãopúblicademedicamentos.

D) Compreende produção pública de todos osmedicamentos indicados para o atendimento das doençasedosagravosnoâmbitodoSUS,queservirão como orientação para a composiçãodas relações municipais de medicamentosessenciais(Remume).

QUESTÃO 7

Em relação ao Componente Básico da AssistênciaFarmacêutica(CBAF),assinaleaalternativaincorreta.

A) Éconstituídoporumarelaçãodemedicamentoseinsumosfarmacêuticos,voltadosaosagravosprevalenteseprioritáriosdaAtençãoBásica.

B) Alémdosmedicamentos,incluem-seasplantasmedicinais, drogas e derivados vegetais paramanipulaçãodaspreparaçõesdosfitoterápicos;matrizes homeopáticas e tinturas-mãe; e osmedicamentos sulfato ferroso e ácido fólico doProgramaNacionaldeSuplementaçãodeFerro.

C) Seu financiamento é de responsabilidadeexclusivadoMinistériodaSaúde.

D) AlémdorepassefinanceiropeloFundoNacionalde Saúde aos estados e / ou municípios,o Ministério da Saúde é responsável pelaaquisição e distribuição dos medicamentosinsulinahumanaNPHeinsulinahumanaregular,dos contraceptivos orais e injetáveis, além dodispositivointrauterino(DIU)edodiafragma,quecompõemoProgramaSaúdedaMulher.

QUESTÃO 8

DeacordocomaLeinº8080,de1990,sãoatribuiçõescomunsàUnião,aosestados,aoDistritoFederaleaosmunicípios,exceto:

A) Administração dos recursos orçamentários efinanceirosdestinados,emcadaano,àsaúde.

B) Acompanhamento, avaliação e divulgação donível de saúde da população e das condiçõesambientais.

C) Formular, avaliar e apoiar políticas dealimentaçãoenutrição.

D) Organização e coordenação do sistema deinformaçãodesaúde.

QUESTÃO 9

SãoobjetivosdoSistemaÚnicodeSaúde,exceto:

A) Identificação e divulgação dos fatorescondicionantesedeterminantesdasaúde.

B) Realização das ações assistenciais emdetrimento das atividades preventivas.

C) Assistênciaàspessoasporintermédiodeaçõesdepromoção,proteçãoerecuperaçãodasaúde.

D) Formulação de política de saúde destinada apromoverasaúde,bemcomoseusdeterminantese condicionantes.

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QUESTÃO 10

Em relação à atenção primária em saúde, assinale aalternativa incorreta.

A) Éderesponsabilidadedogestormunicipal.

B) Deve estar acessível a toda população emterritórionacional.

C) Todos os municípios devem ter suficiência ematençãoprimária.

D) Pode ser realizada em municípios poloou regionais, desde que a população sejaidealmentereferenciada.

ATUALIDADES SAÚDE

QUESTÃO 11

Paumgartten e colaboradores (2016) avaliaram asegurançaeaeficáciadofemproporexparaotratamentoda obesidade através de uma revisão sistemática deensaios clínicos randomizados. Os autores incluíram quatroensaiosclínicosrandomizados,quecompararamo femproporex com placebo. Segundo os estudosincluídos,o femproporexapresentaumefeitomodestoparaareduçãodepeso.Aqualidademetodológicadosestudosfoiconsideradabaixa

PAUMGARTTENet al.Safetyandefficacyoffenproporex forobesitytreatment:asystematicreview.

Rev. Saúde Publica.v.50.n.25.2016.

Sobre os tipos de estudos epidemiológicos, é correto afirmar:

A) Segundoapirâmidedeevidências, osensaiosclínicosrandomizadossãootipodeestudocommaiorníveldeevidência,seguidopelasrevisõessistemáticasdeliteratura.

B) Os ensaios clínicos randomizados podem ser feitosdeformaobservacionalouintervencionista,sendo principalmente utilizados para avaliaçãoda efetividade e segurança de medicamentos,produtosouserviçosdesaúde.

C) As principais características de uma revisãosistemática de literatura são: objetivosclaramente definidos com os critérios deelegibilidadedosestudospré-definidos;métodoreprodutível e explícito; busca sistemáticaque procura identificar todos os estudos quecumprem os critérios de elegibilidade; medidada validade dos resultados encontrados nos estudos; apresentação sistemática e síntesedas características e resultados dos estudos incluídos.

D) Os ensaios clínicos randomizados podem ser prospectivos, nos quais se acompanha ospacientesaolongodotempo,ouretrospectivos,nosquaisospacientessãoperguntadossobreaexposiçãoemtempopassado.

QUESTÃO 12

SegundoRosaecolaboradores(2016),a“descontinuaçãode medicamentos é um problema global e, na últimadécada,cresceunoBrasilprejudicandotodososníveisde atenção, público e privado, da atenção primária àespecializada”.

Sobrea “faltademedicamentos”,avalieasafirmativasaseguir.

I. Podeocorreremdecorrênciada interrupçãodaproduçãopor inadequaçãoàsBoasPráticasdeFabricação.

II. Émaiscomumquandoexisteumgrandenúmerodefornecedoresparadeterminadoproduto.

III. Envolve questões técnicas e econômicas,interligadasemumacomplexarededefatores.

Estãocorretas asafirmativas

A) IeII,apenas.

B) IeIII,apenas.

C) IIeIII,apenas.

D) I,IIeIII.

QUESTÃO 13

SobreaRelaçãoNacionaldeMedicamentosEssenciais(RENAME),assinaleaalternativaincorreta.

A) O acesso universal e igualitário aosmedicamentosestávinculadoàRenameeaosProtocolosClínicoseDiretrizesTerapêuticas.

B) NaSeçãoBdaRENAME,ositenssãodivididosde acordo com sua classificação AnatômicaTerapêuticaQuímica(ATC).

C) NaseçãoD,sãoindicadososrelatóriostécnicoseosposicionamentosdaConitecsobreinclusão,exclusãoe/oualteraçõesdemedicamentos,alémdeinformaçõesdoprocessodeincorporaçãodenovastecnologiasemsaúdenoSUS.

D) O financiamento do Componente Básico daAssistência Farmacêutica é de responsabilidade exclusiva dos municípios. Aos estados, aoDistrito Federal e à União compete a seleção,aprogramação,aaquisição,oarmazenamento,o controle de estoque e prazos de validade,a distribuição e a dispensação dos demaismedicamentos e insumos do ComponenteEstratégico e Componente Especializado daAssistência Farmacêutica.

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QUESTÃO 14

“AComissãoNacionalde IncorporaçãodeTecnologiasnoSUS–Conitecfoicriadapelaleinº12.401,de28deabrilde2011,quedispõesobreaassistênciaterapêuticaeaincorporaçãodetecnologiaemsaúdenoâmbitodoSistemaÚnicodeSaúde–SUS”

Disponívelem:<www.conitec.org.br>.

Segundoaleisupracitada,écorreto afirmar:

A) A Conitec deve assessorar o Ministério daSaúde em decisões sobre a incorporação,exclusão ou alteração pelo SUS de novosmedicamentos,produtoseprocedimentos,masnão a constituição ou a alteração de protocoloclínico ou de diretriz terapêutica.

B) A Conitec conta com a participação de umrepresentante indicadopeloConselhoNacionalde Saúde e dois representantes, especialistasna área, indicados pelo Conselho Federal deMedicina.

C) O processo de incorporação, a exclusãoe a alteração de novos medicamentos,produtos e procedimentos pelo SUS serãoconduzidosatravésdainstauraçãodeprocessoadministrativo.

D) O prazo de conclusão do processo deincorporação,aexclusãoeaalteraçãodenovosmedicamentos, produtos e procedimentospelo SUS, a partir da data em que o pedidofor protocolado, não deve ser superior a 180dias,prorrogáveispormais180quandoascircunstânciasexigirem.

QUESTÃO 15

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, depois da publicação do Decreto Presidencial nº7.508/2011,foisubdivididaemquatroseções:A,B,CeD.NaseçãoA,aRENAMEéapresentada,conformedefinido na Resolução da Comissão IntergestoresTripartide(CIT)nº01/2012,emcincoanexos.

Analiseosseguintesitens:

I. Relação Nacional de Medicamentos doComponenteBásicodaAssistênciaFarmacêutica

II. Relação Nacional de Medicamentos doComponente Estratégico da AssistênciaFarmacêutica

III. RelaçãoNacionaldeMedicamentosFitoterápicos

IV. RelaçãoNacionaldeInsumosFarmacêuticos

V. Relação Nacional de Medicamentos de UsoHospitalar

SãoanexosquecompõemaRENAME

A) I,IIeIII,apenas.

B) I,II,IVeV,apenas.

C) IVeV,apenas.

D) I,II,III,IVeV.

QUESTÃO 16

Em texto para a Associação Brasileira de Saúde Coletiva, Onocko (2014) descreve-se o sofrimento depacientescomtranstornosmentaisediscorre-sesobreas práticas de tratamento dizendo: “desde o início doséculo XX, as formas de segregação e encerramentodos doentes mentais foram sendo substituídas nomundo ocidental por novas formas de cuidado quebuscamoconvívionacomunidadeeareinserçãosocialdosoutroraexcluídos”.

Sobreareformapsiquiátrica,éincorreto afirmar:

A) O descobrimento da clorpromazina,primeiro antipsicótico aprovado para uso empopulações, na década de 1950, possibilitou adesinstitucionalização de pacientes psicóticos,representando um marco no cuidado com portadoresdesofrimentomental.

B) Da década de 1970 em diante, o mundoocidentalpassouporumamudançadepráticaseparadigmasqueculminoucoma reduçãodeleitos em hospitais psiquiátricos, e o foco dotratamentovoltadoparaotratamentocomunitáriodasdoençasmentais.

C) A Lei nº 10.216/2001, que dispõe sobre aproteção e os direitos das pessoas portadorasde transtornos mentais e redireciona o modelo assistencialemsaúdemental,determinaqueainternação, emqualquer de suasmodalidades,só será indicada quando os recursos extra-hospitalaressemostrareminsuficientes.

D) A Lei nº 10.216/2001, que dispõe sobre aproteção e os direitos das pessoas portadorasde transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, reconhece trêstipos de internação psiquiátrica: a internaçãovoluntária,quetemoconsentimentodousuário;ainternaçãoinvoluntária,realizadapelajustiça,ea internaçãocompulsória,queédeterminadapelafamília.

QUESTÃO 17

O Decreto nº 7.508/2011, na seção II, relata sobre aRelaçãoNacionaldeMedicamentosEssenciaisedefineos requisitos necessários para o acesso universal eigualitárioàassistênciafarmacêutica.

Arespeitodessesrequisitos,analiseositensaseguir

I. EstarousuárioassistidoporaçõeseserviçosdesaúdedoSUS.

II. Teromedicamentosidoprescritoporprofissionaldesaúde,noexercício regulardesuas funçõesno SUS.

III. Estar a prescrição em conformidade com aRename e os Protocolos Clínicos e DiretrizesTerapêuticas ou com a relação específicacomplementarestadual,distritaloumunicipaldemedicamentos.

IV. Ter a dispensação ocorrido em unidadesindicadaspeladireçãodoSUS.

Apresentam requisitos corretos os itens

A) IeII,apenas.B) IIeIII,apenas.

C) I,IIIeIV,apenas.D) I,II,IIIeIV.

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QUESTÃO 18

“O relatório da Comissão Nacional de Incorporaçãode Tecnologias no SUS levará em consideração,necessariamente: I – as evidências científicas sobrea eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurançado medicamento, produto ou procedimento objetodo processo, acatadas pelo órgão competente parao registro ou a autorização de uso; II – a avaliaçãoeconômicacomparativadosbenefíciosedoscustosemrelaçãoàstecnologiasjáincorporadas,inclusivenoquese refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ouhospitalar,quandocabível.”(Leinº1.2401/2011).

Com relação à avaliação econômica comparativa,descritanessetrecho,éincorreto afirmar:

A) Os tipos de avaliações econômicas completasmais comumente descritos na literatura são:AnálisedeCusto-Efetividade;AnálisedeCusto-Utilidade;AnálisedeCusto-Benefício;AnálisedeMinimizaçãodeCusto.

B) AsAnálisesdeMinimizaçãodeCustorelacionamos custos de alternativas terapêuticas em relaçãoaumamedidadeefetividade /eficáciaemunidadesajustadaspelaqualidade.

C) AsAnálisesdeCusto-Efetividaderelacionamoscustos de alternativas terapêuticas em relaçãoa uma medida de efetividade / eficácia emunidades naturais.

D) AsAnálises de Custo-Benefício relacionam oscustos de alternativas terapêuticas em relaçãoa uma medida de efetividade / eficácia emunidadesmonetárias.

QUESTÃO 19

“De acordo com o último boletim epidemiológicodisponibilizado pelo Ministério da Saúde, até o dia 28demaiode2016foramregistrados1.294.583casosprováveisdedenguenoBrasil,122.762possíveiscasosde febre de chikungunya e 161.241 casos prováveisde febrepelo víruszika.As trêsvirosessão infecçõestransmitidaspelosmesmosvetores,osmosquitosAedes aegypiti e o Aedes albopictus.Oclimaquenteeúmido,predominante no país, é propício ao estabelecimentode mosquitos, como os do gêneroAedes, vetores dedoençasquesedesenvolvemprincipalmenteemzonastropicais e subtropicais.”

ESTADODEMINAS,13/07/2016 Disponívelem:<http://www.em.com.br/>.

Sobreossintomasmaiscomunsdasdoenças,éincorreto afirmar:

A) Asdoresnasarticulaçõessãomais frequentesempacientesacometidospelachikungunyaemcomparaçãoàdengueezika.

B) O acometimento neurológico é mais frequenteem pacientes com zika em comparação àdengueechikungunya.

C) A ocorrência de manchas na pele é mais frequenteempacientesacometidospeladengueemcomparaçãoàchikungunyaezika.

D) Astrêsdoençaspodemcausardornosmúsculoscomfrequência,dependendodainfecção.

QUESTÃO 20

A Lei nº 8.080/1990 determinou que está incluídano campo de atuação do Sistema Único de Saúde aexecuçãodeaçõesdeassistência terapêutica integral,inclusivefarmacêutica.

Sobreaassistência farmacêuticanoSistemaÚnicodeSaúde,éincorreto afirmar:

A) O Componente Estratégico da AssistênciaFarmacêutica, que fica sob organização dassecretarias estaduais de saúde, é financiadocom recursos do Ministério da Saúde edisponibiliza medicamentos e insumos para prevenção,diagnóstico,tratamentoecontrolededoenças e agravos específicos, contempladosemprogramasestratégicosdesaúdedoSUS.

B) O Componente Básico da AssistênciaFarmacêutica inclui plantas medicinais, drogase derivados vegetais para manipulação daspreparaçõesdosfitoterápicosdaRENAME.

C) EntreasdoençascontempladaspeloComponenteEstratégicodaAssistênciaFarmacêuticaestão:tuberculose,hanseníase,malária,leishmaniose,doença de Chagas, cólera, esquistossomose,leishmaniose,filariose,meningite,oncocercose,peste, tracoma, micoses sistêmicas e outrasdoenças decorrentes e perpetuadoras dapobreza.

D) Entre as doenças contempladas peloComponente Especializado da AssistênciaFarmacêutica estão: influenza, HIV/AIDS,doençashematológicas,tabagismoedeficiênciasnutricionais.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

MÉDICO CLÍNICO

QUESTÃO 21

Emrelaçãoàurolitíase,assinaleaalternativaincorreta.

A) Aingestãoexcessivadesaleadietahiperproteicanãosãofatoresimportantesnodesenvolvimentodoscálculosurinários.

B) Em tornode85%dos cálculos são compostosde cálcio e, por isso, radiopacos e visíveis àradiografiasimplesdoabdome.

C) Ocorre em mais de 75% dos portadores de acidose renal tubular distal.

D) Para reduzir sua recorrência, é da maiorimportânciaoaumentodaingestãodelíquidos,mantendovolumeurináriodiárioemtornode2L.

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QUESTÃO 22

Empacientecominfartoagudodomiocárdio,oexamequemais precocemente volta a níveis normais, sendoportantodeimportâncianodiagnósticodereinfarto,é

A) CK-MB.B) mioglobina.C) transaminaseglutâmico-oxalacética.D) troponinas.

QUESTÃO 23

Assinale o tipo de choque no qual a resistência vascular sistêmicaestádiminuída.

A) Cardiogênico

B) Distributivo

C) Hipovolêmico

D) Obstrutivo

QUESTÃO 24

Em relação ao acidente ofídico crotálico, assinale aalternativa incorreta.

A) Após 12 horas, pode ocorrer incoagulabilidadesanguínea. A paralisia respiratória pode serainda mais precoce.

B) Eritema,dorintensa,bolhaseequimosepodemsurgirde1a3horasapósoevento,nolocaldapicada.

C) Mialgia generalizada, rabdomiólise emioglobinúriasãofrequentementeobservadas.

D) Ptose palpebral bilateral, fácies miastênica,disfagiaediplopiapodemocorrer.

QUESTÃO 25

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I,estabelecendoamelhorcorrelaçãoentreasalteraçõesradiológicaspulmonareseaetiologiamaisprováveldapneumonia.

COLUNA I1. Abaulamento cissural 2. Infiltradofocal,combroncogramaaéreo3. Infiltradosapicaisouposteriores4. Infiltradosintersticiaisbilaterais5. Múltiplosinfiltradosabscedados

COLUNA II()Klebsiella, Legionella ()Mycobacterium tuberculosis()Mycoplasma pneumoniae()Staphylococcus aureus () Streptococcus pneumoniae

Assinale a sequência correta.

A) 1 3 4 5 2B) 5 3 1 2 4

C) 4 5 2 1 3 D) 1 4 3 5 2

QUESTÃO 26

Analise as afirmativas a seguir em relação à morteencefálica.

I. OpacienteestáemGlasgow3(escaladecoma)porcausaconhecida,semreflexossupraespinhaisesemsedaçãohámaisde24horas.

II. São realizados dois testes de comprovaçãode apneia, um deles por neurologista ouneurocirurgião.

III. Um eletroencefalograma ou outro registro deimagemevidenciamorteencefálica.

Para confirmar a morte encefálica, é necessário queestejampresentesasafirmativas

A) IeII,apenas.B) IeIII,apenas.C) IIeIII,apenas.D) I,IIeIII.

QUESTÃO 27

Analise as afirmativas a seguir sobre emergênciashipertensivas.

I. A encefalopatia hipertensiva se caracteriza porhipertensão grave, cefaleia intensa, náuseas evômitos,distúrbiosvisuaisealteraçãodoníveldeconsciência.

II. Ahipertensãoaceleradaemalignaémaiscomumemmulhereserepresentaumasituaçãonaquala reduçãodapressãoarterialse faznecessáriaem poucas horas.

III. Cefaleia intensa, progressão rápida para ocoma e déficits neurológicos importantes sãocaracterísticasmaisdahemorragia intracerebraldoquedaencefalopatiahipertensiva.

Estãocorretas asafirmativas

A) IeII,apenas.B) IeIII,apenas.C) IIeIII,apenas.D) I,IIeIII.

QUESTÃO 28

Analiseasafirmativasaseguirrelacionadasàsarritmiascardíacas.

I. Massagemdoseiocarotídeodeveserevitadaemidososeempacientescomhistóriadeacidentevascular cerebral.

II. Palpitações são mais comumente causadaspor bradiarritmias que por taquiarritmias ou extrassistolia.

III. Síncopepodesermanifestaçãodetaquiarritmias,bradiarritmias ou não estar relacionada adistúrbiosdoritmocardíaco.

Estãocorretas asafirmativas

A) IeII,apenas.B) IeIII,apenas.C) IIeIII,apenas.D) I,IIeIII.

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QUESTÃO 29

Qual é a causa mais comum de acidentes vasculares isquêmicosempacientesacimade60anosdeidade?

A) Aterosclerose de início precoceB) DissecçãoaórticaC) FibrilaçãoatrialD) Persistênciadoforameoval

QUESTÃO 30

Em relação às hemorragias digestivas por varizesesofagianas na cirrose hepática, assinale a alternativaincorreta.

A) Acondutaterapêuticamaiseficazéaassociaçãode vasoconstritores, como a do octreotide àligaduraendoscópicadasvarizes.

B) Após um ano de controle da hemorragia, a recorrência é muito alta, em torno de 60%, senãoforinstituídotratamentopreventivo.

C) O shunt porto-sistêmico intra-hepáticotransjugularnãoémaisutilizado,pois,alémdoaumentodoriscodesepse, frequentementeseoclui.

D) Os beta-bloqueadores não seletivos na dosemáxima tolerada reduzem significativamente arecorrênciadehemorragia.

QUESTÃO 31

Assinaleaalternativaquenãoécausadehipercalcemiamaligna,umadassíndromesparaneoplásicasendócrinasmais comuns.

A) Câncerdemama

B) Câncerdepulmãodecélulasnãopequenas

C) Mesotelioma

D) Mielomamúltiplo

QUESTÃO 32

Em relaçãoà insuficiênciacardíaca (IC),assinalecomN as características mais associadas à IC de fraçãodeejeçãonormalecomRasmaisassociadasàICdefraçãodeejeçãoreduzida.

()Angina()Mulheresacimade65anosdeidade()Peptídeo natriurético do tipo B acima de

1.000pg/mL.()Quartabulha()Terceirabulha

Assinale a sequência correta.

A) NNRNR

B) RNNRN

C) RNRNR

D) NRNRN

QUESTÃO 33

Emrelaçãoàslesõesagudasdamucosagastroduodenal,assinale a alternativa incorreta.

A) Embora a mortalidade esteja aumentada,raramenteahemorragiaéacausadamorte.

B) Oriscodehemorragiapodeaumentarquandosefazareintroduçãoprecocededietaenteral.

C) Pacientessobventilaçãomecânicahámaisde48 horas em CTI apresentam maior risco desangramento.

D) O uso profilático de inibidores de bomba depróton reduz a incidência de hemorragia, maspode aumentar o risco de pneumonia.

QUESTÃO 34

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I,estabelecendo a melhor correlação entre os agentestóxicoseseusantídotosespecíficos.

COLUNA I1. Atropina2. Metanol3. Monóxidodecarbono4. Opioides5. Paracetamol

COLUNA II()Etanol()Fisostigmina()N-acetilcisteína()Naloxona()Oxigênio

Assinale a sequência correta.

A) 1 2 4 3 5B) 2 3 1 4 5C) 4 1 5 2 3D) 2 1 5 4 3

QUESTÃO 35

Sobreasmeningites,analiseasafirmativasaseguir.

I. As cefalosporinas de primeira e de segundageraçãoeaclindamicinanãodevemserusadasporque não proporcionam níveis eficazes noliquor.

II. As de causa bacteriana (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Escherichia coli) sãomaisfrequentesqueasdecausaviral.

III. Maisde60%doscasosdemeningitebacterianaadquirida na comunidade após os 18 anos deidadesãocausadaspelomeningococo.

Estãoincorretas asafirmativas

A) IeII,apenas.B) IeIII,apenas.C) IIeIII,apenas.D) I,IIeIII.

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QUESTÃO 36

Emrelaçãoaotratamentodasinfecçõesdotratourinário(ITU),analiseasafirmativasaseguir.

I. Em mulheres jovens imunocompetentes comepisódiosocasionaisdeITUbaixa,otratamentoem dose única ou por três dias consecutivos éconsideradoeficaz.

II. O tratamento da bacteriúria assintomática nagravidez é de indicação absoluta, podendoser feito com amoxacilina, cefalexina ounitrofurantoína, evitando-se as quinolonas peloriscoteratogênico.

III. Pacientescommanifestaçãodepielonefriteagudacomunitária devem receber antibioticoterapiaempírica somente após coleta de amostra deurinaparauroculturaeantibiograma.

Estãocorretas asafirmativas

A) IeII,apenas.B) IeIII,apenas.C) IIeIII,apenas.D) I,IIeIII.

QUESTÃO 37

Emrelaçãoàinsuficiênciarenalaguda(IRA),assinaleaalternativa incorreta.

A) A causa mais comum de IRA pós-renal nohomem é a uropatia obstrutiva por hiperplasia benignadapróstata.

B) Aprincipalcausadenefriteintersticialagudaéahipersensibilidade medicamentosa.

C) A síndrome hepatorrenal se destaca como causa deIRApré-renal,caracterizadapordistúrbiosnacirculaçãorenalesistêmica.

D) O sódio urinário na IRA por necrose tubularagudaestádiminuído,abaixode10mEq/L.

QUESTÃO 38

Sobreadengue,analiseasafirmativasaseguir.

I. A transmissão direta, de pessoa a pessoa,pode ocorrer principalmente fora dos surtosepidêmicos.

II. Medidas preventivas como o uso de repelentes e de inseticidas são de pouca eficácia, comodemonstra a grande expansão da doença,sobretudo nos países subdesenvolvidos.

III. O aumento da permeabilidade capilar nos quadroshemorrágicos levaàhemodiluiçãocomplaquetopeniaeàquedadohematócritoematé20% do valor basal.

Estãoincorretas asafirmativas

A) IeII,apenas.B) IeIII,apenas.C) IIeIII,apenas.D) I,IIeIII.

QUESTÃO 39

Qual das seguintes manifestações é observada naintoxicação por anfetaminas (simpaticomimética) enão o é na intoxicação por antidepressivos tricíclicos(anticolinérgica)?

A) Estado mental alterado.

B) Midríase.

C) Sudorese.

D) Taquicardia.

QUESTÃO 40

A respeito de aspectos éticos no atendimento àsurgênciaseemergências,analiseasafirmativasaseguir.

I. Évedadoaomédiconegaraopacienteacessoaseuprontuário,fichaclínicaousimilar,bemcomodeixar de dar explicações necessárias à suacompreensão.

II. O consentimento esclarecido para realização eprocedimentos invasivos é um direito do paciente e um dever domédico. Em situações de risco,comoascomumenteencontradasnaurgênciaeemergência,essaexigênciapodeserdispensada.

III. O prontuáriomédico é um documento que temcaráter assistencial, científico e ético-legal eporessasrazõesnãodeveserconsideradoumdocumentosigiloso.

Estãocorretas asafirmativas

A) IeII,apenas.

B) IeIII,apenas.

C) IIeIII,apenas.

D) I,IIeIII.

FOLHA DE RESPOSTAS (VERSÃO DO CANDIDATO)

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AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS, OBSERVEASINSTRUÇÕESESPECÍFICASDADASNACAPADAPROVA.

USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

ATEN

ÇÃ

O:

AG

UA

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PAR

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VA.