LEISHMANIOSIS Y

TRIPANOSOMIASIS

M. EN C. MIGUEL ÁNGEL

FERNÁNDEZ MÉNDEZ

GENERALIDADES

FAMILIA

TRIPANOSOMATIDAE

1. LEPTOMONAS

2. CRITHIDIA

3. HERPETOMONAS

4. PHYTOMONAS

5. TRYPANOSOMA

6. LEISMANIA

TRIPANOSOMIASIS

AMERICANA

ENFERMEDAD DE

CHAGAS

AGENTE

ETIOLOGICO;

TRYPANOSOMA

CRUZI

FUE

DESCUEBIERTA EN

1909

DISTRIBUCIÓN

GEOGRAFICA

• INICIALMENTE SE

PENSÓ QUE ESTABA

LIMITADA EN BRASIL,

PERO SE HAN

ENCONTRADO CASOS

EN:

I. AREGNTINA

II. URUGUAY

III. BOLIVIA

IV. PERÚ

V. TEXAS

VI. EL SALVADOR

VII.COSTA RICA

VIII.VENEZUELA

• ´POR LO QUE

RESPECTA A MÉXICO:

• OAXACA

• NAYARIT

• YUCATÁN

• SGÚN DATOS DE LA

OMS (1960), 35

MILLONES DE

PERSONAS EN

IBEROAMÉRICA

ESTABAN EXPUESTAS

A LA ENFERMEDAD.

MORFOLOGIA

LOS TRYPOMASTIGOTES NO SE DIVIDEN EN

LA SANGRE.

SOLO SE DIVIDEN EN LAS CÉLULAS DEL

S.R.E. (SISTEMA RETÍCULOENDOELIAL) Y

DE OTROS TEJIDOS

CICLO DE VIDA

Cuadro clínico

• FORMA AGUDA

• ES MÁS FRECUENTE EN

LOS NIÑOS.

• INCUBACIÓN 7 A 14 DÍAS

• DURA DE 20 A 30 DÍAS.

• FIEBRE 39 A 40° C

• CARA ESTÁ EDEMATOSA

(SIGNO DE ROMAÑA).

• LAS GRÁNDULAS

TIROIDES, PARATIROIDES,

SUBMAXILAR, BAZO E

HIGADO SE ENCUENTRAN

HIPERTROFIADO.

• LA QUERATITIS ES COMÚN.

• ENCEFALOMIELITIS.

• MENINGOENCEFALITIS.

FORMA CRONICA

• ES LA FORMA MÁS

FRECUENTE DEL ADULTO.

• EL 50% DE LAS VÍCTIMAS

PRESENTAN SÍNTOMAS

CRÓNICOS.

• HAY MIOCARDITIS.

• EN LOS RAYOS X EXISTE

CARDIOMEGALIA, PERO

SIN ANORMALIDADES DE

LA AORTA.

• A NIVEL DEL SISTEMA

NERVIOSO, PARAPLEJÍA,

PARÁLISIS ESPÁSTICA,

DEBIDO A LA

DESTRUCCIÓN DE

CENTROS NERVIOSOS

MOTORES.

DX. DE LABORATORIO

TRATAMIENTO

• NO HAY UN AGENTE

CURATIVO, SE HAN

ENCONTRADO

FÁRMACOS EFECTIVOS

CONTRA LAS FORMAS

SANGUÍNEAS, PERO

NO PARA LAS FORMAS

INTRACELULARES

(AMASTIGOTES).

• AL PARECER LAS 8

AMINOQUINOLEÍNAS

(PRIMAQUINA) ES UN

GRUPO DE LOS MÁS

PROMETEDORES.

PROFILAXIS

GENERALIDADES

SE CONOCEN 4 ESPECIES DE

LEISHMANIA QUE PARASITAN

AL HOMBRE • L. donovani (visceral).

• L. tropica (cutánea).

• L. braziliensis (mucocutánea).

• L. mexicana (úlcera de los

chicleros)

vector

• es el phlebotomus es el

encargado de llevar al

parasito desde su

reservorio vertebrado

al hombre.

• Es un mosquito pequeño

(díptero).

• Mide de 2 a 3 mm. De

longitud.

• Sólo la hembra es

hematófaga y capaz de

transmitir la

enfermedad.

Ciclo de vida

Leishmaniasis mexicana

Sinonimia: ulcera de los chicleros,

leishmaníasis Cutánea.

Agente etiológico: Leishmania mexicana,

Biagi 1953.

distribución: Se encuentra en el sur de la

península de Yucatán, tabasco, Chiapas,

Istmo de Tehuantepec, el norte Guatemala

y en Belice.

epidemiologia

Cuadro Clínico

• el período de incubación, por término medio,

es de 10 a 12 semanas.

• En el sitio de la picadura se observa una

pápula eritematosa, pruriginosa, que

aproximadamente 4 semanas tiende a

ulcerarse.

• los sitios atacados son: cara y pabellón

auricular.

• La recuperación es lenta en el pabellón

dejando una pequeña cicatriz.

dx.

• Aparte de los

signos y síntomas

descritos hacer

una investigación si

el individuo

proviene de una

zona endémica.

• Hacer una biopsia

para descartar una

inflamación

granulomatoso y

una neoplasia.

Tx.

• Generalmente evoluciona a la

curación espontánea.

• Se reportan buenos resultados

con metronidazol a dosis de 15 a

20mg. Por kg. De peso y por día

durante 15 a 20 días por vía

oral.

profilaxis

SALU2, Q. S. LA PASN BEN.