TESIS HIDROLIPODISTROFIA EDEMATOSA

8/20/2019 TESIS HIDROLIPODISTROFIA EDEMATOSA

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PROTOCOLO DE FISIOTERAPIA ESTETICA EN EL PACIENTE CONHIDROLIPODISTROFIA EDEMATOSA

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“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”

Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

“ARZOBISPO LOAYZA”

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA TECNICOS EN FISIOTERAPIA

TEMA

PRESENTADO POR:

ASESORA: LIC.TATYANA ANDREA SEGURA CASTRO

Lima – Perú

2015

PROTOCOLO DE FISIOTERAPIA ESTETICA EN EL

PACIENTE CON HIDROLIPODISTROFIA EDEMATOSA

Capristano Gutarra, Paola Molineri Jimenez, Naysha Saavedra Miñan, Yeniffer


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PRESENTACIÓN

El objetivo principal de este protocolo de atención es facilitar información acerca

del tratamiento que debe realizar el técnico de fisioterapia para la atención del

paciente con Hidrolipodistrofia Edematosa.

La hidrolipodistrofia llamada comúnmente celulitis es el acúmulo de tejido adiposo

en determinadas zonas del cuerpo, formando nódulos adiposos de grasa, agua y

toxinas. La etiología es multifactorial: trastornos circulatorios, desequilibrios

hormonales, factores hereditarios, estrés psico-emocional, vida sedentaria,

posturas inadecuadas, errores alimenticios (dieta acidificante), estreñimiento

crónico, abuso de medicamentos (ttos. hormonales), hábito tabáquico, etc,

pueden inducir una acumulación de toxinas en el tejido conjuntivo y provocar una

modificación en la composición y la estructura de este tejido, con la consiguiente

aparición de la denominada celulitis.

La Fisioterapia Estética utiliza los medios físicos y naturales para el tratamiento de

problemas estéticos que con el tiempo pueden desencadenar otro tipo de

patologías en el organismo, en el presente trabajo trataremos la hidrolipodistrofia

edematosa conocida como un conjunto de afecciones entre las cuales tenemos

celulitis o celulosis (“piel de naranja”), alteración de la elasticidad del tejido

cutáneo (estrías, cuadros post-cirugías de reducción), y edema del tejido celular

subcutáneo (post-liposucción).

Este protocolo de atención es un documento que describe de manera detallada ypráctica todos los procedimientos fisioterapéuticos estéticos que deberá realizar el

técnico de fisioterapia con la finalidad de eliminar la piel de naranja y recuperar la

estética de su paciente.

Debido a que éste documento solo detalla las técnicas de fisioterapia estética en

el tratamiento de ésta patología, se hace hincapié en que éste no constituye un

libro de consulta sino más bien debe ser considerado como un aporte para el

desarrollo de nuestra carrera al finalizar nuestros estudios técnicos.


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INDICE

I. MARCO TEORICO

1.1. Hidroliodistrofia o Celulitis …………………………………….4

1.2. Estructura de la piel ……………………………………………8

1.3. Irrigación e inervación de la piel ……………………………..121.4. Estructura linfática …………………………………………….13

1.5. Fisiología patológica de celulitis edematosa ……………....14

1.6. Descripción del procedimiento ……………………………....15

1.7. Objetivos del tratamiento …………………………………….15

1.8. Indicaciones y contraindicaciones …………………………..16

II. MARCO PROCEDIMENTAL

2.1. Recursos humanos……………………………………………..17

2.2. Recursos materiales y tecnológicos ………………………….19

2.3. Técnicas de Ejecución …………………………………………25

2.3.1. Antes del procedimiento…………………………………..25

2.3.2. Durante del procedimiento………………………………..27

2.3.3. Después del procedimiento……………………………....30

III. PRECAUCIONES EN EL SERVICIO DE REHABILITACION ….34

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………………..35


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1.1. HIDROLIPODISTROFIA O CELULITIS EDEMATOSA:

La celulitis o ‘piel de naranja' se conoce comúnmente como la acumulación de

tejido adiposo en zonas concretas del cuerpo, formando nódulos de grasa

que traccionan la piel y dificultan la microcirculación de la zona. La celulitis

constituye un problema para la mayoría de las mujeres, aunque debido al

sedentarismo y los malos hábitos alimenticios los hombres están cada vez

más enfrentando esta patología.

La aparición de la celulitis se debe a una alteración de la circulación de la

capa grasa (hipodermis). El tejido graso aumenta y las paredes se engrosan

formando así esos hoyuelos característicos. Es por eso tan importante

realizar ejercicio para reforzar en particular las zonas que comúnmente se

ven afectadas como los glúteos y muslos.

Una de las clasificaciones la celulitis que los pacientes comprenden mejor es

la siguiente: Celulitis Incipiente y celulitis Avanzada, ésta última se subdivide

en:

Celulitis Avanzada Edematosa.

Celulitis Avanzada Fibrosa.

Celulitis flácida o asociada a Flacidez.

Celulitis edematosa:

Éste tipo de celulitis nos la encontramos en morfología sanguínea debido a su

predisposición a tener enlentecimiento circulatorio, y retención de líquidos. La

encontramos desde la rodilla hasta la zona trocánteres e incluso desde los

gemelos. Es dolorosa al tacto, sobretodo en gemelos y parte interna de la

rodilla. Encontramos zonas que desprenden calor (debido al edema), y otras

zonas frías, originadas por los micros nódulos o macro nódulos instaurados

I. MARCO TEORICO


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en toda la zona que se ha comentado anteriormente. En este tipo de celulitis

debido al déficit circulatorio y a la intoxicación que hay en el tejido conjuntivo,

la piel aparece intoxicada y con tendencia a la relajación, que habrá que tener

en cuenta en el tratamiento para aporta elementos necesarios para evitar la

relajación cutánea y muscular.

La celulitis edematosa es la más rara de todas las celulitis y también la más

grave. Se causa por un trastorno en el sistema linfático, transporta líquidos y

toxinas en el cuerpo, cuando no tiene los impulsos para movilizarlos estas se

transforman en celulitis.

También tiene que ver con el sistema circulatorio, que moviliza la sangre por

los latidos del corazón.

Básicamente estos dos sistemas no funcionan apropiadamente y generan

estos padecimientos; dilatación de los orificios foliculares, estrías por roturas

de fibras elásticas, equimosis por fragilidad capilar y variculas, aumento del

espesor del tejido celular subcutáneo, aumento de consistencia y sensibilidad

junto con una disminución de su movilidad por adherencia, retención de

líquidos, mala circulación, cansancio muscular en las piernas, hinchazón ydolor, sensibilidad en las extremidades inferiores.

Requiere atención médica inmediata, ya que las bacterias pueden entrar al

torrente sanguíneo o invadir los huesos cercanos, lo que puede ser muy

grave.

Al no tener un drenaje adecuado, se inflaman, aumentan de tamaño y rigidez

ocasionando compresión y con ello un problema circulatorio y linfático,además del consecuente problema estético.

Este problema estético ocurre en el 90% de las mujeres desde la post

adolescencia y rara vez se ve en los hombres. Opuesto a la creencia popular,

la celulitis no está relacionada con la obesidad. Lo pueden padecer personas

obesas, normales o delgadas.


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En cuanto a las causas de la celulitis las tenemos muy variadas, en este

protocolo de tratamiento solo haremos incidencia en la celulitis edematosa; elfactor genético o hereditario que corresponde a antecedentes familiares

de padecer obesidad y celulitis, favorecen su aparición, entonces siempre

será conveniente vigilar la dieta de las personas con mayor predisposición

genética. La falta de ejercicio o sedentarismo: La falta de actividad física

empeora la situación. La práctica de ejercicio activa la circulación sanguínea y

el metabolismo de las células grasas. Una alimentación inadecuada:

Una dieta excesiva en calorías da lugar a un aumento de peso, de las célulasgrasas, entonces así se empeora aún más el proceso celulítico. También se

debe tener en cuenta la relación existente entre el sodio (sal) y la celulitis.

El exceso de sodio en la dieta produce edema o retención de líquidos, lo cual

agrava aún más el cuadro. Una alimentación baja en sodio junto con la

ingesta de un litro y medio como mínimo de agua, facilita la eliminación de

toxinas y reduce el edema.

El estrés: Las tensiones acumuladas dificultan la circulación, así los productos

de intercambio y de desecho no pueden eliminarse. El consumo de

alcohol y tabaco: Mayor cantidad de toxinas incorporadas al organismo. El

alcohol impide una correcta depuración del material de desecho y el cigarrillo

dificulta una correcta circulación sanguínea. Utilizar vestimenta inapropiada:

Ya sea ropa ajustada o tacones altos, estos empeoran la circulación y el

retorno venosos generando más edema.

Permanecer mucho tiempo de pie: Esto también dificulta la circulación y

provoca la aparición de varices. Factores hormonales: la aparición de celulitis

está relacionada con altos niveles de estrógenos, lo que da lugar a edema o

retención de líquidos. La pubertad, embarazo, menopausia, síndrome

premenstrual, uso de píldoras anticonceptivas son todas situaciones donde

las hormonas sufren algún desorden. Estas circunstancias desencadenan o

empeoran la celulitis. Los trastornos circulatorios: Impiden una adecuadaeliminación de toxinas.


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Los signos y síntomas son hhinchazón de las piernas, retención de líquido,

hormigueo, cansancio al caminar, piel de naranja ( como huecos), coloración

de la piel, pesadez en los miembros inferiores por la acumulación de líquidos

(edema) y productos de desecho, edemas en tobillos, calambres, pies fríos,

várices, hematomas espontáneos, la persistencia de las marcas al tacto

(fóveas) , la piel rosada, la deshidratación de la piel y la pérdida de suavidad

de la piel volviéndose esta más rústica al tacto.


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1.2. ESTRUCTURA DE LA PIEL

La piel es un órgano formado por 3 capas: epidermis, dermis, hipodermis.

La epidermis es un tejido epitelial de varias capas de células originadas

en el estrato basal o germinativo, denominado también Capa de Malpighi,

formada por células vivas que se dividen continuamente, desplazando las

células más jóvenes a las viejas, que mueren y se cargan de una proteína

llamada queratina , y acaban desprendiéndose. También contiene los

melanocitos o células pigmentarias que contienen melanina.


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Dermis Está formada por una capa superficial o papilar, que tiene fibras

elásticas, musculares, conjuntivas, células adiposas etc., y una capa

reticular o profunda en la que se localizan las glándulas sudoríparas,

sebáceas, y folículos pilosos. Los corpúsculos táctiles están en lasproyecciones cónicas de la primera capa.

Las funciones principales de la dermis es unirse al tejido conjuntivo,

contener vasos sanguíneos, nerviosos y músculos pequeños, sobre todo

en las glándulas sebáceas. También actúa como la epidermis,

en defensa contra diversos traumatismos. Su grosos, a razón de 30 veces

mayor que la epidermis, sin dudas desempeña una función protectora

muy importante.

La dermis funciona como una reserva de agua, reteniéndola como si

fuera una esponja para luego transmitirle dicha agua a la epidermis, junto

a otros nutrientes que pueda necesitar. Si esto no sucede, la piel

comienza a mostrar en su superficie, no solamente síntomas de

sequedad o palidez, sino que también pueden aparecer arrugas más

pronunciadas o manchas. Si la piel llega a estar excesivamente

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deshidratada, puede provocar una reacción contraria a modo

compensatorio de secreción sebácea, facilitando la aparición inclusive de

acné.

Para mantener una piel sana, es importante tener los niveles de

concentración hídrica óptimos. Esto se debe a que la presencia de agua,

tanto en la dermis como en la epidermis, favorecen a la regeneración

cutánea, o sea, contribuye a renovar la piel. Es por ello que la ingesta de

agua durante todo el día es muy recomendable para evitar la sequedad o

la irritabilidad de la piel.

Hipodermis Es la capa más profunda de la piel. También conocida como

capa subcutánea. Se compone de células grasas que protegen el sistema

nervioso, linfático y sanguíneo. La hipodermis forma la capa más espesa

de la piel y está unida a la dermis por fibras de elastina y de colágeno. Está

constituida principalmente por células denominadas adipocitos,

especializados en la producción y el almacenamiento de grasas. Estos

cuerpos grasos son necesarios para el buen funcionamiento de cada célula


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cutánea ya que, al degradarse, producen energía vital. El conjunto de los

adipocitos constituye un tejido de sostén flexible y deformable que posee

propiedades de “amortiguación” frente a los choques, un verdadero

“colchón” para la piel. Estas células también desempeñan una función

aislante y, por tanto, participan en la termorregulación de la piel. Los

adipocitos son células de tamaño muy grande y verdadera reserva

energética, los adipocitos son capaces de almacenar las grasas en forma

de triglicéridos en vacuolas. Además de esa función energética, estas

células participan en la producción de algunas hormonas (estrógeno) y en

la síntesis de moléculas implicadas en la reacción inflamatoria.

Aunque su número tiende a mantenerse constante a partir de la

adolescencia, los adipocitos pueden no obstante multiplicarse a lo largo de

toda la vida a partir de una célula precursora llamada pre adipocito. El

tamaño de un adipocito es muy variable. En efecto, cuanto más lípidos

(aportados por la alimentación) almacena el adipocito, más aumenta sutamaño, hasta llegar a decenas de veces su capacidad

inicial. Este fenómeno causa el aumento de peso. En cambio, durante una

dieta, los adipocitos liberan en el organismo ácidos grasos y azúcares,

fuente de energía.

Cuando los ácidos grasos aportados en la alimentación son demasiado

numerosos, se almacenan en los adipocitos cuyo volumen aumenta... Estotermina por dar a la piel un aspecto acolchado, como de piel de naranja. El


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estrés, los cambios hormonales y la mala circulación

acentúan este fenómeno.

1.3. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LA PIEL

En cuanto a la inervación de la piel, ésta se encuentra inervada por fibras

nerviosas autónomas, tanto del sistema parasimpático como del sistema

simpático, las fibras simpáticas proceden de los segmentos medulares

cervical y torácico. La inervación parasimpática deriva de los nervios vagos

o X par craneal, como la piel es un órgano sensorial, por lo que posee una

inervación densa. Las terminaciones nerviosas sensitivas son de varios tipos

(dilatadas, corpusculares o libres).

Las dilatadas son las terminaciones lanceoladas y los discos de Merkel-

Ranvier, que contactan con las células de Merkel (un tipo de células

neuroendocrinas de la epidermis). Las terminaciones corpusculares se

sitúan en las zonas más sensibles: corpúsculos cutaneomucosos, de Ruffini,

de Meissner, de Vater-Pacini o de Golgi.

Las terminaciones libres son ramificaciones finas no mielinizadas y se

encuentran en la dermis o la epidermis, salvo en el estrato córneo. Las

fibras neurovegetativas terminan alrededor de los vasos, de los músculos

erectores del pelo y de las glándulas sudoríparas.

La inervación cutánea presenta tal densidad y es tan fina que se han

descrito conexiones neurocutáneas, de célula a célula, que puedenconsiderarse como sinapsis. Los neuromediadores son sustancias químicas

que median la transmisión de la información nerviosa. En la piel se han

encontrado alrededor de 30. Los factores de crecimiento nerviosos

intervienen a un nivel ligeramente proximal, controlando no sólo el

crecimiento neuronal, sino también la liberación de neuromediadores.

De ellos, el más conocido es el factor de crecimiento neural (NGF). El

sistema nervioso puede modular todas las funciones de la piel mediante la


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modificación de las propiedades de las células, tras la activación con

neuromediadores de sus receptores específicos, que suelen estar acoplados

a la proteína G.

La regulación fina de la irrigación de la piel depende, sin embargo, de

mecanismos locales, de reflejos axónicos (causantes de vasodilatación). Los

reflejos de este tipo participan también en la abertura y cierre de las

anastomosis arterio-venosas. Este último efecto juega un papel importante

en la regulación de la temperatura corporal (Termorregulación).

Otro mecanismo de regulación de la irrigación cutánea está representado

por la hiperemia reactiva. Esta consiste en el enrojecimiento intenso de la

piel que se produce al restablecerse la circulación sanguínea en una zona

que ha estado excluida por algún tiempo (isquemia). Este fenómeno es

independiente de todo mecanismo nervioso (local o central).

1.4. ESTRUCTURA LINFÁTICA

La estructura linfática es un sistema de vasos paralelo a la circulación

sanguínea, que se origina en espacios tisulares del cuerpo en los llamados

capilares linfáticos.

Su función es la de actuar como sistema accesorio para que el flujo de

líquidos de espacios tisulares vuelva a ser reabsorbido y pase a la circulación

sanguínea; también es el encargado de eliminar las toxinas y la conservaciónde concentraciones proteínicas básicas en el líquido intersticial.

A este sistema se le denomina sistema linfático. El sistema linfático

representa una vía accesoria por la cual los líquidos de los espacios

intersticiales pueden retornar a la sangre.


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1.5. FISIOLOGÍA PATOLÓGICA DE CELULITIS EDEMATOSA

La acumulación de la grasa subcutánea comprime las venas y vasos

linfáticos, condicionando la presencia de edema que aumenta aún más el

volumen de la zona, empeorando el proceso de celulitis en la piel. También

tienen importancia la acción de hormonas femeninas, los estrógenos que

determina que el proceso de celulitis se desarrolle en las caderas y los

muslos. Este círculo vicioso se completa porque la presión del tejido graso

aumentado comprime las microvenas, entorpeciendo aún más la circulación.

La consecuencia es la falta de oxígeno y la dificultad de drenar los

metabolitos celulares, que provoca en la zona no sólo un cambio morfológico

sino también fisiopatológico que evoluciona hacia la cronicidad. Este proceso

se desarrolla en diferentes etapas.


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1.6. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Para que el paciente sea atendido en el servicio de Fisioterapia tendrá que

haber recibido consulta con el médico o cirujano que determinara el tipo de

celulitis que presente en este caso celulitis edematosa para luego acudir al

médico fisiatra quien indicara el tratamiento, que por lo general consistirá en

la aplicación de agentes físicos, ejercicios, drenaje linfático y masoterapia, las

intensidades y modalidades de los agentes físicos serán indicadas por el

tecnólogo médico del servicio.

Dependiendo del donde se encuentre la lesión (piernas, brazos y abdomen)

se realizará el tratamiento, en este trabajo se presenta el tratamiento de la

celulitis edematosa.

1.7. OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO

Objetivos Generales:

Regresar la autonomía al paciente.

Objetivos Específico:

Eliminar el dolor.

Eliminar los signos de la celulitis Procurar que no vuelvan a aparecer

Darle confort al paciente que padece de celulitis edematosa


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1.8. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Está indicado para :

Celulitis

Adiposidad Localizada

Estrías

Modelación

Reafirmante Tratamientos pre y

post quirúrgicos

No está indicado en estos casos:

No deben utilizarse en zonas

especiales de nuestro organismo:

ojos, oídos, ovarios o testículos

Está totalmente contraindicado

en personas gestantes

Afecciones generales de la piel

como dermatitis, eczemas, ulceras,

quemaduras, tumores, presencia de

pus en la zona, etc.

Estados febriles o infecciones

bacterianas, asma bronquial.

Trastornos circulatorios graves:

flebitis, trombosis y varices grandes.

Hipotensión, hipertiroidismo

No se utilizaran los agentes

físicos en pacientes que portenprótesis metálicas ni que tengan

marcapasos.


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2.1. RECURSOS HUMANOS

Cirujano estético:

Es una subespecialidad de

la cirugía plástica. Los cirujanos pueden

remodelar la apariencia de ciertaspartes del cuerpo por medio

de cirugía cosmética.

Medico Fisiatra:

Médico especializado en medicina

física y rehabilitación se ocupa de la

restauración de las capacidades

perdidas a causa de una enfermedad,

trastorno o lesión.

II. MARCO PROCEDIMENTAL


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Tecnólogo médico especialista en

fisioterapia:

Licenciado que posee conocimientos y

comprensión de los fundamentos

biológicos, bioquímicos y biofísicos

que le permiten desarrollar

competencias y habilidades para

actuar en diferentes ámbitos de

prevención, fomento y recuperación de

la salud, de apoyo al diagnóstico y

tratamiento de problemas de salud que

afectan al ser humano y su entorno.

Técnico en Fisioterapia:

Técnico que desempeña su quehacer

en el ámbito del apoyo al profesional

de la salud a cargo del proceso de

terapia física, asistiéndolo en lasdiferentes etapas que ésta conlleva,

las cuales son prevención, promoción,

tratamiento y rehabilitación.


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2.2. RECURSOS MATERIALES Y/O TECNOLÓGICOS

2.2.1 RECURSOS MATERIALES

Camillas

Biombos

Toallas


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Sabanas

Vendas

Crema humectante


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Film osmótico

Crema reductora

Crema anticelulítica


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2.2.2 RECURSOS TECNOLOGICOS

Laser

La principal característica de un

láser, es que produce luz muy

potente y con una forma y tamaño

definidos. Es un rayo de luz

controlado.

Ultracavitador

Esta técnica, también llamada

“liposucción sin cirugía”, es una

alternativa de vanguardia a las

intervenciones quirúrgicas, un

método no invasivo e indoloro que

permite eliminar los depósitos de

grasa sin recurrir al bisturí.

Ultrasonido

Estas ondas, se aplican a

través un cabezal, que se

desplaza por las zonas que se

quiere tratar, ya sea facial o

corporal, en pulsos o de modo

continuo, dependiendo el caso. Es

un tratamiento que no

implica dolor ni molestias y se

utiliza con diferentes objetivos.


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Radiofrecuencia tripolar

El calor en la piel provoca el

aumento del metabolismo en los

adipocitos que se encuentran en el

tejido, gracias a ello su volumen

disminuye y son más propensos a

diluirse y eliminarse a través de los

canales linfáticos.

Electroestimulacion

Es un interesante tratamiento de

ayuda para eliminar o hacer menos

visible la celulitis.

Y los electroestimuladores de hoy

en día contienen programas

específicos para el tratamiento

estético de la celulitis favoreciendo

la eliminación de las células

muertas de la piel y evitando su

regeneración.

Vacunterapia

Es una técnica de succión que

"mueve" la grasa para que luego

sea eliminada. Se utiliza

en tratamientos anti-celulíticos.

Mejora la elasticidad de los tejidos

porque estimula la producción de

elastina y elimina la flacidez


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Presoterapia

Es un tratamiento exclusivo de

desintoxicación, que a través de un

drenaje linfático eficaz, ayuda a

promover el cuerpo de las funciones

naturales de compensación toxina.

La oxigenación y revitalización del

tejido ayuda a adelgazar y redefinir

las piernas, el estómago, brazos y al

tiempo que mejora el tono de la piel.

Mesoterapia

Fortalece las fibras de elastina,

estimula la producción de colágeno,

combate los radicales libres yestimula la actividad celular.


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2.3.TECNICAS DE EJECUCION

2.3.1 ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Se le pedirá al paciente que

acuda al servicio fisioterapéutico-

estético con ropa cómoda.

Se le pedirá que consuma entre

1 ½ a 2 litros de agua antes de iniciar

con el procedimiento para que sea

más fácil eliminar los depósitos degrasa localizadas.

Exfolia tu piel ya elimina las

células muertas, libera la piel deimpurezas, activa la circulación y

promueve la regeneración de nuevas

células. después de la exfoliación

tu piel está más preparada para

absorber la crema anticelulítica.


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Se recomendará traer sus

toallas para mayor comodidad e

higiene personal

Se recomendará traer la cartilla

de sesiones

Recomendarle o mencionarle

que puede estar acompañado por

algún familiar durante la sesión para

mayor seguridad del paciente


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2.3.2 DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Le realizaremos al paciente un

masaje superficial anticelulítico que

durara aproximadamente entre 20 a

30 minutos

Drenaje linfático para la

estimulación de la microcirculaciónaproximadamente de 5 a 10 minutos.

Le colocaremos al paciente el

film osmótico, previa aplicación de

cremas reductoras si hubiera la

indicación de hacerlo.


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Presoterapia: Mejora del retorno

veno-linfático. 20 y 30 minutos. Se

suelen realizar una o dos veces a la

semana y dependiendo de lo que se

quiera conseguir con ella se repiten

durante 4 o más semanas.

Radiofrecuencia tripolar el calor

en la piel provoca el aumento del

metabolismo en los adipocitos que se

encuentran en el tejido, gracias a ello

su volumen disminuye y son más

propensos a diluirse y eliminarse a

través de los canales

linfáticos.Tiempo del tratamiento por

sesión: de 60 a 120 minutos, incluso

más y serán entre 8 a 12 sesiones.


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Ultracavitador Este proceso

libera gran energía. El sistema

expone a las células adiposas a una

sobrepresión tal que provoca la

ruptura de las membranas celulares

del tejido adiposo.

Vacunterapia la succión

provoca que la sangre fluya hacia

la zona tratada lo que provoca una

dilatación capilar y aumento del flujo

sanguíneo e intercambio entre sangre

y tejidos.

Colocaremos ultrasonido con

movimientos circulares. El

tratamiento puede durar entre 20 a 60

minutos dependiendo las zonas a

tratar y cada caso en particular.


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Electroestimulacion:Tonificación muscular y drenaje.

favoreciendo la eliminación de las

células muertas de la piel y evitando

su regeneración.

Láser de Infrarrojo: rompe la

grasa acumulada que se encuentra

justo por debajo de la piel, Este

procedimiento al mismo tiempo

contribuye aumentando la circulación,

lo que facilita la rápida eliminación de

toxinas y grasa acumulada en tucuerpo

2.3.3 DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

Se le recomendara al paciente

que procure evitar al máximo los

factores de riesgo (tabaco, alcohol,

sedentarismo).


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Realizar una dieta baja en

grasas y carbohidratos, e incluya en su

alimentación más frutas y verduras

Se le puede recomendar al

paciente que tenga un programa de

ejercicios aeróbicos.

Sube escaleras en vez de usarel elevador ya que el esfuerzo y la

movilidad continua mejorarán tu

condición física, reducirás peso y

tendrá mejor tonalidad muscular.


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Dúchese con agua fría ya que le

ayudará a reducir la piel de naranja de

manera eficaz y económica.

Se le pedirá también que evite

usar ropa inapropiada y zapatos altos

o apretados que le dificulte la

circulación en los miembros inferiores

Se le aconsejara al paciente

que realice caminatas de 30 minutos

aproximadamente para favorecer la

circulación


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No permanezca en la misma

posición mucho tiempo ya sea parada

o sentada, eso no es bueno porque la

sangre no fluye correctamente. Si su

trabajo le exige estar de la misma

manera todo el día, tome algunos

descansos y mueve las piernas.

Darle pautas al familiar del

paciente para que lo ayude a seguir el

tratamiento y lo motive a no dejarlo


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Tener en cuenta las alteraciones sensitivas en el paciente para así evitar

accidentes o posibles lesiones

El tratamiento debe de ser progresivo de esta forma evitaremos la

incomodidad al paciente.

Estar alertas con respecto a los dispositivos aplicados (agentes

superficiales y profundos).

El paciente deberá utilizar ropa adecuada y cómoda para el tratamiento

Verificar la evolución del paciente ante la tratamiento.

Corregir posiciones inadecuadas en el paciente si fuera necesario.

El módulo debe ser amplio y grande.

El color del módulo deberá ser de color blanco o mate para un mejor

Ambiente.

El alumbrado será de preferencia blanco (fluorescentes).

El ambiente debe tener buena ventilación.

Se dará el uso de biombos para la privacidad del paciente.

Vigilar que los servicios higiénicos estén limpios para que el pacienteacuda con total comodidad.

Las señalizaciones deberán de estar en condiciones adecuadas, que se

puedan leer por el caso de un siniestro.

Los diversos agentes físicos tales como el ultrasonido, laser, ultracavitador,

etc. deberán estar limpios y debidamente parametrados.

III. PRECAUCIONES EN EL SEVICIO DE REHABILITACIÓN


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Libros y revistas:

Antonieta Garrote y Ramón Bonet. El combate contra la celulitis. Ed.

Elsevier. Mayo 2011

Ramos R y otro. Perfil clínico de las infecciones de piel y tejido celular

subcutáneo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1994-1999. Folia

Dermatológica Peruana 2002. Perú. 2002

Zamudio C. Morbilidad y mortalidad en el servicio de hospitalización del

Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicasdel Hospital Nacional Cayetano Heredia 1990- 2000. Tesis de Bachiller en

Medicina. Perú. 2003.

Rodríguez C. Piodermitis y ectoparásitos más frecuentes en la práctica

médica. Diagnóstico. Perú. 2004.

Sánchez-Saldaña L, Sáenz E, Pancorbo J, et al Antibióticos sistémicos en

dermatología. Dermatol. Perú. 2004

Web

Patricia Gutiérrez. Estética y Fisioterapia. Fisioterapia. Paraguay. Febrero

2010. 24/08/2015. Disponible en

http://patygutie.blogspot.com/2010/02/estetica-y-fisioterapia.html

Katherine Lara. Fisioterapia Estética. Fisioterapiaenlaestetica.blogspot.com.

2011. Visto el 24/08/2015. Disponible en:

http://fisioterapiaenlaestetica.blogspot.com/2011/02/fisioterapia-

estetica_07.html

Josefina Roya De La Torre. Tratamiento para la celulitis. Iml.es. España.

Agosto 2011. Disponible en 21/08/2015. http://www.iml.es/tratamientos-para-

la-celulitis.html

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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